序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇衛生應急管理范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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一、貫徹法律法規，規范衛生應急處置

應急法律法規是應急管理工作實踐的總結和升華。宣傳、貫徹、實施應急法律法規，有利于深入把握應急管理工作內在規律，使應急管理工作更加法制化、規范化、科學化。通過舉辦現場咨詢、發放宣傳單張、舉辦專題培訓班等形式，大力宣傳貫徹《中華人民共和國突發事件應對法》、《突發公共衛生事件應急條例》和《廣東省突發公共衛生事件應急辦法》等法律法規，組織專題培訓，組織《突發事件應對法》專題學習，對從事衛生應急工作人員進行系統培訓。

二、健全機構，夯實衛生應急基礎

組織衛生應急工作專項調研，繼續推進各縣（區）衛生應急機構建設。重點加強仍未單獨設置應急辦的縣(區)衛生行政部門應急機構建設，逐步建立健全市、縣（區）、業務單位縱橫交織的衛生應急體系。認真貫徹《全國衛生部門衛生應急管理工作規范》，強化醫療衛生機構衛生應急職能，規范衛生應急職責，加強衛生應急業務技術能力建設，充分發揮醫療衛生機構在應對突發公共衛生事件中的作用。

三、預防為主，做好衛生應急準備

認真實行預防為主、預防與應急相結合的原則，切實做好衛生應急準備。按照衛生部《*—2010年全國衛生應急工作培訓規劃》要求，認真抓好應急培訓工作，重點做好醫療一線醫務人員、各級衛生應急隊伍的全員培訓。組織考核型應急演練，著重考核衛生行政和業務機構的衛生應急能力。不斷完善衛生應急預案體系，建立衛生應急預案科學檢驗和動態更新修訂機制。進一步健全突發公共衛生事件監測預警制度，加強重大傳染病疫情和其它突發公共衛生事件分析評估預測工作。積極探索建立健全新發傳染病檢測技術體系，做好技術儲備。建立和完善衛生應急物資儲備目錄，加強對各級衛生應急物資儲備的督導。

四、著眼長遠，落實衛生應急發展戰略

認真落實衛生部《突發急性傳染病預防控制戰略》，進一步加強衛生應急工作調研，對比發達地區，找出差距，理清思路，明確目標，制定措施，推動我市衛生應急工作上新臺階；進一步加強衛生應急戰略研究，解放思想，立足當前，著眼長遠，謀劃全局，促進我市衛生應急工作科學、持續發展；進一步加強人才與技術建設，重點加強應急管理、現場流行病學和實驗室檢測等學科帶頭人和技術骨干培養，建立我市現場流行病學和衛生應急實驗室網絡，提高我市衛生應急管理、現場調查處理和檢驗檢測能力。

五、加強督導，推進衛生應急工作

加強衛生應急相關法律法規落實工作的檢查、督導。結合《突發公共衛生事件應急條例》和《廣東省突發公共衛生事件應急辦法》實施5周年，對各縣（區）貫徹落實情況進行一次專題督導。加強衛生應急工作評估，不斷推進衛生應急工作開展。

六、重心下移，開展衛生應急基層工作

不斷強化縣（區）政府的衛生應急工作責任，加大基層衛生應急投入，及時協調解決人物財等方面的困難和問題。充分發揮衛生行政部門的主導作用，加強與政府相關部門的溝通，建立完善“政府統籌協調、群眾廣泛參與、防范嚴密到位、處置快捷高效”的基層衛生應急工作機制。充分發揮基層組織的作用，深入開展衛生應急進社區、進鄉村、進學校、進企業活動，積極探索建立衛生應急志愿者隊伍和義務宣傳員隊伍。

七、聯防聯控，協調有序應對突發事件

建立信息通報機制，繼續加強與農業、林業、檢驗檢疫、工商、交通、教育、氣象、宣傳等部門和周邊市的協調合作，動員全社會積極參與突發公共衛生事件應急工作。

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[文獻標識碼]B

[文章編號]1672－4208(2010)10－0001－04

2003年，我國廣東首先爆發了SAILS疫情，在短短幾個月的時間里擴散到5大洲的31個國家。這是全球面臨的一次重大的公共衛生危機，其流行速度之快、傳播范圍之廣、影響程度之深達到了前所未有的程度。中國內地32個省、自治區、直轄市中有25個省發現SAPS臨床病例及疑似病例，香港特別行政區、澳門特別行政區、臺灣省是此次SARS疫情的重災區。2003年12月，韓國發現禽流感病例。隨后日本、泰國、越南、中國也相繼發現禽流感病例。2008年，中國多地爆發手足口病疫情，2009年4月7日全國通過傳染病網絡直報，累計報告手足口病例115 618例，其中重癥773例，死亡50例。2009年由墨西哥發端的甲型H1N1流感疫情在全球蔓延。

面對如此重大的突如其來的公共衛生危機事件，我國現行的公共衛生危機應急機制暴露出諸多嚴重的弊端，如何重構我國公共衛生危機應急管理機制成為我國公共衛生事業危機管理研究的重要內容。

1　公共衛生危機與公共衛生危機應急機制

1.1公共衛生危機的內涵　危機(crisis)一詞來源于希臘語中的krinein。《朗曼現代英語詞典》對“危機”的解釋為：一是嚴重疾病突然好轉或者惡化的轉折點：二是事物發生過程中的一個轉折點、不確定的時間或者狀態、非常危險或者困難的時刻。《現代漢語詞典》中，危機有兩個含義：一是指危險的禍根：二是指嚴重的困難關頭。按照國際社會的一般看法，危機是指在社會生活中突然發生的、嚴重危及社會秩序、給社會造成重大損失的事件。上述關于危機的各種解釋和定義，從不同的側面揭示了危機的幾個明顯的特征：(1)威脅性。即危機的出現會威脅到一個社會或組織的基本價值或目標。(2)不確定性。即由于環境的不確定性、人類的有限理性以及信息的不對稱性，危機往往產生不確定性。(3)時間的有限性。即決策者對于危機情形的處理。在決策上只有有限的反應時間。決策者面臨著巨大的壓力和不確定性。(4)危機的雙重效應。即危機既會帶來損失，但也是機會和轉機。綜合起來看，危機是指個人、群體或者組織以及社會正常的生存秩序、發展進程等由于某種原因。通常是突發事件的出現，而受到破壞，嚴重威脅正常的生存與發展的狀態。

