序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫院信息化建設論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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所謂檔案信息化建設，顧名思義就是利用計算機和網絡技術將醫院原來的對檔案紙質版的管理手段轉變為信息化和數字化的形式，最終達到醫院檔案資源的共享化。加快醫院檔案信息的數字化以及自動化的管理模式，重點內容是加大醫院檔案信息化管理的所需要的基礎條件，所需要的系統安裝以及信息資源包含的范圍，相關規章制度的標準制定，醫院檔案信息的人才隊伍建設等。總之，檔案信息建設的核心內容是通過對醫院醫療相關信息的收集和匯總，建立完整的信息數據庫，同時對醫院的整體檔案信息資料進行一體化管理，使醫院的每一位員工都可以共享相關資源。

2現狀分析

2.1醫院對電子文件的監控較弱

相關學者研究表明：在傳統觀念中，在一定程度上醫院的電子文件主要儲存于軟件內，隨著電子產品種類的不斷更新，電子文件的形式也會跟著儲存載體的變化而發生相應的改變。醫院內部的電子文件最常見的問題是發生在復制粘貼以及對其存盤的過程中。因此，在實際工作中，如果操作者在操作的過程中，對電子文件采取人為的修改，造成電子文件數據的失真。另外，由于醫院對電子文件的監控出現漏洞，當操作者將電子文件打印成紙質版后進行簽名或者蓋章時，相關領導對文件內容的真實性很難把握。

2.2醫院檔案管理系統還沒有統一標準

目前，關于醫院檔案管理系統的種類較為繁多，但是對于管理系統的軟件國內還沒有統一的標準，由于缺乏規范化，就會出現當前的各級醫院機構往往是片面的依據自身科室的需求引入或者自行研發檔案管理系統，雖然這種做法在一定程度上滿足了醫療機構的基本需要，但是由于系統的片面性，最終導致了檔案信息化管理由于沒有統一的標準而缺乏客觀的評價。與此同時，有的醫療機構由于檔案信息管理系統引入時間過長，導致系統的檢索功能已不能滿足醫院發展的基本需求，甚至連最基本的信息查找或者整理都不能完成，對醫院相關信息的再利用的效率也不高。相關文獻報道，有的醫療機構長期對檔案信息化建設重視不夠，對信息化建設所需要的硬件以及場所設備的資金投入不足，管理水平較為落后，檔案信息化的優勢很難真正的發揮出來。

2.3對醫院檔案信息缺乏科學的管理

當前，各級醫療機構對檔案信息的管理者的出身往往是由醫院的其他科室和專業，而通過檔案信息系統培訓過的人員較少。由于非專業檔案信息管理者在實際操作的過程中缺少嫻熟的計算機及其網絡操作知識和技巧，當計算機或者網絡平臺出現故障時不能及時的采取有針對性的措施，就會導致檔案信息網絡運行不暢的情況。同時，管理人員在檔案信息資料進行管理的過程當中，由于檔案室的硬件設備投入不足，軟件建設跟不上，沒有統一的標準化的規章制度，最終導致醫院檔案信息化只是停留在口頭上，而實際當中進行的工作較少。

2.4缺乏對醫院檔案網絡平臺的維護

有學者指出：在相當大的程度上，醫院檔案的信息系統和網絡平臺具有復雜性和不確定性，網絡整體的兼容性并不強，極易受互聯網外界環境的干擾和攻擊。除此之外，目前各級醫院機構中的網絡管理員的專業技術水平參差不齊，有個別網絡管理人員對網絡的維護和保養缺乏專業的知識，當外界病毒或黑客對醫院檔案網絡進行攻擊時不能及時的采取有針對性的措施，給醫院的檔案信息安全構成很大的威脅。

2.5人事檔案材料內容質量不高

由于多種原因,當前醫院許多人的人事檔案質量不高,缺乏利用價值,有的招聘人員的人事檔案材料空洞的和停留于形式的多,細致的、實際性的少。同時能較詳細的反映個人經歷、學歷、工資、政治面貌等一般情況的多,但是真正反映個人道德品質、業務能力、技術專長的少;反映過去情況的多,反映當前情況的少。尤其是一些材料定性結論多,定量描述的少，或者只講優點,避免缺點，內容空乏,個人總結和組織意見盡是套話,無法全面、公正的評價和反映一個人的情況。同時，在信息化的管理過程中，由于檔案的規范化以及標準化的相對滯后，再加上信息網絡應用軟件的不一致，制約了人事信息管理系統整體水平的發展，導致醫院人事檔案信息獲得和更新的相對滯后，造成人力、物力資源的浪費。同時，由于人事檔案關系到人員的隱私，均屬于秘密級的材料，但在信息化管理的過程中，可能會由于網絡的漏洞而造成人事信息資料的泄露。

3對策

3.1加大對電子文件的監管理力度

各級醫療機構的主要領導就加大對電子文件監管的重視程度，避免因人為的改動而造成醫院檔案信息不準的現象發生。同時，作為醫療機構的領導者應加強對檔案信息化建設工作做進一步的了解，從而提高對信息化建設的重視程度。在實際的操作過程中，可以參考其他醫院在建設檔案信息化過程中的相成功經驗，總結分析醫院檔案信息化建設對提高醫院綜合實力和提高醫院運作效率的重要作用。隨著信息技術在不斷發展，對電子文件的規范化管理也顯得尤為重要，因此，在醫院整體推進檔案信息化的過程中，應制定嚴格的電子文件管理規定，確保電子文件在可管可控的狀態下運行，防止人為對數據資料的修改，造成數據失真的嚴重后果。

3.2制定標準化的管理制度

在醫院檔案信息化的建設過程中，要想達到對有限的信息資源共享的目的，必須標準化的管理制定作為信息化運行的前提條件，通過科學合理可行的管理制度，確保檔案信息建設能夠又好又快的發展。例如，醫院的檔案管理部門應對醫院的所有電子文件負總責，其他各臨床科室和功能科室應互相協助與支持檔案管理部門的工作。通過檔案辦公自動化管理系統的建立，在制度設定時，可以考慮各個科室在向檔案管理部門遞交電子文件資料時，可能通過自動化管理系統和規章制度，從而確保對電子文件的處理能按照標準化的流程進行。同時，還應制定相關的操作技術規范。對管理軟件的選擇，可以使用兼容性以及應用性相對都比較好的軟件，而且還應對軟件的相關技術參數以及標準做進一步的規范。

