序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇生活藥學(xué)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

 

藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識和實(shí)驗(yàn)技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用和研究與開發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。藥學(xué)在世界各大經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域可以說是發(fā)展最快的門類之一，醫(yī)藥公司的年經(jīng)濟(jì)效益增長率已經(jīng)高于國家的經(jīng)濟(jì)增長速度。[1] [2]并且，由于它關(guān)系到每個人的健康，已越來越受到國家和社會的重視。

 

一、我校藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生近三年畢業(yè)實(shí)習(xí)工作概況

 

長春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)類專業(yè)作為實(shí)踐性學(xué)科，畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)類各相關(guān)專業(yè)后期實(shí)踐教學(xué)的主要組成部分。藥學(xué)院每年根據(jù)各專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)計劃，畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在第八學(xué)期進(jìn)行，實(shí)習(xí)時間不少于16周，畢業(yè)實(shí)習(xí)工作主要包括畢業(yè)實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)，實(shí)習(xí)崗的設(shè)定與分配，實(shí)習(xí)過程監(jiān)管，畢業(yè)論文管理、實(shí)習(xí)成績綜合評定等主要內(nèi)容。其中畢業(yè)論文包括選題、開題、論文提交、論文評閱、論文修改、論文答辯等環(huán)節(jié)。近年來，我院藥學(xué)類專業(yè)實(shí)習(xí)生人數(shù)較多，也給實(shí)習(xí)安排、管理、就業(yè)等工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。

 

從實(shí)習(xí)崗位分配情況表1中可以看出，大部分學(xué)生還是留在本校和科研院所等主要基地來完成實(shí)習(xí)的，由于嚴(yán)抓畢業(yè)論文答辯，自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的學(xué)生的數(shù)量逐年下降。

 

從畢業(yè)論文的成績分析上來看，校內(nèi)基地的論文優(yōu)和良成績的數(shù)量還是明顯高于校外基地，說明校內(nèi)實(shí)習(xí)基地的質(zhì)量還是高于校外。

 

二、畢業(yè)實(shí)習(xí)工作采取的措施

 

(一)完善管理制度

 

藥學(xué)院重視實(shí)踐教學(xué)工作，由學(xué)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、教研室主任、辦公室和學(xué)生工作辦公室相關(guān)人員組成畢業(yè)實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組。同時不斷完善相關(guān)管理制度，相繼制訂和修訂了《藥學(xué)院本科畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊》、《長春中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文工作實(shí)施辦法》、《藥學(xué)院關(guān)于加強(qiáng)對本科畢業(yè)實(shí)習(xí)工作管理的通知》等文件，對畢業(yè)實(shí)習(xí)時間、實(shí)習(xí)內(nèi)容、請假制度、畢業(yè)論文要求、畢業(yè)實(shí)習(xí)考核等有關(guān)問題做了相關(guān)修訂。

 

辦公室負(fù)責(zé)制訂實(shí)習(xí)計劃、下達(dá)實(shí)習(xí)任務(wù)、與實(shí)習(xí)基地溝通和指導(dǎo)教師的選派、組織論文答辯等工作，以及學(xué)生工作辦公室負(fù)責(zé)學(xué)生的日常管理、過程監(jiān)督等。各個部門聯(lián)動，能夠保證學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中生活、學(xué)習(xí)、思想、紀(jì)律方面都有專人負(fù)責(zé)，推進(jìn)實(shí)習(xí)工作順利開展。

 

(二)改革實(shí)踐教學(xué)模式

 

學(xué)院將實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合，通過實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè)。學(xué)院和有招聘意向的有關(guān)用人單位溝通，邀請其到學(xué)校舉辦招聘會先聘用學(xué)生，后安排實(shí)習(xí)。此外，還與簽訂實(shí)習(xí)協(xié)議單位聯(lián)系取得實(shí)習(xí)名額，在安排實(shí)習(xí)前根據(jù)學(xué)生的就業(yè)意愿安排實(shí)習(xí)崗位，力求達(dá)到實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè)，就業(yè)帶動實(shí)習(xí)的效果。

 

推行畢業(yè)實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師帶教制，確保學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。學(xué)院為自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)生配備中級以上職稱的校內(nèi)教師為第二指導(dǎo)教師。第二指導(dǎo)教師除了在實(shí)習(xí)過程中做好學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中開題、結(jié)題等階段性的指導(dǎo)，還在學(xué)生返校后，負(fù)責(zé)學(xué)生論文撰寫的指導(dǎo)修改和初步審評。[3]

 

(三)加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)

 

隨著學(xué)生數(shù)量的不斷增多，學(xué)院不斷拓展藥學(xué)類的校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地，不斷加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)。[4]通過在藥學(xué)院科研實(shí)驗(yàn)室、研發(fā)中心、人參研究院等部門建好校內(nèi)主基地，同時也與省內(nèi)科研院所和知名企業(yè)為主的18家校外實(shí)習(xí)基地簽訂了實(shí)習(xí)協(xié)議。這些實(shí)習(xí)基地包括中國科學(xué)院長春應(yīng)用化學(xué)研究所、吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院、吉林省藥品檢驗(yàn)所等省內(nèi)一流的醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu)，也包括修正藥業(yè)集團(tuán)、北京雙鷺?biāo)帢I(yè)、敖東集團(tuán)、吉林紫鑫藥業(yè)等國內(nèi)知名的藥品生產(chǎn)企業(yè)。這些基地科研水平高、設(shè)備先進(jìn)、專業(yè)儀器門類齊全，能夠滿足學(xué)生實(shí)習(xí)的專業(yè)需求，保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，通過實(shí)習(xí)也縮短了學(xué)生步入社會的適應(yīng)期。

 

(四)提升人才培養(yǎng)質(zhì)量

 

學(xué)院在實(shí)習(xí)前強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，開展專題講座，把20項(xiàng)基本技能考核和綜合性實(shí)驗(yàn)作為畢業(yè)實(shí)習(xí)的一部分，納入教學(xué)計劃并賦予學(xué)分。20項(xiàng)基本技能都是化學(xué)基礎(chǔ)課各種基本實(shí)驗(yàn)操作，綜合性實(shí)驗(yàn)根據(jù)不同專業(yè)，分為三類，中藥學(xué)類學(xué)生完成中藥來源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質(zhì)量檢驗(yàn)藥理藥效的全過程;藥學(xué)和制藥類學(xué)生完成原料、藥物合成制劑成品質(zhì)量分析藥理藥效藥物代謝全過程;生物制藥專業(yè)學(xué)生完成生物藥物發(fā)酵制劑質(zhì)量分析藥理藥效全過程，以培養(yǎng)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)知識綜合運(yùn)用能力，為畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)打下良好的基礎(chǔ);通過實(shí)驗(yàn)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生的實(shí)踐動手能力得到了提升，獲得了實(shí)習(xí)基地的好評。

 

學(xué)院定期組織有關(guān)管理人員到各個實(shí)習(xí)基地檢查實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容和進(jìn)度，了解學(xué)生的表現(xiàn)情況和畢業(yè)論文撰寫情況，及時總結(jié)，做好實(shí)習(xí)監(jiān)管。

 

嚴(yán)格做好出口把關(guān)。每年5月末學(xué)生從實(shí)習(xí)基地返校后，利用1周左右的時間完成畢業(yè)論文修改和完善，在6月初由學(xué)院統(tǒng)一組織畢業(yè)論文答辯。答辯組根據(jù)學(xué)生論文創(chuàng)新性、規(guī)范性、科學(xué)性及學(xué)生答辯情況打分，近三年評選出優(yōu)秀論文167篇，但同時有28名學(xué)生因論文不合格延期答辯，其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業(yè)。

 

三、實(shí)習(xí)工作中存在的問題

 

經(jīng)過多年的實(shí)踐探索和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)取得了良好效果，但當(dāng)前實(shí)習(xí)工作中也存在一些問題。如畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)矛盾，個別企業(yè)要求簽訂三方協(xié)議的學(xué)生在實(shí)習(xí)期就進(jìn)入試用期狀態(tài)，實(shí)習(xí)期間安排大量的日常事務(wù)性工作，科研工作或生產(chǎn)實(shí)踐內(nèi)容較少，與畢業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)性不強(qiáng)等。

 

目前學(xué)生在就業(yè)去向上選擇醫(yī)藥銷售類崗位的學(xué)生比重偏大，部分企業(yè)要求學(xué)生提前上崗，這部分學(xué)生的實(shí)習(xí)條件參差不齊，實(shí)習(xí)質(zhì)量無法保障。

 

實(shí)習(xí)單位反映的主要問題是部分學(xué)生自律能力較差，組織紀(jì)律觀念淡薄，學(xué)習(xí)主動性不夠強(qiáng)，基本實(shí)驗(yàn)操作技能差，理論聯(lián)系實(shí)際的能力不強(qiáng)，缺乏獨(dú)立思考的能力。

 

而實(shí)習(xí)學(xué)生提出的要求主要圍繞個別單位專業(yè)不對口，部分生物制藥、制藥工程等工科類專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容與中藥學(xué)、藥學(xué)等理學(xué)類專業(yè)學(xué)生相同，不能體現(xiàn)工科專業(yè)特色和要求;個別單位因科研條件所限，帶教教師指導(dǎo)不足等原因也影響了個別學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。

 

四、提高實(shí)習(xí)工作質(zhì)量

 

(一)要以人才培養(yǎng)質(zhì)量作為核心，將實(shí)習(xí)工作做精

 

應(yīng)根據(jù)各專業(yè)的特點(diǎn)及學(xué)科的特殊要求、根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)的需求和醫(yī)藥教育發(fā)展的狀況，充分考慮學(xué)生就業(yè)、考研、教師的科研工作以及橫向聯(lián)合科研項(xiàng)目的需要，制訂針對性、實(shí)效性更強(qiáng)的實(shí)習(xí)方案，特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)方案設(shè)計。

 

(二)要以內(nèi)涵建設(shè)搭建框架，將實(shí)習(xí)工作做硬

 

要加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)和帶教教師的培養(yǎng)，為畢業(yè)實(shí)習(xí)工作提供有力保障。[5] [6]要重視發(fā)揮實(shí)習(xí)基地的作用，聽取他們對藥學(xué)教育和人才培養(yǎng)方面的意見和建議;通過專家指導(dǎo)、項(xiàng)目合作、帶教教師交流培訓(xùn)等方式，培養(yǎng)一支專業(yè)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教教師隊伍，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

 

(三)要完善和健全各項(xiàng)制度，將實(shí)習(xí)工作做細(xì)

 

