首頁 > 精品范文 > 頸椎病的治療與預(yù)防
時間:2023-08-01 16:53:52
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇頸椎病的治療與預(yù)防范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
要糾正不良習(xí)慣,讓頸部保持良好狀態(tài)。如:有人喜歡俯臥,俯臥時為了呼吸順暢,只能將頭扭向一邊;躺著看書等使脖子經(jīng)常處于一種姿勢,增加了頸部負擔(dān),這些不良習(xí)慣一定要糾正。長期在辦公室或計算機前工作的人,每天要做一定的頸部運動,多做頸部肌肉鍛煉。主要做法是:雙手十指交叉放在頸后,頭用力向后或左右伸,手用力阻擋,這樣頭雖沒動,但通過兩個方向力量的較量可讓相應(yīng)的頸部肌肉進行收縮。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),肌肉持續(xù)收縮5秒鐘對頸部是非常有好處的,尤其在頸部出現(xiàn)問題的情況下,這種運動可起到很好的保護作用。另外。各種戶外運動也會使頸部肌肉的力量增強,讓頸部保持良好狀態(tài)。
枕頭過高或過低對頸部也有很大的影響,因為頭頸具有正常的生理弧度,即頸脊椎輕度前凸。這種生理曲線不但保證了頸椎外在肌群的平衡,而且對椎管亦起到良好的作用。枕頭過低,頭頸勢必過度后仰,前凸曲度加大,使椎體前方的肌肉和韌帶過度緊張,時間長了,會出現(xiàn)疲勞,甚至引起慢性損傷,加速退行性病變,所以枕頭過低同樣會對頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、脊髓、神經(jīng)根及椎體造成不利影響。習(xí)慣側(cè)臥者。枕頭高度以棘突中點至肩峰外側(cè)緣的距離為適宜,可以使用用蕎麥皮或糠皮做的枕頭。
頸椎病的治療
一旦被確診患了頸椎病,首先應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
保守治療:①制動,即讓脖子不活動,減少脊柱負荷,這種方法在急性期是非常有效的;②臥床休息,但時間不宜過長,以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等,阻礙頸椎病的恢復(fù):③頸部支具,以使頸部運動得到控制;④頸椎牽引,主要適用于神經(jīng)根型頸椎病,其他類型慎用。
藥物治療:①消炎止痛劑能夠很好地抑制炎癥,緩解疼痛;②肌肉松弛劑對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果;③神經(jīng)營養(yǎng)片可使受損的神經(jīng)修復(fù)得到改善;④服用鎮(zhèn)靜藥,有些病人出現(xiàn)恐懼、焦躁等情緒上的變化,會加重病情,而鎮(zhèn)靜藥可以改善不良情緒。通過使用以上4種藥物,頸椎病能得到不同程度的控制。
手術(shù)治療:絕大部分頸椎病患者是不需要手術(shù)的,但是當(dāng)非手術(shù)治療無效時,可考慮手術(shù)治療。脊髓型頸椎病,當(dāng)頸部脊髓受到增生骨贅、黃韌帶突出、椎間盤壓迫癥狀較輕的,可考慮進行非手術(shù)治療,同時注意觀察,如有頸部以下身體癱瘓,出現(xiàn)不同程度的感覺和運動障礙,脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇,必須盡快進行手術(shù)治療。否則時間一長,受壓神經(jīng)變形,恢復(fù)起來比較困難。極少數(shù)神經(jīng)根型頸椎病采用非手術(shù)治療久治無效,受壓神經(jīng)定位準(zhǔn)確,可以考慮手術(shù)治療。交感神經(jīng)型頸椎定位比較困難,手術(shù)治療應(yīng)慎重。如果需要手術(shù)治療,手術(shù)越早效果越好。有些病人出現(xiàn)癥狀后一拖多年,在采用各種方法治療均無明顯效果的情況下才想到手術(shù)治療,這時的手術(shù)效果遠遠達不到早期手術(shù)的理想效果。
關(guān)鍵詞 治未病 青少年頸椎病 防治