3.3提高醫院檔案管理者的綜合素質

由于醫院檔案信息化建設對提高醫院的綜合實力方面發揮的作用日益變大，系統的運行環境也越來越復雜，這就對檔案信息資料的管理人員的綜合素質有了更高的要求。因此，各級醫療機構應該適應發展趨勢，積極加強對醫院檔案管理人才的培養力度。通過定期以及不定期的方式，對醫院的相關人員進行系統的專業化的培訓，使檔案信息系統的相關人員對檔案信息化建設過程中的部門分工、職責分工進一步的明確等。而且還應該加大管理管對醫院各部門的業務活動做進一步的掌握，在檔案管理的工作中才能根據各個科室的實際情況提供有針對性的檔案服務。

3.4加強對醫院檔案網絡平臺的維護

為了防止檔案信息網絡被病毒或黑客攻擊而造成重要資料的泄漏，醫院應按照各類資料的類型及其保密級來對其進行安全層次分類，在分類過程中可以參照資料的密級、來源以及資料的價值等方面綜合考慮，通過文件資料的層次分類，最后再根據文件層次分類的不同對用戶設置訪問權限。與此同時，檔案信息管理人員還應對醫院的敏感信息進行時時的監控，定期對檔案信息管理系統的安全性進行仔細的檢測，發現有安全隱患時要及時采取有針對性的防控措施。同時，要想確保檔案管理系統的網絡安全，管理者還應該通過一些物理隔離的方式來為其提供支持，在登陸系統時可以通過防火墻、身份認證以及加密的方式來進行。另外，通過采取限制內部區域網用戶同外部互聯網連接的危險點以及危險服務，從而有效提高檔案信息網絡的安全性和可靠性。

3.5加快醫院的人事和文書管理的信息化建設

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關鍵詞：醫院；財務管理；信息化；現狀；問題

醫院是社會醫療服務提供實體，是一種具有一定公益化性質的特殊機構。醫院財務管理的主要工作是進行資金管理、成本管理和利潤管理，具體包括合理進行預算編制、健全內部財管制度、強化成本收益核算、管控財務活動與提高醫院資金使用效率。一般主要以財務主管院長或總會計師為領導，財務管理部門具體集中管理的模式進行，規模以上醫院中典型的財務管理模式是總會計師制度。總會計師制度是在院長及院管理委員會領導導致下以總會計師或醫院cfo為主要財務管理負責人，下轄財務會計資金計劃等各個具體財務管理職能部分進行具體財務管理工作，并與醫院行政、后勤、和臨床、門診等各個職能部門財務相關需求和管理工作發生聯系與互動共同促成醫院財務運行有序高效、醫院管理穩健運行的財務管理制度安排。由于醫院具有的公益化性質，醫院財務管理的目標不單純是追求企業利潤的最大化，但由于我國具體國情國力的實際條件所限，醫院又必須依靠自身的積累來提高和發展其醫療服務供給的能力和質量。國家對醫院財務管理總的要求是“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”，一般而言對大中型醫院采取定項補助的方式，對小型醫院采取定額補助的方式進行補助，醫院須嚴格遵循國家和軍隊相關物價政策，住院費用和門診費用須使用財政部門統一監制的票據。由于醫療服務消費的非彈性性質，醫療價格和由此衍生的醫院財務管理相關活動必須首先遵循國家財政部門統一的政策規定，但是在具體的財務管理與會計處理上，基本的程序和處理手段與常規的企業財務管理是一致的。近些年來，我們國家和軍隊醫院財務信息化建設取得了明顯成績，但與一些發達國家及其軍隊醫院相比，還存在一些差距和一些不容忽視和問題。

一、醫院財務信息化建設現狀

參考發達國家經驗，醫院信息化的發展大體需要經歷四個階段：第一階段，是單項目的管理階段，主要圍繞具體醫院財務管理的單個項目進行信息化管理；第二階段，多個項目的綜合信息管理，是將財務管理整個系統多個項目進行集約式的整合管理；第三階段，是醫院跨部門的信息共享管理平臺建設，將醫院經營管理的信息進行聚集和匯總，構建信息化管理平臺，實現全院整業務流程的信息化管理；第四階段，是面向市場面向醫療服務的以病人為中心構建的綜合性統一信息管理與決策智能平臺。我國醫院信息化建設經過數十年發展，根據衛生部2008年的調研結果來看，目前大致的情況是大型醫院的發展水平處在第二向第三階段過渡的發展階段，中型醫院處在第二發展階段，小型醫院和偏遠地區的醫院尚處在第一發展階段或者信息化建設還尚待啟動。在大中城市的醫院信息化建設中，財務管理信息化以會計核算信息化為主，進行單項和多項業務集成管理，發展遲緩的財務系統和信息較高的臨床系統同時存在，嚴格的計劃預算與急需改進的預算控制手段同時存在，嚴格的審批和遲鈍的信息反饋現象并存，總體而言，財務信息化的進程與醫院管理對醫院財務信息化建設提出的要求之間還存在一定差距。

二、醫院財務信息化建設存在的問題

雖然醫院財務信息化建設經過多年努力取得了明顯進步，但是目前存在的問題還不少。醫院財務信息化建設中比較突出的問題有以下幾點。

（一）醫院財務信息化建設缺乏總體上的完整規劃思路

醫院財務管理是整個醫院管理中的重要一環。醫院財務管理的信息化建設必須從醫院管理信息化大局出發進行總體上的科學規劃，醫院財務信息規劃必須與醫院總體管理系統的信息化建設相協調。目前較為普遍的現象是在醫院信息化建設規劃仲忽略財務管理信息化的重要性，對其時效性要求考慮不夠充分，沒有科學合理且設計思路清晰的完整的規劃方案，較多地是對集成系統進行的削足適履的應急性改造和應用，使得財務管理信息化在計劃、控制、決策、考核、分析、預測等工作上不能做到統一協調組織，對醫院財務信息管理系統功能的充分發揮帶來極大的負面影響。

（二）醫院財務信息數據缺乏統一的標準與規范

財務數據缺乏統一標準，信息流不順暢，信息編碼不規范，信息資源共享不充分，從而使財務數據的整合性、調用度和利用率不高，嚴重地浪費了資源。對財務數據資源沒有充分地挖掘和利用，業務信息不能及時傳遞和共享，且缺乏集中和控制，使各業務程序與環節較多重復操作，容易出現管理不規范、易疏漏、易出錯等現象，數據結構不合理，沒能充分實現信息共享，對系統整體效率的提升作用受到制約。醫院管理經費與業務開展相關賬目日漸增加，各種經費的存取及財務管理工作量不斷擴大，財務數據統一規范工作如不加快進行，將在很大程度上影響醫院財務管理信息化建設向縱深方向發展。

