序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇骨質疏松的治療建議范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

近年來，骨質疏松已成為影響中老年人甚至不少青年人健康的嚴重問題，由于其發病“靜悄悄”，被稱為“影子殺手”，在50歲以上人群中發病率超過50%。國內骨科專家結合美國骨質疏松癥研究中心以及其他科研機構的最新研究成果，總結出“骨質疏松的十大警示信號”，快來看看你有嗎？

1. 過度防曬 長期濃妝

很多愛美的人士平時特別注意防曬，出門不是開車就是乘坐交通工具，遇到陽光就大開遮陽傘，白天幾乎待在空調房間不外出，即使出門游玩，更是把防曬霜從頭到腳的部位抹一遍。這樣看似防曬工作做得很到位，可惜卻不利于骨質的健康。

醫生介紹說，骨礦成分和骨基質的減少，是導致骨質疏松的重要原因，而鈣、磷又是合成骨礦質的主要成分。厚厚的防曬霜阻斷了紫外線與皮膚的直接接觸，在避免紫外線對皮膚傷害的同時，維生素D的合成機會也下降了不少。因此建議在紫外線不是非常強烈的情況下，不妨每天給自己多一些機會曬太陽。

2. 吸煙

《美國胸科學會年鑒》的一項研究稱，男性吸煙者相比女性吸煙者，骨密度降低的風險顯著升高，且椎體骨折率更高。有研究顯示，參與實驗的吸煙者中58%出現骨質疏松的臨床表現。這是因為煙堿可促使骨吸收增加，使血鈣升高，抑制甲狀旁腺激素的分泌，使鈣吸收減少，導致骨質疏松癥。

3. 每天飲酒超過250毫升

研究發現，酒精會導致骨骼中鈣、鎂等礦物質流失，容易導致骨骼變脆。飲酒越多，危險就越大。飲酒對女性骨骼的影響比男性更大。美國骨質疏松癥研究中心萊克博士建議，為了保護骨骼，務必減少飲酒量或戒酒。

4. 睡眠不好

睡眠與骨骼健康似乎風馬牛不相及。然而，美國《臨床內分泌學與新陳代謝雜志》刊登的一項新研究發現，睡眠呼吸暫停綜合征患者罹患骨質疏松癥的危險更大，女性和老年人尤為明顯。這項為期6年的跟蹤調查研究發現，睡眠呼吸暫停綜合征患者確診骨質疏松癥的幾率高出2.7倍，其中女性和老年睡眠呼吸暫停綜合征患者發生骨質疏松癥的危險最大。這是因為睡眠呼吸暫停綜合征會導致身體缺氧，傷害身體組織，導致骨骼變弱，增加骨折和骨質疏松癥危險，大大降低生活質量。

5. 飲食紊亂癥

飲食紊亂如厭食癥和食欲過盛都會引起女性骨質疏松，最近研究發現同樣的結果也出現在男性身上，甚至可能影響更嚴重。和飲食紊亂的女性相比，男性患者尤其是那些食欲過盛者骨質疏松更為明顯，說明男性患者骨密度下降的原因可能不僅僅是飲食紊亂。

因此，有骨質疏松危險因素的人不要隨意節食減肥，以免導致飲食紊亂癥。厭食癥患者要積極治療，合理飲食，注意營養均衡，必要時咨詢醫生，進行及時的治療。

6. 女性月經紊亂或提早閉經

雌激素水平偏低容易導致女性月經紊亂或提早閉經，而雌激素偏低會直接導致骨質流失。飲食紊亂、運動過量以及多囊卵巢病都會導致女性雌激素偏低。因此建議廣大女性朋友，發現月經不規律應及時就醫。

7. 家族中有骨質病史

家族中有一級、二級親屬在50歲前或絕經前罹患骨質疏松癥，也是骨質疏松癥的危險信號。如果家族中有骨質病史、姿勢不良、身高縮短等問題，那么發生骨質疏松的危險就相對更大。專家建議，弄清家族中是否有人患過骨質疏松癥，如實將家族史告訴醫生，以便正確預測骨松危險，及時防治。

8. 減肥期的中老年婦女

研究發現，中老年婦女在瘦身的過程中容易導致鈣的流失，從而引發骨質疏松癥。專家建議，通過日常的跑步可以避免骨質疏松癥。來自美國的這項研究刊登在《臨床內分泌學與新陳代謝雜志》上面。研究指出，中老年婦女在減肥的過程中，也面臨著骨密度降低的風險。女性之間骨量損失的差異取決于她們是否已經過了更年期。絕經后的女性經過減肥之后，在脊柱和臀部的骨量也隨之減少。處在更年期的女性，骨量的流失與腹部脂肪的減少有關聯。而還沒有到更年期的女性，主要是臀部的骨量減少。

9. 長期服用某些藥物

長期服用腎上腺皮質激素類藥物會擾亂激素水平，導致骨骼中鈣、維生素D等營養物質的流失。克羅恩病、紅斑狼瘡或類風濕關節炎患者罹患骨質疏松癥危險更大。應用甲狀腺激素和抗抑郁藥也容易導致骨質流失。

