序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇教育方法和措施范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】素質教育；長效機制；方法；措施

隨著科技的迅猛發展，生產力水平不斷提高，新時代對勞動者的素質要求越來越高，素質教育的地位也越來越重要。造就新一代勞動大軍的素質，已成為教育新面臨的一項十分重大的戰略任務，而這一任務的完成主要依靠發展中等職業技術教育。大力推行素質教育是中等職業學校提高辦學質量的重要手段。

一、素質教育現狀

（一）素質教育觀念的歪曲

傳統教育重在知識的傳授，而忽略能力的培養和素質的提高。現在學校都推行素質教育，素質教育應該包括哪些內容，中國社會調查事務所的調查顯示，58%的被調查者認為素質教育不僅是知識、技能水平的提高，還應該包括人格、心理健康方面的教育。做到“德、智、體”全面發展，而且德育應放在第一位，學校首先應該是教學生做人，品德和人格更重于知識技能培養。近四成的被調查者反映一些學校只重視孩子的文化課，其他一概不管，非常讓人擔心。26%的被調查者認為作為學生應以學習為主，德育方面學校應該教，但還要以提高學習成績為重，他們說：“學習好，說明孩子把精力都放在學習上，哪兒有時間去學壞，所以就得抓孩子的學習。”資料表明，不少未成年人犯罪的案例中，班干部、學習尖子也成為罪犯，這說明，學習成績好就代表學生各方面都沒問題的思想，掩蓋了孩子很多潛在的不良傾向。青少年犯罪有一個積累的過程，如果平時學校不進行全面系統的教育，學生缺乏免疫力，遇到突發事件就容易出現問題。

（二）中職學校學生素質教育現狀

有些職業技術學校，只偏重于學生知識、技能的教學，但在如何進行學生人格、心理健康方面的教育和約束不良行為方面卻做得并不樂觀。近年來，好多中職學校在學生素質教育工作上力度不斷加大，但是學生素質并沒有明顯的提升，反而在不斷地下降。究其原因一是機構不完善；二是學生沒有意識到自身素質的提升帶來的變化；三是教師自身素質參差不齊，缺少主人翁的姿態；四是學校素質教育氛圍不夠。

二、明確素質教育實施的內容

素質教育是一種全新的教育思想和教育觀念，它以提高全民族整體素質為目標，以激發學生學習的主體意識，充分發揮學生的學習積極性和主動精神為切入點，挖掘學生的內在潛能，發展學生的個性特長。如何把宏觀的素質教育思想轉化為微觀的具體過程，使素質教育真正落到實處，是全面實施素質教育的關鍵。

素質教育工作是個系統工程，所涉及的內容廣，學校根據學生身心發展特點，從思想素質教育、身心素質教育、文化素質教育、專業技能素質教育等方面，構建素質教育體系。在這里要重點討論的是思想素質教育、身心素質教育、文化素質教育內容。

三、素質教育長效機制的方法和措施

素質教育沒有固定模式，它的實施可以制定某種方案，提出若干要求、規定，但更重要的是，在這種思想的指導下，探求適合于學生個體的最佳教育方案和措施。學校教育教學過程中的各個環節都應承擔提高學生素質教育的使命，建立素質教育的長效機制已迫在眉睫。如何保障機制的有效運行，需具體的方法和措施。

（一）完善素質教育實施措施

首先，為保障學校素質教育工作的有序有效開展，應該從學校層面成立素質教育工作小組，主要以學生管理部門和教務部門為主，其他部門為輔，負責制定學年素質教育實施方案，指導各班級開展工作并負責考評工作。

其次，素質教育工作組要做到具體明確的分工。教務部門全面負責教學內容改革、學生專業知識和技能素質教育、政治理論教學的計劃、組織、實施和考核；學生管理部門全面負責學生思想政治品德素質教育、勞動教育、學生日常行為規范教育、重大違紀和心理健康教育的組織、實施和考核、獎懲工作，負責學生社團的組織發展、組織建設、工作檢查和年度考核評比工作；后勤部門全面負責花園式校園環境的建設，做好全校師生的后勤保障工作，著力體現服務育人；校團委具體負責團員思想方面的教育，開展團課和組織團員開展活動；學生會要在學生管理部門的指導下，努力開展“自我管理、自我教育、自我服務”工作，注重學生干部隊伍的建設，發揮教育者與受教育者的橋梁紐帶作用。

最后，素質教育工作組要根據各項活動的開展情況，進行綜合評定，對活動開展過程中表現優秀的個人、班級給予表彰。

（二）增強學生提升自身素質意識

文明禮儀教育，是一種養成教育。在進行文明禮儀養成教育規范訓練時，堅持正面教育，注意樹立典型，讓禮儀榜樣去感染學生，為其他同學起帶頭和示范作用。通過教育訓練，才使學生逐步形成文明識禮的好習慣。通過黑板報、國旗下講話、重要的節日、紀念日，開設“國情、校情系列講座”、新生的入學教育、入學宣誓、軍訓工作和校紀校規等進行思想素質教育。通過創建學生社團，興趣小組，提供學生發展技能的機會，著力抓好這些社團組織建設進行文化素質教育。充分利用心理健康咨詢，田徑運動會和有益學生身心健康的各種體育競賽活動，校醫務室定期宣傳防病治病的常識，做好學生的日常健康防治工作等身心健康教育。

