序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇本科護理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1.PDCA循環的特點

PDCA循環是由plan-do-check-ac-tion4個英語單詞的首字母所組成。它是按照計劃、實施、檢查、處理的順序進行設計并緊緊地圍繞其工作目標不斷地進行循環的一種科學管理工作程序。PDCA循環20世紀20年代首次由美國貝爾實驗室的瓦特休哈特博士提出，后來美國管理學愛德華戴明博士對PD-CA理論進行完善，并大力倡導，得到廣泛傳播，也稱“戴明環”。完善后的PDCA理論在質量管理中得到廣泛應用，現已被人們作為“管理化”的基本方法。PDCA循環是一個動態活動的過程，其特點是環環相套，相互促進；周而復始，不斷循環，呈螺旋式上升與發展PDCA循環的特點。

2.PDCA循環的實施

2.1 P-計劃

2.1.1 統一認識，明確目標

組織護理系全體教師認真學習并領會《莆田學院本科畢業論文工作規程》《莆田學院本科畢業論文撰寫規范》《莆田學院本科畢業論文質量評價指標體系》《莆田學院本科畢業論文教學管理評估指標體系》等文件，編寫了適合護理專業的本科畢業論文指導手冊，內容包括護理畢業論文的選題及選題原則、開題報告的撰寫方法、文獻綜述的寫作、畢業論文規范寫作等，并集中舉辦畢業論文指導相關講座。

2.1.2 遴選導師，確保質量

制訂護理本科畢業論文導師的遴選條件，結合各實習基地的實際情況和護理部推薦的人員，確定導師人選，實行師生2:1制，即2名導師（實習醫院帶教1名，校本部教師1名）指導1名學生，實現院校統一指導和全程監控。

2.1.3 明晰進度，隨時督導

導師與學生從結對起就形成一個整體，發放《畢業論文工作手冊》，學生與導師人手一冊，使導師與學生能明確護理畢業論文的要求，從選題開始就心中有數，按照學校規定的工作進程實施。

2.2 D-實施

將PDCA管理程序隨時和反復自查自省的評價特點貫穿于畢業論文的指導過程。我們將《畢業論文工作手冊》的電子版拷貝到各醫院護理部，以便導師與學生按學院的統一要求組織實施，同時將莆田學院護理系的郵箱告知各醫院護理部，以便導師在指導過程中有問題及時與校本部導師聯系，也方便校本部老師隨時督導。

首先學生與導師一起討論選題，由學生進行文獻檢索之后，師生確定選題及畢業論文工作的可行性方案，在規定時間內按學院的要求，認真填寫指導教師的姓名、職稱、研究方向、指導對象及論文的題目。由實習隊長匯總后發送到護理系郵箱。護理系畢業論文工作領導小組對各實習醫院匯總的論文題目逐一審查，包括學生是否一人一題、題目大小、難易度、可操作性等，并填寫畢業論文題目審核表，提出不符合要求或選題不當的題目，并由校內指導老師及時與有關師生反饋。如重新選題，應填寫選題更新申請表，重新審核，直至選題通過。選題通過后下達畢業論文任務書，由各醫院護理部組織開題報告，學生的開題報告材料以電子文件形式發送郵件存校護理系備查。實習期間導師的指導意見和方式及時以郵件的形式上傳校內指導教師，以便隨時跟蹤論文工作進展情況和必要的督導。

2.3 C-檢查

第1階段：護理系針對前期工作進行檢查，主要包括導師落實、任務書執行、開題報告落實等情況，并統計選題更新率。

第2階段：畢業論文進程計劃及開題報告完成情況，臨床導師的指導記錄包括導師發現問題、指導意見、指導方式（面談、電話、QQ、E-mail）等。

第3階段：文獻綜述完成及評閱，主要檢查文獻綜述是否圍繞選題內容進行概括描述、參考文獻的篇數、期限等，以及是否按照學校規定的格式要求。導師指導記錄等。

第4階段：后期檢查，畢業論文完成情況，包括格式（中英文摘要、關鍵詞、標題、內容、圖表、志謝、參考文獻等）是否規范。由學生填寫原創性聲明。

2.4 A-處理

檢查中對能按計劃、進度完成畢業論文的學生，匯報相關實習醫院護理部，由護理部組織進行護理學生的畢業論文答辯會，請有關護理專家參與評審，按照莆田學院本科畢業論文質量評價指標體系，包括論文規范（結構、行文、字數）、論文撰寫（理論分析、實驗數據、邏輯性、論述層次等）、學術水平、創新4項指標評定成績。對個別不能完成學生畢業論文答辯的實習基地，由護理系組織校內專家按照上述程序和要求完成學生的畢業論文答辯。畢業論文終審成績由導師考評成績、同行專家評審成績、學生答辯成績分別按一定比例形成。在此基礎上，分別由學生本人及導師填寫優秀畢業論文評選申請表和優秀畢業論文推薦表參與學校的優秀畢業論文評選。

在C-過程中，如果第1階段出現臨床導師變更（進修、培訓等），及時與護理部溝通，請護理部協調，另選導師或更換選題。在執行任務書和開題報告中有困難，校部導師及時給予理論上指導和幫助，以免耽誤下一環節的進程。檢查導師的指導記錄能及時督促臨床導師定期給予學生必要的指導，并能及時發現學生完成計劃的情況，做到環環相扣，循序漸進，形成良性循環。不至于積累問題，造成前松后緊，影響畢業論文質量。

