序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇心理護理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】心理護理；心理素質；方法

隨著醫學模式及新的護理觀的建立，臨床護士再不能只看病，不看人，只護身，不護心。護理工作應充分重視心理護理的作用――三分護身，七分護心。心理護理是指護理人員在建立良好的護患關系基礎上，應用心理學的知識和技術，通過言行舉止影響和改變患者的認知、情緒與行為，解決患者的心理問題，以促進患者康復的護理過程。

1心理護理范疇

一般認為，凡是在護理過程中，護士以心理學理論作指導，以良好的人際關系為基礎，通過與病人交往，從而影響病人的認知、情緒，改變病人的不良心理狀態和行為，解決病人的心理困擾，協調各方面的人際關系，調整病人的心理適應，使之配合醫護處于接受治療和護理的最佳狀態，從而促進病人康復的方法，均屬于心理護理的范疇。

2護士的心理素質

護士要給患者提供心理護理，那么首先的要求是護士要有良好的心理素質。護士除了具備一定的醫學及護理學專業知識和技能之外，還必須具有健康的心理。

護士工作者應努力做情緒的主人；養成良好的性格，有健康向上的精神世界和對工作的全身心投入，不把消極情緒帶入病房，用積極的情緒感染和影響病人，并由此得到心理上的愉悅；合理宣泄消極情緒，升華情感。當護士受到難以忍受的刺激，有苦悶、煩惱，心情不好時，可向親友、同事或領導傾吐心聲，合理宣泄消極情緒；要通過沉穩自然的儀表、端莊大方的舉止、親切感人的話語，給病人留下良好的“第一印象”；海納百川，有容乃大”， 護士要心胸寬廣，隨時調整自己，以適應不斷變化的環境；護理工作者只有通過努力學習，勤奮工作，不斷提高自身素質，培養優良的個性心理品質，在和諧的社會心理氛圍中達到護士自我價值的實現。

3心理護理的方法

工欲善其事，必先利其器。最有價值的知識莫過于方法學知識。靈活多樣的心理護理方法為我們有效開展心理護理工作提供了備選的護理手段。護士應掌握常用心理護理方法的基本原理、應用原則、操作方法及注意事項，學會將心理療法引用于護理工作。應針對病人的不同特點，采用適宜的護理方法，以提高心理護理的臨床效果。

3.1 建立融洽的護患關系。心理護理是在護士與病人之間進行的，能否建立融洽的護患關系，是心理護理成敗的關鍵。在與病人的交往中，護士應說話和氣、熱情友好、誠懇禮貌。時時以樂觀、開朗、自信的情緒去感染病人。

3.2爭取家庭及社會的支持與配合。病人在住院期間，前來探望的家屬、親友及單位領導的言談舉止對病人的情緒會產生直接影響，其良好的語言行為能給病人以安慰和鼓勵，而不良的語言行為對病人則是惡性刺激。

3.3創造舒適的治療與休養環境。病人住院后的環境條件如何，直接影響病人的心境和治療康復效果。護士應努力保持病室安靜、整潔、舒適、空氣新鮮、陽光充足，為病人創造良好的治療與休養環境。

3.4正確使用心理學治療方法。心理療法在心理治療中較為常用，同時也是心理護理的主要方法。它依據心理學的基本原理，通過解釋、安慰、疏導等方法，對病人進行適當的心理調整，從而達到治療疾病的目的。

4心理護理應用

4.1如何面對病人的焦慮焦慮是個體或群體面對模糊的、不具體的威脅感到不安及自主神經受到刺激的狀態。患者表現：患者心率加快、血壓升高、面色蒼白、軀體疼痛、聲音顫抖、全身發抖、坐立不安，心悸、眩暈或頭昏、尿頻、腹瀉、厭食、易怒、缺乏自信心、心理緊張、心事重重等。

對策：護理工作應該使患者焦慮癥狀減輕或消失。找出引起焦慮的原因，鼓勵患者去想，許多患者可找出原因，焦慮的癥狀會減輕；向患者解釋檢查、治療的目的，必要時，簡單講解手術的過程，幫助患者產生信任感，減輕焦慮；

取得家屬、單位的支持，與家人聯系，鼓勵家屬多與患者接觸、交流，減輕患者的焦慮；與患者建立良好的護患關系，減輕患者的陌生感，改善焦慮癥狀；采取放松療法改變焦慮狀態，提高舒適水平：①與患者交談，找出焦慮的原因，取得患者的信任。②向患者介紹緩解焦慮的方法。③引導患者放松：護理人員說“請您回憶有生以來最平靜、最高興、最自在的時候。閉上眼睛，記住那一刻的感覺，我和您講話時，保持住那一刻的記憶”。通常，此刻患者的肌肉開始放松，表情平靜。

4.2心理護理應用典型案例患者：李某，男，47歲，漢族，機關干部，國家公務員，大學文化程度，已婚，妻室健在。因車禍住院，左小腿發生骨折，發現血壓升高，測得血壓為(170／95mmHg)，心率為92次／分。其本人為肥胖體型，有煙灑嗜好。父親有高血壓病史，已死于腦出血。本人工作勤奮、言語謹慎、性格急躁。患者入院后，精神萎靡不振，情緒低落，煩躁不安。