公共衛生危機是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。其造成民眾的恐慌和社會秩序的失序狀態，對一個社會機制的基本價值和行為準則架構產生嚴重威脅，并且在時間壓力和不確定性極高的情況下，必須對其作出關鍵決策。其特點表現為突發性、危害性、不確定性等。

1.2公共衛生危機應急機制　公共衛生危機應急機制主要是指在危機爆發后的處理期，參與危機處理的行政組織和應對危機的管理過程所構成的體系。主要包括信息監控機制、決策指揮機制、救援執行機制、后勤保障機制、法律保障機制。它是政府危機管理水平的最集中、最直接的反映。它工作效率的高低一定程度上決定了對于整個危機事件的處理是否有效、成功，直接影響著公眾對政府的公信力。

2　現行公共衛生危機應急機制的狀況

2.1信息監控機制　我國現在的公共衛生危機信息監控機制主要是由三個部分的子機制組成，包括醫療機構的臨床醫療信息機制、中國疾病預防控制中心的疫情信息機制和政府的信息機制口]。醫療機構的臨床信息機制是由醫療機構、疾病預防控制機制和衛生行政主管部門組成的。《傳染病防治法》規定了醫療機制的疫情報告制度。

2.2決策指揮機制　我國政府應對公共衛生危機的指揮決策機制一直以來都是由衛生行政主管部門和各級政府共同組成的條塊結合的模式。當發生公共衛生危機的時候，政府從各相關部門的行政人員和醫療機制的專家中抽調一部分人員成立一個臨時性工作組作為危機處理的決策指揮機構，由它來協調其它各個相關職能部門的分工合作、制定應急救援方案及指揮整個危機處理過程。衛生行政部門進行具體的業務操作。進行疫情的調查、分析和醫療安排等工作。2003年5月12日通過的《突發公共衛生事件應急條例》中，第一次在立法中確立危機管理中樞指揮機制的首要地位。

2.3救援執行機制　我國目前的公共衛生危機應急救援執行機制是一種縱向機制和橫向機制相結合的模式。衛生部和地方各級衛生行政主管部門作為具體執行的政府部門，負責疫情的監測，疫情數據的收集、整理和，協調安排醫療資源。中國疾病預防控制中心和地方各級疾病預防控制中心隸屬于衛生部，它負責組織科研力量進行病毒研究，各地的疾控中心負責對危機發生地區的防疫消毒和流行病調查等工作。從橫向角度來看，公安、道路交通、市政、城管等各個相關政府部門在危機決策指揮機構的統一安排下各司其職，對危機進行處理。

2.4后勤保障機制　我國的后勤保障機制包括人員和物質保障體系、財政保障體系、法律保障體系。在人員和物質保障體系中，各級政府和相關政府部門是人員動員的主要力量。軍隊在危機狀態下的人員和物資保障方面發揮了極其重要的作用。實踐證明，這一體系具有動員迅速、保障有力的特點。在財政保障體系中，醫療衛生體系投入主要靠政府，民間捐贈和國際援助也是我國用于公共為應急反應的一個主要資金來源。

3　現行公共衛生危機應急機制的弊端

3.1信息機制的弊端　一方面我國現有的疾病預防控制分級條塊管理模式，難以實現不同部門和地區的信息資源共享，加上疫情的層層逐級上報制度，增加了疫情的傳遞環節。延長了疫情的上報時間。按照信息論的理論。信息傳遞環節的增加必定會造成數據的損失，就造成了統計的困難和數字的不準確。另一方面信息傳遞渠道不暢，瞞報和漏報現象時有發生。SARS疫情開始的初期，對于疫情的瞞報和漏報現象比較突出，加上忽視傳媒的正面傳播效應，使得各種小道消息通過各種非正式溝通渠道傳播。

3.2決策指揮機制的弊端　客觀上我國沒有疫情決策指揮常設機構。當疫情突發時，缺乏對危機處理的有效預案設計。細節考慮不周，工作中出現顧此失彼的現象，致使臨時組建的決策指揮機制運轉不靈：當危機處理結束之后。又不能夠將危機處理過程中所積累的經驗有效的保留下來。

3.3救援執行機制的弊端　缺乏應對公共衛生危機的常備預案，致使在公共衛生危機發生之后，醫療機構和各個政府部門手足無措、反應遲緩、權責不清。影響了救援工作的展開。SARS疫情發生之初，由于沒有事先的預案，所有的醫療機構都接受SARS病人，由于很多醫院的設備和水平，根本無法對病人進行有效的治療，反而造成了醫院內部的交叉感染和醫護人員的大面積感染。

3.4公共衛生機制的弊端　首先表現在政府對于公共衛生基礎設施的投資不足，使得公共衛生服務設施并沒有隨著經濟的發展而相應的得到發展。其次表現在危機出現后的應急基金上財政支持不力。例如當SARS疫情發生時，政府才緊急從財政總預備費中拿出20億元用于西部地區、農村和城市低收入人群的SAILS患者救治以及疾控機制建設。而美國政府在我國的SARS疫情發生后。美國疾病預防與控制中心的危機行動中心(Enler-geney Operations Centerl隨即成立，聯邦應急基金提供7710萬美元的運作資金，這些是在美國還沒有發現1例SARS患者的情況下進行的。