多開展主題教育，主題教育是素質教育的有力保障，主題教育的載體是通過主題班會課來實現，主題班會課是班主任實施班級管理，對學生進行政治、思想、道德和心理素質教育的主要渠道。班會課的目的不但要讓學生接受思想教育，而且還要讓學生通過參與活動開發智力和培養多種能力，使他們成為有理想、有道德、有文化、有紀律、體魄健康的公民。

（三）強化教師自身素質

教師是素質教育的組織者與實踐者，其自身素質的高低將直接影響素質教育開展水平的高低。如果教師只是傳授知識，那么只要求教師通曉所教學科的知識并懂得教學方法就行了；如果教師要擔負起素質教育的任務，那么還必須具備教育學和心理學的知識，為人師表的崇高道德，精通素質教育的方法與藝術。我們老師應以主人翁的姿態有責任隨時隨地對學生進行教育。為此，學校相關主管部門應定期組織大家學習教育學、心理學的相關內容，尤其是兼任班主任工作的教師，應積極考取心理咨詢師等強化教師硬件條件。學生管理部門定期組織班主任舉行班主任業務能力培訓工作、舉辦主題班會課觀摩學習、舉辦主題班會課說課評課比賽等提升班主任工作能力。

（四）營造素質教育氛圍

校園文化對學生道德素質、心理素質的培養，往往比課程教學起著更為重要的作用。所以職業學校應采取切實有效的措施，營造優良的校風和積極向上的文化氛圍，創造良好的素質教育環境。學校可以借助校園廣播、公共宣傳欄、校刊、班級宣傳欄等媒介宣傳引導，通過一系列素質教育活永詞韉湫停立榜樣，營造素質教育氛圍。特色班級文化是塑造學生向心力，提升班級凝聚力，提高同學們素質教育的重要方法和途徑。在特色班級文化創建中強調以學生參與活動為載體，通過教室文化、宿舍文化以及優良班風的培養以達到特色班級文化創建的目的。創建特色班級文化在整個班級管理中具有重要的作用和意義，也是學生素質教育的主陣地。

推行素質教育非一日之功，只有通過全面轉變教育思想和觀念，全體教育工作者長期的探索和實踐，并不斷深化職業教育的改革，才能建立起科學的職業素質教育的運行機制，才能提高職業學校學生的素質，才能適應經濟建設對人才的需求。

參考文獻：

[1]孫愛武.高職院校學生職業素質教育模式的探索與實踐[J].職業技術教育，2013年11期.

篇(2)

關鍵詞 傳染病 防病知識 健康教育

目前，傳染性疾病仍然是嚴重危害農村居民健康的常見疾病，為貫徹落實“萬名醫師支援農村衛生項目工程”精神，幫助提高農村居民衛生知識水平，增強防病意識，提高健康水平，筆者采取隨機抽樣調查的方法，對4種重要傳染病的防病知識掌握情況及健康教育需求進行問卷調查，共完成對600名農村居民的調查，現總結報告如下。

資料與方法

調查病種：自行設計調查問卷，以肺結核、乙型病毒性肝炎、細菌性痢疾、艾滋病4種傳染病為調查病種。

調查項目：疾病的傳播途徑、主要患病表現、預防措施、健康教育需求四方面。

調查方法：采取隨機抽樣方法，以定西市安定區口鎮農村、集貿市場18～65歲居民作為調查對象，由調查員根據調查問卷的內容，進行面對面問答調查。共發放問卷612份，收回有效問卷600份。

評價方法：①對4種傳染性疾病防病知識的掌握情況：從對傳播途徑、患病表現、預防措施等三個方面的掌握程度進行評價。對傳播途徑：分準確回答、部分知曉、完全不知曉三種情況。對患病表現：分主要表現知曉、個別癥狀知曉、完全不知曉三種情況。對預防措施：分基本知曉、部分知曉、完全不知曉三種情況。②健康教育：分需求和不需求兩種情況。

資料處理：所有數據錄入計算機，用Excel2003進行統計分析。

結果與分析

統計得出，600名農村居民對傳播途徑的準確回答率由高到低分別是：細菌性痢疾(95.0%)、肺結核(56.7%)、乙型病毒性肝炎((37.3%)艾滋病(29.0%)；對預防措施的基本知曉率由高到低分別是：細菌性痢疾(70.0%)、肺結核(53.0%)、乙型病毒性肝炎((41.0%)艾滋病(23.0%)；對防病知識健康教育需求次序依次為：乙型病毒性肝炎(97.7%)、肺結核(90.3%)、艾滋病(74.0%)、細菌性痢疾(71.0%)。見表1。

