序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇居家養(yǎng)老服務(wù)概念范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

寧波市老齡辦

內(nèi)容提要：本文通過綜合與分析調(diào)研情況，對我市市區(qū)老小區(qū)的概念與范圍進行了初步的界定，同時基本摸清了市區(qū)老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在問題，并在此基礎(chǔ)上，提出了相應(yīng)的對策與建議。

一、老小區(qū)的概念界定

理論上對“老小區(qū)”的界定還沒有具體而明確的標準，各地對老小區(qū)的認定也各不相同。經(jīng)過調(diào)查與分析，結(jié)合此次調(diào)研的主要內(nèi)容，“老小區(qū)”的概念特征應(yīng)該界定為：一個是“老”；一個是“小區(qū)”。“老”主要體現(xiàn)在：一是坐落老城區(qū)；二是建成時間比較早（一般應(yīng)是在1997年以前建造的）；三是老年居民比例較高。“小區(qū)”的概念比較模糊，為便于分析比較，本次調(diào)研把小區(qū)界定為社區(qū)，即把一個社區(qū)居委會管轄的范圍認定為一個小區(qū)。據(jù)此標準，結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)工作，本次調(diào)研把“老小區(qū)”的概念界定為：大約在1997年以前建造，老年人居住相對集中且比例較高，居家養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施短缺甚至沒有的城區(qū)社區(qū)。市區(qū)老小區(qū)及居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)情況

區(qū)?街道?社區(qū)

總數(shù)?老小區(qū)

（加的表示建有居家養(yǎng)老服務(wù)中心）?備??? 注

海曙區(qū)?鼓樓?5?孝聞、文昌、蒼水、中山、秀水?為鼓樓街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心

?江廈?3?新街、郡廟、天封?為江廈街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心

?月湖?7?梅園、太陽、縣學、平橋、桂井、天一、迎鳳?

?南門?11?澄浪、郎官、萬安、尹江岸、朝陽、東站、紅起、柳錦、馬園、周江岸、迎春?

?西門?13?勝豐、翠南、翠中、錢東、汪弄、柳莊、文化、新芝、永豐、新高、芝紅?

?白云?10?南雅、云樂、聯(lián)南、白云莊、安泰、牡丹、安豐、寶善、聯(lián)北、云豐?

江東區(qū)?白鶴?11?紫鵑、黃鸝、白鶴、王隘、丹頂鶴、丹鳳?

?百丈

?10?劃船、七塔、潛龍、舟孟、寧舟、朱雀、演武（輻射鄰近老小區(qū)）?

?東勝?9?史家、慶安、曙光、王家、戎家、張斌?

?明樓?10?徐戎、明東、明北、徐家、明南、東海?

?東柳?11?東柳坊、太古城?

江

北

區(qū)?文教?7?育才、雙東坊、大閘、翠東、范江岸?

?白沙?5?正大、白沙、桃源、北站、大慶?

?中馬?5?鹽倉、新馬、槐樹、外灘、浮石?

?孔浦?8?紅梅、綠梅、孔浦一村、孔浦二村、怡江、文竹 、白楊、百合???? 說明：海曙區(qū)社區(qū)總數(shù)73個，江東區(qū)社區(qū)總數(shù)71個、江北區(qū)社區(qū)總數(shù)42個，合計186個。

二、沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的主要方式

通過調(diào)查歸納，目前沒有居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的老小區(qū)主要是通過以下幾種方式開展為老服務(wù)：

1、對特別困難的老人（即具備高齡、獨居、行動不便、子女又無法有效照顧等條件），各社區(qū)均實行政府購買服務(wù)的方式，由財政出資雇傭人員（主要為公益性崗位）或委托能夠提供居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)派員工進行服務(wù)，服務(wù)項目主要包括家政服務(wù)和日常起居。

2、對那些獨居、高齡但又沒能列入政府購買服務(wù)對象的重點老人對象，各社區(qū)大多通過志愿者（義工）實施幫扶服務(wù)。如通過認親養(yǎng)老、鄰里守望、義工結(jié)對等方式，對空巢（獨居）或病殘的高齡老人進行結(jié)對幫扶，提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權(quán)益維護等服務(wù)。這些助老志愿者隊伍（義工）組織已經(jīng)成為為老服務(wù)的一支不可或缺的重要力量，在老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的推進上起到了舉足輕重的作用。

3、一些社區(qū)依托社區(qū)和周邊的老年活動室、老年活動中心等相關(guān)社會公共服務(wù)資源，定期或不定期地為社區(qū)老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導(dǎo)等方面服務(wù)。一些辦得較好且已形成長效服務(wù)機制的社區(qū)效果很好，定期服務(wù)日大多門庭若市，業(yè)已成為社區(qū)老年人的老年之家。媒體對此也時有報道。

4、一些社區(qū)通過舉辦各類文體活動，向老年人提供文化娛樂、體育健身等方面的服務(wù)，提高了老年人的居家養(yǎng)老生活質(zhì)量。

5、少數(shù)社區(qū)依托小區(qū)內(nèi)外鄰近的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、家政服務(wù)公司、愛心企業(yè)等資源，通過委托或認養(yǎng)的方式向老人們提供一些居家養(yǎng)老服務(wù)。