要進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)工作的質(zhì)量監(jiān)控體系，針對學(xué)生就業(yè)、實(shí)踐教學(xué)的發(fā)展形勢完善畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)和管理辦法，為實(shí)習(xí)工作提供制度保障。要進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)檢查制度，由藥學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、專家和教學(xué)以及學(xué)生工作管理人員組成實(shí)習(xí)檢查小組，加強(qiáng)對實(shí)習(xí)工作的交流與檢查，要通過實(shí)習(xí)小組負(fù)責(zé)人對各實(shí)習(xí)點(diǎn)的情況進(jìn)行動態(tài)管理，加強(qiáng)實(shí)習(xí)監(jiān)管。

 

(四)要明確各方人員的崗位職責(zé)，將實(shí)習(xí)工作做實(shí)

 

藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)包含的環(huán)節(jié)涉及學(xué)生管理、教學(xué)、就業(yè)等多個部門的工作范疇，不應(yīng)只是教學(xué)部門或行政部門的事，要明確各部門、實(shí)習(xí)基地各方人員在實(shí)習(xí)過程中的管理職責(zé)。只有既有橫向分工，又有相互協(xié)助，才能做好現(xiàn)階段的實(shí)習(xí)教學(xué)工作。

篇(2)

一、高校畢業(yè)論文(設(shè)計)質(zhì)量下滑的原因

(一)從學(xué)生角度思考畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的原因

1.缺乏獲取信息資料的途徑與能力。畢業(yè)論文從選題到實(shí)施需要以充分的文獻(xiàn)調(diào)研為基礎(chǔ)。然而,絕大多數(shù)畢業(yè)生對文獻(xiàn)調(diào)研并不重視,根本就沒有慎重獨(dú)立思考,甚至有的畢業(yè)生對自己所做的課題根本不理解。在査閱文獻(xiàn)時,這些學(xué)生僅僅依靠百度、谷歌等大眾搜索工具，而忽視專業(yè)文獻(xiàn)査閱數(shù)據(jù)庫，如SCIflnder數(shù)據(jù)庫、PubMed數(shù)據(jù)庫與ScienceDirec擻據(jù)庫等。

2.面對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的綜合分析能力差。學(xué)生對檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的信息轉(zhuǎn)化能力,就要求學(xué)生清楚地了解檢測方法的原理以及它的局限性,并正確認(rèn)識結(jié)果的意義和解釋。在藥學(xué)實(shí)驗(yàn)中會出現(xiàn)各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),如波普數(shù)據(jù)、分析測試數(shù)據(jù)、藥物活性數(shù)據(jù)等。作為一個藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,就必須要學(xué)會如何分析這些數(shù)據(jù)。

3.剽竊與造假等不端正的學(xué)術(shù)行為泛濫。不端的學(xué)術(shù)行為,指的是學(xué)者對學(xué)術(shù)進(jìn)行剽竊、造假、抄襲等的不良行為。畢業(yè)論文是大學(xué)生結(jié)束大學(xué)學(xué)業(yè)的標(biāo)志,是檢驗(yàn)學(xué)生階段性學(xué)習(xí)成果的重要手段。但是,許多本科生的畢業(yè)論文都存在嚴(yán)重的抄襲現(xiàn)象。根據(jù)調(diào)査,全國重點(diǎn)的一流大學(xué)百分之十的論文都存在抄襲現(xiàn)象,甚至普通大學(xué)的畢業(yè)論文抄襲率高達(dá)百分之三十左右。而且，大學(xué)生畢業(yè)論文學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象曰益呈現(xiàn)多樣化的趨勢：1)公然抄襲，即對別的學(xué)者的實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果、數(shù)據(jù)以及記錄，原始性的語言和思想等進(jìn)行公開直接使用等不被認(rèn)可的行為，這種行為在科研領(lǐng)域出現(xiàn)的頻率比較高。⑵數(shù)據(jù)造假,即數(shù)據(jù)的捏造和虛構(gòu)，以及參考文獻(xiàn)的胡編亂造。⑶尋找。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)不但不符合大學(xué)生畢業(yè)論文的根本要求，而且違背了高校要求大學(xué)生撰寫畢業(yè)論文的初衷,更是對高校教育精神的極大挑釁。

緊張的畢業(yè)實(shí)習(xí)、找工作和各種考試影響畢業(yè)論文的寫作精力。許多高校將本科畢業(yè)論文(設(shè)計)安排在最后一學(xué)期，但是最后一學(xué)期是學(xué)生忙于就業(yè)的時期，況且目前就業(yè)壓力越來越大，競爭越來越激烈，大多數(shù)學(xué)生都忽視了對畢業(yè)論文的設(shè)計,而是忙于擇業(yè)。對學(xué)生來講,最后一個學(xué)期是一個非常特殊的時期：(D找工作的同學(xué)不是參加各種面試,就是忙于準(zhǔn)備各種公務(wù)員的考試；(2)找到工作的同學(xué)還需要在單位實(shí)習(xí)一段時間（3研究生筆試通過的同學(xué)還要花費(fèi)大量的時間和精力去準(zhǔn)備研究生的復(fù)試（4沒考上研究生的同學(xué)要花很多的精力去找工作。

(二）從教師角度思考畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的原因

1.指導(dǎo)教師科研能力和指導(dǎo)能力不足，本科設(shè)計選題不新穎。一些指導(dǎo)教師自身科研能力一般,有的甚至不熟悉指導(dǎo)的學(xué)生論文所涉及的領(lǐng)域,再加上指導(dǎo)能力欠缺,這就造成了對學(xué)生論文的指導(dǎo)工作只是表面應(yīng)付。

2.指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文(設(shè)計的過程中責(zé)任心不強(qiáng),存在放任自流的現(xiàn)象。一些指導(dǎo)教師以科研任務(wù)和課堂教學(xué)工作繁重為由，不與學(xué)生聯(lián)系或?qū)W(xué)生提出的問題不予認(rèn)真解答，學(xué)生的論文拿來過一遍就成,沒有中間的反復(fù)修改與指導(dǎo)。

(三）從教學(xué)資源角度思考畢業(yè)論文質(zhì)量下滑的原因

1.指導(dǎo)老師不足。在我國高等教育大眾化的背景下,高校擴(kuò)招。這樣的結(jié)果就是導(dǎo)致指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文(設(shè)計的師資力量相對不足。此外,在現(xiàn)有師資力量中，許多教師由于長期不從事一線科研工作，導(dǎo)致與外界科研現(xiàn)狀嚴(yán)重脫節(jié)。這導(dǎo)致所選研究課題陳舊，而且不可避免出現(xiàn)重復(fù)現(xiàn)象。

2.學(xué)校科研經(jīng)費(fèi)與設(shè)備投入不足。學(xué)校在本科生畢業(yè)論中投入的經(jīng)費(fèi)與設(shè)備相對不足，導(dǎo)致指導(dǎo)教師在選擇課題時受到局限。特別是沒有承擔(dān)課題的教師,這種感覺尤為明顯。“工欲善其事,必先利其器。”相關(guān)儀器設(shè)備性能良好、套數(shù)充足是保證學(xué)生順利進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的重要物質(zhì)條件。然而畢業(yè)生人數(shù)多，用于畢業(yè)實(shí)習(xí)的儀器設(shè)備少,許多學(xué)生只能合用一套設(shè)備,使用時間按計劃執(zhí)行。

二、我校藥學(xué)院在提高畢業(yè)論文質(zhì)量方面所做的改革

引入本科導(dǎo)師制,確立學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度與責(zé)任心。本科生導(dǎo)師制是由指導(dǎo)教師對本科生的思想、學(xué)習(xí)、生活等進(jìn)行輔導(dǎo),定點(diǎn)定人因材施教，以提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和分析解決問題、適應(yīng)社會競爭的綜合能力的制度。它是構(gòu)建素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的本科教育改革新模式。本科導(dǎo)師制有利于實(shí)施個性化教育和素質(zhì)教育,實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個性化培養(yǎng)。這便于導(dǎo)師根據(jù)學(xué)生的個性特點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計、制訂成才計劃，便于導(dǎo)師采取個別輔導(dǎo)的方式幫助學(xué)生克服困難,早曰成才。

提高本科畢業(yè)論文要求。為了杜絕論文抄襲,我院要求所有的本科畢業(yè)論文必須是研究性畢業(yè)論文。并且我院對論文的格式、論文內(nèi)容都提出了相應(yīng)的要求。此外,在安排指導(dǎo)教師的時候,學(xué)院盡量安排正處于科研一線的教師，讓學(xué)生真正體驗(yàn)到如何從事科研。

提升教師隊伍的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。本科畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的水平?jīng)Q定著選題的新穎程度、水平的高度以及論文的質(zhì)量。因此,為了提高整體畢業(yè)論文水平,學(xué)院有計劃地將年輕教師送出國深造,提高其自身的科研水平。

三、結(jié)束語

篇(3)

關(guān)鍵詞：藥事管理 網(wǎng)絡(luò)教學(xué) 教學(xué)方法

一、藥事管理學(xué)在高校藥學(xué)類專業(yè)中的課程定位

藥事管理學(xué)是藥學(xué)、管理學(xué)、社會學(xué)和法學(xué)等多門學(xué)科彼此滲入交織、共同構(gòu)成的一門藥學(xué)類邊緣學(xué)科，是藥學(xué)高等教育必修課程的重要組成部分。其教學(xué)以藥事管理法律、法規(guī)等為核心和焦點(diǎn)，介紹我國藥事管理的政策制度、法律體系，以及藥事行為活動全過程的現(xiàn)行管理規(guī)范，使學(xué)生全面掌握藥事管理的基本知識和內(nèi)涵，并能運(yùn)用于藥學(xué)實(shí)踐中，能夠有針對性地解決藥學(xué)實(shí)際工作中出現(xiàn)的問題，實(shí)現(xiàn)對各種藥學(xué)活動科學(xué)和規(guī)范的管理。培養(yǎng)藥事管理應(yīng)用型復(fù)合人才，構(gòu)建高素質(zhì)的藥學(xué)組織管理隊伍，是我國藥學(xué)事業(yè)健康發(fā)展的需要，對樹立藥學(xué)活動管理的規(guī)范化意識形態(tài)及規(guī)范藥學(xué)各項(xiàng)活動具有重要的意義。

二、我國高校藥事管理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)的弊端

1.授課模式單調(diào)乏味，缺乏吸引力

藥事管理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式是針對教材知識點(diǎn)的系統(tǒng)授課，以教師講授、學(xué)生聽講為主，教學(xué)缺少互動，加之課程內(nèi)容多為理論和法規(guī)，一些術(shù)語比較抽象，學(xué)生缺乏感性認(rèn)知，常常是教師講得無勁，學(xué)生聽得無趣，課堂氣氛沉悶。

