序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫生職業道德論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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論文摘要：醫學生是醫務人員的后備力量，是醫務界的未來和希望，醫學生的職業道德素質關系到我國醫療機構的前途命運、人民的生命安危和社會的和諧穩定。國家、社會和人民群眾都對醫學生職業道德提出了更高、更嚴的要求并寄予更大的希望。然而，由于市場經濟大潮的沖擊。醫學生的職業道德出現了滑坡現象。盡快扭轉這一趨勢，加強對醫學生的職業道德培養已成為一項緊迫的課題。現緊密聯系我國醫學生職業道德培養的實際，借鑒國外一些成功的做法，從4個方面論述我國醫學生職業道德培養的根本途徑、有效途徑、關鍵途徑、必要途徑，概括闡述了方向問題、基礎問題、保障問題，對醫學院校搞好醫學生職業道德培養工作具有一定的指導意義。

各個行業都有自己的職業道德，醫學職業也不例外。由于醫務人員的服務對象是身心痛苦不堪的患者，醫療服務質量的好壞直接關系到患者的生命安危，關系到整個社會的和諧穩定，因此，國家、社會和人民群眾都對醫務人員及其后備力量的職業道德提出了更高的要求并寄予厚望。然而在市場經濟大潮的沖擊下，醫學生的職業道德素質出現了嚴重滑坡現象。如何盡快扭轉這一趨勢，并從根本上確保醫學生的職業道德素質不斷提高，已成為擺在醫學教育工作者面前的一項巫待解決的重大課題。本文擬從多角度對醫學生職業道德的培養途徑及其相關問題進行初步探索。

1重新確立培養目標，為醫學生的職業道德培養指明方向

我國傳統醫學生的培養目標是以疾病為中心培養診斷一治療型醫學人才.因而出現重醫學專業輕人文科學、重醫療診治輕預防保健、重技術輕職業道德培養的傾向，這也是造成醫學生職業道德素質滑坡的一個深層次原因。進人21世紀，隨著經濟社會的發展，我國醫學教育也面臨著重大轉變。這一轉變首先表現在培養目標的重新確立上。根據新形勢，醫學院校的培養目標應確立為“以患者為中心”，培養具有高尚職業道德、創新精神和實踐能力的預防一診斷一治療，康復型醫學人才。按照這一新的培養目標，醫學生必須具備良好的思想政抬素質、職業道德素質和醫學人文精神。醫學生要把患者的生命安危放在首位，牢固樹立同情患者、尊重患者、救死扶傷、全心全意為患者服務的宗旨，樹立對技術精益求精、不斷創新，對工作認真負責，為醫學事業奮斗終生的理念。可見，新目標的確立必然為醫學生職業道德的培養指明方向。

2嚴把醫學生入學關.為醫學生的職業遭翻培養盆定基礎

醫學生將來要從事的是一種特殊的職業，因而對其也應有特殊的要求。作為醫學生，必須有醫生的崇高感，即學醫、當醫生不是為了金錢，而是為了救死扶傷。此外，還應有一定的社區服務經驗，比如在社區衛生機構、養老院、街道組織等做義工，這不但會積累一些服務經驗，而且也是體現愛心的一個標志。有了醫生的崇高感和一定的服務經驗，醫學生便會對將來所要從事的職業有一定的認識，也會對學校的職業道德教育產生共鳴。目前，我國醫學院校的招生并未體現醫學生的特點。有的學生之所以報考醫學院校，并不是為了救死扶傷，而是為了掙大錢;有的之所以要到醫學院校讀書，是為了將來好找工作;有的根本不喜歡醫生這個職業，之所以來學醫，是因為父母讓念的等。有上述想法的學生，從嚴格意義上說是不適合學醫的。這也說明把住醫學生人學關是十分必要的。隨著教育改革的不斷深人，醫學院校勢必要扣探寸考生學醫動機和服務經歷的考查提到議事日程上來。嚴把醫學生人學關，提高新生的質量，這樣才能對醫學生的職業道德教育產生積極而深遠的影響。

3增設醫學人文課程是醫學生職業道德培養的根本途徑

20世紀80年代以后，通過醫學人文教育來加強職業道德教育已成為西方國家醫學教改的新趨勢。如1987年英國的醫學院校就將醫學倫理學貫穿在整個醫學教育全過程中，并在臨床見習、實習中按一定時間間隔由醫學以外的專家進行跨學科的倫理教育;1995年美國幾乎所有的醫學院校都開設了人文課程。總體來說，現在西方國家的人文教育是以貫穿于專業教育全過程為特征的。與國外醫學人文課程相比，我國的人文社會科學課程偏少，相關的職業道德教育力度不夠，以致我國的醫學生文化底蘊薄弱，醫德素質不高。要改變這一狀況，有必要增設醫學人文課程，并把它作為對醫學生職業道德培養的根本途徑。

4強化專業課德育功能是醫學生職業道德培養的有效途徑

醫學生職業道德培養是一項系統工程，它不應僅僅依靠德育課教學，而應把它貫穿于教育的全過程中。醫學院校除了增設人文課程，改進德育課教學外，還有很重要的一條途徑就是發揮專業課的載體作用和滲透作用，在專業教育中拓展道德教育的空間。比如在講解尸體解剖時，可以對學生進行對死者尊重的教育。這樣的教育往往更生動、更深刻、更具震撼力，會收到事半功倍的效果。