6、少數(shù)社區(qū)借用鄰近社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的幅射功能開展居家養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要是送餐。

總之，調(diào)查顯示，自開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作以來, 我市市區(qū)各區(qū)對老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作給予了高度的重視與關(guān)注,老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)并沒有成為“被遺忘的角落”。各區(qū)在老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施、內(nèi)容和方式上動足了腦筋，想盡了辦法，也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。

三、沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要困難和問題

調(diào)查顯示，這些沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)，目前存在的困難和問題主要集中在以下三個方面：

1、硬件緊缺。即可用于居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施十分匱乏，

篇(2)

>> 福州市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的研究 社區(qū)居家養(yǎng)老模式探析 社區(qū)居家養(yǎng)老問題研究 居家養(yǎng)老模式研究綜述 城市居家養(yǎng)老模式研究 居家養(yǎng)老模式下的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配置方式研究 城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的“昆明模式” 中國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式淺析 城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的探索 社區(qū)居家養(yǎng)老，值得推廣的模式 成都空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老模式探究 新型社區(qū)居家養(yǎng)老模式的探索 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式探析 論社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的構(gòu)建 我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的對策研究 人口老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式的調(diào)查研究 我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的問題與對策研究 基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的河北省社區(qū)居家養(yǎng)老模式研究 PPP模式運用于我國社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)研究 常見問題解答 當前所在位置：l.

② 鼓樓區(qū)民政局.南京市鼓樓區(qū)舉行首屆社區(qū)服務(wù)資源推介會暨社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目對接會[EB/OL].[2015-04-28]..

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篇(3)

[關(guān)鍵詞]政府購買服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)評估

中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）15-0167-01

當今社會，家庭功能日益弱化，子女無法承擔起傳統(tǒng)的撫養(yǎng)老人的義務(wù)。社區(qū)作為居家養(yǎng)老的主要承接機構(gòu)，直接為老人提供養(yǎng)老服務(wù)。由此建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估體系，可以保障承接服務(wù)質(zhì)量，使老人真正享受到社會福利。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估支撐理論

理論差異性上，首先，從服務(wù)管理角度出發(fā)。章曉懿、梅強（2012）提出運用新公共管理理論其次，從服務(wù)質(zhì)量角度出發(fā)，章曉懿，劉幫成 （2011）提出“根據(jù)客戶服務(wù)的差異的客戶對服務(wù)質(zhì)量的認可與服務(wù)期待感與實際接受之間相差度”結(jié)論。陳競，文旋（2014）提出構(gòu)建和諧的服務(wù)供需關(guān)系，打造穩(wěn)定的口碑網(wǎng)的概念。相比之下，前者客觀公正，后者從二者關(guān)系出發(fā)，減少了評估的實際實施過程中矛盾的發(fā)生。最后，從服務(wù)時間角度出發(fā)，孫文燦（2013）提出評估時間理論。同人同地不同時的評估，分為準入評估和延續(xù)評估。

評估技術(shù)上，針對評估數(shù)據(jù)復(fù)雜的邏輯關(guān)系，劉晶（2005）提出數(shù)量化評估。賽明明（2013）提出網(wǎng)絡(luò)化治理評估。在評估執(zhí)行時，增加被評估人的選擇機會。相比之下，后者通過管理技能和先進的數(shù)字化溝通使處于網(wǎng)絡(luò)中的政府部門，私人組織及社會團體高效合作。

2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估實踐經(jīng)驗

資金需求上，資金投入是所有居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)是否能實現(xiàn)正常運營的保障。現(xiàn)今，政府資金投入的不足。學者建議，首先，機構(gòu)開辦前，孫慧峰（2010）建議政府依據(jù)機構(gòu)規(guī)模給予資金作為開辦鼓勵，并優(yōu)惠稅金、生活費用。然后，服務(wù)提供中，董紅亞（2014）建議制定補貼順序及標準進行依分級補助。最后，胡光景（2012）建議評估后，實行資金獎懲，鼓勵先進，督促落后，并二次驗收。此方法實現(xiàn)優(yōu)勝略汰，激勵機制，機構(gòu)間的競爭使居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進步的更快。

另外，賽明明（2013）更建議采用網(wǎng)絡(luò)化治理模型進行資金評估。共分為三層。篩選非盈利組織；政府出臺正式的招標、評標文件；政府依據(jù)業(yè)績考核，決定獎懲和是否續(xù)約。

服務(wù)的科學性上，服務(wù)評估方式上，第一，評估問題設(shè)計時，章曉懿，劉幫成 （2011），設(shè)計社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估維度。第二，評估執(zhí)行時，江海霞，陳 雷（2010）提出根據(jù)分數(shù)設(shè)定服務(wù)，以確定機構(gòu)和從業(yè)人員合格率。

