序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇大專護理專業論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1人才培養目標的界定和內涵

《教育大辭典》對培養目標的解釋是指教育目的或各級各類學校教育說所應達到的培養要求、質量和規格。袁璟婷在《高職衛生人才培養模式與評估探索》中指出:“人才培養目標其實質就是把教育對象培養成什么樣的人或什么樣的人才的問題，是培養者對所要培養出人才的質量和規格的總規定。它是教育活動的決定因素，是教育活動的出發點和歸宿。對于學校而言，人才培養目標要結合學校的層次、類型以及專業進行具體化才能真正地發揮其應有的規范、指導和檢驗作用［2］。”近年來，我國在中專畢業生中實行了對口升學的政策，從而使一部分應屆中專畢業的護理學生有機會進入高校接受高等教育，這對提高護理人員的素質起到了積極的作用。我校從2014年才開始招收對口高職護理學生，由于對口高職護理專業成立時間短，學生差異性大，其培養目標的確定是目前擺在我們面前的一個難題，有了正確的人才培養目標，才能進行相應的課程改革、培養模式創新，才能培養出具有豐富的理論知識和強大的操作技能的綜合型人才，使他們真正的符合社會的需求。

2對口高職護理專業人才目標綜述

對口高職護理專業學生是中專護理畢業生通過參加考試升入高職大專，通過這種途徑升入高職的學生學制一般為2－3年，在此期間完成學校教學計劃所規定的全部課程且考試成績合格者可獲得高等職業技術學院的專科文憑。由于這部分學生已經學習了中職的護理的相關課程，并拿到相關的資格證，甚至有部分學生已經有豐富的工作經歷，所以這部分學生在培養目標上與中職培養人才層次是有差別的。中職教育強調職教育側重培養高素質、應用型、創新型高技能人才。而對口高職教育后更強調技能的拓展與延伸，向更深更廣的方向發展。因此“中高職三二分段應該準確定位人才培養目標以實現階段的順利過渡和銜接，避免教育層次和專業技能水平的錯位”［3］。查閱相關文獻資料，目前對口高職護理人才的培養目標主要圍繞知識、技能、素質三個方面:

2．1知識目標

知識主要是指從事某一特定崗位或者崗位群所掌握的文化理論知識以及專業知識等。面對對口升人高校的這部分護理學生是中專起點，在中專階段的學習是以醫學課程的專業知識為主，雖然在中專學習階段學習了部分文化課程，但課時偏少、內容較淺，大部分文化課程都是考查課，造成部分學生學習不認真，收效較差。根據相關實習醫院的反饋，我校學生也存在文化知識匱乏的突出問題，甚至有部分學生連基本的文書寫作都存在問題，因此在重視專業基礎知識的同時，不能忽視文化知識的學習，要堅持雙管齊下，只有擁有豐富的知識體系，才能應付復雜多變的醫療環境。史可可在《中高職教育培養目標銜接研究》中指出:“中等職業教育階段要求學生學習必要的文化知識與少量的技能理論知識;高等職業教育階段要求相應的基本知識與過硬的專業知識，對硬性知識有精準的掌握，在知識面上的要求比中等職業教育階段更為廣泛與深刻。”

2．2技能目標

職業技能，即指學生將來就業所需的技術和能力。學生是否具備良好的職業技能是能否順利就業的前提。根據《國務院關于大力推進職業教育改革與發展的決定》關于“加強職業指導和就業服務，拓寬畢業生就業渠道”精神，調動學生學習職業技能的積極性，幫助學生提高職業技能就顯得尤為重要。技能是職業教育的基礎，是重中之重。中職教育側重的是基礎技能的培訓，而進入到大專學習的高等職業教育則要求學生不僅要掌握對應工作崗位的操作技能，還要一定的組織能力、創作能力與駕馭策略層面的過程的專項能力，注重綜合職業能力的培訓。

2．3素質目標

教育學意義上的素質指的是指人在先天生理的基礎上，通過環境影響和教育訓練所得的內在的、相對穩定的、長期發揮作用的身心特性及其基本的品質結構，包括職業道德、職業行為、職業作風、職業意識等。有一些學者將素質稱之為“品性”、“品質”，它主要是指個體的思想品質、道德品質、身心品質、個性品質等等。在現代護理學中，人文素質培養歸根結底就是引導護生學會做人，自主發展，正確對待自我、他人、社會和自然，提高自身的人格和修養，利用人文精神解除病人的痛苦，成為名副其實的白衣天使。對于對口高職的學生經過在校的學習和長達8個月的臨床實習，在技能上已經經過一定程度的專業化訓練，而在職業素質方面有待進一步的優化和培養，因此對于對口高職的學生不僅僅是掌握基本的技能，同時應該培養具備高尚的職業道德、愛崗敬業、與人合作與溝通能力等，這些職業素質無疑會提升他們在就業市場的競爭力以及應對醫療環境的適應力。綜上所述，對于對口高職護理專業這種中高職銜接模式的培養目標主要集中在知識、技能、素質等方面，在筆者看來對口高職護理專業的人才培養模式的制定要考慮多方面的因素，既要考慮到時代經濟的發展，也要考慮到本專業的特色，更要考慮到地域經濟發展的人才需要，才能全方面、多角度的制定適合我校對口高職護理專業人才的培養目標。