討 論

傳染性疾病是人類生存的主要敵人之一，掌握其傳播特點及預防措施是人類戰勝該類疾病的主要手段。長期以來，經過各級醫療單位和醫務人員的艱苦努力，我國廣大農村居民對傳染病防病知識的掌握水平有了很大提高，傳染性疾病的控制有了很大進展。但不容忽視的是，傳染性疾病的控制仍然任重而道遠，面臨著嚴峻的考驗。特別是在農村地區，由于經濟文化相對落后，人們對疾病的認識水平和干預能力相當有限，傳染性疾病仍然嚴重地威脅著人們的健康與生存。掌握傳染性疾病的預防知識，對傳染性疾病的預防與控制有著極其重要的意義。此次調查發現，人們對肺結核、細菌性痢疾等疾病的防病知識相對豐富，基本掌握其預防措施的超過一半。而對乙型病毒性肝炎、艾滋病等疾病的知識則相對貧乏。但總體而言，能夠準確回答疾病的傳播途徑、患病后主要表現、預防措施的人群比例則偏低。

傳染病防病知識健康教育需求大，即使對最常見的細菌性痢疾的防病知識健康教育需求仍達71%。對乙型病毒性肝炎防病知識健康教育需求竟高達97.7%。

篇(3)

【關鍵詞】 骶管滴注；醫護合作健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.604

文章編號：1004-7484（2014）-04-2290-01

骶管滴注是指經骶裂孔穿刺向骶管腔注入相關的治療藥物，主要針對腰椎間盤突出癥、腰椎骨質增生的患者采取非手術治療的一種方法。骶管滴注能解除病變部位的粘連，達到一定的止痛、消炎以及消除水腫的作用。骶管滴注的操作比較簡單，此治療患者無需住院，所需費用低，見效快，此方法已經受到廣大患者的歡迎。為骶管滴注提高一定的有效率，降低患者的痛苦，實施有效的健康教育是至關重要的[1]。筆者現將對骶管滴注患者實施醫護合作健康教育的研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科腰椎間盤突出癥的患者102例，其中男性患者65例，女性患者37例，年齡在22-78歲，平均年齡48.29±4.03歲。病程時間為3d-15個月，此組患者均為門診病例。隨機將其分為對照組與觀察組，對照組實施常規的護理措施，觀察組患者實施醫護合作的健康教育措施，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料進行比較（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理措施，觀察組患者實施醫護合作健康教育措施具體如下：

1.2.1 健康教育形式 ①形象教育：利用CT片、X攝片和人體骨架模型進行關于腰椎間盤突出癥發病部位、原因，并針對骶管滴注的作用方法以及目的進行說明。②群體教育：對存在的共性護理問題比如腰痛，腿痛等問題，采用有效的群體健康教育，教會自我護理知識、用藥護理以及相關的注意事項等。讓患者之間相關交流經驗，把所知道的知識互相探討，彼此更易接受。③個別教育：在治療的過程中，要與患者的病情和其掌握知識的多少相結合，并進行個別性的健康教育，讓患者主動的提出問題，醫護人員耐心細致的解答，幫助患者提高相關的認識并加深理解，此方法對于文化程度低、理解力差以及年老體弱的患者作用較好。

1.2.2 醫護合作的健康教育內容 ①就診前實施教育：就診前護理人員要主動熱情接待患者，提供方便的措施，介紹相關治療須知、就醫環境，能夠降低患者焦慮、緊張的心理，增加患者主動配合醫生就診的能力。②診治過程中教育：骶管滴注是將藥物從骶裂孔穿刺滴注治療，一般過程需要1.5-2.5h，在治療中患者大多數會產生不同程度的恐懼感，對并發癥的發生以及疼痛更加擔心。因此醫護人員要能夠以真誠的態度，通俗易懂的語言與患者溝通，消除患者恐懼以及緊張等負性不良因素，增加患者的配合能力。由于藥物因素、個體差異，患者會在短期內出現不同的頭暈、嘔吐、腰脹痛以及下肢異樣感等并發癥，醫護人員要密切觀察患者，對于不良反應及時處理，并鼓勵和安慰患者，適當的減慢滴速或停止滴注后5-10min能夠自行緩解。③治療結束后的教育：指導患者在回家后2周內臥硬板床休息，起床時要使用腰圍保護，避免做體力勞動以及劇烈運動。保持注射部位干燥3d內不要浸水，避免污染。復診時間為2周，骶管滴注4次為一療程，如患者出現疼痛加劇，尿失禁、尿潴留等不適時，及時就診。

1.3 療效評定 1個療程結束后，2周后進行復診對兩組換裝的療效進行評定。參照2004年國家中醫藥管理局制定的《中醫病癥診斷療效標準》進行治療效果評定[2]。康復是指腰腿疼痛自覺癥狀完全消失，直腿抬高試驗陰性，腰部活動自如患者能夠恢復正常的工作。顯效是指腰腿痛等自覺癥狀基本消失，活動過大后有會出現輕度疼痛和不適，休息后自行緩解，基本能夠恢復正常的工作。有效是指腰腿痛等自覺癥狀部分消失，活動時出現輕度障礙，恢復部分工作。無效是指腰腿痛癥狀體征無明顯減輕，直腿抬高試驗陽性，較輕工作不能完成。康復+顯效+有效為總有效率。