此外，對評估者評估過程的監(jiān)管必不可少。楊金志，萬一，劉元旭（2006）建議應(yīng)完善監(jiān)督機制江海霞，陳 雷（2010）建議可以建立專門的評估機構(gòu)進行評估，以此來降低評估過程中出現(xiàn)的徇私，片面性等現(xiàn)象。

綜述所述，無論是哪一方面的評估，總結(jié)關(guān)鍵經(jīng)驗教訓，避免受制于各自的主體利益和行動者的有限理性甚至非理性因素，避免許多地方做法各異，各自為政，產(chǎn)生許多沖突。

3 居家養(yǎng)老服務(wù)評估可持續(xù)發(fā)展

保障機制上，首先，楊春華（2009）提出“標準化”概念。其次，姚軼藍（2014）提出四大標準化保障工作點：確保財政支撐；政府落實補貼、激勵政策；加強評估執(zhí)行者的職業(yè)化素養(yǎng)；評估流程標準化。最后，陳競，文旋（2014）以資金保障標準化為例，提出政企共建，擴大服務(wù)資金來源。

方法創(chuàng)新上，孫澤宇（2007）提出，在建立結(jié)果導(dǎo)向評估，同江海霞，陳雷（2010）所述，政府開設(shè)監(jiān)督管理和投訴受理部門并追究責任，讓服務(wù)接受者運用法律手段維護權(quán)益。章曉懿，劉幫成 （2011）構(gòu)建服務(wù)質(zhì)量模型。然而此方法對服務(wù)提供者的評估標準較籠統(tǒng)，缺少可操作性，未能做到因地制宜，維度統(tǒng)籌。

國內(nèi)外學者思考以“服務(wù)提供方為受眾”進行評估創(chuàng)新時，國內(nèi)學者更傾向于條理性。孫慧峰（2010）把評估過程分為三個步驟：服務(wù)前，服務(wù)中，事后。運用政府全程監(jiān)管，避免虎頭蛇尾。陳競，文旋（2014）創(chuàng)新提出社會與義工聯(lián)動理論。

國外學者傾向于整體性，建議將各個評價要點匯總成網(wǎng)絡(luò)。如Winglam W.L. （2009）介紹香港居家養(yǎng)老社會服務(wù)創(chuàng)新點：鼓勵社會組織之間合作，營造競爭間合作機制這些方法不僅提高了被評估者積極性，更有助于提高評估結(jié)果的可靠性科學性。

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老 老齡化 服務(wù)

隨著我國人口老齡化加快，如何加快我國養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)，以實現(xiàn)對老齡化人口的妥善安置成為了我國養(yǎng)老事業(yè)的首要內(nèi)容。從我國傳統(tǒng)文化角度分析，家庭養(yǎng)老是每個人都比較向往和熱衷的養(yǎng)老方式，但隨著當代家庭規(guī)模日趨小型化，家庭養(yǎng)老水平正在逐漸下降。而機構(gòu)養(yǎng)老又沒有形成相應(yīng)的機制，這使得我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)出現(xiàn)了無法滿足社會需求的情況。如何能夠更好地為居家養(yǎng)老群體提供更好的服務(wù)，使不同層次老年人都能夠享受舒適的老年生活，成為了我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的主要問題。

一、國外居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

國外將“居家養(yǎng)老服務(wù)”稱之為“老年社區(qū)照顧服務(wù)”，其是基于希望國家倡導(dǎo)的“在合適環(huán)境中養(yǎng)老（Aging in Place）”而建立起來。在這種養(yǎng)老服務(wù)模式下，老年人可以居住在自己的家中，并獲得社區(qū)服務(wù)的相應(yīng)照顧，以滿足老年人日常生活的醫(yī)療衛(wèi)生、日常生活等需求。西方學術(shù)界對此種居家養(yǎng)老服務(wù)的研究主要集中在以下幾個方面：

（一）老年人社區(qū)照顧服務(wù)提法與概念

A.Jamison（1989）指出，老年人社區(qū)照顧服務(wù)是指對需要幫助的居家老人提供極可能的長期照顧。P.Schopflin（1991）提出，老年人社區(qū)照顧服務(wù)是以為制度性方式對老年人進行安置與照顧，其內(nèi)容包括家庭清掃，貼身護理、膳食等。

（二）老年社區(qū)照顧服務(wù)供給特點（英國）

S.Tester（1989）經(jīng)過對社區(qū)照顧服務(wù)研究發(fā)現(xiàn)，英國社區(qū)服務(wù)所提供的內(nèi)容不僅包括日常看護、家政等基礎(chǔ)，還包括娛樂、教育等精神，這些服務(wù)在為老年人日常生活提供照顧的同時，也豐富了老年人的精神生活，受到了老年人的喜愛。J.Alber（1992）提出職業(yè)私營養(yǎng)老金是社區(qū)照顧服務(wù)的主要資金來源，而這一切是在政府的鼓勵與支持下實現(xiàn)的。Walker（1992）提出英國社區(qū)照顧服務(wù)的主要提供者從政府變?yōu)榱藢I(yè)的獨立服務(wù)部門，相比于政府而言，獨立服務(wù)部門的服務(wù)水平有所提升，且服務(wù)范圍更為全面。