最常見的導致骨質疏松的藥物是糖皮質激素，如地塞米松、潑尼松等。患者在使用糖皮質激素期間，若出現難以解釋的、逐漸加重的腰背痛、關節痛或關節活動受限時，且疼痛與氣候無關而與活動有關，均應考慮發生了骨質疏松，需及時就醫。檢查后在醫生指導下將糖皮質激素減量或停用，或改用其他的藥物進行治療。其次是肝素，大劑量、長時間應用肝素會導致骨質疏松癥。第三種是抗癲癇藥，長期使用抗癲癇藥，如苯妥英鈉、苯巴比妥等，能促進維生素的降解，使消化道對鈣的吸收減少，而導致低鈣血癥。低鈣血癥可使患者的骨容量減少10%～30%，進而出現骨質疏松和自發性骨折。

篇(2)

誤區一：骨質疏松就是缺鈣，只要補充足夠的鈣，就不會發生骨質疏松。其實，骨質疏松不僅僅是缺鈣，骨質疏松的原因或誘因很多，如：體質量過低；性激素低下；吸煙；過度飲酒；過度飲咖啡和碳酸飲料；體力活動缺乏；飲食中鈣和維生素D缺乏（光照少或攝入少）；患有影響骨代謝的疾病，如甲狀腺、甲狀旁腺疾病、糖尿病等；應用影響骨代謝的藥物，如激素、免疫抑制劑等；老年人群，女性65歲，男性70歲。其中，缺鈣只是諸多原因之一，當然單純補鈣也不足于預防骨質疏松。防治骨質疏松癥，預防骨折，一般需要幾個方面同時進行：1. 富含鈣的均衡飲食，糾正不良嗜好；2. 多曬太陽和適當的體育鍛煉；3. 防止跌倒；4. 藥物治療。目前防治該癥的藥物主要為抑制骨吸收的藥物，如阿侖磷酸鈉、雌激素、降鈣素等，同時還建議補充足量的鈣和維生素D，具體藥物的選擇需根據醫生的建議而定。

誤區二：治療骨質疏松最好的辦法就是多補鈣。鈣是保持骨骼強壯的關鍵物質，但并非唯一物質。美國國立衛生研究院將骨骼最新定義為：“骨骼是由膠原蛋白和磷酸鈣組成的活性物質”。可見膠原蛋白針對骨骼也是很重要的。所以，防治骨質疏松不僅僅是補充鈣質，還要補充足量的膠原蛋白。要在醫生指導下，按照不同年齡選擇合適的劑量，以彌補丟失的鈣，但絕不是補得越多越好。另外，單純補鈣并不能使鈣停留在骨骼內，只有在補鈣的同時補充膠原蛋白才能把鈣黏附在骨骼上，使其發揮作用，進而達到治療骨質疏松的目的。

誤區三：補鈣就是吃鈣片。補鈣應盡可能通過膳食來達到，含鈣比較豐富的食物有奶類、魚類、肉類、豆類及一些海產品等。衛生部發表的《中國居民營養與健康狀況調查》中指出：全國城鄉平均每天鈣攝入量為391 mg，相當于推薦劑量的41%。因此，每天需要補鈣600 mg左右，膳食中攝入鈣的不足部分則由鈣劑補充。

誤區四：多喝骨頭湯有益于防止骨質疏松。中國有句老話：“吃什么補什么。”很多骨質疏松患者認為補鈣首選骨頭湯，其實它補鈣的作用是有限的。1 kg排骨加1 kg水，用高壓鍋燒1 h，骨頭湯里其實只有10 mg鈣，其余大部分為脂肪；而1 ml牛奶中就含有1 mg鈣，含鈣量遠遠高于骨頭湯。動物骨頭里雖然含有鈣的成分，但它很難溶于水，因此，食用骨頭湯并不能解決骨質疏松患者補鈣的需要。加之在骨頭湯里溶解了大量骨內的脂肪，經常食用，對老年人而言，還可能引起其他健康問題。

誤區五：維生素D就是鈣片。此結論是錯誤的。不過，維生素D與鈣片之間的確具有密切的聯系，鈣的吸收一定需要維生素D的參與：1. 維生素D是鈣的忠實伴侶，可以促進腸道鈣吸收；2. “活性”維生素D是維生素D的活化形式。維生素D本身無活性，需經過肝臟、腎臟轉化成“活性”維生素D后才能發揮生物學作用。3. 阿法骨化醇與骨化三醇即是“活性”維生素D。不過，前者需經腎臟進一步轉化后才起作用，后者可直接發揮作用。

誤區六：骨質疏松無需做骨密度測定。骨密度測定不但可用于診斷骨質疏松，也可用于隨訪骨質疏松的病情變化和評價骨質疏松藥物治療的效果，因此，已經明確患有骨質疏松的病人可以定期進行骨密度測定，以了解骨質疏松的病情變化與評價骨質疏松藥物治療的效果。一般來說，可以每年檢查一次骨密度。

