序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇老年護(hù)理的重點(diǎn)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0402―02

《2010年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》稱，2010年中國60歲及以上老年人口已達(dá)1.7765億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)13.26%，與2000年第五次全國人口普查相比，上升了2.93個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)2050年中國60歲以上老年人將占三成，達(dá)31%。老年人是社區(qū)的特殊人群，因年齡、生理、心理特征及社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，社會(huì)適應(yīng)能力降低，健康問題突出，對(duì)護(hù)理需求量很大。絕大多數(shù)老年人慣用傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式。因此，開展社區(qū)老年人護(hù)理，滿足老年人身心需求，維持老年人健康，改善其生活質(zhì)量，將成為社區(qū)老年人護(hù)理工作的重點(diǎn)。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

定遠(yuǎn)縣城內(nèi)60―70周歲，無癡呆及精神病史，能正確回答問題的部分老年人。

1.2調(diào)查方法

利用方便抽樣，采取現(xiàn)場問卷調(diào)查及詢問的形式，根據(jù)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷逐項(xiàng)向老年人詢問、填寫、當(dāng)場收回。共發(fā)放調(diào)查問卷136份，回收率為100.0%。調(diào)查內(nèi)容包括老年人個(gè)人基本情況、健康狀況、老年人對(duì)社區(qū)的護(hù)理需求；包括；1.健康指導(dǎo)，2.體格檢查，3.家庭病床4.上門護(hù)理5.康復(fù)服務(wù).6.社區(qū)老年院。

2 結(jié)果

通過對(duì)我縣幾個(gè)社區(qū)的136名年齡在60-70周歲的老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)社區(qū)的護(hù)理需求都十分強(qiáng)烈，在6項(xiàng)社區(qū)老年人護(hù)理需求中，平均每人需求3.2項(xiàng)服務(wù)，其中92.08%需要健康指導(dǎo)，69.79%需要體格檢查，46.28%的老年人需要家庭病床及上門護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，還有90.28%的老年人需要走進(jìn)社區(qū)老年院。老齡人對(duì)社區(qū)護(hù)理需求與現(xiàn)有社區(qū)護(hù)理項(xiàng)目的低利用形成了極大的反差。維護(hù)老年人的健康是今后社區(qū)護(hù)理工作的重點(diǎn)，應(yīng)健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)老年人的護(hù)理力量。

3 對(duì)社區(qū)老年人護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)

3.1 轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵(lì)全民參與

中國正全面迎來“421家庭時(shí)代”，一對(duì)夫妻贍養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)孩子的家庭格局日益成為主流，家庭負(fù)擔(dān)極為沉重。中國老人贍養(yǎng)問題不能只依靠家庭贍養(yǎng)，應(yīng)向社會(huì)贍養(yǎng)過渡，動(dòng)員全民參與養(yǎng)老保險(xiǎn)。

3.2 完善和規(guī)范社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)

國家應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域的投入力度和管理，逐步形成“醫(yī)院-社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)-家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)”一條龍服務(wù)。提供連續(xù)的疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理精神護(hù)理、日常照護(hù)、健康指導(dǎo)，高效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。

3.3 健全完善相關(guān)政策、制度，逐步建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

政府部門要完善養(yǎng)老金制度、保險(xiǎn)制度，制定相關(guān)法律和政策，由政府投資或鼓勵(lì)投資者建立私立養(yǎng)老院及社區(qū)老年院。

3.4 多元化服務(wù)模式發(fā)展

社區(qū)老年人護(hù)理不僅要做好老人的日常生活照料，還要對(duì)老人進(jìn)行疾病護(hù)理、心理護(hù)理。加強(qiáng)老年院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，堅(jiān)持“以人為本”的發(fā)展理念。

3.5 培養(yǎng)社區(qū)專業(yè)護(hù)士

制訂培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容。重視專業(yè)人才培養(yǎng)。改善服務(wù)人員的整體素質(zhì)，以提高社區(qū)老年人照護(hù)的專業(yè)水平，同時(shí)重視基層護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度。滿足老年人的基本生活照護(hù)服務(wù)需求，提供規(guī)范有效的老年人照護(hù)服務(wù)。

4 社區(qū)老年人護(hù)理評(píng)價(jià)

4.1 社區(qū)老年人護(hù)理的內(nèi)容和形式不全面

目前我國社區(qū)老年人的護(hù)理還主要以老年人護(hù)理醫(yī)院的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)為主，其他的護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理形式的發(fā)展尚處于初級(jí)階段，未能充分發(fā)揮它們疾病預(yù)防、健康促進(jìn)的作用，有待規(guī)范化、專業(yè)化。

4.2 老年人社區(qū)護(hù)理人員不足、人才短缺

社區(qū)護(hù)士工作的滿負(fù)荷程度高、有效工時(shí)數(shù)低、社區(qū)護(hù)士數(shù)量不足以及學(xué)歷層次偏低、專業(yè)知識(shí)不足。即使在上海――我國最早步入老齡化的城市，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其社區(qū)護(hù)理人員也存在著年齡老化、學(xué)歷低、職稱不高以及護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足的問題。

4.3 評(píng)價(jià)體系不健全

目前社區(qū)護(hù)理的管理基本都是秉承醫(yī)院護(hù)理管理的模式，而缺乏一套符合社區(qū)護(hù)理服務(wù)要求和特點(diǎn)的管理模式。因此，出現(xiàn)社區(qū)護(hù)理管理中組織結(jié)構(gòu)不合理、服務(wù)目標(biāo)不明確、規(guī)章制度不建全、質(zhì)量管理不到位等現(xiàn)象，影響了社區(qū)老年人護(hù)理服務(wù)的快速發(fā)展。