（三）醫院財務管理系統內部缺乏應有的功能與層級

財務管理信息化目前只是對會計業務進行了電算化處理，財務處理的內在邏輯和范式還是沿用傳統事后核算的會計操作，會計部門與其他部門存在一定程度的孤立和隔絕，“信息孤島”問題還較為嚴重，嚴格意義上的財務信息集約管理還未能實現。管理會計層上缺乏基于醫院全局的預算決策功能設置，對資金流向和運行狀態無法進行密切追蹤，導致財務風險管理狀況改善不力。目前財務信息化建設中較多的是對會計語言和賬目記入、錄用、呈報等傳統財務管理操作進行的信息化處理，未能實現對物流、資金流、信息流的有效集成與共享，尚不能對醫院管理層的決策提供及時準確的財務信息參考。

（四）醫院財務管理系統缺乏與其他系統的兼容性

醫院財務管理系統是包括醫院門診系統、住院系統、藥品管理系統和醫院日常辦公系統等等多個子系統在內的醫院綜合信息管理系統中的一個重要部分，但是由于醫院各個功能子系統在目前信息化建設階段大多是各自獨立構建，都具有自己的管理平臺和數據庫，加上有的情況下各個系統的開發商不同，數據統計口徑和信息形式的不一致，在系統構建時在系統對外兼容性上考慮的不周全，導致財務系統與其他系統的數據交換與系統對接不通暢，從而嚴重掣肘醫院信息化建設的整體進度，造成醫院信息化建設中不必要的重復與浪費。

（五）醫院財務信息化建設缺乏精通財務管理與信息技術的復合型專業人才

在醫院具體財務管理工作中，一方面是財務工作人員大多對傳統的會計財務操作駕輕就熟，而對信息技術有關知識儲備不夠，信息化操作熟練度也有待提升；另一方面是計算機專才的財務管理知識欠缺，不能勝任財務專業性事務的處理。而醫院財務管理信息化建設所需要的是能夠既懂財務專業知識又能進行信息化操作和分析的符合型人才，同時財務管理信息系統的數據挖掘功能和決策分析功能的充分發揮也要求相關的決策人員大力提升其對數據分析和信息技術的掌握程度。復合型人才的缺乏是醫院財務管理信息系統不能夠充分發揮效用的瓶頸性制約因素。

總之，醫院財務管理信息化現狀不容樂觀，還存在諸多的相關問題，還需要醫院部門群策群力想出切實可行的措施解決現在存在的問題，由于篇幅有限，筆者就不一一細談。（作者單位：浙江省臺州醫院）

參考文獻：

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本次大會以“深化應用、創新服務、助力醫改”為主題，是目前國內規模最大、范圍最廣、層次最高、最具權威性的醫療衛生信息技術大會。中國衛生信息學會會長王隴德，重慶市副市長吳剛，衛生部辦公廳主任侯巖，衛生部統計信息中心主任孟群，香港互聯網專業協會會長、電子健康聯盟指導委員會主席鄧淑明博士，WHO駐華代表處官員，WHO衛生信息技術官員，重慶市衛生局局長屈謙等國內外嘉賓出席了大會。

來自全國各省（區、市）衛生主管部門、信息中心，國家轉移支付信息化建設項目地區項目管理部門，各類醫療衛生機構、高等院校、學術機構的有關人員，以及國內外知名醫療信息化廠商2000多名代表參加了會議。

加快信息化建設，提高醫療衛生服務質量和效率

衛生部辦公廳侯巖主任在《我國“十二五”衛生信息化的建設與發展》的主旨報告中指出，衛生信息化建設不僅是醫改的重要任務，也是其他各項醫改工作的重要保障和技術支撐。加快推進衛生信息化，對于提高醫療衛生服務質量和效率，優化服務流程，方便群眾看病就醫，改善就醫體驗，降低醫藥費用，促進人人享有基本醫療衛生服務目標的實現，具有十分重要的意義。“十二五”衛生信息化發展規劃中提出“3521”的發展框架，進一步明確了衛生信息化發展思路為整合資源、總體設計、分步實施；發展原則為統籌規劃、頂層設計，惠及居民、服務應用；發展的切入點為居民電子健康檔案、電子病歷和遠程醫療；發展重點為加快居民健康卡推進和區域衛生信息化建設。要堅持政府主導的多元化籌資機制，充分發揮政府在制定規劃和標準、建設信息平臺等方面的職責，主導衛生信息化建設，發揮社會力量的積極性，多渠道籌集資金，發揮醫療衛生機構的積極性，以及社會力量在人力資源、信息化技術等方面的優勢，努力推進衛生信息化建設。

發揮學會作用，推進衛生信息化發展

中國衛生信息學會會長王隴德院士作了《深化應用，創新服務，助力醫改，促進衛生信息化發展》的主旨報告。他指出經過兩年多的認識與實踐，衛生信息化建設的思路逐漸清晰，任務逐步明確，投入得到加強，衛生信息化建設進入新的發展階段。現在，衛生信息化已經成為醫療服務、公共衛生、藥品供應、醫療保障和衛生監督等各領域的重要技術支撐。衛生信息化在實現便民惠民措施，支撐衛生改革，提高監管、監測、評價能力和工作效率等方面也發揮了重要作用。學會應進一步發揮社會組織的橋梁和紐帶作用，為政府、用戶和廠商的合作搭建活動平臺，很好地服務于政府，服務于企業和社會，共同推動衛生信息化發展。為此，要重點做好以下工作：一是要加強學術研究工作；二是要加強技術交流和培訓工作；三是要加強學會組織與管理工作，提升學會的業務能力。

