序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫院感染管理工作范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】醫院感染管理 原因 控制 措施

醫院感染伴隨著醫學的發展、醫療手段的多樣化和現代化而日益復雜、加劇。醫院感染的發生不僅造成患者住院日的延長，影響病床周轉率，使患者、家庭、社會加大經濟支出，而且也嚴重影響患者的安危，甚至對醫院的聲譽與社會安定均造成重大影響，同時也是造成醫院糾紛和醫療事故的根源。因此，找到感染產生的原因及感染管理的薄弱環節，并積極有效的應對，消除不利因素，是基層醫院不可忽視的一項重要工作。

1 醫院感染產生的原因

1.1病原體 病原體變異增加、病原體耐藥性增加，細菌的耐藥質粒在細菌種群中傳遞，使抗菌本身的難度增加。由于醫源性感染大都是耐藥菌株引起的，使醫源性感染的治療難度增加。藥物的使用也使醫源性感染的致病菌發生了變化，革蘭陽性菌感染下降，革蘭陰性菌感染比例上升。

1.2患者原因 抵抗力下降，生理功能紊亂，導致內源性感染增加，長期用藥導致菌群失調。

1.3醫療技術方面 介入性治療增加、免疫抑制劑應用增加、復雜疾病的長時間外科手術等都會使敗血癥機會上升。

1.4醫療環境方面的原因 醫院，特別是大型醫院，每天接待大量的患者和陪同人員，人員流動性很大，環境帶菌者增加。

1.5消毒滅菌工作薄弱 消毒劑種類選擇不對，濃度達不到要求，配制方法不對，消毒時間達不到要求，消毒劑進貨不嚴等問題增加了患者發生醫源性感染的危險。

1.6管理制度不嚴格 醫務人員不能嚴格執行控制醫源性感染所必需的規章制度，形成感染隱患。

1.7醫院重視不足。

1.8抗生素不合理使用 各種抗生素使用問題導致的患者菌群失調以及耐藥菌株的出現，是造成內源性醫源性感染的直接因素。

此外，無適應癥用藥，如病毒感染使用抗生素，超劑量用藥等不合理的用藥方式，均會造成較嚴重的影響。

2 感染管理的薄弱環節

2.1管理者對醫院感染認識和管理不足 醫院缺乏感染管理三級網絡組織，無專職人員，基本上由護士長兼職，部分醫院在無菌設備，人員配置及監管方面不力，管理者對管理工作的重要性和緊迫感意識不夠。

2.2無菌觀念差 一是大部分基層衛生院無獨立的供應室。二是消毒包管理不規范。三是無菌容器使用不規范。四是紫外線消毒不到位。五是門診注射輸液未做到一人一帶一巾。

2.3消毒液的使用不規范 有部分衛生院還在使用低效消毒苯扎溴銨。換藥室醫療器械，使用后未標明重新消毒時間，故在消毒時間上大多數達不到要求。泡手液未進行濃度監測。體溫計浸泡消毒欠規范等均可導致污染。

2.4一次性醫療物品使用后處理不規范 一次性醫療物品使用后未經過毀形，消毒，也不統一回收，甚至部分衛生院將使用后的一次性醫療用品賣給個體商販，給社會帶來危害。

2.5認識不足 醫務人員對醫院感染工作未意識到其嚴重性，對其管理的目的和意義認識不足；職業防護意識淡薄；醫護人員在工作中被利器傷害屢見不鮮，由此引發的醫院感染時有發生。

3 加強醫院感染管理工作的對策

3.1健全和完善管理制度 為了探討預防控制醫院感染的有效措施和方法，完善健全各直屬醫院的醫院感染管理組織，運用計劃、實施、檢查、處理（PDCA）循環方法，實行以各醫療單位自我監控為基礎與質控中心宏觀控制相結合的管理模式、并參與衛生局組織的醫療質量考核。有效的控制和減少醫療感染的發生，進一步提高醫療護理質量。切實形成監、控、管為一體的管理體系來提高基層醫院感染管理質量。

3.2導入PDCA循環

（1）實施標準化、系統化管理。

（2）認真制定感染管理工作計劃。

（3）認真組織實施。

（4）嚴格督促檢查。

（5）處理好各環節工作。

3.3實施標準化、系統化醫院感染管理

（1）各級領導要重視醫院感染管理工作。

（2）加強醫護人員自身專業素質的培養。

3.4加大消毒滅菌監管力度 加大供應室設備投入，擴大建筑面積，更新滅菌儀器。

3.5加強一次性醫療用品的管理 為避免一次性醫療用品流入社會，污染環境，要求各科室對用過的一次性物品必須毀形，用消毒液浸泡初步消毒，定期回收，集中存放，由衛生行政部門指定的回收單位統一回收處理，對傳染病患者使用過的一次性用品焚燒處理，以免造成不良后果。

3.6運用心理學理念指導醫院感染管理工作

（1）提高自身專業素質，深入臨床，加強人員溝通。

（2）領導參與，理解支持。

（3） 互相協作，互相支持，資源共享。

參 考 文 獻

[1]周子君，馮文，崔濤.高等醫學院校衛生事業管理專業教材.醫院管理學.

