序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇病人的健康教育范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】急診留觀病人健康教育特點

長期以來，對急診留觀病人的健康教育一直是急診護理工作中的薄弱環節，我們根據急診科病人多，流動性大，護理人員少，工作量大的特點，邊學習，邊探索，在急診建立了具有急診護理特色的健康教育模式，使整體護理觀念有機地與急診的具體情況相結合，使之更完善，更符合實際，具有可操作性的特點，使急診的護理質量得到了提高。現將急診對留觀病人開展的健康教育情況介紹如下。 

1、急診留觀病人健康教育的目標 

通過護士對病人在留觀期間的一系列健康教育，使病人了解所患疾病的一般知識，康復保健知識，從而增強了預防保健意識，改變了病人的不健康行為，減少了因缺乏預防保健知識，而使所患疾病經常復發，加重了心身負擔的情況，縮短了留觀天數，減少了醫療糾紛，提高了護理質量。 

2、急診留觀病人健康教育的特點 

2.1通俗性特點：即健康教育語言、形式、通俗易懂，易接受。由于病人起病急，情緒不穩定，老年病人較多，及病人的文化程度，背景不同，健康教育的內容中少用或盡量不用醫學術語，遇到必須使用醫學術語時，則深入淺出，并輔以相應解釋，使健康教育達到最佳的效果。

2.2隨機性特點：健康教育時注意因人而異，因地制宜，由于病人的年齡、職業、文化程度及所患疾病病種不同，我們在進行健康教育時非常注意針對不同的病人采用不同的教育形式，教育內容，視病人的具體情況而定。

2.3短暫性特點：急診病人的觀察期較短，急性病癥得到緩解即可出院，門診隨訪，而病情較重的病人經過短期的觀察后，視病情收治入院或手術治療，這就需要護士能合理安排工作，既不影響病人治療，又不延誤病人的健康教育工作。

2.4綜合性特點：急診留觀病人中以老年病人居多，而大多數老年病人同時患有兩種甚至更多的慢性疾病，責任護士便會向病人傳授具有綜合性的最新最有效的健康教育內容，來消除病人因病重而產生的厭煩心理和自棄情緒。

2.5強化性特點：針對急診留觀病人中年齡相對老齡化及家屬比較多的特點，我們采取了反復強化的宣教方式，在健康教育過程中，同時注意觀察病人的意識、表情，來判斷病人是否明白。

2.6禮貌性特點：針對急診留觀病人的起病急，情緒不穩定，患者不能及時進行角色轉換的特點，在健康教育過程中，應表現出對病人充分尊重和友好，真誠相待，耐心負責的態度，決不能自以為是或用說教的語言，切忌生硬等語氣。

3急診留觀病人健康教育的內容 

3.1病人的權利與義務：主動介紹急診留觀病室的環境，醫療保險方法，便民措施，衛生注意事項，作息制度，安全制度，陪客制度，并告知病人對治療護理工作的支持與配合。

3.2常見的健康教育知識：全面系統的介紹內科、外科、神經科各種常見疾病的有關防病、康復知識。包括疾病的病因、癥狀、有關化驗檢查、飲食指導、運動療法、藥物療法、藥物的使用方法、出院指導及日常生活注意事項等，目前已制定出常見病、多發病的健康教育內容。示范教育：為了讓病人很好地配合治療和護理，針對病人健康知識的水平及技巧的掌握深淺程度，護士現場對病人進行宣傳示范，如幫助長期臥床病人叩背、拍胸，教會病人有效咯痰，指導糖尿病病人測試尿糖方法，插胃管的配合等，每次示范后大家共同討論、切磋，從中得到啟發，從而提高每一位護士的示范宣教能力。

通過上述七種系統的健康教育形式，使急診護理工作由單純的治療服務，向預防、治療、護理、康復系統化保健服務轉變，通過與病人不斷交流，溝通，改善了護患關系，使病人滿意率提高。

4急診留觀病人的健康教育的評價方法

4.1與病人交談的方式：責任護士、護士長采用與病人交談的方式了解和檢查健康教育執行的程度和質量。

4.2集體交班時提問：在交班時不定期請責任護士介紹所屬病人的基本情況，檢查責任護士的了解程度，工作責任心和工作能力。

4.3發表調查：定期向病人發放意見征詢表，通過收集信息，對存在問題分析原因、修正制定措施、促進管理。

篇(2)