抓住機遇，發揮衛生信息化的支撐和保障作用

衛生部統計信息中心主任孟群所做的《衛生統計與信息化建設中的機遇與挑戰》報告指出，衛生統計與衛生信息化工作的地位和作用，不僅是科學管理和循證決策的重要依據，而且是深化醫改的重要任務和技術支撐。“十二五”期間，衛生統計與信息化建設面臨難得的發展機遇：一是適應深化醫藥衛生體制改革的需求和要求；二是各級政府和衛生行政部門高度重視；三是醫療衛生機構的內生需求日益旺盛；四是企業的積極參與和供給能力提高；五是居民的廣泛關注和要求。基于此，衛生信息化發展要落實“十二五”規劃提出的“3521”的框架，并確定了今后一段的工作重點。一是加強頂層設計，統一規劃，統籌管理；二是加強醫改監測評估工作；三是推進以健康檔案核心的區域衛生信息化建設；四是推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設；五是推進居民健康卡建設；六是實施好醫改信息化專項等。發揮衛生信息化建設的支撐和保障作用，關鍵要做好以下工作：一是從標準研制、標準管理和保障機制入手，加強衛生信息標準建設；二是建立可持續的投入機制，充分調動各方面力量投入衛生信息化建設工作；三是加強衛生信息隊伍建設；四是加強衛生信息法制建設，重點研究制定電子病歷、電子處方應用和遠程醫療的政策法規，以及數字簽名、信息安全、隱私保護、信息公開等方面的管理制度和技術規范等；五是加強科學研究與交流合作等。

主會場分享各地衛生信息化建設經驗

重慶市衛生局局長屈謙在《衛生信息化破解醫改難題的探索》的報告中，介紹了重慶衛生信息化建設思路、進展及其初步成效。香港互聯網專業協會會長、電子健康聯盟指導委員會主席鄧淑明博士介紹了《區域衛生信息平臺――香港的經驗》。WHO衛生信息技術官員Mark S.Landry作了《使用標準提高公共衛生信息系統的互操作性》的報告，芬蘭SITRA以居民為中心的電子健康服務項目負責人Tuomas Teuri介紹了《芬蘭個人健康檔案平臺和服務》，山東大學齊魯醫院院長李新鋼《網絡醫學――實踐與思考》的報告，與大家分享了醫院在建立新型網絡醫療服務體系，開展遠程醫療業務等方面所取得的成就。

分會場就8大應用領域展開熱烈研討

除大會主旨報告外，大會還設立了電子病歷與醫院信息化、區域信息化與綜合管理信息平臺、電子政務與信息安全、衛生統計與醫改監測、基層衛生信息化、公共衛生信息化、遠程醫療、優秀論文等8個專題分論壇。各分論壇都受到與會代表的熱烈關注，很多分論壇座無虛席，一些代表甚至找不到座位只能站著聽講。

總后衛生部信息中心主任劉運成的《軍隊數字化醫院建設與一號工程升級》、武漢同濟醫院計算機中心主任張曉祥的《電子病歷規劃與信息集成》、上海瑞金醫院統計信息科主任孫木的《電子病歷與臨床路徑》、北京阜外醫院信息中心主任趙的《電子病歷建設與服務模式的研究》等報告給關注醫院信息化的聽眾留下深刻印象。

上海市衛生局信息中心副主任謝樺《基于電子健康檔案的上海健康信息網工程》、浙江省衛生信息中心副主任沈劍鋒《省市縣三級衛生信息平臺建設和展望》等報告，分享了各地區域醫療以及公共衛生綜合管理信息化建設方面的經驗。

總后衛生部信息中心遠程醫學部主任翟新海介紹的《遠程醫學系統建設過程中應關注的幾個問題》，總醫院醫院管理研究所所長劉麗華所作的《醫院統計信息集成與管理決策支持》，中國疾病預防控制中心信息中心主任馬家奇的《數字醫學與信息化公共衛生》等報告，從各自不同的領域與參會聽眾展開研討。

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【關鍵詞】 醫院檔案；信息化建設；問題；措施

當前，隨著醫療行業和信息技術的快速發展，有效推動了醫院檔案信息化建設的發展。這不僅可以有效的提高醫院檔案管理的效率和質量，而且還能實現信息資源共享，大大提高檔案信息資源的利用率。同時，醫院檔案信息化建設還能夠為醫院的科研教學、醫療護理、論文撰寫及工作質量評價等提供良好的平臺，進一步推動我國醫療行業的發展。

一、醫院檔案信息化的內涵

隨著辦公無紙化、自動化的發展，對醫院檔案的管理工作帶來了極大的挑戰，因為聲像檔案、病人健康檔案、文書檔案和各種病歷的書寫、歸檔、審核、利用等都可以借助計算機和網絡來完成，從而推動醫院檔案從紙質載體逐漸向電子文件方向發展，并逐漸步入網絡信息化時代。

醫院檔案信息化一般是指借助現代網絡信息技術來對檔案信息資源進行系統化、規范化管理，便于后期Φ蛋傅墓芾懟⒒袢　⒋理、傳輸和利用。同時借助計算機網絡的優勢還能夠實現檔案資源的共享，不僅可以有效的提高醫院檔案的管理效率和水平，而且還能提高檔案的利用效率。

醫院檔案信息化主要包括以下四個方面的內容：（1）檔案信息的數字化處理。如今，我國大部分的醫院已經開展了檔案信息化處理技術，如HIS、OA系統的應用，其不僅可以大大節省醫務人員的工作時間，提高其工作質量和工作效率，而且還能實現醫院之間的有效溝通；（2）實現檔案信息資源的有效共享。隨著醫院檔案信息化建設的不斷推進，我國大部分的醫院檔案已經實現資源共享，如門診病歷、健康體檢檔案住院病案等；（3）實現檔案信息網絡化的傳遞、接收、存儲和利用；（4）構建檔案信息化管理模式。HIS、OA系統在醫院檔案管理中得到了廣泛的應用，并且信息化技術的發展，CIS（統一化系統）、MIS（管理信息系統）逐漸被引入到醫院檔案信息化建設之中，有效的提高了醫院檔案管理工作的效率。

二、醫院檔案信息化建設中常見的問題

1、醫院對檔案信息化建設缺乏足夠的重視

目前大部分醫院都開展了信息化工程建設，也取得了一定的效果。雖然醫院領導認識到信息化技術對于醫院發展的重要性，并將其更好的推廣到實際應用之中，但是并未對醫院檔案信息化建設給予足夠的重視，不利于醫院檔案信息化建設的順利進行。

2、醫院檔案管理系統有待完善

雖然醫院檔案信息化已在醫院推廣，但是缺乏統一的規范和標準，大部分醫院或者科室都是按照自己的工作經驗來引入或研發檔案管理系統，從而導致檔案信息化管理混亂，不利于其工作的開展。同時，醫院檔案信息檢索工具跟不上信息化建設的步伐，大大降低了信息查找、信息整理、信息再利用的效率。此外，醫院檔案信息化建設的管理不夠規范化，資金投入力度不夠，導致信息化技術無法更好的發揮其優勢。