3.體會

PDCA循環包含4個階段8個步驟，其精髓在于不斷地分析現狀、提出問題、確定目標、制訂計劃、實施計劃、檢查效果、理出思路、總結經驗，如此循環，不斷晉級。實踐證明，PDCA循環的應用，確保了畢業論文管理的連續性和有效性，主要表現在：①論文選題上既能與時倶進，又避免“多人一題”現象，且選題的難度、深度較前有一定的提高；②強化了參與意識和質量意識，確保了指導教師的精力投入到位和學生的嚴謹作風；③增加指導教師壓力的同時提升了導師的理論水平；④培養了學生理論聯系實際的能力和科研誠信品格。在最后遞交畢業論文的同時各上交一份學生畢業論文原創性聲明和導師畢業論文指導聲明，并通過有關軟件對畢業論文進行文獻檢測進行查新，杜絕了抄襲行為，有效保證了畢業論文的質量。

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1 選題指導

1.1 護生下臨床的時間是一年，在前三個月，護理部給每個護生選擇一個科研帶教老師。指定的帶教教師是院護理科研小組的成員，使護生在選題實踐的三個月內，有專人指導幫助，指導教師在護生選題過程中，應適時給護生選題指導，有耐心和細心，一次不行，再來第二次、第三次，耐心的引導和幫助，從而增強了他們的信心。

1.2 組織護生選題討論會：由護理部組織科研小組的成員參加護生選題討論會，每個護生將自己的選題讓大家進行討論，使有意義的科研選題進行查新得以初選，。

1.3 組織開題報告會：安排每人三十分鐘的“開題報告”，由護生將他們的科研思路，課題標書設計等與帶教教師及實習同學來討論，在討論過程中，暢所欲言、集思廣益、不留情面，以科學嚴謹的態度進行，使前后矛盾的科研思路被糾正，有些不科學的做法被修改，也有的科研思路被否定，而讓其重做。

2 落實科研帶教計劃

2.1 制定科研帶教各周期的計劃 前三個月的時間做選題，一個月時間做書寫課題標書，四個月時間做科研課題實施，最后三個月的時間撰寫論文。護生下臨床后，即將科研帶教計劃告知護生，使每個護生明白各周期的任務，有目標地完成科研實踐活動。

2.2 保證科研課題實施 護生選題后可根據護生的科研課題的要求安排相關專科輪轉，在相關科室，有八周的科研實踐時間，由專人帶教，每周給半天的時間做科研，保證科研實踐的實施。

2.3 建立護生科研督查制度 由護理科研小組組長組織人員定期檢查。按計劃周期查，檢查護生科研課題實踐的進展情況，聽取護生對教學的反饋及存在的困難，幫助護生解決問題。

3 課題評定

3.1 課題標書的評定 一份好的課題標書的書寫，是科研思路有效的反饋，也是課題實施的步驟，護生在科研實踐中，要求他們學會做科研課題的過程，而不是要求一次就做好、做到位，應組織人員對護生書寫的課題標書進行修改及評定，在修改及評定過程中使護生找到差距及不足，做好的應給予表揚和鼓勵，使護生掌握科研課題標書的書寫。

3.2 初稿論文的評定 護生實施科研課題撰寫的論文，分別按時提交一稿、二稿、三稿的論文，指導教師對每一稿論文都應進行嚴格的審閱，注上批文，同時讓護生記科研實踐流水賬，及時將自己的想法及做法與指導教師磋商，從而使論文的撰寫循序漸長，而不是一稿定音。

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關鍵詞：精英；應用型；護理；培養體系

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）10-0173-03

隨著21世紀醫學模式的轉變和醫療衛生的迅速發展，老齡化社會對護理的剛性需求，人們對護理品質的期望，社會急需高品德、高智能水平、創新精神強的應用型護理本科人才，而這些正是精英化人才的重要特征。中國本科護理教育自1983年得到恢復，至今已有30年，護理本科畢業生數量已得到了大量補充，而護理研究生數量有限，他們大多成為護理教學的師資，因此在護理實踐中缺乏精英化應用型人才，可見當下在第一批護理本科院校中開展精英化教育的探索不僅具有重要的現實意義，也是我們面臨的重要挑戰。

一、護理本科畢業生中缺乏精英化應用型人才原因分析

當前，護理本科生中缺乏精英化應用型人才的原因主要有兩個方面。第一，目前護理本科教育的培養體系陳舊僵化：我國招收第一批本科護理專業的學校大多擁有國內一流的臨床醫學專業，并且臨床醫學專業和護理本科專業的基礎醫學教育在師資和教學模式上幾乎是完全重疊的，這種在臨床醫學框架下開展的護理本科專業培養模式，尤其是早期沒有體現護理特色的基礎醫學教育模式，已經不能適應作為一級學科的護理學學科發展，培養體系落伍于“全人護理”的現代護理理念，因而導致了護理本科畢業生知識能力優勢不顯著，達不到精英化人才的要求。第二，護理畢業生大量流失：高考后進入第一批本科院校的護理生大多為專業調劑生，因此專業思想極度不穩定，加之社會對護理專業的偏見[1]，家人對專業的認識不足等等，使得她們的專業認同度低，因此畢業后很多學生通過報考其他專業的研究生或者通過在其他行業就業等方式，達到改變未來職業門類的目的，最終導致了護理畢業生的大量流失。因此，如何通過教育改革將這些優秀的高中畢業生培養成優秀的護理專業人才，在工作中發揮其領軍性人才的作用是我們面臨的重要問題。