篇(2)

[關鍵詞] 護理管理；醫院感染；預防

[中圖分類號] R [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2009）01（a）-047-02

醫院感染控制及管理已成為醫院管理的重中之重，而多數預防醫院感染的措施均貫穿護理行為的全過程，涉及到護理工作的諸多方面，他們的所有行為均與醫院感染緊密相連。我院由于重視護理工作管理，注重培養高素質的護理隊伍，有效地預防了醫院感染的發生，保證了醫院感染管理工作的順利進行。

1護理工作在預防院內感染中的重要性

1.1醫院感染的發生與護理管理密切相關

醫院是病人聚集的場所，同時也是各種病原微生物大量聚集的場所，最容易發生交叉感染。護理工作是造成醫院感染和控制醫院感染的重要環節[1]。護理管理和醫院感染是互相協同、互相交叉、互相強化的辯證關系，兩者密不可分。控制醫院感染的各項措施都要通過護理管理來實現[2]。

1.2在執行預防和控制醫院感染的各項規章制度的全過程中，護士起著決定性的作用

護理人員因職業特點與患者及其家屬以及其他醫務人員接觸最頻繁，貫穿于患者從入院到出院的全過程，如稍有疏忽，就有可能造成醫院感染的發生甚至暴發流行。預防和控制醫院感染發生及蔓延往往取決于消毒、滅菌、隔離工作的質量，如不嚴格執行各項消毒隔離制度，就會造成醫院交叉感染，因而醫院感染各項規章制度及措施的落實都需要護理方面的密切配合并實施完成。

1.3醫院內感染病例的早發現、早報告、早控制

護理人員在護理工作中，認真觀察患者病情變化，可及時發現醫院感染病例，便于及時采取積極的預防和控制措施，防止院內感染的暴發與流行。

2加強護理管理的措施

2.1加強與護理部在醫院感染管理中的協同作用

護理部是護理行政管理部門，在醫院護理管理工作中有較強的管理權威性和凝聚力。為此我院醫院感染管理科與護理部積極溝通、密切配合，積極發揮管理職能作用，從計劃、實施、檢查、處理四個方面進行工作，把狠抓基礎護理質量作為狠抓醫院感染管理的重要內容。借助護理部行政職能力度，參與護理部質控系統，將感染監控相關內容列入護理質量考評的硬指標。采取定期與隨機相結合監督檢查方法，對檢查中發現的問題，即時或限時糾正，未達標者按照《護理綜合目標考評細則》予以罰款或通報批評。護理部還要對護理人員經常進行無菌、滅菌、隔離等技術的基本功訓練，定期對護理人員的無菌技術操作能力、無菌觀念等進行考核，這是確保無菌技術操作執行正確與否的關鍵，同時也是有效避免醫院感染的發生的重要措施之一。

2.2加強對護理人員醫院感染相關知識培訓，提高感染控制意識

一方面加強護士素質教育，教育護士提倡“慎獨”精神，自覺遵守各項操作規程及制度[3]。醫院感染貫穿于護理工作的各個環節，護理行為的結果好壞與其職業道德、責任心有密切的聯系。護士在獨立執行護理操作時，是否嚴格遵照無菌操作規程，所有的操作處置是否符合要求都關系到是否會發生醫院感染，所以，加強護士素質管理是控制醫院感染的關鍵因素。

另一方面加強醫院感染知識的培訓與考核，我院每年都選派重點科室護理人員參加全國和省、市各的感染管理學習班。對新分配的護士、進修護士、實習護士進行感染知識崗前培訓，并進行考核，合格者方能上崗。定期組織護理人員學習《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、無菌技術操作規程、抗生素的合理使用、醫療垃圾的分類處置等知識。同時將《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理規范》等相關知識采取院內培訓，印發材料、邀請專家講課、組織觀看教學錄像片等多種形式進行培訓。感染管理科協同護理部組織全院護理人員開展醫院感染知識競賽進行強化教育。通過培訓，提高護理人員的業務素質，增強感染管理意識，使全體護士認識到醫院感染是護理質量管理的組成部分，醫院感染與己有責，每做一項護理操作都要自覺遵守醫院消毒隔離及有關制度，認真對待工作中每一個環節和每一項操作，以預防和控制醫院感染的發生。

