序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇兒科護士見習(xí)報告范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一是在教學(xué)內(nèi)容上，將《兒科護理學(xué)》理論教學(xué)和實踐實習(xí)教學(xué)的內(nèi)容或合二為一、或環(huán)環(huán)相扣從而組成一個有機整體來施教，有效避免二者的分離和脫節(jié)；二是在教學(xué)方式上，打破傳統(tǒng)理論課與實踐課由于人為劃分而造成的時間和空間段的嚴格劃分，從而實現(xiàn)理論課與實踐課在時間和空間上的結(jié)合；三是在師資隊伍上，授課老師均是既具備深厚的兒科護理理論素養(yǎng)，又具備豐富的兒科護理臨床實踐經(jīng)驗的“雙師型”師資；四是在學(xué)生層面上，理論實踐一體化教學(xué)模式能在很大程度上提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，促使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，從“高分低能”向“高分高能”轉(zhuǎn)變。

2理論實踐一體化教學(xué)模式的實施方式

2．1專業(yè)認知見習(xí)

學(xué)生在二年級學(xué)完基礎(chǔ)課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護理學(xué)》專業(yè)教師帶領(lǐng)學(xué)生，深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院專科病房，在臨床見習(xí)中，學(xué)生接觸到的是一個個真實的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實地觀察和教師講解，了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內(nèi)容。通過見習(xí)，使學(xué)生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時，任課教師可帶領(lǐng)學(xué)生到兒科護理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進行參觀，訪問行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機構(gòu)，如兒童醫(yī)院、三級甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專柜等。

2．2課程實訓(xùn)實習(xí)

在《兒科護理學(xué)》教學(xué)過程中，教師除了向?qū)W生講解理論知識，還要引導(dǎo)學(xué)生掌握理解相關(guān)的實踐技能。如兒科基礎(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長測量技法等內(nèi)容，具體實踐教學(xué)內(nèi)容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發(fā)育指標(biāo)的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握以上實踐教學(xué)技能，建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護理綜合實訓(xùn)室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓(xùn)室應(yīng)設(shè)備精良，環(huán)境仿真，為學(xué)生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓(xùn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應(yīng)引進現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監(jiān)護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學(xué)所有實踐技能基本操作單元。

2．3校外實習(xí)基地見習(xí)

在完成《兒科護理學(xué)》校內(nèi)理論教學(xué)和實驗室實訓(xùn)教學(xué)任務(wù)后，學(xué)校選擇寒暑假期，將學(xué)生集中安排至綜合性三級甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)專科病房，進行1個月的由帶教老師指導(dǎo)下的見習(xí)。兒科見習(xí)是對兒科理論學(xué)習(xí)階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是學(xué)生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習(xí)基地見習(xí)，使學(xué)生理解兒科護士職責(zé)，熟悉兒科工作環(huán)境，加深對兒科護理工作的理解，學(xué)習(xí)到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學(xué)會護患溝通和交流，培養(yǎng)護士職業(yè)道德，學(xué)習(xí)醫(yī)護常識。通過科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?dǎo)，使學(xué)生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關(guān)系。通過實習(xí)基地見習(xí)環(huán)節(jié)，使學(xué)生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。

2．4畢業(yè)綜合實習(xí)

根據(jù)教學(xué)計劃，學(xué)生在大四將進行畢業(yè)綜合實習(xí)。在綜合實習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生將進行轉(zhuǎn)科實習(xí)。兒科護理教師可結(jié)合臨床帶教老師，將實習(xí)學(xué)生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習(xí)以外，還要求學(xué)生針對兒科專科病房患兒的特點、病患類型，設(shè)置營養(yǎng)紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統(tǒng)疾病患兒護理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護理、血液系統(tǒng)疾病患兒護理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護理、結(jié)締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學(xué)生帶著專題進行訪談、調(diào)研、觀察，結(jié)合醫(yī)囑和病例，進行分析，編寫相關(guān)專題的護理報告。使學(xué)生熟悉各類系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護理，提高臨床對兒科專科疾病護理觀察及思維能力，從而為培養(yǎng)兒科專科護理人才打下基礎(chǔ)。

3理論實踐一體化教學(xué)模式的重要性

3．1有利于彌補學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理論聯(lián)系實踐的不足

理論實踐一體化教學(xué)模式不僅為學(xué)生提供驗證所學(xué)理論知識的機會，更為學(xué)生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學(xué)分開的教學(xué)模式，使學(xué)生學(xué)習(xí)理論時感覺枯燥無味，很難調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性，臨床實習(xí)時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學(xué)模式，是在理論學(xué)習(xí)之前和講的過程中穿插見習(xí)，講完所有理論后再實習(xí)，可以使學(xué)生及早接觸實踐，能夠發(fā)現(xiàn)問題，綜合運用所學(xué)知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學(xué)習(xí)變成主動，大大提高枯燥的專科理論的學(xué)習(xí)效率；另外，通過臨床見習(xí)和實習(xí)，使學(xué)生具有在醫(yī)療機構(gòu)這個小型社會中學(xué)會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。

3．2有利于學(xué)生掌握兒科護理學(xué)基本理論和操作技能

理論實踐一體化教學(xué)模式是理論與實踐相結(jié)合的重要銜接，有助于學(xué)生鞏固和實踐所學(xué)的基本技能。護理是一門實踐性很強的學(xué)科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復(fù)實踐。在實驗室，學(xué)生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習(xí)實習(xí)中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學(xué)生通過反復(fù)的觀摩，強化理解了兒科專科護理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當(dāng)班打下堅實的基礎(chǔ)。

3．3有利于學(xué)生形成兒科護理學(xué)專科批判性思維方式

隨著兒科護理學(xué)專科的發(fā)展，當(dāng)代對兒科專科臨床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質(zhì)高、動手操作能力強的高學(xué)歷兒科護理專科臨床護士，批判性思維能力將成為兒科專科護理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學(xué)模式中，學(xué)生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養(yǎng)獨立分析處理問題的能力，培養(yǎng)批判性思維的能力。同時，通過見習(xí)后書寫見習(xí)報告，實習(xí)后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經(jīng)驗，建立自信，培養(yǎng)兒科專科護理認知、自我監(jiān)控能力和習(xí)慣，有助于學(xué)生形成正確的護理學(xué)科價值觀，提高批判性思維能力。