頸椎病是指頸椎間盤退行性變導(dǎo)致的脊髓神經(jīng)根或血管受壓引起的相關(guān)臨床癥狀,癥狀和癥候多種多樣,上自頭顱,下至腿足,淺始皮膚,深至某些內(nèi)臟均可有異常表現(xiàn)[1]。通過近年來文獻報道和門診頸椎病患者的就診情況分析,青少年頸椎病的發(fā)病率越來越高,且出現(xiàn)低齡化趨勢[2]。據(jù)調(diào)查顯示:青少年頸椎病患者占頸椎病患病人群10%~20%,且發(fā)病年齡越來越小[3]。已引起全社會和醫(yī)學(xué)界的高度重視。就青少年頸椎病的發(fā)病原因及防治措施做一綜述。
青少年頸椎病的發(fā)病特點
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為頸椎病發(fā)病因素主要有頸椎的退行性變,慢性勞損,先天性椎管狹窄,50%以上發(fā)病與外傷有關(guān)[1]。其主要癥狀表現(xiàn)為頸部的酸、痛、脹,肩臂疼痛、麻木,眩暈。并伴有頸部肌肉的拘緊,壓痛,頸部活動受限,皮膚感覺減弱,肌力下降,臂叢牽拉試驗陽性,壓頸試驗陽性相關(guān)體征。X線片檢查可見頸椎生理前突消失或反曲,椎間隙狹窄,雙側(cè)鉤突增生等病理性改變[2]。
“治未病”思想的核心內(nèi)容
唐代醫(yī)家孫思邈則將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個階段,并提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”,“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于事之前”。并倡導(dǎo)“發(fā)宜常梳、齒宜常叩、耳宜常鳴、腹宜常摩”的養(yǎng)生保健大法。明代名醫(yī)張景岳對哮喘證治論述說“肺為氣之主,腎為氣之根”,“未發(fā)時以扶正氣為主,既發(fā)時以攻邪氣為主”,以后就有“發(fā)時治肺,平時之腎”之說,至今指導(dǎo)著臨床實踐。“治未病”思想作為中醫(yī)防治疾病的理論核心,其科學(xué)內(nèi)涵就是:未病先防、已病早治、既病防變,就是對疾病預(yù)防學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的總體概括,是對人的生命和健康狀況進行管理的一種手段和機制。
防治措施
未病先防:針對青少年頸椎病發(fā)病的特點。首先,要糾正不良。長期低頭伏案學(xué)習(xí)者,家長要糾正小孩的不正確坐姿,不能駝背、彎腰、低頭或偏頭長期看書,堅持做到適當(dāng)休息、勞逸結(jié)合。入睡前要調(diào)整睡枕,長時間不良的睡眠必然引起椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。所以睡覺時應(yīng)選擇合適的枕頭,一般以6cm左右高度為宜[3]。這樣可以使椎間隙內(nèi)壓恢復(fù),避免椎間隙內(nèi)壓持續(xù)升高,使后側(cè)韌帶松弛、張力降低,與前側(cè)韌帶不平衡導(dǎo)致頸椎生理曲度改變。其次,要積極進行體育鍛煉。無任何頸椎病的癥狀者,可以每日早、晚各數(shù)次進行緩慢屈伸。左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)頸部的運動,使頸部肌肉、韌帶、軟組織得到充分的牽拉放松,使紊亂頸椎小關(guān)節(jié)以及內(nèi)在平衡得以調(diào)整。最后,要避免頭頸部外傷。青少年在體育鍛煉時,要充分做好預(yù)備活動,避免頭頸部外傷。注意保暖。夏季避免長時間受空調(diào)或風(fēng)扇的冷風(fēng)刺激,冬季注意頸肩部保暖。
已病早治:①手法治療:讓患者靠坐在靠背椅上,術(shù)者站于身后,運用拿、捏、揉、按、點等手法使患者局部肌肉放松,在頸部肌肉起始處查找“壓痛治療點,確定治療部位[4]。一手固定患者頭部,一手用拇指指腹點壓治療點,指下有明顯團塊,按壓有酸困沉感且有明顯的舒服感,松手后癥狀明顯減輕,每次30分鐘,1次/日,10天為1個療程。②針灸治療:常用穴位有肩井、后溪、懸鐘、阿是穴等。風(fēng)寒侵襲者加合谷、風(fēng)池;氣滯血瘀者加內(nèi)關(guān)、膈腧;肩痛者加外關(guān)、肩;背痛者加天宗。施平補平瀉手法,提插捻轉(zhuǎn),得氣后留針,刺激強度以患者能耐受為度。每次30分鐘,1次/日,10天為1個療程。③中藥治療:治宜疏風(fēng)解表,散寒通絡(luò),常用桂枝加葛根湯,葛根湯由葛根、麻黃、桂枝、生姜、甘草、芍藥、大棗組成,以葛根湯為基礎(chǔ)組方,藥用:葛根18g,白芍18g,桂枝9g,麻黃9g,赤芍12g,蜈蚣3條,漢防己15g,生姜5片,大棗1O枚,甘草5g。偏頸肩部疼痛,頸部僵板的頸型以原方治療;偏頭痛頭暈,欲嘔或嘔吐,加天麻12g,半夏12g,藁本12g。日1劑,水煎早晚分服,30天為1個療程。中藥外治療法以行氣散瘀、溫經(jīng)散寒、舒筋活絡(luò)為主,如常用的敷貼藥、噴劑等。