熱情接待患者，建立良好的信任關系對初入院患者主動介紹院規、院貌，介紹醫院環境及主治醫生、主管護土等，并運用言語、語態、行體等溝通技巧耐心詢問患者。多與患者交談，取得患者信任，建立良好的護患關系。進行耐心細致的的健康教育，護士要針對患者的具體情況進行耐心細致的講解。

減輕焦慮的程序：親情護理，以親切的目光，和藹可親、熱忱的態度對待患者；語言護理，使用溫和、禮貌，帶有科學性、疏導性、暗示性的語言和患者溝通；環境護理，創造一個整潔、明亮、安靜、舒適、優美、安全的治療環境。同時，也可用生物反饋療法使患者通過全身肌肉放松減輕焦慮情緒，增加自我控制能力，改善心理狀態，使大腦皮層緊張狀態得到松弛，從而有利于患者的康復。

篇(2)

重癥患者，由于病情較重，多需接受不同方式的、長時間的生命體征監測，同時還要接受強化治療和特殊護理，所處環境的特殊性及上述因素會給這一特殊群體帶來很大的心理壓力，心理活動復雜，可以出現心理異常。易于產生瀕死感、絕望等消極情緒，這樣反而可以加速患者的死亡，因此，護士要善于具體分析每個重癥患者的心理狀態，以便有針對性地做好心理護理，針對重癥患者焦慮、恐懼、緊張不安的情緒，護士只有通過與患者及其家屬之間的交流，深入了解患者的心理癥結所在，才能有的放矢地做好對患者的心理護理，舒緩患者的情緒，減輕患者身心痛苦，創造最佳身心狀態的需要，也是促進護患間理解與支持、提高治療和護理效果的需要。

2　重癥患者的心理需要

2.1　生存的需要

生存是每個患者最強烈的需要，他們渴望了解自己的病情，尤其是癌癥患者，整天沉浸在悲傷之中。認為前途黑暗。

2.2　安全需要

陌生的環境，陌生的病室，各種儀器的噪聲。工作人員匆忙的腳步聲。都可引起患者恐懼的心理反應。

2.3　人際關系的需要

患者住院期間，與外界聯系減少，與家人的心理交流已減至最低限度，易產生寂寞孤獨感。

3　重癥患者的心理護理

3.1　良好的護患關系

重癥患者大都求醫心切，一旦進入醫院，頓有絕路逢生之感，這時，護士應當做到緊張而又熱情地接診，親切而又耐心地詢問，細心體貼關懷周到，使患者感到在危難之時遇到了救命的親人，這種護患關系，對搶救過程能否順利進行有極大的影響。直接影響搶救和治療效果。

3.2　適應角色

重癥病人多數是50歲以上(除少數外傷或中毒者外)，其家庭角色和社會角色都受到尊重，甚至是指揮別人、教育別人、調動別人的主動角色。住院后，不管是誰，一下子成了受醫護人員指揮的被動角色，有一個角色適應問題。護士應幫助病人盡快適應角色，解除病人的焦慮、憂郁和恐怖心理。在做處置時，先號、姓名，根據病人年齡、性別給予親切的稱呼，如：大伯、大娘等；操作輕柔，動作準確，待病人如親人；細心觀察，及時發現病人的微小變化。給予及時幫助。采取有的放矢的心理護理，使病人提高了心理健康狀況，以安全度過危險期，積極配合、主動參與治療和護理。

3.3　使患者有信任感

護士嫻熟的醫療操作技術和嚴謹的工作作風，不僅是贏得時間使患者轉危為安的保證，同時對患者來說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，從而獲得安全感。

3.4　使患者有安全感　護士的醫德和技術是患者獲得安全感的基礎。為了幫助患者緩解心理沖突，減輕精神痛苦，調動患者的積極情緒，護士對患者要高度同情，發揚人道主義精神，周到、熱情、謹慎地服務患者。運用護理心理學知識，了解患者、家屬的不同心態，通過安慰、鼓勵、解釋、疏導，使患者減輕精神壓力。消除疑慮，增強戰勝疾病，恢復健康的信心。消除思想顧慮與緊張狀態，還應針對每個患者的具體情況做好心理疏導工作，減輕他們心理上的壓力，對重癥患者，無論預后如何。原則上都應給予肯定性的保證、支持和鼓勵，盡量避免消極的暗示，尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示，使患者能夠身心放松，感到安全。總之。做好重癥患者的心理護理，必須經常與患者溝通交流，想患者所想，使患者產生安全感、信任感和舒適感。做好說服、解釋工作，使患者的心理恢復正常，從而得到早日康復。