1.4 統計方法 使用SPSS16.0軟件，有效率采用χ2檢驗，統計學差異顯著性（P

2 結 果

兩組患者的臨床效果比較，觀察組患者實施有效的醫護合作健康教育后患者的臨床治療效果明顯優于對照組，總有效率比較具有顯著差異（P

3 討 論

臨床實踐中說明患者對于健康教育需求是比較強烈的，希望能夠在短時間內獲取相關醫學知識。對于椎管滴注實施醫護合作健康教育最終能夠將知識結構完善，同時，患者普遍對于醫生的信任度高，對護士信任度比較低，醫護合作在一定的程度上提高健康教育的效果，能夠有效的彌補了單純護士進行健康教育工作的不足。在實施醫護合作健康教育過程中，醫護合作合理分工，護士能夠對患者的心理情緒、用藥知識以及注意事項進行講解，并且告知如何配合醫生治療等方法，醫生能夠對疾病發病的原因、治療方法以及預后現象等內容進行認真的講解，對于骶管滴注過程中遇到的相關問題能夠有效的解答，促使患者能夠認識到配合治療的重要性，滿足了患者對健康教育的需求，提高患者滿意度。優于醫護患共同參與治療，增進溝通，相互合作，使骶管滴注患者臨床治療效果明顯提高。

參考文獻

篇(4)

【摘要】目的：研究健康教育對婦女產后避孕行為的影響以及不同避孕方法的調查使用情況。方法：采用抽樣調查方法，實驗組進行健康教育，對照組不采取任何干預，統計分析產后3、6、12個月的使用避孕率和意外妊娠率。另外，對產后避孕方法使用情況進行統計分析，了解產后婦女避孕意愿和方法。結果：實驗組產后避孕使用率明顯高于對照組，意外妊娠率明顯低于對照組。結論：產后避孕方法中最多使用宮內節育器，但實際使用率遠低于建議使用率，因人而異采用適宜的避孕方法十分必要。

整個育齡階段，夫妻雙方避孕要求和所采取的措施會因具體情況而定。在產后這一階段，夫妻雙方會面臨新的避孕挑戰。目前婦女依靠禁欲和哺乳來延長生育間期的越來越少，產后如不采用避孕措施，懷孕的可能性大，哺乳婦女一旦懷孕，影響哺乳的同時，終止妊娠的風險和并發癥明顯高于非妊娠期。所以，通過健康教育促進產后婦女及時采取避孕方法，并使其了解各種避孕方法，因人而異采用適宜的避孕方法來避免意外妊娠的發生十分必要。現報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象：研究對象來源于2004年1月~2007年1月在天長市人民醫院第一胎分娩的688名婦女，按隨機抽樣方法分為實驗組和對照組，實驗組婦女在住院期間采用口頭宣教避孕知識和發放產后避孕資料的方法，對照組不進行任何干預。研究健康教育對產后使用避孕方法、防止意外妊娠的作用。產后12個月用同一調查表訪問所有婦女，隨訪率為90.1%。對產后12個月內采取避孕措施的婦女按避孕方法、避孕措施、避孕措施引起的副作用等資料進行統計分析，了解產后婦女的避孕意愿和方法。

1.2 統計方法：資料分析采用SPSS 11.0分析，率的比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 實驗組和對照組避孕使用率比較：見表1，統計結果顯示：實驗組婦女產后3、6個月累計避孕使用率高于對照組(67.9% vs 41.2%，P0.05)。產后婦女累計避孕使用率隨時間延長而提高。實驗組婦女意外妊娠率明顯低于對照組(13.5% vs 28.9%，P

2.2 不同避孕方法使用率和效果比較：見表2，統計結果表明：產后婦女采用不同的避孕方法，目前，建議最多的是采用宮內節育器(IUD)，雖然IUD在產后避孕方法中使用率明顯高于其他方法，但建議使用率和實際使用率有很大差異(建議使用率為81.0%，實際使用率為49.8%)，不適發生率較高，但和其他幾種避孕方法相比無統計學差異。除IUD的幾種避孕方法中實際使用率高于其他幾種避孕方法，不適發生率無明顯差異。

3 討論

本研究調查對象中，產后1年內哺乳期婦女意外妊娠率高達28.9%，主要發生在產后不采取避孕措施的婦女。而通過產后健康教育后采取避孕措施的婦女意外妊娠率發生率僅為13.5%，說明健康教育對產后婦女6個月內避孕行為有一定影響，與以往研究結果相同[1]。但對產后12個月內避孕累計使用率無明顯影響，因為大多數婦女都認為，哺乳期內懷孕可能性較小，停止哺乳后就應該采取避孕措施，產后12個月大多數婦女都已經停止哺乳，會主動采取避孕措施，所以健康教育的效果就不再明顯。但據資料統計，采用哺乳閉經避孕方法的婦女意外懷孕的比率明顯高于其他方法，哺乳本身不能成為一種正式避孕方法，通常不主張產后新媽媽單純依靠哺乳來進行避孕。但是哺乳閉經是經科學研究和臨床試驗發展起來并能在一段時間內使用的避孕方法。哺乳閉經避孕方法隨哺乳時間的延長必須使用其他措施。另外，雖然接受健康教育的婦女產后6個月避孕使用率明顯高于未接受健康教育人群，但其中仍有32.1%的婦女沒有采納避孕建議，所以健康教育的形式、內容、時間等還需要進一步優化和改進，才能達到健康教育的最佳效果。