【關鍵詞】社區門診； 輸液病人； 健康教育

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）04-0376-02

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿的改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康和提高生活質量[1]。現將社區門診輸液病人開展的健康教育情況介紹如下：

1 社區門診輸液病人健康教育的目標

通過護士對病人輸液期間的一系列健康教育，使病人了解所患疾病的一般知識、康復知識，從而增強了預防保健意識，使病人對病情早知、早防、早治學會并掌握疾病的檢測及自我護理知識，主動參與疾病的治療、護理和預防的全過程增強自我護理的意識和能力。從而改變了病人的不健康行為，減少因缺乏預防保健而使疾病經常復發，加重身心負擔的情況，減少了醫療糾紛，提高了護理質量。

2 社區門診護士應具有的專業素質

護士要有端莊的儀表，健康的身體素質與心理素質；要有豐富的學識、工作經驗與嫻熟的技能；要有敏銳的觀察能力及護理評估能力；具有良好的品質及服務態度；有同情心、有良好的溝通咨詢及教育能力。

2.1 尊重病人是最重要和最基本的條件：護士要儀表整潔、表情自然、面帶微笑，注意病人的隱私，尊重病人的人格、尊嚴無論病人的社會背景如何都要做到一視同仁，態度和藹，耐心細致，使病人心情愉快，減少恐懼配合治療。

2.2具有豐富的理論基礎知識：參加全科護士培訓，要求護理人員不斷地學習掌握各種不同疾病的基本知識，以便能擔當健康教育者的角色。

2.3 重視語言交流：語言是與病人交流感情，溝通思想的重要工具。病人對護士的語言非常敏感，因此語言修養，語言藝術至關重要。護士要注意及訓練自己的語言和非語言溝通能力。

3 社區門診輸液病人健康教育的特點

3.1 病人來源復雜性特點：由于我社區門診流動人多來自全國各地年齡、文化程度、社會背景不同，因此應注意健康教育的適應性。即健康教育的語言形式通俗易懂易接受。健康教育的內容中不用或盡量少用醫學術語，遇到必須使用醫學術語時，則深入淺出并輔以相應的解釋。

3.2 隨機性的特點：健康教育時注意因人而異、因地制宜。我們在進行健康教育時，非常注意針對不同的病人采用不同的教育形式、教育內容，視病人的具體情況而定。

3.3 短暫性特點：社區門診輸液病人觀察期短一般在1―3小時，隨治隨走。這就需要護士能合理安排工作，既不影響病人的治療，又不延誤病人的健康教育工作。

3 4綜合性特點：輸液病人中以老年病人居多。而大多數老年病人同時患有兩種甚至更多的慢性疾病。幫助老年人正確對待自己的疾病，根據老年人所患疾病，講解一般知識、治療、檢查、轉歸、注意事項等。護士會向病人傳授具有綜合性的最新、最有效的健康教育內容，讓老年人對自己的疾病有客觀的認識，客觀的看待，相信科學，來消除病人因病重而產生的厭煩心理和自棄情緒。

3.5 強化性特點：針對社區門診輸液病人中年齡相對老年化及文化程度底、理解能力差的，我們采取了反復強化宣教方式，護理人員在解釋內容時，要做到耐心、細心、百講不厭，不能有厭煩情緒或有責備的語氣和行為。

4 社區門診輸液病人健康教育的內容

4.1一般就診知識：主動介紹門診輸液室的環境、醫保方法、便民措施，衛生注意事項，保持良好的就醫環境是需要護患雙方共同維護的，遵守作息制度、安全制度、陪護制度將一切不安全因素控制在萌芽狀態，如禁止吸煙等并告之病人對治療護理工作的支持與配合。

4.2常見的健康教育知識：全面系統地介紹各種常見病的有關防病與康復知識。包括疾病的病因、癥狀、有關化驗檢查、飲食指導、運動療法、藥物療法、藥物的使用方法、日常生活注意事項等。如高血壓病人的體重控制，使之不超過標準體重的20%。戒煙，加強體育鍛煉，服用降壓藥血壓平穩后逐漸減量，防止發生“降壓藥中斷綜合征[3]”。上呼吸道感染的預防家庭熏醋法，開窗通風，正確洗手法，疾病與氣候變化的關系等。