2.3加強護士職業防護

護士在護理患者過程中和在處理患者用后物品器械的清潔、消毒過程中極容易遭受感染。據統計，護理人員醫院感染發生率占醫務人員醫院感染發生率的1/2以上。被銳器刺傷發生頻率較高，因此，護理人員必須加強個人職業防護，提倡標準預防，發生銳器刺傷時應緊急處理，預防發生醫院感染，減少醫務人員醫院感染發生率。嚴格的自我防護，不僅可以避免醫院內感染給患者造成的痛苦，而且還可以避免自身遭受疾病的侵襲。因此，加強對護理人員自我防護意識教育，使其懂得自我防護的重要性，提高對自我防護的認識。專職人員定期和不定期地檢查工作人員自我防護措施的實施情況，如操作前后正確洗手、戴口罩等[4]。護士必須嚴格執行消毒滅菌原則和無菌技術操作規范，正確應用隔離技術和遵守護理管理制度。在日常的工作中護士必須發揮其預防和控制醫院感染優勢，認真執行標準預防和保護性隔離措施，時刻提醒少數醫師減少和杜絕不規范行為，防止醫院感染的擴散。

總之，我院重視護理工作在預防感染中的重要作用，充分發揮護理部職能作用，加強護理管理，提高護理人員的預防與控制醫院感染意識，為控制醫院感染起到了有力的推動作用。近幾年來，我院未發生過醫院感染暴發流行事件，醫院感染管理工作也逐漸走向規范化管理的軌道。

[參考文獻]

[1]徐延模.加強醫院感染管理提高醫療質量[J].中華醫院感染學雜志，2002，12(2): 60-61.

[2]劉紅姝，李靜.護理管理在控制醫院感染中的作用[J].臨床和實驗醫學雜志，2008，7(10):169.

[3]姚麗英.護理管理在預防醫院感染監控中的作用[J].中華醫院感染學雜志，2003，13(9):57.

篇(3)

[關鍵詞]整形專科；無菌操作技術；醫院感染管理質量；監測；控制

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）06（a）-147-01

整形專業特點是以手術為主，無菌操作技術是手術成功的根本，也是醫院感染管理的重要組成部分。醫院感染管理不僅涉及醫院工作的各個方面，貫穿于整個醫療活動的全過程，還直接影響醫療、護理工作的質量，是引發醫療事故和糾紛的主要原因。造成糾紛的多數原因是由于感染引發傷口延期愈合或直接影響手術效果，給患者身心健康造成嚴重的危害, 也影響了醫院的社會形象。因此，要促使醫務人員牢固樹立無菌觀念，遵循無菌操作原則，降低醫院感染的發生率，確保病人安全，要重視醫院感染管理，從細微處著手，開展醫院感染管理和監控工作。

1 建章立制是提高醫院感染管理水平的保證

1.1 建立醫院感染管理體系

我院是一所集醫療、教學、科研為一體的整形專科醫院。院領導高度重視這項工作，將感染管理監控的綜合評價質量考核納入醫院質量管理之中。自1998年4月以來，成立了醫院感染管理委員會(由22 人組成)；科室醫院感染管理小組(全院共41人參加)；設立院感辦公室、配備專職管理人員，形成了一個完整的醫院感染管理體系。強化三級監控的職能作用，實行分級管理，分工明確，層層負責，責任到人。通過院、科、病區三級網絡化監控，達到人員、制度、計劃三落實，落實任務、考核，降低了各項監測指標。從1993-2006 年, 在住院人數逐年遞增的情況下感染率呈逐年下降趨勢。

1.2 建立切實可行的規章制度

1.2.1 部門科室規章主要建立了整形醫院感染管理規章制度，并結合醫院實際情況制定了《整形臨床科室感染管理質量評分標準》，確保感染管理制度的落實。

1.2.2 操作流程根據每年制定的檢查和監測計劃，下到科室進行檢查和督導，對發現的問題及時解決處理，對不能現場解決的問題，要有科室問題反饋意見書，并要求科室將對問題的解決處理意見反饋回感染管理科，使管理環節完整，便于持續改進。

1.3 建立健全醫院感染預防措施和突發事件應急預案

控制醫院感染的發生，建立切實可行的規章制度，保證監控工作的開展。認真地執行《醫院感染管理辦法》《傳染病防治法》《消毒管理辦法》等部門規范和規章，加強疫情報告，防止漏報、錯報，同時制訂消毒隔離制度和感染控制措施并付諸實施，防止交叉感染。

2 做好醫院感染相關人員的培訓工作

將院感培訓列入到議事日程中，進行分層培訓和全員培訓。主管院領導參加醫院感染管理方面的培訓和會議，了解發展前沿的信息；專職管理人員參加各種培訓班和研討班，并去其他醫院參觀，學習醫院感染系統管理的經驗；兼職人員以就近參加區內的培訓為主，提高實際工作能力。對院內全體醫護人員進行醫院感染知識培訓，包括全院所有職工、進修、實習人員，以崗前教育為重點。開展專題講座，并進行考試，經過多年來的反復強化培訓，我院全員培訓的合格率已達99.78%。