產后婦女采用的避孕方法各異，哺乳女性使用屏障避孕，實際上受到雙重保護，意外妊娠可能性極小，但有部分夫妻使用后有性生活不適感。口服避孕藥方法會降低乳汁分泌，對乳汁成分也有影響，一般不主張使用，如不得已而選擇時，也應該在乳汁分泌已正常且分泌量達高峰時使用[2]。產后月經復潮較早的婦女采用“安全期”避孕并不安全，意外妊娠發生率較高。目前使用最多的宮內節育器無激素對哺乳無影響，并且哺乳期放置節育器能減少放器后的疼痛感，減少因疼痛、出血時節育器取出或脫落的概率，但這些副作用在主觀和客觀上仍不能完全避免。目前尚無一種避孕方法能夠達到安全、有效、方便、無副作用。因此，加強健康教育和對各種避孕方法的知情選擇和咨詢，提高計劃生育管理和服務質量，才能真正做到人性化選擇適宜的避孕方法，保障母嬰健康。

【參考文獻】

[1] 楊秋英，陶建國等.孕婦產后的避孕意愿及影響因素.生殖與避孕，2000，20(2)：105~111.

[2] 孔雅慧.含極低劑量雌激素的復方口服避孕藥的臨床研究現狀.生殖與避孕，2006，26(1)：35~39.

篇(5)

根據建筑施工企業安全教育培訓的需求，結合我公司施工生產情況，為加強我公司安全管理，不斷提高職工的安全意識和安全素質，深入貫徹公司“安全第一、預防為主”的方針，確保安全管理體系的高效運轉，特制定我公司～年度安全教育培訓計劃，具體內容如下：

安全教育培訓對象：公司安全管理人員、項目經理、安全員、特殊工種和技崗人員(包括新入場和轉崗人員)。

一、公司安全管理人員

1.安全教育培訓內容：建筑企業安全生產法規、政策，安全生產發展新動向，安全生產意識教育。

2.安全教育培訓方法：內部強化培訓、參加上級主管部門組織的培訓。

3.安全教育培訓時間：內部強化培訓安排在年初、年末的空閑時間。上級主管部門培訓根據要求按時參加。

4.培訓地點：公司會議室

5.安全教育培訓目的：強化安全生產意識，提高安全管理水平，搞好安全生產。

二、項目經理

1.安全教育培訓內容：建筑企業安全生產法規、政策，項目安全管理制度，施工安全檢查標準，安全生產發展新動向，潛在的危險因素及防范措施，安全生產意識教育。

2.安全教育培訓方法：內部強化培訓、參加上級主管部門組織的培訓。

3.安全教育培訓時間：內部強化培訓安排在年初、年末的空閑時間。上級主管部門培訓根據要求按時參加。

4.培訓地點：公司會議室

5.安全教育培訓目的：強化安全生產意識，提高安全管理水平，搞好安全生產。

三、安全員

1.安全教育培訓內容：建筑企業安全生產法規、政策，公司各項安全管理制度，施工安全檢查標準，安全生產發展新動向，安全技術技能培訓，潛在的危險因素及防范措施，安全生產意識教育。

2.安全教育培訓方法：內部強化培訓、參加上級主管部門組織的培訓。

3.安全教育培訓時間：內部強化培訓安排在年初年末的空閑時間及安全生產月期間。上級主管部門組織的培訓根據要求按時參加。

4.培訓地點：公司會議室

5.安全教育培訓目的：強化安全生產意識，提高安全管理水平，搞好安全生產。

四、特殊工種、技崗人員。

1.安全教育培訓內容：公司各項安全管理制度，安全生產基本常識，施工安全技術操作規程，安全技術技能培訓，潛在的危險因素及防范措施，安全生產意識教育。

2.安全教育培訓方法：內部強化培訓。

3.安全教育培訓時間：內部強化培訓時間根據在建工程進度進行安排，每個工程培訓次數不少于2次。

4.培訓地點：工程所在地會議室

5.安全教育培訓目的：強化安全生產和保護他人意識，提高安全操作技能，搞好安全生產。

五、教育培訓實施措施：

充分發揮各科室及項目部的作用：員工培訓工作是一項綜合性的工作，它涉及到各科室、各項目部。充分發揮各科室及項目部的作用就可以保證員工培訓工作按計劃實施，可以對員工培訓工作進行綜合管理，可以使員工培訓工作更加緊密地與公司生產實際需要相結合。

建立培訓、考核與使用相結合的制度：凡上級行政機關要求持證上崗的崗位，未經培訓合格不準上崗;對企業提供培訓機會未按要求接受培訓的員工按公司有關培訓管理規定進行處罰。逐步形成人才考核、培養、使用相結合的管理模式。不斷修訂和完善員工培訓管理規定，加強員工培訓工作的監控力度，保證按公司所需落實各項培訓工作。

篇(6)