3、網絡平臺維護不到位

醫院檔案是一項非常復雜的工作過程，而且兼容性比較差，無法更好的滿足信息時代的發展需求。同時，網絡平臺經常會遭到病毒和黑客的入侵，致使網絡故障頻發，對醫院檔案信息的安全造成了較大的威脅。

4、醫院檔案信息管理人員綜合素質水平比較低

在進行醫院檔案信息管理過程中，大部分管理人員未能夠對現代檔案管理知識給予系統的了解和掌握，并且缺乏熟練的微機操作技能，對于一些故障也不能進行及時的解決。同時，在進行日常工作過程中，未按照相關規范和標準來進行，管理制度不夠規范，檔案室的軟硬件設備管理不到位，從而影響了醫院檔案信息化建設的進度和質量。

三、醫院檔案信息化建設的原則

1、系統性

在進行醫院檔案信息化建設時，要具備嚴謹的系統性。主要表現在以下幾個方面：（1）醫院辦公網絡是整個醫院檔案信息化建設過程中比較重要的基礎平臺，因此要確保其工作狀態的穩定；（2）檔案網絡屬于醫院檔案信息化建設中不可或缺的子系統，因此要具備一定的延展性、兼容性，便于后續的系統升級工作；（3）醫院檔案信息化具有一定的隨機性，有些數據被定期銷毀，有些會被累計存儲到業務數據庫中，有些會被存儲到臨時載體上，因此需要構建系統性的管理規則，避免造成無法挽回的損失。

2、方便性

在進行檔案信息化建設時，要盡可能做到操作簡單，便于后期的維護和管理，以便更好的滿足日常查閱需求，而且還需要滿足準確、方便、快捷、易于操作等要求。

3、多樣性

能夠對醫院工作的特點給予全面的反映，而且內容要豐富多樣，頁面要新穎，涉及內容要豐富，包括電子報表、文本文件、圖像、視頻、圖形、網頁、數據庫等，只有這樣才能更好的發揮其優勢，更好的滿足多樣化的要求。

四、提高醫院檔案信息化建設的措施

1、院領導對醫院檔案信息化建設給予足夠的重視

在進行醫院檔案信息化建設過程中，要求醫院的領導對其給予高度重視，可以適當借鑒其他醫院成功的醫院檔案信息化建設經驗，并從中了解到自己醫院所存在的優勢和劣勢。在信息化技術不斷發展的今天，越來越多先進的技術手段被應用到醫院檔案信息化建設之中，從而有效的提高檔案管理的效率和質量。同時要加大對醫院檔案信息化建設的人力、財力和技術的投入力度，以更好的確保此項工作的開展。

2、完善醫院檔案信息管理系統

要想確保醫院檔案信息化建設有條不紊的進行，就需要對醫院檔案信息管理系統進行不斷的補充和完善，明確檔案信息化的相關規范和標準，并根據《醫療檔案管理辦法》、《檔案法》及其他有關規范和標準來進一步補充和完善醫院檔案信息管理系統。建議成立以院領導為主的醫院檔案信息管理體制，這樣才能全面加強對檔案信息化建設的監督與管理，以更好的提高醫院檔案信息化建設的效率。

3、強化網絡平臺的安全保護

在進行醫院檔案管理的安全層次進行劃分時，最好對各方面因素進行全面、系統的考慮，并根據層級與管理的不同來設定針對性的訪問權限，并委派專業的系統管理人員來負責對用戶進行指導，對敏感信息給予適當的監控，從而將其中常見的安全隱患給予及時的發現和排除。同時還可以借助一系列物理手段來確保網絡安全，如防火墻、身份認證與加密技術等。在進行檔案信息管理過程中，還需要根據安全特點來管理者和客戶進行嚴格的身份認證，以確保信息的安全使用。防火墻技術被更多的應用在被安全隔離的計算機網絡系統上，其不僅能夠對外部網主機或用戶進行有效的限制，而且在獲取允許的情況下才可以對檔案信息進行訪問。

4、提高醫院檔案管理人員的綜合素質

在進行醫院檔案信息化建設的過程中，為了確保其工作的效率和質量，對管理人員的綜合素質提出了^高的要求。因此，醫院要想更好的適應這一發展要求，就需要做好管理人員的培訓與教育工作，使他們更好的了解和掌握醫院的基本情況，如部門設置、工作分工和職能特點等，以更好的培養復合型優秀人才。同時，還需要加大管理人員對醫院相關部門業務知識和業務活動的了解與掌握，并根據工作的實際情況來開展醫院檔案信息化建設，以更好的發揮醫院檔案的實際作用。此外，醫院還需要加強檔案部門與區域體系之間的有效合作和交流，對相關知識進行系統的轉化和補充，借助現代網絡與通信技術來推動醫院檔案信息化建設。

五、結語

隨著我國醫療體制的不斷改革和完善，醫院檔案信息管理所起到的作用不容忽視，因此要加大對檔案管理機制的創新，實現無紙化管理檔案，以更好的提高其工作效率和工作質量。同時醫院領導還需要加大對醫院檔案信息化建設的重視，從簡單的文件收集、使用、整理、保存等方面來逐步進行管理，以更好的提高醫院檔案管理水平，實現檔案資源的有效共享。

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關鍵詞：醫院信息系統；現狀；問題；建議與對策

在新一輪醫改的浪潮中，公立醫院改革成為關鍵，《2011年公立醫院改革試點工作安排》提出加快推進醫院信息化建設的發展要求。信息網絡系統作為一種重要的現代化工具，在醫療領域中主要應用在醫療信息管理系統（HIS）、電子病歷系統、圖像存檔和傳輸系統（PACS）等，為醫院經濟管理工作提供了方便、快捷、實用的平臺，通過對數據的整合和對工作流程的優化，從而提高醫療質量安全，降低醫療成本，提升醫院核心競爭力。