5深化實踐中的德育是醫學生職業道德培養的關鍵途徑

對醫學生的職業道德教育不應僅僅停留在課堂上和討論中，更重要的是在實踐中加以深化。一是在課外豐富多彩的實踐活動中深化德育。比如，鼓勵學生走進醫院，貼近患者，為患者提供義務服務;走進社區，走人農村，幫助殘疾人和弱勢人群;組織學生到貧困地區義診(由具有醫師資格的教師帶隊)，搞科普宣傳，為貧困地區的群眾做貢獻。在這些課外活動中，使學生受到生動而深刻的醫德教育，使其逐步樹立起“治病救人是醫生的神圣職責”、“對患者要一視同仁是做醫生的起碼標準”等理念，這些對于醫學生將來的從醫生涯有巨大的影響作用。二是在臨床實習階段深化德育。臨床實習既是醫學生通過臨床把理論知識轉化為專業技能的重要途徑，也是醫學生接觸社會、服務患者、強化醫德信念的關鍵時期。在這個階段，如果醫德教育跟不上，那么，前期的德育成果就有付諸東流、毀于一旦的危險。特別是在目前醫德滑坡的背景下，醫學生進人實月期勢必受到來自不同渠道的負面功利因素的濡染，造成理想戈現實之間的落差和心態失衡。如有的學生看到醫生收受“紅包”，得到了“實惠”還沒受到懲罰，于是就由原來對收受“紅包，鄙視，轉化為害怕、羨慕、收受，甚至素要;有的學生對患者缺乏同情心，為了增加臨床經驗反復給患者檢查，加重了患者的身心和經濟負擔，其對此不但不感到內疚，反而覺得理所應當;還有的學生覺得自己不過是在實習，對自己要求不嚴，隨便遲到，早退，甚至延誤治病救人的時機，而他們還不以為然，在心目牛根本就沒有把患者當回事等。這些都是醫學生職業道德所不允許的。要針對實習中發現的問題，有針對性地進行職業道德教育，引導學生正確對待身邊的非道德現象，強化以患者為中心的基本思想，嚴肅實習紀律，使醫學生在實踐中真正樹立起良好的醫德醫風。

6設立專門輔導機構是醫學生職業道德培養的必要途徑

在我國，醫學院校無論是教學工作還是后勤工作，都由校級領導分管，并有相應的職能科室具體負責。而醫學生職業道德培養工作是由校級領導分管還是由具體職能科室專門負責呢?據筆者調查，在這方面，許多醫學院校做的工作還很不夠，甚至處于空白階段。從國際做法來看，1999年成立的國際醫學教育專門委員會(IIME)在其制訂的《本科醫學教育全球最低基本要求》中指出:敬業精神和倫理行為是醫療實踐的核心，應同等對待職業價值、態度、行為和倫理與醫學知識、臨床技能，將其作為對畢業生的基本要求所規定的核心能力和基本素質之一。也就是說，對醫學生職業道德的培養與對醫學生知識技能的培養是同等重要的。因此，在醫學院校設立對醫學生職業道德培養的專門輔導機構很有必要。在美國的醫學院校，幾乎都設有學生輔導中心，由一名副校長主管中心工作，負責對學生進行職業輔導、道德教育、心理咨詢等。在中心的領導下，有的還創辦了“醫學生道德期刊”、“醫學生道德教育e網”等有效載體，引導學生就醫德、醫風問題展開討論，具有正面導向性的觀點，增強德育的效果。我國醫學院校也應借鑒國外這些成功的經驗和做法，以加強對醫學生職業道德培養工作的領導和引髯

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論文關鍵詞：衛生職業院校　教學　職業道德　培養

論文摘 要：為了提高衛生職業院校學生職業道德教育的有效性和實效性，使學生在掌握醫學知識和技能的同時注重職業道德的養成，需不斷探索適合我國特點的衛生職業院校學生職業道德養成教育的途徑，從多個層面、多種方法和途徑，分階段、有計劃和目的、循序漸進地實施。

衛生職業院校教學中職業道德養成教育是學生教育工作中一項長期而艱巨的任務，貫穿于學生整個教育的全過程，要提高他們的職業道德素質，需從多個層面、多種方法和途徑，分階段、有計劃和目的、循序漸進地進行。

一、衛生職業院校職業道德培養是多重性的

衛生職業院校學生職業道德的培養教育，首先是理論上的，要明確學生職業道德教育的目標和價值體系。職業道德理論課是學校職業道德教育的主渠道，是一種最主要、最基本的職業道德教育方法，它的任務是在理論的層面培養學生的職業精神，樹立醫學生的職業道德信念。其次是感受體驗到的，通過日常教學活動的滲透、教師的言傳身教使學生耳濡目染，切身感受體會到的職業精神。再者是實踐上的，在學生實驗、實訓課教學中，在臨床見習和實習過程中，以自身所具有的職業道德水準，自我約束，自我反省，提升自我，使自己的職業道德不斷得以升華，逐漸養成良好的職業道德習慣。

二、衛生職業道德培養的基本途徑

1.在具有專業特色文化氛圍中熏陶

要有意識的營造衛生職業院校人文文化環境，處處體現醫學特色、醫學文化，使學生自踏入校園的那一刻起，就被濃濃的醫學人文文化所包圍，要讓衛生職業院校的一磚一瓦，一草一木，都有育人的功能。像校園里可以有醫圣張仲景、藥王孫思邀、李時珍的雕像，有雕刻著歷代醫家醫德格言、歷代名醫醫療活動及醫學生誓言的文化碑廊。充分發揮校園現代網絡的強大作用，開設“名醫名家”、“醫學科普”“大醫精誠”等相關網站。

2.在日常教學活動中培養

在教學中知識的傳授者教師的一言一行、一舉一動，善、喜、好、惡等言行和情緒直接影晌學生的認知水平。醫學實驗課有很多是由動物代替人做實驗，如闌尾切除術，教師在實驗中把動物比擬成病人，對它的呵護關愛，會深刻的印記在學生腦海中，直接決定和影響學生的行為。學生職業道德的形成不是一朝一息就能完成的，教學活動中職業道德教育的滲透，具有潤物無聲、潛移默化的特點，更易于學生接受，更能影響學生的一生。