既病防變:青少年頸椎病早期可出現(xiàn)頭痛、項僵、肢體麻木,如若沒有得到及時治療會隨著年齡的增長,頸椎間盤發(fā)生退行性變是不可避免的。會使癥狀進一步加重,出現(xiàn)頭暈、四肢無力、步履不穩(wěn),影像學(xué)方面由早期的頸椎弧度變直發(fā)展為頸椎間盤突出壓迫脊髓,甚至脊髓變性等,嚴(yán)重影響青少年的工作生活。因此抓住頸椎病的發(fā)展的主要矛盾,即各種原因造成的頸椎間盤的退變,是指導(dǎo)防治頸椎病的核心理念,而消除矛盾,則成為防治頸椎病的技術(shù)關(guān)鍵。
討 論
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,導(dǎo)致一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
如果能在診治過程中多做些青少年頸椎病預(yù)防教育宣傳,青少年頸椎病的發(fā)病率定會降低。目前西醫(yī)科學(xué)大力提倡預(yù)防醫(yī)學(xué),而祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中充分論述了預(yù)防遠遠勝于治療的重要性,所以筆者認為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”思想的核心理念即:預(yù)防,是具有科學(xué)性、遠見性的預(yù)防醫(yī)學(xué)。
參考文獻
1 裴的善,汪公才.頸椎病的全身表現(xiàn)[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2003,16(5):536-538.
2 顧千里,潘子毅.枕頜牽引治療頸椎病的臨床觀察[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2003,11(1):44-46.
頸椎病亦稱頸椎綜合征,是由頸椎退行性病變刺激和壓迫周圍血管、神經(jīng)等一系列綜合征。患者常常頸部易疲勞,不能長久看書和寫字,晨起常感頸部發(fā)僵,活動不靈活,活動時有響聲感。隨著社會的進步發(fā)展,電子信息時代到來,電腦在工作中和生活的運用越來越普及,逐漸成為辦公與娛樂主要物件。頸椎病的發(fā)病率也逐年升高,發(fā)病率也越來越年輕化,由于手術(shù)風(fēng)險大,絕大多數(shù)患者不愿意手術(shù)治療,都愿意通過方便易行,安全有效地預(yù)防治療來康復(fù)頸椎病。因此通過正確的健康教育,使頸椎病患者或還未發(fā)病的人群更深入的了解頸椎病的預(yù)防知識。
1原因與分析
身體較長時間處于相對固定的是發(fā)生頸椎病的主要原因。從事低頭伏案工作及屈項工作的人員,由于全神貫注于工作,使上身前傾,頸部偏轉(zhuǎn),這樣長時間地固定姿勢極易使肩背部軟組織牽制性,累積性勞損,使伸側(cè)關(guān)節(jié)囊韌帶松弛,肌張力減弱,頸部受到不平衡力的牽拉,降低了對頸椎的支撐和保護作用,造成局部血液循環(huán)不良,形成組織水腫,滲出或增生,導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。
2頸椎病早期預(yù)防
2.1糾正坐姿:用電腦時后背應(yīng)坐直,不要駝背,不要靠在床頭玩電腦,應(yīng)盡可能將電腦視屏和眼睛保持平行,如果電腦放在側(cè)方,建議定期左右更換顯示器的位置,避免頸椎長時間予側(cè)曲狀態(tài)[1]。對于長期工作者,每工作一小時,應(yīng)起身活動頸部,可用頭寫“米”字。