誤區七：血鈣正常，就是不缺鈣，即使患骨質疏松，也不需補鈣。血鈣正常不等于骨骼中的鈣正常。血液中的鈣含量通過多種激素的調節使其維持在狹小的正常范圍內，這些激素是：甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D。當鈣攝入不足或丟失過多而導致機體缺鈣時，會通過激素調節破骨細胞重吸收骨質而使骨骼這一巨大的鈣儲備庫中的鈣釋放到血液中，以維持血鈣于正常范圍內，此時骨中的鈣發生流失；當膳食中鈣攝入增加時，則通過成骨細胞重新形成骨質而重建鈣的儲備，上述平衡如被打破即會引發骨質疏松。需要強調的是原發性骨質疏松即使發生嚴重的骨折，其血鈣水平仍然是正常的，因此補鈣不能簡單地只根據血鈣水平而定。

誤區八：老年人治療骨質疏松為時已晚。很多老年人認為骨質疏松是自然衰老造成的，骨質疏松無法逆轉，到老年時期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是錯誤的。骨質疏松是因為老年后體內激素水平下降，導致破骨細胞活躍，骨吸收加快，骨形成延緩，導致骨量不斷丟失所致。根據臨床觀察，有相當一部分患者在合理治療一年后，復查顯示骨密度上升，說明治療并非只是延緩骨質的流失，而是使骨質流失停止，同時可以改善骨骼質量。只要接受正規的治療，積極補充骨骼的營養成分，無論何時均可顯效，當然治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質疏松，應立即到醫院接受相關治療，以提高老年人的生活質量并延長其壽命。

篇(3)

預防骨質疏松需要從年輕時做起

骨質疏松是一種“靜悄悄”的疾病，若等到骨痛、骨折的時候才發現，骨質疏松的糟糕狀況已經很難逆轉了，需要正規性的治療。對于這樣的疾病最好做好預防工作。

發生骨質疏松的原因很復雜，也許是因為骨質密度峰值低，也許生活習慣不合適造成了骨質流失過早。人的一生中，骨密度值呈現先從低到高，再從高到低的變化過程。幼年和童年時代，骨骼中的有機質含量較高，韌性好，卻不那么硬。所以寶寶學走路的時候，童年玩耍的時候，不知道曾經摔多少個跟頭，卻幾乎不會發生骨折。隨著年齡的增長，越來越多的鈣沉積到骨骼當中，骨礦物質密度就會越來越大。到了青春期的時候，骨密度曲線迅猛上升，直到25歲左右達到頂點，并一直維持到35歲左右。如果骨密度峰值高，或者說“峰值骨量”比較大，骨頭又粗又堅實，你會受用一生的。這就好比你年輕時存了很多錢，后半生就能使用很久；如果你當初存得特別少，用不了幾年就花光了。

過去我們以為，預防骨質疏松是上了年紀的人才需要做的事情，其實不然，人應當從年輕時便開始注重骨質疏松的預防，25歲前的任務是讓自己的骨質密度高峰盡量高一些。吃富含鈣的奶類、豆制品和小魚小蝦，吃鈣、鉀、鎂和維生素K含量豐富的深綠色葉菜，不過量吃大魚大肉，不喝甜飲料，吃東西不過咸不油膩，不亂節食亂減肥，而且要經常運動，經常接觸陽光——這樣的生活習慣，會讓你從年輕時把骨質基礎打牢。

35歲之后，人體的骨密度會逐漸緩慢下降。如今成年之后人們的體力活動減少，健身鍛煉不足，骨骼缺少良性刺激。同時，室外活動少，日照嚴重不足。有些女性為了保持皮膚白皙，四季涂抹防曬品，把陽光最大限度地隔絕在外，無法合成足夠的維生素D來維持鈣的吸收。

除了曬太陽之外，還有很多因素影響到骨鈣的流失速度。比如說，有些女性擔心發胖，沒事兒就節食減肥，甚至亂用瀉藥。這樣做一方面導致鈣和多種維生素的攝入量嚴重不足；另一方面造成胃腸消化吸收功能低下，腸道吸收礦物質的能力也會下降。醫生們發現，相比于胖人而言，瘦人出現骨質疏松的危險更大。女性絕經之后，由于雌激素水平急劇下降，骨密度也會隨之迅速地走“下坡路”。由于骨質疏松，脊椎骨會發生緩慢的“塌陷”，人會變矮，挺直的身軀變得佝僂；腰背等部位發生疼痛，而且不是肌肉疼，是里面疼，怎么換姿勢都沒法感覺好一些；稍微受力就可能發生骨折，比如摔一下、撞一下、背重物之后，嚴重時甚至擁抱、咳嗽都能造成骨折。