3 加強醫院感染監測與控制，建立信息反饋制度

感染辦每月查閱全院所有出院病歷，與科室監測醫師每月報告相結合，每日到病房調查、收集、核實院感病例后登記，到檢驗科核對傳染病患者人數，按月整理、分析、匯總相關信息，并做各科質量考核表，完成質量控制和評價工作。建立信息反饋制度，將每月檢查、實地考核、監測監控獲取的信息，以及發現控制中的薄弱環節及時上報主管領導, 并提出相應對策、措施與評價。

4 加強醫院消毒隔離管理與監測

將區防疫站、衛生局每半年監測與醫院每季度抽查相結合, 促使醫院消毒工作制度化、規范化。根據發現的問題對相應科室進行采樣和監測，找出問題的癥結，協助科室達到規定標準。結果判定按醫院消毒衛生標準(GB1598221995) 執行，并及時向全院公布監測結果。

5 以獎罰手段推動醫院感染管理

在以上各環節中突出了考核評分標準的實施，將各項控制院感監測的檢查結果納入綜合考核管理，獎罰分明，督促后進。對有院感病例漏報、錯報者，對其病例質量降分。對因消毒、隔離不當造成監測不合格者，扣其科室質控分。這樣，監測結果與科室獎金掛鉤，增強了工作人員的責任心。

篇(4)

文獻標識碼： B

文章編號： 1814-8824(2007)-4-0023-01

摘要:醫院感染管理是醫院醫療質量管理的重要組成部分，在保證醫療安全、提高醫療質量中起到了重要作用，我院醫院感染管理科從90年代成立以來，通過1、加強領導、健全組織，保證醫院感染管理工作的落實；2、加強培訓，提高廣大員工對醫院感染管理工作的認識，保證院感工作質量；3、建立健全各項規章制度，使院感管理工作有章可循；4、把好滅菌質量關，做好預防醫院感染的基礎工作；5、把好進貨渠道關，保證一次性使用醫療用品質量；6、規范醫療廢物管理，控制醫院感染發生。將醫院感染管理納入全院質量監控體系，使醫院感染管理工作持續改進發展。

關鍵詞 基層醫院 控制院感

我院是一所擁有床位598張，集內、外、婦、兒等于一體的一所綜合性二級甲等醫院，醫院感染管理是醫療質量的一個重要組成部分，在保證醫療安全、提高醫療質量中起到了重要的作用。我院醫院感染管理科從93年成立以來，通過不斷的的持續改進，強化醫院感染各環節的管理，使我院醫院感染管理工作水平逐步提高，在各級各類檢查中均獲好評。我們的工作體會是：

1 加強領導，健全組織，保證醫院感染管理各項工作的落實

醫院感染管理工作，直接關系到醫療質量與安全，在院領導的重視下，我們健全組織，強化職能，成立了醫院感染管理委員會，由1名副院長任主任，部分職能科室、臨床大科主任共33人為委員，下設醫院感染管理科專、兼職人員8人，各科室成立質控小組，形成了完整的三級管理體系，為實現管理目標打下了基礎。醫院感染管理委員會每月召開一次例會，對全院各科的醫院感染管理工作進行一次全面質控、匯報質控結果，總結經驗，提出可行的改進措施，院感科專職人員，對全院各科實行周質控，加強環節質量管理，各科質控小組常規開展不定期質控，發現問題及時改進，同時院“質控辦”將醫院感染管理納入醫院全面質量管理，通過這些管理監控的職能作用，落實了各項制度與計劃，保持院感工作持續改進。

2 抓好培訓工作，提高廣大員工對院感管理工作的認識，保證院感工作質量

醫院感染管理工作涉及醫院行管、后勤、醫、藥、護、技等幾乎每名員工，醫院感染管理相關知識必須人人知曉，為提高知曉率，我們制定了相應的培訓計劃，通過舉辦各類培訓班、講座、編印《院感通訊》，派人外出學習等形式，對各科人員以及進修、實習、新上崗人員等進行培訓和考試，使廣大員工充分認識醫院感染管理工作的重要性，掌握控制醫院感染的基本知識與技能，保證醫院感染的環節質量及各項制度的落實。

3 健全各項制度，使醫院感染管理工作有章可循

根據衛生部《醫院感染管理辦法》、《湖北省醫院感染管理評價標準》及《消毒技術規范》要求，我們制定了各級人員職責，完善了各項管理制度，如消毒隔離制度、醫療廢物管理制度、醫院感染監測制度、醫院感染繼續教育制度等十項制度，成立了“合理使用抗感染藥物專家組”，使醫院感染管理工作有章可循，各項工作落到實處。

4 把好消毒滅菌質量關，做好預防醫院感染的基礎工作

醫院消毒滅菌工作，是醫院感染管理的重要一環，各科護士長是負責消毒滅菌工作的第一責任人，負責消毒工作的方法與環節質量控制，院感科負責監控消毒滅菌終末質量，保證滅菌物品合格率為100%。堅持環境衛生學監測，對普通病區空氣、物表、手及消毒劑每季進行一次監測，對手術室、產房、口腔科、ICU等特殊區域每月進行一次細菌學監測，并對監測結果進行分析、評價、追蹤、反饋、處理與整改。每半年對各科紫外線燈管輻照強度進行監測，每根燈管都有照射時間，累計時間及強度監測登記，及時更換新燈管，保證消毒效果，做好預防醫院感染的基礎工作。