2.課堂理論授課脫離藥學(xué)實(shí)踐

藥事管理學(xué)是與實(shí)踐緊密聯(lián)系的學(xué)科，與學(xué)生未來就業(yè)緊密相關(guān)。麥可思公司2016年相關(guān)高校藥學(xué)課程對職業(yè)影響報告顯示，藥事管理學(xué)與藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生有重要的職業(yè)實(shí)踐關(guān)聯(lián)。但是，目前我國各高校藥事管理學(xué)教學(xué)大多脫離藥學(xué)實(shí)踐活櫻課程教學(xué)缺少實(shí)踐見習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生難以將教師講授的內(nèi)容與藥學(xué)實(shí)踐充分有機(jī)地結(jié)合起來。只有改革這種墨守成規(guī)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，才能達(dá)到藥事管理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，滿足現(xiàn)代藥學(xué)類人才培養(yǎng)的需求；只有將課程基礎(chǔ)理論和藥學(xué)實(shí)踐有機(jī)融合，才能充分提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更容易領(lǐng)會和接受理論知識，體現(xiàn)知識的實(shí)用性，才能使學(xué)生更有效地學(xué)以致用。

3.規(guī)劃教材再版更新周期長，內(nèi)容相對滯后

藥事管理學(xué)最大的一個特點(diǎn)就是具有政策導(dǎo)向性，這就要求藥事管理學(xué)的教材修訂改版要與時俱進(jìn)，緊跟政策發(fā)展。目前，我國藥事管理正處于法律法規(guī)修訂完善階段，社會經(jīng)濟(jì)、科技和醫(yī)藥行業(yè)的迅猛發(fā)展推動了藥事管理相關(guān)內(nèi)容的長足發(fā)展，很多內(nèi)容更新速度較快，而全國高校規(guī)劃教材每5年修訂一次，導(dǎo)致藥事管理學(xué)教材內(nèi)容更新遲緩，滯后于實(shí)際，這意味著教師所傳授的內(nèi)容很可能是陳舊的不合時宜的信息，從而導(dǎo)致教學(xué)難以全面適應(yīng)新形勢對藥學(xué)人才培養(yǎng)的要求。

4.其他

在國外，藥事管理教學(xué)已經(jīng)有200多年的歷史，我國藥事管理教學(xué)起步較晚，藥事管理學(xué)在我國高校藥學(xué)教育中仍然處于初級階段，師資力量整體相對匱乏和薄弱，我國藥事管理與法規(guī)體系仍有許多不足，在教學(xué)中要重視國外藥事管理與法規(guī)的發(fā)展與變化，借鑒發(fā)達(dá)國家的相關(guān)藥事管理及法規(guī)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生分析討論發(fā)達(dá)國家藥事法規(guī)內(nèi)容的可取之處，提高學(xué)生獨(dú)立思考和判斷能力。同時，應(yīng)鼓勵學(xué)生經(jīng)常瀏覽國外藥品監(jiān)督管理部門的官方網(wǎng)站，直接了解他國藥事管理與法規(guī)動態(tài)。

三、藥事管理學(xué)現(xiàn)代教育新教學(xué)模式

現(xiàn)代教育倡導(dǎo)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的以教師講授為主體、學(xué)生被動跟學(xué)的教育理念，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，使其具有適應(yīng)未來職業(yè)發(fā)展的綜合素質(zhì)的教學(xué)模式為落腳點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。因此，藥事管理學(xué)的教學(xué)也必須實(shí)現(xiàn)教育理念和教學(xué)模式的更新和轉(zhuǎn)變，以培養(yǎng)活學(xué)會用、綜合素質(zhì)優(yōu)、應(yīng)用能力強(qiáng)、具有創(chuàng)新意識的藥學(xué)人才為教育教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建一套以能力素質(zhì)培養(yǎng)為主線的教育教學(xué)新體系。

1.加強(qiáng)案例教學(xué)法的運(yùn)用

現(xiàn)代藥事管理是各國在藥事管理的發(fā)展史上經(jīng)歷了很多慘痛教訓(xùn)之后逐漸完善和成熟起來的。大量的藥事案例是藥事管理學(xué)課程教學(xué)豐富的實(shí)踐教學(xué)資源，按照不同教學(xué)內(nèi)容的要求，教師可選擇適宜的藥事案例，通過對案例的介紹，指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)分析，以法評判，緊密聯(lián)系實(shí)際，使抽象晦澀的理論易于理解記憶，并有的放矢地運(yùn)用于實(shí)踐。藥事案例教學(xué)法增強(qiáng)了課程教學(xué)的實(shí)踐性、應(yīng)用性和趣味性，根據(jù)案例的發(fā)展，步步為營，設(shè)置問題，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)身處地地融入其中，激發(fā)學(xué)生對課程學(xué)習(xí)的興趣、熱情和積極性，循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的實(shí)際能力。例如，在講解假藥、劣藥的概念時，我們在教學(xué)中結(jié)合某藥廠亮菌甲素等案例進(jìn)行講解，模擬案情中各人員，進(jìn)行模擬庭審，不但使學(xué)生深刻地理解了假藥、劣藥的界定標(biāo)準(zhǔn)，而且通過置身于案件中，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行更深層次的思考及辨析，提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、剖析和解決問題的能力。

2.引入以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法

PBL（problem-based learning）教學(xué)模式即問題教學(xué)法，其學(xué)習(xí)主體是學(xué)生，教師在教學(xué)中僅起引導(dǎo)、啟發(fā)的作用，通過設(shè)置問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組學(xué)習(xí)和討論，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的目的。這種教學(xué)方法是目前國際通行的一種教學(xué)模式，現(xiàn)階段PBL教學(xué)模式在我國藥事管理學(xué)教學(xué)中尚處于探索階段。我們在教學(xué)中給出不同的藥事案例，根據(jù)案例設(shè)置問題，將學(xué)生分成若干小組，圍繞設(shè)置的問題資料查閱、檢索和學(xué)習(xí)，小組集中分析辯論，教師根據(jù)討論結(jié)果給予評價。這一系列過程的完成，學(xué)生自始至終都是主體，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，使學(xué)生能夠更深刻、更牢固地掌握知識的內(nèi)涵并能應(yīng)用。同時，也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊意識、協(xié)作精神，以及自主分析、解決問題的能力，有效地促進(jìn)了學(xué)生專業(yè)綜合素質(zhì)的提高。

3.重視實(shí)踐，離開課堂，走進(jìn)藥事活動現(xiàn)場

藥事管理學(xué)具有很強(qiáng)的應(yīng)用性，教學(xué)過程必須加強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系。系統(tǒng)的課堂講授是藥事管理學(xué)的主要授課方式，而通過藥學(xué)社會實(shí)踐則可對某一問題進(jìn)行深入探討，將縱向的系統(tǒng)知識與橫向的知識點(diǎn)融會貫穿，使學(xué)生能夠深入理解。教學(xué)應(yīng)重視實(shí)踐，結(jié)合課程內(nèi)容，引入現(xiàn)場教學(xué)，讓學(xué)生走出課堂，走進(jìn)藥學(xué)實(shí)踐崗位。例如，走進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在不同的藥事崗位跟隨見習(xí)，按照國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的現(xiàn)行法律法規(guī)對照學(xué)習(xí)，在實(shí)踐過程中學(xué)習(xí)制度，體會制度建立的意義及作用；到藥廠參觀學(xué)習(xí)，使學(xué)生進(jìn)一步了解質(zhì)量控制，明確生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理對確保藥品質(zhì)量的重要性。

4.培養(yǎng)學(xué)生撰寫藥事管理學(xué)科論文

專業(yè)論文寫作對提高本科生專業(yè)綜合分析能力具有重要意義。為加深學(xué)生對藥事管理相關(guān)內(nèi)容的理解，圍繞藥事活動，通過教師命題或引導(dǎo)學(xué)生自行命題，指導(dǎo)學(xué)生撰寫論文。教師教授學(xué)生應(yīng)用文獻(xiàn)檢索、熟練查閱藥事相關(guān)文獻(xiàn)資料、在互聯(lián)網(wǎng)上搜索有關(guān)藥事動態(tài)，使學(xué)生能夠理清思路圍繞命題撰寫專業(yè)論文，規(guī)范論文寫作格式。實(shí)踐證明，這種方式能夠有效地提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和能力。

四、順應(yīng)時展，開展藥事管理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

在科技飛速發(fā)展的今天，不受時間、地域限制的網(wǎng)絡(luò)已遍及我們生活、學(xué)習(xí)的各個角落，其具有的使用便捷、信息多元和共享、傳導(dǎo)交互以及動態(tài)多媒體等特征，使得網(wǎng)絡(luò)在教育教學(xué)上的應(yīng)用越來越受到重視，充分利用W絡(luò)資源改革教學(xué)模式是信息化時展的必然結(jié)果，也是現(xiàn)代教育發(fā)展的重要趨向。在充分考慮學(xué)生現(xiàn)狀和教學(xué)需求的前提下，有必要有效地利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺改革教學(xué)方式，建立藥事管理學(xué)開放式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)互動平臺，通過網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足，將教學(xué)要求、課程指南、多媒體課件、小組討論問題、藥學(xué)實(shí)踐視頻以及其他各種教學(xué)相關(guān)信息通過課程教學(xué)網(wǎng)站實(shí)現(xiàn)有效的傳遞和互動。以課程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺為媒介開展師生教學(xué)互動，建設(shè)以學(xué)生為中心的多元化現(xiàn)代教學(xué)新體系，有利于實(shí)現(xiàn)順應(yīng)時展，培養(yǎng)有能力、會創(chuàng)新的高素質(zhì)人才目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。結(jié)合學(xué)校發(fā)展的實(shí)際，運(yùn)用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立兼容、開放、可擴(kuò)充、可供持續(xù)發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，為學(xué)生提供自主可控的學(xué)習(xí)環(huán)境，有利于教師素質(zhì)的提升、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的促進(jìn)、學(xué)校統(tǒng)一管理的規(guī)范，使教學(xué)活動突破時間和空間的限制，提高教學(xué)和管理的效率。

當(dāng)前，國內(nèi)高校的藥事管理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)正在逐步興起，但在內(nèi)容上還缺乏系統(tǒng)性，形式上仍不完善，尚需要進(jìn)一步大力發(fā)展。筆者學(xué)校的藥事管理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)也正處于起步階段，還有待不斷完善。如何在網(wǎng)絡(luò)平臺環(huán)境下進(jìn)行藥事管理學(xué)教學(xué)資源的有機(jī)整合、組織教學(xué)、形成規(guī)范的教學(xué)模式，如何多角度地建立適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)平臺的教學(xué)資源體系，是目前十分重要的教學(xué)研究任務(wù)。

篇(4)

關(guān)鍵詞：藥店；藥學(xué)服務(wù)；綜述

中圖分類號：F74文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：16723198（2012）13003301