4.3語言教育：借助護理人員對病人實施治療操作機會，對病人進行口頭的健康教育。包括輸液前如何做好血管的準備，排空膀胱，避免空腹。輸液過程中的注意事項，拔針后如何按壓針眼，以及藥物知識，治療方法和效果。邊做邊講隨機解答病人的咨詢，使病人在接受治療的過程中對自己所患疾病用藥目的和治療效果及副作用都有所了解。

4.4電教化教育：在輸液室放置電視機，播放一些輕松愉快的節目，消除病人的緊張、焦慮、煩躁不安地情緒，還可適當播放健康教育節目，介紹本院各種檢查設備，專家資料，防保健知識，自我護理方法。

5.社區門診輸液病人的健康教育評價方法

5.1由責任護士，護士長采用與病人交談的方式，了解和檢查健康教育執行的程度和質量。

5.2定期向病人發放意見征詢表，通過收集信息，對存在的問題分析原因，修正制定措施，促進管理。

5.3護士評價可用健康教育登記表，護士在每項宣教內容講解后請病人簽名。6.小結：通過上述的健康教育的實施，使社區門診護理工作由單純的治療服務，向預防、治療、護理、康復系統化保健服務轉變，通過與病人不斷交流溝通，改善了護患關系，使病人滿意度提高。健康教育使人們改變不良的生活習慣，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，從而預防疾病、促進健康和提高生活質量。健康教育的意義和作用也越來越顯著，健康教育投入少、產出高、效率大是建立健康行為的有效方法，對臨床各種治療有增效的作用。

參考文獻

[1]鞏玉秀，鄭修霞，姚嵐.社區護理學.北京：人民衛生出版社，2006，60.

[2]李小妹.護理學導論.湖南科學技術出版社，2001，32-33.

篇(3)

糖尿病是由于體內胰島素分解和作用障礙導致以高血糖為共同特征的慢性終生性疾病，它可波及全身各系統乃至發生許多嚴懲并發癥，嚴重影響病人的生活質量，為使病人選擇適合個體的治療方法，積極控制疾病，養活或消除危險因素，防止并發癥的發生，必須重視對病人進行健康教育，為了解對糖尿病病人護理健康教育落實情況，現將186例糖尿病病人進行問卷調查，現將結果報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象

本組186例年齡24～78歲，男76例，女104例，病程2個月～36年，均按WHO診斷標準確診為糖尿病，住院治療最多4次。

1.2 方法

資料收集時間為2004年7月～2005年6月，自行設計問卷，通過交診形式進行資料收集，調節內容包括病人一般情況，糖尿病有關知識掌握病人接受指導情況。

2 結果

2.1 病人情況

180例糖尿病病人非胰島素低，賴型糖尿病156例，胰島素依賴型糖尿病24例。其中148例糖尿病胃病，高血壓、冠心病、視網膜病變、低下等并發癥，與調查人數約82%。

2.2 糖尿病知識掌握情況，糖尿病有關知識大概分為糖尿病類型，飲食治療與血糖控制情況，理想體重、口吸取降糖藥的使用和注意事項，注射胰島素與并發癥類型等5個部分，每個部分占20分，總分100分，大于或等于60分及格，60分以上者符合標準，180例病人中，大于或等于60分者24例，占13.3%，小于60分者156例，占86%。

2.3 接受指導情況

180例病人中有136例接受過有關疾病知識指導，其中有36%的病人表示接受過醫護人員的口頭形式指導，有17%接

受過局面或其他方面（包括親人、病人等）的指導。

3 討論

糖尿病作為一種慢性終生性疾病，其生活質量與病人的生活方式有著密切的關系。糖尿病只有控制的好，才能期望壽命年與正常人一樣。本次調查發現本組病人對疾病知識掌握程度低，而且80%的病人存在一種以上并發癥。因此需要通過健康教育使病人從認識、態度、理解方面的改變促使其行為發生改變，不但要接受科學合理的治療和管理，而且還要提高病人自身的健康維護能力。

大量研究表明，健康教育的實施，不僅使病人也能使家屬及護理人員受益，教育可使病人知識水平提高。心理狀態改善，身體功能改變。醫療費用下降，還可以改變家屬的心理狀態，同時可激發護士的學習熱情，有利于提高護士的業務水平。