（三）社區(qū)照顧服務(wù)系統(tǒng)（澳大利亞）

1985年，澳大利亞頒布了居家社區(qū)法案（Home and Community Care Act），法案重點內(nèi)容就是進行整合性社區(qū)照顧服務(wù)體系的構(gòu)建，以實現(xiàn)對服務(wù)片段的有效整合。Ackerman（2005）根據(jù)對澳大利亞的整合型社區(qū)服務(wù)體系研究提出，此種服務(wù)系統(tǒng)能夠是服務(wù)輸送提醒更具有彈性，從而有助于服務(wù)品質(zhì)的提升。

二、國內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析

我國長期以來實行的計劃生育政策，在有效控制我國人口的同時，大大削弱我國家庭養(yǎng)老水平。面對龐大的老齡化群體，學術(shù)界開始主張發(fā)展家庭式養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式，以滿足老年人的養(yǎng)老需求。目前，國內(nèi)學者對居家養(yǎng)老的研究探討主要集中在以下幾個方面：

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展背景與意義

趙麗宏（2005）提出居家養(yǎng)老服務(wù)是世界絕大多數(shù)家庭的客觀需要，其中東方家庭的需求度更大。任熾越（2005）提出面對龐大的養(yǎng)老群體，機構(gòu)養(yǎng)老為國家?guī)淼慕?jīng)濟壓力巨大，發(fā)展社會性居家養(yǎng)老服務(wù)勢在必行。劉飛燕（2007）提出家庭“小型化”發(fā)展，使家庭養(yǎng)老面臨嚴峻挑戰(zhàn)，在社會保障體系不完善，機構(gòu)養(yǎng)老不受青睞的當下，實現(xiàn)家庭養(yǎng)老與社會服務(wù)養(yǎng)老的有機結(jié)合，更符合我國國情。張民省（2008）認為，隨著老齡化步伐的加快，我國的養(yǎng)老模式應(yīng)加快轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新，應(yīng)大力發(fā)展居家養(yǎng)老模式。陳平（2010）提出居家養(yǎng)老是適合中國國情，是具有中國特色的養(yǎng)老模式，對構(gòu)建社會主義和諧社會具有重大意義。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)需求內(nèi)容

宋寶安（2003）指出老年人的需求主要包括飲食供應(yīng)、醫(yī)療護理、體育活動、文化娛樂、文化知識更新、家庭關(guān)系調(diào)節(jié)、老年心理咨詢；楊艷珠（2008）把老年人的需求歸結(jié)為日常照料類、醫(yī)療保健類、精神慰藉類、法律維權(quán)類、文化娛樂類、應(yīng)急救助類等服務(wù)需求；賈雪華（2009）指出目前居家養(yǎng)老服務(wù)研究的重點更多集中在物質(zhì)需求方面，而忽略了對老年人精神需求的重視。

（三）居家養(yǎng)老服務(wù)缺陷及不足

一是資金問題。楊福彬（2003）、孫澤宇（2007）指出經(jīng)費的缺乏導(dǎo)致政府購買服務(wù)的補貼標準較低，而養(yǎng)老需求人數(shù)的增多，會引起養(yǎng)護費用的增長，資金來源的不穩(wěn)定性，會對居家養(yǎng)老服務(wù)水平產(chǎn)生制約。二是人員問題。趙立新（2004）指出當前居家要老服務(wù)人員工作重心更多的是創(chuàng)收，而并非真正的為養(yǎng)老服務(wù)需求人群提供服務(wù)。何榮（2005）指出養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)聲望的偏低，對居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展帶來制約。孫欽榮（2012）等認為居家養(yǎng)老服務(wù)存在服務(wù)人員素質(zhì)不高、專業(yè)水平薄弱等問題。三是服務(wù)內(nèi)容問題。方秀云（2006）提出我國居家養(yǎng)老服務(wù)存在服務(wù)覆蓋面窄、服務(wù)資源不足、服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)資源整合性差、專業(yè)技能偏低、醫(yī)療保健匱乏、醫(yī)療費用過高和精神關(guān)愛缺失等問題。耿雅琴（2013）等認為，居家養(yǎng)老服務(wù)存在服務(wù)種類和層次較低、服務(wù)同質(zhì)化嚴重、服務(wù)對象過于狹窄等問題。四是政府角色定位問題。李兵水（2013）等認為，政府在居家養(yǎng)老服務(wù)中存在缺位問題，并據(jù)此提出政府應(yīng)該加強法律法規(guī)的建設(shè)，完善服務(wù)的購買、運行和監(jiān)督機制。

（四）居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向

葉妍（2004）提出民營資本進入居家養(yǎng)老服務(wù)市場，使居家養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)了市場化發(fā)展，有助于提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，會成為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要方向。孫仲彝（2005）提出政府應(yīng)將養(yǎng)老服務(wù)作為未來發(fā)展的重要戰(zhàn)略任務(wù)，通過對設(shè)社會各類資源的利用，來加快居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。方秀云（2006）提出居家養(yǎng)老服務(wù)的未來發(fā)展重點應(yīng)放在對居家養(yǎng)老服務(wù)資源的整合方面。