1我國零售藥店藥學(xué)服務(wù)研究綜述

1.1宏觀理論研究

張廣立（2007）認(rèn)為藥學(xué)服務(wù)對于藥店是至關(guān)重要的，要做好這項(xiàng)工作就應(yīng)從規(guī)范藥學(xué)服務(wù)，提高服務(wù)技能，明確藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容等幾方面入手。涂登云，黃久平，李金陽（2007）對我國零售藥店藥學(xué)服務(wù)的工作現(xiàn)狀及對策進(jìn)行探討，認(rèn)為我國目前藥學(xué)服務(wù)隊伍不夠穩(wěn)定，技術(shù)力量和業(yè)務(wù)能力不夠，認(rèn)識存在誤區(qū)，管理制度不夠健全等。藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)著重核心服務(wù)、人本服務(wù)及長效服務(wù)。

1.2研究對象方面

1.2.1藥師

李陽（2011）通過對我國執(zhí)業(yè)藥師工作內(nèi)容的發(fā)展思考，認(rèn)為應(yīng)把藥師隊伍的發(fā)展與提高素質(zhì)結(jié)合起來，樹立藥師形象，指導(dǎo)安全用藥，培訓(xùn)店員醫(yī)藥知識，強(qiáng)化職業(yè)道德。李秋惠，邱紅（2011）從駐店藥師的職責(zé)和素質(zhì)出發(fā)，闡述了駐店藥師在兒童安全用藥中的作用，并認(rèn)為駐店藥師認(rèn)真履職盡責(zé)、充分發(fā)揮作用是促進(jìn)兒童安全用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；駐店藥師不斷提高素質(zhì)是兒童安全用藥的保證。

1.2.2用藥對象

包淑云，張婕（2009）對巢湖市廬江縣的 5 個社區(qū)進(jìn)行抽樣問卷調(diào)查，來了解安徽省巢湖市廬江縣顧客對該縣零售藥店藥學(xué)服務(wù)的需求與期望，調(diào)查發(fā)現(xiàn)巢湖市廬江縣的被調(diào)查者對零售藥店藥學(xué)服務(wù)的總體需求較大，但對開展的藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知度和滿意度不高，要加快培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)隊伍，從不同層次完善藥學(xué)服務(wù)，并且要加強(qiáng)宣傳，提升消費(fèi)者對藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知度。李維涅，邢利寶（2011）采用頻數(shù)分析描述性分析等方法對海口市消費(fèi)者進(jìn)行任意抽樣問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)零售藥店是消費(fèi)者購藥的重要終端，消費(fèi)者已形成了“大病去醫(yī)院，小病去藥店”的自我藥療意識，對于專業(yè)化的藥學(xué)服務(wù)需求迫切，對于多元化產(chǎn)品和服務(wù)的認(rèn)可范疇有一定的局限。

1.2.3政策監(jiān)管方面

倪永兵，黃文龍，陳永法（2008）從藥品監(jiān)管的角度深刻分析現(xiàn)階段零售藥店開展藥學(xué)服務(wù)存在的主要問題，包括與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)缺失，零售藥店的準(zhǔn)入條件與開展藥學(xué)服務(wù)的必備條件不相匹配，零售藥店監(jiān)管現(xiàn)狀與開展藥學(xué)服務(wù)不相匹配，改善途徑從完善法律、提高準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)以及加強(qiáng)監(jiān)控方面入手；樊迪（2010）分析了《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》（GPP）的實(shí)施現(xiàn)狀以及必要性，探討了零售藥店藥學(xué)服務(wù)人員提高藥學(xué)服務(wù)的模式的構(gòu)建。

1.2.4質(zhì)量評價

方宇、黃泰康、楊世民等（2007）采用問卷調(diào)查法，應(yīng)用結(jié)構(gòu)方程模型，建立并驗(yàn)證西安市藥店藥學(xué)服務(wù)的影響因素的結(jié)構(gòu)方程模型，研究藥師等對藥店開展藥學(xué)服務(wù)的影響因素的認(rèn)知情況，探討各影響因素的相互關(guān)系及其對藥店藥學(xué)服務(wù)的影響程度，結(jié)果顯示，所獲數(shù)據(jù)能夠較好地擬合結(jié)構(gòu)方程理論模型，部分研究假設(shè)得到了驗(yàn)證。倪永兵，褚淑貞，黃文龍（2010）選取南京地區(qū)500名零售藥店的顧客作為研究對象，對零售藥店的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評價模型進(jìn)行研究。通過探索性因子分析（EFA），提出了服務(wù)的周到性、服務(wù)的能力、服務(wù)的可信性、服務(wù)的環(huán)境、服務(wù)的便利性五個維度的評價模型。并通過驗(yàn)證性因子分析（CFA），對模型進(jìn)行修正，用于國內(nèi)零售藥店的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的評價。

2國外零售藥店藥學(xué)服務(wù)研究綜述

2.1宏觀理論研究

Galt等闡明了論文的目的就是調(diào)查“服務(wù)”的概念及其與藥學(xué)的關(guān)系。論文主要包括5個方面的內(nèi)容：服務(wù)的定義，作為行為的服務(wù)，關(guān)懷行為與健康的關(guān)系，關(guān)懷行為與結(jié)果的關(guān)系以及關(guān)懷行為的教學(xué)。文章建議制定具體的滿足患者需求的藥劑師關(guān)懷行為列表，在實(shí)行的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中引入具體的關(guān)懷行為并在病患照顧過程中按程序?qū)嵤╆P(guān)懷行為。Nahata，Milap C不僅闡述了藥學(xué)服務(wù)的不同定義并說明了其包含的具體能容，文章同時也研究了藥劑師的干預(yù)對于藥物治療結(jié)果的影響。研究者對于藥學(xué)服務(wù)中出現(xiàn)的問題給出了合理的建議。

2.2對象研究

Farris等研究了評價實(shí)踐拓展計劃在培訓(xùn)社區(qū)藥劑師提供藥學(xué)服務(wù)中的成效。結(jié)論顯示參與這項(xiàng)為期16個月的綜合實(shí)踐拓展計劃的社區(qū)藥劑師主要將精力集中在藥學(xué)系統(tǒng)和藥劑師實(shí)施藥學(xué)服務(wù)能力上，參與該項(xiàng)目的藥劑師擁有在超過干預(yù)率水平提供藥學(xué)服務(wù)的能力。Anna T.Montgomery 等通過定性研究對16位開處方者和5位藥劑師進(jìn)行集體采訪，對11位醫(yī)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化電話采訪。研究的目的就是確定開處方者、藥劑師和醫(yī)生的以患者藥歷信息顯示的藥學(xué)服務(wù)中的藥方和經(jīng)驗(yàn)。研究結(jié)果顯示有患者藥歷信息協(xié)助的藥學(xué)服務(wù)的提供對于開處方者的日常工作和對于他們職業(yè)角色的觀點(diǎn)都有積極的作用。當(dāng)開處方者和藥劑師把患者藥歷信息應(yīng)用到藥學(xué)服務(wù)的概念和工作中時，他們變得更加自信，患者們也很樂意與更了解個人藥物治療需求的自信的專家接觸。

篇(5)

[論文摘要] 隨著畢業(yè)生越來越嚴(yán)峻的就業(yè)形勢和基層醫(yī)療專業(yè)人才的缺少，如何才能形成二者之間的良性互動，本文以藥學(xué)專業(yè)為例，從現(xiàn)有的教學(xué)模式、專業(yè)素質(zhì)教育和學(xué)生的就業(yè)方向等方面提出了看法和建議。

為了提高藥學(xué)專業(yè)教育的綜合素質(zhì)，筆者分析了藥學(xué)專業(yè)現(xiàn)在的教學(xué)體系及教育模式，并提出了建設(shè)性的建議，現(xiàn)將具體分析情況報道如下：

1 改變藥學(xué)專業(yè)的現(xiàn)有教學(xué)模式

1.1 改變教學(xué)體系

現(xiàn)有的教學(xué)體系主要包括理論教學(xué)體系、實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系和實(shí)踐教學(xué)體系等三部分。而實(shí)踐教學(xué)體系則強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生溝通交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作以及對社會的認(rèn)知能力，培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感和職業(yè)責(zé)任感。實(shí)踐與實(shí)際工作非常密切。我國現(xiàn)階段的許多院系、專業(yè)設(shè)置及課程內(nèi)容的教學(xué)，往往缺乏與社會需求相適應(yīng)，還延續(xù)著計劃經(jīng)濟(jì)體制的慣性。這是個根本性的體制缺陷，我們的教學(xué)大綱和課程安排，與社會實(shí)踐相脫節(jié)，學(xué)生在校時雖然完成了規(guī)定的學(xué)科學(xué)習(xí)，但卻沒能學(xué)到社會實(shí)踐所急需的職業(yè)技能，從參加工作的第一天起還得重新起步，把理論融入到實(shí)踐中去，因此教學(xué)體系改革勢在必行。

1.1.1 從課程設(shè)置入手課程設(shè)置要以市場需求為導(dǎo)向，結(jié)合職業(yè)特征，重點(diǎn)確立“適用型”人才培養(yǎng)。3年的大專課程從專業(yè)基礎(chǔ)課到專業(yè)課共計30余門課，而實(shí)際在校期間只有4個學(xué)期，真正地要學(xué)好該專業(yè)就得進(jìn)行課程的篩選和優(yōu)化，把高新技術(shù)重點(diǎn)化，根據(jù)市場需求做相應(yīng)調(diào)整，在理論課程中可以把《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑管理規(guī)范》等相關(guān)知識的實(shí)踐要點(diǎn)理論化，把理論實(shí)踐化，可以讓學(xué)生在課堂中參加模擬社會實(shí)踐，增加學(xué)生獨(dú)立思考和解決藥品實(shí)踐中的實(shí)際問題，在教學(xué)過程中要把實(shí)踐教學(xué)細(xì)致化、標(biāo)準(zhǔn)化、具體化、規(guī)范化，把“工作經(jīng)驗(yàn)”理論化，把社會知識濃縮進(jìn)課堂，提高他們的社會經(jīng)驗(yàn)和解決問題的能力。比如在藥物分析實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐中，可以結(jié)合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理》的實(shí)施細(xì)則對藥品檢驗(yàn)的全過程實(shí)施規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化：如滴定溶液的配置、定量玻璃儀器的校正、精密儀器的使用等要結(jié)合《GMP》標(biāo)準(zhǔn)操作來強(qiáng)化學(xué)生動手能力，縮短學(xué)生的二次培訓(xùn)時間。在藥劑實(shí)訓(xùn)過程中可以讓學(xué)生按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理》的制備工藝和技術(shù)要求來模擬生產(chǎn)現(xiàn)場，了解藥物制劑的規(guī)范化程序。在藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中結(jié)合藥品生產(chǎn)的合成路線了解生產(chǎn)工藝和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。為了滿足科技的發(fā)展和需求，要把先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)融入課堂，讓學(xué)生走進(jìn)社會就能按需所取。所以，教育的重點(diǎn)要與實(shí)踐結(jié)合起來，與社會實(shí)際需求結(jié)合起來，才能有利于學(xué)生和社會的長足發(fā)展。