另外，護士有教育病人的責任，病人有接受健康教育的權利，健康教育是一項有計劃、有知識、有組織、有系統的教育活動，在本次調查結果表明，目前臨床護理中健康教育開展的還不夠深入廣泛，教育方法單一，效果欠佳，因此，護理人員要更新護理觀察，開拓知識面，重視健康教育的開展。

我國糖尿病發病率每年正以1%的健康遞增，它威脅著人們的健康，也使國家財力承受巨大的壓力，系統且適宜的健康教育，能充分有效的利用有限的衛生資源而收到較大醫療保健效果。同時還可以提高糠尿病病人的認識水平和自我監護能力達到有效控制疾病，減少或延緩并發癥的發生，延長壽命的目的。

篇(4)

【關鍵詞】 健康評估；教育；指導；促進康復

糖尿病是老年人的常見病和多發病，老年人占所有糖尿病病人總數的40%以上，嚴懲威脅著老年人的身心健康和生存質量。在工作中注重對老年糖尿病人的健康教育，幫助病人了解和掌握運動鍛煉、飲食及其他保健知識，改變生活方式，積極配合治療及護理，促進病人康復。

1 健康教育評估

通過與病人溝通、收集資料，分析病人狀況，以便于進行針對性指導。

2 健康教育內容

2.1 入院指導 入院時護士熱情接待，并安置好，介紹主管醫生、責任護士、病房設施、環境等，并講解有關疾病的知識，講解飲食和運動在疾病治療中的作用、地位和方法等。

2.2 教會老人及其家屬使用血糖儀監測血糖 ①消毒采血。用酒精棉球消毒手指尖，待干后用采血針快速刺指尖；②測量。將試紙條插入血糖儀，待其標識不閃動時，利用虹吸作用將血吸到試紙條，過幾秒鐘屏上顯示數值；③監測血糖的情況和時間。飲食改變或運動變化，或血糖不穩定時，手術前后等。血糖控制較穩定的可每周監測一天，包括餐前半小時和餐后2小時血糖；④記錄。及時記錄，內容包括測量的日期、時間、餐前或餐后，用藥的時間、種類和劑量，影響血糖的因素等，每次就診帶上記錄，以便得到醫生指導和修改治療方案。

2.3 生活行為指導 ①首先控制總熱量，指導平時的飲食，注意經常變換食物，攝取各類食品，避免維生素和微量元素缺乏，通過食用蕎麥、燕麥、玉米、豆類、綠色蔬菜等高纖維食物，有助于降低餐后血糖，減輕胰島素抵抗，增加胰島素的敏感性，并具有減肥、降脂作用。②不飲用咖啡，少食辛辣調味品，戒煙、禁酒，鼓勵病人多飲水，以增加尿量。③飯后要適量運動。a、首先運動既能使血液中的胰島素水平下降，增強胰島素的敏感性，還能降低降糖藥物的用量，并使脂蛋白酶的活性增高，有利于預防和治療動脈硬化，而且還能降低血壓，促進機體的新陳代謝，使精神緊張及焦慮情緒得到減輕，從而增加機體的抵抗力，對預防糖尿病后的慢性并發癥起到一定的作用。b、運動方式，老年糖尿病病人適合平路快走或步行、自行車、體操、散步或打太極拳，以及輕度家務勞動等。c、運動強度，運動必須遵循個體化的差異，肥胖程度、由輕到重的原則進行，應采取低中度的有氧訓練。d、運動的頻率，一般以每次20—30分鐘為佳，每天一次或每周運動3—4次，如果間歇超過3—4天，則達不到效果。④指導老年病人合理休息，睡眠充足，以便血糖保持穩定。⑤指導老年病人保持個人衛生，勤洗澡，保持皮膚清潔。

2.4 藥物治療指導 口服降糖藥，應在餐前半小時服用，以免發生低血糖等不良反應，為避免低血糖的發生，應遵醫囑從小劑量開始，根據血糖值逐漸加大劑量，指導病人觀察大便的顏色，定期監測大便潛血、血象等，發現問題，及時就醫。