預防骨質疏松不能光靠吃鈣片

想預防骨質疏松，每天要吃400毫克～600毫克鈣片，鈣片里還必須同時含有維生素D，最好還有維生素K。同時還要調整飲食，增加豆制品和綠葉蔬菜、堅果和豆類的攝入量。如果魚肉蛋攝入過多，則需要減量。在調味方面，要少用鹽，少用油，多用醋。不喝甜飲料，少吃甜食，少喝酒，少飲咖啡，但是可以飲茶。如果有消化吸收不良方面的問題，要及早糾正。

當然，運動也非常重要，否則無論怎么補鈣，都很難起到滿意的效果。走路時步子要大而快，最好能從年輕時開始做點有跳躍性的活動，如慢跑、打球等。做些負重運動，哪怕是做啞鈴操，也會對維持骨骼強度有幫助。周末若能出門在陽光下遠足，對骨骼會非常有益。

已經出現骨質疏松者，還需要藥物治療，且運動時要非常小心，避免出現運動傷害。

男性也可發生骨質疏松

中年女性骨質密度下降的情況十分常見，其實男性也未必能夠幸免。最近一位47歲的男性就告訴我，體檢時醫生發現他的骨密度已經到達臨界值，請他注意做好防治。

北京市體檢機構發現，目前男性骨質密度下降的比例日益增加。雖然相比女性而言，男性的雄激素對骨質密度支撐較大，而且下降速度較為緩慢，總體上骨質疏松癥呈現女多而男少的態勢，但男性也有一些非常不利于骨質健康的壞習慣。比如說，很多男性喜歡抽煙、喝酒，鈣的吸收利用會受到干擾，這對骨質密度影響很大。按營養學家的建議，男性每日飲酒量應當控制在標準啤酒1瓶、白酒1兩、葡萄酒1高腳杯、白蘭地半高腳杯以內。又比如說，很多男性吃太多的大魚大肉，蛋白質、脂肪攝入嚴重過量，卻不肯多吃蔬菜水果，這樣必然會促進尿鈣的流失，也降低鈣的吸收率。吃“重口味”的食物會帶來過多的鈉，它也促進鈣的流失。同時，很多年輕男性喜歡喝可樂之類的甜飲料，而其中的磷、精制糖也會降低鈣的吸收和利用。

此外，過去的男性經常做體力勞動，而步行、跑步、拉車、負重等都能夠起到提高和維持骨強度的作用。經常運動、體能很強的人，雄激素水平也不容易提前下降。現在，由于很多男性習慣于久坐、開車，運動量很少，身體肥胖，雄激素水平提前下降，也會造成骨量的下降。

數據鏈接：骨質疏松癥在我國老年人中十分常見。它輕則影響生活質量，重則致殘甚至致死。大部分人不做預防和治療，而是等到骨折發生之后才去就診。中國每年骨質疏松性髖部骨折的直接經濟負擔是 1080億元人民幣。老年人發生髖部骨折后，第一年內由于各種并發癥死亡率達到20%～25%。存活者中50%以上會有不同程度的殘疾。

自測骨質疏松要點

如果你已經過了35歲，建議先自測一下自己是否有發生骨質疏松的危險。如果有危險，就應趕緊去醫院檢測，并獲取專業人員的預防和治療建議。

——您的父母、家人有骨質疏松問題，或者出現駝背、骨折的情況嗎？

——您成年后有過因為不很劇烈的沖擊碰撞便發生骨折的經歷嗎？

——您的身高是否比25歲時明顯降低了（至少3厘米）？

——如果您是女士，是否在45歲之前就絕經了，或者月經次數一直比正常情況少？

——如果您是男士，是否較低或性能力較差？

——您是否一直骨架較細，肌肉不足，身體偏瘦？

——您是否消化不良，胃腸功能比較弱，甚至經常發生腹瀉？

——您是否有每天飲酒的習慣，或因為種種原因需要經常宴飲？

——您是否長期有抽煙習慣，而且一天至少吸一包？

——您在工作、生活中是否久坐，而且很少主動運動健身，連走路也不多？

——您是否很少在日光下活動？如果是女士，出門時是否總用防曬霜和遮陽傘？

——您是否有過連續兩三個月服用激素類藥物的經歷？

——您是否每天喝甜飲料或甜咖啡，且習慣持續多年？

——您是否很少吃蔬菜水果和豆制品？

篇(4)

引起骨質疏松的原因

其實骨內一樣有新陳代謝，骨內細胞有“流失”和“結合”的作用，而當骨質“流失量”過多，骨質疏松亦因此而起，這也跟內分泌有關系。更年期女性在停經后，雌激素下降令荷爾蒙減少，而荷爾蒙具有抑制骨質減少的功能，這也是說明為何更年期后的女性是特別易有骨質疏松情況出現，而男性就多數會在65歲后才出現。一般上了年紀的男性，每10個就有3個人有骨質疏松，而女性則是每10個就有7個人。此外，原來常服用類固醇、甲狀腺病患者、內分泌失調，及慢性肝腎病患者都有可能患上骨質疏松。