5 面臨的挑戰(zhàn)以及對(duì)策

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活質(zhì)量的提高，醫(yī)療保健知識(shí)的普及，使人的平均壽命大大延長，人口的老齡化必將使社會(huì)患病人群的需求與醫(yī)院有限床位資源之間的矛盾日益突出。醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，健康內(nèi)涵的擴(kuò)展，必然帶來醫(yī)療保健模式的改變。以個(gè)人和疾病為中心的醫(yī)療保健服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詡€(gè)人、家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)模式，這已經(jīng)是全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。為適應(yīng)變化，一是選派骨干外出參觀，進(jìn)修或?qū)W習(xí)。二是應(yīng)有計(jì)劃地安排學(xué)習(xí)班，讓護(hù)士了解國際、國內(nèi)的社區(qū)老年人護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，為實(shí)踐打好基本的理論基礎(chǔ)。

我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正在逐步發(fā)展之中，隨著社會(huì)“老齡化”的加速，社區(qū)老年人的護(hù)理將成為我國社區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的工作重點(diǎn)之一。在我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剛剛起步階段，就未來社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)之一的社區(qū)老年人的護(hù)理，在加強(qiáng)護(hù)理管理方面進(jìn)行規(guī)范，形成一定的工作程序，進(jìn)而形成制度化，對(duì)提高我國初級(jí)衛(wèi)生保健的水平，增強(qiáng)人們身體健康，特別是提高我國老年人的身體健康，無疑是一種有益的探索。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】老年護(hù)理;護(hù)理問題;解決對(duì)策

我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，而上海已經(jīng)成為了我國老齡化程度最高的城市。隨著老齡化的加劇，老年人對(duì)醫(yī)療資源的需求正呈幾何倍增長。近年來，醫(yī)院正面臨著老年護(hù)理資源匱乏、日常護(hù)理工作中缺乏對(duì)老年患者心理上的關(guān)懷、護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)嚴(yán)重等問題。我科通過對(duì)半年來在我科住院的老年患者進(jìn)行問卷分析，總結(jié)老年患者在護(hù)理中需解決的問題，通過頭腦風(fēng)暴提出相應(yīng)的解放方案，現(xiàn)總結(jié)日下。 缺乏心理關(guān)愛

護(hù)理人員在為老年患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，不僅要做好老年人生理上的護(hù)理，還需關(guān)注老年人的心理問題。老年患者在生理功能下降或患病時(shí)會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理變化。有些患者會(huì)表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)生的治療產(chǎn)生質(zhì)疑，進(jìn)而拒絕配合治療和護(hù)理等。嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世等情緒或發(fā)生自殺情況。護(hù)理人員在接觸到此類患者時(shí)應(yīng)給予足夠的感情支持。要抱著對(duì)患者的同情和關(guān)愛為患者提供心理護(hù)理。可以采取傾聽、訴說、交談、陪伴等多種方式關(guān)心，寬慰患者。在日常護(hù)理中以鼓勵(lì)安慰患者為主，建立老年患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心。老年患者由于年齡的關(guān)系，缺乏對(duì)疾病知識(shí)的了解及認(rèn)知。護(hù)士應(yīng)該耐心的對(duì)老年患者講解疾病相關(guān)的知識(shí)和健康宣教。同時(shí)在講解時(shí)要注意語氣的輕柔，以簡單易懂的語言進(jìn)行宣教，這樣能使老年患者有效而愉快的接受治療和護(hù)理。 護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)嚴(yán)重

在問卷調(diào)查中，老年患者普遍反映護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)重。這主要是由于專業(yè)護(hù)理人員缺乏，患者需要自行雇傭護(hù)工承擔(dān)一部分生活護(hù)理造成的。醫(yī)院針對(duì)這一現(xiàn)象，新增了大量的護(hù)理崗位，提高護(hù)士床位配比。現(xiàn)在我科已經(jīng)取消了護(hù)工，患者日常的生活護(hù)理全部由助理護(hù)士承擔(dān)。這一舉措大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也提高了醫(yī)院護(hù)理的整體質(zhì)量。 飲食護(hù)理問題

對(duì)于老年人來說，飲食護(hù)理是非常重要的。（1）老年患者會(huì)隨著生理功能的減退出現(xiàn)消化不良以及咀嚼功能減退等情況。在飲食方面要指導(dǎo)患者以溫涼軟食為主，在烹煮食材是盡量煮爛為宜，這樣有助于老年患者的咀嚼與消化。老年患者以少食多餐為宜，可在三餐之間添加一些點(diǎn)心，但都以量少為宜。此外，有些老年患者可能因?yàn)榕侣闊┘覍俣桃馍亠嬎畞頊p少上廁所的頻率。護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象應(yīng)立刻阻止，同時(shí)注意加強(qiáng)對(duì)老年患者的宣教，強(qiáng)調(diào)適量飲水的重要性。 日常基礎(chǔ)護(hù)理

良好的住院環(huán)境可以使老年患者得到充分的睡眠和休息，我們應(yīng)保持室內(nèi)空氣的流通、注意溫濕度適宜。老年患者容易發(fā)生意外傷害，在護(hù)理工作中要做好保護(hù)措施，為每個(gè)床鋪配備床檔，保持地面干燥。走廊中設(shè)置扶手，囑患者扶好扶手避免摔倒。對(duì)有些不能配合的患者，在征得家屬同意后為其使用保護(hù)性約束帶。對(duì)生活不能自理的老年患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理，如為患者定期洗頭、沐浴、修剪指甲等。對(duì)一般情況良好，能夠自由活動(dòng)的老年患者，可提議其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。 結(jié)論

篇(3)

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理學(xué) 融合式教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）04（b）-0000-00