3.5應急人員培訓的弊端　目前中國的應急能力建設中存在著軟硬件失衡的問題，尤其是應急人員培訓不足、應對危機能力差，使得我們雖然啟動了應急培訓計劃，但在培訓過程中突顯出一些問題，培訓的效果受到質疑。

3.6法律保障機制的弊端　目前我國還沒有一部完整的危機或者緊急狀態管理法。涉及重大公共衛生事件處理方面的法律主要體現在《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》和《公共衛生突發事件應急條例》中，這與現實情況的要求相比，還遠遠不夠。由于法律制度不健全，政府在危機發生后的行為更多的是通過行政命令的方式來進行，而不是在法律的層面上進行操作，因而政府行為的合法性受到了質疑。

4　創新公共衛生危機應急機制的對策建議

4.1建立危機信息交流、公開機制　(1)建設全國統一的危機信息機制。這個機制有四個子機制組成：①整合衛生、計生現有網絡機制，建立電子網絡疾病監測報告機制；②國家公共衛生應急指揮信息機制；③城鄉癥狀監測機制；④臨床公共衛生溝通系統。(2)建立統一的公共衛生危機信息交流平臺。(3)建立信息披露、交流機制。利用媒體應把握好以下幾個原則：①要和媒體合作，利用新聞媒體宣傳、闡述危機管理的政策。②要恰當處理好合敵對媒體的關系。③要控制謠言的誤導，保持一個權威的主體的聲音。

4.2建立危機快速反應機制　危機處理快速反應機制主要通過危機應急處理機構來實施。美國、俄羅斯等危機管理機制比較完備的國家都有專門的常設機構專門管理危機事件，美國有FEMA，俄羅斯有緊急情況部。建議采取國家局的建制，成立國家緊急事務管理局，由國務院垂直管理，局長由國務院總理任命。培養一支作風過硬，技術精良，裝備先進的專業技術隊伍。

4.3完善救援執行機制　美國2003年通過的“聯邦應急計劃”中對危機發生后專門救援部門的職責、27個聯邦機構的權力和責任都有詳細的規定。一旦進入公共衛生應急狀態，各部門按照事先的方案按部就班的進入角色，迅速快捷的展開救援行動。目前我國還沒有一個比較完善的關于醫療機構和政府各部門的職責劃分的預案，所以建立一套預案是必要和有效的政策選擇。

篇(3)

為貫徹落實國務院《國家突發公共事件總體應急預案》的有關精神，根據上級有關進一步加強應急工作的具體要求。今年初，我局將成立了以局長肖艷為組長的重特大事故應急處理指揮領導小組，建立了應急指揮機構和醫療救護網絡，加強了區鎮村三級預防控制網絡建設，區級成立了社會聯動醫療緊急行動分隊和以局長為組長的醫療急救組，各鎮衛生院均成立了突發公共衛生事件應急領導小組和醫療救援小組，238個行政村的村醫生100%接受過突發公共衛生事件相關知識的培訓。在應急工作體系建設中，明確職責，落實了責任，保證了應急管理工作的組織指揮和順利開展。

二、進一步完善應急預案體系

二八年，我局在原有應急預案管理體系的基礎上，加強了對應急預案的動態管理。針對人員變動和不足之處，及時編制和增加了各類應急預案，充分做好各類應急預案的銜接工作，不斷增強預案的針對性和實效性，初步形成了有系統、分層次、上下一致、分工明確、相互協調、信息暢通的事故應急體系。具體如下：

（一）應急預案體系建設（14個）

2、《傳染性非典型肺炎防控工作預雜》（2004.04）

3、《霍亂疫情防控工作預案（修訂）》（2006.04）

4、《人感染高致病性禽流感應急預案》（2004.04）

5、《感染性腹瀉突發公共衛生事件應急預案》（2006.10）

6、《甲型肝炎突發公共衛生事件應急預案》（2006.10）

7、《流行性乙型腦炎疫情應急處置預案》（2006.08）

8、《狂犬病防控處置預案》（2008.04） 中國教育查字典語文網 chazidian.com

9、《流感大流行準備計劃與應急預案》（2006.09）

三、積極有效開展應急培訓及預案演練

為保證各類公共衛生突發事件應急預案制定完善科學、規范、合理和可操作性，使應急預案真正能夠在突發事件中發揮應急有作用，2008年我局先后組織了2期培訓班，培訓內容包括應急預案的適用范圍、事故可能發生的地點和可能造成的后果、事故應急處置的組織機構及其組成單位、組成人員、責任分工、事故報告的程序、接到事故報告后應當采取的行動的措施、應急預案編制、管理的措施和要求等。2008年11月8日，我局接應急預案進行了人感染高致病性禽流感疫情的應急演練，提高了有關人員的應急能力。

四、積極開展應急工作

五、應急工作的體會及存在問題

（一）領導重視

領導重視是應急工作順利開展的關鍵，我局近幾年來各項應急工作一直能夠正常開展，領導重視是其中的重要原因。

（二）多部門合作

衛生系統是多單位組成的大系統，成員多，涉及面廣，為切實搞好應急處置工作，需全體成員單位的密切配合，無條件服從上級統一指揮。

（三）存在問題

篇(4)

摘要：科學和完善的公共衛生應急體系是經濟社會發展的進步標志和重要因素，縱觀全球，沒有任何國家公共衛生系統和公共衛生應急體系是非常完善、毫無問題的。隨著社會一體化和經濟全球化的不斷推進，突發公共衛生事件呈現的種類和特征更加多元化和復雜化，公共衛生體系面臨嚴峻的考驗和挑戰，突發衛生事件頻發導致很多經濟社會問題的產生。我國現階段處于社會結構轉型和各項改革的關鍵時期，社會不穩定和危機因素逐步增多，更易于發生突發公共衛生事件。