3.5　積極交流

積極交流是最重要的心理護理措施，交流是彼此間把自己擁有的交給對方，如思想、情感、文化、信息和物質等。與危重病人溝通要多用聆聽式應答。如嗯、噢，切忌反駁和指責病人。說話措辭要恰當，聲音要注意傾聽病人陳述，不要輕易打斷。說話輕聲，動作輕盈，多用鼓勵性語言，面部表情以接近中性為好，目光中帶有安慰和希望，有撫慰、保護之意。如果病人很痛苦，而護士作出微笑反應顯然很不得體。在不影響病人休息的情況下，適當給病人掖一掖被角，擦一擦額頭的汗，會增加病人的安全感和親切感。與病人交談時，距離應在0.5～0.8m為宜。

篇(3)

[中圖分類號]R715[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）11（c）-038-02

影響分娩的因素是產力、產道、胎兒和精神心理因素。分娩雖然是生理現象，但對于產婦確實是一種持久而強烈的應激源，分娩應激既可以產生生理上的應激，也可以產生精神心理上的應激。產婦精神心理因素能夠影響機體內部的平衡、適應力和健康，同時也直接或間接地影響分娩。安定產婦的情緒，給予產婦必要的心理支持使產婦順利分娩，是我們助產人員的職責。

1 臨產婦的心理狀態

1.1 焦慮心理

相當數量的初產婦從親友處聽到有關分娩的負面信息而怕疼痛、怕出血、怕發生難產、怕胎兒性別不理想、怕胎兒畸形等，致使臨產后情緒緊張，處于焦慮狀態。

1.2 恐懼心理

害怕陌生的分娩環境，害怕宮縮痛，害怕周圍產婦痛苦地或喊叫，害怕醫務人員的面孔，害怕陰道分娩不成功再行手術，產程中表現為緊張不安，拒絕飲食和休息。

1.3 失去信心

宮縮引起的腹痛、腰痛、排便感等，使產婦難以忍受而感到煩躁不安，不斷或哭泣，精神高度緊張而失去自然分娩的信心，盲目要求剖宮產及催產。

1.4 矛盾心理

對即將出生的新生命抱著期待、喜悅的心情，另一方面對分娩心懷恐懼，擔心分娩不順利，擔心胎兒安危，而感到憂慮和緊張。

1.5 急躁心理

隨著規律宮縮的開始，疼痛加重，產婦對疼痛的耐受能力下降，產生急躁情緒，急于結束分娩。

2 心理因素分析

心理因素影響著人的痛閥，臨產婦由于精神恐懼，可導致交感神經的活動功能超過副交感神經的正常抑制力，造成機體對疼痛的敏感度增加；另一方面產婦如果把注意力過分地集中于對疼痛的感受時，痛覺也增大。分娩時產婦的心理反應特點表現為焦慮、 恐懼、抑郁。我們應告訴產婦這樣一個道理，適當的焦慮可提高個體適應環境的能力，而過度焦慮則不利于適應環境，易導致子宮收縮乏力，是增加助產率和產后出血的一個可能因素。不良的情緒反應可使痛閥下降，加重疼痛。緊張-疼痛綜合征可使產程延長，同時減少子宮血流，使胎兒缺氧。應激狀態的產婦心理承受能力下降，自我評價下降，缺乏自信，由應激引起的強烈情緒反應使產婦分娩的自控能力降低或喪失等。因此，首先我們要給產婦提供一個溫馨的環境，待產室和產房都應該清潔、安靜，讓產婦感到舒適安慰，避免其他產婦哭喊的刺激；耐心、熱情地向產婦介紹自己的名字和崗位，讓產婦熟悉分娩過程及分娩環境，減輕產婦心理負擔；態度熱情，服務周到，說話和氣，增加產婦對醫護人員的信任感；操作時動作熟練，注意幫助產婦消除恐懼感，克服焦躁的情緒。

3 待產時的心理護理

產婦入院以后，心情很緊張。我們要用親切和藹的態度，耐心傾聽產婦的陳述，認真仔細地做好各項檢查，耐心解答產婦及家屬提出的各種詢問，使產婦及家屬覺得我們醫務人員有知識，有經驗，可信賴，從而產生安全感，同時也可獲得產婦的配合。

臨床中，有的產婦剛一見紅，精神就高度緊張，發生不規律宮縮就難以忍受，吃不下飯，睡不好覺，當真正進入產程則精神疲乏、宮縮乏力，易發生難產。對于這樣的產婦，我們要告訴她分娩是生理過程，是人類的一種本能行為。向產婦講述什么是臨產先兆，什么是正式臨產，盡可能消除其緊張心理，給予其更多的安慰和鼓勵。

4 臨產時的心理護理

第一產程：第一產程分為潛伏期和活躍期。從規律宮縮到宮口開大3 cm為潛伏期，其特點是宮縮持續時間短，間歇時間長，時間平均為8 h。這一期間產婦易產生焦慮情緒，盼望盡快結束分娩。這時助產人員要向產婦解釋宮口開大到分娩結束需要一定的時間，必須耐心等待。如果規律宮縮在日間，鼓勵多活動，采取不同，如走、蹲、跪、坐等。適度的活動有助于宮口擴張及先露下降，如在夜間，應鼓勵產婦在2次宮縮間歇期繼續睡眠，以免分娩時乏力。如果已經破膜，要讓產婦平躺，不能活動以免臍帶脫垂。鼓勵產婦進食，吃流食或半流食，多飲水、勤排尿，以保持旺盛的精力和體力。總之，在潛伏期需要使產婦有一個平靜的心境，做好體力的積蓄準備。