作者:唐莉 楊京楠 單位:四川中醫藥高等專科學校

參考文獻:

［1］國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010－2020)第十七條［Z］．

［2］袁璟婷．高職衛生人才培養模式與評估探索［D］．南京:東南大學，2014．

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1國外研究進展

國際上的研究主要集中于職業能力和高級護理能力兩個方面。國際職教界關于職業能力的研究共出現過4種能力觀，分別為：任務能力觀，即將任務的疊加當做能力；整體能力觀，即認為個體的一般素質決定工作的能力；此外還有關鍵能力觀和整合能力觀[1]。近年來職業教育與培訓中主張開發“關鍵能力”以培養學生對職業變化的適應力，這種能力觀最早由德國勞動力市場與職業研究所所長梅騰斯于1972年提出，很快成為各國職業教育課程和教學改革的指導思想[2]。他認為要培養學生的關鍵能力（KeyCompetencies），即對職業變化的適應能力。這種能力觀與整體能力觀類似。隨著能力本位教育和訓練（CBET）在各國的發展以及人們認識的深入，越來越多的人認識到前3種能力觀對能力理解都有失偏頗，如任務技能導向的能力觀注重的僅是特定的任務技能，忽視了一個人勝任某個職業角色所必需的其他方面的能力要求；一般素質的能力觀僅注重具有普適性的一般能力，但一般能力并不能取代與就業崗位直接相關的特定職業的能力；關鍵能力觀只是對就業所需的特定職業能力的補充與完善。

因此，人們越來越傾向于從職業角色的角度來界定能力。早在1975年就有美國學者提出了整和能力觀。這種能力觀是將一般素質與個體所屬的職業和工作情景相結合，是從職業角色整合的角度來界定能力，符合社會經濟發展及職業崗位分化的趨勢，就如第二屆世界職業技術教育大會文件中所指出的那樣：“技術與職業教育需要為改善個人生活和提高工作轉換能力提供更為廣泛的準備，而不僅僅是獲得某一特定崗位的知識與技能。”蓋力(LarnieGale)和波爾（GastonPol）在《能力:定義與理論框架》一書中這樣界定能力：“能力是與職位或人工作角色聯系在一起的勝任一定工作角色所必需的知識、能力、判斷力、態度和價值觀的整合就是能力。”[3]1984年英國的繼續教育處（Thefurthereducationunit簡稱FEU）在“走向能力本位體制”的文件中對能力的界定也是這種思路，“能力是為勝任社會工作角色的要求所必須擁有的充分的技能、合適的態度和經驗。即能力不僅包括就業和工作的其他方面的技能，也包括扮演各種角色時表現出的成熟感和責任感，還包括作為能力要素的經驗。”1992年澳大利亞國家培訓部對能力的界定更是完全體現了整合能力觀的思想。他們認為作為構建國家CBET體系基礎的能力概念不能再局限于瑣碎的任務技能，一定要從廣義上來理解[4]。

國際護理教育界特別是美國護理教育界則是按照職業教育（LPN/LVN、AND教育）和專業教育（本科以上層次教育）兩種模式來培養護理專業學生，兩種培養模式培養具備不同層次職業綜合能力的學生[5]。如LPN/LVN只能對醫院、門診或家庭病人提供最基本的護理服務，作為助理護士角色在注冊護士（RegisteredNurses）的指導下工作，他們的職業綜合能力比較偏重于護理技術方面，比如傷口護理、無菌技術、發藥打針等，法律規定LPN/LVN不能對病人進行評估和分析，也不能進行靜脈注射操作。注冊護理教育、大專護理教育以及本科護理教育的畢業生均可參加全國統一的護士注冊考試而成為注冊護士，在各種衛生醫療保健機構從事護理工作，具備獨立應用護理程序為病人服務的能力[6]；本科教育培養護理通才，具有本科學位的護士可從事醫院、診所及社區護理的工作；碩士教育主要培養具有各專科護理實踐專長的高級實踐護士及護士指導者，畢業后可成為護理專家，擔任臨床護理指導，保證和監督臨床護理質量，評價護理措施，擔任護理學教師；博士教育要培養能用獨立的方式和抽象的科學思維處理事物，具有專業咨詢技能和科研能力的智能型護理領導，具有廣博的護理學、醫學、人文科學和行為科學知識，畢業后成為護理研究人員、管理人員、師資或高級護理專家。以上觀點的提出為本項目的研究提供了理論基礎。

2國內研究進展

我國在職業能力和護理專業職業綜合能力研究方面尚無論著，但最近幾年出現了相關論文，比較有代表性的學位論文有天津大學職業技術教育學院的陳騰波于2004年申請的碩士學位論文“中德職業教育綜合職業能力開發的比較研究”中指出，近幾年德國在克服“雙元制弊病”基礎上開始注重綜合職業能力的培養，且就中德綜合職業能力開發培養進行理論上的比較研究，因而對我國職業教育改革有著積極的借鑒作用[7]。武漢理工大學的湯向玲于2006年申請的碩士論文“高職院校學生職業能力培養研究”，通過以探討高職教育的本質為起點，參照社會人才類型及高職人才主要從事的職業崗位，對高職院校人才培養進行了定位分析，論述提高高職院校學生職業能力4個方面的應對措施[8]。華中科技大學的盧紅學于2005年申請的碩士學位論文“高等職業院校學生知識、能力、素質結構及其形成研究”從高等職業教育的基本性質出發，對高等職業教育的培養目標進行了新的認識，對合理構建高等職業教育學生的知識、能力和素質結構進行了探討，提出了調整學生的交叉整合的網狀知識結構、綜合職業能力結構、和諧完善的人格素質結構的主張，從而為進一步改革與發展高等職業教育的人才培養模式提供了一條新路徑[9]。