3．4有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護理學(xué)的積極性和主動性

篇(2)

光陰似箭，日月如梭!轉(zhuǎn)眼之間，離開學(xué)校已經(jīng)半個月開始了實踐生涯的旅程。。。

實踐第一科就被分到兒科，那一個叫慘啊!好在那三個星期的見習(xí)沒白費，為我在兒科實踐打了點基礎(chǔ)! 半個月以來跟著老師學(xué)會了做霧化、做理療、打針、配藥、畫體溫單… … …老師提的問題都回答得上來。帶教老師是個兢兢業(yè)業(yè)的師長，做任何事情對我的要求都非常嚴格。我上班不遲到、不早退，做事隨叫隨到、有問必答贏得了護士長、帶教老

兒科，故名思義，是專收兒童病人的。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度，治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。所以，我都會很小心謹慎做好每一個操作。

能否讓我順利地完成每個操作，關(guān)鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。。。

在兒科，認識了溫柔可愛的戴子老師，幽默可愛的覃老師，可愛又搞笑的雯姐。她們都是兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守、愛崗敬業(yè)、有福同享、有難你頂?shù)膰覘澚褐摹?/p>

通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責(zé)

篇(3)

1 護理工作中與法律有關(guān)的潛在性問題

1.1非注冊護士的法律身份 見習(xí)護士和護生是非注冊護士，她們不具備職業(yè)資格，只能在職業(yè)護士嚴密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實施護理。如果在執(zhí)業(yè)護士指導(dǎo)下，非注冊護士因操作不當(dāng)給病人造成損害，那她可以不負法律責(zé)任。但如果未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)，擅自獨立操作造成了病人損害，那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任，病人有權(quán)利要她做出經(jīng)濟賠償。所以，非注冊護士進入臨床前，應(yīng)明確自已法定的職責(zé)范圍。

1.2與執(zhí)行醫(yī)囑有關(guān)的潛在性法律問題 醫(yī)囑通常是護理人員對病人施行治療措施的依據(jù)。一般情況下，護理人員應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑屬于違規(guī)行為。但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，護理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯；反之若明知該醫(yī)囑可能給病人造成損害，釀成嚴重后果，仍照舊執(zhí)行，護理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。

1.3與侵權(quán)、犯罪有關(guān)潛在性問題 護理人員與病人接觸時間比較長，更為密切，故在護理病人時，有些疾病如艾滋病等，應(yīng)持慎重態(tài)度為之保密，如隨意談?wù)摚斐蓴U散，則應(yīng)視為侵犯了病人的隱私權(quán)。又如護士因疏忽大意而錯給一位未做過青霉素皮試的病人注射了青霉素，若該病人恰恰對青霉素過敏，引起過敏性休克致死，則需追究該護士法律責(zé)任，她可能被判瀆職罪。對鹽酸哌替啶、嗎啡類等麻醉藥品，臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛病人等，若護理人員利用自已的權(quán)力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣或吸毒者自用，則這些行為事實上已構(gòu)成了參與販毒、吸毒罪。

2 實現(xiàn)自我保護措施

2.1高度責(zé)任感是實現(xiàn)自我保護的關(guān)鍵 護理工作面對“人”這一特殊服務(wù)對象，護理過失可直接導(dǎo)致病人的痛苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。一旦出現(xiàn)事故，造成損失是無法挽回和彌補的。如有的護士上班做私事或擅自離崗，沒能及時發(fā)現(xiàn)病人病情突變造成病人墜床或失去有效的搶救時機致病人傷殘或死亡，給病人及家屬造成很大痛苦，自已不僅受到處分也受到良心譴責(zé)，終生感到遺憾和內(nèi)疚。因此護士要有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，對業(yè)務(wù)精益求精，對工作極端的負責(zé)任。認真負責(zé)的作風(fēng)是防止一切責(zé)任事故的關(guān)鍵。

篇(4)

目的研究人文關(guān)懷教學(xué)模式在《兒科護理學(xué)》課程中的應(yīng)用效果。方法選擇本校2013級護生為實驗組，采用人文關(guān)懷教學(xué)模式對《兒科護理學(xué)》課程進行實驗教學(xué)，2012級采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。干預(yù)1年后，使用護士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷、人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價表及該門課程考試成績對人文關(guān)懷教學(xué)模式效果進行評價。結(jié)果實驗組護生人文關(guān)懷理念、知識、能力及感知四個維度均較干預(yù)前有顯著提高(P＜0．05)，且明顯優(yōu)于對照組護生人文關(guān)懷品質(zhì)四個維度得分情況(P＜0．05);90%～94%的護生認為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、提高學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)習(xí)效果;88%～89%的護生認為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)批判性思維能力、提高溝通能力;兩組護生學(xué)習(xí)成績也存在顯著差異(P＜0．05)，實驗組明顯高于對照組。結(jié)論人文關(guān)懷教學(xué)模式克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式中專業(yè)技能與人文素質(zhì)脫節(jié)的弊端，是一種順應(yīng)兒科護理發(fā)展趨勢的教學(xué)模式，能夠使護生的人文素質(zhì)得以提升，更好滿足患者對兒科護理臨床工作的需求。