活躍期是指宮口開大3~10 cm，所需要的時間平均為4 h左右，宮縮特點是持續時間較長，間歇時間較短。產婦會大聲叫喊或，產生恐懼心理，擔心是否會發生難產。這期間要穩定她的情緒，不要大聲訓斥，守護在產婦身旁，告訴她產程進展情況，同時談些輕松的話題，分散其注意力。密切觀察宮縮情況和胎心的變化，態度和藹可親，從而使產婦情緒良好，增加對醫務人員的信任感和安全感，最終有信心分娩。

第二產程：宮口開全后，大部分產婦感覺疼痛較以前減輕，情緒會變得穩定，但不會配合宮縮用力。此時助產人員要教會產婦正確的用力方法。尤其是初產婦，教會她們掌握分娩時必要的呼吸技術和軀體放松技術。無宮縮時要幫助產婦擦汗、喂食物和水，不斷地鼓勵、安慰產婦，幫助其樹立順利分娩的信心，盡量縮短第二產程。

第三產程：分娩即將結束，此時產婦感到輕松，關心胎兒的性別和發育情況，當孩子的性別不符合產婦的理想時，可暫時不告訴她，避開她的詢問，盡量安慰她，勸其休息，待胎盤娩出后按摩子宮至子宮收縮良好后，再將實情告訴她，以免對產婦產生惡性刺激，這樣可避免產后大出血的發生，也符合心理護理的要求。

第四產程：第四產程是胎盤娩出后2 h，這一過程中，雖然產婦在分娩中耗費了大量的體力，但從精神上真正體會到做母親的幸福感。助產人員要協助產婦早開奶，并告訴她母乳喂養的好處，幫助產婦喂食物和紅糖水，使產婦覺得似有親人在身邊一樣，會感到莫大的安慰。

5 體會

給產婦創造一個溫馨舒適的環境，使其心情愉快，幫助其熟悉住院及分娩的環境，指導產程中的進食、和休息，調動起內因的積極性，有利于產程的進展、產婦和胎兒的健康。

總之，做好心理護理，能起到事半功倍的效果。要求醫護人員在分娩的每個環節中，根據具體情況制定護理計劃。首先要消除產婦焦慮、恐懼、急躁的情緒，給予關懷，縮短第二產程；其次是融洽醫患關系，取得產婦及家屬對醫護人員的信任和配合，不斷提高服務質量及護理水平，使工作進行的更順利。

[參考文獻]

[1]樂杰.婦產科學[M].第6版.人民衛生出版社,2005. 69.

[2]黃醒華.最佳妊娠寶典[M].北京：中國人口出版社，2003.152-153.

篇(4)

【關鍵詞】 肺結核；心理狀態；心理護理

【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-8231（2011） 08-0744-02

肺結核是一種慢性呼吸道傳染病，由于該病具有傳染性、長期性、反復發作的特點，患者易出現不同程度的不良心理，使病情加重或反復發作，形成心理、生理之間的惡性循環，從而影響疾病的治療和轉歸。因此，在整個治療過程中，除了實施正確的治療方案，還要重視患者心理狀態的分析，掌握其心理變化，以制定相應的心理護理措施，實施針對性的心理護理干預，貫穿于整個治療的始終，使患者積極配合治療，促進早日康復。

1心理特征

1．1否認、多疑、恐懼心理：由于患者的文化程度、知識水平等多種因素的影響，患者一時難以進入病人角色。表現為否認疾病的存在或嚴重性。這種心理在一定程度上能緩解心理上的應激，避免過分的擔憂與恐懼，但一概否認則會貽誤疾病的治療。多疑心理的患者到多家醫院進行重復檢查，延誤治療，使病情加重。大多數患者被確診為“肺結核病”后具有恐懼心理，以為患了不治之癥，害怕傳染給他人、影響生活和工作、給家庭增加負擔；害怕受到歧視，特別是年輕患者，害怕影響婚姻和幸福。

1.2緊張、焦慮、抑郁心理：焦慮和抑郁已成為肺結核病人最常見的合并癥，并成為影響肺結核治療效果的原因之一。金虹、蔣琴調查顯示肺結核患者焦慮和抑郁的發生率分別為37．78％和66．67％[1]。表現為失眠、不安，抑郁寡歡，對工作和生活失去信心。長期焦慮會引起內分泌紊亂以及機體免疫功能下降，從而影響患者的身心健康和疾病的康復。

1．3自卑、孤獨、悲觀心理：患者由于受傳統觀念影響，對肺結核相關知識缺乏，擔心別人知道自己患呼吸道傳染病而受到歧視。常常表現為孤獨、自卑，失去正常的社交[2]。家庭經濟條件較差或難治性肺結核患者及老年患者易產生悲觀絕望心理，特別是反復咯血、反復住院的患者。對治療失去信心，甚至放棄治療。