1.1.2 從師資隊伍入手國外的大學(xué)院校師資隊伍實(shí)行的是三三制，即三分之一的老師在已退休的企業(yè)家中物色；三分之一的老師從現(xiàn)職的企業(yè)家中聘任；三分之一的老師則是大學(xué)的專業(yè)師資。這樣特色鮮明的師資結(jié)構(gòu)，自然從根本上保證了教學(xué)與社會實(shí)踐的緊密聯(lián)系，使學(xué)生的大學(xué)生活具備了名副其實(shí)的職前準(zhǔn)備。由于不同的師資所具有的各自社會職業(yè)背景和相關(guān)資源的擁有及影響力，使學(xué)生們在進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)的同時，能夠更緊密地實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合及良性互動，從而在根本上解決大學(xué)生的學(xué)習(xí)與社會實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問題。而我國現(xiàn)在的師資隊伍知識結(jié)構(gòu)單一，普遍都是專業(yè)教師，專業(yè)知識水平很高，但大都缺乏臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，教出來的學(xué)生知識結(jié)構(gòu)自然單一，過去的滿堂灌教育模式已經(jīng)不能被社會發(fā)展和需求所接受。只有我們的專業(yè)教師把實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識水平高密度地結(jié)合起來，才能培育出受時代歡迎的學(xué)生精英。所以，建議我們的專業(yè)教師隊伍能夠深入社會基層，掌握各領(lǐng)域的一線技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)后再上講臺。

1.2 改變傳統(tǒng)的教育模式

傳統(tǒng)教育課程設(shè)置的藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的分離，致使藥學(xué)知識結(jié)構(gòu)與社會醫(yī)療需求脫節(jié)。現(xiàn)在不同層次的藥學(xué)院校培養(yǎng)目標(biāo)、課程專業(yè)設(shè)置基本相同，絕大多數(shù)的學(xué)生需要用人單位進(jìn)行二次培訓(xùn)[1]。以“執(zhí)業(yè)藥師”為例，執(zhí)業(yè)藥師現(xiàn)在承擔(dān)著集藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律、交流與溝通等綜合素質(zhì)于一身的藥學(xué)技術(shù)人員，由于傳統(tǒng)的藥學(xué)教育是以藥物為中心進(jìn)行的單純知識、技術(shù)的教育，而不是以“人”和患者為中心的全面素質(zhì)教育，如《臨床藥學(xué)》與《臨床醫(yī)學(xué)》的分離，使得藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)與藥學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域的需求脫節(jié)，學(xué)生對臨床藥物治療方案、對患者用藥評價、對藥物不良信息、對人文精神等普遍缺乏統(tǒng)一認(rèn)識。在某種程度上只能是藥品供應(yīng)者，而不是藥學(xué)服務(wù)者。藥學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科，但在實(shí)際臨床過程中又與醫(yī)學(xué)、環(huán)境等社會問題相互關(guān)聯(lián)。因此藥學(xué)教育該如何把“藥學(xué)-臨床”有機(jī)地結(jié)合起來，最大限度地發(fā)揮專業(yè)作用，是所有藥學(xué)教育者的最終目標(biāo)，也是社會對當(dāng)代藥學(xué)服務(wù)工作人員的需求。

隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加快，藥學(xué)專業(yè)的教育觀念應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)變，要以培養(yǎng)學(xué)生的綜合創(chuàng)新和服務(wù)意識為主導(dǎo)，以便適應(yīng)當(dāng)前國內(nèi)外形勢下藥學(xué)領(lǐng)域?qū)λ帉W(xué)人才的需求。高等藥學(xué)教育一方面要通過教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)具有綜臺素質(zhì)、夯實(shí)基礎(chǔ)、創(chuàng)新思維的藥學(xué)人才。另一方面要通過課程設(shè)置的調(diào)整與整個學(xué)校的培養(yǎng)方向結(jié)合起來，與社會需求，與學(xué)生就業(yè)目標(biāo)結(jié)合起來，進(jìn)一步加大醫(yī)學(xué)與臨床藥學(xué)課程的比例，增加藥學(xué)交流、藥學(xué)倫理等人文綜合課程；進(jìn)行學(xué)校與實(shí)踐機(jī)構(gòu)的聯(lián)合，增強(qiáng)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)；在師資中引進(jìn)實(shí)踐領(lǐng)域?qū)I(yè)人員，增強(qiáng)教與學(xué)中的實(shí)踐工作意識[2]，才能從根本上解決實(shí)際需求與供給的矛盾。教育要加強(qiáng)與社會發(fā)展和需求的銜接，將巨大的就業(yè)壓力轉(zhuǎn)化為強(qiáng)大的社會生產(chǎn)力，將以前偏重于科研創(chuàng)新人才的培養(yǎng)轉(zhuǎn)換為以服務(wù)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，以適應(yīng)當(dāng)今社會的需求。可以根據(jù)市場需求將教學(xué)計劃分為幾個模塊：藥學(xué)服務(wù)型模塊、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營型模塊、藥學(xué)科研型模塊等。然后根據(jù)不同的模塊形式制定不同的教學(xué)計劃，有目的、有計劃地區(qū)分教學(xué)重點(diǎn)，細(xì)化功能區(qū)域，打破以前的大海撈針形式，避免學(xué)生學(xué)而不精、廣而不細(xì)的局面，有針對性地去適應(yīng)社會的點(diǎn)需求，有目標(biāo)性地去謀求學(xué)生的個發(fā)展。所以，專科教育要“專而精”，不能讓學(xué)生只懂皮毛，不知精髓。

2 提高藥學(xué)專業(yè)綜合素質(zhì)教育

2.1 著重開展素質(zhì)教育

專業(yè)教育必須著眼于未來，以共創(chuàng)明天的現(xiàn)實(shí)為目標(biāo)，為消滅貧困、消滅偏狹做出服務(wù)。 那么怎樣才能提高綜合素質(zhì)？第一要廣泛地學(xué)習(xí)人文和專業(yè)知識，以淵博的知識來填充自己，可知識并不等于素質(zhì)，但可通過內(nèi)練把知識轉(zhuǎn)化為素質(zhì)，要積極參加各種有益活動，多從事社會實(shí)踐調(diào)查，多采集成功人士的經(jīng)驗(yàn)，多動腦筋深入基層了解問題，從每天的一言一行出發(fā)，把學(xué)習(xí)、生活有利地結(jié)合起來，提高閱歷資源，把良好習(xí)氣培養(yǎng)出來，提高自身修養(yǎng)魅力。 學(xué)習(xí)期間不僅要積極投身于校園文化生活，不斷與之交流和碰撞，才能不斷鍛煉和提升自己。第二要走出固定的學(xué)習(xí)模式，多方位掌握人生技能，要勇于探索和創(chuàng)新，在競爭中立于不敗之地，平時在學(xué)習(xí)和生活中善于思考，體會做人和做事的準(zhǔn)則，才能不斷提高綜合素質(zhì)。一個高素質(zhì)的藥學(xué)工作者，不僅要有過硬的藥學(xué)專業(yè)知識，而且要有超群的專業(yè)技能和人文社會精神。所以只有提高專業(yè)綜合素質(zhì)和藥學(xué)服務(wù)的水平，藥學(xué)人員才能提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合法的醫(yī)療綜合信息[3]，才能滿足醫(yī)療水平發(fā)展的需要。 轉(zhuǎn)貼于

2.2 做好基層醫(yī)療需求的就業(yè)教育

在教學(xué)過程中學(xué)校要注重以人為本：不僅要尊重和發(fā)展醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的個性， 以促使其全面和諧發(fā)展；而且還要以基層社會需求為目標(biāo)著重培養(yǎng)實(shí)用型人才，解決基層單位的迫切問題，為農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn)，為消滅城鄉(xiāng)差距，消滅經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)與不發(fā)達(dá)地區(qū)之分而培養(yǎng)技術(shù)骨干。

合理的醫(yī)學(xué)專科院校的人文課程還應(yīng)把課程的內(nèi)容與時代的發(fā)展聯(lián)系起來，讓學(xué)生能夠在校園學(xué)習(xí)的同時認(rèn)識和了解所生存的空間，把有限的課程設(shè)置跟學(xué)生的現(xiàn)實(shí)需要聯(lián)系在一起，教育引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)觀，將就業(yè)和國家的教育方針結(jié)合起來，與國家的新農(nóng)政策結(jié)合起來，與基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的缺少狀況結(jié)合起來，把自己所學(xué)專業(yè)和社會需求結(jié)合起來。根據(jù)目前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，鼓勵他們扎根基層和農(nóng)村。特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)更需要有一批具奉獻(xiàn)精神和吃苦耐勞精神的專業(yè)隊伍，為社會的和諧發(fā)展做出貢獻(xiàn)。讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)人文課程，讓學(xué)生確確實(shí)實(shí)能夠成為下得去，用得著的實(shí)用性人才[4]。目前基層的需要就是社會發(fā)展的目標(biāo)，所以引導(dǎo)學(xué)生走入基層，服務(wù)基層是大勢發(fā)展所趨，是順應(yīng)時展的要求。

3 建議

3.1 教育學(xué)生改變就業(yè)方向

面對日益激烈、殘酷的就業(yè)競爭，當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)難而基層、民營企業(yè)就業(yè)崗位虛位以待，這二者之間的矛盾，在很大程度上已經(jīng)阻礙了社會的發(fā)展。就業(yè)難的主要原因在哪兒？第一是擴(kuò)招導(dǎo)致畢業(yè)生供給量大于社會需求量；第二是大學(xué)生就業(yè)地點(diǎn)多集中在大中城市，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)其實(shí)有著廣闊的就業(yè)場所，因此大學(xué)生就業(yè)出現(xiàn)地區(qū)不均衡，導(dǎo)致這些地區(qū)就業(yè)問題比較突出；第三是專業(yè)不對口，部分畢業(yè)生無法從事喜歡的工作，也可能導(dǎo)致部分畢業(yè)生在家待業(yè)或者不適應(yīng)現(xiàn)有工作崗位而導(dǎo)致失業(yè)[5]。在現(xiàn)有的民營企業(yè)、基層單位中專業(yè)技術(shù)人員需求量較大，但目前的畢業(yè)學(xué)生大都不愿選擇這樣的單位，致使二者矛盾突出：學(xué)生就業(yè)困難，單位專業(yè)人員稀缺。這就需要國家的就業(yè)傾斜政策和當(dāng)今大學(xué)生的奉獻(xiàn)精神，才能使社會和諧、均衡地發(fā)展。所以我國的專業(yè)教育亟待改革，要讓學(xué)生明確就業(yè)方向，放寬就業(yè)范圍，拓展就業(yè)思路，根據(jù)市場需求，做好就業(yè)奉獻(xiàn)準(zhǔn)備。學(xué)生只有不斷拉近與社會實(shí)踐的距離，形成就業(yè)與社會實(shí)際需求之間的良性、密切的互動關(guān)系，才能從根本上改變目前就業(yè)難的狀況。

