序論：寫(xiě)作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇病人心理護(hù)理的措施范文，愿它們成為您寫(xiě)作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

【關(guān)鍵詞】護(hù)理觀察；心理狀況；手術(shù)前后；人工流產(chǎn)

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0026-02

現(xiàn)如今，因?yàn)樯鐣?huì)以及自身原因意外妊娠女性，手術(shù)終止妊娠是最為常見(jiàn)的一種方法，雖然這是一個(gè)小手術(shù)，可是對(duì)大部分意外妊娠女性還會(huì)承受非常大的心理負(fù)擔(dān)，大部分患者在手術(shù)之前都會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良心理問(wèn)題，對(duì)臨床手術(shù)和效果帶來(lái)非常大的影響，所以，對(duì)其應(yīng)該引起高度重視，同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的臨床措施。本文筆者抽取去年在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的病人120例，對(duì)其手術(shù)之前、以后的心理狀況進(jìn)行分析研究，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年3月-2013年10月在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)的病人120例，年齡在18-35歲，平均為26.5歲，孕周5-12周，平均為8.5周。病人文化程度包括文盲、小學(xué)、初中、高中、大專和大專以上，它們依次為1例、7例、31例、48例、21例、12例。

1.2 臨床護(hù)理方法

1.2.1 手術(shù)之前心理調(diào)整

臨床護(hù)士應(yīng)該對(duì)人工流產(chǎn)病人人格給予尊重，對(duì)病人隱私進(jìn)行保密，通常要和病人進(jìn)行良好的溝通，使病人和護(hù)理人員之間的關(guān)系拉近，使病人不良情緒明顯緩解。同時(shí)對(duì)出現(xiàn)自卑以及羞怯的病人，可以采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，同時(shí)給予病人更多的關(guān)懷與體貼，使病人心理壓力明顯緩解。除此之外，臨床護(hù)士要耐心向病人及家屬講解整個(gè)臨床手術(shù)過(guò)程、方法、目的以及有可能出現(xiàn)的不良心理問(wèn)題，使病人對(duì)其手術(shù)有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，使病人恐懼心理得到明顯緩解。

1.2.2 手術(shù)當(dāng)中心理護(hù)理

手術(shù)當(dāng)中，臨床護(hù)士應(yīng)該充滿熱情和耐心，幫助患者緩解術(shù)前緊張情緒，再次向患者介紹人流手術(shù)相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)病人如何配合手術(shù)，囑深呼、全身放松等。給予病人無(wú)微不至的關(guān)懷和呵護(hù)，營(yíng)造良好的氛圍，進(jìn)而使病人痛苦明顯降低。

1.2.3 手術(shù)以后心理護(hù)理

臨床護(hù)士應(yīng)對(duì)病人實(shí)施手術(shù)以后恢復(fù)期間的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)病員術(shù)后的休息、營(yíng)養(yǎng)、個(gè)人衛(wèi)生、避孕措施等。術(shù)后休息2周，1周內(nèi)避免做體重勞動(dòng)，手術(shù)以后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。正確指導(dǎo)病人如何解決自身出現(xiàn)的不良心理問(wèn)題，嚴(yán)重的病人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。同時(shí)對(duì)未婚先孕的女性，一定要給予大力宣傳教育，使病人對(duì)性道德觀念明顯增強(qiáng)。

1.3 臨床心理狀況判定標(biāo)準(zhǔn)

按照《SCL-90癥狀自評(píng)量表》[1]分別在手術(shù)之前、以后14天給予評(píng)定。評(píng)定之前，由經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員把評(píng)分措施以及要求向病人交代明確，對(duì)文化程度較低的病人，由醫(yī)務(wù)人員給予逐項(xiàng)講解，之后再由病人作出相對(duì)應(yīng)的自我評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，P