二、“以人為本”設定人才培養目標

發達國家自20世紀80年代，即以“以人文本”為靈魂開展教育改革[2]?！耙匀藶楸尽北叵茸鹬貙W生的選擇和個性，尊重學生的主體地位，認同學生對未來職業發展的高要求，即以學生的素質、需求為基礎，針對市場中精英化應用型人才匱乏的現象，結合學校教學資源設定培養目標。只有這樣才能提升他們對未來職業價值的認可，使他們未來能在各級醫療衛生機構中成為護理骨干。

三、以有用教育和專業情意培養結合的教育理念，構建“精英化應用型”人才培養體系

所謂的有用教育就是不僅教授學生現在有用的知識和技能，而且傳授學生未來可能有用的知識和技能，也是精英化人才培養的有效措施之一。教育的首要任務是培育健全的人格。正如愛因斯坦指出的：“用專業知識教育人是不夠的，通過專業教育，他可以成為有用的機器，但不能成為一個和諧發展的人。”在教育學生知識技能的同時給予他們人性的關愛，關注護生的身心發展，認識護理職業價值，感悟“恪盡職守、關愛、奉獻”――護理專業情意。構建以有用教育和專業情意培養融合的“精英化應用型”人才培養體系（見圖1）：體現護理教育整體觀的課程體系，社會活動和課堂教育相結合的教學組織形式，形成性評價和結果性評價相結合的評價體系，融知識、能力、情意于一體的精英化應用型人才培養特色平臺建設，師資的一體化建設。

（一）體現護理教育整體觀的課程體系，加大教學改革幅度

打破傳統的基礎-專業-實習“三段式”教學模式，通過課程知識整合，教學方法改革，加強醫學基礎課、專業基礎課、護理專業課及實踐環節的聯系。早期教育注重促進學生專業主體意識的萌動和主體能力的發展，后期教育注重促進學生的專業主體意識的強化和綜合能力的提升，在專業知識能力循序發展中，同時經歷專業認知、專業認同、熱愛專業的思想歷程。

1.優化整合基礎醫學課程知識，凸顯護理特色。通過基礎醫學和相關護理專業課程的整合，增強基礎知識的有用性[3]。將解剖學和護理學基礎進行部分整合，開設護理應用解剖學；在生理學教學中融入護理理論，將生理活動與整體護理概念相結合，并和護理學基礎、健康教育部分課程內容整合，增加與護理工作密切相關的公共衛生知識、康復指導、保健等活動與內容[4]。通過開展主題活動，在提高知識技能的同時，提高專業認知、對職業價值的認可。

2.建立綜合實驗實踐課程群，培養專業實踐能力和專業情意。從1―4年中，在每門課程開設的綜合實驗或綜合實踐課基礎上，開設高度綜合的形態學和機能學實驗[5]，以及臨床護理綜合技能訓練、專業創新思維訓練、護理人文社會素養等綜合實踐課程。機能學實驗緊緊圍繞護理專業能力與專業情意教育特點設計實驗，形成生命體征的評估與生命活動、肝、腎損傷及治療、急救與護理等專題。綜合實踐環節學生以小組為單位，以項目為依托，在學校、醫院、社區中開展社會服務、護理實踐、護理研究。提高學生在實踐中應用知識的能力，而且最大程度激發了學習、研究、創造、主動實踐的潛能，同時培養良好的職業道德，從知識、能力、情意全方位對學生進行一體化的精英化培養。

3.尊重學生主體地位，改革教學方法及評價方法。以發揮學生主體作用為目標，以激發學生主體積極性為手段，課程中運用角色扮演法、案例分析、PBL學習、合作學習、小組討論、項目學習等多元化的教學方式，構建系統傳授與探索研究結合、課內與課外結合、社會活動與課堂教育相結合、以學生為主體的自主學習體系，使學生充分利用各種積極因素，優化學習過程[6]，促使學生內在知識的建構，以成就感促進專業認同感及專業熱愛的培養。另外，通過節點教育和課堂人文環境的塑造，切身感受人性的關愛，提高學生的人文素養，樹立正確的專業價值和態度。科學地評價教育結果，重視學生學習過程中的表現，肯定并鼓勵他們的付出與學習結果，采用多形式的考核方式：科普小論文、知識競賽、學生講課等。在學年綜合測評分中充分體現學生課外的學習成果，如、專利申請、大學生創新實踐項目等，形成結果性評價和形成性評價有機結合的評價體系。

（二）融知識、能力、情意于一體的精英化應用型人才培養保障平臺建設（見圖2）。

1.課外個性化培養平臺。學生根據自身的設計，可以自由選擇不同的特色方向。通過開設國際護理的全英文課程，邀請美國注冊護士授課，為有志于國際護理的學生提供發展平臺；開展職業道德、前沿護理理論和技術、老年護理、長期照護、麻醉護理等專科護理課程的系列講座；通過國際交流項目，為學生提供海外學習的機會，鼓勵學生參加港澳臺校際間活動，上述措施為學生成為精英化應用型人才提供了培養平臺，并且拓展了學生對護理的認識，提升了專業認同感，更對未來職業的發展充滿了信心。

2.健康校園活動和校內開放實驗室制度。針對群體人口健康，倡導健康促進校園，開展校園的健康教育活動；以項目為載體參加市級各項與健康有關的公益活動；利用所學知識理論，借助教學標本，通過每年“5.12”國際護士節進行健康宣教、優生優育宣傳活動。課余開放實驗室，提供學生實踐創新的場所。學以致用，學生在實踐中不僅培養了知識應用能力和專業情意，而且專業價值得以體現，提升了護生的成就感。