據(jù)估算，到2050年，中國老年人口將達(dá)到4.3億，老年人口比重將達(dá)到31%[1]。人口老齡化已經(jīng)成為世界上很多國家正在面臨或終將面臨的嚴(yán)峻社會(huì)問題。人口老齡化給醫(yī)療保健事業(yè)帶來巨大挑戰(zhàn)，因此發(fā)展老年護(hù)理已成當(dāng)務(wù)之急。我校在本科護(hù)理課程設(shè)置時(shí)把老年護(hù)理學(xué)設(shè)為必修課程，授課的方式基本是以課堂講授的方式。考慮到授課對(duì)象為第三學(xué)年的護(hù)理學(xué)生，護(hù)生已經(jīng)掌握了基本的醫(yī)療和護(hù)理知識(shí)，經(jīng)過一輪的教學(xué)發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的課堂授課教學(xué)方式不能滿足同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。筆者嘗試用融合式教學(xué)方式來進(jìn)行改革。“融合”不能簡單地理解為“綜合”或“整合”，“融合”在教學(xué)領(lǐng)域中，它的概念相對(duì)廣泛，比如各門課程的融合，就是把原來各門課程的封閉狀態(tài)，逐漸做到各門課程之間達(dá)到溝通和互補(bǔ)。針對(duì)老年護(hù)理學(xué)這門課程，如何做到融合，筆者將進(jìn)行一系列探討，介紹如下：

1 基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用實(shí)踐的融合

我們在從事任何一項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)的時(shí)候，都必須有科學(xué)的理論作為指導(dǎo)，而任何一個(gè)科學(xué)理論的提出也必須被實(shí)踐活動(dòng)檢驗(yàn)。對(duì)于老年護(hù)理學(xué)來說同樣必須有強(qiáng)大的理論作為支撐，然后將理論應(yīng)用于實(shí)踐。老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化的需要不相適應(yīng)，護(hù)患比例低.護(hù)理人員的減少與老年患者護(hù)理的復(fù)雜性增加，需要照料護(hù)理的老年人越來越多，需要照料護(hù)理的時(shí)間也越來越長；具有老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的、能夠護(hù)理老人的人員越來越少，這要求我們的護(hù)生通過學(xué)校的學(xué)習(xí)后可以很快地走上臨床老年護(hù)理工作崗位，所以在教學(xué)中應(yīng)用理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式顯得尤為重要。

2 老年護(hù)理學(xué)與其他各門學(xué)科的融合

老年護(hù)理學(xué)是一門多學(xué)科相互交叉的課程，有部分內(nèi)容在其他學(xué)科已有講授。而且老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容多，以及課時(shí)相對(duì)少，針對(duì)這種情況，老年護(hù)理學(xué)的教師應(yīng)注意加強(qiáng)與其他相關(guān)課程（如醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、臨床護(hù)理課程等）的橫向聯(lián)系，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況和教學(xué)大綱的要求，對(duì)其他學(xué)科已經(jīng)講授過的教學(xué)內(nèi)容， 比如在學(xué)習(xí)“老年人常見慢性疾病概述”的時(shí)候，其中書中提到的兩種疾病，包括老年性關(guān)節(jié)炎和帕金森病，因?yàn)樵谕饪谱o(hù)理學(xué)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)中都作為重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講授，所以我們在給同學(xué)進(jìn)行本次課時(shí)，重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容就要有所改變，比如采用情景模擬教學(xué)的方式把學(xué)科的知識(shí)融合在一起，幫助大家理解和記憶。對(duì)一些重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容教師細(xì)講或精講.比如像“衰老的相關(guān)理論”這一章，有大量需要理解識(shí)記的概念和理論，需要教師耐心和細(xì)致并且深入淺出地進(jìn)行講解。

3 知識(shí)素養(yǎng)與人文關(guān)懷的融合

在過去的護(hù)理中，對(duì)老年人的護(hù)理著重技能培訓(xùn)而忽略人文關(guān)懷。一直以來，護(hù)理過于關(guān)注技術(shù)以及護(hù)理人員的不足，限制了護(hù)理作為服務(wù)行業(yè)的一種特殊類型所體現(xiàn)出來的人文關(guān)懷[2]。老年人的情緒很敏感，感情也相對(duì)特別脆弱，一句我們看來正常和普通的話語可能不經(jīng)意中就給老年患者帶來傷害。老年人目前還面臨巨大的問題，隨著人口老齡化，老年癡呆也成為了嚴(yán)重危害老人身心健康的公共衛(wèi)生問題[3]。老年人工作忙碌了一輩子，對(duì)家庭以及社會(huì)作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，應(yīng)該得到全社會(huì)尊重與愛護(hù)。在老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，要求護(hù)生要“以老人為本”，充分理解老人的內(nèi)心世界和老人的性格特征，閱讀一些關(guān)于老年人心理的書籍，并且通過到養(yǎng)老院這樣的機(jī)構(gòu)進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，讓同學(xué)們能夠真正做到尊重每位老年人的人格和尊嚴(yán)，對(duì)老年人要有愛心、孝心和責(zé)任心。在教學(xué)過程中應(yīng)充分發(fā)揮教師的情感效應(yīng)。所以作為一名教師，本身我需要表現(xiàn)出自己對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛，對(duì)老年護(hù)理事業(yè)的執(zhí)著追求，才能讓護(hù)生從進(jìn)教師身上學(xué)到要尊重愛護(hù)每位老人，我們所做的一切可以換來老人的快樂和信任。這樣來提高同學(xué)們學(xué)習(xí)老年護(hù)理學(xué)的積極性。