早期無預警 注意檢測

骨質疏松早期基本上沒有病癥可言，但到一定程度有機會出現駝背、脊骨變形而令身高少了一寸等情況，加上不會出現痛癥，往往要骨折后才知道嚴重性，所以骨質疏松猶如隱形殺手，需要去檢測骨質密度才可得知。現時最常見的檢驗方法是照X光，或者用超聲波檢測腳跟，若果檢察所得的T值，負數值愈大，骨質密度愈低，而在負2.5或以下，就算骨質疏松。

注意：要慎選芝士

雖然芝士是富含鈣質的食品，但在選擇芝士時，應盡量選擇低鈉質的產品。

增強骨質四招

第一招？多做負重運動

骨質疏松患者好多都是嚴重到去到骨折才求醫，這時就多數要向骨科醫生求診。骨折可能需要長時間治療，常用藥亦會增加罕見骨折的機會，由此可見，骨質疏松絕對是預防勝于治療。因此，建議大家平日要多做負重運動，強化肌肉的運動，適當的壓力促使造骨的細胞重塑骨骼，同時令鈣沉積，便會強化骨骼。

第二招？30歲前儲備黃金

眾所周知鈣質對骨極重要，但原來人體在30歲前會把鈣質收藏在骨內儲備，一但過了30歲就會停止，而且不分男女。人體中有99% 的鈣在骨內，只有1% 在血液中流動，那屬于電解質。在30歲后，要注意鈣的吸收，因為鈣在人體內日漸被消耗，如果吸收不夠就會在骨中取鈣質使用。把握在年青時增強鈣質，就好像是在銀行多儲蓄，以備老來使用，使骨折機會大減。

第三招？留意克鈣的食物

更年期后出現的骨質疏松較難補救，但仍可以減低鈣流失的速度。在日常飲食方面除了要多吃高鈣食物外，更要留意一些有助鈣質吸收，或跟鈣質“相克”的營養素。維他命D和鎂都具有幫助鈣質吸收的功能，前者可以在陽光中吸收，而后者分布在極廣的食物層面中。而跟鈣相克的，主要有咖啡因、蛋白質及鈉質，這些營養素會增加鈣在尿液中的流失量，每168毫克咖啡就會排出約4.6毫克鈣，所以每天最好別喝超過兩杯咖啡。而蛋白質方面，每公斤體重需要0.8至1克蛋白質，而每吸收多一倍，就會增加50% 鈣流失；鈉質方面，每克鹽令鈣流失增加26毫克，建議每日食用分量不超過1匙鹽。總而言之，即是要少喝咖啡、少吃肉（低蛋白）及少咸（低鈉），同時每日喝兩至三杯牛奶，每杯約240毫升補充鈣質。

另外，體重過輕的人也要留意，如果盲目減肥，一吃得少，鈣質吸收不足，二會使骨所受的重力少，在運作不足的情況下，增加骨質疏松的機會，所以在這個特別的情況下，肥會好過瘦。而以亞洲人的標準來說，正常BMI 指標應該在18.5至22.9之間。

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1、什么是骨質疏松癥？分為哪幾類呢？

骨質疏松是一種退行性疾病，被稱為“靜悄悄的非傳染性流行病”。雖然早在1885年歐洲病理學家Pommer就提出了骨質疏松的概念，但1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏松研討會上，才給骨質疏松一個明確的定義：骨質疏松癥是一種全身骨量減少，骨組織顯微結構改變，骨強度下降，骨脆性增加，容易導致骨折的全身骨骼退行性疾病。

骨質疏松癥有三種類型：

原發性骨質疏松癥：隨著年齡的增長而發生的一種生理性退行性的骨質疏松癥，就是常言所說的“人老骨脆”。

繼發性骨質疏松癥：由于其他疾病或藥物等因素所誘發的骨質疏松癥，如內分泌改變、糖尿病，長期應用強的松、地塞米松、考的松等糖皮質激素藥物，長期應用抗癲癇藥物等導致的骨質疏松。

特發性骨質疏松癥：多見于8―14歲的青少年或成人，多半有遺傳家族史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏松也屬于特發性骨質疏松。

2、骨質疏松癥的發病機理是什么？

骨骼是人體的支架和運動的杠桿，由外層皮質（骨密質）和內層松質（骨松質）組成。骨松質就是骨小梁，如同海綿，內有骨髓，它不斷地進行新陳代謝，即老骨不斷被吸收，新骨不斷生成。正常人大約35歲之前，骨生成多而骨吸收少，骨皮質不斷增厚，骨小梁變致密，骨骼發育到最強壯時期，達到一生中最高骨量。之后，由于破骨細胞的吸收增加，成骨細胞功能的衰減，骨吸收漸漸多于骨生成，也就是骨丟失和骨重建處于負平衡，骨皮質漸漸變薄，骨小梁漸漸變細甚至斷裂（實際上是一種“微骨折”），骨髓腔逐漸增大，逐漸就形成了骨質疏松。