〔關(guān)鍵詞〕

人文關(guān)懷;教學(xué)模式;兒科護理

伴隨著日益增多的醫(yī)患糾紛，不斷升級的醫(yī)患矛盾，醫(yī)患關(guān)系成為橫亙在患者和醫(yī)務(wù)工作者間的鴻溝，如何架起醫(yī)患溝通的橋梁似乎成為困擾著醫(yī)療界以及社會學(xué)界的無解難題。近年來，越來越多的學(xué)者將關(guān)注的焦點聚集在人文關(guān)懷這一理念的解讀與應(yīng)用上［1－2］。但大部分醫(yī)護人員人文知識缺乏、不具備人文關(guān)懷能力而導(dǎo)致人文關(guān)懷缺失的現(xiàn)狀，使其工作無法滿足患者的需求［3］。孩子是諸多中國式家庭的核心，孩子的健康牽一發(fā)而動全局。這一特殊的社會現(xiàn)象使醫(yī)患關(guān)系在兒科這個環(huán)境中顯得尤為敏感。為了順應(yīng)新形勢下醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，兒科護理工作中自覺融入“以人為本”這一人文理念已成為一種文化，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明的標(biāo)志［4］。針對這一現(xiàn)狀，本研究著眼《兒科護理學(xué)》課程的人文教學(xué)模式的開發(fā)從制定人文教學(xué)目標(biāo)、挖掘人文教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計人文教學(xué)各環(huán)節(jié)、完善人文素質(zhì)教學(xué)評價等方面建立兒科護理學(xué)的人文教學(xué)模式并將該模式應(yīng)用于護生理論及實踐教學(xué)中，取得了滿意的效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1對象

選取我校2013級高職護理專業(yè)全部學(xué)生為研究對象，對《兒科護理學(xué)》課程實施人文關(guān)懷教學(xué)模式進行理論課、實訓(xùn)課及臨床見習(xí)教學(xué)。2012級高職護理專業(yè)全部學(xué)生為對照組，已完成該門課程的傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)。采用隨機數(shù)字表法，從2013級10個班每班抽取10人，共100人，從2012級10個班每班抽取10人，共100人。實驗組和對照組護生均為高考統(tǒng)招學(xué)生，均為女生;平均年齡(20．4±0．6)歲;實驗組文科生32人(32%)，理科生68人(68%);對照組文科生34人(34%)，理科生66人(66%)。兩組護生在入學(xué)成績、文理生源、性別、年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，基線資料齊，有可比性。

2方法

2．1人文關(guān)懷教學(xué)模式的構(gòu)建

2．1．1人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)的制定。

研究者以護理人文關(guān)懷品質(zhì)結(jié)構(gòu)為理論依據(jù)，在理論課教學(xué)過程中突出人文關(guān)懷知識的理解，并在具體教學(xué)情境中獲得關(guān)懷與被關(guān)懷的感知。實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中使學(xué)生通過親身體驗逐漸形關(guān)懷能力，從而實現(xiàn)內(nèi)化品質(zhì)、外化行為的人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)。

2．1．2兒科護理學(xué)人文教學(xué)內(nèi)容的挖掘。

根據(jù)人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)，聯(lián)系臨床經(jīng)驗及生活實際對《兒科護理學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容進行人文化設(shè)計與改造。如引入人文關(guān)懷專業(yè)知識講述，講解華生的人性照護理論介紹其生平故事;增加人文關(guān)懷教學(xué)內(nèi)容，在理論及實踐教學(xué)中滲透人文教育;利用圖片、詩歌、電影片段等增加課堂教學(xué)的可欣賞性與可感受性，激發(fā)學(xué)生的感悟能力;組織學(xué)生深入醫(yī)院、病房匯報參觀心得，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)感悟能力及行為觀察能力;舉辦倫理辯論賽、護理短劇表演、知識競賽、手抄報等靈活多樣的互動形式并邀請我市兒童醫(yī)院優(yōu)秀護士做關(guān)愛每一個患兒及如何與患兒溝通的講座，增加護生對兒科護理工作的理解，掌握更多人文關(guān)懷知識與方法，提高護生專業(yè)使命感、對人文關(guān)懷理念認同感，使人文關(guān)懷知識能力逐步具備。

2．1．3人文關(guān)懷各教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計。

護生人文關(guān)懷品質(zhì)的形成需經(jīng)歷審美、體驗、感悟、認同和實踐五個環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)均需要圍繞教學(xué)情境的設(shè)計－引入－呈現(xiàn)－推動來展開。理論課采用關(guān)聯(lián)－設(shè)境－審美－感悟教學(xué)過程，實驗課采用合作－設(shè)境－體驗－感悟教學(xué)過程，臨床見習(xí)課采用觀察－陪伴－溝通－感悟－交流教學(xué)過程。在不同的教學(xué)過程中產(chǎn)生對人文關(guān)懷的審美，通過體驗有所感悟，逐漸認同人文關(guān)懷理念并自發(fā)實踐。

2．1．4人文關(guān)懷教學(xué)評價方法的完善。

本研究在傳統(tǒng)評價方法的基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷、人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價表，掌握護生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平、對該教學(xué)模式的認可度及課程理論的實踐和成績，綜合評定人文關(guān)懷教學(xué)模式效果。

2．2測評工具

2．2．1護士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷。

由國內(nèi)學(xué)者孟萌［5］等研究設(shè)計，用于測量護士人文關(guān)懷品質(zhì)各維度，包括人文關(guān)懷理念、知識、能力、感知水平。共44個條目，采用1－5級評分法，每題5個選項，得分1－5分，除第五題為反向賦分外，其余各題均隨選項升高得分越高。該量表具有較高的內(nèi)部一致性系數(shù)，Cronbach'sα系數(shù)為0．914，重測系數(shù)為0．928。本研究者應(yīng)用該量表在本校2013級60名護生中進行預(yù)調(diào)查，測得Cronbach'sα系數(shù)為0．83，重測系數(shù)為0．86。因此，認為該量表適用于對護士人文關(guān)懷品質(zhì)的測量。

2．2．2人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價表。

由研究者自行設(shè)計，從提高學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)習(xí)效果、提高溝通能力、培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、批判性思維能力6各方面進行人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價，共24個條目，每個條目分三級，評分標(biāo)準(zhǔn):是=2分，否=0分，不確定=1分。總分相加，得分越高說明效果越好。

2．3評價方法

實驗前，由研究者使用護士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷對實驗組護生進行前測，對照組護生進行后測(對照組護生剛剛結(jié)束《兒科護理學(xué)》課程傳統(tǒng)教學(xué))，每組護生各發(fā)放問卷100份，各回收有效問卷100份，有效回收率為100%。試驗后，對實驗組參與前測護生100人發(fā)放護士人文關(guān)懷品質(zhì)調(diào)查問卷、人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價表進行后測，測評實驗組護生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平及對人文關(guān)懷教學(xué)模式的效果評價。各發(fā)放問卷100份，各回收有效問卷100份，有效回收率為100%。再對兩組護生《兒科護理學(xué)》期末考試總評成績進行比較，綜合評價該門課程教學(xué)效果。