1.4抗藥心理：因患者對抗結核藥物治療知識的缺乏，加上藥物的胃腸道反應和肝功能的改變等不良反應，家庭經濟狀況差等原因，悲觀絕望心理的影響，使患者不能堅持規則服藥，產生抗藥心理。據馮劍平,王小英統計：18歲以下患者不按時服藥率為40．00％；女性服藥不依從比例占34．21％；文化程度為初中的患者服藥不依從比例占40．82％[3]。

2心理護理干預

心理護理貫穿于患者的整個治療過程，制定切實可行的護理方案，了解和滿足病人的心理需求，力爭讓病人在認識自己疾病的基礎上把情緒調節到最佳的抗病狀態[4]。

2．1否認、多疑、恐懼心理：提高患者的認識，按照“引導合作型”和“互相參與型”的模式，讓患者在盡快進入病人角色，認真執行治療方案。對多疑、恐懼心理的患者，耐心講解肺結核是一種病因明確、可防可治的疾病。向患者解釋只要堅持規則全程服藥，幾乎全部新病人都可治愈，且在接受治療2周內，痰菌可呈陰性，對周圍人群已無傳染性。

2．2緊張、焦慮、抑郁心理：運用疏導的心理護理干預措施，緩解患者的緊張情緒，減輕患者焦慮心理狀態。加強和患者的溝通與交流，利用電話、網絡等方式，督導患者用藥，安慰鼓勵患者。主動與家屬聯系，讓家人給患者以關懷和支持。充分利用社會支持系統，給患者以經濟和精神上的幫助，減少患者被社會及周圍人群遺棄的孤獨感。在心理護理過程中，讓患者自我總結負性情緒的激發事件或者影響因素，并注意避讓，增強患者自我情緒調節的能力。

2.3自卑、孤獨、悲觀心理：通過各種途徑進行結核病知識的宣傳（如畫廊、宣傳冊、街頭、村頭宣傳），讓人們明白70%-80%的肺結核患者，其痰菌是呈陰性無傳染性的。痰菌陽性患者在咳嗽時用紙巾捂住，不隨地吐痰，注意房間通風，是不會傳染的，以消除患者被歧視的自卑心理。對悲觀絕望患者耐心解釋該病是容易治愈的疾病。對治療失敗的患者認真總結經驗和教訓，在心理上指導患者如何克服治療時產生的不適，增強堅持服藥治療的信心。對于復發患者分析引起復發的誘因，制定正確的治療方案，以良好的心態堅持規范用藥。

2.4抗藥心理：治療結核病，關鍵在于科學有效管理，實施早期、聯合、規律、全程的藥物治療及正確的預防隔離[5]。因此，護理人員應耐心、細心、認真的向患者解釋抗結核藥的用藥原則及全程治療的重要性。要求患者做到堅持規律用藥，不能隨便停藥或更改治療方案，以免產生耐藥性。告訴患者若完成全療程治療，可有95％以上治愈機會，否則可發展成難治性肺結核病，產生耐藥而難以治愈。告知患者常用抗結核藥的用法及不良反應，如利福定、利福平宜早晨空腹服用，服后1h內勿進食牛奶等食物，以免阻礙藥物吸收，異煙肼宜上午服，以免引起神經系統興奮，影響睡眠。指導患者定期復查肝、腎功能，出現癥狀及時報告處理。

3討論

由于肺結核是一種慢性呼吸道傳染病，和非傳染病人相比，肺結核病人思想壓力大。怕傳染給別人，擔心受到別人歧視，易產生自卑、悲觀心理，甚至有焦躁和絕望情緒[6]。而結核病是以變態反應為主的慢性傳染病，其發生、發展與轉歸在一定程度上取決于機體免疫功能的變化，不良情緒可導致體內神經體液調節紊亂，致使免疫力下降，結核桿菌生長活躍，造成病情得不到控制甚至加重，進一步影響到轉歸。大量臨床實踐證明，心理護理是整個疾病治療過程中的重要組成部分，成功的心理護理是患者戰勝疾病的關鍵，也是能否進行規范化治療的基礎和前提。因此，在臨床護理中，準確分析患者心理特征，并進行針對性的心理護理干預，指導其進行情緒上的自我節制，恢復其正常的心態。改善不利康復的行為，督促規范服藥，提高服藥的依從性，促進患者早日康復。

參考文獻

[1] 金虹,蔣琴.肺結核患者心理狀態的評估及護理對策[J].醫學與社會，2010，23(4):103.

[2] 崔金娟，李復華．健康教育對肺結核患者心理狀況的影響[J]．醫學與社會，2007，20(10)：53-54．

[3] 馮劍平,王小英.肺結核患者護理干預及服藥依從性分析[J]．中國現代醫生,2011,49(7):50.

[4] 任蘭花.肺結核病人的心理護理及健康教育[J].中國醫療前沿,2009,4(22):81.