3、引起骨質疏松癥的相關因素有哪些呢？

骨質疏松雖然是人體老化的自然現象之一，難道我們對就它束手無策了嗎？不是的。讓我們看看引起骨質疏松的相關因素中，哪些是人力無法改變的，哪些是人力能夠改變的，在遵循自然規律的前提下，發揮人的能動性去預防它，阻止它的快速發展，這是我們應該持有的正確態度。

無力改變的因素是：

（1）、性別：骨質疏松鐘愛女性。一是因為女性天生骨骼較小較輕，二是因為雌激素對骨代謝有保護作用，女性體內雌激素的少，可以加速骨吸收，因此就更容易發生骨質疏松。

（2）、年齡：這是不可抗拒的自然現象。

（3）、家族史：大量的研究已經證明，骨質疏松癥有明顯的遺傳性。

（4）、種族：身材高大的女性及亞洲女性有較高的患病率。

能夠改變的因素有：

（1）、吸煙和大量飲酒：煙酒可以導致性腺功能衰退影響鈣的吸收。

（2）、營養因素：俗話說：“錚錚鐵骨鈣當家”。長期低鈣飲食、挑食、節食、素食、對奶類制品不能耐受、長期飲用咖啡或濃茶的人，較易發生骨質疏松。

（3）、運動：骨骼需要抗衡地球引力而承受一定的壓力，使其變得強壯。例如制動臥床9個月，等于骨骼老化近10年。相反，過度運動也對骨骼有損害。

（4）、接受光照：光照使人體合成維生素D，它可以幫助鈣劑吸收。

4、骨質疏松有哪些臨床表現？

（1）疼痛。

這是骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。

（2）身高變矮、駝背。

多在疼痛后出現。脊椎椎體的前部幾乎多為松質骨組成，而它又是身體的支柱，負重量大，尤其是脊柱的中段――第11、12胸椎及第3腰椎，更容易壓縮變形。我們常看到，人老了就變矮了，甚至“彎腰駝背”了，這都是骨質疏松造成的結果。

（3）骨折。

這是骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。

（4）呼吸功能下降。

本來老年人多數有不同程度的肺氣腫，脊椎壓縮性骨折造成胸廓畸形，可使肺活量和換氣量明顯減少，致使患者出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

5、骨質疏松的診斷方法有哪些呢？

1994年世界衛生組織研究小組提出了骨質疏松的診斷標準和診斷方法。退行性骨質疏松癥診斷一般并不困難。依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析即可判斷。其中部分患者無明顯癥狀，因此，骨量測定就顯得格外重要，再結合生物化學檢驗，就可以確診了。

6、骨質疏松癥防治的理念和建議有哪些呢？

（1）預防骨質疏松最正確的態度是“未雨綢繆”

骨質疏松不是一朝一夕形成的， 明智之舉是從幼年時就要注意強壯骨骼，35歲以后就開始有意識地去預防。女性尤其應該注意，不少中青年女性對時裝、化妝品、減肥的關注，遠遠超過對可能會發生的骨質疏松的關注，寧愿花時間去研究時裝和化妝品，卻不舍得拿出時間到大自然中活動活動，曬曬太陽，或者在家中搭配一些對補鈣壯骨有益處的飲食，以為骨質蔬松是老年人的事兒，離自己還遠著呢。事實并非如此。35歲以后，骨代謝開始呈現負平衡，骨吸收大于骨生成，45歲以上的女性最好每年測量一次骨密度，以了解自己的骨質情況，積極做好預防工作。

（2）治療骨質疏松的態度應該是“亡羊”急需“補牢”

如果已經發生了骨質疏松，不能聽之任之，不能讓“窟窿”繼續增大，盡力阻止骨折的發生。骨質疏松患者需要終身服藥：鈣劑、維生素D、抑制骨吸收的藥物如合成鮭魚降鈣素，或使用促進骨形成的藥物，女性患者可適量補充雌激素。用藥治療必須在醫生的指導下進行。

（3）飲食和運動永遠是防治骨質疏松的最佳良藥

實踐證明，長期臥床的老人盡管補充許多鈣和維生素D，但他們的骨質疏松照樣發展；宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們在失重狀態下大量丟失鈣而造成的骨密度下降，需在返回地面很長時間才能恢復。這是因為戶外運動一方面可以接受光造、增加骨組織的血液循環和營養，另一方面適量的負重和運動可以刺激骨組織對攝入體內的鈣及其他礦物質的利用和吸收，保持骨骼健康。

篇(6)

【摘要】  目的 探討骨質疏松癥的治療。方法 用芍藥木瓜湯加味治療原發性骨質疏松癥患者143例，進行分析評估。結果 痊愈104例，有效27例，無效12例，總有效率為91.6%，平均治療2個療程。隨訪6個月～5年無復發，全部病例無不良反應。結論 芍藥木瓜湯治療骨質疏松癥取得滿意療效。