2.5 預防和處置低血糖 ①低血糖的識別。常見癥狀有心慌、出汗、頭暈、眼花、雙手顫抖、乏力、饑餓感明顯，手足或嘴唇麻木或刺痛，說話含糊不清或跌倒等。②低血糖的處理。即刻給予10—20g糖或喝一杯糖水、果汁等，如癥狀不緩解，可多次服用，必要時靜脈補充糖。③有條件者就每2小時監測血糖。④預防。按時吃飯，如果延遲吃飯，應預先吃些干饃片或水果，或延遲服用降糖藥。保持運動量的恒定，運動量大時，適應補充食物。不空腹飲酒。外出時隨身攜帶標識牌和必要的食物，標識牌上注明病名、可能出現的問題、處理方法等，以便發生問題時他人給予及時處理。

2.6 對糖尿病高危患者的教育 ①每天明亮處檢查足部、腳掌等。②洗足水溫應為37度，洗凈要擦干，保持皮膚清潔、干燥。③不要赤足行走或赤足穿鞋，或穿涼鞋拖鞋，防止異物刺傷皮膚。④鞋要舒適，每天檢查鞋的里面及時更換襪子。⑤禁用雞眼膏或有腐蝕性藥物處理雞眼等，以免發生皮膚潰瘍。⑥如果出現水痘或割破，應立即求治。

2.7 對其他并發癥的指導 ①定期檢查眼底，早期發現，及時治療。②經常監測尿微量蛋白的排泄率，判斷是否為糖尿病腎病。③要注意雙下肢有持續性疼痛和感覺障礙。

2.8 心理指導 老年糖尿病因其臨床表現不典型，輕者易漏診，導致治療延誤而使病情加重；重者可引起各種并發癥，威脅老年人的健康和生命，診斷為糖尿病后，患者思想緊張、焦慮，并因對疾病缺乏足夠的認識而存在恐懼心理，護士應了解病人的心理狀況，及時進行心理指導，在與病人溝通交流的過程中，使護患關系更為融洽，耐心解答患者提出的各種疑問，以通俗的語言介紹疾病的有關知識，基本特點及控制方法，正確認識，勇敢面對疾病，堅定抗病信念。

2.9 出院指導 介紹出院后的休息、飲食、用藥、并發癥的觀察及預防，定期復查肝功能等各項指標，及時發現病情變化，及早治療。

總之，患糖尿病并不可怕，而糖尿病的并發癥危害甚大，積極運用基本的飲食控制和運動治療，使血糖控制良好，延緩并發癥的發生和發展，因此，患者及其家屬必須接受康復教育。

3 效果評價

3.1 通過健康教育，使病人學到了自我保健及護理知識。

3.2 通過健康教育，使病人能正確面對自己的病情，及時治療可縮短病程，加快康復。

篇(5)

從建立居民健康檔案開始，即把本區域內所有消渴病人的個人信息如門牌號、家庭基本情況、家庭成員、電話號碼、對疾病的認知度等匯集整理成冊，便于工作人員為患者提供適時、適宜、全程式健康教育管理。

2根據消渴的病因病機開展消渴防病的健康教育

2.1消渴的病因病機

2.1.1飲食不節:長期過食肥甘、醇酒厚味，致脾胃運化失職，積熱內蘊，化燥耗津。《丹溪心法•消渴》篇說：“酒面無節，酷嗜炙博，于是炎火上薰，臟腑生熱，燥熱熾盛，津液干焦，渴飲小漿而不能自禁。”這都說明了飲食不節和本證發生有密切的關系。2.1.2情志失調:長期精神刺激，導致氣機郁結，進而化火，消爍肺胃服津而發為消渴。《臨證指南醫案•三消》說：“心境愁郁，內火自燃，乃消癥大病。”這都說明五志過極，郁熱傷津是發生本病的重要因素。2.1.3勞欲過度:素體陰虛，勞欲過度，損耗，導致陰虛火旺。上蒸肺胃而發為消渴。《備急千金要方•消渴》篇說：“凡人生放恣者眾，盛壯之時，不自慎惜，快情，稍至年長，腎氣虛竭……。”“房室過度，致令腎氣虛虛耗故也，下焦生熱，熱則腎燥，腎燥則渴。”