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關鍵詞：眼科；心理特點；心理護理措施；治療

引言

眼科患者的心理護理是一個常被人忽略而又非常重要的問題。看到“眼病”一詞就給人一種顧慮、焦慮、恐懼的感覺[1]。有些人認為，眼病只需要進行手術治療或者做一些詳細檢查就好，根本不需要對患者進行心理護理；但是事實證明，醫護人員的職業素養、技術水平、人格特點和心理品質等都會對患者的心理狀態產生影響，甚至是影響到治療的效果。

1心理特點分析

1.1起病方式

1.1.1意外事件。如因為火災、燃放鞭炮、車禍等意外事件造成的眼睛的損傷，因事件發生得太突然，患者往往會出現心理應付機制和理智突然喪失的心理特征[2]。1.1.2急性發病。這種發病方式往往讓那些自以為無任何眼科問題的患者難以接受，易產生消極低落甚至是因無法接受事實而帶來的輕生心理特征[3]。1.1.3慢性病情加重。如慢性青光眼和視神經急性發作的病人，長期患有眼病可能會慢慢地對患者的心理產生影響：愛挑剔、多疑、易激惹、敏感等心理特征[4]。

1.2年齡特點

1.2.1老年患者。影響老年患者心理特征的因素有很多，像與子女關系如何、個人財產的多少、有無伴侶及其是否健康、有無醫療待遇和其他經濟來源等。如無經濟收入的老人往往渴望子女的經濟支持，但又怕給兒女帶來負擔，因此內心非常激烈，很難平靜下來。1.2.2中年患者。這一階段的患者往往承受著巨大的生活壓力，上面要贍養老的，下面要撫養小的，因此這一階段的人患眼病后往往擔心和顧慮特別多。1.2.3青年患者。青年患者的心理特征往往是：活潑好動、感情脆弱、熱愛生活等[5]。

1.3個體差異

1.3.1性別的差異。對于女生來講，她們比較敏感、容易表現、脆弱，比較依戀家庭。因此她們在患病時往往需要被重視和關心，在一些打擊面前容易失去自我[6]。1.3.2社會的文化差異。社會的文化保括多個方面，比如文化水平的高低、職業、經濟條件的好壞等，這些因素的不同都會引起不同的心理反應[7]。如靠自己支付醫藥費的患者總是會擔心自己經濟情況甚至耽誤治療，不僅造成了巨大的生活壓力，而且影響了自身的治療效果。

2心理護理措施

2.1態度熱情。主要體現在以下四個方面[8]：（1）語言：在醫生與患者之間，語言是其主要的交流方式。語言能夠影響人的心理、人的健康，甚至是整個機體，是影響眼科患者治療效果的重要因素。醫護人員應發揮出語言的積極作用，與患者說話時語氣要熱情和藹，能夠寬待和體貼病人，為病人著想，對于不同年齡段的病人要采用不同的語言交流方式，耐心勸導病人以積極的心態面對治療。（2）講文明，有禮貌，要從神態、語調、儀表和舉止上對患者的心理需要進行滿足；對待老年患者要尊重有禮，對于心態不佳的青年患者要特別照顧。（3）工作態度一絲不茍：技術到位，能夠面對不同反應的患者做出相應的護理工作，加強患者與醫生之間的信賴。所以醫護人員神態、儀表應該關切、熱情、果斷、莊重、沉穩，操作時輕、快、準、穩，讓病人放心。（4）除了要給病人在醫院創造良好的衛生環境，更重要的是幫助患者盡快適應環境。首先，護士要有禮貌，對于醫院的規章制定要讓患者有一個大致的了解，對于患者的基本生活要求要進行滿足。其次，要經常對患者進行心理排解，要讓他們相信護士，相信護士是真的會幫助他們恢復健康，從而達到互相信任的最佳醫患關系。

2.2建立心理應付機制。治療過程中，要對患者解釋藥物的反應及其會帶來的效果，讓患者事先有個心理準備；對于比較嚴重的情形，比如視力恢復的希望很小甚至是需要動摘眼球的手術，此時如果直接告訴患者實際病情肯定會造成患者嚴重的心理傷害，甚至是對生活失去信心進而產生輕生的念頭[9]。所以在告知病情尤其是比較嚴重的病情時要注意方法，讓患者能夠有接受現實的一個緩慢過程。

3結論

通過科學合理的情感方法對患者進行心理護理，護理人員對患者的同情和理解很大程度地減輕了患者的痛苦，緩解了因患病帶來了悲傷情感，抑制患者的不良情緒，從而減少對健康恢復的不利影響[10]。心理護理使患者的心態由起伏逐漸平和，從抵抗治療到主動配合治療，使治療過程的進行更加順利，增強了患者對抗病魔的信心，在實際臨床中取得了較好的效果。綜上所述，心理護理不僅使得患者對生活的態度更加積極，而且也加強了護理人員對護理工作的滿意度，是一種值得推廣的護理方式。

參考文獻

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篇(6)

[關鍵詞] 待產婦；心理狀況；心理護理

處于分娩時的產婦心情特別復雜，不良的情緒可導致神經系統功能紊亂，使分娩不能按正常的機制進行，從而導致難產。為了減少或避免這些情況發生，助產士應該重視產婦的心理活動，給予相應的心理護理，使她們在最佳的心理狀態下順利分娩。回顧性分析我院2009年6月~2010年6月隨機調查在我院分娩的初產婦200例，現將結果總結如下。