3.搭建學生實踐、科技創新的平臺。服務社會也是教育的重要任務之一，與周邊社區合作，搭建以老年護理、社區護理、慢性病護理為特色的社區服務、社區實踐平臺；借助教學、實習醫院的病源、病種資源，搭建臨床護理實踐、研究的平臺。以課程的課外訓練任務、畢業論文為導向，鼓勵學生在社會服務、社會實踐、專業實踐中開展科學研究活動。并在臨床實踐的教學管理中，采用實踐任務管理模式，課間見習和集中見習相互補充的實施策略，給學生提供自由發展、創新的空間和時間，提高精英化應用型人才培養的效果。

（三）一體化師資隊伍建設

師資是培養人才的保障，教師的教育理念和教學方法直接影響了人才培養的結果，只有在基礎醫學師資和護理專業師資在護理教育整體觀、教育理念上達成共識，樹立精英化應用型護理本科人才的培養理念，并將該理念融入整個教學活動中，才能使精英化應用型培養體系實現預設的培養目標。

1.師資隊伍的融合。打破基礎醫學教師和護理專業教師間的學科界限，同進共退，組建相互滲透的教學團隊，護理專業教師早期就參與如生理學等課程的教學活動，基礎醫學教師在后期也參與實踐課程、畢業論文等教學活動。這種共同參與基礎醫學課程、專業課程的教學活動，使教師間取長補短，得到了共同提高，極大地促進了教學工作的相互銜接、延續性及課程整合。

2.科技創新導師制、畢業論文導師制、課程課外訓練導師制。①畢業論文導師制：國內大部分護理專業沒有畢業論文的要求，10年前我們將護理專業畢業論文納入了教學計劃，學生在第四年進入臨床實習時就配備論文指導老師，實習中期確立論文內容，實習結束后進行論文交流和評比，優秀論文推薦發表。②課外課程訓練導師制：學生通過自由組合，以小組為單位，根據課程的課外訓練任務配備專門的輔導教師。③科技創新導師制：根據1～4年級學生的知識和能力，設計了不同級別的創新活動（見圖2），而且創新活動的難度呈階梯式提高，創新活動的原則是提升專業主體意識和綜合能力，形成了學生間的循環接力運行流程：引導學生在活動中、專業實踐中形成自主科研項目。在教師指導下，以具有護理特色的項目為載體，組建以高年級為主的大學生創新團隊，開展創新活動。創新團隊成員帶領低年級的學生開展與項目相關的活動，引導低年級學生對未來職業的設計和興趣。周而復始。

四、結語

高質量人才培養應符合三個基本要求：即符合社會發展對人才的基本要求；符合科技文化對人才的基本要求，符合人才自身發展的基本要求。教育者構建的培養體系最終是為學生服務的，只有獲得了社會、學生共同認可的培養體系才有存在的價值，只要讓護生在我們構建的體系中享受學習、享受實踐、享受創造的感覺，讓社會得到真正需要的護理“人”，才能實現高等護理教育的目標。

參考文獻：

[1]王玉梅.護理人才流失的分析與探討[J].衛生職業教育，2007，（08）.

[2]席成孝.從發達國家人才培養模式改革看我國地方高校應用型人才培養模式的創新[J].安康學院學報，2013，（01）.

[3]楊艷艷，楊桂染，閆瑞霞，趙文濤.PBL教學法在護理專業基礎醫學課程整合中的運用[J].中國高等醫學教育，2009，（11）.

[4]邱麗穎.通過解釋生命現象，提高學生綜合運用知識的能力[J].江南大學學報（教育科學版），2007，（2）.

[5]李英.開發醫學綜合實驗對護理本科生專業素質的培養[J].江南大學學報（教育科學版），2007，（2）.

[6]周雷，楊凡.信息技術與課程整合的模式、方法和實施策略研究[J].電化教育研究，2006，（04）.

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本人自參加本科函授學習以來，認真學習醫護理論和相關的法律法規，嚴格遵守學院和實習醫院的各項規章制度，認真履行學員職責，嚴以律己，寬以待人，勤懇上進，踏實工作，努力使自己做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論學習與護理實踐緊密結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄;為全心全意給患者提供優質護理保障，付出了自己的全部心血，樹立了良好的護理形象。多次被評為優秀學員和年終考評優秀。

實習期間，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，規范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評。

同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解護理水平有了極大的提高。學習期間獨立撰寫的論文《多例XX的護理體會》發表在國家級刊物《中國XXX》上;論文《老年性XXX的護理體會》發表在省級刊物《XXXXX》上，被廣泛交流。

函授學習期間，我積極參加醫學院組織的本科課程的培訓，認真研讀每門課程的全部內容，從不遲到早退，各科結業，所有科目考試成績都很優秀;在讀期間我還參加了學院組織的學士學位外語考試，成績居本學區第一。

我立志獻身于醫療護理事業!在以后的學習工作中更加努力，不斷充實自我、完善自我，始終以積極的信念和勤奮的態度，對護理工作滿腔熱情，將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于以后的整個護理工作中，在業務方面認真專研，不斷加強業務學習，把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐，真正做到以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，工作盡職盡責、踏踏實實。救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫學衛生事業的發展奮斗終身。