2．4統(tǒng)計學(xué)分析

對測得數(shù)據(jù)使用Epidata3．0進行數(shù)據(jù)錄入，再使用SPSS17．0進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料主要采用頻數(shù)、構(gòu)成比進行描述;計量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進行表示，由于樣本量較大，計量資料采用u檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。

3結(jié)果

3．1實驗組人文關(guān)懷教學(xué)模式實施前、后人文關(guān)懷品質(zhì)各維度得分比較

將干預(yù)前后實驗組護生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平做u檢驗，結(jié)果顯示:人文關(guān)懷教學(xué)模式實施后，實驗組護生在人文關(guān)懷理念、知識、能力、感知四個維度均較干預(yù)前顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05).

3．2干預(yù)后兩組人文關(guān)懷品質(zhì)各維度得分比較情況比較

將干預(yù)后兩組護生人文關(guān)懷品質(zhì)各維度水平做u檢驗，結(jié)果顯示:人文關(guān)懷教學(xué)模式實施后，兩組護生在人文關(guān)懷理念、知識、能力、感知四個維度均有顯著差異(P＜0．05)，實驗組顯著優(yōu)于對照組.

3．3干預(yù)后實驗組護生對人文關(guān)懷教學(xué)模式效果評價

90%～94%的護生認為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、提高學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)習(xí)效果;88%～89%的護生認為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)批判性思維能力、提高溝通能力。

3．4兩組護生人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后期末總評成績比較

人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后，實驗組護生兒科護理學(xué)課程期末總評成績顯著高于對照組，其中實驗組成績?yōu)?87．50±5．01)分，對照組為(77．64±5．46)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

4討論與建議

4．1人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于護生人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展

人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展具有其特定的規(guī)律，需要在充分的人文關(guān)懷理論認知的基礎(chǔ)上，在特定的人文關(guān)懷環(huán)境中，形成對人文關(guān)懷的審美與感知，從而自發(fā)的采取人文關(guān)懷行為。本研究通過為期一年的人文關(guān)懷教學(xué)模式的實施，實驗組護生人文關(guān)懷理念、知識、能力、感知四個維度均較干預(yù)前顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。人文關(guān)懷各維度水平顯著優(yōu)于同期對照組水平(P＜0．05)。研究證實了人文關(guān)懷教學(xué)模式在護生人文關(guān)懷品質(zhì)的形成與發(fā)展方面，具有促進作用。研究者在構(gòu)建人文關(guān)懷教學(xué)模式時，在充分理解人文關(guān)懷品質(zhì)形成規(guī)律的前提下，樹立學(xué)生主體地位，師教育教學(xué)思想、協(xié)同教師教育教學(xué)行為，做到“為形關(guān)懷感悟”而教，為“轉(zhuǎn)化人文關(guān)懷行為”而教。以制定的人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)為核心，在不同的教學(xué)環(huán)境與社會環(huán)境中挖掘人文關(guān)懷教學(xué)素材充實進教學(xué)內(nèi)容中，營造教學(xué)環(huán)境、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境引發(fā)護生產(chǎn)生心理活動即感悟的生成。在具體的實踐操作環(huán)節(jié)及臨床見習(xí)環(huán)節(jié)通過師生、生生間融洽的人文互動培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)感悟能力及行為觀察能力，進一步內(nèi)化人文關(guān)懷品質(zhì)。通過靈活多樣的教學(xué)手段，使護生提高對課程的興趣，由對知識的被動接受逐漸轉(zhuǎn)化為主動參與、出謀劃策、激發(fā)護生創(chuàng)造性思維，充分發(fā)揮整個教學(xué)過程的學(xué)生主體作用。總結(jié)本次教學(xué)實踐經(jīng)驗，建議教師在教學(xué)內(nèi)容選擇及情境創(chuàng)設(shè)時盡可能選擇最能夠引起護生情感共鳴和心理認同的情景呈現(xiàn)方式，如情景劇、角色扮演等貼近學(xué)生認知習(xí)慣的形式便于學(xué)生迅速參與融入，增強教學(xué)效果。教師在整個教學(xué)過程中要善于捕捉人文關(guān)懷精彩瞬間，適時引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生人文關(guān)懷感悟，運用頭腦風(fēng)暴法、分組討論法等鼓勵學(xué)生分享內(nèi)心感受體會人文關(guān)懷真諦。同時，教導(dǎo)學(xué)生從關(guān)愛自己、身邊的同學(xué)、家人開始，逐步發(fā)展為關(guān)愛社會、關(guān)愛弱勢群體進而內(nèi)化人文關(guān)懷品質(zhì)。郭玉潔針對國內(nèi)護理教育缺乏系統(tǒng)人文教育的現(xiàn)狀，研究構(gòu)建了一個理論與實踐相結(jié)合的人文關(guān)懷教學(xué)模式，并對該模式的效果進行了實驗驗證，證實了其科學(xué)性和有效性，提升了護生的人文關(guān)懷品質(zhì)［6］。馮文珍等的研究將科學(xué)素養(yǎng)與人文精神融合的培養(yǎng)模式應(yīng)用于高職護生中并觀察其效果，證實了該模式能夠克服傳統(tǒng)護理教學(xué)模式專業(yè)與人文脫節(jié)的弊端，有效提升了護生的科學(xué)素養(yǎng)與人文精神［7］。諸多相關(guān)研究［8－9］從不同角度均證實了人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于護生人文關(guān)懷品質(zhì)的發(fā)展。

4．2人文關(guān)懷教學(xué)模式有利于加強教學(xué)效果提高護生綜合素質(zhì)