1 臨床資料

自2009年6月~2010年6月共收治待產婦200例，其中，初產婦，168例，經產婦32例，年齡20~38歲，大學文化10人，占5%、中專文化程度12例，占6%、初中文化程度88例，占60%、小學文化程度56例，占28%、無文化2例，占1%。

2 心理狀況

分娩不僅有一種喜悅心理，而且有一種恐懼、焦慮、緊張、怕痛的心理，心理狀態通過調查，將臨產時的心理狀態分為以下三種：

2.1緊張孤獨心理狀態 其原因有陌生的環境、工作人員的嚴肅及其他產婦的喊叫等。

2.2恐懼憂慮心理狀態 其原因有怕難產，怕產痛，怕醫務人員態度不好、責任心不強、技術不佳給自己造成不良后果等。

2.3興奮和憂傷心理狀態 其原因多為擔心胎兒畸形、胎兒性別、重男輕女思想嚴重等。待產婦的上述不同心理狀態對分娩極為不利，常可引起宮縮乏力，致使產程延長、胎兒宮內窘迫、產后大出血及產后乳汁分泌減少等危及母嬰健康。因此，有必要加強臨產待產婦的心理護理。

3 心理護理

3.1做好宣教工作，解除緊張心理 待產婦入院后，要熱情招待，介紹住院環境和醫務人員的職責及院規。以親切、誠摯的語言對待產婦，采取多種形式或者個別講解，使待產婦了解產程中的幾個階段正常和異常情況以及產科中遇到的問題、飲食和休息。講解宮縮與分娩的關系以及分娩時如何配合等，使他們知道分娩是正常生理現象，宮縮好可促進產程順利進展，消除待產婦對分娩的憂慮和產痛的恐懼，增強信心。

3.2營造良好氛圍，保持環境整潔。根據產婦不同的心理特征實施恰當的心理護理。在工作中助產士首先應做到舉止文明，態度和藹，語言親切，儀表端莊、動作輕柔，保護患者的隱私；其次要耐心傾聽產婦的訴說，及時解決她們提出的問題和需求，仔細做好各項檢查。這樣產婦覺得助產士是可以信賴的。

3.3有情緒緊張產婦的護理 對每一位新入站的產婦包括丈夫介紹環境，進行宣傳。宣傳醫務人員的職責，產程中常遇到的問題，分娩常識，宮縮與分娩的關系及分娩時如何與醫生配合，使他們知道分娩是正常生理現象，宮縮可以促進產程進展，以消分娩的憂慮和產痛的恐懼，增強分娩的信心。

3.4有恐懼感產婦的護理 醫護人員應衣帽整潔、態度和藹、主動與產婦敘家常，以此形式向產婦講解分娩的全過程，本院的技術水平情況，使產婦對本院的技術有所了解后產生安全感，同時發現問題及時處理。各種檢查輕柔，取得信任感，有了安全感和信任感后，產婦的恐懼心理大多能消除。但產婦的心理狀態受文化程度、職業、性格等多種因素的影響，根據不同對象進行不同的心理治療。

總之，產婦對分娩所產生的緊張、恐懼感主要是對分娩的生理過程和本院的技術水平不了解；其次是環境因素和社會因素造成，如消除以上因素引起的恐懼，分娩多順利進行。所以醫護人員不僅要有過硬的專業技術，同時還要具備心理學、社會醫學等方面的知識，才能進行根本心理治療和護理，使產婦順利完成分娩過程。

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篇(7)

正常分娩雖然是一個自然生理過程，可它對人類卻往往是一件重大的應激事件，尤其是初產婦，非常容易出現復雜的心理變化，產生焦慮、恐懼等心理，對分娩產生不良的影響。在分娩期間往往致使產程延長，而產程延長又與新生兒窒息、產后出血、感染等圍生期并發癥的發生有關。因此，產婦的心理護理在分娩護理中占有重要的地位，醫護人員不僅要重視生理因素對分娩的影響，更應關注社會及心理因素對分娩過程的影響。2005年1月～2006年9月，我院對698例正常分娩產婦針對性的進行心理護理，取得良好效果，保證了母嬰的平安，提高了自然分娩的安全性。現總結如下。

1 臨床資料

全組698例產婦，年齡18～38歲、平均28.5歲，初產婦572例、占81.94%，經產婦126例、占18.05%，住院1～8天，平均5天。

2 分娩的應激反應

分娩應激反應，是產婦對內外環境中各種因素作用于身體時，所產生的非特異性反應，產婦對分娩有不同程度的恐懼心理。分娩時常常擔心分娩不順利，害怕手術，害怕分娩時的宮縮痛，害怕陌生的分娩環境，害怕周圍產婦痛苦的或嚎叫，害怕醫務人員冷漠的面孔或語言刺激。為胎兒性別煩惱，擔心分娩后遺癥，擔心胎兒不能存活，擔心產后無人照顧及經濟費用等。