2.2合適的枕頭:枕頭是維持頭頸正常生理曲度的重要工具。保持良好的睡姿,枕頭不宜過軟、過硬或過高。枕芯可選用稻谷殼、蕎麥皮、決明子等材料。枕頭一般高度以10-12cm,長度以40-50cm為好,也可以根據(jù)個體自身來制做,方法為:(1)平枕高值的測量法:被測量者足跟并攏直立,足跟、背部及后枕部(枕后隆突)靠墻面,測量后頸部最凹點至墻面的垂直距離(cm)。(2)側(cè)枕高值測量法:被測量者直立平視前方,用卡尺測量一側(cè)鎖骨,下動脈搏動點距同側(cè)肩峰的距離(cm) [2-3]。形狀以中間低、兩端高的元寶形為佳。
2.3合適的床鋪:選擇能保持頸、腰椎正常生理曲度的床鋪,要透氣性好,經(jīng)濟實惠的屬硬板床。
2.4注意保暖:防范風(fēng)寒、潮濕、天氣寒冷時,應(yīng)隨時增添衣服,夜間睡眠時應(yīng)掖緊被頭或在護肩保護下睡眠,以防風(fēng)寒侵襲頸肩部,炎熱之季切不可迎窗通風(fēng)而睡,更不能在電風(fēng)扇或空調(diào)風(fēng)吹下入睡。
2.5積極治療咽喉部炎癥:咽喉部炎癥是頸椎病的誘發(fā)因素之一,故對咽喉部各種急、慢性炎癥如咽炎、扁桃體炎、淋巴腺炎等積極治療。
2.6飲食:避免辛辣之物,平時多食蔬菜、水果,同時注意補鈣,如多喝牛奶、曬太陽等,還要注意常食健脾利濕之食物,如山藥、薏苡仁、炒扁豆等[4]。
2.7加強鍛煉:在工作之余,應(yīng)適當(dāng)參加羽毛球、乒乓球等體育鍛煉,每周應(yīng)不少于 3 次,每次不少于 30 分鐘,增加背伸肌的力量,這是身體健康必需的。長期坐在電腦前面的人,應(yīng)增加工間休息和活動時間,以增強全身的血液循環(huán),消除局部肌肉疲勞,預(yù)防和緩解頸椎的勞損。
3小結(jié)
頸椎病作為一種常見病,嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量,隨著年齡增加發(fā)生概率也增加,所以在日常生活中、工作中、學(xué)習(xí)中應(yīng)予重視,采取恰當(dāng)有效的預(yù)防措施尤為重要,不但減輕患者的負擔(dān),而且可以滿足患者的身心需求,減少病發(fā)。
參考文獻
[1]馬麗君.頸椎病的預(yù)防[J].醫(yī)學(xué)信息:上旬刊,2010,23(6):1736
[2]蘇翠娟,孫光武.對科學(xué)使用枕頭預(yù)防頸椎病的建議[J].中國矯形外科雜志,2002,9(11):1143
頸椎病是長期在電腦工作的人員特別是高校管理人員的職業(yè)病和常見病,嚴(yán)重時影響管理人員的身心健康,特別是近年來呈現(xiàn)越來越低齡化的趨勢,必須引起高度重視。研究頸椎病的防治方法,宣傳和普及頸椎病的防治知識,達到自我保健、防治頸椎病、提高生活質(zhì)量和工作效率的目的。
關(guān)鍵詞:管理人員;頸椎病;預(yù)防;治療
高校管理人員由于長期從事伏案工作并且都是腦力勞動,缺乏一定的體力勞動,平時工作比較繁忙,缺少適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,從此,導(dǎo)致了高管理人員的頸椎病的發(fā)病率逐年提高。因此,本文有必要對高校管理人員頸椎病的預(yù)防和治療提出好的建議方法。提醒高校管理人員積極開展頸部保健,防止頸椎病的發(fā)生。
1頸椎病的臨床癥狀
頸椎病的臨床表現(xiàn)是多樣化的,涉及的范圍比較廣泛。頸椎病早期只是表現(xiàn)為反復(fù)的落枕、頸背的酸痛、手指的麻木、四肢的乏力等,所以經(jīng)常不受重視,當(dāng)患了頸椎病后,表現(xiàn)為頸背肩臂痛、頭暈、頭痛、心悸、上肢麻木無力等癥狀。
2高校管理人員頸椎病的預(yù)防
辦公室一族常常對著電腦,一坐就是一天,保持一個固定的姿勢,長期累積的結(jié)果就是患上頸椎病。為了使高校管理人員能夠長久地在電腦前工作和學(xué)習(xí),而不罹患頸椎病,在日常學(xué)生和工作中需要注意以下幾點:
2.1打造舒心的辦公環(huán)境、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
高校管理人員工作的辦公室應(yīng)該寬敞、明亮、整潔,辦公家具的色彩搭配不宜過深,擺放一些綠植,創(chuàng)造出一個不一樣的工作環(huán)境。高校管理人員在看書和寫字時,一定要保持身體姿勢自然端坐位,頭部要略微向前傾。使用電腦工作時一定要抬頭挺胸,不要縮成一團,工作時使用的電腦椅最好有靠頭位,才能在使用電腦辦公時可以將頭部靠在椅子上。對長時間下圍棋、打麻將者,一定要減少這些“娛樂”活動,增加一些體育運動,增強體質(zhì),從而減少椎椎病的發(fā)病率。