【關鍵詞】喉癌;健康教育路徑;健康教育;圍術期

1健康教育路徑的意義

臨床觀察發現，大部分患者健康教育多為護士隨機口頭宣教，沒有很好評估患者教育需求，護士被動完成任務，隨意性大，在改變患者和家屬知、信、行上沒有起到很大作用;由于護士知識水平、資歷、經驗、溝通能力、表達能力等差異，健康教育效果參差不齊;教育缺乏針對性、計劃性、科學性。健康教育路徑是指為滿足患者對健康教育的需求，依據標準健康教育計劃為其制定的一個有嚴格工作程序和時間要求的健康教育路線圖或表格［6］。健康教育路徑制定建立在分析患者需求上;明確教育目的;考慮在什么時間什么場合進行教育，教育內容，教育者，什么方式、方法去教。健康教育路徑不僅使護士在進行健康教育時有依據，流程明確，而且利于患者和家屬了解健康教育的內容，促使其主動參與教育過程。健康教育路徑是實施健康教育的有效方法［7］。

2喉癌患者圍術期健康教育路徑與實施

2．1分析患者健康教育需求并確定目標

分析患者需求、關注個體差異是制定健康教育路徑的先決條件。責任護士通過護理評估、問卷調查、閱讀病歷、與患者和家屬交談、護理觀察等手段了解患者需求，主要了解患者對疾病的認識、態度、文化程度、學習能力、有無不良習慣、想知道什么、想要做什么、什么需求是最有幫助的、最迫切的、對疾病治療最有益的等。臨床觀察發現，喉癌患者圍術期健康教育需求具有階段性、個性化特點，需要開展階段性、個性化、有目標的健康教育以保證教育效果。李芳蓮等［2］研究顯示分階段書面健康教育可提高健康教育效果，使教育更加科學、全面、規范、具體。每日目標化健康教育路徑可以提高健康教育的效率，增加患者積極性和主動性［8］。同樣觀察發現，喉癌患者圍術期健康教育內容包括疾病知識與預后、手術方案與效果、治療配合要點、費用、氣管切開自我管理、飲食指導、心理支持等;健康教育方式以一對一講解、演示、交談為主，同病種患者現身說法、經驗交流對患者心理支持有很大幫助。陳賢鷹［9］對60例全喉切除患者知識需求調查結果顯示，心理支持、氣管造瘺口護理、術后飲食等方面知識需求最高，采用講解、演示為主的多樣化健康教育方法，進行有針對性健康教育，盡快實現自我護理;左紅霞等［10］認為充分了解喉癌患者及家屬對健康教育需求是制定健康教育路徑表的基礎。針對不同文化層次、職業和家庭經濟狀況患者，采用多種形式的健康教育方式，將有助于患者樹立戰勝疾病的信心，預防并發癥發生。針對患者無助、悲哀的心理狀態，發揮親人作用，同病種恢復好患者現身說法、經驗交流，緩解心理壓力［11］。