當然還有一些相關的期刊論文，如王仁清2004年在《教育與職業》上發表的“職業技術教育應注重學生綜合職業能力的培養”，孫文學2005年在《職業技術教育（教科版）》上發表的“以就業為導向的高職學生職業能力培養———兼論高職人才培養模式的變革”，“高職教育的核心是學生綜合職業能力的培養”（甄凱玉、肖劍）“，淺談高職學生職業能力的培養”（蘇永玲），“學生職業能力培養途徑的探討”（黃麗萍），“‘2+1’高職護理人才培養模式的研究與實踐”（盛似春、張明群），“高職院校護理專業人才能力培養的探索與實踐”（湯玉霞）等。

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1、組織全院性護理學術講座X次，學時共78小時。內容主要有：護士禮儀及溝通技巧、護理文件書寫規范、病房管理，2013年心肺復蘇指南，防跌倒、壓瘡的預防與管理、落實公立醫院改革，全面推進優質護理服務，輸血安全護理等19個課題，授課人分別為：XX主治醫師、XXX主管護師等。

2、邀請省繼教處到我院舉辦“護理繼續教育培訓班”，學時共45小時，授課的專家有主任護師林妹、醫師協會名譽副會長XXX 等，專家們理論扎實、臨床經驗及教學經驗豐富，分別講授了“護理最新信息通報”、“護理專業發展趨勢及管理新理念”、“醫療質量與醫療安全”、“心肺腦復蘇—2013年急救指南解讀”、“深化護理改革提高護理質量”、“推進優質護理服務持續發展”等內容。我院共有180人參加培訓班學習，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學5分證書。通過這次培訓班的學習使我院護理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識及新方法。

3、派出到省內外進修學習1—3個月的護理人員共9人醫學. 分別為有護理管理和手術配合;派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學術講座培訓班及參觀學習43次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護理業務查房1次，進行操作考核一次，考核方法為每科隨機考核X名護士，并將考核結果與科室績效工資掛鉤，

科室每月進行技能和理論考核一次;對新上崗護士進行崗前培訓;組織全院性護理人員“三基”、專科理論及規章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補考，補考合格率100%。

“5.12”國際護士節舉辦護理人員技能競賽活動，XXX等9名表現突出的護士，分別獲得一、二、三等獎，這次競賽活動，對于我院護理技能水平的提高起到很大的促進作用。

護理人員參加培訓取得省級Ⅰ類學分(5—10分)率為100%,取得Ⅱ類學分(20—25分)率為100%。

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手術室是治療及搶救工作的重要場所之一，護理工作具有任務繁重、涉及面廣、工作時間長、風險大等特點，護理中的每個細節都不容忽視。近年來，手術向更復雜、更細微的方向發展，一些新儀器、新器械、新手術方法不斷涌現，加之手術治療的患者越來越多，患者對手術室護士的整體專業素質，業務技術要求越來越高[1]。如何通過有效的護理管理方法提高手術室的護理質量，優質、高效地完成手術配合及各項工作，對于確保患者的手術安全，提高護理滿意度具有重要意義。我科室自2015年以來對科室護理人員按照職稱、工作年限、學歷等進行層級管理，對部分不符合崗位勝任能力要求的人員進行崗位分工調整，實施基于崗位勝任力的培訓，取得了一定效果。