隨著醫(yī)學(xué)理念由“以疾病為中心”向“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變，只有兼具科學(xué)素養(yǎng)和文化修養(yǎng)的綜合型高素質(zhì)護理人員才能夠適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，更好地為患者服務(wù)。本研究實驗組護生對人文關(guān)懷教學(xué)模式效果的評價顯示:90%～94%的護生認為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)職業(yè)道德、培養(yǎng)禮儀禮節(jié)、提高學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)習(xí)效果;88%～89%的護生認為人文關(guān)懷教學(xué)模式可以培養(yǎng)批判性思維能力、提高溝通能力。人文關(guān)懷教學(xué)模式干預(yù)后，兩組護生期末總評成績進行比較，結(jié)果顯示:實驗組護生兒科護理學(xué)課程總評成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。因此，人文關(guān)懷教學(xué)模式能夠加強教學(xué)效果并顯著提高護生綜合素質(zhì)。研究者通過對兒科護理學(xué)課程的人文關(guān)懷教學(xué)模式構(gòu)建，從三方面使護生綜合素質(zhì)得以提高。其一，打破了傳統(tǒng)教學(xué)以教師為主體的講授式教學(xué)模式。以人文關(guān)懷情景的審美與體驗為主線，師生平等互動，突出學(xué)生主體地位，通過學(xué)生主講、角色扮演、案例討論等方法，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流能力、批判性思維能力。總結(jié)本研究經(jīng)驗，突出學(xué)生主體地位，實則對教師提出了更高的要求，建議教師在深刻領(lǐng)會人文關(guān)懷教學(xué)內(nèi)容的同時，精選貼合學(xué)生實際的人文關(guān)懷教學(xué)素材，把握課堂節(jié)奏，做好各環(huán)節(jié)銜接，發(fā)揮課堂群體動力效應(yīng)，適度引導(dǎo)，避免情境教學(xué)流于形式。其二，打破了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)環(huán)境。開展了形式多樣的第二課堂，如:實訓(xùn)室、模擬病房、醫(yī)院、社區(qū)都成為人文關(guān)懷體驗的場所，增加了護生的學(xué)習(xí)興趣、通過親身體驗加深感悟，提升了教學(xué)效果。建議在今后的教學(xué)中充分發(fā)揮第二課堂的作用，改變單純課堂教學(xué)給學(xué)生造成的說教式人文教育印象，真正做到將人文關(guān)懷理念從書本上請下來，讓學(xué)生在現(xiàn)實中感受真實的人文關(guān)懷細節(jié)，將這種真實的感受與體驗自然升華為人文關(guān)懷理念。其三，教師發(fā)揮榜樣示范作用。充分展示個人人格魅力，與護生建立融洽親密的師生關(guān)系及溝通，同時，教師要做生活的有心人，善于發(fā)現(xiàn)、隨時積累人文關(guān)懷教學(xué)素材，并自覺踐行人文關(guān)懷理念，從細節(jié)中滲透關(guān)懷，使學(xué)生感受到護理工作是一項隨時隨處都充滿愛與關(guān)懷的職業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、禮儀禮節(jié)。

5小結(jié)

本研究著眼于人文關(guān)懷教學(xué)模式的構(gòu)建與實施，從人文關(guān)懷教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)評價四方面為《兒科護理學(xué)》課程教學(xué)提供了一套可操作的系統(tǒng)的教學(xué)模式，在突出科學(xué)素養(yǎng)的同時重點突出如何積極有效地滲透人文關(guān)懷教育。在護生人文關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化、人文關(guān)懷行為發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用，《兒科護理學(xué)》課程教學(xué)效果也得到了改善，驗證了該模式的效果，為推動人文教育在護理學(xué)教育中的開展發(fā)揮了積極的作用。

作者：黃愛華 李磊 張乃正 馮文珍 單位：寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院

〔參考文獻〕

［1］常紅娟，高敏，薛松梅．某省十所高校兒科護理學(xué)教學(xué)中存在的問題與對策［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013(4):77－78．

［2］史瑞明，房夏玲，卞旭華，等．兒童哮喘診治過程中的醫(yī)患溝通［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，27(6):857－859．

［3］唐紅梅．促進護理教育發(fā)展的策略研究［D］．杭州:浙江大學(xué)，2012．

［4］曾麗娟．兒科護理人文關(guān)懷教育的探討［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32(20):86－87．

［5］孟萌，劉于晶，桂莉，等．護理關(guān)懷的概念及其量性測評工具研究現(xiàn)狀［J］．中華護理雜志，2009，44(12):1143－1145

［6］郭瑜潔，姜安麗，葉旭春，等．護理人文關(guān)懷教學(xué)模式的應(yīng)用效果研究［J］．復(fù)旦教育論壇，2014，12(2):109－112．

［7］馮文珍，張乃正，房兆．高職護生科學(xué)素養(yǎng)與人文精神融合培養(yǎng)效果觀察［J］．護理學(xué)報，2014，21(13):5－8．

篇(5)

關(guān)鍵詞：多元化；兒科護理；應(yīng)用

中圖分類號：G712 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1002-7661（2016）12-020-01

教學(xué)方法影響是教學(xué)活動的重要因素，隨著新課程教學(xué)改革的普及和推廣，要求采用多元化的教學(xué)手段，選用科學(xué)的教學(xué)方法，滿足不同教學(xué)主體的教學(xué)需要，促進學(xué)生綜合能力的發(fā)展。教學(xué)方法多種多樣，各有優(yōu)缺。實施多元化的教學(xué)方法，能夠取長補短，有利于提高課程教學(xué)成效。傳統(tǒng)的兒科護理教學(xué)理念陳舊，僅停留在學(xué)生掌握技能的單一操作上，缺乏整體的連貫性，教學(xué)方法多以“教師演示---學(xué)生模仿練習(xí)---學(xué)生回示---教師總結(jié)”為主，對操作缺乏積極探索的意識。本文主要分析了兒科護理常用的教學(xué)方法，并以問題式教學(xué)法為例，淺析了問題式教學(xué)方法的具體運用。

一、多元化教學(xué)法的優(yōu)勢分析

1、有利于理論向?qū)嵺`的過渡。《護理學(xué)基礎(chǔ)》是一門非常注重實踐的課程，其中護理實驗是《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的重要途徑。在操作技能實驗課上，在傳統(tǒng)的教師演示的基礎(chǔ)上配合多媒體播放，并對一些操作流程和操作演示過程進行錄像，在學(xué)生課余練習(xí)時反復(fù)播放，引導(dǎo)學(xué)生在練習(xí)時一邊觀察、一邊模仿，熟悉各項技能操作的特點，掌握難點，同時鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑操作中的細節(jié)，對能夠提出細節(jié)改進方法的學(xué)生給予獎勵，極大地鼓舞學(xué)生技能訓(xùn)練的積極性。