3.在社會實踐活動中滲透

開展專項教育和專題講座，在醫學生進入臨床實習階段前集中對學生進行醫療行業的服務宗旨、醫務人員的職業道德和實習規則的教育。請醫務工作者勞模、科研帶頭人及醫療服務明星暢談愛崗敬業的思想，對幫助學生樹立正確的人生觀和全心全意為患者服務的思想有著重要的作用。義務獻血活動、為敬老院老人體檢、為社區人群做健康知識講座等活動中了解人民群眾所需，切身體會醫者的責任，服務社會，培愛心，培養醫學生人文醫學執業技能。在臨床見習、畢業實習等活動中通過前輩們的言傳身教，自己的親身實踐，逐漸養成良好的職業習慣，為職業生涯的職業道德養成打好基礎。

三、衛生職業院校學生職業道德養成教育的方法

1.入學教育

衛生職業院校學生入學教育是醫學院校常規議程，旨在倍養學生對專業的熱愛，對醫務職業的了解，樹立職業崇高感和責任感，對自己將成為一名醫務工作者這一職業要求有一初步認識。

2.醫學生誓言

醫學生入校宣誓儀式，是衛生職業院校獨特的入學儀式，體現了醫學的人文精神，深切感悟“健康所系，生命相托”的真諦，涪養了醫學生的職業神圣感和職業光榮感。通過入校宣誓儀式首先培養的就是他們對生命的重視、對病人的關愛。熱愛生命是學生職業素養、醫學道德品行的核心，關愛生命和維護生命是學生人文執業技能不可或缺的精神。

3.專業滲透教育

職業道德教育要融入到日常教學活動之中，如語文課中的“仁”、“愛”教育，德育課中的儒家仁愛倫理思想，專業課中舉例示范醫家學者的高尚情操…..。醫心仁愛表現的是一種更高層次的道德責任與道德境界。因此誠信教育、科學世界觀教育等都是衛生職業院校學生應具有的職業道德修養。

4、結合臨床實踐

醫德教育需要醫院和社會的積極參與才能更好地促進醫學生良好醫德的形成和發展，確保醫德的實際效果，臨床實習階段是醫學生醫學實踐的起步階段，也是其醫德醫風形成的開始，通過積極倡導和組織實習生加入到醫院創建醫德醫風示范活動，實習醫院應該選派品德好醫術精的醫生任教學老師，教師的高尚醫德潛移默化地塑造醫學生的品德和人格，使他們在實習中得到深刻的啟發。對醫德優秀的醫務人員應給予表彰，樹立榜樣，使學生耳濡目染，促使他們在實習過程中逐漸培養“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于獻身、文明行醫”的良好職業道德品質。

參考文獻

[1]杜曉梅.醫學生職業道德培養途徑初探[J].衛生職業教育.2008，2.

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中醫藥高校培養學生的目的就是為社會打造合格的中醫人才，一個合格的醫務工作者不僅要有良好的醫德和品行、過硬的臨床診療技能和科研能力，更要注重提升自己適應社會的能力，為中醫的傳承、創新發展，中醫藥現代化、國際化做出貢獻。近年來研究生的數量在不斷地膨脹，但是質量已不能適應和諧社會發展的需求。當前，在中醫藥高校主要存在的問題包括醫學人文教育邊緣化、中醫專業知識結構不完善，科研創新意識與能力相對薄弱，適應社會能力差等現象，是我們亟待解決的問題，積極有效創新中醫研究生的素質教育，是我們面臨的重要任務。

一、加強醫德醫風教育，樹立中醫研究生職業道德意識

醫學研究生肩負著“救死扶傷、治病救人”的神圣職責，是未來我國醫療衛生事業的主力軍，他們的職業道德素質關乎生命、關乎社會的和諧穩定。調查研究發現，現行的醫學教育制度主要側重于醫學技能教育，人文教育明顯缺乏，醫德教育受重視的程度還不夠，再加上我國現行醫療體系還不完善，導致醫患關系矛盾突出，嚴重影響了醫務人員的執業環境和工作積極性，也為疾病的診斷治療帶來許多不必要的障礙[1]。因此，加強對醫學研究生的職業道德和醫學倫理學素質的教育尤為關鍵。

高校方面不僅要開展促進醫學研究生人文素質和職業道德提升的理論學習，還要重視典型示范教育以及加強醫德臨床實踐教育等多種途徑、多種形式的教育方法，使學生了解醫生應具備的職業道德和職業倫理，樹立社會責任感和職業使命感，最終成為具備良好職業精神與高尚醫德的高素質人才。

二、立足中醫專業知識教育，確保中醫研究生培養質量

1.深化中醫經典的學習

中醫經典是中醫的理論淵源和學術精華所在，熟讀中醫經典是每個中醫學子所具備的基本要求，目前由于中醫藥高等教育模式多照搬西醫院校，在本科階段，學生僅有1/3時間學習中醫知識[2]，由于學時有限，經典課程僅有少量原文要求背誦，以致學生經典知識匱乏，不夠扎實，學完之后很多學生甚至都背不出經典條文。研究生階段，由于科研課題、論文寫作、臨床實踐等壓力，使得目前中醫研究生沒有時間或者是不愿意花時間去研讀經典，領會精髓，這樣就很難建立中醫思維模式。

高校方面應根據中醫院校自身的特點，本科階段就應該加大中醫經典課時量，并對學生進行嚴格考核；老師方面應提高自身專業能力素質，豐富課堂內容，活躍課堂氣氛，提高課堂效率，培養學生學習中醫經典知識的興趣；學生自身方面要時刻保持學習中醫經典的熱情，熟讀經典，掌握中醫經典知識的真正內涵， 更好地利用中醫理論指導臨床實踐。