【關鍵詞】  骨質疏松癥;中醫療法;芍藥木瓜湯

隨著社會的發展，人類的平均壽命不斷增長，人口老齡化是人類在21世紀所面臨的最嚴重挑戰，是當今世界最突出的社會問題之一，已引起各國的廣泛關注。骨質疏松癥有很高的發病率、危害性大，正在威脅著越來越多中老年人的身體健康，嚴重影響著中老年人的生活質量。筆者自2004年5月—2009年12月觀察治療143例骨質疏松癥患者，年齡40～93歲;病程1個月～21年不等，均攝x線片確診，選用芍藥木瓜湯辨證論治，取得滿意療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組143例，男49例，女94例;年齡40～93歲，病程1個月～21年不等。

1.2 入選標準 參照who骨質疏松癥標準(外院骨密度檢查結果)及中國老年學學會骨質疏松委員會制定的《中國人骨質疏松癥建議診斷標準》(第二稿)，凡確診為原發性骨質疏松癥者列為治療觀察對象。

1.3 臨床表現 腰背疼痛，腰膝酸軟，四肢關節疼痛、麻木、酸軟無力、活動受限，肌肉酸痛及周身骨痛，脊柱生理曲度發生改變或關節變形。x線攝片表現為：骨骼密度減低，骨質透亮度增加，骨皮質變薄呈線樣變或蔥皮樣改變，髓腔增大，骨小梁變細、稀少或消失。

1.4 治療方法 以芍藥木瓜湯為基礎方：白芍、木瓜、首烏、川芎、丹參、雞血藤、延胡索、續斷、骨碎補、熟地、淮山藥、黨參、黃芪、茯苓、蜈蚣。頸肩臂痛為主者加葛根、桑枝;胸背痛者加桔梗;腰背痛者加狗脊、杜仲;腰腿痛者加牛膝。每天1劑水煎服，復查，1周為1個療程，一般1～3個療程即可好轉或痊愈。之后隔1～2天服1 劑，堅持3～6個月，以鞏固療效。3個月后復查x線片。

2 結果

2.1 療效判斷標準 痊愈：臨床癥狀消失，關節活動自如，恢復日常生活，骨質疏松明顯改善;有效：臨床癥狀基本消失，活動劇烈時病變部位仍感不適，骨質疏松有改善;無效：臨床癥狀無改善。

2.2 治療結果 所選病例完成療程后，按前述標準判斷療效，143例中，痊愈104例，有效27例，無效12例，總有效率為91.6%，平均2個療程。隨訪6個月～5年無復發，全部病例無不良反應。

3 討論

骨質疏松癥是一種以單位體積的骨量減少和骨組織顯微結構與載荷功能異常，繼而引起骨骼脆性增加和骨折危險性增高的慢性、系統性骨骼疾病[1]。

骨質疏松癥的診斷是以who推薦的骨量低于同性別人群骨峰值的兩個標準差為標準[2]。尚無骨密度儀的單位，可以用x線片初步診斷骨質疏松，一般常用腰椎，也可以用股骨近端、跟骨、管狀骨x線片。并參考年齡、病史、骨折和實驗室檢查等進行綜合考慮。雖然骨質疏松的x線表現只能定性，不能定量，且不夠靈敏，具有一定局限性，一般在骨量丟失30%～50%時，x線片才能有陽性所見;但其方法直觀、經濟易行，且基層醫院受檢測儀器的限制，x線仍不失為一種較易普及的檢查骨質疏松癥的方法。本組均攝脊柱、骨盆或跟骨x線片檢查確診，并排除繼發性骨質疏松。

現代醫學對骨質疏松癥的治療措施主要有鈣制劑、雌激素、降鈣素、維生素d及二磷酸鹽等，雖然取得一定的療效，但由于這些藥物的副作用及費用的關系不易為每個患者所接受。筆者選用芍藥木瓜湯加味辨證論治，取得滿意療效。本方是根據補腎、健脾、活血養血止痛的原則選藥組方。

中醫學沒有“骨質疏松癥”這個病名, 骨質疏松癥歸屬于“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”的范疇。中醫學認為骨質疏松癥根本原因是腎精虧虛。腎為先天之本，主骨、藏精、生髓，髓藏于骨而養骨。腎精充足則骨髓生化有源，骨骼得骨髓的滋養而堅固有力。腎氣不足，腎精虛少，骨髓化源不足，不能營養骨骼，而出現骨質疏松，骨骼則脆弱無力。腎精的盛衰與骨的代謝有密切關系，腎虛是骨質疏松發生的重要因素[3]。臨床研究發現，通過中醫的方法補腎不但可以穩定和提高人體內的性激素水平，還能增強成骨細胞的活性，促進骨的形成，因此骨質疏松者須補腎。方中首烏、骨碎補、續斷、熟地、淮山藥補腎填精。

脾失健運是骨質疏松癥的重要病機。脾為后天之本，氣血生化之源，脾主肌肉。脾虛則運化失司會影響胃腸對鈣、磷、微量元素、氨基酸與蛋白質等營養物質的吸收。肝為血海，主筋脈，肝血足而筋脈始柔。方中黨參、黃芪、茯苓、淮山藥健脾益胃、養血和血。