2、多元化教學(xué)法操作情景貼近真實的生活經(jīng)驗，容易得到學(xué)生的認同。但它不是多種教學(xué)方法的簡單疊加，必須根據(jù)學(xué)科特點、教材內(nèi)容、學(xué)生智力結(jié)構(gòu)特點，將多種方法優(yōu)化配置，才能取得良好的效果。兒科護理學(xué)涉及到人體形態(tài)學(xué)、基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)外科護理學(xué)等多門課程，通過不同的教學(xué)方法，把這些課程有機地結(jié)合起來，調(diào)動護生的學(xué)習(xí)興趣，開啟多元智力，激發(fā)創(chuàng)造性思維，從而提高教學(xué)效果。多元化教學(xué)方法貫穿于教學(xué)過程之中，沒有相對應(yīng)的教材，需要教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及大綱精心備課，對教師提出了更高的要求。

二、兒科護理學(xué)教學(xué)中常用的教學(xué)方法

1、多媒體教學(xué)法。借助多媒體，通過圖片、視頻、聲音，將臨床的陽性體征、侵入操作全面展示給學(xué)生，將抽象復(fù)雜的理論簡單化、具體化，激發(fā)學(xué)生的興趣，加深對抽象問題的理解和認識，提高課堂教學(xué)效果，同時解決由于季節(jié)、病源、家長不配合等原因?qū)е乱娏?xí)質(zhì)量不高的問題。使用在：先心病血流動力學(xué)及心臟雜音的聽診、足月新生兒與早產(chǎn)兒的區(qū)別、兒科常見護理操作等教學(xué)。

2、案例分析法（CBL）是以人為本教育理念的體現(xiàn)。由教師提前一周備好典型病例，取得患兒家長配合。告知學(xué)生具體方法，去查找資料。學(xué)生分成四組，由四位老師分別帶入病房，學(xué)生自行采集病歷并給予適當(dāng)指導(dǎo)。回示教室，學(xué)生自由討論后選出代表做中心發(fā)言。最后老師歸納，肯定正確、剖析錯誤、補充遺漏，總結(jié)本節(jié)課的重點和難點。使用在：住院患兒病史采集、小兒各系統(tǒng)疾病典型病例等教學(xué)。

3、情景教學(xué)法。由帶教老師將學(xué)生分為4組，按照事先制定好的患病情景，讓學(xué)生分別充當(dāng)患兒、醫(yī)生、護士、家長等角色，在不同場景下模擬患兒的臨床表現(xiàn)、診治、護理及健康教育等場景。扮演結(jié)束后，帶教老師對各組進行點評。使用在：生長發(fā)育與健康評估、小兒肺炎叩背排痰法、心肺復(fù)蘇等操作和小兒各種標(biāo)本留取等教學(xué)。

4、標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）訓(xùn)練法。指那些經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)病人的實際臨床問題的正常人或病人，能發(fā)揮扮演病人，充當(dāng)評估者和教師三種功能。使用在：護患交流、小兒常見病及多發(fā)病（小兒肺炎、上感、小兒腹瀉）等教學(xué)。尤其在學(xué)習(xí)護生自己患過的疾病時，可以采用此法。

5、問題式教學(xué)法是一種以問題為中心、護理程序為主線的教學(xué)方法，是讓學(xué)生圍繞問題進行剖析，按照護理程序把知識進行梳理，以達到融會貫通地掌握知識的過程。它將傳統(tǒng)的教師講授式教學(xué)變?yōu)閹熒杏懯浇虒W(xué)，將傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)方式變?yōu)橐越處煘橹鲗?dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)方式，充分調(diào)動了學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的積極性，提高了分析問題、解決問題等方而的能力，從而提高了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。

三、以問題式教學(xué)法為例，分析多元化教學(xué)法的具體運用

1、利用提問，啟發(fā)學(xué)生思維。由于教師的問題是針對一節(jié)課的重點難點內(nèi)容而設(shè)計的，對學(xué)生的學(xué)習(xí)思維有一定導(dǎo)向作用，學(xué)生頭腦有了疑問，才會開動腦筋，積極思考，深入探究。因此，在教學(xué)中教師可以利用設(shè)問、質(zhì)疑等方式來創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí)和思維。例如，在講述嬰兒喂養(yǎng)時，先播放一段嬰兒喂養(yǎng)錄像，然后提出如下問題：正確的哺乳技巧是什么？為什么提倡母乳喂養(yǎng)？給嬰兒喂奶的方法有幾種？

2、借助提問，辨明概念，掌握發(fā)病機理。“科護理學(xué)”是護理學(xué)中重要的專業(yè)課，很多疾病發(fā)病機制復(fù)雜，難以記憶和理解，通過對以前所學(xué)知識的提問，引導(dǎo)學(xué)生剖析、歸納，使學(xué)生體會到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識的連貫性，讓學(xué)生對所學(xué)知識有較清晰的理解，從而達到預(yù)期的教學(xué)效果。例如：在講解肺炎患兒出現(xiàn)體克并發(fā)癥時，就可以聯(lián)系以前所學(xué)的知識。體克的分類有哪些？體克的病理生理基礎(chǔ)是什么？肺炎體克是屬于哪一類？由此導(dǎo)入患兒肺炎體克的發(fā)病機制，為學(xué)生理解新的知識起到一個很好的鋪墊作用。

3、借助提問，了解學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。一個新知識的教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后，教師應(yīng)通過提問了解學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，及時調(diào)控教學(xué)策略和教學(xué)節(jié)奏。例如：講授完液體療法后，可以列舉一個脫水的病例，檢驗學(xué)生是否真正理解和掌握了液體療法，從而決定下一步的教學(xué)步驟。