資料與方法

1.一般資料。全科43名手術室護士，均為醫院聘用制且工作1年以上的注冊護士；自愿參與研究，并參與完整個培訓過程；年齡20-50歲，平均32.5±5.5歲；工作年限：1-5年9人(20.9%)，6-10年12人(27.9%)，11-15年10人(23.3%)，＞15年12人(27.9%)。學歷：大專及以下20人(46.5%)，本科及以上23人(53.5%)。職稱：主管護師及以上12人(27.9%)，護師20人(46.5%)），護士11人(25.6%)。2.基于崗位勝任力的培訓。我科室自2015年起以護理人員的崗位勝任能力為基礎出發點，進行崗位分工調整，包括崗位設置和崗位分級，實施基于崗位勝任力的培訓。2.1崗位設置和崗位分級使用。以護士的能力為主要指標，根據護士的學歷、職稱、工作年限將手術室的護理崗位設置分為N0-N4級。其中N0級護士為助理護士，為護士專業中專及以上學歷，手術室工作不滿1年或者≥1年但未獲得執業證書的護士，其主要是在專科護士的帶領下學習基礎手術洗手配合，協助完成儀器設備的維修保養、手術間的管理等工作。N1級為輪組護士，護士專業中專及以上學歷，從事手術室護理工作1年以上的注冊護士，完成手術室準入培訓，考核合格。N2級護士為專業護士，護理專業大專及以上學歷，手術室工作5年以上，獲得護師及以上專業技術職稱，完成N1級核心能力培訓，參與護士培訓、手術搶救和實習生的帶教工作。N3級護士為專科護士，護理專業大專及以上學歷，手術室工作經驗10年以上，完成N2級護士的核心能力培訓，負責進修、助理護士的帶教，可競聘護理小組的組長，負責專科護士的培訓、護理常規的撰寫和小組的業務管理[2]。N4級護士為專家護士，是護理專業本科及以上學歷，獲得副主任護師及以上專業技術職稱，日常協助護士長的管理工作，開展科研，負責授課、組織護理查房、編寫培訓教材，進行業務考核，協調大型搶救手術。2.2基于崗位勝任力的培訓內容。根據不同層級護士的崗位需求，對護士進行崗位分層培訓。采取專科小組培訓為主，全科集中學習為輔的培訓方式，護士長和教學組長共同管理，護士長負責協調、組織和評價工作。教學組長負責基礎操作、理論授課以及手術帶教。N1級護士培訓內容為手術室基本理論與專科操作，常規洗手、巡回和急診手術配合工作等。N2級護士培訓內容為常規及專科手術配合技能、手術室理論技能、各種儀器的使用和保養，論文撰寫的方法，手術室各項管理制度，培訓其發現問題、分析問題、處理問題的能力。N3級護士培訓內容為各種手術的配合工作、手術室專科理論及技能，論文撰寫能力和科研能力，科學、嚴謹的工作作風，管理下級護士的能力以及溝通能力等。N4級護士注重培訓質量監控、護理管理、組織協調、科研及教學以及處理疑難問題等能力。理論知識以多媒體演示授課，操作以觀看錄像、教師示范的形式授課，手術帶教以手術臺旁示范形式授課[3]。3.觀察指標3.1手術護理質量。根據《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》和手術室護理服務規范制定手術科室護理質量考核量表，內容包括術前使用抗生素、各手術入路、手術配合、消毒隔離、護理文書、安全管理、儀器設備管理、器械管理、應急處理共9個方面的內容，每個方面包含若干個條目，最后均轉化為100分，評分越高表明護理質量越高。Cronbach'sa系數為0.88。3.2醫生對護士工作的滿意度。采用手術室自制的護理滿意度調查問卷對手術醫生進行調查，內容包括10個項目，每個項目按照滿意度的計分1-10分。滿分為100分，其中≥90分為非常滿意，80-89分為比較滿意，70-79分為滿意，＜70分為不滿意。Cronbach'sa系數為0.85。培訓前調查87例手術，培訓后調查85例手術。4.統計學處理。統計學軟件SPSS14.0，計量資料采用均數±標準差(x-±s)表示，培訓前后的評分比較采用t檢驗，滿意度采用χ2檢驗，以P<0.05認為差異具有統計學意義。

結果

1.培訓前后手術室護士護理質量的比較。培訓后，手術室護士在手術配合、消毒隔離、護理文書、安全管理等方面的護理水平均高于培訓前，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。2.培訓前后手術室醫生滿意度的比較。培訓后，手術室醫生對護士的護理滿意度均高于培訓前，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

討論

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>> 工學結合培養模式下高職護理專業的學院與醫院雙贏策略 PBL教學法在高職護理專業工學結合人才培養模式中的應用 高職旅游管理專業“工學結合”培養模式探討 高職物流專業工學結合人才培養模式研究 高職汽車專業工學結合人才培養模式探析 高職國貿專業工學結合人才培養模式探析 高職酒店管理專業工學結合培養模式研究 高職焊接專業工學結合人才培養模式探索 高職電子專業工學結合人才培養模式探討 高職院校旅游管理專業工學結合培養模式研究 工學結合人才培養模式中高職護生的管理體會 高職教育酒店管理專業“工學結合”人才培養模式的實踐與研究 關于高職院校機械制造專業工學結合人才培養模式的思考 “工學結合”模式下高職商務英語專業的職業能力培養探索 高職自動化專業工學結合人才培養模式的研究與實踐 試論高職鐵道通信專業工學結合、校企合作的人才培養模式 工學結合人才培養模式在高職汽車整形技術專業中的實踐探索 高職物流管理專業工學結合人才培養模式的探討 高職電子商務專業“工學結合”人才培養模式的實踐研究 國際經驗對高職保險專業“工學結合，半工半讀”培養模式的啟示 常見問題解答 當前所在位置：中國 > 政治 > 高職護理專業工學結合培養模式的體會 高職護理專業工學結合培養模式的體會 雜志之家、寫作服務和雜志訂閱支持對公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者：未知 如您是作者，請告知我們")

申明:本網站內容僅用于學術交流，如有侵犯您的權益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關內容。 摘要：工學結合是一種將學習與工作結合在一起的教學模式，學生實踐與課堂學習穿行。這種教育模式既是國際上的普遍規律，又是中國的職業教育特色;既是中國歷史的產物，又是當今職業教育的亮點。這種教育模式可使學生與職業崗位近距離接觸，使之在真實的職業環境熏陶下更加自覺、主動地學習和掌握專業知識與技能，從而達到學以致用，使職業能力符合行業崗位需求的目的。本文介紹我校將工學結合模式運用于護理專業人才培養過程中，教學實踐的一些體會。 關鍵詞：高職教育 工學結合 護理人才 培養模式