2 結(jié)果

人工流產(chǎn)手術(shù)之前，出現(xiàn)偏執(zhí)、精神病性以外，其他各個(gè)因子分、總均分以及總分明顯高于國(guó)內(nèi)常規(guī)模式，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)道表明[2]，采取人工流產(chǎn)手術(shù)的妊娠女性通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良心理問(wèn)題，其中包括有焦慮、抑郁、恐怖、敵對(duì)以及偏執(zhí)等，其中焦慮是因?yàn)閾?dān)心受到歧視，被同學(xué)、老師以及家人看不起，大約有70%的病人會(huì)發(fā)生焦慮；抑郁：部分病人會(huì)出現(xiàn)這種狀況，其中包括有男方不負(fù)責(zé)任以及擔(dān)心臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)其態(tài)度不友好，使病人心理得不到支持，進(jìn)而引發(fā)出現(xiàn)抑郁情緒；恐懼：根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)道表明[3]，人工流產(chǎn)手術(shù)病人經(jīng)常會(huì)由于對(duì)整個(gè)手術(shù)過(guò)程沒(méi)有一個(gè)明確的了解，以及害怕疼痛等，都會(huì)產(chǎn)生恐懼心理；敵對(duì)：有些文化程度較低的病人，對(duì)節(jié)育手術(shù)不了解以及對(duì)計(jì)劃生育不理解，通常出現(xiàn)對(duì)抗以及敵對(duì)情況。所以，臨床護(hù)理人員的態(tài)度對(duì)病人心理影響非常關(guān)鍵；偏執(zhí)：處于青春期女性非常容易出現(xiàn)逆反心理，通常會(huì)表現(xiàn)為敵對(duì)、敏感以及抵觸等不良情緒，進(jìn)而造成對(duì)附近人群不信任的心理偏差，根據(jù)以上幾點(diǎn)心理問(wèn)題，必須采取相對(duì)應(yīng)的臨床心理護(hù)理措施，使病人不良心理問(wèn)題得到緩解。

表1 人工流產(chǎn)病人手術(shù)之前、以后SCL-90各個(gè)因子分對(duì)比

總而言之，在人工流產(chǎn)手術(shù)術(shù)前、術(shù)后的臨床護(hù)理當(dāng)中，應(yīng)該引起相關(guān)臨床人員的高度重視，并采取相對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，使病人不良情緒得到明顯改善，進(jìn)而對(duì)病情恢復(fù)起到至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張菊芬，喬文麗.門(mén)診人工流產(chǎn)者手術(shù)前后的心理狀況及護(hù)理措施[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，8（1）：27.

篇(2)

關(guān)鍵詞：護(hù)士；護(hù)理；心理

1  心理護(hù)理方法

運(yùn)用護(hù)理程序，可以使用五個(gè)科學(xué)的解決問(wèn)題的步驟，來(lái)解決病人健康問(wèn)題，從而促進(jìn)病人康復(fù)。這5個(gè)步驟分別是：評(píng)估病人的健康問(wèn)題及其形成原因；做出護(hù)理診斷；根據(jù)診斷制定護(hù)理計(jì)劃；實(shí)施護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)護(hù)理效果。【1】

1.1  心理社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容及范圍

1.1.1  病人的一般社會(huì)情況   包括病人的年齡、性別、體重、婚姻及家庭情況、營(yíng)養(yǎng)與代謝，排泄功能、生活習(xí)慣及有無(wú)其它方面嗜好、職業(yè)與教育程度、活動(dòng)與鍛煉等方面的評(píng)估。

1.1.2  病人對(duì)健康問(wèn)題及醫(yī)院環(huán)境的感知   了解病人對(duì)健康問(wèn)題的感受，如能否正確認(rèn)識(shí)自己所患疾病，是否對(duì)自身疾病的診斷、治療護(hù)理有不切實(shí)際的期望或感受等。是否能接受自己病人角色，是否有角色適應(yīng)方面的問(wèn)題，病人是否對(duì)住院環(huán)境有壓力，是否有醫(yī)院壓力等。

1.1.3  應(yīng)激水平及應(yīng)對(duì)能力  首先要評(píng)估病人患病前一年內(nèi)的應(yīng)激水平。 應(yīng)激研究證明，患病前一年內(nèi)的應(yīng)激水平，與疾病有直接關(guān)系。【1】可以用生活事件量表來(lái)測(cè)量病人患病前的應(yīng)激水平。來(lái)明確病人疾病的社會(huì)心理原因，從而采取心理護(hù)理措施，幫助病人預(yù)防、減輕或消除以上方面的心理影響；對(duì)病人應(yīng)對(duì)能力的評(píng)估，包括評(píng)估病人的一般應(yīng)對(duì)方法以及技巧等，有無(wú)潛意識(shí)的心理防衛(wèi)。