《中國2001～2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》提出，到2015年在全國衛(wèi)生隊伍中，應(yīng)有30％以上的人員從事社區(qū)衛(wèi)生工作。按照這個綱要，大學(xué)生畢業(yè)走向基層是將來就業(yè)方向。在當(dāng)前，也是盡快提高社區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平的一個措施。現(xiàn)在的問題是，大學(xué)生畢業(yè)都不愿意去基層。因此，現(xiàn)在基層的大學(xué)生數(shù)微乎其微。因此，提高下基層人員的待遇，是吸引人才去基層的重要措施。也是下基層人員應(yīng)當(dāng)?shù)玫降拇觥Ｎ覈恢庇姓邇A斜的辦法。在人才下基層方面，更應(yīng)當(dāng)給予政策傾斜，鼓勵和吸引更多的高校畢業(yè)生到基層工作[6]。

3.2 教育學(xué)生改變就業(yè)觀念

民營企業(yè)和基層醫(yī)療有著巨大的就業(yè)空間，在校期間要教育畢業(yè)生做好充分的就業(yè)思想準(zhǔn)備，充分認(rèn)識在市場經(jīng)濟(jì)條件下， 到公有制單位是就業(yè)， 到民營企業(yè)、在基層同樣是就業(yè)。目前經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的就業(yè)環(huán)境廣闊，就業(yè)單位急缺各類專業(yè)技術(shù)人員，這就需要各大學(xué)做好學(xué)生的就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)畢業(yè)生求職擇業(yè)要與社會接軌， 根據(jù)市場的不同需求對自己進(jìn)行準(zhǔn)確定位 。要培養(yǎng)學(xué)生的艱苦創(chuàng)業(yè)精神，降低和調(diào)整就業(yè)期望值。幫助畢業(yè)生了解當(dāng)前國際國內(nèi)的形勢、端正就業(yè)理念， 改變就業(yè)心態(tài)， 確保盡早找到適合自己的工作崗位。浙江工商行政管理局局長鄭宇民曾經(jīng)在一次公開會議上說過，“全國4 300萬個企業(yè)，民營企業(yè)占92%以上；全國就業(yè)人口7.79億。國有企業(yè)安排就業(yè)人口6 300萬。91.8%都是民營企業(yè)承擔(dān)的。”民營企業(yè)在當(dāng)今就業(yè)問題上承擔(dān)著主力軍，但國企實(shí)際上是成為了當(dāng)今大學(xué)生們的就業(yè)首選目標(biāo)，這無疑是整個大環(huán)境造成的。所以在這樣的環(huán)境下，更要求畢業(yè)學(xué)生求職時要有充當(dāng)普通勞動者的心態(tài)[7]。

基層醫(yī)療同樣急缺專業(yè)技術(shù)人才，但在每年的學(xué)生求職目標(biāo)中，幾乎沒有學(xué)生填報這些志愿。即使有填報的學(xué)生也會覺得是降低了自己的身份不得已而去的，其實(shí)對于這些專科學(xué)生來說，基層需要是最好的選擇方向。因?yàn)樽约旱膶I(yè)層次不是很高，學(xué)到的知識不是很精，這就需要一個寬大的環(huán)境來彌補(bǔ)自己的不足，需要艱苦的磨礪才能不斷更新自己。所以大學(xué)畢業(yè)時要做好走向民企、走向基層的思想準(zhǔn)備，要有奉獻(xiàn)精神，哪里需要就到哪里去。所以，民企和基層是目前大學(xué)生的廣闊就業(yè)市場，也是學(xué)生就業(yè)的發(fā)展方向。

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篇(6)

論文關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥治療腸易激綜合征的研究概況

腸易激綜合征（irritable bowel syn drome, IBS）是一種常見的胃腸功能紊亂性疾病，是一包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常，而缺乏特異性形態(tài)學(xué)、生物化學(xué)和感染性原因的癥候群。發(fā)病率極高，歐美地區(qū)報道占人群的10%~20%[1]，其中14%~50%需要就診，占消化門診患者的25%~50%[2]。隨著社會的發(fā)展、生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的改變等，IBS的發(fā)病率越來越高，我國IBS患病率約為15%[3]。多見于青少年，女多于男。到目前為止，尚無一種藥物對治療IBS有確切療效。臨床主要將其分為腹瀉型和便秘型。以腹瀉型（diarrhea-predom-inantir ritable bowel syndrome; IBS-D）最為常見[4]。極大地影響人們生活質(zhì)量；一些臨床研究[5]和系統(tǒng)評價[6]表明中醫(yī)藥治療IBS-D具有特色和優(yōu)勢，顯了良好的前景。近年來對IBS的發(fā)病機(jī)制和治療有新的進(jìn)展，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

1 病因病機(jī)

1.1 IBS在世界范圍內(nèi)普遍存在，患者癥狀遷延難愈，是一個重要的公共衛(wèi)生問題，目前西醫(yī)還沒有理想的特異性治療手段，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和工作效率。西醫(yī)對本病的病因研究藥學(xué)論文，精神因素的影響仍占主導(dǎo)。目前已知胃動力異常、內(nèi)臟感覺異常，精神因素、感染及其他因素均可以作為形成IBS的原因[7]。由于其病因和發(fā)病機(jī)制不完全清楚，診斷主要依靠癥狀和排除器質(zhì)性疾病、腸道動力異常、腦-腸軸的異常、腸道局部神經(jīng)免疫功能紊 亂等參與其發(fā)病，大量研究證實(shí)腸易激綜合征與精神心理異常密切相關(guān)[8]。人體作為一個統(tǒng)一的整體，在進(jìn)化過程中形成了一整套的反應(yīng)形成，情緒改變使得某些受累臟器正常功能不能較快恢復(fù)，從而發(fā)生心身病癥論文格式模板。譚慧珍等[9]認(rèn)為5-羥色胺（5-HT）是腦-腸軸聯(lián)系的關(guān)鍵遞質(zhì)，在IBS的發(fā)病中有重要意義，5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體（SERT）蛋白。可將效應(yīng)部位5-HT迅速攝取。有研究發(fā)現(xiàn)SERT基因的多態(tài)性與IBS的易發(fā)性有關(guān)。5-HT是腦-腸軸聯(lián)系的關(guān)鍵遞質(zhì)，人體中能占5%存在于腦中，95%的5-HT分布于胃腸道，它在中樞內(nèi)水平的改變，可導(dǎo)致失眠、焦慮等精神行為異常，在胃腸道可導(dǎo)致腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。國外有學(xué)者也認(rèn)為，5-HT再攝取的降低并不限于只影響腸神經(jīng)，這種過強(qiáng)、持久的外源性刺激也會導(dǎo)致外周、脊髓，以致更高級的中樞神經(jīng)的超敏感性，反過來再引起腸道感覺敏感升高，引發(fā)一系列臨床癥狀，這種神經(jīng)系統(tǒng)的超敏性可能是產(chǎn)生IBS臨床癥狀的關(guān)鍵因素[10]。

1.2 IBS屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉”、“腹痛”“便秘”、“抑郁”等范疇。《醫(yī)方考》曰：“瀉責(zé)之脾，痛責(zé)之肝，肝責(zé)之實(shí)，脾責(zé)之虛；脾虛肝實(shí)故令痛瀉”。《素問·舉痛論》曰“怒則氣逆，甚則嘔血及飧瀉。”《證治要決》曰：“氣秘者，因氣滯后重迫痛，煩悶、脹滿，大便結(jié)燥而不通。”腸易激綜合征與肝、脾、腎、胃與大腸等關(guān)系密切，其病機(jī)主要為脾虛、肝郁、腎虛、或兼濕熱蘊(yùn)結(jié)。往往初期表現(xiàn)為脾虛，運(yùn)化失調(diào)，水濕內(nèi)停，寒濕蘊(yùn)久化熱，濕熱下注于大腸；脾虛易為肝木所侮克、肝旺乘脾，氣機(jī)壅滯藥學(xué)論文，失降失調(diào)；郁熱傷陰，腸道失潤則致肝郁腸澀；久病及腎，腎陽不足，脾失溫煦，終致脾腎陽虛[11]。中醫(yī)按照臨床經(jīng)驗(yàn)將患者不同的證候特點(diǎn)分型（脾虛濕盛型、肝郁脾虛型、肝脾不和和寒熱夾雜型、肝郁腸澀型、脾腎陽虛型）。肝郁脾虛型是IBS的主要證型[12]占70%。肝氣郁滯,疏泄失常，木不疏土,脾失健運(yùn)，脾胃功能紊亂。則大腸傳導(dǎo)失司，出現(xiàn)腹脹，泄瀉、便秘等癥。名醫(yī)葉桂曰：“肝病必犯土，克脾則腹脹，便或溏或不爽。”故其病證候變化雖以脾胃為主，但其本責(zé)在肝。治療多從肝論治，調(diào)肝為主，健脾為輔。《慢性泄瀉治療諸法》[13]中提及：“慢性泄瀉多由脾、肝、腎五臟功能失調(diào)所致，而尤以脾胃功能失調(diào)為主。故治療慢性泄瀉，應(yīng)從健脾為主，輔以抑肝、溫陽之品。整體觀和辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特征和精髓，其強(qiáng)調(diào)對機(jī)體整體狀況的認(rèn)識和對全身陰陽平衡的調(diào)節(jié)，因此更適于IBS等慢性疾病的治療[14]。