5 把好進貨渠道關，保證一次性醫療用品的質量安全

物資供應科必須嚴把貨物質量關，每次采購的物品必須“三證”齊全，對每批次產品的消毒日期、出廠日期、有效期限、生產廠家、產品名稱、數量、規格等，保管人員建立專門的登記本，每批進行登記。對輸液器、注射器進行數量管理，對低價值的一次性用品進行熱源監測、無菌試驗抽檢，檢查合格方可向科室發放，檢查各科一次性使用醫療用品的保管是否符合要求，保證用品的安全，并監督供應室統一發放與回收，并有登記。

篇(5)

關鍵詞：基層醫療機構；感染；醫院管理

醫院感染是當今公共衛生中的一項重大問題，它直接影響著患者的安危和醫院的服務質量[1-2]。消毒工作是醫療機構在醫院管理工作中的重要內容，它可以有效的預防和控制醫院感染，確保護理工作的服務質量，對醫務人員和患者的身心健康都起到了很好的作用。基層醫療機構的醫院感染管理現狀較為欠缺，所以必須要制定嚴格的監控措施，實行可行的預防方法，使醫院感染得到更有效的管理[3]。

1基層醫療醫院感染管理的現狀

1.1醫院感染管理的意識欠缺 基層醫療機構的領導及醫務人員對醫院感染的管理的重要性不夠重視，缺乏對于醫院感染管理的相關基礎知識[4]。首先是醫院領導很少的去關注醫院感染管理的工作，對醫院感染的工作缺少正確的認識，總是以工作忙等原因而沒有做好醫院感染的控制工作，同時對醫院感染硬件設備不夠重視，由于基層醫療機構的資金不足，基礎條件較差，醫療器械的消毒設備較為簡陋，且醫療器械的布局不合理，導致消毒殺菌不夠完善，遠遠不足以達到消毒的標準，無法做到真正的將病毒和細菌全部消殺，從而為醫源性的感染制造了機會，留下了隱患。其次是基層醫療機構醫院沒有一支針對醫院感染管理進行監控的團隊，對醫院內可能存在或出現感染的環節進行有效的控制，大多數基層醫療機構醫院的醫院感染管理監控科室都沒有獨立的成立，而是設置在其他的部門內，沒有對醫院感染管理監控部門下一個準確、獨立的定位，使其無法真正的行使它的工作職能，發揮它的作用，有的基層醫療機構醫院甚至沒有設立該醫院的醫院感染監控部門，或者是由非醫務人員兼職負責改醫院的醫院感染管理監控工作，造成醫院的醫院感染管理工作的工作人員普遍存在專業素質水平較低的現象，由于人力的問題，無法對醫院開展全面的醫院感染管理調查工作。再者基層醫療機構醫院內關于醫院感染管理的規章制度也過于陳舊，沒有結合實際的發展得到及時的修改和完善，或者是因為監管不力的原因，醫院的醫務人員沒有按照規定的要求去執行，也沒有按時定期的召開有關醫院感染管理控制的探討會議，對醫院的醫院感染管理的工作人員沒有進行定期的培訓和進修，致使基層醫療機構的醫院感染管理工作不能適合應對現今的發展形勢[5]。然后是基層醫療機構醫院的醫務人員對于無菌操作的意識較差，在治療中沒有做好自我防護的工作，對使用中的消毒劑、滅菌劑等消毒藥物沒有開展監測，對盛裝消毒劑的容器沒有進行定期的消毒滅菌，也沒有明確的注明消毒滅菌的日期、有效期和責任負責人，醫務人員在治療前沒有及時的對要求進行消毒的設施設備進行消毒滅菌處理，對于已經超出使用日期的用品和醫療器械沒有進行及時上報及消毒滅菌更換，使有些器械沒有達到要求的消毒滅菌標準，導致二次污染情況的嚴重性[6-7]。甚至有部分的基層醫療機構醫院的醫務人員在進行診療的過程中不按照工作要求佩戴口罩、手套等防護用品，對于自身的防護不重視。

1.2醫院感染的監控不足 基層醫療機構醫院缺乏一個統一的、有針對性的醫院感染管理監控標準，以往籠統的標準不能根據各科室的特點，適應于醫院的每一個部門，對各科室的醫院感染管理沒有方向性、領導性和針對性，對于醫院感染的問題沒有明顯的效果[8]，而且在每次檢查的時候都會有雷同的問題出現，對于醫院感染管理的問題上沒有得到應有的改進。基層醫療機構醫院的醫院感染管理的監控不能只是要求監控科室的資料及數量，而是要注重監測的質量，基層醫療機構醫院的監控工作通常都是在進行了應有的消毒操作后和進行檢測操作前進行消毒滅菌的采樣，這樣做的后果是雖然檢測的結果都是合格的，但是這不代表在日常工作中操作也會如此嚴格[9-10]，因此要將基層醫療機構醫院感染管理監控的重點放在醫院感染源的形成上，根據實際情況不斷的完善醫院感染管理的監控內容，預防和控制醫院感染的發生。