2.2工作中要勞逸結(jié)合,避免伏案過久,加強體育健煉
導(dǎo)致頸椎病的主要原因是長時間的伏案工作。高校管理人員由于工作繁忙,可能一坐就是幾個小時,最好是坐電腦面前坐了一段時間,活動一下身體,要站起來活動活動頸椎,頸椎操是最好的選擇。就要抬起頭部做繞環(huán)動作,或者起身活動一下,從而讓項背肌肉松弛休息,這樣對緩解頸椎的疲勞有很大好處。有很多運動項目都是可以鍛煉到頸椎的,例如打羽毛球、籃球等,涉及抬頭低頭等動作。辦公學(xué)習(xí)之余,選擇體育項目適當(dāng)運動,是保證健康最好的辦法。
2.3調(diào)整枕頭的高度,合理用枕
日常生活中,我們有將近三分之一的時間都在睡眠中度過,所以枕頭的高低對頸椎的發(fā)病也有很大的影響。枕頭高度選擇的原則是“仰臥時選低,側(cè)臥時選高”。仰臥時枕頭的高度是自己一個拳頭的高度就可以,側(cè)臥時枕頭高度是自己一個半拳頭的高度為最合適的高度。
3情緒治療法
高校管理人員工作量龐大而繁雜,但是也有一定要保持一個良好的情緒。情緒是心理反應(yīng)的重要表現(xiàn)形式,它與頸椎病的形成有著緊密的聯(lián)系,不良情緒不僅可誘發(fā)頸椎病,還影響著頸椎病的治療和康復(fù)。管理人員如果每天都能保持樂觀積極向上的情緒,身體的免疫力就會活躍旺盛,這樣就能夠提高機體的抵抗能力。
3.1心理調(diào)整法
高校管理人員患頸椎病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,病程會相對比較長,病情嚴(yán)重時甚至?xí)绊懟颊叩恼9ぷ骱蜕睢R虼耍尭咝9芾砣藛T對頸椎病有正確的認識,消除對疾病的恐懼心理,與醫(yī)生積極主動地配合治療,一定會戰(zhàn)勝疾病。第一,消除急躁心理。頸椎病患者在發(fā)病后,由于痛苦很大,影響健康、生活和工作,以至于很多頸椎病患者,都希望早點好起來,心情煩躁都是正常的,但是也要適當(dāng)?shù)乜刂谱约旱那榫w,過分地急躁會出現(xiàn)負面的效應(yīng),只有保持心態(tài)平和,大腦才會清醒,這樣才能對治療方案能夠有清醒的認識,對身體的康復(fù)更加有利。第二,家屬要積極正確引導(dǎo)患者。頸椎病患者的治療期間,家人扮演一個很重要角色,此時家屬必須加強引導(dǎo),使患者多接觸社會轉(zhuǎn)移注意力,培養(yǎng)豐富的生活興趣和多方面愛好,這樣在精神上,獲得治療頸椎病的信心,繼續(xù)進行有效的治療。
3.2音樂賞析法
高校管理人員在患頸椎病的時候,由于比較病痛,心情也隨之煩躁,每當(dāng)這個時候,可以聽一些輕音樂來舒緩一下自己的心情。這樣可以避免神經(jīng)緊張而導(dǎo)致頸椎病病情加重的情況,也可以使自己的身體得到放松。音樂賞析法就是通過欣賞優(yōu)美動聽的音樂,從而調(diào)節(jié)人的精神狀態(tài),使人心曠神怡,促進頸椎病的恢復(fù)。高校管理人員主要從事腦力工作,精神狀態(tài)經(jīng)常處于長時間的緊張狀態(tài),長期單一的工作環(huán)境和工作方式,容易使高校管理人員的情緒急躁。因此高管理人員的頸椎病患者經(jīng)常欣賞一些節(jié)奏舒緩的音樂,來緩解頸部的不適。高校管理人員由于工作任務(wù)繁重,而且長期從事伏案工作會促進椎間盤退變作用。另外由于年齡的增長,部分教師的身體機能處于下降狀態(tài),而且這幾年患頸椎病的年齡不斷年輕化,因此,高校管理人員應(yīng)該不斷進行頸部肌肉保健,從而預(yù)防頸椎病的發(fā)生,建議高校管理人員一定要重視自已的身體健康,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,調(diào)整心理平衡,加強體育鍛煉,使其及時解除疲勞,促進睡眠,維護健康。
參考文獻:
[1]李紹芳.頸椎病的中醫(yī)保健及護理[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2013(6):62-63.
[2]汪鋒.高校教師易患頸椎病的相關(guān)因素分析及防治對策[J].實用心腦肺血管病雜志,2009(6):504-505.