1.1.4  植物神經(jīng)功能狀態(tài)  評(píng)估病人的睡眠、精神狀態(tài)、食欲、性功能及胃腸功能等。

1.1.5  精神心理狀態(tài)   評(píng)估其定向力 、注意力、意識(shí)水平、儀表及舉止行為、情緒狀態(tài)、感知情況、語(yǔ)言及非語(yǔ)言交流情況、思維與記憶、判斷能力等。還有要評(píng)估病人的精神信仰等。

1.1.6  人格類型及自我認(rèn)識(shí)  評(píng)估病人的人格類型，是否有人格障礙。并且評(píng)估病人患病對(duì)自身人格、自尊、自我概念、自我形象、自我控制感等方面的影響。

1.1.7  患病后的心理 社會(huì)問(wèn)題  患病后有無(wú)焦慮、恐懼、否認(rèn)、絕望以及自責(zé)、內(nèi)疚、憤怒、悲哀、失控、無(wú)助等情緒問(wèn)題。有無(wú)信任感改變、自尊變化、自我形象，自我概念方面變化，是否有愛(ài)與歸屬及應(yīng)對(duì)無(wú)效方面的問(wèn)題。

2   心理社會(huì)評(píng)估的方法

2. 1 訪談法  訪談法是應(yīng)用與病人及家屬交談的方法了解其心理問(wèn)題的方法。

2.2  觀察法  通過(guò)有計(jì)劃、有目的的系統(tǒng)觀察法來(lái)觀察病人的面部表情、言語(yǔ)動(dòng)作、身體姿勢(shì)、生理反應(yīng)、儀表及打扮等方面，以了解病人的心理狀況及心理變化。

2.3 整體評(píng)估法  是美國(guó)護(hù)理界以GORDEN的功能性健康模式為指導(dǎo)，為住院病人設(shè)計(jì)的一套具體而實(shí)用的心理社會(huì)評(píng)估方法。要求護(hù)士用會(huì)談、觀察、儀器、心理試驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方面來(lái)全面收集病人的資料。

2.4 實(shí)驗(yàn)法  采用試驗(yàn)的方法在一定條件下或某種環(huán)境下產(chǎn)生某種心理現(xiàn)象，以了解病人的心理活動(dòng)。

2.5  心理測(cè)試 用標(biāo)準(zhǔn)化的心理測(cè)量量表或測(cè)量?jī)x器來(lái)測(cè)量病人的心理狀況，以分析病人的心理問(wèn)題。測(cè)量量表的選擇必須根據(jù)病人的具體情況及心理問(wèn)題來(lái)決定，且必須考慮量表的信度及效應(yīng)。

2.6  自我評(píng)估法  由服務(wù)對(duì)象以簡(jiǎn)單而準(zhǔn)確的方法，了解自己心理狀態(tài)，確定自己是否有心理問(wèn)題，是否需要進(jìn)一步檢查和治療。

2.7  其它方法  包括與病人家屬、朋友、同事、病友交談，查閱病人病歷，閱讀病人提供的日記書(shū)信文章等以了解病人心理變化原因及形成過(guò)程等。

3 心理護(hù)理診斷

3.1心理護(hù)理診斷的步驟 一般包括確定病人心理反應(yīng)性質(zhì)、強(qiáng)度、原因，形成恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理診斷，按照心理問(wèn)題的輕重緩急，確定問(wèn)題的先后次序。

3.2心理護(hù)理診斷的陳述 可以按照PES公式書(shū)寫(xiě)。即按照問(wèn)題、原因、癥狀體征來(lái)書(shū)寫(xiě)護(hù)理診斷。

4 心理護(hù)理計(jì)劃

4.1 護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理目標(biāo)是針對(duì)病人護(hù)理診斷，希望通過(guò)心理護(hù)理達(dá)到病人心理狀況的改變。心理護(hù)理目標(biāo)同時(shí)也是檢驗(yàn)心理護(hù)理效果有效性的標(biāo)準(zhǔn)。其分為長(zhǎng)期目標(biāo)、中期目標(biāo)、短期目標(biāo)。

5 心理護(hù)理的實(shí)施 

5.1 心理護(hù)理實(shí)施的范圍 心理護(hù)理貫穿與護(hù)理活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。可獨(dú)立進(jìn)行也可與其它活動(dòng)同時(shí)進(jìn)行。其實(shí)施對(duì)象包括所有的護(hù)理對(duì)象，即可以是健康人，也可以是患各種疾病，需要治療及護(hù)理的病人。因而，心理護(hù)理為健康人提供心理保健，同時(shí)也為患病人提供心理康復(fù)護(hù)理。