2.注重科學研究能力的培養

高校研究生的科學研究能力是素質教育的重要內容。目前，受社會大環境的影響，很多中醫研究生在自身的學習過程中非常浮躁，認為科研素質的培養對臨床醫生以及將來的臨床工作沒有作用，再加上有些中醫導師本身對科學研究的理解、運用以及指導并不深入，最終導致中醫研究生不能踏踏實實做科學研究，普遍存在科研思維缺乏、科研能力薄弱、科研質量不高、發表國際學術論文數量較少的現象。

高校必須加強學生對科研知識的學習，一方面可以采取獎懲制度，以的質量和數量來評價研究生的學術研究能力，同時嚴格考核畢業論文的答辯，以提高中醫研究生對科研的積極性，形成良好的學術氛圍，一方面加強導師隊伍的建設，多重視科學研究，形成科學的科研思維，更好的為中醫研究生的培養承擔主導作用。

3.強化臨床實踐技能的操作

高校培養醫學研究生的目標是使其成為具備一定科研能力的高級臨床應用型人才，因此臨床實踐能力的高低是評估培養質量的重要指標。目前，在醫患關系緊張的大環境下，有些帶教老師為減少醫療糾紛，很少給研究生臨床操作的機會。據調查，在臨床實踐中很多研究生主要是寫病歷、安排患者做各種檢查等一些瑣碎事務，再加上一些學生本身知識就薄弱，導致學生動手能力差，對自己的臨床技能沒有信心，嚴重影響學生的素質培養。

高校和醫院方面應將臨床技能培訓規范化，研究生中期考核、出科考核和定期臨床技能考核嚴格化，建立明確的考核量化標準并嚴格實施[3]，同時要規律開展床旁教學、示范查房等方法切實加強學生的臨床實踐能力；導師方面應提高自身的臨床中醫診療水平，使學生在其言傳身教下熟練掌握中醫診斷的望、聞、問、切四診，同時多給學生創造臨床操作機會；學生自身方面應扎實掌握中醫基礎知識，勤于積累臨床實踐經驗，用完善的知識結構武裝自己，取得導師和患者的信任，為自己爭取更多的臨床實踐操作機會。

三、加強醫學人文教育，提高中醫研究生綜合素質

當今醫學人文教育在醫學生培養中的重要作用日漸凸顯，醫學人文關懷要求醫學生具備關愛患者、尊重生命、以人為本的理念，了解患者的心理需求，具備良好的人際溝通能力，有著強大的社會責任感和使命感，就當前大家比較關注的醫患關系來說，據統計，當前80%的醫療糾紛不是由技術性因素引起的，因缺乏有效的溝通而引起的醫患糾紛占60%以上。世界醫學教育聯合會的《福岡宣言》指出：“所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能。”良好的溝通是產生信任的基礎，有利于促進醫者與患者間的相互理解和支持，從而緩解醫患關系，營造良好的就醫環境。

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“醫德，即醫務人員的職業道德，是醫務人員應具備的思想品質，是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間關系的總和”隨著社會的進步、醫學科學的發展和醫學模式的轉變，醫德的內涵與外延也在不斷的發展與擴充。1992年，WHO衛生人力開發司教育處處長Boelen博士對未來醫生提出了“五星級”概念，其中心是提倡醫學教育應成為一門超越專業科目的多維教育，醫學生知識結構應是多維的，而不是單一的；醫學教育機構應當培養“以人為中心的醫生”，而不是培養技術專家；醫學生的養成教育應遵循現代醫學模式在實踐中轉化的要求，將傳統生物醫學模式下的技術至上觀念轉變為現代醫學模式下的人文關懷醫學生作為未來的醫務人員，其職業道德固然在未來的工作環境中會得到進一步的鍛煉并最終確立，但這并不意味著醫學院校就此可推卸對醫學生醫德教育的責任。高等醫學院校擔負著培養未來醫務工作者的重任，其教育目標是培養既有初步醫學專業理論素養又有良好職業道德傾向與素養的醫學專業人才。因此，醫學生的醫德教育應根據時代的發展而發展，應緊隨醫學模式的改變而加強為此，筆者采用無記名的問卷方式，對臨床醫學生的醫德認識與行為選擇進行了調查。

一、調查對象與方式

調查對象為我校第一臨床醫學院、第二臨床醫學院臨床醫學專業已完成臨床實習任務的同學。其中曾在附屬第一醫院實習的61人，附屬第二醫院實習的38人，廈門第一醫院實習的26人，莆田市第一醫院實習的11人，南平第一醫院實習的12人為調查的真實性，采用了無記名方式發放問卷，收回有效問卷146份，占發放數的98.65%。

二、調查內容與結果

1.對醫學院校開展醫德教育必要性的認識

從調查結果可以看出倡導醫德教育在同學中占據主流地位，115個（78.77%)同學認為有必要進行醫德教育，然而還有相當一部分同學并未認識到在校期間的醫德養成教育的重要性與必要性，甚至還有19個（13.01%)同學認為無需醫德教育，學校醫德教育對于自己未來行醫沒有實質性的意義。

2.對醫德教育幾種途徑績效評價醫學院校開展醫德教育，主要途徑有：《醫學倫理學》課程、社會實踐、各種醫德教育專題活動以及教師的言傳身教從調查結果來看，首先《醫學倫理學》課程作為醫學倫理與道德理念教育的主渠道，其教育效果僅得到了12個（8.21%)同學的肯定，其現實影響力與實際主導效果還有待進一步提高;其次社會實踐作為醫德理論的實踐課堂，其教育實效性得到98個（67.1觀）同學認可，社會實踐已在一定程度上提高了醫德教育的績效，成為醫德教育的一個主要途徑;第三，第一臨床醫學院幾年來一直堅持開展學生實習前授白大褂與醫學生誓言宣誓儀式的教育活動，其教育效果得到了參與調查的第一臨床醫學院108個同學中16人（14.81%)同學的肯定，成為醫德教育的新亮點。