關鍵詞 ：突發公共衛生事件；特點；意義

一、引言

1986年，德國社會學家貝克第一次使用了“風險社會”的概念來闡述后工業社會存在的普遍狀況和現實問題，并逐步將“風險社會”加以理論化。隨后世界范圍內波及的突發公共衛生事件：歐洲各國發生因二惡英污染傳播所致畜禽類、乳制產品污染問題，美國的結核牛和英國的瘋牛病事件，墨西哥全球性甲流疫情暴發，我國從SARS 蔓延到H7N9 肆虐等等，均向世人說明我們身處危機頻發的社會，人類的生命健康和疾病問題逐步凸顯出來，“風險”與“危機”成為這個時代重要的特征因素。

貝克認為，風險社會有較為突出的兩大特征：一是人類種子技術發展以及工藝革新導致社會發展的不確定性。二是社會制度變革與結構變化導致的風險隱患。這兩大特征的相互結合與作用形成了現代風險社會。隨著經濟全球化與傳播國際化的縱深發展，自然災害、事故災難、突發衛生事件以及社會安全事故突破國界與區域的界限，傳導向強，擴張性加劇。“人造風險”與“傳統風險”日趨常態化與集聚化，國內與國際風險、區域性與全球化危機之間的界限逐漸模糊，人們已經進入前所未有的風險社會。

二、我國進入社會風險以及突衛事件的高發期

1.突發公共衛生事件頻繁發生

進入21世紀，從2003年傳染性非典型肺炎（SARS）疫情在我國大部分地區的廣泛傳播到2008年持續性的暴風雪襲擊我國南方14 個省（自治區）；從2008 年5月四川、甘肅遭受8.0級強烈地震破壞，到2009 年H1N1 流感引起的民眾恐慌；從2009年全國各類自然災害導致4.8億人次受災到2013 年H7N9 病毒的蔓延……自然災害、社會安全、公共衛生事件頻發不止，呈逐年上升趨勢。研究表明，人均GDP到達1千到3千美元階期時人口、資源、環境、公平、效率等因素處于社會矛盾承載的“瓶頸期”與“約束期”,同時也是處于“經濟發展失調期、社會秩序易亂區、心理區間失衡區以及社會倫理重構期”的關鍵節點。根據這一觀點與理論，目前我國處于經濟發展與社會轉型的關鍵時期，同時進入社會風險與突發事件的高發階段。

2.突發公共衛生事件造成重大的社會災難

從法律層面上，2003年《突發公共衛生事件應急條例》的頒布實施，標志著我國應對突衛事件有了法律意義上的指導、實踐方面的規范，《突發公共衛生事件應急條例》的重要性與權威度具有里程碑的意義。從實踐層面上，自從2003年SARS和相關重大疫情事件發生以來，中央和地方在預警機制、應對機制、事后管理機制等方面逐步改善，并成立了常設的、專業性的應急管理機構進行日常管理與服務，初步完備了衛生應急管理體系。但是實現政府突發公共衛生事件應急管理機制的科學化與合理化尚需時日，公共衛生事件的復雜性、緊迫性、危害性等不可預知的特性需要進一步健全政府公共衛生管理體制。

近幾年來，我國突發公共衛生事件頻繁發生，其破壞性、突發性、不可預知性及后果嚴重性受到各級政府和廣大學者的普遍關注，如何更好地運用相關應急管理方法與理論解決突發衛生問題，如何有效應對與防范衛生事件，如何運用相關科學化與合理性應急管理機制把危害程度降到最低，成為我國政府亟待解決的棘手問題與現實困境。

三、突發公共衛生事件的特點及原則

1.突發公共衛生事件的特點

突衛事件的發生由于所處環境、產生原因及危害后果的不同，有其各自的特點與形態，但是突衛事件也有共同的基本特點。

(1)突發爆發性與不可預知性。這一特征說明：一是突發衛生事件難以通過科學儀器與工具手段進行預測和推斷，事情的發生事前沒有征兆，難以進行有效的防范與預警。二是突發衛生事件一旦爆發與蔓延，需要政府機構與相關部門在緊急狀態與短暫時限內做出分析判斷，認定事實與推斷結論，從而更好地進入應對環節。

(2)復雜性與繁冗性。突發公共衛生事件可能是由多個源頭與媒介引起的，地質災害、化學細菌、傳染疾病、農林牧副等都會在相當程度上產生危機事件，種類繁多，根源復雜。而且同類事件表現形式與動態化傳播千頭萬緒，千差萬別，處理方式與方法也差距甚遠，較難預測其輻射范圍和發展趨勢。

(3)經濟破壞性與社會危害性。突發公共衛生事件對于生產生活、生命健康、安全穩定息息相關，可以在短暫時間和微小區域造成人群發病與死亡、財產損失與社會動蕩，對社會安全與經濟發展影響嚴重，這一特征迫使政府部門需要及時有效地控制危機局面，減輕社會危害度和蔓延破壞力。

(4)處理的綜合性和系統性。由于突衛事件的驟然性和突然性，其現場控制與處理、原因分析與調查、善后總結與預防涉及多個部門和機構，政策性與協調性較強，是一項綜合性的系統工程與緊迫性任務，需要在政府部門的統一布控與系統管理下才能穩妥推進相關工作。

(5)全球化與國際化。疾病傳播、中毒傳染以及食品藥品安全是全球性的問題，國際合作與溝通空間巨大。當前國際之間人與人聯系密切，溝通順暢，這都為疾病傳播與蔓延擴散提供了可乘之機，公共衛生事件可以跨越洲際之間的阻隔以及區域之間的限定，橫行肆虐，影響廣大。