4、設(shè)置探究性問題，培養(yǎng)學(xué)生研究問題、解決問題的能力。一個教學(xué)單元結(jié)束后，教師可以設(shè)置探究性問題，讓學(xué)生課后在網(wǎng)上和圖書館查找、收集、整理資料，寫出研究報告作為作業(yè)上交。例如：在傳染疾病患兒的護理講解完畢后，可以設(shè)置如下問題：麻疹、流行性腮腺炎、水痘、猩紅熱等常見傳染病檢疫和隔離時間是多少？預(yù)防方法、治療原則及護理要點是什么？通過設(shè)置探究性問題，可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決問題的能力。

篇(6)

1研究對象和方法

1．1研究對象

本次對輸血安全隱患研究的對象是護士，包括病房和門診護士，其中病房有婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科、普外科、骨科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、燒傷科以及ICU(重癥監(jiān)護科)等科室共125名護理人員，門診共有急診、兒科、普外科、心內(nèi)科、骨科門診護理人員24名。149名護理人員年齡21～43歲;其中中專文化水平17名(11．41%)，大專文化水平92名(61．74%)，本科及以上文化水平為40名(26．85%)。

1．2研究方法

對相關(guān)護理人員進行輸血知識培訓(xùn)，尤其是直接參與輸血操作的護理人員，做好“三查七對”，了解輸血注意事項及識別輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施，并進行輸血反應(yīng)溶血演練。同時，對本院149名護理人員進行相關(guān)輸血相關(guān)知識的考核，在考核完畢后將問卷收回，將數(shù)據(jù)整理，統(tǒng)計輸血過程安全隱患及護理人員在輸血護理時存在的問題。

2問題

2．1取血階段的問題

統(tǒng)計問卷，在取血階段存在如下問題:①沒有專門的領(lǐng)血器具，僅僅是用普通的籃子放置血液制品;②從輸血科領(lǐng)回后，血液制品往往不是立即使用，此時很多護理人員不知道將其放于何處，統(tǒng)計有52．6%的護理人員將血制品放在冰箱，但是又不知道應(yīng)將冰箱設(shè)定在什么溫度［3］;③一些在本院實習(xí)和見習(xí)的護士對血制品標(biāo)簽無基本概念，在領(lǐng)回血制品后沒有及時記錄校對血袋標(biāo)簽、失效日期等;④血液制品領(lǐng)回病房或門診后沒有單獨放置，常常將其與其他輸液器具放在一起;⑤門急診綠色通道患者申請輸血的，如無名氏，沒有完善好輸血前檢驗的傳染病篩查或輸血治療同意書相關(guān)手續(xù)等，給輸血安全帶來后患。

2．2輸血時的問題

在輸血過程中，護理人員的操作不當(dāng)也會出現(xiàn)諸多安全隱患:①血小板制品在領(lǐng)取回病房后，理論上應(yīng)當(dāng)立即輸入患者體內(nèi)，而在問卷中發(fā)現(xiàn)超過53%護理人員回答錯誤，將答案填為30～40分鐘;②紅細胞懸液是比較特殊的一類血制品，在輸入患者體內(nèi)時，應(yīng)將其事先緩慢搖勻后再輸注，問卷中約有19．2%護理人員對此不知，因此在實際輸血過程中患者出現(xiàn)輸血不適的情況發(fā)生率較高［4］;③如果某患者需要輸幾袋血制品，在輸血時約43．4%護理人員對不同血制品的輸血順序模糊不清，并在實際輸血過程中出現(xiàn)順序顛倒的情況;④連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋輸盡后，立即接下一袋血繼續(xù)輸注，這存在嚴重的安全隱患，應(yīng)該用靜脈注射生理鹽水沖洗輸液器，再接下一袋血繼續(xù)輸注，輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中;⑤在出現(xiàn)輸血反應(yīng)時，沒有及時告知醫(yī)師，耽誤搶救時間。

3改進措施

輸血安全問題已備受關(guān)注，由于血制品的特殊性，這就要求護理人員嚴格規(guī)范輸血操作，采取積極有效的改進對策，即嚴格掌握輸血指征、健全規(guī)章制度、加強輸血安全過程精細化管理等，將安全隱患降到最低。

3．1嚴格掌握輸血指征

護理人員在了解輸血治療作用的同時，更應(yīng)重視輸血可能帶來的風(fēng)險，嚴格掌握輸血指征:Hb＜70g/L或Hb＞100g/L不必輸血，Hb在70g/L～100g/L則視病情而定，真正做到合理用血、安全用血［6］。本院還定期舉辦臨床安全輸血知識培訓(xùn)，定期更新安全輸血宣傳櫥窗，組織專題講座，組織理論考試，不斷強化輸血相關(guān)護理人員安全用血意識。同時定期檢查相關(guān)病歷質(zhì)量，核查是否存在不合理用血情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)通報處理，不斷提高合理用血水平。

3．2健全規(guī)章制度

按照衛(wèi)生部輸血相關(guān)規(guī)章制度要求，醫(yī)院成立輸血安全管理委員會，建立健全輸血科工作制度、崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程，切實加強對輸血科安全用血的監(jiān)督管理，對臨床用血予以統(tǒng)籌部署，切實有效地落實安全用血的要求。每一例輸血患者，采血、送標(biāo)本均要求專人負責(zé)，制定輸血時護理巡視制度，減少輸血相關(guān)并發(fā)癥與醫(yī)療糾紛的發(fā)生率［7］。

3．3加強輸血安全過程精細化管理

①輸血科是采集血液過程的第一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要在精細管理上下功夫，確保安全的血液來源;②醫(yī)院要完善領(lǐng)取血制品的方法及領(lǐng)取后保存方法，確保血液輸注前的質(zhì)量;③護士要在輸血護理過程中進行規(guī)范正確的護理。只有保障好這三個方面，才能將輸血安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

4效果

篇(7)