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1項目概況

該項目采取“4＋0”培養模式，專業培養計劃由雙方大學共同審定，教學計劃所涉及的課程和教學環節均在中方完成，美方課程由美方派遣外籍教師來校任課。學生在修習完教學計劃全部課程，成績合格，在獲得中方本科畢業資格和學位授予資格的基礎上，符合美方大學學位授予條件者可向美方大學申請學士學位。該項目目前已實施3年，首屆學生已完成在校的學習。

2中美護理教育的差異

2．1課程設置

美方護理課程方式多樣，如按照生命周期、健康模式等進行課程綜合，并不強調知識的系統性［1］，設有當前社會管理急需的護理課程及護患溝通技能所必需的相關人文素養課程，如《災害護理》《應急護理》《西方藝術》《西方文化》等，且人文課程占美國護理本科全部課程的1／3，著重培養學生的人文素養并增強其職業使命感和護理責任意識。而我國護理本科課程體系更多強調的是護理知識的系統性，課程設置中基礎醫學和護理專業課程占主導地位，人文科學課程偏少，課程目標側重于對學科的研究，對社會和學生的研究不足［2］。同時，按照中醫藥院校護理學專業標準，中醫護理課程必須達到11學分～1分以上，且需根據我國國情開設相關通識課程，如《思想道德修養與法律基礎》《基本原理》等，使我校全部課程門數和全部教學時數增多。

2．2教學方法

在理論課授課方面，美方靈活運用討論匯報、案例分析、啟發式、情景模擬等多種教學方法；中方采用講授法為主，輔以提問、案例分析、情景模擬等教學方法。在實踐課授課方面，美方并不注重具體的護理操作步驟和操作程序，而是鼓勵學生跳出固定的思維模式，尋求更為有效地護理操作方法，中方則更加注重按照護理操作步驟和程序進行具體的實踐操作。

2．3學習評估

美方對學生的學習評估側重過程評估及綜合評估，尤其注重學生自主思維的考察，注重原創性，且評估方法多樣。教師考核態度嚴謹，注重細節，強調學術道德，學生所寫論文或者討論稿一經核實非原創，則嚴格定為不及格；答題缺乏自主思考者，降級打分；缺課率達一定程度的，必須重修。中方教學評估偏重理論考試和終末評估，雖目前也強調實踐考核，但大多數學校未將該項分數列入畢業考核總分之中。因此，其通過與否并不影響學生畢業。

2．4重修規定

美方要求學生必須重修不合格科目，且在未通過該門課程考試前，學生不得繼續進行其他課程的學習，即學生在學習過程中若某一科目未通過考核，則必須進入下一年級重修該科目，直至重修通過后方能進入其他科目的學習。中方則會給學生補考的機會，重修科目通過與否并不影響其他科目的學習。

3思考與建議

3．1轉變護理教育理念，充實人文課程設置

在當今護患關系緊張的情形下，應借鑒美方的護理教育思想，轉變護理教育理念，調整課程體系，加大人文課程內容，培養護生的愛心與溝通能力。為此，我校成立中美教學計劃開發小組，在保留國家規定課程、我校特色中醫課程的基礎上，對課程設置進行了調整，適當減少公共基礎課、醫學基礎課和醫學專業課，增加《護理溝通》《西方文學》《西方歷史與文化》等人文科學課程，培養護理學生的人文修養及主動關愛病人的自覺意識。

3．2開展護理教學改革，加強師資管理，引進教學方法

嚴格按照《中華人民共和國中外合作辦學條例》［3］的要求聘請外籍教師來校任教。通過開展中美教師座談會，加強雙方交流，借鑒美方的教學方法，積極開展護理教育教學改革。在護理理論課中適當引入美方教師所采用的課堂討論、論文交流、調查匯報等教學方式；在實踐操作課教學中，不拘泥既定的護理程序、護理步驟，開展自主設計及開放性實驗，培養學生的適應能力和現場解決問題的能力。

3．3改進評價考核方式，建立過程評估制度

美方注重過程評估的考核方式有利于教師在教學過程中及時掌握學生學習進度，并根據考核結果調整教學方式。在今后的教學過程中，應注重過程評估，建立并制訂過程評估制度及形成性評價方案，除理論性考試外，還應采取調查、匯報、辯論等多種形式對學生的思維、理論、實踐、應變等多方面能力進行實時考核，不斷以考促學。

3．4結合國情開展教學管理，教學制度商榷修訂

按照美方的教學管理規定，學生如一門美方課程未通過考核，則須在下一年級學生開設該科目時進行重修，且在未完成重修科目前，學生不得繼續學習其他美方課程，這實質上導致了該生不能正常跟進教學計劃，學習進度較其他同學晚了至少1年，甚至有可能影響到該生的實習和畢業。為了避免給學生帶來困擾，我方對相關的教學管理規定進行了商榷和修改，盡量避免中方課程和西方課程在學習進度、考試時間等方面的沖突，為學生留出充裕的復習時間，并靈活運用學生的寒暑假以及課余時間加強中方課程的學習，以保證學生在順利通過美方課程考試的同時，也能符合中方課程的考試要求。護理合作辦學項目，重點要融入美方先進的教育理念及教學手段，充實前沿的護理理論知識，導入護理專業的世界發展動態，從而在護理教育事業的建設發展中起到取長補短的作用。美方的護理教育理念及許多做法值得肯定，但在辦學實踐中也應結合我國國情予以消化吸收，整合中外雙方特色優勢創新突破［4］，將引入美方的教學優質資源不斷加以本土化，對雙方的教學管理制度及方法進行充分商榷，以制訂一套適合自身發展的國際化護理高級人才培養方案，從根本上避免引進的資源“水土不服”的情況，為合作辦學的順利開展奠定良好基礎。