1國內醫院信息系統的研究現狀

20世紀70年代末80年代初開始，我國醫院的信息化建設才剛剛起步，主要在微型機、小型機上研發出一些獨立的應用程序。蔣克家，劉慧瑾，雍正正等[1]在CC-DOS和C-dBASEI的支持下，在IBM-PC或兼容機上開發了微型計算機醫院信息管理系統應用軟件，該系統主要包括門診患者管理、住院患者管理、藥物管理、病床管理、工資管理、人事管理和營養分析七大主要功能，并且于1984年先后在南通醫學院附屬醫院、南通市第二人民醫院等多家醫院試用，使用效果良好，得到廣泛認可，該系統的研制是微型機在醫院管理應用方面的一次嘗試，促進醫院經營管理水平的提高以及以后的醫院管理信息化的發展。1985年起山西醫科大學第二附屬醫院在IBM-PC微機上開發出自己的醫院計算機管理信息系統，其中的財務管理子系統使得醫院的賬目更加清晰、準確，從而能及時反映全院的經營狀況[2]。從文獻資料可知，這一階段醫院信息系統處于單機、分散、局部的狀態，各系統之間相互獨立，信息不能共享。1989年，隨著亞太地區計算機衛生行政會議的召開，亞太地區各國討論和交流各國計算機及信息技術在衛生行政管理和醫院信息管理的運用經驗。1993年，國家科技部和衛生部把開發醫院管理信息系統作為國家"八五"重點攻關課題，由衛生部醫院管理研究所承接中國醫院信息系統開發的任務，并且研發出"中國醫院信息系統（CHIS）"。1995年衛生部制定和下發《關于建設"金衛工程"的幾點意見》的通知，CHIS開始逐步向全國推廣，促進我國醫院信息系統的進一步完善，推動我國醫療系統計算機應用水平上了一個新臺階。此外還有總后司令部、總后衛生部的軍字1～3號工程，研制推廣新一代先進的醫院信息系統網絡版軟件，在軍隊信息化過程中起到關鍵性的重要地位。

在"金衛工程"的推動下，我國醫院信息系統正由管理信息系統逐漸向以患者為中心的臨床信息系統轉變，臨床信息系統主要包括電子病歷系統、圖像存檔和傳輸系統、醫護工作站等；從局部在醫院內部應用，發展到區域醫療信息化應用。2003年，羅敏等[3]學者通過對貴陽醫學院附屬醫院大型醫學圖像存儲與傳輸系統（PACS）應用的進行研究，邱明輝，劉海一等[4]結合實例說明如何實現PACS和HIS/RIS之間的無縫連接，PACS與HIS和RIS的無縫對接，不僅提高了醫院的管理水平、完善了醫院的服務質量，而且對促進醫院數字化醫院的創建也起到了重要的推動作用。王琨[5]（2011），劉云良[6]（2013）等學者對縣級醫院PACS應用狀況的進行探討，通過對PACS操作過程的規范化，達到整合醫技科室資源，提高科室的工作效率，從而有效降低成本。馮佳潔[7]（2005），鄭其望[8]（2008）詳細介紹了電子病歷的內涵及其發展趨勢，并指出電子病歷系統不是一個獨立于HIS中的新系統，電子病歷系統是HIS的基礎。電子病歷系統不僅能為醫院提供數據，社會其他部門如醫療保險部門、社會保健機構等也可以從中獲取有用的資料。2012年張宇[9]以北京海淀區區域衛生信息化建設為例完成自己的碩士論文，在其文章除了分析國內醫院信息化建設情況和詳細介紹我國醫院信息化經歷的階段，還提出部署和搭建區域醫療網絡平臺的建議以及目前研究的局限。

2我國醫院信息系統建設過程中遇到的問題

從文獻資料可知，盡管國內對醫院信息系統作了大量研究，很多醫院也研發并使用各種新進的信息系統，由于醫療信息數據的特殊性以及衛生體制改革的不成熟等因素，醫院信息化建設仍然存在眾多問題，主要是：

2.1醫院信息系統主要是以財物為重點，未能實現"以患者為中心" 我國各醫院建立的計算機系統主要是HIS系統，以財物為重點，涉及掛號、收費、藥庫等流程，真正涉及臨床醫療為患者服務的信息化（PACS、RIS、LIS）以及信息系統的標準化建設相對滯后[10]。胡杰、何小菁、李洪兵等[11]學者對江蘇地區醫院的信息化進行調查研究，發現大部分醫院的信息系統以醫院經濟管理為中心，以醫療收費和醫院物流信息為主線。2010年馬海燕等[12]對浙江省23家二級醫院信息化建設現狀進行調查，結果發現醫院信息化已初具基礎，但是電子病歷系統、重癥監護信息系統等先進技術在醫院的應用程度較低。

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論文摘要：本文從護理經濟核算工作的必要性人手，分析了國內外護理經濟核算工作的發展狀況以及國內護理經濟核算工作發展的進程，說明了護理經濟核算工作的每一階段進步都伴隨著醫院網絡技術的不斷發展，醫院信息化建設促使醫院護理工作外延在不斷擴大。通過進一步闡述醫院信息化在護理經濟核算以及綜合管理工作中的作用，得出醫院信息化助推了護理人員開展護理經濟核算，加強了科室綜合管理。

隨著我國經濟改革進程的不斷深入，科學、全面、和諧和持久發展成為今后社會發展的關鍵。醫療服務作為亟待解決的三大民生問題之一，是構建和諧社會的重要基礎。護理工作作為醫療服務工作的重要組成部分之一，必須擺脫傳統的只關心常規的護理工作的現狀，積極地拓寬護理工作外延，才能真正體現護理服務價值，真正提高護理工作質量這就要求護理人員必須在醫院經營過程中核算護理成本，開展醫院護理經濟核算的研究。近幾年隨著醫院信息化建設工作的不斷深化，醫院信息化助推了護理人員進行科室經濟核算工作，從而，為提高護理服務的有效性、經濟效益和社會效益，提高臨床科室綜合管理能力創造了充分的條件。

1　國內外護理經濟核算工作的發展狀況

在國外，20世紀70年代，英國和法國《醫療經濟學》雜志的出版標志著衛生經濟學分支學科的開始，在其各分支學科諸如藥學經濟學、臨床經濟學、醫院經濟學蓬勃發展進程中，產生了護理經濟學。1983年，《護理經濟學雜志》(NursingEconomic)在美國創刊，《護理經濟學雜志》的出版，標志著護理經濟學正式形成J。1993年，美國艾奧瓦大學成本研究中心已經開展護理成本研究，簡稱NIC系統，系統實現計算機管理護理成本，開展了多系統化的護理成本核算研究，取得了豐碩成果。