三、研究述評

通過對上述文獻的回顧、整理、分析，可以看出國外的居家要老服務(wù)發(fā)展相對較早，居家養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)已較為完善。我國國內(nèi)對居家養(yǎng)老服務(wù)的研究比較多，主要集中在居家養(yǎng)老服務(wù)背景和意義、服務(wù)需求內(nèi)容、服務(wù)存在問題等方面，對于問題的解決提出了居家養(yǎng)老服務(wù)體系的資源整合意見，但對居家養(yǎng)老服務(wù)體系的具體構(gòu)建和運作模式研究還是相對較少，需要我們進一步深入研究。

參考文獻

[1]丁英順.日韓兩國居家養(yǎng)老服務(wù)比較及啟示[J].日本問題研究，2013，04：60-66.

[2]陳笑笑.我國城鎮(zhèn)老年人居家養(yǎng)老模式的問題及對策[J].勞動保障世界（理論版），2013，09：37-38.

篇(5)

關(guān)鍵字:社會老齡化;養(yǎng)老問題;養(yǎng)老服務(wù)

中圖分類號:G712文獻標識碼:A文章編號:1003-2851(2010)03-0189-01

居家養(yǎng)老服務(wù),從概念上分析,不同于家庭養(yǎng)老,雖然只是一字之差,但有很大區(qū)別。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為基礎(chǔ),以社區(qū)為依托,以老年人日常照料、生活護理、精神慰藉和文化娛樂為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)為主要形式,并引入專業(yè)化服務(wù),標準化管理的一種養(yǎng)老模式。這種模式一方面滿足了老年人既需要照料又不愿意離開家庭的愿望和要求,另一方面又與當前“未富先老”狀況下的生產(chǎn)力水平相適應(yīng),既有效緩解了機構(gòu)養(yǎng)老資源不足的矛盾,又彌補了家庭養(yǎng)老的缺憾。

一、 建立社區(qū)服務(wù)中心,搭建服務(wù)平臺,推廣

居家養(yǎng)老社區(qū)化服務(wù)模式

居家養(yǎng)老服務(wù)主要是為居住在家里的老人提供符合他們個人不同需求的養(yǎng)老服務(wù)。可以先選擇具備條件的社區(qū),在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,依托社區(qū)公共用房或其它設(shè)施,建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心。從老年人的實際需求出發(fā),開展多層次的個性化服務(wù)和群體,充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)中心的設(shè)施資源和人力資源優(yōu)勢,向居家老人提供日間托養(yǎng)、短期寄養(yǎng)、配送餐等物質(zhì)生活和精神生活的服務(wù)。建立居家養(yǎng)老多元化服務(wù)機制,根據(jù)老人的實際情況分為無償服務(wù)、低償服務(wù)和有償服務(wù)。由政府提供無償服務(wù),主要用于基本生活依靠政府救濟(救助)的城鎮(zhèn)“三無老人”、生活困難的“空巢老人”以及其他特殊困難老人;提倡社會組織、社區(qū)組織、志愿者組織以及鄰里鄉(xiāng)親為高齡、失能、貧困、空巢老人居家養(yǎng)老提供無償、低償服務(wù)。

二、 建立服務(wù)隊伍,增強服務(wù)能力,加強居家養(yǎng)

老專業(yè)化服務(wù)隊伍建設(shè)

通過競爭招標比選,建立服務(wù)準入制,選擇符合條件的專業(yè)公司和企業(yè)加盟到服務(wù)隊伍中,組建一支專業(yè)服務(wù)隊伍。同時建立相對固定的志愿者隊伍(招募建立社區(qū)志愿者隊伍,與相關(guān)單位聯(lián)系建立志愿者隊伍),充分利用低保家庭中具有勞動能力的人做義工,引導(dǎo)社區(qū)失業(yè)人員和有服務(wù)技能的居民從事居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵各類居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)優(yōu)先招聘失業(yè)人員、低保對象、“農(nóng)轉(zhuǎn)非”人員從事居家養(yǎng)老服務(wù)工作。建立健全居家養(yǎng)老隊伍建設(shè)機制,不斷完善志愿者招募制度和定向、接力服務(wù)制度。鼓勵各類職業(yè)培訓機構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓,完善資格認證,推行持證上崗。按照國家社會工作者職業(yè)標準做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作者職業(yè)道德教育,不斷提高服務(wù)隊伍整體素質(zhì)。