4 各種教學(xué)方式的融合

日本教育學(xué)家佐藤正夫認(rèn)為，教學(xué)方法是引導(dǎo)、調(diào)節(jié)教學(xué)過程的最重要的教學(xué)法手段，是教學(xué)中旨在實(shí)現(xiàn)課程所計(jì)劃的目標(biāo)和接受一定的教學(xué)內(nèi)容師生必須遵循的原則性的步驟[4]。每一種教學(xué)方法對(duì)學(xué)生來說有不同的效果，在老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，針對(duì)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)，我們把不同的教學(xué)方法應(yīng)用到課堂中，包括課堂講授法、角色扮演法、案例分析法和專題討論法等等。比如在“跌倒和損傷”這一章中，就融合了多種教學(xué)方法，首先用課堂講授法讓同學(xué)們了解跌倒的定義和流行病學(xué)的特點(diǎn)等，通過多媒體圖片和視頻直觀地看到老年人跌倒后的情況和如何處理。再使用角色扮演法，讓一名同學(xué)扮演老人，一名同學(xué)扮演護(hù)士，如何處理病房當(dāng)中的老人跌倒事件。為幫助同學(xué)了解其中的倫理和法律知識(shí)，讓同學(xué)們查找一些新聞中的老年人跌倒事件，再展開展開專題討論。使同學(xué)們真正充分發(fā)揮積極性，提高興趣，縮短護(hù)理理論與實(shí)踐之間的距離，學(xué)生通過專題討論的方式可以加深了對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解，也有利于培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通交流能力。同時(shí)，自己制作幻燈片并且上講臺(tái)匯報(bào)的過程也是對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。

通過不斷的教學(xué)實(shí)踐摸索，對(duì)于老年護(hù)理學(xué)的融合式教學(xué)方法也在不斷成熟，同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性也有所提高，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，最重要的是讓同學(xué)們開始關(guān)注老年人，學(xué)會(huì)發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷和愛護(hù)老年人。

參考文獻(xiàn)

[1]郭桂芳.老年護(hù)理學(xué)[M].北京，人民衛(wèi)生出版社，2012，9：13.

[2]諸芳.社區(qū)老年病房人文關(guān)懷護(hù)理研究進(jìn)展[J]. 中外婦兒健康，2011，19（2）：97-98.

篇(4)

【關(guān)鍵詞】老年安全隱患護(hù)理干預(yù)

老年人由于機(jī)體老化帶來的改變?nèi)缬洃浟p退、 感官功能衰退、 反應(yīng)速度減退以及體力下降均造成其 自身受侵害力低從而增加了在安全方面的受害率。作好老年住院患者其住院期間的安全隱患已成突出問題。應(yīng)積極采取有效措施，減少或避免安全隱患因素，為老年患者提供安全的護(hù)理。

1安全隱患相關(guān)因素

1.1生理方面 隨著年齡增長，老年熱機(jī)體的各項(xiàng)功能日漸衰退，健康狀況出現(xiàn)不同程度下降，老年患者機(jī)體老化所帶來的記憶力減退，感官功能衰退，反應(yīng)速度減退以及體力下降等，容易出現(xiàn)意外。

1.2心理方面老年患者過高估計(jì)自己的體能或自尊心太強(qiáng)，不愿麻煩別人；個(gè)別病人情緒不穩(wěn)定，對(duì)病情治療抱失望態(tài)度或減輕家人負(fù)擔(dān)而不配合治療等容易造成意外發(fā)生。

1.3病房環(huán)境因素 環(huán)境常常是導(dǎo)致老年人發(fā)生跌倒、 損傷的重要因素。如： 病房燈光昏暗或直射；地面不平或有障礙物， 積水太滑；家具多棱角；病床高度不適；無床檔；座椅不穩(wěn)，無 扶手靠背； 廁所地面濕、 滑或廁內(nèi)無扶手 ； 床旁無呼叫器等。

1.4醫(yī)護(hù)人員方面由于低年資護(hù)士增多，技術(shù)操作熟練度低，經(jīng)驗(yàn)不足，協(xié)作精神不強(qiáng)。未能認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度和交接班制度，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，擅離職守，觀察疾病不仔細(xì)。缺乏法律知識(shí)，自我維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，缺乏愛心，態(tài)度冷漠，護(hù)患溝通不夠。

1.5藥物方面老年人肝功能代謝及滅活活化作用減退，藥物量在體內(nèi)蓄積易產(chǎn)生毒副作用，特別是急慢性心功能不全患者，應(yīng)用洋地黃藥物類易中毒；鎮(zhèn)靜催眠劑、抗高血壓藥、精神類藥等都是增加病人意外發(fā)生的因素。

2.護(hù)理措施

2.1危險(xiǎn)性的評(píng)估

對(duì)剛?cè)朐旱睦夏昊颊呔魍暾脑u(píng)估，屬于高危的老年患者，護(hù)理人員在其床前掛“預(yù)防跌倒”的警示牌，以引起醫(yī)護(hù)人員的警惕。在判斷患者是否易跌倒、墜床的高危險(xiǎn)狀態(tài)時(shí)應(yīng)將情況及措施向患者說明。評(píng)估老年患者的跌倒高危險(xiǎn)性，被認(rèn)為是預(yù)防跌倒有效的重要的對(duì)策。跌倒屬于突發(fā)事件，狀況各種各樣，只要有了防范意識(shí)，就可預(yù)先提示和預(yù)防。

2.2安全舒適的病房環(huán)境要使病房設(shè)施安全、燈光充足、地面防滑、清潔、干燥，病房及床旁、走道無障礙物。病房，走廊，衛(wèi)生間設(shè)置扶手，便于患者行走。便器為坐式馬桶，內(nèi)設(shè)緊急呼叫器。

2.3做好心理護(hù)理 老年患者比較固執(zhí)，易堅(jiān)持自己的意見，不愿承認(rèn)自己老，生病也不與愿意接受別人的幫助。但是在患者重病或久治不愈時(shí)常對(duì)治療喪失信心，易產(chǎn)生悲觀、恐懼感。因此對(duì)老年患者要像對(duì)待自己的長輩一樣，尊重、關(guān)心、愛護(hù)。細(xì)心照料，耐心解釋，推心置腹與患者談心，消除其恐懼和不良情緒，保持良好的樂觀心理狀態(tài)配合治療護(hù)理。