國內護理經濟學研究起步較晚，最早的護理成本研究文章《試論醫院護理成本的核算》見于1997年。2001年，北京軍醫學院率先在護理專業開設了護理經濟學選修課程。2002年劉則楊教授的《護理經濟學概論》出版，標志著國內護理經濟學研究進入了新的時期。雖然我國護理經濟學研究起步較晚，但在短短幾年內各類護理人員已意識到提高護理服務價值，對護理人力資源、護理成本、護理服務效益等方面進行探索，已取得了初步成效。

從以上資料可以看出，作為護理經濟學中的一部分內容的護理經濟核算工作在我國主要還是處于研究階段，大范圍的實踐應用還有待多層次的機構和人員去努力。醫院信息化建設的不斷發展，為進一步研究和實施護理經濟核算工作打下了堅實的基礎，將促進護理經濟核算工作的發展進程快速前進。

2　護理經濟核算工作發展的進程

縱觀我國醫療護理發展的歷史，護理經濟核算工作主要經歷了以下三個階段：第一階段，簡單的日常護理工作量、病人流動等數據的記錄、統計和匯總，信息化建設方面經歷了由完全手工操作到單機系統運行。第二階段，進行科室級核算，包括科室收支情況統計、病人費用統計等，信息化建設也發展到了由單機到PC機+Foxbase+局域網+部門級信息系統。第三階段，探索護理人力資源、護理成本、護理服務效益等方面，包括護理診療項目成本核算、護理工作績效考核、護理資源利用成本分析等工作，已取得初步成效，此階段信息化發展到了部門系統直到C／S、B／S結構的一體化醫院信息系統¨。由此可見，護理經濟核算工作的每一階段的進步都是伴隨著醫院網絡技術不斷發展的過程，醫院信息化建設促使醫院護理工作外延在不斷擴大。

3　醫院信息化在護理經濟核算以及綜合管理工作中的作用

隨著醫院信息化建設的逐步發展和深入，醫院經濟核算工作細化到科室級全成本核算、單病種費用統計及醫療收費項目成本核算的目標成為可能。醫院信息管理系統的應用，更加細化了財務管理職能，可以做到每個核算單元都能夠在系統中完全掌握自己的所有收支及分配情況，把一些管理層的任務分交到部門級，以提高全院整體財務管理意識，增強醫院的綜合競爭力“引。每個病區作為一個核算單元，綜合反映了醫院住院部分業務經營狀況，其經濟核算程序相當繁雜，醫院信息化在護理經濟核算工作中發揮了積極的作用，主要表現在。

3．1提高工作效率，節約護理資源

住院醫師工作站、護士工作站、醫囑擺藥、靜脈藥物配置、一日清單等一系列住院子系統的實施，大大減輕了護士的工作量。醫師醫囑實現了網上直接轉抄和校對，節約了大量醫囑單、執行單、輸液單等文字抄寫工作。收費項目醫囑綁定，系統后臺定時自動劃價計費功能，使護理人員省去了病人費用單據書寫、傳送、錄入和核對手續。靜脈藥物配置工作占據了護理工作中很大一部分時間，靜脈藥物配置系統實施后，靜脈藥物由配置中心根據醫師醫囑分批次專人配置并送達病區，大大節約了臨床護理人員的時問。對于每個病區幾十個病人甚至上百個病人的每天住院費用要用手工記錄提供給病人是非常困難的事情，而一日清單系統的使用使這項工作簡單而迅捷。

3．2提高護理工作質量，減少工作差錯

護士是科室的“管家婆”，護理工作分工精細、復雜而繁重，而護士日常工作中的科室經濟核算工作更是數據量大，來龍去脈復雜，涉及的科室多，牽涉到與護理部、住院處、藥品科、物資科、設備科、供應室、財務科、考核辦、醫技科室、統計及病案科室等多個科室數據的報送、接收、核對等，數據的網絡傳輸、統計、查詢和分析功能，實現了科室成本核算數據的準確性和及時性，系統的實施使臨床護理人員有更多的時間去護理病人，提高了護理質量，降低了人為的差錯率。

3．3增強醫院的形象和聲譽，增加了無形資產的價值

護理人員接觸病人最多，護理質量的好壞直接影響醫院的社會效益，醫院信息系統的實施將護士歸還給了病人，有利于護理人員主動地、創造性地開展工作。在護理人員配置不平衡的情況下”，緩解了醫患矛盾，為醫院帶來了直接社會效益和間接經濟效益。

3．4直接參與科室經濟核算工作

科室費用統計、查詢系統的應用可以核算病區內每位醫師所主管病人發生的費用總額和各費用類別所占比例，護理人員可以根據統計結果進行分析，與醫院核定的總體指標或相關科室的指標進行對比，找出差距和原因，不斷地加強管理和改進，同時達到降低病人費用，控制醫療成本的目的。

3．5提高護理人員的綜合素質

網絡化管理使護理人員在繁忙的基礎護理工作之外有更多的時間從事建設性的管理工作，積極采取措施加強科室綜合管理。通過加強對護理工作的更加細化的績效考核，提高護理人員工作的積極性，真正將護理價值體現在護理工作中，從根本上改變只注重經濟效益，忽略社會效益的狀況。

3．6為護理診療項目的合理定價提供準確、可靠、合理、科學的依據

在實行自主定價的營利性醫院中，可以采取一定的價格優惠政策來提高醫院競爭能力，而最低的保本價格是以護理診療項目的全成本來確定的，這需要借助計算機技術，采用規范的定價方法進行測算，才能得出準確、可靠的結果。

3．7推動護理經濟學理論的進一步探索和研究

我國護理成本研究工作尚處于起步階段，與發達國家相比還有很大距離，建立起適合我國國情的醫院護理成本模式，使護理成本核算科學化、規范化、標準化是今后進一步探索和研究的目標。國外已有較為先進的護理干預系統和計算機系統軟件支持，隨著國內醫療行業信息化建設日新月異的發展，不久的將來，我國的系統、科學的護理經濟核算系統必將問世。

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從1993年美國提出著名的信息高速公路計劃，到現在的云計算，大數據平臺，互聯網+.IT的各項技術日趨成熟，它的發展從深層次上影響和改變了社會組織形成和發展方式。

 

2015年是十二五規劃的收官之年，也是十三五規劃的布局謀篇之年。在過去的十二五規劃中，公共衛生信息化管理取得了長足的發展，但是也曝露出一系列新的問題。本文通過描述問題表現，剖析問題背后的本質原因，籍此找到問題的解決方案。