2.2消渴防病的健康教育

2.2.1建立社區居民健康檔案，定期開展衛生宣教，成立健康教育之家。可通過發放資料，辦健康教育專欄，倡導健康的生活方式，改變不良生活習慣，負責提供居民的健康咨詢。2.2.2指導居民合理膳食，使他們明白過食肥甘厚味、嗜酒、食辛辣則日久生熱、傷肺胃，應飲食有節，每餐八分飽，對已經發現初患病者告知飲食控制是治療疾病的基礎，控制每天的總熱量，以高蛋白、低糖、低脂肪、高纖維素飲食為原則，多吃植物油、蔬菜、豆制品，嚴格控制含糖食物和飲料的攝入。2.2.3情志舒暢，避免不良刺激，護理人員應做居民的朋友，不僅了解居民的健康狀況，還應了解他們的社會活動，宣傳七情與疾病的關系。特別是面對消渴病病程長，多為終身疾病的情況，患者易產生悲觀失望、焦慮等情緒，往往身心俱疲，甚至失去生活信念，對疾病極為不利，應體貼、安慰病人，做好耐心細致的解釋工作，逐步培養他們心胸豁達、樂觀向上的生活態度，鼓勵病人堅定信心，樹立戰勝疾病的信念。2.2.4起居有常，勞逸結合，堅持鍛煉，運動可促進氣血暢通，營養腠理，活絡通腑，促進新陳代謝。可組織居民跳舞，打太極拳，跳繩，自行車比賽等體育活動，對消渴患者的鍛煉以不感到疲勞為宜，體力不支者可臥床休息。

3消渴的辨證施護

3.1因人施護:病人的年齡、性別、胖瘦、文化程度各不相同，體質不同則生理機能不同。在飲食調護上應區別對待，有的文化程度低，不理解飲食熱量的計算，護理時表達應通俗易懂，在體質方面由于每個人先天稟賦和后天生活習慣不同，個體素質有強弱之分，在戶外活動上應因人而異，根據不同年齡，不同性別，不同體能制定運動計劃，老年人宜慢走為宜，婦女宜打太極拳，跳集體舞，飯后散步半小時為宜。

3.2因時施護:四時氣候的變化對人體的生理功能，病理變化均產生一定的影響，根據不同季節的時令特點，對消渴病人的護理方面應隨時而變，如春夏季節陽氣升發，人體腠理疏松開泄，動則汗出，飲食上少食多餐，運動量不宜過大；秋冬季節陰盛陽衰，人體腠理致密，此時可增加活動量，慎起居避風寒，注意保暖。

3.3因病施護

3.3.1燥熱傷肺者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，應鼓勵病人多做戶外活動，呼吸新鮮空氣，口渴可用鮮蘆根或用花粉煎水代茶飲，以生津清熱，可酌加葛根、麥冬以加強生津止渴；大便干結時可用大黃、玄參泡水服，可取中脘、天樞、關元、大腸俞穴禪推法1分鐘，指導患者自行順時針方向摩腹10分鐘。3.3.2胃燥傷津者，胃火熾盛，腐熟水谷力強，故多食易饑。陽明熱盛，耗傷津血，無以充養肌肉故形體消瘦，胃津不足，大腸失期濡潤故大便干燥。口渴時可用山藥、知母煎水代茶飲，以清肺胃之熱，大便秘結者可食用多纖維蔬菜，如芹菜、白菜、黃瓜、洋蔥，也可口服麻仁丸。3.3.3腎陰虧虛者尿頻量多，混濁如脂膏，口干舌燥，腎虛無以約束小便，故尿頻量多。腎失固攝，水谷精微下注，故小便混濁，口干舌燥，五心煩熱是腎陰虧虛、虛火妄動之象。口渴時可用枸杞子，鮮生地煎水代茶飲，可口服六味地黃丸，因腎陰虧虛，病人喜暖怕冷，應鼓勵病人適量運動，注意保暖，有節，可艾灸腎俞，關元、三陰交。3.3.4兼證的護理3.3.4.1服用藥物出現低血糖癥狀，護士應教會患者簡單的自我監測血糖和尿糖的方法，以及可能出現低糖癥狀時的個人防護，隨身攜帶巧克力，糖果，餅干等食物；可制作保健卡，注明姓名，電話號碼，家庭住址，以方便路人隨時撥打求救電話。服用降糖藥應向患者詳細介紹用藥類別、服藥時間、藥量、藥物不良反應等，切忌隨心所欲，不遵醫囑，并觀察用藥的效果，定期電話訪查。3.3.4.2皮膚瘙癢，痛疽者應注意皮膚的護理，防蚊蟲叮咬，勤換鞋襪，選擇寬大的鞋，外出時不要穿拖鞋，預防外傷；并雀盲、耳聾、白內障者應謹慎外出，以防不測。3.3.4.3并水腫、中風、厥證者,應迅速主動與醫院聯系，并護送患者至醫院進行救治,達到中醫社區衛生服務站與醫院之間的有機結合，使消渴病人感到方便、可靠、安全。