該院推拿科主任汪凡副主任醫(yī)師了解了姜女士的病情后,用手摸了摸姜女士的脖子,判斷她是頸椎出了毛病。隨后的各項檢查初步證實了汪主任的判斷,姜女士頸椎生理曲度變直,還有些反弓,她的脖子僵硬、手臂發(fā)麻、頭暈、惡心等癥狀都是因為患上了頸椎病。
不良習(xí)慣是引發(fā)頸椎病的直接原因
汪主任介紹說,頸椎病又稱頸椎綜合征,是以頸椎退行性病理變化為基礎(chǔ)的一種疾病。確切地說,頸椎病是頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶、肌肉、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變,刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經(jīng)、血管等組織,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征的綜合癥候群。
頸椎病的發(fā)病原因多樣,病理過程復(fù)雜,諸如機體的衰老、慢性勞損、外傷、先天性椎狹窄、先天性頸椎畸形、不適當(dāng)?shù)剡\動等都是導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病因素,而在日常生活中,不良的生活習(xí)慣、工作姿勢不當(dāng)、睡眠欠佳、外力傷害是引發(fā)頸椎病的最直接原因。
頸椎病發(fā)病呈現(xiàn)“年輕化”、“低齡化”
汪主任介紹,頸椎病過去為中老年病,數(shù)據(jù)顯示,我國50歲左右人群中大約有25%患過或正在患頸椎病,60歲左右人群頸椎病發(fā)病率高達50%,70歲左右人群患病率幾乎達到100%。近年來,由于生活、工作節(jié)奏的加快,人們工作和學(xué)習(xí)方式上的改變,發(fā)病年齡呈年輕化、低齡化的趨勢,發(fā)病率也逐年上升。
長時間電腦前工作、長時間駕駛、長時間玩手機和平板電腦、長時間打麻將、長時間伏案寫作等等都會造生成頸椎損傷。教師、辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、司機、重體力勞動者,因長時間保持固定姿勢,頸椎老化速度加快,發(fā)病率極高。
近年來因智能手機、平板電腦等電子產(chǎn)品的普及,一些常玩游戲的低頭族甚至中小學(xué)生也患上了頸椎病。汪主任介紹,門診中遇到頸椎病最小的患者剛剛讀小學(xué)一年級,就診時脖子歪向一邊,所幸治療及時,沒有大礙。
如何判斷是否患上頸椎病
頸椎病的臨床表現(xiàn)多種多樣,因不同的組織受到刺激或壓迫而表現(xiàn)出一系列不同的臨床癥狀,臨床上簡單分為頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型以及混合型等。頸型頸椎病最為常見,以頸部酸、痛、脹及不適感為主,常感覺頭頸不知放在何種位置為好。神經(jīng)根型椎病亦較為多見,常有單側(cè)或雙側(cè)上肢的疼痛麻木,頸椎X線片顯示頸椎生理曲度變直或者反弓,椎間隙狹窄,骨質(zhì)增生等。椎動脈型頸椎病亦較常見,多表現(xiàn)為偏頭痛、眩暈,常與頸部旋轉(zhuǎn)動作有關(guān),甚至可以出現(xiàn)猝倒,并伴有耳鳴、聽力下降、記憶力減退、視力下降、失眠等。
早期頸椎病患者有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手握物時會不自覺地掉落等;有些病人出現(xiàn)下肢僵硬,似乎不聽指揮,或下肢綿軟,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺。
這些癥狀可能不會同時出現(xiàn)在每一個患者身上,因此,大家在了解頸椎病有哪些癥狀之后也不要輕易對號入座,更不要盲目吃藥治療,而應(yīng)該到醫(yī)院檢查后,對癥診治。目前根據(jù)癥狀、體征及頸椎X線片,頸椎病的診斷并不困難。
大部分頸椎病患者保守治療可痊愈或好轉(zhuǎn)
汪主任說,患上頸椎病以后,如果長期不治,輕則影響生活工作,重則將引起肌肉萎縮,甚至癱瘓。
頸椎病的治療,分為保守治療(非手術(shù)治療)和手術(shù)治療。大部分頸椎病都可以保守治療,保守治療包括按摩手法治療、牽引、頸圍制動、針灸、理療、內(nèi)服外敷藥物等。事實上,通過保守治療,90%以上患者都可以獲得痊愈或好轉(zhuǎn)。