三、 建立服務(wù)機制,增強服務(wù)活力,發(fā)揮

社會化專業(yè)服務(wù)作用

社區(qū)老人對居家養(yǎng)老有強勁的需求,要合理地配置資源來滿足這些需求。這就需要建立一種機制,這就是“政府引導(dǎo)、社會參與、市場運作”。居家照料,以自付費用為主,政府分類給予補貼,使居家照料有償化、市場化,使服務(wù)業(yè)發(fā)展起來;在有條件的社區(qū)建立日間托老所或俱樂部,實行入住制或會員制,形成相對穩(wěn)定的客戶群;對重點對象,尤其是特殊對象,如高齡失去能力的老人、獨居老人,利用志愿者實行義工制;政府和慈善資助,實行分類按比例資助,總額封頂。同時對加盟企業(yè)實行合同協(xié)議約束的方式,簽訂服務(wù)承諾協(xié)議。有社會需求,就能形成市場,就能產(chǎn)生服務(wù)。鼓勵和支持企業(yè)、社會機構(gòu)、民間組織、個體經(jīng)營者參與居家養(yǎng)老服務(wù),逐步將能夠與政府剝離的服務(wù)職能轉(zhuǎn)移給社會組織,提高居家養(yǎng)老服務(wù)的社會化和專業(yè)化水平。

四、 建立服務(wù)規(guī)范,明確服務(wù)標準,提高居家

養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)水平

居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的重要標志就是服務(wù)的規(guī)范化和標準化。堅持政府主導(dǎo)與社會力量參與相結(jié)合,按照“試點先行、逐步推進”的原則,建立統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范,明確服務(wù)標準,積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場,為有經(jīng)濟支付能力且有服務(wù)需求的各類老年人提供價廉優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

五、 整合社會資源,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,建立健全居

家養(yǎng)老協(xié)調(diào)配合機制

篇(6)

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老服務(wù)

隨著中國內(nèi)地人口老齡化，居家養(yǎng)老成為老年人照顧領(lǐng)域中備受關(guān)注的養(yǎng)老方式。2006年2月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了全國老齡工作委員會辦公室、國家發(fā)展和改革委員會、財政部、民政部、國家稅務(wù)總局等10部委聯(lián)合制定的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，提出了“逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務(wù)體系”。這是中央政府第一次以官方文本的形式正式確立的“社區(qū)居家養(yǎng)老”這一具有中國特色的養(yǎng)老模式。在中央政府的號召下，地方各級政府紛紛掀起了一股探索“居家養(yǎng)老”模式的熱潮，而有關(guān)“居家養(yǎng)老”文獻亦如雨后春筍。這些研究成果不僅極大地豐富了居家養(yǎng)老的文獻和數(shù)據(jù)資源，而且為進一步更好地探索“居家養(yǎng)老”模式打下了堅實的理論基礎(chǔ)和實踐基礎(chǔ)。

1 居家養(yǎng)老概念界定

一種觀點從養(yǎng)老場所的角度認識居家養(yǎng)老，認為“根據(jù)養(yǎng)老場所、居住方式的不同，可以把養(yǎng)老方式分為居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老，是一種與機構(gòu)養(yǎng)老（養(yǎng)老院等）相對的養(yǎng)老方式。顧名思義，居家養(yǎng)老即老年人居住在自己家中生活安度晚年，而非集中居住在養(yǎng)老機構(gòu)。”居家養(yǎng)老的養(yǎng)老場所的確沒有脫離居住的家庭或社區(qū)，但是僅從養(yǎng)老的場所來認識居家養(yǎng)老有失偏頗，居家養(yǎng)老不僅涉及養(yǎng)老場所的問題，還涉及資源供給主體和服務(wù)提供渠道的問題。

綜合不同的觀點，筆者認為居家養(yǎng)老是由個人、家庭、社區(qū)、國家和社會等多元主體提供養(yǎng)老資源，以家庭或社區(qū)為養(yǎng)老場所，在社區(qū)的基礎(chǔ)之上，通過多渠道獲取養(yǎng)老服務(wù)的一種綜合性的社會化養(yǎng)老模式。

2 有關(guān)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的研究意義

2.1有助于解決當前社會條件下養(yǎng)老問題面臨的困境

研究表明，第一，我國老齡人口數(shù)量持續(xù)增多，規(guī)模已超過歐洲老年人口的總和，并呈現(xiàn)出數(shù)量多、增長快、撫養(yǎng)系數(shù)大、空巢老人多、“未富先老”等特點。如何應(yīng)對老齡化成為中國政府與社會各界面臨的前所未有的難題。第二，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化。“養(yǎng)兒防老”一直是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。但是近年來，隨著我國獨生子女家庭和無子女的“丁克家庭”的逐漸增多，家庭的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生顯著變化。傳統(tǒng)的家庭自我服務(wù)功能正不斷受到?jīng)_擊和削弱，諸如獨居老年人、留守老年人、空巢老年人、高齡老年人等長期照顧問題亟需解決。第三，機構(gòu)養(yǎng)老受到前所未有的挑戰(zhàn)。入住養(yǎng)老院被譽為一種“現(xiàn)代養(yǎng)老模式。”