2．2健康教育路徑的構建

2．2．1健康教育路徑的時間制定:健康教育路徑是以患者住院天數為橫軸，以健康教育內容為縱軸。路徑多以入院-術前-手術-術后-出院時間順序制定，把健康教育內容細化到每一項護理內容中［12］。張彩［13］將健康教育路徑應用于喉癌手術患者中，健康教育時間分別在入院日、術前日、手術日、術后第1天、術后第2天、術后3～7d、術后7～14d、出院前1日進行;與李芳蓮等［2，10］對喉癌患者圍術期分階段健康教育的時間劃分基本相同。作者認為健康教育路徑的時間制定由入院日、入院第2～3天、術前日、手術日、術后第1天、術后第2天、術后3～10d、術后11～14d、出院前1d組成，如此分布能夠更全面、適時、有針對性地對患者進行健康教育。2．2．2健康教育路徑的實施者和教育對象:入院患者由責任護士發放健康教育路徑表，詳細向患者及家屬講解健康教育路徑內容，使其有充分心理準備，積極配合治療和護理。責任護士根據路徑表內容按時間、分階段、循序漸進、有步驟地向患者及家屬進行全程健康教育［6，14］。觀察發現，輔助護士的參與和配合，患者回歸家庭后長期陪伴家屬的教育同樣重要，他們可以鼓勵、督導患者樹立信心，自覺采取健康行為。護士長或高年資責任護士定期對路徑實施情況進行評價和糾正［15］。2．2．3健康教育路徑的內容與教育方式:文獻分析［7，13，16－18］并結合臨床觀察發現，喉癌患者圍術期健康教育路徑的內容、教育方式有其共性，具體實施中兼顧每位患者個性特點。主要包括:①入院日:責任護士自我介紹，介紹病區環境設施與制度、安全防范措施、主管醫師及疾病知識;全面評估患者，了解支持系統，評估別關注患者心理狀況、伴隨疾病、風險、睡眠、飲食、大便、口腔衛生等，必要時與主管醫師溝通;告知治療護理流程，做好心理安慰，消除憂慮，提高依從性，建立信任關系;告知術前常規檢查、化驗時間、目的、方法、注意事項。②入院第2～3天:責任護士與患者溝通，了解患者需求;查看各項檢查、化驗結果并適當告知;指導飲食與口腔衛生;戒除煙酒，講清意義;介紹喉腫瘤治療知識，成功病例現身說法，消除焦慮、恐懼心理;介紹手術后改變，頸前佩戴氣管套管，暫時不能講話，與患者和家屬共同探討適合的溝通方式并準備:如手勢、圖片、寫字板或紙張等;呼吸、咳痰通過氣管套管，告知保持套管在位、通暢的重要性，指導進行深呼吸和有效咳嗽;術后不能經口進食10～14d，經鼻飼來提供營養，講清方法與意義;講清術后早期活動的方法意義，術后早期制動者床上大小便的方法，并協助訓練;③術前日:介紹麻醉方式、手術方法;告知術前禁食水8h意義、時間，備皮、洗澡、剃須、備血、藥物過敏試驗、佩戴腕帶等的意義并實施;告知飾物、活動假牙取下的意義;講解術晨留置胃管、尿管方法、意義;講解術后回房和床上活動要求及意義，床頭抬高30°、翻身、抬臀、下肢活動，進行訓練;講解術后生命體征監測的方法和意義;初步講解各種管道管理、壓瘡預防、下肢深靜脈血栓預防等可能的風險和需要患者配合的注意事項;講解疼痛知識及應對措施;鼓勵患者說出自己的疑惑和擔心給予適當解答，緩解壓力。④手術日:術晨評估生命體征，更換衣褲，取下飾物與活動假牙，安慰患者，緩解緊張情緒，講清配合方法并下胃管，講清術前用藥目的并注射;與手術室護士嚴格交接患者及相關事宜;術后患者麻醉清醒回房，責任護士妥善安置患者，告知手術順利，告知目前監護導聯線、管道較多是暫時的，需要很好配合，給予安慰;各種管道妥善安置固定，告知患者和家屬各種管道的位置、意義，講清風險，防脫管的措施;講解氣管套管管芯的用途和保管，床旁備彎鉗的意義，一旦脫管的急救措施;告知吸氧、監護的意義;告知各種用藥種類、目的、時間和途徑;講解氣道濕化意義和方法，人工鼻意義和使用;再次講清床上主動活動、叩背、有效咳嗽的意義方法，指導患者活動和咳嗽，不妥予以糾正;告知患者和家屬按需吸痰的意義，強調此項操作由護士完成;告知患者和家屬禁食水，口內分泌物吐出，盡量不下咽，告知胃腸減壓的意義，告知鼻飼飲食開始時間;建立溝通模式，實際操作，消除患者顧慮;進行疼痛評估，協助應對;告知氣管切開、口腔、會陰護理及溫水泡腳意義、頻次和時間。⑤術后第1天:再次講解各種管道重要性及防止脫管的方法;告知床上坐起、床邊室內活動的意義及配合方法，協助活動;講解防止墜床、跌倒意義與措施;講解鼻飼飲食的頻次、時間、種類，強調此項由護士完成;指導示范呼吸和有效咳嗽;講解憋尿的意義、拔除尿管的配合方法。⑥術后第2天:對患者和家屬進行脫管、跌倒等風險告知，講解防范措施;講解下床活動的意義并協助活動;講解鼻飼飲食種類和可能的反應，指導鼻飼高蛋白、高熱量、高維生素的食物。⑦術后3～10d:脫管、跌倒等風險告知，講解防范措施;講解個人衛生自理的意義，教會患者帶管刷牙、漱口、剃須、洗頭、沐浴方法;講解保持大便通暢意義，協助安全入廁;講解外套管和內套管結構和關系，講解嚴禁外套管脫出的意義、內套管堵塞的嚴重性和一旦脫管、堵管的急救方法;講解術腔引流管拔除指征和注意事項;教會患者和家屬檢查套管系帶打結是否牢靠、松緊合適否，教會內套管的取出、清洗、消毒、放入方法，教會氣管切開皮膚切口的消毒和換墊，教會外出活動時使用人工鼻或紗布罩遮蓋，并講清楚各項操作意義;引導患者家屬購買電動吸引器、霧化吸入器和清管換墊物品，教會使用方法;使用激勵性語言，對患者的積極配合給予肯定，講解情緒管理的重要性和方法;根據不同術式，初步講解嘗試經口進食的方法、飲食種類等。⑧術后11～14d:講解經口進食的方法、飲食種類等，現場指導，觀察反應，有誤咽嗆咳者，給予鼓勵;講解拔除胃管的時間與配合方法;教會患者堵管說話與他人溝通;觀察、指導和糾正患者或家屬各項操作細節;教會患者自查痰液性狀、頸部有無包塊、體溫變化、呼吸變化、傷口局部情況等。⑨出院前1d:告知復查與后續治療重要性，告知復查時間、結賬流程、隨訪電話;講解出院后飲食、活動注意事項，適合的鍛煉身體意義、方法;講解自我護理的重要性;發放出院告知和氣管切開護理流程圖;講解套管拔除、發音訓練的時間與方法。

篇(7)

[關鍵詞] 發熱；兒童；健康教育；干預

[中圖分類號] R473.1[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）11（c）-141－01