6心理護(hù)理的評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)是反饋結(jié)果的的過(guò)程，計(jì)劃實(shí)施后要了解實(shí)施的效果，并應(yīng)用反饋過(guò)程檢驗(yàn)原護(hù)理計(jì)劃的可行性及效果，并在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行必要的修改和補(bǔ)充。

7 心理護(hù)理的方法和技巧

7. 1  包括 ：為病人創(chuàng)造輕松的恢復(fù)環(huán)境 、解決病人的實(shí)際問(wèn)題而滿足病人各種需要、提供有關(guān)疾病的信息、鍛煉病人的自理能力、加強(qiáng)病人的意志鍛煉、心理疏導(dǎo)及自我心理保健訓(xùn)練。還包括各種放松訓(xùn)練、治療性的身體接觸、心理支持技術(shù)等。

7. 2  臨床中比較重要而常見(jiàn)的 具體心理護(hù)理措施主要有;

7.2.1  建立良好的第一印象 “微笑無(wú)需成本，卻能創(chuàng)造許多價(jià)值” ， 在接待新入院病人時(shí)，面帶微笑接待患者是進(jìn)行溝通的首要條件，微笑可使患者消除陌生感、恐懼感，增強(qiáng)對(duì)護(hù)士的信任，縮短護(hù)患間距離，建立良好的第一印象【2】

7.2.2  語(yǔ)言交流    理解 與尊重，關(guān)心與幫助病人，增強(qiáng)其信心。 溝通時(shí) 嘗試與患者進(jìn)行交流，善于觀察，從患者微小的情緒變化來(lái)發(fā)現(xiàn)其心理矛盾及沖突等，讓患者盡情發(fā)泄，訴說(shuō)、、甚至痛苦流涕等，均不要加以勸阻，等患者心情稍平靜下來(lái)后再予以疏導(dǎo)，做有針對(duì)性的心理說(shuō)服及解釋鼓勵(lì)工作。【3】溝通時(shí)，語(yǔ)言是溝通護(hù)患關(guān)系之間的橋梁。美好的語(yǔ)言不僅使患者感到親切溫暖和心情愉快，并且起到治療疾病的作用。溝通時(shí)，要有技巧，可以利用技巧語(yǔ)言，先耐心傾聽(tīng)，再發(fā)表自己看法感受，盡量使患者感到你在幫他，以達(dá)到我們期望的目的。我們只有熱情接待，無(wú)形溝通，使他們不知不覺(jué)也會(huì)尊重你，接納你，使你的工作得到患者和社會(huì) 的認(rèn)可。【4】現(xiàn)代護(hù)理學(xué)模式要求護(hù)士運(yùn)用 心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、行為學(xué)等有關(guān)知識(shí)，對(duì)患者實(shí)施全方位的整體護(hù)理，其中語(yǔ)言的作用就顯得非常重要。【5】

【總結(jié)】護(hù)士在臨床工作中應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)方面知識(shí)，應(yīng)用護(hù)理程序，應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，可使患者心情舒暢，早日康復(fù)出院，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)以上方面的知識(shí)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

1 李小妹.心理護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志. 2006, 25（1）; 74-77