適當(dāng)活動預(yù)防頸椎病
汪主任說,預(yù)防頸椎病,首先應(yīng)避免長期伏案工作或?qū)W習(xí),每隔半小時,都應(yīng)該稍稍走一走,活動個3-5分鐘,可以做做仰頭操,兩臂自然放松下垂,將頭部緩緩拾起再緩緩后仰,直到最大限度。一天仰頭3-4次,每次保持5-10分鐘。
符曉蘇
適當(dāng)增加工間休息
長期從事案頭工作的人,應(yīng)增加工間休息和活動時間,以增強全身的血液循環(huán),消除局部肌肉疲勞,預(yù)防和緩解頸椎的勞損。正所謂“磨刀不誤砍柴工”。
選擇合適的枕頭
合適的枕頭對預(yù)防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳,側(cè)臥者枕高一拳半,約10厘米左右。枕芯以木棉、養(yǎng)麥皮為好,裝填量要適當(dāng),以保持一定的硬度和彈性。彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習(xí)慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭,以保持頸椎的生理彎曲。習(xí)慣側(cè)臥者應(yīng)將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中,以減輕頸部的負擔(dān)。
防止外傷與落枕
平時應(yīng)防止頸部外傷及落枕,以免頸椎韌帶損傷,使頸椎的穩(wěn)定性受到破壞,進而誘發(fā)或加重頸椎病。
加強頸部的鍛煉
加強頸部鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。方法是:雙手叉腰,放慢呼吸,緩緩低頭使下巴盡量接觸第一領(lǐng)扣;再仰頭。頭部盡量后仰;隨后是左、右歪頭,耳垂盡量達到左右肩峰處;左右轉(zhuǎn)頸,頦部盡量接觸肩峰。上述動作,可按節(jié)律(默數(shù)到6)反復(fù)(共6次)進行。另外,經(jīng)常做擴胸、旋肘、拍肩運動,也有好處。方法是:兩臂向左右平伸、用力后展,挺胸;然后兩肘關(guān)節(jié)屈曲。手指搭同側(cè)肩部,以肘尖作劃圈運動,向前、向后交替進行;最后用右掌拍打左肩,左掌拍打右肩,交替進行。約100次。
搓腳掌有利治病
雙腳大拇趾根部內(nèi)側(cè)橫紋盡頭處為人體頸椎反射區(qū)。每日用手搓此部位,可有效治療頸椎病。頸椎反射區(qū)
堅持做頸椎牽引
頸椎牽引是治療頸椎病的主要方法。可設(shè)法在家中安置坐位牽引器,借看電視等休閑時間,堅持做頸椎牽引。
上述自我保健法若能持之以恒,可以收到理想的預(yù)防與治療效果。
頸椎病的食療
謝英彪 王天宇
醫(yī)療可以緩解頸椎病的癥狀,控制病情發(fā)展,起輔助治療作用。
復(fù)方紅花酒紅花20克,當(dāng)歸尾15克,赤芍15克,川芎15克,肉桂2克。將vX_h各品研成粗粉,浸泡于1000毫升低度白酒中,每日振搖1次,10天后開始飲用。早晚各飲1盅(約20毫升)。
本方可活血化瘀,溫通經(jīng)絡(luò)。
桃仁葛根糊桃仁、葛根各150克。將以上2味研為細粉。混合調(diào)勻后瓶裝備用。早晚各服1次,每次用10克。加少量開水調(diào)成糊狀,兌入適量白糖吞服。目前市場上有袋裝的桃仁和加工后的葛根粉出售,取材方便。
本方可活血舒筋通絡(luò)。
天麻燉鰱魚頭天麻10克,鰱魚頭1個。天麻切成薄片。裝入紗布袋中,與洗凈、去鰓的鰱魚頭同入砂鍋中,加水適量。先用大火燒開,撇去浮沫,加料酒、蔥段、姜片、精鹽等調(diào)料,用小火煨燉半小時。取出藥袋,放入麻油及味精,再燒一沸即成。
本方可祛風(fēng)散寒,通經(jīng)活絡(luò)。
以上3方供神經(jīng)根型頸椎病人選用
蛤蚧烏蛇酒蛤蚧(連頭足)1對,烏蛇(連頭)100克。低度白酒1000毫升。將蛤蚧去鱗片,切成小塊。烏蛇研為粗末,同浸泡于白酒中,封口,每日振搖1次,10天后開始飲用。早晚各飲1盅(約20毫升)。
本方可補腎益精。祛風(fēng)利濕,通絡(luò)止痛。
牛脊髓膏牛脊髓250克,核桃仁250克,枸杞子100克。白芷50克,川芎50克,煉蜜700克。先將枸杞子、白芷、川芎入鍋,加水濃煎2次,合并煎汁,放入牛脊髓、核桃仁粉煎煮半小時,兌入煉蜜。用文火煎熬。濃縮成膏。早晚各服1次。每次20克。
本方可益腎補精,活血止痛。
此2方供椎動脈型頸椎病人選用