2.4重點(diǎn)護(hù)理 （1）對(duì)高危跌倒病人要將其列入重點(diǎn)交班內(nèi)容，嚴(yán)格交接班。（2）對(duì)有跌倒、墜床史的病人要詳細(xì)詢問發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、致傷程度等，重點(diǎn)預(yù)防。（3）對(duì)老年癡呆伴有夜間不眠、行為紊亂、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)的病人在臥床或坐輪椅時(shí)給予適當(dāng)保護(hù)約束，以保證安全。（4）協(xié)助病人做好生活護(hù)理，對(duì)行走不穩(wěn)的病人多給予照顧，將常用物放予伸手可及之處，外出活動(dòng)或檢查時(shí)由護(hù)理員在旁陪護(hù)。（5）防墜床、防燙傷。每日睡前夜班護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人加上床欄，特別是意識(shí)不清的病人晝夜均應(yīng)將床欄拉起。發(fā)現(xiàn)病人睡在床邊緣時(shí)，應(yīng)把病人推向中央。室內(nèi)禁火源，熱療時(shí)應(yīng)有防護(hù)措施。對(duì)老年癡呆和反應(yīng)遲鈍的老年病人禁用熱水袋，以防燙傷。

2.5提高護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)護(hù)士必須具備慎獨(dú)精神，具備高度的職業(yè)道德和責(zé)任感，工作積極主動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、操作規(guī)程和查對(duì)制度。學(xué)會(huì)與老年人交流溝通，溝通中了解病情，做好健康宣教，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。做好基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者需求。

2.5注意用藥安全 遵循服藥原則， 服藥時(shí)姿勢要正確，應(yīng)采取站立位、 坐位或半坐位，以免發(fā)生誤咽、 嗆咳。服安眠藥者服后不宜再活動(dòng)。服降壓藥后不要立即更改， 以防性低血壓發(fā)生。降糖藥服用后半小時(shí)候后準(zhǔn)時(shí)進(jìn)食。了解各藥作用，隨時(shí)注意觀察用藥后不良反應(yīng)和毒副作用。做好記錄，報(bào)告醫(yī)生。某些降壓藥應(yīng)用時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、性低血壓等不良反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)行藥物知識(shí)的宣教，防止頭暈而跌倒。

篇(5)

臨床資料

2008年7月～2010年12月我人民醫(yī)院收治114例老年性腦血栓確診患者，女44例，男70例；年齡63～85歲，平均72.5歲。均喪失正常生活能力，其中失語患43例，運(yùn)動(dòng)障礙102例。

護(hù)理方法

病情觀察：一是要全面增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)護(hù)理。因?yàn)榛颊唛L期臥床，機(jī)體功能減弱較為明顯，其呼吸系統(tǒng)功能下降較大，很容易因痰液堵塞出現(xiàn)窒息情況。醫(yī)療護(hù)理工作者必須隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，對(duì)于呼吸道內(nèi)痰液較多的患者，要對(duì)其經(jīng)常叩背和翻身，促進(jìn)患者痰液排出，必要時(shí)可采取吸引器排痰。二是應(yīng)對(duì)患者的血壓變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測。高血壓是引發(fā)老年性腦血栓的關(guān)鍵因素之一，為此在護(hù)理中對(duì)患者的血壓變化應(yīng)格外關(guān)注，并進(jìn)行密切監(jiān)測。三是進(jìn)一步增強(qiáng)生命體征監(jiān)測。醫(yī)療護(hù)理工作者應(yīng)對(duì)患者的意識(shí)、呼吸、心跳、體溫等情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)應(yīng)注意患者是否有頭痛和顱壓增高的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，必須在第一時(shí)間向醫(yī)生報(bào)告，同時(shí)協(xié)助配合醫(yī)生準(zhǔn)備進(jìn)行搶救。

用藥護(hù)理：對(duì)老年性腦血栓患者用藥過程進(jìn)行精心護(hù)理是保證治療效果的關(guān)鍵因素。腦血栓患者通常應(yīng)給予溶栓、抗凝、血管擴(kuò)張藥進(jìn)行聯(lián)合治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者清楚解釋各類藥物的相應(yīng)作用、不良反應(yīng)和相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑進(jìn)行及時(shí)用藥。使用溶栓藥物時(shí)，必須對(duì)藥物劑量進(jìn)行嚴(yán)格把握，同時(shí)密切注意患者的意識(shí)和血壓變化情況，定期對(duì)血象進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)黑便、牙齦出血以及皮下瘀斑等情況，必須進(jìn)行及時(shí)處理；阿司匹林等抗凝藥應(yīng)選擇在飯后服用，同時(shí)對(duì)患者的胃腸道反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)觀察。在擴(kuò)血管藥使用中應(yīng)重點(diǎn)對(duì)血壓變化情況進(jìn)行監(jiān)測，輸液滴數(shù)應(yīng)做相應(yīng)的減慢；脫水劑、利尿藥按量準(zhǔn)時(shí)服用，并觀察尿量。