2 候衛(wèi)洪,劉麗敏,王超，等.護(hù)患溝通在臨床護(hù)理中的重要性[J]中外醫(yī)療 ，2010，29（32）；1

3 張建芬.老年抑郁患者的護(hù)理  醫(yī)學(xué)新知 2011，24（24）；237

篇(3)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化要求對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理：新的醫(yī)學(xué)模式要求我們將對(duì)疾病的護(hù)理轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪说淖o(hù)理，而病人不僅僅是肉體或生理活動(dòng)，還有豐富復(fù)雜的心理活動(dòng)和社會(huì)功能。同時(shí)，心理因素在疾病的發(fā)生、病程和轉(zhuǎn)歸中起重要作用，因此，不能忽視對(duì)病人的心理護(hù)理。其次，醫(yī)學(xué)的非人性化傾向要求加強(qiáng)心理護(hù)理：由于醫(yī)療器械的進(jìn)步，醫(yī)療診斷、監(jiān)護(hù)、治療日益依靠先進(jìn)的儀器，如CT、MRI、B超、大型x線機(jī)、多普勒等。這就造成見(jiàn)物不見(jiàn)人，見(jiàn)病不見(jiàn)人。在不同程度上影響了醫(yī)患關(guān)系，這是醫(yī)學(xué)的非人性化傾向。因此，要克服這一傾向，改善醫(yī)患關(guān)系。最后，行為衛(wèi)生階段要求心理護(hù)理：當(dāng)前預(yù)防疾病已經(jīng)由環(huán)境衛(wèi)生階段、個(gè)人衛(wèi)生階段，步入到當(dāng)前的行為衛(wèi)生階段。這是因?yàn)楝F(xiàn)代多發(fā)病多是由于不良行為所引起，只有從小養(yǎng)成健康行為和改變不良行為才能預(yù)防現(xiàn)代疾病。心理護(hù)理責(zé)任之一既是改變不良行為，預(yù)防現(xiàn)代疾病。因此。臨床護(hù)理中急待心理護(hù)理的參與。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生生活條件的不斷改善，老年人(>60歲)在全國(guó)人口中所占比例不斷增加，據(jù)有美部門(mén)統(tǒng)計(jì)資料顯示：我國(guó)到1999年底，60歲及以上人口占我國(guó)總?cè)丝诒壤?0.09％，我國(guó)開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人盡管理解衰老是生物體不可抗拒的規(guī)律，但一般都希望自己盡量健康長(zhǎng)壽。他們自己不服老，也不希望別人說(shuō)自己衰老。老年人一般會(huì)出現(xiàn)以下常見(jiàn)心理問(wèn)題：

1　衰弱綜合征

1.1　常見(jiàn)原因

長(zhǎng)期煩惱、焦慮；腦動(dòng)脈硬化、腦損傷后遺癥；離退休后，生活及居住環(huán)境太靜，與周?chē)送伲畔⒉混`；各種疾病引起的腦缺氧等。

1.2　常有表現(xiàn)

疲乏、頭暈、記憶力下降、注意力不集中、睡眠不穩(wěn)、不易入睡、多夢(mèng)易醒、醒后不解乏。有時(shí)晨起頭痛、眩暈，情緒不穩(wěn)。

2　焦慮癥

經(jīng)常處于明顯的焦慮狀態(tài)，對(duì)心身健康有很大影響。常見(jiàn)因素有：體弱多病、行動(dòng)不便；疑病癥；退休后經(jīng)濟(jì)減少，生活水平下降；兒孫上班上學(xué)時(shí)的交通安全；社會(huì)治安問(wèn)題等。容易焦慮的老人衰老過(guò)程可加快，助長(zhǎng)高血壓、冠心病的發(fā)生；當(dāng)急性焦慮發(fā)作時(shí)。可引起腦卒巾、心肌梗死、青光眼眼壓驟升而頭痛、失明；或發(fā)生跌傷等意外事故。

3　抑郁癥

老年抑郁癥是老年期最常見(jiàn)的功能性精神障礙，以持久的抑郁心境為主要臨床特征，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、軀體不適為主，多發(fā)50～60歲，80歲后少見(jiàn)。表現(xiàn)：情感障礙、思維活動(dòng)障礙、精神活動(dòng)障礙、意志行為障礙、軀體癥狀。

4　離退休綜合征

是指在離退休后出現(xiàn)的適應(yīng)。這種應(yīng)激因素對(duì)心理、心身方面的干擾，使一些老年人在一個(gè)時(shí)期內(nèi)難以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活，并且出現(xiàn)一些偏離常態(tài)的行為，甚至由此而引起其它疾病的發(fā)生或發(fā)作。嚴(yán)重地影響了健康。主要表現(xiàn)：坐臥不安、行為重復(fù)、猶豫不決，不知所措；煩躁、敏感、失眠、心悸。絕大多數(shù)人在一年內(nèi)能基本恢復(fù)，對(duì)性情急躁而較固執(zhí)的老年人則所需時(shí)間較長(zhǎng)。

5　空巢綜合征

“空巢”是指無(wú)子女或子女成人后相繼離開(kāi)家庭，形成中老年人獨(dú)守空屋的特點(diǎn)，尤其是老人單身家庭，西方國(guó)家稱之為“空巢”。這樣。老人晚年盼望的理想落空，空虛、寂寞、傷感、精神萎靡，常偷偷哭泣，如體弱多病、行動(dòng)不便時(shí)，上述消極感會(huì)加重，久之，會(huì)減低身體免疫功能，為疾病敞開(kāi)了大門(mén)。