1.3醫院感染管理人員的素質 基層醫療機構的醫院感染管理人員的專業水平普遍較低，難以滿足醫院感染管理工作的需要，更有些基層醫療機構醫院的醫院感染管理人員是非專業的醫務人員，沒有經過嚴格的專業知識培訓，并且人員的配備也極不穩定，這必然會降低了醫院感染管理工作的效率及功能 性[11]，這樣的醫院感染管理人員是無法為醫院提供正確的預防方案和對其他醫務人員進行培訓的，更不能給全院的醫務人員進行相關的培訓和正確的自我防護指導，部分基層醫療機構的衛生清潔人員水平低、人手少、衛生環境差等因素，也會造成醫院感染性病源的大肆傳播，造成醫院感染。

2基層醫療機構醫院感染的改進方法

2.1加強醫院感染的管理意識 基層醫療機構的醫院領導應從根本上注重醫院感染工作的重要性，將醫院感染管理工作歸入到醫院的醫療質量和醫院的基礎建設中，建立并完善醫院中有關醫院感染管理工作的規章制度，采用有針對性盒特點性的部門感染管理方法，并配備專業的醫院感染管理人員對各個部門進行監控[12]，同時要明確醫院感染監控部門的工作職能，建立健全醫院感染管理的規章制度，督促和監督醫務人員自覺遵守，并加強基層醫療機構醫院設備的投入，大力宣傳預防感染的重要性，使患者和醫務人員對醫院感染提高自我的防護意識[13]，普及醫院感染的預防方法，提高自我防護的意識。醫院還應該定期的組織醫院工作人員進行相關的學習，了解醫院感染的引發原因，傳播的途徑和控制的方法等，同時還要加大醫院醫療設備的投入，提高細菌消殺的效果，嚴格遵循醫療器械的使用規定和殺毒滅菌的標準，要做到專人負責，及時更換，杜絕二次污染的發生，保證醫院內的感染管理工作可以順利、正常的開展。

2.2加強醫院醫務人員的專業素質 加強基層醫療機構醫務人員的無菌操作意識，降低外源性感染的發生，基層醫療機構應根據實際情況培訓或引進醫院感染管理工作的專業人員，并經常對其進行培訓，提高管理工作人員的專業水平和素質[14]。無菌操作是預防醫院感染的主要方法，應嚴格要求醫務人員執行無菌操作，降低外源感染的發生率[15]。醫院感染管理對于管理人員的素質要求很高，所以基層醫療機構應由針對性的對各部門進行教育和培訓，對醫院現有的醫院管理人員要按照統一的教材進行培訓和進修，經過考核合格后才可以上崗，在崗期間還要定期的進行考核，更新醫院感染管理人員的知識和服務意識，首先要從最基本的防護用品抓起，如衣帽、手套等的佩戴，其次是對各種檢查和治療器械的消毒滅菌的操作流程要嚴格進行，在搶救和救治時的醫療護理操作要符合要求，從而加強基層醫療機構醫院感染管理工作人員的無菌操作意識，降低外源性的感染發生。

除此以外，基層醫療機構還可以建立監控網絡，明確工作職責，監督和監測各項殺毒滅菌的工作，制定相應的計劃和標準，做到落實到人[16]。每月要定期的對每個科室的物品和無菌設備等進行消毒殺菌，嚴格的按照標準執行，并做好相應的消殺記錄，對出現問題的物品或設施設備要進行及時的上報和更換，保證在使用中做到無菌操作。

綜上所述，基層醫療機構對醫院感染管理工作的問題缺乏重視，普遍存在患者在就診期間因為醫院感染的問題而引起的并發癥，同時也增加了患者及其家屬的經濟負擔，造成了不必要的經濟浪費，也使醫患關系一度的緊張，所以加強基層醫療機構醫院感染管理的工作對于患者和醫院都是十分重要的，提高醫院領導和醫務人員的服務意識和專業水平是基層醫療機構醫院在當今發展中的必要條件，對醫院感染管理工作的加強重視，可以提高醫院感染管理，降低醫院的感染率，建立良好的環境，樹立品牌形象。

參考文獻：

[1]李萬蘭，郭晨霞.鄉鎮衛生院醫院感染管理現狀及管理對策[J].中國當代醫藥，2011，18（35）：151-153.

[2]Yu-Hui Chen， Chung-Feng Liu， Hsin-Ginn Hwang et al. Key factors affecting healthcare professionals to adopt knowledge management：The case of infection control departments of Taiwanese hospitals[J].Expert Systems with Application，2011，38（1）：450-457.