生活護(hù)理：由于老年性腦血栓患者的生活自理能力通常較差，治療過程中，更加需要對(duì)其給予精心的護(hù)理。一是關(guān)注患者的安全護(hù)理：患者安全是護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)，醫(yī)療護(hù)理工作者應(yīng)針對(duì)老年性腦血栓患者的特點(diǎn)，對(duì)墜床等進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防。二是要注意防止患者出現(xiàn)褥瘡：協(xié)助臥床老年性腦血栓患者保持較舒適的臥位，避免其出現(xiàn)局部組織長期受壓的現(xiàn)象，應(yīng)向患者以及家屬解釋拍背和翻身的必要性，為患者進(jìn)行患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及按摩，對(duì)骨隆突處部位等，要采用50％紅花液進(jìn)行定期按摩，增強(qiáng)促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。三是要做好患者的口腔護(hù)理：由于老年性腦血栓患者大多長期臥床，其口腔內(nèi)的菌群出現(xiàn)失調(diào)的可能性較大，因此，醫(yī)療護(hù)理工作者應(yīng)向患者宣講口腔衛(wèi)生的重要性，同時(shí)要幫助其用生理鹽水棉球進(jìn)行定期的口腔清潔護(hù)理。

飲食護(hù)理：受疾病困擾和精神因素影響，老年腦血栓患者常常出現(xiàn)食欲不佳現(xiàn)象。醫(yī)療護(hù)理工作者要向患者詳細(xì)耐心地講解合理膳食的重要性，鼓勵(lì)和引導(dǎo)其攝入高蛋白、低脂肪、低糖食品，增加水果和蔬菜攝入。

康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：老年腦血栓患者因年齡因素，其身體機(jī)能已經(jīng)有了較明顯的減退現(xiàn)象，患病后的致殘率一般較高。因此，在完成急性期治療后，應(yīng)隨即開展極的康復(fù)訓(xùn)練，幫助和促進(jìn)患者的神經(jīng)側(cè)支循環(huán)，盡全力減少患者的殘疾率。在肢體功能訓(xùn)練方面，醫(yī)療護(hù)理工作者應(yīng)把握患者康復(fù)訓(xùn)練的各種時(shí)機(jī)，一旦患者病情和生命體征穩(wěn)定，就應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)鍛煉。

結(jié) 果

1例因腦水腫合并腦疝死亡，72例明好轉(zhuǎn)，肢體活動(dòng)恢復(fù)較好，語言功能有部分恢復(fù)，患者自理能力有較為明顯的提升，有41例基本痊愈。

討 論

近年來，腦血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅中老年人身心健康的重大疾病，老年性腦血栓的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢，因?yàn)槔夏晷阅X血栓的致殘率和死亡率均很高，已經(jīng)引起了臨床上的重視。對(duì)老年性腦血栓病人進(jìn)行全面的系統(tǒng)護(hù)理，能夠有效維護(hù)患者的基本生命體征；進(jìn)一步促進(jìn)患者肢體的自主運(yùn)動(dòng)，逐步改善患者肢體功能障礙。通過有效的綜合臨床護(hù)理，能夠改善患者的血液循環(huán)情況及機(jī)體恢復(fù)能力，進(jìn)一步提高腦血栓的治療效果，減少患者的致殘率和死亡率，提高生存質(zhì)量和生活品質(zhì)。此外，患者和家屬的配合治療也很重要，在護(hù)理中應(yīng)取得患者和家屬的支持和理解，通過宣講使患者和家屬掌握必要的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)，以便在出院后能夠給予科學(xué)有效的持續(xù)護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

1 徐培榮.急性腦卒中患者的早期康復(fù)護(hù)理［J］.吉林醫(yī)學(xué),2008,29(6):474.

篇(6)

跌倒是住院患者是常發(fā)生意外事件，神經(jīng)內(nèi)科患者大多為老年患者，所患疾病大多與大腦的思維、行走步態(tài)等有關(guān)，是住院患者發(fā)生意外跌倒較多的臨床科室。因此總結(jié)分析導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒的原因，有針對(duì)性地加強(qiáng)安全管理和宣傳教育，能有效降低患者跌倒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理安全。

1 對(duì)象

1.1 對(duì)象2010.1月-2010.12月隨機(jī)選擇年齡≥65歲的老年人，共選擇91例，男性60例，女性31例：年齡65-95歲，平均年齡78歲。TIA15例，腦梗塞20例，帕金森綜合征21例，腦出血后遺癥20例，老年癡呆10例，癲癇5例。

2 方法

2.1 跌倒因素

2.1.1 神經(jīng)內(nèi)科患者大多為老年患者，所患疾病大多與患者的大腦思維、行走步態(tài)有關(guān)，是住院患者發(fā)生意外跌倒較為多見的臨床科室。

2.1.2 患者跌倒相關(guān)因素最重要的是原發(fā)疾病，以TIA、帕金森綜合征、腦梗塞和腦出血等腦血管疾病及癲癇等較多。

2.1.3 環(huán)境因素：病區(qū)環(huán)境因素常常是導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒損傷的重要因素。當(dāng)個(gè)體功能下降時(shí)，環(huán)境因素所起的作用就顯得尤其重要①。患者對(duì)住院環(huán)境部熟悉，病房光線不足或過于刺激，病床高度不適，地面有障礙物或濕滑，廁所內(nèi)無扶手等因素都可引起跌倒。

2.1.4 藥物因素：神經(jīng)內(nèi)科疾病患者常用藥物如抗抑郁藥，抗高血壓藥物，止痛、鎮(zhèn)靜催眠藥物和抗焦慮藥物，擴(kuò)血管藥等，均可通過影響神志、精神、視覺、步態(tài)、平衡、血壓等增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.5 目前護(hù)理人員年齡趨向年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較少。對(duì)患者跌倒的危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)不足，宣教不到位等因素也可引起意外跌倒。

2.1.6 其他因素：排便時(shí)屏氣用力或長時(shí)間臥床突然改變，引起一過性腦缺血而發(fā)生跌倒，生活自理能力差的患者跌倒常發(fā)生于無人照顧時(shí)。