    3.對醫德內涵的認識

以衛生部1988年頒布的《醫務人員醫德規范及實施辦法》中對醫德規范的界定作為依據，了解醫學生對醫德內涵涵蓋面的認i識調查結果發現，醫學生對于醫德內涵雖有一定認識，但對其外延還存在模糊認識，具體結果如下：

4.好醫生的評價標準

透過對什么樣的醫生才算是好醫生問題的回答，我們可以看到現代醫學生已隨著醫學模式的發展，看到了醫療過程人文關懷的需求傾向，介于高尚醫德與精湛醫術間的藝術服務，作為一種新的醫德評價觀念已悄然為現代醫學生所接受調查顯示:精湛醫術高尚醫德、藝術服務三者兼備標準取代了以往占主流的精湛醫術與高尚醫德者兼備的好醫生標準，成為新的主流。

5.醫學生對自己未來行醫行為傾向設計在對自己未來行醫過程遇到一些問題如何處

理的回答中，我們得到了這樣的調查結果：66.17%同學具有為挽救病人生命自愿擔當風險的醫療行為傾向，但33.83%同學認同應盡可能規避醫療風險、采取明哲保身的醫療行為傾向，56.85%的同學認為自己只有在家屬要求全力搶救下才會伸手援救危重病人在對待安樂死與植物人治療的認識上，82.19%的同學贊成對癌癥晚期患者實施安樂死，53.42^的同學認為對植物人不應該實施治療看來如何處理醫療風險與法律至上的關系，醫德觀念的內涵如何在堅持生命神圣的崇高醫德基礎上，融入追求生命質量和生命價值的新觀念，是伴隨著衛生法律的不斷健全而給醫學院校醫德教育提出的新問題。

6.臨床醫學生的職業傾向

在職業傾向選擇上，63.0%的同學選擇了醫生職業，23.29%的同學選擇了其他職業，還有13.7%的同學在醫生與其他職業選擇上搖擺不定。調查中我們注意到，有45人（30.82%)的同學以醫療風險大精神負擔重作為自己可能放棄醫學職業，轉而選擇其他職業的理由對專業的熱愛，是職業道德教育的基礎，如果這一基礎受到瓦解，職業道德教育必將受到影響。

三、存在問題分析與對策

1.角色模仿教育方式需建立在有效的系統理論學習基礎上

多年來，醫學生的職業價值觀與職業品行的養成，有許多是通過學生在臨床實習或社會實踐時角色模仿來實現從調查結果中也可看到這一點：67.12%的同學認為對自己最有效的醫德教育活動是社會實踐，4658%的同學認為臨床教師言傳身教對自己的教育最深刻。

隨著醫學實踐的發展，這種角色模仿的經驗學習方式雖會作為一種重要的教育和學習方式被沿襲下來，但它畢竟存在不完整與零碎的缺陷，教育效果缺乏系統性、整體性與指導性。從調查可以看出，作為醫學最主要的精神“人道主義”已被廣大同學所接受，但醫德所涵蓋的其它方面就容易被不恰當地忽視了。如作為《醫務人員醫德規范及實施辦法》中對醫德規范的第四條規定及《執業醫師法》對醫師執業活動中應盡到的義務的第一規定:“遵守法律法規”，在這次調查中卻得到了同項最低的認同率，僅47.95%由此可見，角色模仿所產生的教育效果存在不明確與隨意性，它并不能完全實現教育的最終目的。

隨著醫患糾紛案例的頻頻公布，醫患關系緊張作為其負面效應也日漸凸顯醫學生醫德教育也就更具有現實緊迫性和重要丨性目前我國社會發展進入了轉型期，組織模式與價值觀念的多元化更加明顯，而醫學實踐也隨著社會發展愈加復雜化這一切都在向醫德教育提出要求:為學生提供系統的、明確的有效的教育學習活動，通過這些活動向學生灌輸有關職業精神與職業道德的知識、價值、態度及行為等，賦予學生創新意識，提升與強化他們分析問題的能力。為角色模仿建立起系統的、理性的基礎

2.醫學倫理學課程理論教育與學習，亟需臨床實踐作為升華的載體

調查結果表明:《醫學倫理學》課程教育亟待提高其授業解惑的能力。作為醫德教育的主導課程，《醫學倫理學》課程教育責任目標之一是向學生灌輸系統的醫德基本理論，責任目標之二是幫助醫學生正確認識和處理醫療實踐中的各種倫理道德問題醫德理論素養作為醫學生不可或缺的文化底蘊素養之一，需要在實踐中反復體驗與思考、不斷領悟與升華。

據了解，我校醫學倫理學課程教育是于大二下學期進行而此時同學尚未進入臨床，對于臨床實踐缺乏足夠的認識，此時學習醫學倫理學課程也就很容易地被作為一門普通學科學習，從而降低了其教育實效性。鑒于倫理學對醫學生文化素養教育的特殊意義，應考慮醫學倫理學課程學習與臨床課程學習同期進行，使醫學倫理學理論教育與臨床實踐相伴同行，針對性地回答學生進入臨床后的疑惑，激勵同學在臨床學習中主動感悟。

倫理理論的現實意義，進而在深層次上幫助學生建立堅定的醫德信念，讓醫學倫理學課程教育不再成為醫學生為考試而學的課程，化被動學習為主動求學改進醫德教育方式，使之與時代變化和社會規定相符合;提高《醫學倫理學》這一主導課程的教學實效，使之真正發揮主導的作用，是一項迫在眉捷、意義重大的工作。