1 護理人才培養模式改革的前提

2006年教育部提出：要積極推行與生產勞動和社會實踐相結合的學習模式。把工學結合作為高等職業教育人才培養模式改革的重要切入點，帶動專業調整與建設，引導課程設置、教學內容和教學方法改革【1]。為適應衛生事業改革發展的需求，滿足經濟和社會發展對護理人才日益增長的需求，從根本上改變我國護士總量不足、護理隊伍學歷層次偏低、專業方向單一的狀況，盡快實現護理隊伍從中專向大專為主的轉變，迫切需要大力發展高等護理教育，加快技能型緊缺護理人才的培養步伐[2]。在這樣的大環境下，我校也積極加入到護理教育改革的行列中。

2 工學結合培養模式的實施

2.1建設一支高素質的師資隊伍

2.1.1 打造“雙師”型專業課教師隊伍 教師的素質是影響護生培養質量的主要因素，是實現人才培養目標的前提條件;對臨床教師進行培訓，幫助其領會課程標準，掌握教學環節，把握教學過程，以便順利完成教學任務;通過支持教師考取“執業護士資格證”和“執業醫師資格證”、學校教學與附屬醫院臨床工作定期輪崗、定期到醫院見習調研、選送中青年教師到國內著名醫院進修提高教師臨床實踐能力[2];對臨床教師明確職責和要求，建立教學管理制度，并定期進行教學培訓和召開經驗交流會來促進教師素質的全面提高。

2.1.2 打造高水平的臨床帶教隊伍 醫院要求帶教教師必須具有大專以上學歷、護師以上職稱、醫德高尚、有帶教能力的護理人員擔任。在整個帶教過程中堅持“放手不放眼”的原則，給學生提供實踐機會的同時，不放松對學生的監督、指導。臨床帶教工作具有一定的責任，對帶教老師的專業知識、基本技能、教學能力、溝通能力、表達能力等綜合素質要求很高，所以，帶教教師必須熱愛護理專業及教育事業，愿意從事帶教工作及較強的教學意識和帶教責任感;必須具有良好的職業道德及較高的護理理論水平和相關知識，業務技術過硬，臨床實踐豐富;我們體會到臨床教師的持續培訓的重要，故加大培訓力度，通過舉辦培訓班、專題講座、教學展示、教學比賽、經驗交流等形式，不斷提高帶教教師教學水平，適應臨床教學的需要。

2.2 實行教學改革，強化實踐環節 實驗實訓條件是實現高素質技能型人才培養目標的基礎，在校內實驗實訓室建設上根據辦學規模增加投入、科學規劃、合理布局。各護理實訓室應盡可能與醫院現實情況相貼近，建設模擬病房、模擬手術室等模擬實訓室，以保證每名學生都有足夠的動手機會為指標。改革實驗室管理機制，對一些學生可以自主進行學習訓練的實驗實訓室如解剖實驗室、護理實訓室等，課余時間可向學生開放，對提高學生實踐技能的效果明顯。

2.3 教學內容的組織與安排

2.3.1 教學方法與手段

為了提高學生的積極性，提高教學效果，我們在教學方法、教學手段和教學形式等方面進行了改革。針對不同內容、不同的難易程度，靈活采用多種教學方法與手段。例如：以技能操作為主的課程，如《護理基本技術》，多在校內仿真實訓基地上課，等于把真實的臨床工作情景搬到課堂上來，為課堂教學提供了高仿真效果;《內科護理學》、《外科護學》等臨床課程，充分利用附屬醫院的資源優勢，每講完一個病后，教師根據教學內容到醫院針對性地選取病材，帶學生實地進行床邊教學[3]。

2.3.2 見習實施方法 護生入學開始分組安排到附屬醫院各個病區見習，體會真實的護理操作環境。實踐方式是每個帶教教師帶教3～5名護生，帶教教師都是經過培訓，按照護理教學要求進行實踐教學，從護生進入醫院第一天開始熟悉醫院環境，從儀容儀表到禮節禮貌，從無菌觀念到管理病區的衛生，從關心患者到與患者和諧溝通，帶教教師言行影響著學生，護生帶著對無菌操作和醫院環境的初步印象回到教室上課，護理基礎理論和護理技能操掌握快。為保持教學的連續性，《基礎護理》課程學完的學生再次分組進入醫院，由臨床教師帶教，可以參與護理工作，教師放手不放眼，利用我附屬醫院身處大學城的優勢，每年有約1萬人的體檢任務，學生參與到測血壓，測身高，測視力，做心電圖等工作中，護生在見習實踐中體會到了掌握技能后成就感，極大地促進了學生學習的積極性。

2.3.3 學生管理 完善制度、規范管理是保證教學質量的必要條件，建立健全一整套學生管理制度并落實到位。每周對學生進行法律法規教育，其明白在取得護士執業資格前，不具備獨立工作的權力，不可擅自處理病人、操作醫療器械等;要重視護理文書的正規書寫，保證其及時、準確、真實、完整，并應維護病人的權力，尊重病人的隱私，維護自己和醫院的合法權利。任命見習隊長、副隊長，負責見習學生組織協調及護生管理工作，隨時督促檢查護生的行為規范和考勤情況，并隨時了解護生的見習情況，根據見習中遇到的問題隨時調整見習安排，以保證各項工作任務的順利完成。

3 總結

工學結合培養模式踐行了校院合作的職業教育理念，將護理理論教學與護理臨床實際緊密結合在一起，學生將一部分時間用于學習，一部分時間參與臨床實踐，邊學習邊工作，理論學習與臨床實踐緊密結合，真正體現了“學中做，做中學”，是一種值得借鑒的護理人才培養模式。有助于學生專業知識和專業技能的掌握。對高職院校培養高素質技能型實用型護理人才，是一種有效的培養途徑。

（注：此論文為2012年河北省高等教育教學改革研究項目論文，課題編號為2012GJJG286）

參考文獻：

[1] 教育部.教高第16號令.關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見[S].2006.