2 腹瀉型IBS中醫(yī)藥療法

高文艷等[15]應(yīng)用健脾調(diào)肝溫腎方治療腹瀉型腸易激綜合征40例，治療組40例口服健脾調(diào)肝溫腎方（由黨參10g，白術(shù)10 g，白扁豆15g，茯苓10 g，白芍10 g，陳皮6 g，防風(fēng)10 g，山藥10g，炮干姜6 g，肉桂3 g組成）。隨證加減：少腹拘急，腹痛明顯，肝郁乘脾重者，白芍改為15 g，加甘草10 g；粘液便、脾虛濕重者藥學(xué)論文，加蒼術(shù)10 g，薏苡仁15 g；舌質(zhì)黯，瘀血阻滯者，加川芎6 g；舌苔黃，脾虛夾熱者，加黃連5 g，形寒肢冷，陽虛明顯者，加制附片5 g。對照組40例口服匹維溴銨片。結(jié)果：綜合療效：符合方案集（PPS）：治療組痊愈率為24.3%（9/37），總有效率為81.1%（30/37）；對照組分別為19.4%（7/36），80.6%（29/36）；金分析集（FAS）：治療組的痊愈率為22.5%（9/40），總有效率為80.0%（32/40）；對照組分別為17.5%（7/40）、77.5%（31/40），兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。隨訪結(jié)果：對兩組痊愈和顯效的病例隨訪，治療組和對照組分別有4例和12例復(fù)發(fā)或加重，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。直腸敏感性：治療后兩組直腸感知閾值、排便閾值和疼痛閾值均有改善，與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）論文格式模板。張聲生等[16]將360例患者隨機(jī)分為2組，分別用辨證論治(中藥組)和匹維溴胺(西藥組)治療，療程4周。中藥組辨證分為4型：(1)肝郁脾虛證：方用痛瀉要方加減(黨參20g、白術(shù)15g、白芍15g、陳皮10g、防風(fēng)10g、白扁豆10g、芡實(shí)10g、綠萼梅10g、甘草6g等)；(2)脾虛濕阻證：方用參苓白術(shù)散加減(黨參20g、白術(shù)15g、茯苓15g、砂仁6g(后下)、桔梗6g、白扁豆20g、蓮子肉15g、生薏苡仁30g、草豆蔻10g、佩蘭10g等)；(3)脾胃濕熱證：方用葛根芩連湯加減(葛根10g、黃芩10g、黃連6g、甘草6g、苦參9g、秦皮10g、炒萊菔子10g、生薏苡仁30g、白花蛇舌草30g等)；（4）脾腎陽虛證：方用四神丸合理中丸（吳茱萸4g、肉豆蔻10g、）補(bǔ)骨脂10g、五味子10g、生黃芪20g、白術(shù)15g、干姜10g、甘草6g、黃連3g等)。結(jié)果：癥狀療效評價：治療后中藥組在腹痛程度積分、排便滿意度積分、生活干擾積分以及BSS（IBS病情變化積分表）總積分4個方面優(yōu)于西藥組(P<0.01，P<0.05)；總體療效上，中、西藥治療組總有效率分別為93.8%(165/173)和81.3%(143/172)，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。單項(xiàng)癥狀腹痛的評價：中、西藥治療組總有效率分別為86.1%(149/173)和70.3%(121/172)，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；大便性狀療效評價：治療后中藥組在每天排便的最多次數(shù)、10天中排便急迫感的天數(shù)和Bristol大便性狀分型3方面均優(yōu)于西藥組(P<0.01,P<0.05)。丁惠娟[17]采用護(hù)理干預(yù)配合愈腸煎治療腹瀉型腸易激綜合征100例，愈腸煎基本方：補(bǔ)骨脂、炒白芍、炒白術(shù)各15g、肉豆蔻20g、五味子12g、煨訶子8g、炙米殼、陳皮各6g、炒石榴皮、炒防風(fēng)各10g、茯苓、苡仁各30g。證屬肝郁脾虛者，加延胡索15g、青皮6g；脾胃虛弱者加炙黃芪15g、黨參20g；寒熱夾雜者加黃連3g、黃柏5g；脾腎陽虛者加附片10g，杜仲15g。4周為1療程。結(jié)果：痊愈16例(16%)，顯效35例(35%)，有效38例(38%)，無效11例(11%)藥學(xué)論文，總有效率為89%。李永等[8]應(yīng)用參苓白術(shù)散合痛瀉要方辨證加減，針灸和復(fù)合行為療法（生物反饋加松馳法）治療IBS100例。藥用：蓮子肉9g，薏苡仁9g，砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、茯苓15g、人參15g、甘草9g、白術(shù)20g、山藥15g、白芍20g、陳皮15g、防風(fēng)20g。辨證加減：腹痛甚白芍加倍，加延胡索12g；滑瀉加煨訶子18g，炒升麻9g；瀉不止，單用生山藥(碾細(xì))60g，生車前子30g，同煮作稠粥服，每日3次；便秘去山藥、加郁李仁18g、火麻仁18g、肉叢蓉18g；腹脹納差加厚樸9g、神曲12g。療程6~8周。結(jié)果：臨床治愈62例(62%)，顯效18例(18%)，有效11例(11%)，無效9例(9%)，總有效率91%。尹玉蘭等[18]將107例IBS患者分為2組，對照組(53例)采用常規(guī)心理調(diào)節(jié)：飲食指導(dǎo)及對癥治療，治療組(54例)按不同的中醫(yī)證候分成不同的證型，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用對應(yīng)的中藥湯劑，2組為療程均為4周。脾虛濕盛型予參苓白術(shù)散加減：黨參20g、白術(shù)15g、茯苓15g、扁豆12g、薏苡仁12g、厚樸10g、蓮子肉9g、砂仁6g、桔梗6g、淮山藥15g、炙甘草10g；肝郁脾虛型予痛瀉要方加減：白芍30g、炒白術(shù)12g、防風(fēng)10g、陳皮10g、香附10g、柴胡6g、黨參12g、廣木香10g、元胡15g、川楝子10g、生甘草5g；肝脾不和寒熱夾雜型予半夏瀉心湯加減：黨參20g、制半夏12g、干姜9g、黃芩6g、藿香10g、大腹皮10g、黃連3g、大棗15g、炙甘草9g；肝郁腸澀型用滋水清肝飲合增液湯加減：生地30g、當(dāng)歸15g、麥冬15g、玄參15g、白芍12g、丹皮10g、火麻仁30g、郁李仁15g、大黃10g、甘草10g、柴胡10g、太子參20g；脾腎陽虛型予附子理中湯加減：熟附子6g(先煎)，黨參20g、干姜9g、炙甘草9g、白術(shù)15g、厚樸10g、香附10g。結(jié)果：對照組總有效率為60.4%，治療組總有效率為92.6%。彭宏順[19]從肝郁辨治腸易激綜合征48例，藥用柴胡10g、防風(fēng)10g、陳皮10g、白術(shù)10g、白芍10g、川芎10g、桂枝6g、白蔻仁10g、木香6g、甘草6g；2周為1療程。結(jié)果：痊愈75.0%(36/48)，有效18.8%(9/48)，無效6.2%(3/48)，總有效率93.8%。

3 便秘型IBS中醫(yī)藥療法

丁泳等[20]應(yīng)用脾胃逍遙散治療便秘型IBS64例，兩組患者均在心理開導(dǎo)、飲食調(diào)整的基礎(chǔ)上，對照組60例口服曲美布汀片，治療組64例予自擬脾胃逍遙散：藥物為柴胡10g、郁金10g、山梔子12g、白芍12g、白術(shù)12g、川楝子12g、延胡索12g、清半夏10g、厚樸15g、瓜萎仁12g、枳殼15g、甘草10g等。加減：兼腸胃積熱者，加大黃(后下)；兼氣虛者，加黃芪、黨參；兼陰虛腸燥者，加生地黃、玄參、麥冬；兼陽虛者，加肉蓯蓉、干姜。療程4周。結(jié)果：治療組與對照組總有效率分別為90.63%、76.63%(P<0.05)；兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分變化情況比較，臨床主要癥狀(腹痛、腹脹、便秘、焦慮、抑制)的改變明顯優(yōu)于對照組。姚景濂[7]等應(yīng)用活血化瘀治療便秘型腸易激綜合征105例，對照組101例予口服西沙必利片治療藥學(xué)論文，治療組105例予血府逐瘀口服液(吉林敖東延邊藥業(yè)股份有限公司產(chǎn)，由桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗、甘草等藥物組成)，療程4周。結(jié)果：治療組與對照組總有效率分別為97.14%、95.05%(P<0.05)；兩組平均醫(yī)療費(fèi)用比較，治療組105例與對照組101例分別為875.34元、1341.27元(P<0.05)；2組隨訪期平均癥狀發(fā)生天數(shù)比較，治療組105例與對照組101例隨訪期平均發(fā)生天數(shù)分別為16.44天、37.84天(P<0.05)。劉文華[21]應(yīng)用六味安消膠囊合逍遙丸治療便秘型IBS32例，對照組32例予口服西沙必利片，治療組32例予六味安消膠囊(貴州信邦制藥股份有限公司產(chǎn))，每次5粒，每日3次；逍遙丸(湖南九芝堂股份有限公司產(chǎn))，每次20粒，每日3次。7天為1療程，3個療程評價療效。結(jié)果：治療組與對照組總有效率分別為87.50%、68.75%(P<0.05)，兩組治療前后主癥積分比較，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)論文格式模板。曹曙光等[22]應(yīng)用四磨湯治療便秘型IBS；治療組35例予四磨湯口服液(10ml/支，湖南益陽漢森制藥有限公司產(chǎn)，批號：Z200225044)，每次2支，每日3次。對照組30例予口服莫沙比利片，療程4周。結(jié)果：治療組腹痛、腹脹總有效率分別為65.7%、74.4%；對照組腹痛、腹脹總有效率分別為73.3%、70.0%(P>0.05)；兩組治療前后IBS-C患者GVS(立位腹部平片腸道氣體容積積分)，相關(guān)癥狀比較；GVS兩組治療后較治療前均明顯減少(P<0.05)；治療后兩組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。腹痛癥狀積分腹脹頻率積分，治療組治療后與治療前比較有明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

4 小結(jié)

中醫(yī)學(xué)將IBS歸屬于“腹痛”、“泄瀉”、“便秘”、“抑郁”等范疇，發(fā)病多因外感時邪，飲食所傷，情志失調(diào)導(dǎo)致肝郁有氣結(jié)，肝脾不和，從而導(dǎo)致腸道氣化不利，傳導(dǎo)失司。其病位雖在腸，但與肝脾諸臟關(guān)系密切，其中肝脾不和、肝郁脾虛是主要病機(jī)，也是臨床最常見的證型。是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢病種之一，但尚缺乏有力的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。IBS發(fā)病機(jī)制錯綜復(fù)雜藥學(xué)論文，很難用一種理論或?qū)W說以合理解釋，胃腸平滑肌及控制其運(yùn)動的有關(guān)神經(jīng)激素，可能影響結(jié)腸功能和促發(fā)癥狀，文獻(xiàn)中較重視精神因素及應(yīng)激事件在該病發(fā)病中作用[23]。IBS的治療主要包括藥物及飲食、心理調(diào)節(jié)等，其中藥物治療安全且有效的證據(jù)不多[24]。中醫(yī)藥在治療疾病時，不是從單純對抗的角度來解決問題，而是可能從整體上多靶點(diǎn)、多層次來發(fā)揮效應(yīng)，因此在調(diào)整機(jī)體達(dá)成穩(wěn)態(tài)的狀況相對要慢[15]。整體觀和辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特征和精髓，其強(qiáng)調(diào)對機(jī)體整體狀況的認(rèn)識和對全身陰陽平衡的調(diào)節(jié)，因此更適于IBS慢性疾病的治療[14]。近年來對IBS等功能性胃腸疾病的治療目標(biāo)不僅是著眼于單純“治愈”疾病本身，而是更注重緩解臨床癥狀，減少其發(fā)作的頻率，同時提高患者的生活質(zhì)量。故按照常規(guī)進(jìn)行療效評定的同時，建立包括生活質(zhì)量在內(nèi)的多維療效評定體系，提供中醫(yī)對疾病生活質(zhì)量影響的的證據(jù)[25]。由于IBS復(fù)發(fā)的因素較多，因此如何利用中西醫(yī)結(jié)合的手段防止其發(fā)生，以期達(dá)到最佳效果，將復(fù)發(fā)率降到最低，將是今后研究的一個重要的課題。