3.建立可操作性強的醫德評價標準體系，以目標管理促進醫德養成教育

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論文摘要:據統計，我國現有護士130多萬，每千人有1個護士，這支護士隊伍遠遠不能滿足13億人口的衛生保健工作，護理人員嚴重短缺，所以衛生學校要抓住機遇，為社會培養高素質的、適應現代社會發展需要的德才兼備、知行統一的護理技術人員。

由于近幾年衛生學校招收的學生大多是低于高中錄取線以下的，導致生源整體素質下降，這樣使學校管理、教學難度加大，在這種情況下，我校把德育教學工作放在首位，本著為社會輸送合格人才的宗旨，我校在以下幾個方面加強學生的思想素質教育。

1加強學校德育管理工作

1.1德育組織管理。學校的德育工作不僅僅是由幾個德育教師就能完成的，是要靠學校全體師生集體努力共同完成的。我校建立的德育組織結構形式是校、班二級制。在學校黨辦、團委統一安排下，以班級為單位的組成德育學習小組，在班主任和各任課教師的指導下幫助學生樹立正確的德育價值觀、人生觀。并組織班上部分積極上進的學生參加人黨積極分子學習班，團支部工作也開展的有聲有色，通過這部分同學帶動了全班乃至全校建立起了一個行為高效，運行有序的德育管理組織體系。

1.2提高教師隊伍的整體素質。韓愈在《師說》中寫到“師者，所以傳道、授業、解惑也”，教師從事著傳播文明、開發人類智慧、塑造人類靈魂，影響人類未來的崇高事業。教師是學生行為規范的楷模，因為教師的一言一行都會成為學生模仿和學習的榜樣，如果教師行為失范，教師隊伍素質不高都會對學生造成負面影響，所以要提高教師的素質。我校提高教師素質的措施有:一是加強教師的崗位培訓，組織教師分期分批到高等院校進修，鼓勵教師考研，更新知識結構，以便提高教師自身的專業技能素質、職業道德素養和心理素質;二是定期請醫院的臨床經驗豐富的醫生到我校為廣大師生做專題講座，或安排年輕教師到醫院工作一段時間，以增強我校教師理論知識和臨床實踐的結合;三是樹立有良好師德的教師為全校教職工學習的楷模，同時挑選部分優秀教師有組織地開展以職業道德教育為主的教學講座，以便提高整體教師的德育素質，四是建立健全教師職業道德建設的保障機制，完善師德的考核、獎懲機制，激發德育工作者改進工作，創造性的開展德育工作，不斷提高德育工作的實效。我校堅持現代教育以人為本的科學發展觀，“以教師為本、以學生的發展需要為本”，成為每個教職工的自覺行動。

1.3形成學校優良的校風。校風是一所學校內在的、獨特的、穩定的精神風貌和行為表現，反映著學校的優良傳統和真實風貌。我校在全體師生共同努力下形成了勤奮、團結、自尊、自強的學習風氣，它對學校師生具有強大的精神感召力和約束力，增強了學校每一個成員的凝聚力和向心力。它促進學生樹立正確的世界觀、人生觀，陶冶著全校師生的道德情操，發揮著催人奮進、積極進取、開拓創新的精神力量，對學校德育工作起著指引燈塔的作用。

1.4發展豐富的校園文化。校園無小事，事事皆育人。學校師生置身于良好的校園文化氛圍中，就會使人時時感受到文化感染和熏陶，心靈得到凈化，一個生氣勃勃、催人奮發的校園文化起到了積極地作用。我校在校園文化建設上做到:一是校園綠樹成蔭、鳥語花香、整潔優雅為學生營造優美的學習生活環境。二是在校園的布局設計上，墻壁上貼有社會主義榮辱觀、醫學誓言等;在教室里有名人肖像、名言警句和班級獎狀等，這些都蘊藏著豐富的道德內容，滲透的學校的教育意志和價值取向。三是發揮黑板報、宣傳欄的文化功能，一期圖文并茂的黑板報具有鼓舞士氣、陶冶情操、傳授知識的教育功能，黑板報、宣傳欄真正做到讓墻壁說話，發揮道德育人的功能。四是發揮校園廣播的宣傳作用，利用廣播宜傳社會主義道德、努力培養學生高尚的道德情操。五是在校園網上開辟思想政治教育專欄，對學生進行正面引導，讓網絡成為傳播先進文化的有力途徑。 2通過課堂教學滲透道德教育

2.1通過課堂傳授德育知識。課堂教學是學生獲得知識最有效的途徑，我校在開展道德教育過程中，先從課堂理論教學人手，在德育教學中借助多媒體等電教手段，使學生在學習過程中能更直觀、更形象的掌握知識要點，提高學生學習興趣，從而提高教學質量。例如，我在給學生講職業道德規范的內容及要求時，撇開給學生講大道理，而是用多媒體播放了在新疆醫療戰線工作三十六年的昊登云同志，他對本職工作有著強烈的責任感，視病人如親人，把為患者解除病痛作為自己的神圣職責。三十六年來，他的足跡踏遍了烏恰縣的山山水水;他扎根邊疆、默默耕耘、無私奉獻的高尚情操是我們學習的榜樣;他在祖國和人民最需要的地方努力實現自己的人生價值，在平凡的崗位上作出了不平凡的業績。在觀看的過程中大多學生被吳登云的事跡感動了，我不失時機的引導學生分析他的事跡與我們要學的職業道德規范的關系，讓學生更深刻的領會愛崗敬業、奉獻社會的職業規范，把社會主義道德建設的核心為人民服務內化為一種信念，以便于在將來的職業生涯中穩定的表現出來。