嬰幼兒由于生長發育旺盛，新陳代謝率高，加之各系統器官正處于發育階段，功能很不完善，尤其是體溫調節中樞的發育不完善，使其體溫會受到很多外在因素的影響而發生異常。當嬰幼兒肛溫超過37.8℃，口腔溫度超過37.5℃，腋溫超過37.4℃，可以認為發熱。有部分兒童對發熱的反應較敏感，甚至引起高熱驚厥。臨床上大多數家長對孩子發熱感到恐慌和焦慮，迫切要求醫務人員及時作出降溫處理。針對家長在發熱患兒表現出的健康教育方面的問題，對其進行有關醫學、護理方面的知識與技能教育，是科學治療和護理發熱成功的關鍵[1]。

1臨床資料

2006年11月～2007年5月，在我院兒科住院的發熱患兒60例，其中，男34例，女26例，年齡6個月～4歲。驚厥多在病初突然高熱時發生，神志恢復快，時間短，神經系統檢查陰性。

2實施全面健康教育的內容

2.1分析小兒發熱的原因

2.1.1非感染因素①年齡越小，器官系統的發育越不完善，尤其是體溫調整節中樞的發育不完善，加之體表面積相對較大，皮膚散熱和儲熱功能低下，使體溫隨著外界環境的變化而變化；②一日內體溫波動：一般清晨2∶00～6∶00體溫較低，傍晚8∶00體溫較高；③飲食與衣著薄厚：日常進食、進水可使體溫升高，衣著厚，溫度較高，反之較低；④沐浴與運動：熱水沐浴、哭鬧等都使產熱增加：⑤季節性溫差：夏季溫度高，冬季溫度低；⑥新陳代謝率：生長發育旺盛，新陳代謝率高，體溫高。

2.1.2感染因素由于嬰幼兒免疫系統發育不完善，加之母體提供的免疫抗體逐漸消失，易受各種病原體的侵襲，引起急性、全身性、局部性感染，使體溫升高。

2.2收集家長對發熱嬰幼兒在健康教育方面存在的問題

①家長在患兒發熱而無明顯癥狀時難以發現，一旦發現患兒發熱和高熱時表現出驚慌失措。②患兒家長對小兒發熱癥狀發展估計不準，常急于要求采取降溫措施，對醫護人員采取保守措施表示不理想。③年輕的父母，對小兒發熱的護理經驗不足，面對嬰幼兒發熱表現出驚慌失措。

2.3制定健康教育學習目標

①正確判斷小兒發熱。②了解常見發熱的護理方法。③能實施物理降溫方法。④列出小兒發熱的預防措施。⑤掌握發熱時的急診信號。

2.4健康教育干預及評價

2.4.1健康教育方式對小兒發熱的健康教育，多以個別指導為主。

2.4.2健康教育的具體做法①講解何謂小兒發熱及判斷方法。發熱是指體溫的異常升高，判斷孩子發熱可以借助體溫計測量，在嬰幼兒確實體溫升高時，注意觀察患兒的神態和動作等。②描述發熱過程及其臨床表現，發熱過程分為3個階段：體溫上升期，高溫持續期與體溫下降期。③講述發熱的護理方法。a．癥狀觀察，注意體溫升高程度及變化規律，觀察呼吸、脈搏、意識狀態變化；b．患兒應安置于安靜、溫度適宜、空氣流通的環境；c．臥床休息：發熱時機體消耗增多，代謝加快，食欲下降，能量供應不足，因此患兒應臥床休息，減少活動量，保持舒適；d．補充水分及營養：高熱時代謝增快，消耗增加，消化功能減弱而導致食欲下降，加之退熱時大量出汗，導致機體明顯失水、失鹽，鼓勵給患兒多喝水，少吃多餐；e．保持口腔、皮膚清潔：高熱時因唾液分泌減少，加之機體消耗增多，消化能力減弱，營養缺少，不利于癥狀康復，因此注意保持患兒口腔、皮膚清潔；f．高熱39℃以上及時給予物理降溫：一般家庭以冷敷、溫水和酒精浴常用；g.藥物降溫：嬰幼兒發熱時，用藥應盡量在醫生的指導下應用，如補感敏、小兒退熱栓、中成藥等；h.講授發熱的預防措施和需就診的情況：平時應適當安排嬰幼兒戶外活動；定期預防接種，積極預防呼吸道感染和急性傳染病；平時衣著適當，根據氣候和活動量及時增減衣服，以防受涼；養成多喝水的習慣，促進新陳代謝；當患兒高熱時，出現驚厥、呼吸困難、意識不清甚至昏迷，提示病情危重，應緊急送醫院就診。

2.4.3效果評價通過對其家長進行全面健康教育，并實施于我們的整體護理過程中。結果患兒治愈率達100%，平均病程也明顯縮短，效果顯著。

3討論

發熱是一種常見的癥狀，可由許多原因引起，對機體來說有時也是一種保護性反應。小兒由于解剖生理特點方面的因素，高熱容易導致驚厥，失去保護性意義，如不進行認真仔細的觀察，采取有效措施，會造成嚴重不良后果，但如果采取了及時、有效措施，則會使患兒很快康復[2]。通過健康教育的實施，增強了家長的參與意識，提高了家長的自我保健與護理患兒的能力。

[參考文獻]

[1]左月燃．對護理專業開展健康教育的認識和思考[J].中華護理雜志，2000,35(6):325．