歸芪雞血藤蜜汁當(dāng)歸尾20克,炙黃芪30克,雞血藤60克,酒浸干地龍20克,蜂蜜30克。將當(dāng)歸尾、黃芪、雞血藤、地龍用冷水浸泡半小時,入鍋,加水濃煎1小時,去渣取汁,趁溫兌入蜂蜜,攪勻即成。早晚2次分服。
鈦從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在,不過短短一百多年,由于鈦具有無毒、質(zhì)輕、強度高以及優(yōu)良的生物相容性等特點,鈦在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也有廣泛的應(yīng)用,如用于制造醫(yī)療器械,如人造關(guān)節(jié)、頭蓋骨、心臟瓣膜、骨骼固定架等。鈦在人體中分布廣泛,正常人體中的含量為每70kg體重不超過15mg,其作用尚不清楚。但鈦能刺激吞噬細胞,使免疫力增強這一作用已被證實。鈦的最大特點是穩(wěn)定,不與人體組織發(fā)生反應(yīng),因而可以植入人體。但也正因為這個特點,它的醫(yī)學(xué)應(yīng)用僅限于替代人體組織,不可能從體外對人體帶來任何物理、化學(xué)作用,或發(fā)射什么電流治療疾病,更不會對血液循環(huán)產(chǎn)生什么影響。
對于佩戴鈦圈治療頸椎病的說法,專家們都有耳聞。不過專家們一致認為,用鈦圈治療頸椎病沒有科學(xué)依據(jù)。雖然說鈦在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用比較廣泛, 但絕不是通過鈦圈所“釋放放射物質(zhì)”來治療頸椎病,而是用來制造人造骨材料。
我們都知道,頸椎病是頸椎的骨關(guān)節(jié)、椎間盤及其周圍軟組織的損傷退變,導(dǎo)致頸神經(jīng)根、椎動脈等受到刺激或損害而出現(xiàn)的問題。頸椎壓迫血管會使患者的頸部活動范圍受限,常常會出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、眼脹痛、視力下降等情況,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致腦中風(fēng)。神經(jīng)根型頸椎病患者頸部肌肉緊張,肌力減弱、肌肉萎縮,部分病人持物時易脫落,出現(xiàn)相關(guān)部位運動功能障礙;頸椎壓迫運動神經(jīng),患者頸部疼痛、活動受限、下肢運動障礙如無力、發(fā)抖、腿軟或易摔倒,表現(xiàn)為單純下肢感覺障礙,出現(xiàn)于偏側(cè)上下肢的感覺運動障礙,如右臂發(fā)脹,同時有右腰、背部,右下肢疼痛及肌肉震顫。因此,對頸椎的治療和預(yù)防不是那么簡單。即使鈦真能調(diào)節(jié)人體電流,治療作用也是微乎其微的。在醫(yī)學(xué)康復(fù)領(lǐng)域還沒有使用這樣的產(chǎn)品進行康復(fù)的,也沒有相關(guān)文獻資料說明鈦具有諸如緩解疲勞、緩解頸椎不適等作用。如果鈦能夠緩解疲勞、減輕肌肉壓力的話,那么那些做了骨科手術(shù)的人不是都能夠直接體驗到這個效果了?但事實并非如此。用鈦圈治療頸椎病,只是一個童話而已,只是商家一種促銷方式而已,它的作用僅限于裝飾,和項鏈一樣,不但起不到任何治療作用,有時候戴久了,還會引起頸椎病呢。
大多人患頸椎病是勞損原因造成的,由于長期伏案工作或操作電腦等使身體前屈,肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊等軟組織長期處于緊張狀態(tài);讓頸部的肌肉受到牽引疲勞之后超出生理的負荷,血液中的疲勞物質(zhì)和氧自由基引起無菌性的炎癥,就會在肌肉筋膜里面產(chǎn)生水腫,這種情況就會產(chǎn)生一些疼痛的因子來刺激神經(jīng)的末梢產(chǎn)生疼痛,在疼痛的作用下,血液中的疲勞物質(zhì)、疼痛因子和氧自由基沉積,久而久之形成骨關(guān)節(jié)的病變。使得頸椎的椎間盤退化,產(chǎn)生骨質(zhì)增生,椎間盤直接壓迫相關(guān)的頸肩神經(jīng)、脊髓、椎動脈,由神經(jīng)引起疼痛,同時伴有眩暈、頭暈、頭痛、偏頭痛、頭部重壓、緊束感、手臂放射狀疼痛、手指發(fā)麻、腿軟、視力減退、心率失常等癥狀。頸椎病的不斷加重可導(dǎo)致昏厥、肢體癱瘓,誘發(fā)嚴(yán)重后果。因而頸椎病的預(yù)防、及早診斷和治療是至關(guān)重要的。