2.2用啟發式教學激發學生的創新思維。現在是知識經濟時代，知識更新日益加快，國際競爭力日益增強，就需要學校培養大批的創新性人才。在德育教學中要改變傳統德育教師“滿堂灌”的僵硬方法，應采用啟發式的教學，引導學生開動腦筋，提倡學生大膽質疑，然后再幫助學生尋找解決問題方法。例如，在給學生上科學發展觀時，我不是簡單的給他們解釋內涵、核心、本質是什么?而是引導學生思考:以經濟建設為中心是不是就要不惜以犧牲資源、環境為代價;科學發展只是政府和企業的事情嗎?科學發展與自己的關系等等問題，然后給學生創設寬松、民主的氣氛中展開討論，幫助他們樹立獨立思考的態度和敢于大膽提出不同意見的精神，來激發他們的創新思維。

2.3開展實踐活動，學會理論聯系實際。衛生學校是為醫療單位培養醫護人才的專業校，隨著社會的進步，病患對醫療服務的要求越來越高。醫院職業道德與人的生命休戚相關，與別類職業道德相比，具有地位突出、對象特殊、責任重大的特點。這就要求學校培養出更多專業技能和動手操作能力強的學生，為了學生書本知識和實際相結合，學校就要加強學生的見習、實習，并進行護理技術操作比賽和技能考核。為了讓學生書本知識和實際相結合，我校德育教師在給學生講授職業指導時，首先讓學生們先熟讀課本，然后結合自己的情況學寫一封求職信，并做好各種面試準備。然后用兩學時給學生上了一堂模擬招聘會，通過這次教學活動使學生學會將課本知識在社會實踐中應用，同時也認識到自己在那些方面還存在著差距，學會了在就業時要了解用人單位的需要，有針對性的“推銷”自己和掌握過硬的專業知識的重要性。通過創造性的教學實踐活動，激發了學生的創造性思維，并提前訓練學生向職業人的轉變，在創造中自我完善和主動尋求自身全面發展。

3學校、家庭、社會形成合力，齊抓共管

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主要包括二方面內容:

1•1學生參與主講。即讓學生在閱讀完教材之后,根據所學的基礎知識及對教材的理解,并結合主觀判斷和客觀推理等過程,自行擬寫講課提綱,并在講臺前,向其他同學進行課程內容表述,從而使講課的學生在得到能力鍛煉的同時,鞏固和豐富了知識。另外為了使所有同學都得到鍛煉,可以讓每一位同學重點準備一個章節,讓聽課的同學給講課的同學提出問題,找出優缺點,這樣能夠達到同學之間取長補短、共同學習的目的。

1•2讓學生進行討論。即讓進入臨床生產實習的學生聽取患者主述、癥狀、檢查、詢問病史、診斷及治療等基本醫療過程之后,再就、操作、診治和病歷書寫等規范化和科學化方面展開討論,做到每個學生都必須發言,最后由帶教教師對本教學內容之關鍵和操作要領進行講評和總結,從而使學生掌握有關疾病解剖、病因、病理癥狀和體征、診斷、治療等的醫學基礎知識。此方法具有聯系性、復習性、參與性和綜合性等優點,在調動和發揮學生主動學習潛能基礎上,培養學生分析問題和解決問題的能力。同時也由于主觀推斷而具有不準確性等缺點,尤其適合口腔醫學專業臨床課程。我們曾以“讓學生走上講臺”為題目,在第一屆全國口腔醫學教育學術會議上介紹該教學方法,與會人員普遍反映較好。

2以問題為中心(ProblemBasedLearning)———自行性學習

由教師介紹或診治一個病例,全班或全組同學仔細觀察和研究病例,并就該病例的診治過程提出問題,包括形態學、機能學、影像學、診斷學和治療學以及操作具體過程等問題,然后由教師限定時間,讓學生就所提問題,分別利用圖書館、因特網等信息資源尋找答案,再由學生分別就所提問題進行回答、討論、修改和補充,最后由教師進行歸納、總結。此方法具有主動性、系統性、規范化和科學性等特點,在培養分析問題與解決問題的基礎上,培養學生的自學能力。我院口腔內科教研室和口腔頜面外科教研室實行的“病歷及診治討論”就是這種學習方式。

3入科教育———體驗性學習

入科教育是醫學生教育非常重要的一環,在進入生產實習前,我們組織了由教研室主任、帶教老師參加的入科教育,提出“假設你是一個患者,你對醫生的態度、診療行為有何反映”等的體驗學習。同時由各教研室有豐富帶教經驗的老師講解職業道德、接診藝術、診療過程常見問題及注意事項等內容,使醫學生切實懂得只有具備廣博的醫學知識、高超的診療技術和高尚的職業道德才能當個好醫生。對于前二者醫學生們均能達到共識,而對職業道德問題往往重視不夠。所謂口腔醫生的職業道德應該包括如下內容:端莊的儀表、關愛的語言、耐心的態度、細心的行為、認真的操作和嚴格的診治程序等內容。只有做到了上述幾點,才能達到醫患之間的互相信任、彼此尊重和診治過程中的積極配合。由于目前市場經濟正處于剛剛起步階段,一切還很不完善,醫療市場也欠規范,因而個別醫生見利忘義,不遵守醫療操作常規的現象時有發生,致使糾紛不斷,醫患關系微妙。醫學生在尚不具備行醫資格和執照的前提下,通過為患者進行初步的診治活動達到學習的目的顯然很難。因此取得患者的信任、理解和支持特別重要。接診是醫學生診治活動的最初環節,也是重要的環節之一,通過端莊的儀表、關愛的語言、耐心的態度和認真而熟練的解釋等,建立患者的信任,從而順利完成診治過程。此外,醫療文件書寫是建立在詳細詢問病史和對患者認真而細致的檢查基礎之上完成的,體現了醫學生所具備的基礎理論和基本知識。牙椅調整的高度、醫學生的姿勢也是建立患者信任關系并反映醫學生掌握診治操作規范的基本技能。在結束入科教育之前,各帶教老師還就近幾年生產實習中出現的問題予以介紹,并對其發生原因進行分析,最后提出注意事項與預防辦法。通過內容詳實的入科教育,使醫學生宛如身臨臨床實際工作一樣,受到比較深刻的、形象的、具體的教育,體驗了一場生動的臨床前學習。