4小結

篇(6)

關鍵詞：健康教育；牙周病；牙菌斑

【中圖分類號】R473.78【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0418-01

牙菌斑是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，在世界范圍內具有較高的患病率，且病程緩慢，早期臨床癥狀不明顯，容易被患者忽視而不及時就診，對牙周病的認識不足而延誤病情，最終導致牙齒喪失。正確認識牙周病及正確的口腔衛生維護對牙周病的防治非常重要。

牙周健康者每日有效的口腔衛生維護，能保持牙周組織健康，防止疾病的發生或復發。

1對象與方法

1.1對象：我院2010年7月～2012年1月的500例牙周病患者為對象，隨機分為兩組，男287例，年齡18～78歲，女213例，年齡14～72歲。其中成人牙周炎占35.84%，青少年牙周炎占6.17%。

1.2方法：對兩組病人進行牙周治療，其中一組為對照組，另外一組為觀察組進行牙周治療同時進行牙周病的健康教育。

2健康教育內容

2.1牙周病的病因可能與口腔衛生不良有關，牙齒表面的菌斑量及鈣化的牙菌斑量與牙周病的患病率及其嚴重程度成正比[2]。

2.2刷牙：刷牙時自我清除菌斑，軟垢，食物殘渣的主要手段，保持口腔清潔，按摩牙齦組織，增進牙周組織健康。刷牙方法有很多如：豎刷法，巴斯刷牙法，圓弧法等，常用的巴斯刷牙法使用時將刷毛與牙面[1]呈45度，刷毛尖深入齦溝，水平顫動不少于10次后再順牙間隙刷。刷洗咬面時，刷毛緊壓咬面，使毛端深入溝裂點隙作短距離前后向顫動。每次時間不少于3分鐘，每天早晚2次。刷毛毛端應磨圓、光滑、富有彈性、軟硬適中，牙刷的頭部宜小些，便于在口內轉動，清潔各個牙面。選用何種牙膏也是很重要，消炎止血牙膏，加入具有抑菌、消炎、活血的藥物成分，對牙周病有一定的輔助治療作用。防酸脫敏牙膏，加入活血的中草藥能降低牙齒的敏感性，堵塞牙本質小管，促進牙本質形成。

2.3牙線：牙線能夠自由進入牙鄰面，對于牙刷不能到達的鄰面間隙或牙齦處的清潔。使用方法取一段牙線，長5厘米，繞在左右手中指上，將牙線緊貼壓鄰面滑下進入牙縫內以拉鋸動作來回拉動。

2.4藥物控制菌斑：應用有效藥物控制菌斑，某些抗菌含漱液（如復發氯己定），生物堿及某些中藥具有抗菌斑的作用

3結果

觀察組經過一段時間的具體口腔衛生健康教育，使自身口腔衛生保健能力明顯提高，牙周破壞處于靜止期。對照組則明顯缺乏預防性自身口腔衛生保健能力，牙周破壞活躍。

4討論

有效地預防和控制牙周病的措施，應建立在對牙周病各種始發因素，促進因素的全面認識基礎上，由于牙周病所致損害很多是不可恢復的，特別是牙槽骨吸收，目前尚沒有非常有效的解決辦法，因此，防大于治更重要。治療牙周病最有效的手段是牙周基礎治療，通過控制菌斑，根面平整等方法達到治療的目的，基礎治療后就是患者自我控制菌斑，這也體現了牙周病治療在家庭護理中的重要性。常規刷牙可以清除牙面40%～50%菌斑，而牙齒鄰面是細菌聚集場所，刷牙不能完全清除，只能靠牙線進行清潔。