2.突發公共衛生事件應急管理的基本原則

(1)政府主導、社會參與的原則。突衛事件的特點決定了公共衛生事件的預防、監控、處理需要在政府機構的主導下進行，分類管理、分級負責、條塊結合、屬地管理的突衛事件應急管理體制機制已經成為應對公共衛生問題的關鍵路徑選擇，實時依據突衛事件的影響范圍、危害程度以及資源分配比率等因素，啟動與響應相關的應急預案與處理規劃。同時公共衛生是一項涉及面廣、波及群體寬泛的事業，非政府組織、大眾媒體、民眾等社會力量的參與在保證突衛事件效率化、效果性解決方面發揮重要作用。

(2)預防為主、以人為本原則。突衛事件是難于避免與直接監測的，對于公共衛生的應急舉措首要在于預防，深化危機意識。無論是生物病原體所致流行病還是人為與自然因素所引起的公共衛生問題，堅持預防為主的原則可以將欲發生的突衛事件扼殺在萌芽狀態中，可以將難于監控的突衛事件造成的損害降到最低；另外突衛事件危及民眾生命安全與健康，必然導致財產與物質的損失，各級部門和政府機構應該始終堅持“以人為本”的首要原則，利用所有資源與設備，最大限度地保障群眾生命安全，對于受災群眾和參與救援的人要竭盡全力做好防護與保障安全工作。

(3)公平性與效率性原則。每個公民都享有接受公共衛生物品消費和享有衛生保健服務的權利，政府在依法辦事與履行職能時，要充分保障衛生醫療資源分配的公平性與效率性。當流行傳染疾病、重大衛生災害、食品藥品危機等事件發生時，在統籌與優化衛生資源分配時，首先確保受災群眾衛生保健服務的基本功能；其次，政府必須強調效率性原則，安排組織科學化與合理化的救援措施（精干高效的救援隊伍、充分及時的救援物品以及行之有效的衛生保健服務），通過衛生資源的合理配置和救援措施的精益化運行，確保突衛事件在第一時間得到有效的公平性救助與效率化救援。

(4)時間性與協同性原則。突衛事件具有突發爆發性與不可預知性的特征，事件爆發過程和危機傳遞由于信息不暢、溝通不良等原因容易加劇事態的蔓延，因此突衛事件的先發處理在于時間的有效把握，政府應該爭取在最短的時間內控制危機局面，及時準確穩控事態的發展。另外突衛事件不斷考驗政府的管理水平和服務能力，事件通常會涉及多個領域和機構，除了衛生管理機構以外，交通運輸、公安警察、食品藥品監督管理部門、醫療保障機構以及通信輔助部門等也將協調參與，如何形成聯動配合機制，從而更好地促成多個部門和工作人員的合作，發揮整體化優勢，是政府行政職能履職的重要方面。

四、突發公共衛生事件應急管理的重要意義

隨著改革開放的不斷深入以及社會結構加劇轉型，突發公共衛生事件的破壞性與影響性暴露出我國應急管理方面的缺陷與問題，風險增多導致的民眾不安情緒與憂患意識亟待政府應急管理綜合能力的提升。所以本文選題定位于政府應急管理機制研究，具有一定的政治意義，一種科學化、合理化、效能化的突發公共衛生事件管理機制，對于保障和維護人民群眾生命健康、物質財產以及降低各類損失，維護社會穩定具有重要的現實意義。

1.突發衛生事件的管理與應對是政府能力建設的重要方面

在發生突發公共衛生事件后，地方政府如何應對，應對的效率性、效果性都會涉及到這一事件的影響程度、輻射范圍以及損失程度，政府應急管理能力是處理公共突發衛生事件的關鍵，直接關系到社會穩定、人民滿意度以及經濟發展度，來自國內外諸多領域的公共衛生事件的爆發，對于政府應急管理能力與水平提出更高的要求，這關乎著我國和諧社會建設的推進程度，同時也嚴峻考驗著政府管理能力建設。

2.建立科學化、效能化的突發公共衛生事件應急管理機制是政府社會管理的重要內容

突衛事件對于人類健康與生命安全造成嚴重威脅，對于經濟發展社會穩定大眾心理的廣泛沖擊不可小視，特別是我國特大城市上海人口集聚度過高，交往密切程度頻繁，受威脅人群劇增，受破壞程度較高，事件一旦大爆發，危害性與損失度必然增大。城市地區現已為突衛事件發生的高危區域；而廣大農村由于缺失相應的衛生常識與應對手段，事件發生極易釀成嚴重災難，所以建立科學、效能化的應急管理機制極為重要。

參考文獻

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[2]袁艷芳,蔣平.政府部門卓越績效評價模式應用的必要性分析[J].科技與管理,2011(03).

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[5]韓鋒,孫建麗.我國公共行政支出的戰略性績效管理初探[J].理論導刊, 2010(06).

篇(5)

一、衛生應急規范化建設工作

根據《省衛生應急規范鄉鎮建設標準》要求，全面開展衛生應急工作規范鄉鎮建設，提升原有衛生應急工作示范鄉鎮整體水平。田樓、李集2個鄉鎮嚴格按序時進度，軟硬件并重，務求實效，確保年內通過規范鄉鎮驗收。繼續鞏固完善省衛生應急示范縣成果，全面提升衛生應急能力。

二、衛生應急隊伍管理和培訓演練工作

強化衛生應急隊伍管理與能力提升，各單位可參照緊急醫學救援基地建設管理衛生應急隊伍，完善裝備，強化培訓演練。積極參加上級衛生應急隊伍骨干輪訓、聯動集訓和協同演練，積極組織本級和下級衛生應急隊伍培訓演練。探索開展醫療衛生機構應急“組織體系建設年”活動，強化培訓與評估，促進疾病預防控制、醫療和急救專業貫徹落實國家醫療衛生機構衛生應急工作規范相關要求。