6　高樓住宅綜合征

是指一種因長(zhǎng)期居住于城市的高層閉合式住宅里，與外界很少接觸，也很少在戶外活動(dòng)，從而引起一系列生理上和心理上的異常反應(yīng)的一組癥候群。多發(fā)生于離退休后久住高樓而深居簡(jiǎn)出的老年人。其主要表現(xiàn)：不愛(ài)活動(dòng)，性情孤僻、急躁，難以與人相處等。它是導(dǎo)致老年肥胖癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、高血壓病及冠心病的常見(jiàn)原因。而老年人一般都有慢性或老化性疾病，所以當(dāng)某種疾病較重而就醫(yī)時(shí)。他們對(duì)病情估計(jì)多為悲觀，在此基礎(chǔ)上，原有的心理問(wèn)題凸現(xiàn)，有的甚至發(fā)展為嚴(yán)重的心理疾病。老年人在患病后，由于社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變、住院后環(huán)境的改變都會(huì)產(chǎn)生患者特有的心理反應(yīng)，具體說(shuō)來(lái)，老年病人會(huì)有以下的幾種心理類型：

6.1　孤獨(dú)型

最常見(jiàn)的一種類型，表現(xiàn)情緒低落、憂愁、聯(lián)想，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，自尋煩惱，且多自卑。

6.2　失落型

表現(xiàn)為自制力減弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。

6.3　多疑型

表現(xiàn)為毫無(wú)根據(jù)地懷疑別人，對(duì)他人言行愛(ài)追根問(wèn)底，心情悶悶不樂(lè)。

6.4　老年性癡呆型

表現(xiàn)為整個(gè)心理功能的衰退，智力低下，喪失生活自理能力，精神失常。

6.5　高度健忘型

表現(xiàn)記憶衰退，轉(zhuǎn)眼就忘。

同時(shí)，住院治療又面臨適應(yīng)新的生活環(huán)境和人際關(guān)系，若病人不能適時(shí)得到生活需要的滿足和精神需要的支持與安慰。這些均會(huì)使病人心理壓力加重。心理問(wèn)題增多，不良心境加劇，乃至加重病情。而提供心理援助將有利病人適應(yīng)新的環(huán)境，有利調(diào)動(dòng)病人的良好情緒，促進(jìn)疾病的康復(fù)。因此，在老年患者護(hù)理中急需心理護(hù)理。總結(jié)起來(lái)，我們對(duì)老年患者實(shí)施心理護(hù)理主要有以下目的：①幫助老年病人適應(yīng)新的醫(yī)院生活環(huán)境。②幫助老年病人建立新的人際關(guān)系、適應(yīng)新的社會(huì)環(huán)境。③幫助老年病人接受病人角色，認(rèn)識(shí)疾病，正確對(duì)待疾病。

④幫助老年病人解除或減輕在疾病過(guò)程中由各種因素引起的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信念，以積極態(tài)度與疾病作斗爭(zhēng)。

同時(shí)，在對(duì)老年病人實(shí)施心理護(hù)理的時(shí)候應(yīng)遵循心理護(hù)理的原則：①以病人為中心的原則：人的心理壓力對(duì)疾病的影響是眾所周知的，只盯著疾病的護(hù)理是片面的，而患者不良的心理因素又往往是圍繞所患疾病而產(chǎn)生的。軀體疾病和心理疾病可以相互作用，相互轉(zhuǎn)化，“因郁致病”和“因病致郁”是常見(jiàn)的。因此，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要從病人的心身整體來(lái)考慮。既對(duì)患者進(jìn)行軀體護(hù)理，又對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，以減輕情緒對(duì)軀體的作用，通過(guò)阻斷病人的惡性循環(huán)鏈，逐步建立一個(gè)心身良性循環(huán)鏈，達(dá)到心身整體的協(xié)調(diào)。②個(gè)體化原則：每個(gè)病人所處的社會(huì)環(huán)境不同，遺傳素質(zhì)不同。個(gè)性特點(diǎn)不同，所以，在護(hù)理上應(yīng)強(qiáng)調(diào)心身護(hù)理的個(gè)性化，根據(jù)病人的具體情況，心身反應(yīng)特殊性及不同性格特征，進(jìn)行有計(jì)劃的護(hù)理。③治療性原則：通過(guò)對(duì)病人心理資料的觀察、收集、整理、分析、