綜上所述，養成良好的衛生習慣，有效控制菌斑，才能遠離牙周病。個人口腔保健和定期口腔檢查相結合，這才是維護牙周組織健康最可靠的保證。[3-4]

參考文獻

[1]李剛.臨床口腔預防醫學[M].上海：世界圖書出版社，2000：139-140，232

[2]趙佛容.口腔護理學[M]上海：上海復旦大學出版社 2004：45

篇(7)

近20年來，宮外孕的發病率日趨上升，且發病人有年輕化的趨勢，是婦科常見的急腹癥之一，若不及時診斷和積極搶救會危機生命。宮外孕以輸卵管妊娠最為多見。

1 病因

①慢性輸卵管炎；②輸卵管發育不良或異常；③各種節育措施后；④受精卵游走。

2 討論

宮外孕開不開刀視情況而定。對未破裂、無內出血、血壓、脈搏平穩，胚囊

3 護理及健康教育

3．1 術前護理及健康教育①絕對臥床休息，取平／臥位，不準隨意搬運病人及按壓下腹部。因此輸卵管妊娠震動和按壓腹部會使包塊破裂或隨胚胎發育增大破裂造成大出血，會引起休克，約1／3的宮外孕病人在入院時處于休克前或休克狀態，其休克的嚴重程度取決于內出血的多少及出血速度，同陰道流血量不成正比。②觀察血壓、脈搏的變化。根據醫囑監測血壓、脈搏，反映休克的可靠指征，休克可表現為脈快、血壓下降、脈壓差低，必要時給氧氣吸入，減少主要臟器缺氧。③注意病人有無突然腹痛、陰道流血、尿頻等癥狀。④嚴密注意患者神態，表情，有無面色蒼白，四肢發冷等，注意保暖，以促血液循環。⑤迅速建立靜脈通道，根據病情選擇l一2條靜脈通路，注意輸液速度，協助醫生做好各項診斷，做好術前準備。⑥嚴禁在腹痛時使用鎮痛劑，以免掩蓋癥狀而誤診。

3．2 術前心理教育①告訴患者及家屬手術過程，治療目的讓患者增加手術的了解，根據病情決定手術方法，達到護患統一。②實施整體護理，進行入院評估，制定護理計劃，對癥護理，嚴密觀察病情，對于破裂出血的病人做好積極搶救工作。③備皮，腹腔鏡術前1 d徹底清潔臍孔，用棉簽擦凈臍內污垢，但切勿用力過大，以免損傷皮膚。備血，并抽血查B—HCG水平，以便術后對照，術前切忌灌腸，以免破裂出血，術前禁食水。④做好病人的心理護理，病人最關心術后還有生育希望嗎?能否再次妊娠要看治療的方法及雙側輸卵管的情況而定，若做了患側輸卵管切除術但對側輸卵管仍通暢，則還會有生育機會。

3．3 術后護理及健康教育①手術當天，手術完畢后，應在一名麻醉師的護送下，返回病房，做好交接班，病人去枕平臥位，禁食水，測血壓、脈搏、呼吸、1次／2 h共4次，以便盡早發現有無失血性克，監測體溫，注意有無發熱。②切口的護理，手術當天及時觀察切口有無滲血，保持切口的清潔、干燥，防止感染，污染時及時更換。③加強基礎護理，保持外陰干燥，防止逆行感染，定時翻身，血壓平穩以后取半臥位，拔管后可酌情離床活動等。④有許多輸卵管切除的患者，由于醫學知識的缺乏，認為輸卵管為女性激素分泌器官，切除后容易老化，甚至影響夫妻生活，因此做好解釋工作，消除患者的顧慮，增加對手術的了解，積極配合治療，早日康復。⑤許多病人關心手術后會不會再得宮外孕，一般來說，患側輸卵管切除后，對側輸卵管正常可以正常妊娠。可是當對側輸卵管有炎癥且通而不暢時會再得宮外孕。防止再得宮外孕應注意兩個問題：a．術后做輸卵管造影檢查，如果通暢可以放心懷孕；若通而不暢，暫緩懷孕。b．孕后早做B超，檢查是否宮外孕，以便早做處理。

3．4 出院指導

3．4．1 飲食指導給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化飲食。

3．4．2 休息與活動患者術后休息多長時間應視身體、工作的具體情況而宜，一般術后1周可參加除體力勞動以外的工作。