2.2 護(hù)理管理

2.2.1 首先對(duì)入院患者實(shí)施跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)用老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科住院患者的實(shí)際情況，按年齡、跌倒歷史、超過一個(gè)醫(yī)學(xué)診斷、有無肢體運(yùn)動(dòng)及感覺障礙、使用業(yè)務(wù)（鎮(zhèn)靜或擴(kuò)血管）、步態(tài)、小腦功能、精神狀態(tài)等內(nèi)容對(duì)住院患者進(jìn)行評(píng)估，按得分情況分為輕、中、重度危險(xiǎn)。

2.2.2 對(duì)有跌倒危險(xiǎn)的患者進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理管理 （1）在患者床尾懸掛上醒目的防跌倒標(biāo)識(shí)，以達(dá)到“廣而告之”的目的②，列入重點(diǎn)交班內(nèi)容，嚴(yán)格交接班。（2）對(duì)有跌倒史的患者在詳細(xì)詢問后，重點(diǎn)預(yù)防，必要時(shí)專人看護(hù)。（3）對(duì)腦血管病、癲癇、老年癡呆患者在臥床后起床、入廁等給予適當(dāng)保護(hù)約束，保證安全。（4）協(xié)作患者做好生活護(hù)理，外出活動(dòng)或檢查時(shí)由醫(yī)護(hù)人員陪同。（5）加強(qiáng)住院患者安全健康教育，指導(dǎo)患者避免引起跌倒的危險(xiǎn)因素，如患者起床時(shí)要做到3個(gè)30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立30秒再緩慢行走。對(duì)于生活自理能力差的患者，囑咐家屬陪護(hù)，協(xié)助生活。（5）提供安全環(huán)境：病室及走廊光線應(yīng)充足，有夜間照明燈。地面清潔、干燥、無積水，活動(dòng)通道有危險(xiǎn)的障礙物應(yīng)及時(shí)清除。在易發(fā)生跌倒的地方設(shè)置醒目標(biāo)志使患者能提高警惕。（6）加強(qiáng)用藥指導(dǎo)：護(hù)士應(yīng)了解藥物的藥理作用和不良反應(yīng)，告知患者按醫(yī)囑服藥，不可擅自增減，并告知患者用藥后藥物的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。囑其改變動(dòng)作緩慢，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)觀察。（7）加強(qiáng)護(hù)士、尤其是年輕護(hù)士的培訓(xùn)尤為重要，重點(diǎn)掌握神經(jīng)內(nèi)科疾病的特點(diǎn)，醫(yī)生用藥情況及相應(yīng)的副作用，在的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等，提高對(duì)跌倒的干預(yù)意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任性。

3 結(jié)果通過護(hù)理管理在神經(jīng)內(nèi)科住院老年患者意外跌倒中的應(yīng)用，91例老年患者在入院治療期間均未有跌倒情況發(fā)生。并且有95%的老年患者不同程度地掌握了跌倒的危險(xiǎn)性相關(guān)因素以及預(yù)防措施。經(jīng)認(rèn)知行為干預(yù)，降低了老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，提高了老年人生活質(zhì)量。對(duì)意外跌倒患者的原因分析發(fā)現(xiàn)，患者的原發(fā)疾病，環(huán)境、藥物因素及患者知識(shí)的缺乏，年輕護(hù)士對(duì)跌倒的認(rèn)識(shí)不足等等都與跌倒有關(guān)，為了防止患者的跌倒發(fā)生，應(yīng)采取積極的護(hù)理管理措施。研究認(rèn)為，跌倒是一種社會(huì)流行病，是環(huán)境、生理、病理、心理等因素的綜合作用的結(jié)果(3)。通過完善對(duì)神經(jīng)內(nèi)科住院老年患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)護(hù)理管理等措施，在2010年以來，我科的住院老年患者跌倒發(fā)生率較前有明顯減少，值得在今后的臨床工作中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陸月梅，孫蓮芳，陳浩 老年住院病人跌倒原因的危險(xiǎn)因素與護(hù)理對(duì)策［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2007，4（5）：387-388

［2］ 王蘇娜 香港醫(yī)院預(yù)防住院患者跌倒的方法，中華護(hù)理雜志，2003，38（5）：397

篇(7)

【關(guān)鍵詞】老年急診；特點(diǎn)；搶救；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0259-01

就目前來看，我國老年人的數(shù)量呈現(xiàn)逐年增多的趨勢，老年急診患者的數(shù)量也隨之上升，從老年急診的特點(diǎn)、老年疾病的類型以及老年急診人數(shù)等多個(gè)方面來看，隨著年齡的逐漸增高，呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病顯著增多[1]。老年急診患者中，病情嚴(yán)重，疾病種類復(fù)雜，發(fā)病時(shí)大多數(shù)患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，加上患者家屬的恐慌與煩躁，對(duì)老年急診患者的情緒造成嚴(yán)重的影響，進(jìn)一步加重患者的病情；有一些老年患者的疾病發(fā)作比較緩慢，在就診的時(shí)候雖然沒有出現(xiàn)急癥表現(xiàn)，但是在就診過程中病情隨時(shí)都有可能出現(xiàn)變化。為了提高老年急診患者的搶救成功率，本文主要針對(duì)我院2012年4月至2013年4月80例老年急診患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2012年4月至2013年4月急診室收治的80例老年急診患者的臨床資料。其中男性患者62例，女性患者12例；年齡在62-92歲之間，平均年齡為（79±9）歲。41例心血管疾病，19例單純高血壓發(fā)作，12例腦血管疾病，5例急性胃腸炎，3例外傷；合并肺部感染25例。

1.2 老年急診特點(diǎn)

1.2.1 癥狀特點(diǎn)

本組大多數(shù)老年急癥患者的臨床癥狀表現(xiàn)為不典型。將疼痛作為特征的疾病，經(jīng)常缺失疼痛癥狀，例如：急性心肌梗死13例，其中4例表現(xiàn)為無痛性心肌梗死；合并肺部感染25例，其中有16例沒有明顯咯痰、咳嗽癥狀，而以消化系統(tǒng)、精神系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀就診；腦梗死8例，其中2例無神經(jīng)癥狀。