氣滯血瘀則是骨質疏松癥的促發因素，血瘀痹阻脈絡，氣血津液不能濡養筋骨，筋骨失于濡養便易疏松脆弱。方中川芎、丹參、雞血藤、延胡索行氣活血化瘀。藥理研究表明，活血化瘀中藥能明顯延緩去勢大鼠及sd大鼠骨質疏松的發生[4] ，活血化瘀中藥不僅可以改善微循環和血液流變學，而且具有類似激素作用，通過調節體內激素及其受體水平來防治骨質疏松，續斷、丹參還直接參與鈣的代謝 [5]。

骨質疏松癥是慢性頑固性老年性疾病,治療服藥要做到持之以恒。該病起病、發展都是個緩慢的過程，絕大多數患者都是因疼痛而就診，經攝片等而確診，因此方中重用緩急止痛之白芍(30～40g)，加用蜈蚣、全蝎等味辛走竄，通絡止痛力猛性雄的蟲類藥加強止痛，緩解癥狀，取得患者信任，配合長期堅持用藥治療，是達到療效的關鍵。

通過以上諸藥配伍，組成補腎、健脾、活血養血止痛之方劑，以奏治療骨質疏松之效，取得滿意療效。因此，認為芍藥木瓜湯是中醫治療骨質疏松癥的一個有臨床應用價值的方劑，也突顯了中醫治療骨質疏松癥的優勢。

【參考文獻】

  　1 劉忠厚.骨質疏松癥.北京:化學工業出版社,1992,169-170.

2 童培建,肖魯偉.老年骨折的預防與治療.北京:人民衛生出版社,2008，32.

3 李躍華,董元龍.老年人骨質疏松患病率與腎虛證型關系的調查.中國中西醫結合雜志，1995,6:366.

篇(7)

文章編號：1004-7484（2013）-10-5667-01

圍絕經期及絕經后婦女骨鈣丟失加速，每年丟失2%-3%，尤以絕經后2-3年最快，易導致骨質疏松、骨折、骨關節疼痛等。本研究采用不同方案用藥治療圍絕經期及絕經后婦女骨質疏松，旨在為臨床提供更合理的治療方案選擇。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2010年7月至2011年11月，選擇在我院婦科門診經骨密度測量診斷為骨量減少或骨質疏松的圍絕經期及絕經后期婦女52例為觀察對象，近3月內未服用過可能影響骨代謝的藥物。

1.2 研究方法 研究對象隨機分為三組：A組18例，口服復方碳酸鈣1500mg/bid，分早晚兩次口服；B組17例，口服替勃龍1.25mg/d；C組17例，口服復方碳酸鈣1500mg/bid+替勃龍1.25mg/d，治療持續時間為48周。于治療前、后采用雙能x線BMD測量儀檢測3組婦女腰椎第1-4節（L1-4）、左股骨骨密度，單位：g/cm2。采用WHO骨質疏松診斷標準[1]，計算公式為：骨量（T）=（測定值一骨峰值）/標準差。一2.5

1.3 檢查和隨訪 治療前均有專人詳細詢問病史，測量身高、體質量、血壓等，治療期間隨訪患者有無腹脹，消化不良，便秘，脹痛，不規則陰道流血等不良反應，同時進行乳腺和婦科檢查，盆腔及乳腺超聲檢查，以明確有無子宮內膜增生，乳腺增生。

1.4 統計學方法 數據均采用χ±s表示，治療前、后及組間對照比較采用t檢驗，計數資料比較采用X2檢驗。所有數據均用SPSS10.0軟件處理，P

2 結 果

2.1 各組婦女治療后骨痛改善情況 3組婦女治療后骨痛癥狀均有明顯改善，C組與A、B組比較差異有統計學意義（P0.05，見表1。

2.2 各組婦女治療前、后BMD變化 各組婦女治療后，L1-4及左股骨BMD均較治療前顯著提高，差異顯著有統計學意義（P

2.3 副反應監測 三組婦女治療期間均無明顯腹脹，消化不良，便秘，脹痛及子宮內膜增生及乳腺增生等不良反應。

3 討 論

本研究A組方案為復方碳酸鈣治療，患者服用復方碳酸鈣顆粒后，骨痛癥狀明顯緩解，無胃部不適及便秘等副作用，骨密度較治療前明顯增加，差異顯著有統計學意義（P

總之，三種治療方案對改善骨量、緩解骨痛、維持骨密度均有顯著療效，副反應低，患者耐受性好。其中替勃龍+復方碳酸鈣組臨床療效最佳，不但能改善圍絕經期癥狀，而且更有利于骨質疏松的治療，但考慮到激素替代治療對年老婦女心血管的影響，目前仍建議在絕經過渡期或絕經早期開始激素替代治療，而60歲以上的婦女可考慮用復方酸鈣治療骨質疏松。

參考文獻

[1] 徐苓.骨質疏松癥新進展.上海：上海科學技術出版社，2008：3-4.