[3]鄭宗渝，李敏.基層醫院感染控制中存在的問題與對策[J].當代醫學，2011，17（34）：32-33.

[4]張云鳳，趙品一.淺談一次性醫療廢棄物臨床管理與體會[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（6）：2822-2823.

[5]劉曉容.基層醫院感染管理存在的問題及對策[J].檢驗醫學與臨床，2010，7（4）：353-354.

[6]包云，韓燕玲.健全制度，強化醫療廢物管理[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（19）：357.

[7]Garcia， S.， Mintegi， S.， Gomez， B. et al. Is 15 days an appropriate cut-off age for considering serious bacterial infection in the management of febrile infants？[J].The Pediatric infectious disease journal，2012，31（5）：455-458.

[8]張雪芬.基層醫院醫院感染管理存在的問題及對策[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（7）：980-981.

[9]Manga，V.E.， Forton，O.T.， Mofor， L.A. et al. Health care waste management in Cameroon：A case study from the Southwestern Region[J].Resources，Conservation and Recycling，2011，57：108-116.

[10]朱守蘭，曹占良.軍隊中小醫院院內感染現狀及管理對策[J].實用檢驗醫師雜志，2011，03（2）：125-126，109.

[11]馬玉茹.房山區各級醫院感染管理現狀及對策研究[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（23）：5013-5015.

[12]王偉秀，沈逸冕，周艷冰等.14所基層醫療機構醫院感染管理探討[J].中華醫院感染學雜志，2006，16（3）：310-312.

[13]Gai Ruoyan， Xu Lingzhong， Li Huijuan et al. Investigation of health care waste management in Binzhou District，China[J].waste Management，2010，30（2）：246-250.

[14]Maltezou， H.C.， Fusco， F.M.， Schilling， S. et al. Infection control practices in facilities for highly infectious diseases across Europe[J].The Journal of hospital infection，2012，81（3）：184-191.

篇(6)

預防和控制醫院感染管理貫穿于醫院工作的各個環節，醫院感染管理也是一門科學性、技術性強的涉及多學科的組織管理科學，特別是現在越來越多的社區衛生服務站成立，醫院感染管理工作就更為重要。通過對我院及周邊地區基層社區衛生服務站的調查了解發現他們確實存在諸多不安全隱患，特別是院內感染管理工作。存在很多不足之處，只有加強這項工作的管理，才能提高醫療護理質量，確保醫療安全。

1基層社區衛生服務站的現狀

1.1基層社區衛生服務站制度不健全

基層社區衛生服務站的院內感染制度不健全，無專人管理，未能引起領導的高度重視，人力物力配置也未能滿足衛生服務站的需求，同時院內感染管理工作給社區帶不來直接的經濟效益，這也是社區管理人員對這項工作不重視的主要原因。

1.2基層社區衛生服務站存在濫用抗生素、醫療廢物分類不清、一次性醫療用品的使用不合理現象

濫用抗生素產生細菌耐藥性，給病人帶來經濟損失和痛苦。醫療廢物未能按規范嚴格進行分類，存在僥幸心理。一次性醫療用品用后回收不合理等。

1.3缺乏必要的監測管理工作

基層社區衛生服務站往往不做必要的監測，對消毒滅菌效果無從得知。監測工作是控制院內感染最重要一部分。合理必要的監測工作是阻斷院內感染的主要措施。

1.4基層社區衛生服務站的人員院內感染知識培訓不到位

社區的人員往往很少參加院組織的相關知識的培訓，以至于相關法律、技術操作法規知道不多，工作中未能嚴格執行規程標準，特別是手衛生不規范，存在交叉感染的安全隱患。

2如何改進基層社區衛生服務站醫院感染的管理工作

2.1各級領導要加以高度重視，建立、健全各項規章制度，加強院內感染的控制工作，做到有法可依、有章可循。

2.2做好合理使用抗生素的監測工作，醫療廢物處理及一次性用品的管理工作要落實到每位職工，加強醫院感染病例監測工作，切實提高院內感染的控制水平。

2.3做好必要的環境學監測及生物學監測工作，醫務人員手、物表、空氣細菌的培養監測工作是控制院內感染最直接的措施，各種工作監測到位是切斷院內感染的主要手段。

篇(7)