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論文關鏈詞：護生，護理;個性特征

人格特征是一個人比較穩定的、經常影響人的行為并區別于他人的心理特征的總和，決定著一個人適應環境的獨特的行為方式，是一個多層次、多水平、多維度的動態結構系統護生的人格特征將直接影響到今后能否成為合格護士，勝任本職工作，為患者提供優質服務。了解和掌握護生的人格特征有助于在心理健康教育和今后的實際工作中，塑造他們健全的人格，使他們具備良好的心理素質，更好地適應護理工作的需要。因此，對護生人格特征的研究就顯得十分重要.

1人格的概念

“人格”一詞出自于拉丁文“persona"，又稱個性，原本是面具的意思.世界各國心理學家對人格所作的正式定義已不下十幾種。艾森克把人格定義為個人的性格、氣質、智力和體格的相對穩定而持久的組織，它決定著個人適應環境的獨特性。米歇爾把人格定義為個人心理特征的統一，這些特征決定人的外顯行為和內隱行為，并使他們與別人的行為有穩定的差異。中國《心理學大詞典》中的定義為:“個性，也可稱人格。指一個人的整個精神面貌，即具有一定傾向性的心理特征的總和。個性結構是多層次、多側面的，由復雜的心理特征的獨特結合構成的整體.這些層次有:第一，完成某種活動的潛在可能性的特征，即能力;第二。心理活動的動力特征即氣質;第三，完成活動任務的態度和行為方式的特征，即性格;第四.活動傾向方面的特征，如動機、興趣、理想、信念等這些特征不是孤立的存在的是錯綜復雜、相互聯系、有機結合的一個整體，對人的行為進行調節和控制的。”

2研究背景

人格類型的研究最早起始于醫療實踐的需要，并從醫務部門發展起來，這種研究為醫療教育、管理和職業選擇等工作提供了便利。人格在很大程度上，不僅能影響個體的人際關系、社會適應、行事風格，同時它也是預測個體職業成就、員工招聘、人事選拔的重要指標。護理是一門結合了科學、倫理與藝術的學科，護理專業的特殊性決定了護生必須具備健康的人格。有研究表明護生的人格與其心理健康水平，適應能力焦慮程度等方面都有相關性，現將國內的研究進展綜述如下.

3護生人格的研究工具

任何一種人格理論都承認人格存在著個體差異，并認為這種差異是可以進行測量的。我們可以通過各種技術和方法來實現對人格的評枯，常用的可分為兩類，即投射測驗和客觀測驗。

3.1投射測驗(projective technique)是采用各種云圖、墨跡圖、插畫、圖片等測驗評估一個人的人格特征。目前最著名且應用廣泛的投射測驗，一個是由瑞士精神病學家H.Rot-schach創立于1921年的羅夏墨潰測驗，一個是由H.Murray創立于1938年的主題統覺測驗。

3.2客現測驗(personality inventory)是一種常用的對人格作客觀測量的工具。是用經過精心選擇編制的一系列問題調查表，要求被測驗者根據提出的要求選定適合于自己情況的答案作出反應目前最常用的是Minnesota多相人格調查表、卡特爾16個人格因素量表(16PF)，Eysenck人格問卷。

3.2.1 Minnesota多相人格調查表(MMPI)MMPI在全世界廣泛用于人類學、心理學及醫學的研究工作，在人格測定和精神病臨床上有較大的應用價值。在20世紀80年代初就開始引進中國大陸，至1989年正式推出MMPI的中國版.

3.2.2卡特爾16個人格因素量表(16PF)全稱是《卡特爾16種個性因素測驗H catell 16 personality factor test)，系R.B.Cattell所編制適用于16歲以上的各類人群。作為測量個性的工具之一，16PF被廣泛應用于個性測評、人才選拔、職業咨詢等領域，具有較高的信度和效度。能夠預測被測者的穩定性、承受壓力能力、成熟度等，并可以了解應試者在心理健康、適應新環境、專業成就、創新能力等方面的表現.