參考文獻：

［1］焦紅霞，袁力．中美兩國高等護理本科教育比較及啟示［J］．齊魯護理學雜志，2011，17（3）：44．

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篇(6)

【論文摘要】目的為打造一支高素質的護理隊伍，不斷提高護理質量，我院推行了“全程護理教育管理模式”。方法建立護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理體系，根據不同學歷、不同職稱進行不同的訓練。其訓練內容主要有：①職業道德教育，②“三基”訓練，③專科護理，④護理新業務、新技術、新進展，⑤管理、教學、科研能力的培養教育，⑥外語能力的培訓，⑦電腦知識培訓，⑧護士禮儀，⑨人性化護理服務，⑩《醫療法規》及相關法律知識等。其訓練方法采取院內培訓為主，院外培訓相輔。結果護士的整體水平大大提高。結論推行全程護理教育管理模式，能不斷提高護士的整體素質，從而不斷提高護理質量。

我院是一所地市級綜合性三級甲等醫院，現有在職護理人員340名。自2000年以來，通過推行全程護理教育管理模式，提高了護理隊伍的整體素質，從而提高了護理質量?，F將有關情況報告如下：

1全程護理教育管理模式概況

1．1組織管理體系

在建立健全護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理網絡的基礎上，成立相應的組織機構，以保證目標任務的落實。

1．1．1護理教育委員會：由護理部主任，護理教學辦公室護士長分別擔任正副主任委員，科護士長及有教學組織管理能力的護士長、優秀護士代表擔任委員。每月召開1次會議，總結醫院護理教育工作的成績和存在的不足，擬定下一步的工作計劃等。凡重大的護理教育決策需提交護理教育委員會討論通過。

1．1．2護理教學辦公室：護理教學辦公室系護理部下設的一個獨立機構，配備了專職人員即1名護士長、1名主管護師。其主要職責包括全院日常護理教育工作計劃的落實、管理和指導；全院在職護士、進修護士、實習護士教學計劃的落實及“三基”訓練、“三基”考試；新護士上崗培訓等。

1．1．3科護士長領導下的大科護理教學質量考評小組，負責對本系統護理教學工作的計劃、實施、考評等。

1．1．4全院各護理單元分別設1名總教學老師，在護士長的領導下負責管理全科在職護士、進修護士、實習護士的護理教學、業務學習、護理查房、三基訓練及考試等；負責督促、考核、指導本科室護理帶教人員的工作。

1．2基本原則：基本功訓練與?？萍夹g訓練相結合、一般培養和重點擇優培養相結合、當前需要和長遠需要相結合。

1．3主要內容：①護士道德教育，②“三基”訓練，③?？谱o理，④護理新業務、新技術、新進展，⑤管理、教學、科研能力的培養教育，⑥外語能力培訓，⑦電腦知識培訓：⑧護士禮儀，⑨人性化護理服務，⑩《醫療法規》及相關法律知識等。

1．4訓練要求：主要根據不同學歷、職稱進行不同的訓練。

2全程護理教育管理模式培訓方法

實行院內培訓與院外培訓相結合。院外培訓，采取走出去、請進來的方法，即：每年選派近百名護理人員，分別參加市級以上短訓班學習；選派約20名優秀護士分別到武漢、北京、上海等大醫院進修深造；組織護士長到省內外先進醫院參觀、考察、學習；每年選派近20名護理人員，參加省級以上各類學術交流會；邀請上級護理專家來院講學等。院內培訓是我院實行全程護理教育的主要培訓方法。

2．1新護士崗前培訓：重點培訓“三基”、職業道德、護士禮儀、人性化護理服務、《醫療法規》及相關法律知識等；新護士工作一年內實行科室輪轉，各科室護士長制定具體的培訓計劃。

2．2專題講座：護理部每月組織一次全院性護理新知識專題講座(均使用多媒體)；各護理單元每半月進行一次業務學習。

2．3護理業務(或教學)查房：護理部每兩月、各科室每月舉行一次護理業務(或教學)查房。

2．4整體舒適護理研討會：各護理單元每周召開一次整體舒適護理研討會或組織一次三級護理查房。

2．5護理疑難病例討論會：建立護理專家會診庫，對疑難護理病例進行護理會診。

2．6護理專題培訓班：護理部每季度主辦一期，護理新業務、新技術、新進展培訓班(均使用多媒體幻燈片教學)。

2．7護理學術交流會(或讀書報告會)：由護理部主持，每2年一次，同時開展“優秀論文獎”的評選活動。

2．8三基訓練及考試：對實習、進修生按計劃每周集中安排一次三基訓練及考試的項目；對35歲以下的護士每年進行一次“三基”強化訓練；對40歲以下的護理人員定期舉辦三基理論考試；對45歲以下的護理人員每月進行一次基礎護理技術操作達標考核；年終對全院護理人員分層次進行理論統考；護理部每年舉辦一次護理技術操作比賽。