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篇(7)

關(guān)鍵詞：制藥工程專業(yè)；人才培養(yǎng)；應(yīng)用型；創(chuàng)新

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）08-0124-02

21世紀(jì)是一個以人才為核心的高級技術(shù)產(chǎn)生迅猛發(fā)展的世紀(jì)。隨著我國加入WTO及GMP等質(zhì)量管理規(guī)范的實(shí)施，我國醫(yī)藥工業(yè)將直接參與國際醫(yī)藥市場競爭。但大多數(shù)制藥企業(yè)由于工程技術(shù)的問題和制藥設(shè)備的落后，不能完全實(shí)現(xiàn)工藝設(shè)計的要求，造成產(chǎn)品技術(shù)含量底、質(zhì)量不穩(wěn)定。而藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的理念和方法的陳舊，也使得藥品的生產(chǎn)不能完全融入國際制藥行業(yè)的競爭中。如何盡快的縮小與世界先進(jìn)企業(yè)的差距，適應(yīng)集約化生產(chǎn)以提高產(chǎn)品在全球市場上的競爭力，是我國制藥業(yè)所面臨的迫切問題。醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展速度與制藥工程的技術(shù)水平密切相關(guān)，只懂得藥物制劑、生產(chǎn)工藝知識的藥學(xué)類專業(yè)人才已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)發(fā)展的要求，迫切需要大批既懂制藥又懂工程同時擅長管理的復(fù)合型高級人才，而既懂得藥物制劑、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制，又懂得工程技術(shù)應(yīng)用的復(fù)合型人才幾乎為空白。因此，教育部已于1998年調(diào)整了高等教育專業(yè)目錄，其中在藥學(xué)類增設(shè)了制藥工程專業(yè)，以期培養(yǎng)出具有優(yōu)良的綜合素質(zhì)、扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)、寬闊的知識領(lǐng)域，并且具有開拓精神和創(chuàng)新能力的人才。

一、重視本科畢業(yè)設(shè)計模式的創(chuàng)新和實(shí)踐

制藥工程專業(yè)學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)和見習(xí)期都比較短，而既具有工程教育背景，又具有工程實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師數(shù)量比較少，在諸多教學(xué)環(huán)節(jié)中，學(xué)生很少做工程設(shè)計，多數(shù)進(jìn)行專題實(shí)驗(yàn)。制藥工程專業(yè)的課題設(shè)計環(huán)節(jié)的重點(diǎn)不突出，與實(shí)踐脫節(jié)是目前影響制藥工程專業(yè)教學(xué)效果的關(guān)鍵因素。要突出該專業(yè)的特點(diǎn)，就要貼近工業(yè)實(shí)際，把制造技術(shù)、質(zhì)量意識、市場競爭、工業(yè)安全與法律約束等內(nèi)容聯(lián)系起來。注重發(fā)揮各學(xué)科的交叉作用，圍繞重要的藥物原料、中間體和輔助材料的生產(chǎn)工藝，以及典型藥品的合成與制劑，帶領(lǐng)學(xué)生到生產(chǎn)第一線參觀學(xué)習(xí)，了解制藥企業(yè)的生產(chǎn)實(shí)踐，讓學(xué)生在制藥車間感受工業(yè)化制藥過程，建立工程制藥的觀念和思想，培養(yǎng)解決實(shí)際問題的能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)時間一般不少于4周，通過實(shí)習(xí)，應(yīng)使學(xué)生詳細(xì)了解實(shí)習(xí)車間的生產(chǎn)工藝流程、控制點(diǎn)、主要工序操作、控制方法、操作條件、主要設(shè)備的結(jié)構(gòu)、尺寸和性能及工作原理；熟悉實(shí)習(xí)產(chǎn)品的能源條件、節(jié)能措施、“三廢”防治及綜合利用、實(shí)習(xí)車間的布置、技術(shù)安全、實(shí)習(xí)車間的生產(chǎn)組織和技術(shù)管理情況；掌握實(shí)習(xí)產(chǎn)品的技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、實(shí)習(xí)車間曾出現(xiàn)過和現(xiàn)存的問題、曾采取或打算采取的改進(jìn)措施。實(shí)習(xí)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行考核，考核的內(nèi)容含設(shè)計說明書與圖紙的質(zhì)量，說明書內(nèi)容是否完整，文字表達(dá)是否簡潔、清楚，程序模塊能否進(jìn)行聯(lián)動計算，工作界面是否友好，可讀性、可移植性是否強(qiáng)，設(shè)備選型與車間布置是否合理、先進(jìn)，主要設(shè)備總裝圖的結(jié)構(gòu)是否正確，圖紙表達(dá)是否規(guī)范，圖面是否整潔、清楚等。

二、重視專業(yè)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

制藥工程專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)的是突出創(chuàng)新性和實(shí)踐能力。長期以來，學(xué)生的學(xué)習(xí)與研究很少相關(guān)，這使得不少學(xué)生缺乏獨(dú)立性和創(chuàng)造性。讓科研成果進(jìn)課堂，樹立崇尚科學(xué)的觀念，是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的必由之路。加強(qiáng)創(chuàng)新實(shí)踐，構(gòu)建創(chuàng)新人才，培養(yǎng)實(shí)踐新體系，是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要舉措。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和開創(chuàng)精神，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，開放式實(shí)驗(yàn)的開設(shè)是十分必要的。開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)是對傳統(tǒng)的教學(xué)方式的改革，它主要分為五個階段：①教師給出實(shí)驗(yàn)題目；②學(xué)生通過自學(xué)、自查文獻(xiàn)，獨(dú)立設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案；③經(jīng)教師審批后，學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)；④總結(jié)歸納實(shí)驗(yàn)規(guī)律，以論文形式完成實(shí)驗(yàn)報告；⑤舉行小型報告會。開放式設(shè)計實(shí)驗(yàn)的選題來源于教師的科研課題和各類文獻(xiàn)資料，并與實(shí)際生活密切相關(guān)。在開放式實(shí)驗(yàn)的全過程中，教師導(dǎo)學(xué)與學(xué)生自學(xué)相結(jié)合，充分發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，調(diào)動了學(xué)生從事化學(xué)實(shí)驗(yàn)的積極性和主動性，在鍛煉學(xué)生獨(dú)立動手能力、獨(dú)立觀察能力、獨(dú)立分析能力和表達(dá)能力的同時，學(xué)生得到了全面的科學(xué)研究訓(xùn)練，學(xué)到了科學(xué)研究的思維方式和科學(xué)研究的方法，從能力培養(yǎng)上升到了高的層次，經(jīng)受的鍛煉發(fā)生了質(zhì)的變化。

三、大力支持科技創(chuàng)新

學(xué)校應(yīng)鼓勵學(xué)生開展的課外科技創(chuàng)新活動，努力將各實(shí)驗(yàn)室打造成為本科生科技創(chuàng)新的第二課堂，積極組織二、三年級學(xué)生參加課外科技創(chuàng)新活動。學(xué)校設(shè)立大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練計劃，制藥工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)室和學(xué)院級基礎(chǔ)教學(xué)平臺對學(xué)生全日開放。鼓勵學(xué)生從二年級開始以研究平臺為基礎(chǔ)，自帶課題或科學(xué)問題，或以教師的課題為前提，對自己感興趣的問題開展導(dǎo)師制下的科技創(chuàng)新活動，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用理論知識和實(shí)驗(yàn)技能解決實(shí)際問題的能力，營造講科學(xué)、愛科學(xué)、用科學(xué)的學(xué)術(shù)氛圍。

四、提高和把握制藥專業(yè)本科畢業(yè)論文質(zhì)量

讓學(xué)生提前參與科研實(shí)驗(yàn)。制藥工程專業(yè)本科生通過大一和大二基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備一定的實(shí)驗(yàn)操作經(jīng)驗(yàn)。對于進(jìn)入大三的學(xué)生，利用課余和休息時間參與老師科研實(shí)驗(yàn)是一個寶貴的學(xué)習(xí)過程。在畢業(yè)論文總體安排上要做到提前參與，做好準(zhǔn)備，合理安排。通過雙向選擇，學(xué)生在大三階段就確定畢業(yè)論文指導(dǎo)老師，不僅能夠在今后專業(yè)課程學(xué)習(xí)中從導(dǎo)師那里獲得必要幫助，同時有助于畢業(yè)論文工作順利進(jìn)行，導(dǎo)師也能夠?qū)⒅笇?dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文與自身科研工作結(jié)合起來。提前做實(shí)驗(yàn)，避免畢業(yè)論文與找工作和考研及復(fù)試時間沖突。畢業(yè)論文時間一般安排在大學(xué)最后一個學(xué)期開始，但該學(xué)期是學(xué)生最沒有心思留在學(xué)校學(xué)習(xí)的時期。此種狀況直接影響了畢業(yè)論文質(zhì)量，也是令指導(dǎo)老師最為頭疼。畢業(yè)論文在預(yù)答辯階段學(xué)生要么找工作在外、要么是考研復(fù)試在外，根本顧不上實(shí)驗(yàn)和畢業(yè)論文。所以提前讓學(xué)生做畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)工作，后期寫畢業(yè)論文時就不會因忙亂導(dǎo)致論文質(zhì)量下降。同時為確保論文質(zhì)量，還有必要加強(qiáng)該實(shí)踐教學(xué)的監(jiān)督、管理和檢查。借鑒其他高校先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。教師要認(rèn)真指導(dǎo)，及時檢查學(xué)生工作進(jìn)度和質(zhì)量，及時提出論文中問題和不足，啟發(fā)學(xué)生找出解決方法和建議，督促學(xué)生按計劃進(jìn)度進(jìn)行論文工作。

綜上所述，醫(yī)藥工業(yè)作為21世紀(jì)的戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)，具有高投入、高收益、高產(chǎn)出等特點(diǎn)，屬知識密集型、專業(yè)化程度高的特殊產(chǎn)業(yè)。由于其發(fā)展與人類的健康密切相關(guān)，因而世界各國均將其列為未來優(yōu)先發(fā)展的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展速度與制藥工程的技術(shù)水平密切相關(guān)，如何才能培養(yǎng)出能夠滿足社會需要的制藥工程類型的人才？我認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生在注意理論基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的同時，更注重工程技術(shù)能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)工程實(shí)踐的訓(xùn)練，培養(yǎng)創(chuàng)新和創(chuàng)業(yè)能力，成長為既懂得藥物制劑、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制知識，又懂得現(xiàn)代制藥工程技術(shù)的工程應(yīng)用型人才。

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