擺正位置，不為索取

今天參與競聘醫院感染管理科科長這一職務，非常榮幸。我認為自己有能力、有信心做好這項工作，同時我也十分熱愛這項工作，愿意為醫院領導分憂，為醫院的建設和發展盡一份力量。競聘院感科科長我有四個方面的優勢條件：一是對兩院院感工作基本熟悉。首先，這是我的本職工作，從結核病醫院到傳染病醫院從事院感工作近一年，對醫院感染管理工作的基本框架，工作程序、工作職責、標準制度、工作重點等都有了較為全面、系統的了解；其次，多次經過專門的醫療機構培訓，先后參加了成都市組織的醫療衛生機構消毒滅菌技術及質量控制培訓、醫院感染管理預防與控制培訓、禽流感防治知識衛生專業技術骨干培訓，以及世界衛生組織`西太平洋地區HIV/A IDS護理項目培訓，除此以外我還利用業余時間閱讀了《醫院感染學》、《醫院感染預防與控制使用指南》等院感方面的相關書籍，同時還受醫院委派到華西醫科大學進修、到總醫院胃鏡室，第九人民醫院院感科等單位參觀見習，對醫院院感管理工作的目的、意義、工作內容等基本理論以及目前世界和國內醫院院感方面的相關情況也有了一定的了解。在工作實踐中，我盡心盡責，從未出現過差錯，較好地完成了醫院賦予的各項任務；參加培訓學習，能較好地結合本職工作，舉一反三，認真聽講，虛心請教，每次都順利通過考試，拿到學習結業證書和學分。從理論知識到實踐經驗，我具備了院感科長的基本素質；二是有較豐富的臨床護理工作經驗。醫院院感管理工作是一項綜合性較強的管理工作，涉及醫院多個科室，同時它關系每一個醫患人員的生命，也是現代醫院管理的一項重大課題，沒有一定專業知識，沒有豐富的臨床工作經驗，是不可能做好院感管理工作的。我自從1987年衛校畢業后，從事醫療護理工作已經17年了，先后在不同的崗位上工作過，在綜合性醫院內兒科、婦外科、手術室、產房和傳染科從事過護理工作。1999年底因工作需要調到結核病醫院，先后在一、二病區工作，去年又到華西醫科大學附屬醫院呼吸內科進修，對醫院不同的科室怎么樣搞好護理，怎么樣有效地防止交叉感染有親身的體會和感受，有較為豐富的臨床護理工作經驗。我的工作經歷告訴大家，我具備了一定的醫院院感管理工作經驗。三是我有一定的綜合協調辦事和文字工作能力。我從學校畢業后，當過護士、護士組長、護士長，現在在醫院感染管理科工作，不論在什么崗位，都能積極努力的工作，協調好各種關系。在從事護理工作期間，能很好的處理醫護、醫患之間的關系，有較強的溝通能力，同時能團結好同事，使其各盡所長，發揮優勢，順利地開展工作。在兩院從事院感科工作期間，能很快地進入工作狀態，積極主動協調好醫院內部各科室之間、醫院與上級機關、與各相關醫療機構、醫療設備廠（商）家的關系，及時通報情況，反饋信息。為了切實規范醫院院感管理工作秩序，使大家做到有章可循，我先后起草了《結核病防治院醫療廢物管理辦法》、《結核病防識院醫療廢物流失`泄漏`擴散和意外事故發生的應急預案》，建立完善了相關規章制度。參與了非碘應急預案的修訂。在這期間，能較好地擺正位置，當好參謀，對上級業務部門的有關指示及時傳達貫徹，對醫院感染管理工作情況及時上報。通過多次與省、市、區CDC和衛生執法監督部門的工作接觸，了解機關辦事部門工作程序，與之建立了良好地工作關系，辦事渠道暢通。因此，我具備了從事院感管理工作良好的內部和外部條件。四是我熱愛院感管理工作。通過一段時間接觸和了解，對醫院感染管理工作有了更深刻地認識和理解，我競聘院感管理科長，不是為了索取，而是為了更好地為醫院、為醫患人員服務，我深深感到一個醫院其院感管理水平如何將直接影響醫院的聲譽、影響醫院的整體形象。

如果這次我能當選為院感科長，將積極協助醫院領導做好醫院院感管理工作。具體打算：一是隨著國債項目的啟動，西部一座現代化的傳染病大樓將矗立于靜居寺18#，院感科應著手新樓正規秩序的建立，我們的院感工作一定要比其他醫院做得好，應在醫院的感染預防與控制方面帶好頭，做出樣板。同時這也是時展的需要；二是隨著歐盟援建項目污水處理場的建立，加強院感管理新理論、新設備，特別污水處理的工作原理、設備構造等方面知識的學習和掌握，以確保新建污水處理場正常運行；三是積極為供應室改造提供建議準備資料，爭取將現有設備（還氧乙烷）投入運行。四指定一名藥劑師為院感科提供微生物藥物應用總結報告和變化趨勢。五積極論證胃鏡室購買清洗消毒設備地可行性。六兩院院感工作同步。七是采取多種形式，積極開展醫院感染宣傳教育，普及醫院感染的預防與控制知識，提高醫務人員對醫院感染的認識，強化醫患人員的院感意識。八是距續保持醫情漏報率為零，加強全面綜合性院感監測，每月分析總結院感工作一次，計劃每季編印一期工作簡報，及時反映醫院感染預防與控制工作情況；九是加強院感科自身建設，不斷地提高院感工作人員的素質，以便能更好地適應工作。