2.2有助于滿足老年群體的現(xiàn)實需求

隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)代老年人追求生活質(zhì)量的意識增強。據(jù)一項對全國14個省，直轄市、自治區(qū)的5000名老年人養(yǎng)老意愿的調(diào)查顯示，95%的老年人選擇居家養(yǎng)老模式，僅有5%的被調(diào)查對象選擇機構(gòu)養(yǎng)老。這很大程度上還與中國長期以來形成的養(yǎng)老文化有很大關(guān)系。俞賀楠等指出：“社區(qū)照顧能夠使被照顧者在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境里生活，而不會產(chǎn)生被拋棄感，在心理上不會像養(yǎng)老機構(gòu)中的老人那樣可能因遠離自己生活過的社區(qū)而產(chǎn)生被家人和社會冷落的孤獨感。”

3 我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的出路

3.1分發(fā)揮社區(qū)功能，逐步實現(xiàn)服務(wù)提供主體多元化

社區(qū)居家養(yǎng)老要努力實現(xiàn)政府、民間組織、志愿者、企業(yè)等不同力量同時參與。在引入市場機制方面，要盡快形成一種資源配置、監(jiān)督約束的機制，進而體現(xiàn)財政支付的公平性。我國民間組織還要經(jīng)歷一段時間的發(fā)展，這就要求我們充分發(fā)揮、發(fā)掘社區(qū)的功能，鼓勵民間組織的形成。

3.2大力培養(yǎng)專業(yè)人才，為社區(qū)居家養(yǎng)老提供人才保障

政府應(yīng)當促進社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，在初期應(yīng)當投入專項經(jīng)費，對自愿參與的人員（包括老年人的子女）進行資格培訓，培訓的內(nèi)容包括醫(yī)學護理常識、生理和心理常識、家政和藥學常識等。日本采用的“介戶制度”可以作為我們參照的對象。“介戶制度”是由政府出資對拿到資格證書的“介戶員”由戶籍所在地區(qū)役所登記造冊，提供上崗崗位，“介戶員”的報酬也較高，這有力地保證了高素質(zhì)服務(wù)人員的供給。只有重視專業(yè)人才的培養(yǎng)，才可能滿足老年人的現(xiàn)實需求，才可能增進老年人享受服務(wù)的滿意度。專業(yè)化的社區(qū)服務(wù)人員無疑是我國老年事業(yè)發(fā)展過程中最重要的人才智力保障。

參考文獻：

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[2]熊躍根.需要、互惠和責任分擔――中國城市老人照顧的政策與實踐[M].上海：格致出版社，2008：20，22.

篇(7)

關(guān)鍵詞：老齡化；養(yǎng)老模式；比較分析

隨著老齡化社會的來臨，老年人口已經(jīng)成為一個有其特殊需求的龐大群體。從我國的實際國情出發(fā)，如何解決老年人的養(yǎng)老問題，成為社會各界廣泛關(guān)注的問題。長久以來，中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式可以簡單地歸納為以家庭養(yǎng)老為主，社會化養(yǎng)老為補充。具體的養(yǎng)老形式中使用家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、自我養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、集中養(yǎng)老、分散養(yǎng)老等分類。根據(jù)對養(yǎng)老的理解，我們把一切能夠從老年人生活、精神和經(jīng)濟上滿足老年人需要的方式和手段稱為“養(yǎng)老模式”。

一、幾種養(yǎng)老模式概念及分析

(一)家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老形式，是指以家庭為主進行的老年人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉的養(yǎng)老支持力，其居住方式有獨居、與配偶居住、與未婚或己婚子女居住等形式，其特征是分散養(yǎng)老。

從目前情況看，家庭養(yǎng)老模式仍然是我國養(yǎng)老的主要模式，雖然老年人對生活場所有多重選擇，如家庭、養(yǎng)老院、老年公寓等，但家庭仍然是老年人的第一選擇。這是因為養(yǎng)老不單是物質(zhì)上的還包括精神上的。不僅老人在生活上有保障，老年人在家養(yǎng)老可以經(jīng)常看到自己的兒女和孫子女，進行情感上的交流。

但隨著經(jīng)濟的發(fā)展以及我國歷行計劃生育政策所導(dǎo)致的家庭結(jié)構(gòu)的變化，年輕人將更多的注意力集中到自己的工作上，沒有太多的時間和精力來照顧老人的生活，家庭養(yǎng)老的方式出現(xiàn)弱化。在這種狀況下，老年人的生活照料、日常保健、心理訴求,疾病護理等問題日漸突出,即使選擇居家養(yǎng)老的老年人也不得不把各種需求的滿足從家庭轉(zhuǎn)向社會和社區(qū),從而導(dǎo)致近年來我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸減弱。

（二）社會養(yǎng)老

社會養(yǎng)老是指老年人晚年生活的經(jīng)濟來源和生活服務(wù)由社會提供，而不是由家庭提供。社會養(yǎng)老主要表現(xiàn)形式是機構(gòu)養(yǎng)老的模式，在機構(gòu)養(yǎng)老中，老人需要按月交納規(guī)定的費用，就可以獲得專門為老年人提供護理、食宿、照料的各種福利院和敬老院的照顧。機構(gòu)養(yǎng)老在一定程度上緩解家庭養(yǎng)老的壓力，也能使老人得到較為集中的照顧和有序的生活。但是，就我國目前經(jīng)濟水平的情況以及福利發(fā)展水平，滿足大部分老人的養(yǎng)老需求是不可能的。另一方面，傳統(tǒng)的觀念使老人和子女對于機構(gòu)的照顧都存在著許多顧慮。隨著老年人口的增長，老齡化的加劇，社會養(yǎng)老的問題也日益顯現(xiàn):第一，我國財力不足,現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)嚴重缺乏。第二，養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)方式、管理水平等也存在一些亟待解決的問題。