3.2.3 Eysenck人格問卷(EPQ)EPQ系英國倫敦大學心理系和精神病研究所教授艾森克〔Eysenck H.J)編制的有關個性的測量方法，1980年引進中國經過有關專家的修定，項目內容較適合中國國情，并建立了中國常模.

4國內護生人格特征的研究進展

4.1護生的人格特點用EPQ量表調查的結果表明護理專業學生的E，N，P量表得分均高于全國常模，L量表得分低于全國常模，且均有統計學意義。表明護生總體個性傾向于外向、情緒不穩定、孤獨、掩飾度低、質樸性和誠實性較強社會適應性差Cs-vl采用16種人格個性因素測查表(16PF)對實習護生進行調查，顯示實習護生在樂群性、穩定性、恃強性、興奮性、有恒性、敢為勝、幻想性、實驗性、自律性的人格特征得分均不同程度高于全國女性常模，聰慧性的人格特征得分則低于全國女性常模。李瑜和蘇志達等閉的研究顯示，軍校大專護生誠實、掩飾程度低，性格趨于外向，但人格傾向不穩定、焦慮、緊張、容易激動，尤其是從醫院招收的大專護生人格傾向穩定性更差。楊群和王銳安等用對軍校非軍人護生進行調查，表明其個性特征為:內向、羞怯審慎、學識淺、嚴肅、沉默、理智、注重實際、保守、傳統、果斷剛毅、有進取精神，但也存在過分現實、忽視生活情趣、容易貿然行事等特點。劉喜文和胡文東等用對護生進行調查，護生在4種人格因素(C，G，N，q)方面得分顯著低于合同護士在2種人格因素(M，Q，)方面得分顯著高于合同護士。二者8種次級因素比較，護理學生在4種次級因素(Xo，YtIY，IY，)方面得分顯著低于合同護士，在2種次級因累M，凡)方面得分顯著高于合同護士。

4.2個性特征與護生焦慮的關系個人的個性特征決定其對外界因素的反映，情緒不穩定的明顯精神質傾向的護生易于在外界因素刺激下產生強烈的情緒反應，護生的人格與焦慮狀態明顯相關，內向型、偏內向m高護生的焦慮程度高于混合型、偏外向型、外向型的護生。

4.3個性特征與護生心理健康的關系心理癥狀的產生源于個體所處的環境和對生活事件的適應不良，而個性特征在兩者之間起著非常重要的中介作用。其中，心境，家庭關系滿意度，人際交往、文體活動、工作學習以及健康的滿意度.婚姻狀況等與心理健康有關因素和各個性特征聯系密切。

有研究表明性格外向的護生，其心理健康狀況一般較好。

神經質分高的護生，易產生抑郁、焦慮、強迫、人際沖突、精神質高的護生，易出現孤獨、好攻擊、與別人不友好等人格特征，這些都是不利于心理健康的。不同的氣質類翻也與心理健康狀況有密切關系，多血質者的心理健康狀況好于其他氣質類型，膽汁質、抑郁質者的心理健康狀況較差.并且，具有固執、倔強、攻擊、孤獨、敵意和缺乏同情心，以及過于安靜、深沉和過于緊張、焦慮，情緒不穩等個性特征的護生面臨更為嚴峻的人際關系問題和壓力。

4 4人格特征對護生適應能力的影響不同個性特征的學生面對學習、人際關系等壓力刺激，其適應能力具有顯著差異。“內傾型”學生具有沉默寡言、羞于表達、適應環境比較用難的特征。

4.5人格時護生溝通能力的影響性格與人際溝通能力之間存在明顯的相互關系。內向型與中間型及外向型比較，內向型護生的溝通能力最差。

4.6人格對護生其他方面的影響人際溝通能力、公共場合講話能力、情緒和心境與外向型的人格特征有關，外向而情緒穩定的護生具有更強的自信心、溝通能力和調整自我的能力，她們似乎更適應護理職業要求。

5總結

篇(7)

關鍵詞：帶教老師 實習生 管理

中圖分類號：R473　文獻標示碼：B　文章編號：1729-2190(2008)10-0162-03

護理專業的學生在校的最后階段是臨床實習，是護理教育的重要組成，是將理論與實踐相結合的關鍵點，是必經途徑。讓學生能順利完成實習，帶教老師圓滿完成帶教任務，雙方需要互通信息，及時交流，才能達到雙贏的效果。為此針對老師與學生的身上存在不同的問題進行剖析。

1 帶教監管力度不夠

部分老師缺乏責任心，片面認為帶教是一種負擔，怕學生出事，不如自己做。有的老師則認為多了各跑腿的，都讓實習生去完成，科室對帶教工作不重視，只讓學生干雜活，有的老師工作忙，帶教同學太放心，不能做到“放手不放眼”。

2 帶教老師未采用啟發式教學

目前臨床帶教老師因為學歷職稱等條件的要求，相對年青化，存在帶教經驗的不足，不能根據不同層次的學生，采用不同的帶教方式，本科生提出這方面的建議最多，講的少，具體操作多，缺乏對觀察、判斷、管理、科研能力的培養與鍛煉，阻礙了本科生的綜合素質發展，是不同層次畢業生總體水平相等。

3 護理人員不足，將實習生當作人力用

護士缺編現象存在，為了應付日常工作，忽視了講課與示教，特別是到了后階段，實習生環境熟悉了，老師較放心，有則作為定向實習，而不能完成實習計劃。這也是市場經濟下產生的新的供需要求。

4 學生與老師、患者交流欠缺

本院的帶教老師屬于非脫產形式，因倒班等原因，同學入科很長時間不知帶教老師是何許人也？有的老師忽視了與學生的交流及溝通。實習生與患者交流存在很大難點，分析一下，原因諸多：學生來自與五湖四海，方言問題成了首要障礙；作為80 后的實習生，不能適應本崗位的工作，角色轉換慢，尤其是本科生認為自己學歷高，只重視學習技術性強的，而忽視了最基礎的生活護理及病情觀察；缺乏溝通技巧，與患者交流的方式與尺度把握不夠；作為學生社會經歷少，知識面狹窄，專科知識掌握不夠，本身底氣不足；受大環境的影響，維權意識的增強，患者及家屬對實習生不信任，患者不讓實習生打針等從事有創傷性的治療，另則科室怕滿意度受影響，幾方面的因素導致實習生臨床實踐機會減少；職業道德觀念模糊，學生實習不安心有的只是拿文憑，缺少醫務人員應有的職業道德及素養及工作熱情。