三、緊急醫學救援基地建設及院前院內應急工作

落實各類緊急醫學救援基地管理規范、考核標準，完善緊急醫學救援基地網絡，注重培訓和演練，保證物資儲備滿足需求，強化內涵建設和常規管理。強化院前應急與院內應急的銜接，全面提升緊急醫學救援的實戰能力，逐步實現一體化管理，規范急救站（點）衛生應急工作。

四、監測預警和風險評估工作

加強SARS、H7N9、MERS、鼠疫、寨卡等突發急性傳染病監測與檢測，完善監測網絡，試點開展基于媒體的事件監測、以電子病歷和電子健康檔案為基礎的健康相關癥候群（事件）監測，開展突發急性傳染病、生活飲用水、中毒、核和輻射等公共衛生風險評估，努力實現突發公共衛生事件的早期預警。加強與安監、教育、食藥、公安、農委等部門的合作，建立健全突發事件預警通報合作機制，力爭做到早預警、早發現、早通報、早處置，切實提高應對反應速度和處置能力。

五、衛生應急信息化建設工作

在現有區域信息化平臺建設的框架下，推進衛生應急信息化建設。根據省統一開發突發公共事件衛生應急信息管理系統，實現對衛生應急隊伍、應急預案、物資儲備、基地等資源的動態管理。完善縣鄉衛生應急視頻會議系統互通對接和信息資源共享。

六、衛生應急社會動員工作

啟動全民自救互救素養提升工程，開展應急救護培訓，各醫療衛生機構人員培訓覆蓋率達10%。積極聯合紅十字會推進在社區、醫療衛生機構等多種模式的衛生應急體驗館建設。開展衛生應急“進社區、進企業、進機關、進學校、進農村、進家庭”活動，實施群眾自救互救基本技能培訓。建立衛生應急志愿者隊伍，增強社會公眾衛生應急能力。強化12320衛生熱線在衛生應急工作及知識宣傳中的作用，通過多角度、多形式宣傳衛生應急核心知識。各單位每季度向縣衛計委應急科郵箱投稿至少2篇。

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一、指導思想

以科學發展觀為指導，根據《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》和《全國衛生應急工作培訓大綱（2011-2015年）》要求，立足衛生應急專業和崗位，從理論知識、技能培訓與應急演練兩個方面開展大練兵活動，全面提升全市衛生系統衛生應急工作管理水平、突發事件衛生應急處置能力和衛生應急綜合素養。以大練兵活動為契機，切實加強衛生應急文化建設和宣傳工作，加大衛生應急先進事跡宣傳報道，展示衛生應急新風貌，樹立衛生應急新形象。

二、目標任務

通過深入開展以“建設高素質衛生應急隊伍，提高整體衛生應急能力”為主要內容的衛生應急大練兵活動，營造全市衛生系統衛生應急人員學知識、練本領、強技術、夯基礎的濃厚氛圍，增強全市衛生系統的危機意識、責任意識和使命意識，提升衛生應急人員的政治、業務、體能和心理素質，打造一個衛生應急管理精英團隊、一群衛生應急專業技術骨干、一批高素質衛生應急處置隊伍，更加有效地應對各類突發事件，保障公眾生命健康安全。

三、活動范圍與對象

全市各級各類醫療衛生單位內下列人員為大練兵活動的培訓對象和活動參與者：衛生應急管理干部；衛生應急專業隊伍；疾病預防控制人員；醫療救治人員；衛生監督人員。

四、組織機構

市衛生局成立市衛生系統衛生應急大練兵活動領導小組，領導小組組長由市衛生局副局長鐘璋花同志擔任，局醫政科、公衛科（應急辦）、衛監科負責人，市疾控中心、衛生監督所、市人民醫院、市中醫院、市婦保院、市精神病防治院負責衛生應急工作的分管領導為成員。

各醫療衛生單位也要成立相應機構，做到有專人負責活動的組織與具體實施工作，確保大練兵活動不流于形式。

五、活動內容

根據《全國衛生應急工作培訓大綱（2011-2015年）》，按照衛生應急人員的組成特點和崗位職責要求，從理論知識、技能的培訓和應急演練兩個方面開展大練兵活動。

（一）理論知識及技能操作主要內容

1.衛生應急工作基本概念和“一案三制”建設的主要內容；

2.衛生應急相關法律法規及工作預案的基本內容；

3.突發事件公共衛生監測預警、風險評估、風險溝通等風險管理的相關理論與技能和工作要求；

4.信息報告的要求、方法，信息報告系統的使用；

5.鼠疫、禽流感等突發急性傳染病防控要點；

6.突發公共衛生事件現場調查和應急處置理論與技術；

7.重大自然災害、事故災難、社會安全事件等緊急醫學救援基本技術；

8.突發中毒事件應急處置基本知識和技能；

9.核和輻射突發事件衛生應急基本知識和相關技術。

（二）應急演練主要內容

在開展基本理論知識和技能培訓的基礎上，分層次開展相關專業應急演練和綜合演練。主要包括以下內容：

1.緊急醫學救援的現場搜救、傷病員判斷及檢傷分類、傷病員醫療救護和后送等；

2.現場生物標本和環境、食物、飲用水等樣品的采集、保存和運送；

3.現場快速檢測鑒定程序與方法，實驗室檢測結果分析與研判；

4.現場個人防護裝置使用和受污染人員洗消、疫點消毒；

5.現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用；

6.信息報告和；

7.傳染病病人（不明原因疾病患者）現場處置和管理；

8.突發公共衛生事件現場調查和應急處置；

9.密切接觸者的追蹤和管理。

六、活動安排

全市衛生應急大練兵活動分四個階段進行。

第一階段：宣傳發動階段（2012年5月10日-5月31日）

1.各醫療衛生單位根據《市衛生應急大練兵活動方案》要求，結合實際，研究制定具體實施方案。同時做好宣傳發動工作，充分調動全體人員參加大練兵活動的積極性和主動性。

2.市疾病預防控制中心、市衛生監督所、市人民醫院分別制訂疾病預防控制、衛生監督、院前醫療救援和院內緊急救治等專業的市本級大練兵活動實施方案、考核辦法和評價標準，并分別制定各專業大比武活動實施細則，承辦市本級本專業大比武活動的具體事務性工作。