實(shí)驗(yàn)與研究，制定心理護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施心理護(hù)理措施，都必須符合病人對(duì)治療疾病恢復(fù)健康的迫切要求，必須與治療措施緊密配合，決不允許出現(xiàn)任何有損于病人身心健康和有悖于治療原則與目的的心理護(hù)理措施。④抓主要矛盾的原則：“急則治其標(biāo)”，“緩則治其本”，是指在疾病的不同階段。其矛盾的主次也有所不同。如在疾病的急性期，其癥狀和體征雖然為“標(biāo)”，卻是主要矛盾，應(yīng)首先采取恰當(dāng)有力的醫(yī)護(hù)措施緩解癥狀爭(zhēng)取治療護(hù)理時(shí)間；而在疾病的緩解期，癥狀體征這個(gè)“標(biāo)”已經(jīng)下降為次要矛盾，其主要矛盾是解除病因和消除病理變化。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)病人患病的不同階段極其具體情況靈活掌握，恰當(dāng)處理。⑤重視病人親屬影響的原則：病人住院離開(kāi)他所熟悉的家庭環(huán)境。中斷工作，打亂了他日常的生活習(xí)慣，陌生的病房環(huán)境，滿目的陌生人，還要忍受疾病的折磨，甚至?xí)媾R死亡的威脅。病人因此會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等各種心理反應(yīng)。這些心理反應(yīng)既可能來(lái)自對(duì)疾病本身的擔(dān)心，也可能來(lái)自于對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不習(xí)慣，或因家庭、經(jīng)濟(jì)、事業(yè)問(wèn)題而加重的心理反應(yīng)。因此。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)病人的心理反應(yīng)和需要，注意觀察其對(duì)周?chē)h(huán)境的認(rèn)識(shí)和適應(yīng)、對(duì)住院的反應(yīng)、對(duì)病友的態(tài)度、對(duì)家庭親友探訪的態(tài)度以及與發(fā)病有關(guān)社會(huì)心理因素等。詳細(xì)觀察和了解病人的情況，能有的放矢地幫助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。配合醫(yī)療護(hù)理過(guò)程，從而有利于疾病的康復(fù)。

因此，臨床上，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)老年人住院患者的心理特點(diǎn)，根據(jù)心理護(hù)理的目的，遵循心理護(hù)理的原則，設(shè)計(jì)與其相應(yīng)的心理護(hù)理方案，具體分述如下：

6.6　入院時(shí)的心理護(hù)理

由于病房環(huán)境陌生、安靜，使患者感到焦慮、恐懼、不安，因此，患者進(jìn)入病房時(shí)，責(zé)任護(hù)士就應(yīng)主動(dòng)熱情接待患者，攙扶患者到病床，幫助整理用物，親切介紹病房環(huán)境、作息時(shí)間，介紹同病室病友，幫助患者建立病友關(guān)系。同時(shí)向家屬了解老人生活習(xí)慣、心理特征、性格、愛(ài)好等，為患者住院后的心理護(hù)理打好基礎(chǔ)。并使老人感到受尊重、重視。消除憂慮恐懼心理。

6.7　密切護(hù)患關(guān)系，滿足患者的感情寄托及心理需求

由于患者離開(kāi)家庭、親人，感到孤獨(dú)、失落，護(hù)理人員應(yīng)以熱情關(guān)懷的態(tài)度，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使他們得到慰籍，在感情上得到一定滿足。同時(shí)根據(jù)不同的患者采取不同的溝通技巧，與患者溝通，使他們?cè)敢獍研睦镌拑A吐出來(lái)，尋求護(hù)士對(duì)他們的理解和幫助，縮短患者與護(hù)理人員之間的距離，增加信賴感。同時(shí)用禮貌得體的語(yǔ)言，做好家屬的思想工作，動(dòng)員家屬經(jīng)常陪伴，探視患者，避免產(chǎn)生被遺棄感。護(hù)理人員應(yīng)諒解多疑患者的異常行為，應(yīng)主動(dòng)關(guān)懷體貼他們。并適時(shí)組織老年患者進(jìn)行力所能及的文體活動(dòng)，轉(zhuǎn)移情緒，活躍精神生活。