焦慮、恐懼、抑郁是心理應激最常見的反應。適當的焦慮，可提高個體適應環境的能力，而過度焦慮則不利于適應環境，易導致子宮收縮乏力，是增加助產率和產后出血的一個可能因素。不良的情緒反應可使疼痛閾值下降，加重疼痛。緊張－疼痛綜合征可使產程延長，同時減少子宮血流，使胎兒缺氧。應激狀態的產婦心理承受能力下降，自我評價下降，缺乏自信。由應激引起的強烈情緒反應，使產婦分娩的自控力降低或喪失。

3 心理護理措施

護理人員要儀表端莊，態度親切和藹，尊重產婦，熱情接待，以禮相待，動作輕巧柔和，操作準確無誤，并注意保護其隱私，同時保持環境的整潔、舒適。針對不同產婦的心理狀態及分娩的不同時期，給予適時恰當的心理護理及健康教育，使產婦充分了解分娩中各個產程的特點，并在分娩前積極做好心理準備，分娩時才能充滿信心，積極與醫護人員配合。

3.1 第一產程心理狀態及護理對策：第一產程稱宮頸擴張期，是指產婦從出現間歇5～6分鐘規律性的子宮收縮開始至宮口開全。這一階段時間很長，一般初產婦11～12小時，經產婦6～8小時，宮口擴張的速度不是均勻的。開始時（宮口擴張3 cm之前）較慢，隨著產程進展宮縮越來越頻、越強，宮口擴張速度也會加快。產婦易產生焦慮、緊張和急躁情緒，助產人員與產婦應密切接觸，加強與產婦的溝通，了解其思想狀況以及對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進行護理。通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩、育兒等知識，及時提程中發生的相關信息，幫助其采取相應的措施，這樣可以增進護患感情，從而使產婦產生安全感和信賴感，消除對分娩的恐懼緊張情緒，保持精神愉快、情緒穩定，增強對自然分娩的信心。對吵鬧急躁者，更應熱情、耐心、細致地進行護理與安慰。指導產婦正確對待宮縮時的疼痛，讓產婦了解因為宮縮帶來疼痛也帶來希望，應該想到每次宮縮就是胎兒向目的地前進了一步。指導作深呼吸，指導或幫助按摩下腹部及腰骶部，以減輕疼痛，避免過多地消耗體力，鼓勵產婦離床下地活動，讓產婦看最喜歡的照片或圖片，看書、看電視、聽音樂、交談，以分散注意力，還可讓產婦想像及暗示：想像宮縮時宮口在慢慢開放，陰道在擴張，胎兒漸漸下降，同時自我暗示：“我很順利，很快就可以見到我的寶寶了”，以增強她們的信心，以最佳的心理狀態迎接分娩的到來。

3.2 第二產程心理狀態及護理對策：第二產程為胎兒娩出期，是指從宮口開全到胎兒娩出為止。這一階段初產婦約需1～2小時，經產婦1小時以內。雖然這個產程時間不長，但對臨產婦來說是最關鍵的時刻，宮縮的頻率和強度達到高峰，臨產婦軀體的不適感更加明顯，其疼痛－焦慮－急躁－恐懼心理狀態更加嚴重。因此，助產人員要更加和顏悅色，沉著冷靜，熟練果斷，同時不斷給予精神上的安慰、支持與鼓勵，緩解其焦慮、恐懼情緒，再加上行之有效的助產操作，鼓勵并指導產婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓，促進胎兒下降及娩出。宮縮間歇時，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時再作屏氣。每次宮縮時都要鼓勵產婦，給產婦信心，使產婦對我們更加信賴，以取得密切配合，保證胎兒順利娩出。總之，第二產程護理是最關鍵的時期，指導產婦克服一切心理壓力和軀體上的不適，強化其產生自信心，是幫助產婦正常分娩的關鍵。

3.3 第三產程心理狀態及護理對策：第三產程為胎盤娩出期，是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程，一般約需5～15分鐘，不應超過30分鐘。產婦的心理狀態表現為關心新生兒有無畸形、是否健康以及新生兒性別，有的表現為喜悅，有的則表現為失望和悲傷。因此，當新生兒娩出后，我們首先要告訴產婦嬰兒是健康的，并且無畸形。至于性別方面我們要事先進行了解，著重做好家屬的思想工作，共同幫助產婦解除思想顧慮，以免新生兒的性別與產婦期望的相反而精神受打擊，導致產后出血和不能安心休養。如新生兒畸形或其他異常情況發生，暫時不告訴產婦，待胎盤娩出，子宮收縮良好時告知，或選在其他適當時間再告訴產婦，同時給予安慰。

總之，新的醫學模式的轉變和發展，要求我們從生理、心理、社會三個方面整體關注產婦，通過做好臨產婦的心理護理，給予其心理上的支持和安慰，使其保持良好的心理狀態，解決臨產婦的心理困惑和心理問題，驅除心理因素帶來的不良影響，使之保持最佳的心理狀態，積極配合分娩，避免并發癥發生。