3.為有效應對各類突發公共衛生事件，市疾病預防控制中心、市衛生監督所、各市級醫院結合實際，成立市級衛生應急機動隊，由市衛生局應急辦統一歸口管理；各機動隊所在單位必須明確一名單位領導分管，具體職能科室負責日常管理（各應急機動隊具體人員名單詳見附件1）。

4.建立市級衛生應急機動隊基本裝備目錄（詳見附件2），各應急機動隊根據工作要求進行相關應急物資儲備，確保應急需求。

第二階段：大培訓大練兵階段（2012年6月1日-6月30日）

1.市疾病預防控制中心、市衛生監督所、各市級醫院對本單位市級衛生應急機動隊員進行知識技能培訓和演練，內容包括衛生應急概述與基礎理論、衛生應急工作方法與技能、衛生應急執法監督的方法與技能、緊急醫學救援理論知識、常見突發公共事件醫療救援技能等；6月底前完成訓練，每支隊伍訓練時間不少于1天。

2.各醫療衛生單位要結合實際對本單位衛生應急專業隊伍進行完善調整，并組織開展相關專業應急人員的培訓和演練；基層單位應將社區衛生服務站、村衛生室有關人員的培訓演練納入工作計劃。積極參加市衛生局組織的全市突發公共衛生事件應急處置綜合演練。

市衛生局將適時組織對各醫療衛生單位的大練兵情況開展督導，現場查看方案、培訓演練檔案等相關資料，并對參訓人員進行抽考等。

第三階段：大比武階段（2012年7月1日-8月31日）

1.各醫療衛生單位要在7月15日前組織完成本單位相關專業衛生應急人員的理論知識、技能操作、應急演練等大比武活動。

2.市衛生局在7月底前組織完成全市相關專業衛生應急人員的理論知識、技能操作、應急演練等大比武活動。

3.通過大比武活動考核和選拔出的選手將作為種子選手參加市衛生局組織的衛生應急大比武活動。

第四階段：總結評估階段（2012年9月10日前）

各單位在完成各級各類人員練兵比武任務后，認真做好總結評估，大練兵活動總結及活動資料（包括方案、培訓計劃、通知、簽到、講稿、試卷、演練腳本、圖片、影像等）于2012年9月5日前報局應急辦。

七、活動要求

（一）高度重視，精心組織。各醫療衛生單位要高度重視，加強領導，精心安排，制訂切實可行的實施方案，把大練兵活動與日常工作緊密結合起來，與醫學繼續教育、全科醫生培訓、基層衛生人員培訓及其他專業培訓工作結合起來，做到兩不誤、兩促進。

（二）狠抓落實，強化督查。要精心組織，做好人員培訓和應急演練，確保活動落實到位，取得實效，市衛生局將對各單位大練兵大比武活動進行抽查督導。

（三）廣泛宣傳，樹立形象。要采取豐富多彩的形式，加強宣傳引導工作，營造全員參與的良好氛圍；要大力宣傳大練兵活動中涌現出的先進集體和個人，總結推廣好經驗和好做法，展示衛生應急隊伍新風貌，樹立衛生行業新形象。

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關鍵詞：環境衛生突發事件;現狀;應急體系

中圖分類號：X73文獻標識碼：A文章編號：16749944(2012)05021302

1環境衛生突發事件應急體系現狀

環境衛生突發事件已經在全球范圍內得到廣泛的關注,如何構建環境衛生突發事件應急體系也成為大眾關注的核心問題。我國進入社會主義初級階段以后,面對各類環境衛生突發事件的挑戰,如SARS事件、唐山大地震、汶川大地震、2008年南方暴風雪等。因此建立更加完善合理的環境衛生突發事件應急體系已經勢在必行,本文對環境衛生突發事件應急體系的相關方面做了淺顯的探討。

我國政府非常重視環境衛生突發事件的應對和處置工作,在歷次的環境衛生突發事件處理中,已經積累了相當多的經驗,并且還在環境衛生突發事件的應對機制、體質、法制和預案方面進行了初步的探索,為以后的應急管理工作帶來了倚仗。然而由于國情的限制,我國的環境衛生突發事件的以及管理體系還存在著諸多的的不足之處,如預防意識淡薄,反應慢,處置不周密,責任機制不完善等。這些問題都有可能為應急工作帶來很大的弊端,所以急需討論研究,尋求解決之道,以完善應急體系。

目前我國的應急體系初步建成,所有的省級政府和市級政府、92%的縣級政府成立或明確了應急管理領導機構;所有的省級政府和 96%的市級政府、81%的縣級政府成立或明確了應急管理辦事機構。到目前為止,我國“一案三制”應急體系基本形成,《國家突發公共事件總體應急預案》、《中華人民共和國突發事件應對法》相繼頒布施行。《中華人民共和國突發事件應對法》明確了“國家建立統一領導、綜合協調、分類管理、分級負責、屬地管理為主的應急管理體制。”并要求根據實際需要,設立國家和地方各級突發事件應急指揮機構,統一領導、協調應急工作。同時明確了各級政府應對各類突發事件的責任。