4作品展評———激發性學習

口腔醫學臨床實習的主要特點是采用各種材料制作牙體和牙列缺損的各種修復體。制作修復體的件數和質量反映了實習階段的學習情況。我們自創辦口腔系以來,一直按照教學大綱要求,將患者盡可能優先教學診室,對少見病例,我們采取“一患多模”的方式,即對一個患者,取多個相同的模型,進行多個相同義齒的制作,以滿足教學的需要。為了激發學生的學習興趣,我們對每個學生制備的卡環、全冠、固定義齒、活動義齒、全口義齒等各種固位體和修復體進行展示,并由院教學督導組的專家進行講評,作為實習成績的考核指標和各種獎學金的評比指標,以調動學生學習的積極性。我院口腔修復學教研室近三年一直采用對學生作品展評的方式,通過多年觀察,證明該方法確實是激發學生學習積極性的一種好方法。

篇(7)

1.醫學生行為存在嚴重的失范，影響和干擾良好行為習慣的形成

比如缺乏公德、論文造假、不尊師重教或者考試作弊等，這些問題和現象均在不同程度上影響著醫學生良好職業行為習慣以及倫理規范意識的形成、培養，繼而進一步影響其今后上崗操作。

2.教學和課程設置中過于重視技術忽略了倫理教育

很多醫學生在學習期間簡單地認為只要熟練掌握專業操作技術即可，對于醫學倫理學方面的知識不夠重視，認為其可有可無，其實不然當醫學生進入到實踐工作崗位以后，若缺失良好職業人文素養，很容易迷失在價值困惑或者道德困惑中，影響和干擾其人生道路。

3.缺失無私奉獻的意識和競爭，同時拜金主義、利己主義以及單純經濟主義等現象嚴重。

因受利己主義的干擾以及影響，部分醫學生以及醫生在學習和工作中多做一點就會抱怨，遇到困難或者加班等退縮，再加上社會主義經濟發展速度的加快，拜金主義思想的影響，使得部分醫學生和醫生過于追求個人經濟利益，而使得醫療服務逐漸商品化，自愿奉獻的人逐漸減少，一味追求個人利益以及經濟指標，而缺失作為一名醫生應有的素養以及道德。

二、加強醫學生醫學倫理教育的分析

1.加強醫學生醫學倫理教育的必然性與重要性

醫學倫理學所研究的內容主要為醫學道德，經醫德現象研究，將其所表現于醫德關系中各種問題矛盾和其發展規律揭示出來，醫學倫理學著重從三個方面對醫務人員提出了要求，即醫德倫理、醫德實踐以及醫德規范。目前就國內醫患關系來看，普遍都比較緊張，醫患糾紛事故頻發，所以加強醫學生醫學倫理教育，使其成為一個技術精湛以及具有良好醫德的醫生應變得尤為重要。加強醫學生醫學倫理教育的必然性與重要性主要表現為以下兩個方面：

（1）和其他行業工作者相比，醫療工作自身的特殊性要求從事該項工作的人要更為嚴格地按照職業倫理要求和規范操作

在工作中不僅要及時緩解患者疼痛，同時還應保護好患者隱，尊重其人身權利，若忽略了這些很容易發生醫療糾紛。對此，只有醫務工作者具備良好職業倫理素養和規范意識，自覺約束自身行為，才可更好地擔負起自身工作使命，減少和避免醫療糾紛的發生。

（2）因醫療工作自身比較繁雜

一旦出錯很容易引起醫療糾紛，嚴重時還會引起醫療事故，在這種形勢下對醫務工作者的倫理規范意識和技術水平所提要求也就更高。只有具有良好倫理規范意識以及道德操守，同時具備高水準職業道德的醫務工作者才可更好擔任起作為醫師的責任，本著對患者負責這一態度，嚴格按照規定和要求操作，且甘于奉獻，能夠和他人進行密切配合，以此最大程度避免和降低錯誤、醫療事故的發生。

2.對策

基于上述醫學生倫理教育所存問題和加強倫理教育必然性的分析，下面就如何加強醫學生醫學倫理教育提出相關對策：

（1）改變以往陳舊教育觀念，加大倫理教育重要性的宣傳，正確引導。

不管是教育者，還是受教育者均應改變其以往的陳舊教育觀念，將專業理論知識、實踐技能以及人文素養的學習與培養有機結合，強化醫學生人文意識。充分利用現有的各種媒體技術宣傳醫學倫理教育重要性，比如網絡、報紙以及電視等。同時樹立先進榜樣和典型，正確引導學生，從而幫助其提升自我修養，使其倫理規范意識得到增強。

（2）合理且有效地應用各種教育方式和培養方法。

在教學中應避免照本宣教和教條主義，綜合考慮學生自身情況和當前醫學行業的需求，和臨床實例有機結合，經具體實例的分析，使學生認識到倫理教育重要性。或者設定相應的醫療工作場景，要求學生來扮演病人，以此實現換位思考。構建合理且有效的課程體系，大力實施課外教育，比如講座、心理咨詢、衛生服務、知識競賽以及社會時間等，充分利用網絡實施現代化教育，加強學生人際協調交往能力、心理素質、溝通能力、應對突發問題能力、創新能力、相關法律法規理解能力和應用能力等的培養。此外，還應健全醫學倫理教育方面的評價體系，綜合考核與評價學生各項素養和能力。

三、小結