5 實習生自身的因素

實習生分不同的層次（中專、大專、本科生），從年齡和知識結構來講，參差不齊，年齡小存在自覺性差，知識層次高的學生想法多，較難琢磨。 整改與對策

5.1 完善教學工作

2007 年的12 月曙光東院順利通過ISO－9001 質量體系的貫標，西院通過復評，將教學的相關制度都納入了管理體系中，護理部成立了教育科研委員會，并設立了專職人員以條塊結合的形式進行系統管理。

5.2 重視崗前教育

5.2.1 實習生、新職工進崗前護理部集中崗前培訓一周，課程設置有：醫院概況、職業道德教育、護士禮儀規范、護理安全防范、消毒隔離知識、內外科護理、各種相關檢查準備、實習生管理條例及各項制度等。

5.2.2 進科室后，加強入科教育，由病區護士長或帶教老師介紹環境，床位分布，區域設施，相關規章制度及專科特點，尤其加強自身防護教育。

總的目的是幫助實習生盡快適應，順利過渡角色轉變，讓他們感到護理的特殊性和重要性，激發他們的工作熱情和社會責任感。

5.3 嚴格落實帶教

“有效的臨床護理教師”是由宋春燕等人提出的，有效的臨床護理教師應當是護理專業學生的角色榜樣：具有專家般的臨床技能，能在現實的臨床環境中闡述護理知識，并且能運用臨床經驗和教學技能培養學生的臨床能力『1。科室執行專人帶教，根據不同層次的實習生及實習期的不同階段，采取不同的帶教方法。

5.3.1 針對不同層次的實習生

完成大綱要求，科室定期開展小講課、護理查房、技術操作示教等活動，專科以上的學生完成個案書寫、個案答辯，每位實習生出科前要完成本科的理論與技能考核，要求實習生嚴格遵守護理操作規程，防止差錯發生。針對本科畢業生安排有經驗的指導老師，專人負責完成畢業論文。

5.3.2 針對不同階段的實習生

制定不同實習內容，如初期掌握常規性工作，中期加強交流及技能操作水平，后期要培養觀察、判斷能力。在實習過程中面臨的最大問題是就業問題，在此期間學生可能思想波動較大，出現實習不安心，會增加請假機會，作為老師要注意從人性化角度考慮，穩定思想，調整心態，以利順利渡過此階段。

5.3.3 針對不同的實習生

每個同學的個體差異較大，要學會因人而異的開展因材施教。有的反應慢、接受能力差，老師要耐心、細心，多關心，多幫助；有的好學生，不要吝嗇表揚，以肯定優秀，鼓勵落后；對于專業思想不穩定的學生，要端莊態度，加強職業道德教育。

5.4 注視環節管理

要求實習生注視基礎護理工作，特別是本科生要克服只關心“技術性”操作，加強工作責任心教育。落實專科知識的培訓，搶救設備的使用，加強技能訓練。護理部每月定期進行操作示教，使的實習生能規范化操作，科室負責考核工作（基礎和專科），以提高操作水平。根據書寫要求認真指導正確的書寫護理記錄，及時修改，以提高文件書寫能力。

開展健康教育的專題講座，鼓勵學生共同參與，教學生交流的技巧，教學生采用不同方式如肢體語言、手勢等，進行，以提高學生的溝通能力。

5.5 加強師資建設

5.5.1 師生互動，互找不足 老師的言行直接影響學生，能起到潛移默化的效果，因此要選擇具有大專或以上學歷，工作兩年或具有主管職稱，有愛心、責任心的人員擔任帶教工作，并全面衡量，綜合考評。通過學生對老師的評價及老師對學生的評價進行雙方互評，如學生每季度填寫無記名調查表，從反饋中獲得學生的期望需求，還有護理部定期組織學生及帶教老師開會，在會上將各自的不同意見，予以溝通，定期整改。通過雙向評價，護生認識到自身問題，不斷改正，老師也看到了帶教中的不足，從中分析原因，積極整改，提高帶教水平，只有這樣才能真正起到教學相長的目的。

5.5.2 加強培訓、提高水平

據統計33.5%的學生認為護理師資水平低，嚴重影響了學生的積極性『2，加強師資隊伍各方面培訓，如院內或到院外進行培訓學習，組織各種競賽如技能操作等形式，以提高整體帶教水平。

5.5.3 創造空間、實施激勵

護理部每年進行各種競賽，評選優秀帶教老師，激發榮譽競爭，加強激勵機制實施；根據不同科室帶教情況，發放帶教費，充分調動臨床帶教老師的工作積極性，做到專款專用。

當今社會，隨著學歷、文化層次的不斷提高教師與學生的關系也發生者微妙的變化，老師希望帶出好學生，學生希望碰到善解人意的好老師，但最終的目標只有一個：老師在保證帶教質量的基礎上完成帶教任務，學生順利畢業走向新的工作崗位。

參考文獻