（三）社區(qū)居家養(yǎng)老

社區(qū)居家養(yǎng)老就是要在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，以社區(qū)為依托，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的各種資源，使老人住在家里或家庭附近，接受社區(qū)的養(yǎng)老或托老服務(wù)，以滿足老年人生活照料、醫(yī)療保健、精神文化、權(quán)益保障等多種需求的一種養(yǎng)老服務(wù)方式。社區(qū)是除家庭之外老年人最熟悉的生活環(huán)境，由社區(qū)來扶助家庭、提供養(yǎng)老支持便成為目前條件下最適宜的養(yǎng)老方式。社區(qū)居家養(yǎng)老可讓老年人仍生活在他們熟悉的社區(qū)中，保持老年人的社會網(wǎng)絡(luò)不斷裂，而且社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以減輕家庭的生活負擔，改善老人的護理條件，進而提高老人的生活質(zhì)量。

社區(qū)居家養(yǎng)老可以充分利用社區(qū)養(yǎng)老資源,減輕政府負擔。在國家無力興辦全社會福利性養(yǎng)老機構(gòu)的情況下,充分利用社區(qū)的財力、物力資源,建設(shè)老年活動中心、社區(qū)醫(yī)院等設(shè)施,從而減輕政府的財政負擔。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢與問題

與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老具有獨特的優(yōu)勢。

第一，有利于充分利用社區(qū)資源，減輕家庭和政府的負擔。老人在家中養(yǎng)老一方面可以充分利用社區(qū)資源，形成互助網(wǎng)絡(luò)，還可以利用已有的家具、房屋等設(shè)施，這樣既避免了重復(fù)建設(shè)，也減輕對政府投入的依賴。此外興辦各類養(yǎng)老服務(wù)，還可以創(chuàng)造就業(yè)機會，吸納下崗人員再就業(yè)。

第二，有利于老年人自身的身心健康。通過保持老年人“正常化”的生活方式以及在社區(qū)環(huán)境中為老年人提供全方位服務(wù)的理念,實現(xiàn)社會工作“以人為本”的價值信念和“助人自助”的目的,促進人的發(fā)展的工作目標。

第三，有利于城市社區(qū)建設(shè)。加強對老人的照顧，有針對性的開展老人服務(wù)項目，有利于改變社區(qū)居民對社區(qū)建設(shè)的看法，調(diào)動居民的積極性，參與社區(qū)的建設(shè)和發(fā)展。

由于我國經(jīng)濟社會尚處于初級發(fā)展階段，未富先老，進入老齡化社會的周期非常短，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后，社會的養(yǎng)老意識落后等方面的原因，所以社區(qū)居家養(yǎng)老也面臨許多的發(fā)展困境。

第一，現(xiàn)有的社區(qū)硬件設(shè)施難以支撐居家養(yǎng)老。由于一開始政府對人口老齡化問題認識的不足、應(yīng)對經(jīng)驗的缺乏，所以在城市社區(qū)規(guī)劃與建設(shè)的過程中，完全沒有考慮到住宅的適老性與宜老性，這使得居家養(yǎng)老的開展一開始就存在先天的缺陷。

第二，服務(wù)的非專業(yè)性與非體系性。居家養(yǎng)老的本質(zhì)其實就是社區(qū)照顧，就目前而言，我國的社區(qū)照顧服務(wù)提供的主體主要是家庭婦女、離退休人員、下崗待業(yè)人員，真正接受過專業(yè)化訓練的服務(wù)人員和管理人員很少。

第三，無法解決老年人的安全保障問題。從目前來看，絕大多數(shù)的所謂的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是指提供餐飲及上門醫(yī)療服務(wù)。這雖然可以滿足老年人的最低生活需求，但是卻無法滿足老年人最迫切的養(yǎng)老需求，即老年人的生活安全保障問題。

養(yǎng)老模式的發(fā)展并不是一成不變的，而是隨著國民經(jīng)濟的不斷提升而變化的。中國的文化背景使家庭養(yǎng)老成為我國的主要養(yǎng)老模式，但是隨著人口老齡化的加深以及計劃生育等政策的實施，養(yǎng)老問題已經(jīng)不能單純的依靠家庭養(yǎng)老，社會養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老已經(jīng)越來越占據(jù)主要地位，新的模式的應(yīng)用必然會出現(xiàn)一些問題和矛盾，我們應(yīng)該充分了解養(yǎng)老模式之間的利與弊，更好的服務(wù)于老年人群。

參考文獻：

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