1.2.2 夜間急診多且重

本組80例患者的臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，老年急診患者夜間疾病發(fā)作的數(shù)量要多于白天發(fā)作，61例夜間發(fā)作，占76.25%；19例白天發(fā)作，占23.75%。41例心血管疾病中，13例急性心肌梗死，占31.71%；13例急性心肌梗死患者中，11例夜間發(fā)作，占84.62%。其他疾病經(jīng)常于夜間加重，例如：心臟病并發(fā)心功能衰竭，主要在后半夜中出現(xiàn)無法平臥、呼吸困難等癥狀；出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象的患者，在夜間的發(fā)熱溫度更高，通常情況下均>38℃；將疼痛作為主要癥狀的疾病患者，夜間的疼痛程度相比于白天更加嚴(yán)重。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 加強(qiáng)夜間護(hù)理

根據(jù)老年急診患者的夜間急診多且重特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)夜間護(hù)理的力度，在夜間重點(diǎn)時(shí)段中，應(yīng)當(dāng)安排急救能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行值班，對(duì)于一些高危患者，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，給予更多的關(guān)注。當(dāng)老年急診患者在夜間出現(xiàn)病情加重情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知主治醫(yī)生，采取相應(yīng)的搶救措施，避免老年急診患者由于搶救不及時(shí)，導(dǎo)致死亡。

1.3.2 認(rèn)真、仔細(xì)的巡查

急診護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)老年急診患者進(jìn)行認(rèn)真、仔細(xì)的巡視，觀察患者的面色、行動(dòng)是否存在困難、精神狀態(tài)以及神志，對(duì)于呼吸困難、面色差、神志不清以及自訴病情嚴(yán)重的患者，立即采用擔(dān)架或者輪椅將其送至急診室，并且優(yōu)先進(jìn)行救治，必要時(shí)給予患者吸氧，防止治療延誤，避免發(fā)生意外事故。

1.3.3 及時(shí)搶救

急診護(hù)士應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)觀察患者的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴(yán)重病情，立即告知急診醫(yī)生，采取有效的急救措施；護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了解與掌握急診搶救知識(shí)與技術(shù)，熟練搶救器械的應(yīng)用方法，熟悉不同類型急救藥品的用途與使用劑量，還要熟悉中毒所需要使用的拮抗劑與解毒劑，在搶救老年急診患者中能夠快速準(zhǔn)確的使用，這樣能夠在很大程度為老年急診患者的搶救贏得時(shí)間，提高患者的搶救成功率。

1.3.4 重視急救設(shè)備管理

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)確保各種急救設(shè)備儀器處于正常的工作狀態(tài)，及時(shí)補(bǔ)充耗材，派遣專人對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行管理，定期對(duì)急救設(shè)備進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即采取有效的措施處理，制定合理的急救設(shè)備保養(yǎng)操作規(guī)程。合理的搶救護(hù)理措施與嚴(yán)格的規(guī)章制度是提高老年急診患者搶救成功率的重要條件，分工明確、科學(xué)合理的搶救護(hù)理流程是保證老年急診患者搶救成功的關(guān)鍵所在。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)確保搶救設(shè)備儀器處于一個(gè)良好的狀態(tài)，防止由于搶救設(shè)備儀器出現(xiàn)故障而造成老年急診患者搶救出現(xiàn)延誤，導(dǎo)致?lián)尵仁　?/p>

2結(jié)果

本組80例老年急診患者，經(jīng)過良好的搶救護(hù)理，均搶救成功，無1例出現(xiàn)死亡，搶救成功率為100%。

3 結(jié)論

老年急癥患者中，大多數(shù)為慢性病，由于長期受到病癥的折磨，造成患者的心理承受能力較差；其次，一些老年患者由于小病而不愿意到醫(yī)院中進(jìn)行診治，不愿意麻煩自己的子女，主要通過自行服藥控制病情，當(dāng)病情突然加重的時(shí)候，大多數(shù)老年患者沒有足夠的心理準(zhǔn)備，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高度緊張，心理壓力增大，產(chǎn)生恐懼、憂郁、絕望的心理；當(dāng)候診時(shí)間與檢查時(shí)間比較長的時(shí)候，會(huì)加劇患者的焦慮、緊張，這個(gè)時(shí)候就有可能造成患者疾病的發(fā)作。因此，老年急癥患者的病情變化十分迅速，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分的重視。

大多數(shù)老年急診患者病情發(fā)生變化時(shí)均呈現(xiàn)隨機(jī)性[2]。所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)巡察力度，實(shí)時(shí)關(guān)注患者病情出現(xiàn)的變化，并且依靠自身敏銳的觀察力，對(duì)患者的病情變化做出及時(shí)、準(zhǔn)確的判斷，采取合理的搶救措施，用盡一切方法挽救老年急診患者的生命。

本組研究中，80例老年急診患者經(jīng)過良好的搶救護(hù)理，均搶救成功，搶救成功率100%。與王春燕[3]等人的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，老年急診患者的病情變化十分迅速，病情隨時(shí)都會(huì)發(fā)生變化，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分重視病情的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，立即通知醫(yī)生，采取相應(yīng)的搶救措施，迅速將搶救器械儀器準(zhǔn)備到位，為患者爭取搶救時(shí)間；護(hù)理人員對(duì)老年急癥患者采取的正確搶救護(hù)理措施，能夠提高老年急診患者搶救的成功率。

參考文獻(xiàn)

[1]晉華，鄭秀云.老年急診的特點(diǎn)與搶救護(hù)理[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008（05）：395-396.