2．9三級管理者臨床實踐指導：護理部主任、科護士長及護士長分別到床邊指導護士工作，結合病人病情討論解決患者的護理問題和示范操作及有關專科知識。

2．10健康教育：開展“護士主動與病人溝通”的活動，建立了“護患溝通記錄本”(全院護理人員人手一冊)，強調護士對病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作，采取形式多樣的健康教育方法，如播放錄象帶、錄音帶等。兒內科開設“兒童娛樂室”，JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動服務車”，門診開辦“健康快車”，心血管內科開設“天使信箱”、“天使熱線”，各護理單元向患者發放小冊子、建立音樂病房等。

2．11高年資護士指導：由臨床高年資護士指導下級護士運用護理程序為病人服務，同時對新護士做好傳、幫、帶工作。

2．12學歷教育：鼓勵護理人員利用業余時間參加成人自學考試。全院護理人員參加高等護理自學考試者達95％以上。

2．13外語學習：長年主辦了兩個護理英語培訓班(即基礎班和中級班)，聘請鄂州大學英語系老師定期授課，學員200余人；成立了“護士英語之家”，定期開展活動；45歲以下護理人員參加“基礎英語會話”學習；在ICU開展了“護士英語交班”已有3年余；在本院護理刊物《護理園地》上開辦了“護士英語角”欄目。

2．14電腦培訓：在護理人員中普及電腦知識，護理部相繼主辦了護士“多媒體幻燈片制作培訓班”、“護士微機操作比賽”及“護士多媒體幻燈片制作比賽”。

2．15護理競賽活動：近四年來，護理部堅持每季度舉行一次護理競賽活動，如“護士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽，“護理安全管理路徑比賽”，“病人在我心中”的演講比賽，護士微機操作比賽，護理知識競賽，護士普通話比賽，護士禮儀服務比賽，人性化護理服務規范比賽，護理急救技術比賽……

3全程護理教育管理模式培訓效果

3．1護士學歷層次普遍提高：我院在職護理人員340人中，原基礎學歷為中專者290人，占85．3％；基礎學歷為大專者10人，占2．9％；基礎學歷為本科者1人；無專業學歷者41人，占12．4％。通過近十年的努力，尤其是開展全程護理教育管理模式之后，護理人員自覺參加學歷教育，學歷層次普遍提高。目前，取得本科學歷20人，占5．9％；本科在讀者55人，占16．2％；取得大專學歷240人，占70．6％。

篇(7)

護士長職責

技術能力要求

資質要求

評價標準（滿分100分）

（1）．在領導的業務指導下，根據科內工作計劃，制定本病區具體護理工作計劃，并付諸實施。

（2）．負責檢查本病區的護理工作，參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。檢查崗位職責的落實和醫囑執行情況，加強醫護配合，嚴防差錯及事故發生。對本病區發生的護理事故、差錯，及時向上級報告。并查明原因，吸取教訓，妥善處理。

（3）．隨同科主任和主治醫師查房，參加科內會診，大手術或新開展手術的術前討論，以及疑難病例，死亡病例的討論。

（4）．組織本病區護理查房和業務查房，積極開展新業務、新技術及護理科研工作。

（5）．組織領導護理人員的業務學習，技術培訓及考核。

（6）．負責病區護理人員的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。

（7）．計劃請領本病區的藥品、器材、被服和辦公用品等，加強對麻劇限藥及急救物品的管理，保證完備實用。并分別指定專人負責領取、保管和定期檢查，做到賬、物相符。

（8）．指定護師或有經驗、有教學能力的護士擔任實習、進修人員的帶教工作，并負責指導、督促。

（9）．督促檢查衛生員、配膳員做好清潔衛生、消毒隔離及配餐工作。

（10）．加強病房管理，使病房達到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會，聽取意見，研究改進措施。