競聘院感科科長我有四個方面的優(yōu)勢條件：

一是對兩院院感工作基本熟悉。首先，這是我的本職工作，從結(jié)核病醫(yī)院到傳染病醫(yī)院從事院感工作近一年，對醫(yī)院感染管理工作的基本框架，工作程序、工作職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)制度、工作重點等都有了較為全面、系統(tǒng)的了解；其次，多次經(jīng)過專門的醫(yī)療機構(gòu)培訓(xùn)，先后參加了成都市組織的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒滅菌技術(shù)及質(zhì)量控制培訓(xùn)、醫(yī)院感染管理預(yù)防與控制培訓(xùn)、禽流感防治知識衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干培訓(xùn)，以及世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)HIV/A IDS護理項目培訓(xùn)，除此以外我還利用業(yè)余時間閱讀了《醫(yī)院感染學(xué)》、《醫(yī)院感染預(yù)防與控制使用指南》等院感方面的相關(guān)書籍，同時還受醫(yī)院委派到華西醫(yī)科大學(xué)進修、到總醫(yī)院胃鏡室，第九人民醫(yī)院院感科等單位參觀見習(xí)，對醫(yī)院院感管理工作的目的、意義、工作內(nèi)容等基本理論以及目前世界和國內(nèi)醫(yī)院院感方面的相關(guān)情況也有了一定的了解。在工作實踐中，我盡心盡責(zé)，從未出現(xiàn)過差錯，較好地完成了醫(yī)院賦予的各項任務(wù)；參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，能較好地結(jié)合本職工作，舉一反三，認真聽講，虛心請教，每次都順利通過考試，拿到學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)證書和學(xué)分。從理論知識到實踐經(jīng)驗，我具備了院感科長的基本素質(zhì)；

二是有較豐富的臨床護理工作經(jīng)驗。醫(yī)院院感管理工作是一項綜合性較強的管理工作，涉及醫(yī)院多個科室，同時它關(guān)系每一個醫(yī)患人員的生命，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項重大課題，沒有一定專業(yè)知識，沒有豐富的臨床工作經(jīng)驗，是不可能做好院感管理工作的。我自從19*年衛(wèi)校畢業(yè)后，從事醫(yī)療護理工作已經(jīng)17年了，先后在不同的崗位上工作過，在綜合性醫(yī)院內(nèi)兒科、婦外科、手術(shù)室、產(chǎn)房和傳染科從事過護理工作。1*9年底因工作需要調(diào)到結(jié)核病醫(yī)院，先后在一、二病區(qū)工作，去年又到華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科進修，對醫(yī)院不同的科室怎么樣搞好護理，怎么樣有效地防止交叉感染有親身的體會和感受，有較為豐富的臨床護理工作經(jīng)驗。我的工作經(jīng)歷告訴大家，我具備了一定的醫(yī)院院感管理工作經(jīng)驗。

三是我有一定的綜合協(xié)調(diào)辦事和文字工作能力。我從學(xué)校畢業(yè)后，當(dāng)過護士、護士組長、護士長，現(xiàn)在在醫(yī)院感染管理科工作，不論在什么崗位，都能積極努力的工作，協(xié)調(diào)好各種關(guān)系。在從事護理工作期間，能很好的處理醫(yī)護、醫(yī)患之間的關(guān)系，有較強的溝通能力，同時能團結(jié)好同事，使其各盡所長，發(fā)揮優(yōu)勢，順利地開展工作。在兩院從事院感科工作期間，能很快地進入工作狀態(tài)，積極主動協(xié)調(diào)好醫(yī)院內(nèi)部各科室之間、醫(yī)院與上級機關(guān)、與各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備廠（商）家的關(guān)系，及時通報情況，反饋信息。為了切實規(guī)范醫(yī)院院感管理工作秩序，使大家做到有章可循，我先后起草了《結(jié)核病防治院醫(yī)療廢物管理辦法》、《結(jié)核病防識院醫(yī)療廢物流失`泄漏`擴散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案》，建立完善了相關(guān)規(guī)章制度。參與了非碘應(yīng)急預(yù)案的修訂。在這期間，能較好地擺正位置，當(dāng)好參謀，對上級業(yè)務(wù)部門的有關(guān)指示及時傳達貫徹，對醫(yī)院感染管理工作情況及時上報。通過多次與省、市、區(qū)CDC和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督部門的工作接觸，了解機關(guān)辦事部門工作程序，與之建立了良好地工作關(guān)系，辦事渠道暢通。因此，我具備了從事院感管理工作良好的內(nèi)部和外部條件。

四是我熱愛院感管理工作。通過一段時間接觸和了解，對醫(yī)院感染管理工作有了更深刻地認識和理解，我競聘院感管理科長，不是為了索取，而是為了更好地為醫(yī)院、為醫(yī)患人員服務(wù)，我深深感到一個醫(yī)院其院感管理水平如何將直接影響醫(yī)院的聲譽、影響醫(yī)院的整體形象。

如果這次我能當(dāng)選為院感科長，將積極協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)院院感管理工作。具體打算：

一是隨著國債項目的啟動，西部一座現(xiàn)代化的傳染病大樓將矗立于靜居寺18#，院感科應(yīng)著手新樓正規(guī)秩序的建立，我們的院感工作一定要比其他醫(yī)院做得好，應(yīng)在醫(yī)院的感染預(yù)防與控制方面帶好頭，做出樣板。同時這也是時展的需要；

二是隨著歐盟援建項目污水處理場的建立，加強院感管理新理論、新設(shè)備，特別污水處理的工作原理、設(shè)備構(gòu)造等方面知識的學(xué)習(xí)和掌握，以確保新建污水處理場正常運行；

三是積極為供應(yīng)室改造提供建議準(zhǔn)備資料，爭取將現(xiàn)有設(shè)備（還氧乙烷）投入運行。

四指定一名藥劑師為院感科提供微生物藥物應(yīng)用,總結(jié)報告和變化趨勢。

五積極論證胃鏡室購買清洗消毒設(shè)備地可行性。

六兩院院感工作同步。

七是采取多種形式，積極開展醫(yī)院感染宣傳教育，普及醫(yī)院感染的預(yù)防與控制知識，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認識，強化醫(yī)患人員的院感意識。

八是距續(xù)保持醫(yī)情漏報率為零，加強全面綜合性院感監(jiān)測，每月分析總結(jié)院感工作一次，計劃每季編印一期工作簡報，及時反映醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作情況；