2環境衛生突發事件應急處理工作中存在的問題

2.1部門化傾向嚴重

在應對環境衛生突發事件的時候,各應急管理部門雖然能做好自己分內的工作,但是在與別的相關部門協調作戰的時候部門之間的職責還不確定,出現配合脫節,不默契的現象,協調性較差,例如,對環境衛生突發事件的應急處理,通信、物資供應、衛生等部門和地方政府都有各自的應急管理職能,但是如何相互協作,卻沒有明確地規定,各個部門只知道履行自己的職責而已,至于怎么互相協助卻都并不積極,有一些部門職責互相重疊,當災害發生的時候,出現互相推脫責任的現象,使災害得不到及時的救治,致使災害造成的損失進一步擴大。

2.2應急管理的責任體系不健全

目前應急管理的責任體系仍不健全。應急管理工作中如何承擔責任,如何用責任來督促應急管理人員盡心盡力,在第一時間充分發揮應急管理機構的人力物力資源,這個還沒有明確的條文規定。現在所謂的問責方式往往是以免職的方式來解決,這對應急工作是不利舉措。同時由于現在環境衛生事件爆發以后,救援不及時,信息隱瞞不報會被嚴肅處理,在環境衛生突發事件的預防方面卻沒有任何的責問機制。

2.3信息體系共享溝通不完善

環境突發事件的風險信息報告的標準、程序、時限和責任還沒有明確的條文規定,信息不真實上報的現象經常發生;各個應急管理系統之間缺乏相互的交流與溝通,不能把各自已經掌握的信息互相分享;國內尚未建立大型的環境衛生突發事件的應急信息平臺,無法把歷來的環境衛生突發事件的信息進行匯總,所以并沒有足夠的信息給與綜合評估和預警方面作為依據。信息管理的體質還有諸多不足之處,環境衛生突發事件實行的是部門化管理,各個部門之間的重復建設嚴重,各自的應急管理系統之間各自為政,缺乏相互的信息交換溝通,也是綜合性的分析、評估、預測報警還尚待完善。

2.4應急管理監督機制有待完善

在環境衛生突發事件的應急管理過程中難免出現遺漏或者錯誤,那么就需要專門的監督機制來糾正,但是我國的應急管理的制度化監督機制還沒有建立,這也使得在環境衛生突發事件來臨的時候,得不到有效的監督管理,使各方的責任落不到實處,所以不能使應急過程中出現的錯誤得到及時的改進,不能為以后的應急管理工作帶來推進的作用。

3建議與對策

3.1完善環境衛生突發事件管理機制

構建全社會統一的應急指揮、協調機制,應充分利用現有的資源、機構,加強各個機構之間的相互配合,形成分級響應、屬地管理的縱向機構體系和信息共享、分工協作的橫向協作體系。應幫各個地級政府建立獨立的應急管理體系,使其都擁有獨立應對解決環境衛生突發事件的能力,建立健全各級應急管理機構的責任制度,強化各級領導的應急管理能力和覺悟。

3.2完善應急預案,加強預警機制建設

完善的應急預案是有效開展環境衛生突發事件應急管理工作的前提,應急預案規定了突發環境衛生事件全程管理的一切活動,抓緊在現有應急預案的基礎上進行不斷的完備,并定期的對應急預案做出修改,以適應環境衛生突發事件的不斷變化的趨勢。建立更加完備的環境衛生突發事件預警機制,完備的預警機制構建包括信息收集、信息加工、決策、警報子系統組成的監測系統,承擔信息溝通功能的咨詢系統,包括政府相關部門、科研機構、新聞媒體、社會中介組織、基層自治組織等多元主體共同參與的突發事件預警的組織網絡以及政府預警系統的法規體系。只有建立比較完善的環境衛生突發事件預警機制,才能比較主動的預防災害的發生,而不是被動得等災害發生后采取補救。

3.3加強應急協調機制的建設

環境衛生突發事件往往涉及多方面的原因,這就需要多方面的部門互相協調,才能完成環境衛生突發事件的應對處理,這就需要專門的協調機制才能協調各部門之間的溝通、協作。應急管理工作的關鍵環節是建立統一高效的應急協調聯動機制,只有建設好了應急協調聯動機制,才能應對重大的衛生突發事件的挑戰,才能完成各部門之間的有效溝通,完成部門之間資源的共享與綜合利用。

3.4重視應急管理中專家人才的作用

因為環境衛生突發事件的處理與解決,需要根據復雜的現場因素作出決策,而現場因素復雜多變,這就需要專門的專家人員根據自己的理論經驗作出科學合理的決定。在環境衛生突發事件發生時,要注重發揮專家的決策輔助作用,提高決策的科學化程度。

4由科特迪瓦毒垃圾事件的啟示

2006年,科特迪瓦當地的承包商將數百噸來自荷蘭的毒垃圾非法傾倒在阿比讓的居民區附近,造成7人死亡,3.6萬人出現不良癥狀,其政府也因此集體辭職。由科特迪瓦毒垃圾事件應得到以下啟示。

(1)我國需要盡快健全垃圾堆放處理的法律法規,防止類似事件發生。

(2)制定相關的責任機制,使其對垃圾的處理進行監督管理。只有把責任落實到相關責任人,才能引起相關責任人的重視。強化對危險垃圾的監督管理,危險垃圾更加能威脅人民的生命健康狀況。

(3)加強危險垃圾污染的預防機制建設,對危險垃圾的產生、運輸、儲存、處理和處置的全過程可能對人的健康和環境造成的傷害進行提前的估計評價,采取相應的防范措施。

(4)加強對人民群眾的宣傳教育,使人們知道危險垃圾可能造成的危害,增強人們的環保意識,對于控制危險垃圾的處理監督是非常重要的。

參考文獻：

［1］ 陳曉東,陳連生.環境衛生現狀與思考［J］.中國公共衛生管理,2009(6):27~28.

［2］ 蘇志軍,李勇.突發公共衛生事件呼喚危機管理機制［J］.中國衛生事業管理,2003(9):519~520.