 

目前在公共衛生信息管理領域研究上取得了豐碩的成果。但是隨著新興技術的發展和在建設當中缺少地方和中央的統籌，導致了發展的低水平和重復性。同時在如何加強戰略控制實現建設目標還是空白。本文將在這個領域著重進行探討。

 

一、公共衛生信息管理的問題

 

1.缺少全局統籌規劃，地方信息化建設陷入水平低重復性建設

 

目前在全國衛生信息化管理過程中，地方政府各自為政，盲目發展。造成了信息化建設的重復性，區域的東西失衡，建設的水平低，弟弟與地方不溝通協同，造成眾多的信息孤島。這樣不僅浪費了財政資金，也不利于全國一盤棋的建設。

 

要整體與局部辯證關系統一的觀念。既要在全局上進行頂層設計，有全局統一協調指揮，地方也要發揮主觀能動性，積極參與建設。我們在建設要有協同發展的思路。要嚴禁閉門造成的情況出現，多串串門，多了解了解行業的發展狀態，其它省市的發展狀態和發展思路。在全國大一統的信息化統領下，各個地方相互借鑒，資源共享。才能更快更好的建設事業單位檔案的信息化。

 

2.技術端口缺乏標準化，系統與系統不兼容

 

由于前期的統籌規劃工作的失敗，沒有制定好技術端口的通用標準。造成地方之間，地方與國家之間的系統無法合并，形成不全國通用的網絡系統。在醫院內的信息傳導機制上不兼容。我們要達到信息影像，電子病例，防疫監控，后期援助，等等內部系統兼容和一體化。要實現兼容必須制定通用的技術標準，實現內部的無障礙溝通。

 

3.缺乏信息共享建設，形成信息孤島

 

目前的內部建設一般依靠軟件的內部建設。雖然提高了內部的管理效率，但是不利于與外部的鏈接和缺少與外部的協同性效應，使得信息的作用打了折扣。缺少信息共享的造成了信息檔案的重復性建設增加個公眾的轉移成本。公眾不得不在轉換新的就醫場所后，重新登記相關信息，重新檢查，導致信息的重復性也增加了公眾的負擔。

 

4.對外缺乏集成化便攜式的網絡節點建設，信息傳播效率低

 

目前的公共衛生系統的信息僅供醫院等相關醫療單位使用，最為最關心的公眾對相關信息知道很少。對于公共衛生尤其是自身的健康檔案了解，成為公眾最新的訴求。

 

二、公共衛生信息管理問題背后的癥結

 

1.缺少頂層設計和全局的布局謀篇和執行上的統籌規劃

 

整體和局部是事物發展的一體兩面。由于缺少前期的準備工作，造成了后期發展的無序性和混亂性。所以讓局部自由發展的思路是不正確的。需要共建一個技術平臺，建立一個信息通用標準，這就給地方發展提供了思路和依據，在后期的一體化建設中就會形成系統的個體，不再會形成各自為政的局面。

 

2.事物聯系的普遍性

 

我們建設公共衛生信息化建設中要加強地方與地方，地方與中央，地方與公眾的關聯性。部門割開聯系來看待信息化的發展。目前出現的信息孤島和衛生信息化與居民和社會脫鉤，影響了全局的建設也滿足不了公眾的公共衛生的信息訴求。堅持聯系的觀點，有助于一體化的建設，實現上下互動，內外互動，形成信息共享信息利用的整體。

 

三、如何進行公共衛生信息管理路徑的探討

 

1.加強頂層設計和全局的戰略謀劃

 

加強信息系統建設的設計，制定好路線圖，時間節點，責任權利，任務分解，如何加強內部控制等等，為公共衛生的信息化建設提供指導。目前的信息化建設應該具備以下功能：在傳統的內部信息收集，處理，儲存，傳遞，共享。著重加強信息共享的戰略謀劃，形成內外一體化的建設格局。

 

2.制定通用技術標準，實現技術的格式化發展。

 

加強衛生系統內部的信息化無紙化的同時，要加強內部各個系統的兼容和技術端口的通用以及之間的信息相互轉換。只有這樣能夠減少轉換成本，實現了信息的無障礙流通，降低了信息流程的成本和轉換成本。IT技術是一門繁雜本身也是在不斷探索的行業。不同的技術平臺和技術門類下的檔案信息化，必然會形成系統與系統不兼容，端口與端口不通用，最終影響國家大一統的信息化發展格局形成。

 

3.加強人才隊伍建設，尤其通用人才建設

 

人才是事業發展的關鍵環節。任何事業的發展都離不開人才。所以我加強公共衛生信息化人才的引進培育和使用，發揮人才的智力智能，知識資源。目前人才隊伍的建設面臨總量少，存量流失，新量不足，存量內部知識結構老化，老中青三代結構比例失衡的問題，專用型人才居多，通用型人才少的局面。

 

公共衛生的信息化需要具有計算技術，IT技術，管理技術和衛生技術的通用型和復合型人才的存在。專業型的人才結構，增了內部溝通成本和認識不一致的現象。不利于信息化建設的效率和效果的發揮。要吸收新鮮血液，要加強現有存量的人力資源的教育培訓，實現知識結構的轉型升級。

 

4.加強集中化和分權化的合理布局

 

作為研發衛生信息系統具有高風險，收益不確定的，智力資本要求高的特點。單純依靠地方研發，會出現研發成果水平低，系統不兼容。而且地方的各自為政，重復性的研發都是浪費了寶貴的國家財政資源。所以要加強最高層次的集中研發制定通用的技術規范，地方只是使用通用軟件或者針對各自特點在通用技術的基礎上進行二次開發。

 

5.建設多元化執行監督體系，加強績效考核體系的設計和制度制定，加強衛生信息化建設戰略的控制

 

任何戰略都離不開執行，執行的效果決定了戰略的成敗。因此多元考核體系就是在必行。在設計績效考核體系時，要充分關公共衛生信息化建設的關鍵要素，在綜合平衡中重點考核的方面有，發展質量，發展能力，投入產出效率考核，不良建設浪費考核，信息化建設運行質量考核，資產結構健康狀況考核，戰略執行考核。

 

四、結語

 

公共衛生的建設離不開信息化的建設。只要我們在加強統籌管理和標準化建設以及內部控制建設，就能最終實現衛生信息化的建設目標。