（11）.加強護理質量管理，按時完成月計劃，周重點。有總結分析工作，安要求認真收集，積累有關資料。

（12）．完成護理部交給的其他任務。

1具備護理專業大專及大專以上學歷

2．掌握護理基礎理論，及有關醫學基礎知識和本病區常見疾病診療護理原則；了解常用的臨床檢驗及本病區特殊檢查方法，臨床意義。

3．了解與本病區工作有關的國內外護理技術發展情況；有較豐富的臨床經驗，能解決病區護理工作中的疑難問題；有組織指導本病區護理人員業務學習、教學、科研工作能力。

4能寫出較有水平的護理總結。

主任（副主任）護師

護士職稱

1、無病房管理意識扣2分。

2、不遵守醫院規章制度及操作不規范扣5分。

3、與醫師配合搶救不協調扣1分。

4、未應用先進的護理技術扣0.5分，不能指導下級護士撰寫論文扣0.5分。

5、對本科護理差錯、事故，不關心扣5分，未提出意見和建議扣2分。

6、

擔任教學指導工作不到位扣1分。

7、

不能協助好護士長完成下級護士的考核、聘任工作的扣3分。

8、

對本科室護理科研、技術革新計劃不關心扣2分。

9、

組織本科護理學講座和護理病案討論不及時扣3分。

10、對下級護理人員的培訓未完成，或不及時扣3分。

各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準

主管護師崗位職責

技術能力要求

資質要求

評價標準（滿分100分）

1、在本科室護士長領導和上級護師的領導下，完成各項護理工作，協助護士長做好病房管理工作。

2、執行衛生法律法規、各項規章制度、護理常規及護理技術操作規程。

3、配合醫師做好疑難、重?；颊叩膿尵裙ぷ?。負責指導本科各病房的護理查房，參加護理會診，對護理業務給予具體指導。

4、負責對本科發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。

5、做好臨床護理教學工作，完成進修生、實習生的帶教工作，指導本科室護師、護士進行業務培訓工作。

6、加強護理理論學習，開展護理科研及新技術的應用工作，指導下級護士撰寫論文。

1、有豐富的臨床經驗。

2、有病房管理意識。

3、護理技術操作熟練、規范。

4、參與、配合疑難、重危病人搶救。

5、主持護理查房，參與護理會診。

6、指導護師、護士業務學習的能力。

7、指導臨床帶教和講座的能力。

8、有護理新技術革新的意識。

主管護師職稱

1、病房管理意識不強扣2分。

2、不遵守醫院規章制度及操作不規范扣5分。

3、與醫師配合搶救不協調扣1分。

4、對護理查房、護理會診、護理業務給予指導不到位扣2分。

5、護理差錯、事故進行分析不徹底，無防范措施扣3分。

6、臨床護理教學、講座不及時，培訓工作不負責扣2分。

7、不積極加強護理理論學習及新技術的應用工作扣3分。

8、對本科室護理科研意識差，不關心扣3分。

9、指導下級護士總結經驗，撰寫論文的能力。

各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準

護師崗位職責

技術能力要求

資質要求

評價標準（滿分100分）

1、在病房護士長領導和本科上級主管護師指導下完成各項護理工作，協助護士長做好病房管理工作。

2、執行衛生法律法規、各項規章制度、護理常規及護理技術操作規程。

3、配合醫師做好疑難、重?；颊叩膿尵裙ぷ?。參加本科組織的護理查房、會診和病例討論。

4、做好護理臨床教學，開展護理業務知識講座，完成進修護士的培訓工作。

5、加強護理理論學習，參加有關的護理科研、新技術的應用工作，提高護理技術水平。

6、對病房出現的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

1、有一定的臨床經驗。

2、有病房管理意識。

3、護理技術操作標準、規范。

4、參與疑難、重危病人搶救的能力。

5、主持護理查房的能力。

6、指導護士、臨床實習生業務學習。

7、參加臨床帶教和講座的能力。

護師職稱

1、協助護士長做病房管理工作不到位扣1分。

2、違反衛生法律法規，護理操作不規范扣2分。

3、未正確執行醫囑，發現問題未及時處理扣2分。

4、與醫師配合搶救不協調扣1分。

5、對本科室新業務、新技術完成不到位扣2分。

6、護理臨床教學及護理業務知識講座完成不完善扣2分。

7、對護生護理業務知識講座講解不到位扣2分。

8、對病房出現的護理差錯、事故未進行分析，不能提出防范措施扣1分。

9、未協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃及組織實施不到位扣3分。

各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準

護士崗位職責

技術能力要求

資質要求

評價標準（滿分100分）

1、在護士長的領導和上級護師的指導下做好患者的基礎護理、專科護理和心理護理。

2、認真執行衛生法律法規、規章制度、護理常規及護理技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項治療、護理工作，嚴格執行查對制度，防止差錯、事故的發生。

3、協助醫師進行各種診療工作，積極配合醫師認真做好危重患者的搶救、護理工作，負責采集各種化驗標本。

4、認真完成護理教學，指導護理員、護生、衛生員的工作。

5、向病員宣傳衛生保健知識、住院規則，征求病員意見，改進護理工作。

1、有一定的臨床經驗。

2、護理技術操作標準、規范。

3、配合醫師做好疑難、重危病人搶救。

4、指導護生工作的能力

5、參與護理查房。

執業護士資格證

1、患者基礎護理、心理護理不到位扣2分

2、不認真執行醫囑，出現護理差錯，根據情節輕重，按《差錯管理制度》處罰。

3、配合醫師完成各種診療工作不積極扣2分，未正確采集標本扣1分。

4、指導護理員、護生、衛生員的工作不到位扣1分。

5、宣傳衛生保健知識、住院規則不細致扣1分

6、做好病人的出、入院指導，負責辦理入院、出院、轉科、轉院等手續，做好有關護理文件的書寫和登記工作。

7、協助護士長做好病房管理、消毒隔離、終末處理和物資、藥品、儀器的領取、保管、維修、報銷工作。

6、入院、出院指不全面扣2分。

7、護理文書書寫不認真扣2分。

8、對病房管理工作無意識扣2分。

各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準

臨床帶教老師崗位職責

資質要求

技術能力要求

評價標準（滿分100分）

1、在護士長領導下負責科室臨床護理教學工作的管理和實施。

2、負責制定和實施本科室內各類學生的實習計劃。

3、組織并參加病房的小講座、操作示范、病例討論、教學查房、學生的臨床帶教，出科考核、評價等教育活動。

4、及時發現實習中的問題并反饋相關部門。

5、負責病房帶教護士的培訓，與護士長一起定期對帶教護士進行考核。

執業護士資格

臨床工作3—5年

臨床經驗豐富

思維縝密

語言表達能力強

組織、協調能力強

1、有一定的臨床經驗。

2、有病房管理意識。

3、護理技術操作標準、規范。

4、參與重危病人搶救的能力。

5、主持護理查房，組織病房的小講座、操作示范、病例討論的能力。

6、指導護士、臨床實習生業務學習

1、對臨床護理教學工作管理不到位扣2分。

2、制定本科室內各類學生的實習計劃不完善扣3分。

3、未組織及參加病房教育活動扣2分。

4、發現實習中的問題未及時反饋給相關部門扣3分。

5、未參與病房帶教護士的培訓扣2分。

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