6.8　滿足患者了解對(duì)自身疾病及相關(guān)知識(shí)的需求

患病后患者最關(guān)心的是疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，在遵守保護(hù)性醫(yī)療原則下，根據(jù)患者個(gè)人承受能力，向老人解釋說(shuō)明，同時(shí)介紹同種疾病患者恢復(fù)較好的情況。消除思想顧慮，并及時(shí)告訴患者治療效果及身體恢復(fù)情況，使他們看到疾病治愈的希望，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

6.9　注重治療與心理護(hù)理的有效結(jié)合

在平時(shí)的護(hù)理操作過(guò)程中有效運(yùn)用心理護(hù)理的技巧。使病人積極配合治療，增進(jìn)護(hù)理效果。

6.10　注重精心的生活護(hù)理

護(hù)士對(duì)老人應(yīng)主動(dòng)問(wèn)寒問(wèn)暖，在生活上提供方便，對(duì)癡呆、健忘患者應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理，不應(yīng)急于求成和粗暴的督促。應(yīng)協(xié)助完成特殊檢查和服藥，日常生活用品如：手紙、眼鏡、水杯等，隨時(shí)準(zhǔn)備妥當(dāng)，放在伸手可取的地方。對(duì)能自理的患者，鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，提高自我護(hù)理能力，避免產(chǎn)生依賴心理。

6.11　注重環(huán)境因素對(duì)患者心理的影響

環(huán)境是支持生命活動(dòng)的重要因素，在注意病室清清幽靜的基礎(chǔ)上，注意病房的安排，盡量將同一社會(huì)層次的患者安排在一病室，使他們之間有共同的語(yǔ)言。心靈容易溝通，保持心情舒暢。在力所能及的情況下，盡量把病房布置成家庭模樣，使患者有住在家里的感覺(jué)。

6.12　注重患者對(duì)護(hù)理工作的反饋調(diào)查，修正具體措施

護(hù)士必須注意護(hù)理的效果，才能真正體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值。應(yīng)收集患者對(duì)護(hù)理工作的反饋信息，采用上級(jí)部門(mén)下查，不記名問(wèn)卷，聽(tīng)取家屬意見(jiàn)等。找出護(hù)理工作中的不足，以及老年人對(duì)護(hù)理人員的要求，改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃，完善護(hù)理工作。

6.13　注重出院心理護(hù)理

根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識(shí)，并向家屬交待老人住院期間心理活動(dòng)及護(hù)理效果，以及出院后護(hù)理措施。使心理護(hù)理不間斷。有助于老年患者的康復(fù)。

6.14　護(hù)理人員應(yīng)繼續(xù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面，達(dá)到和不同層次的患者進(jìn)行交流目的

現(xiàn)代科學(xué)日新月異，發(fā)展很快，隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理的內(nèi)涵不再僅僅是對(duì)疾病本身的護(hù)理，而是涉及患者生理、心理、社會(huì)等方面，因此要求護(hù)理人員要有廣泛知識(shí)，以適應(yīng)發(fā)展的需要，以便能與不同層次的患者進(jìn)行溝通，才能達(dá)到應(yīng)有的護(hù)理效果。如護(hù)理人員在心理、自然科學(xué)、藝術(shù)、人文科學(xué)等方面都要有一定的知識(shí)。

篇(4)

【摘要】現(xiàn)代社會(huì),腫瘤疾病多發(fā),癌癥患者增加,本文著重闡述對(duì)癌癥病人心理護(hù)理體會(huì)。

【關(guān)鍵詞】癌癥;心理護(hù)理

1 臨床資料

1.1 本組病人50例,年齡40～84歲,文化程度不等,分別存在恐懼、焦慮、悲觀厭世等情緒,其中:跳樓自殺2人,焦慮恐懼至死5人,好轉(zhuǎn)出院43人。

1.2 觀察方法目前癌癥仍占死亡第一位,隨著科學(xué)發(fā)展,對(duì)癌癥治療的技術(shù)取得了很大進(jìn)步,多年臨床觀察,癌癥病人心理治療是不可替代的,是消除痛苦;提高生活質(zhì)量的有效方法。

1.3 病人心理及治療措施

1.3.1 焦慮和恐懼焦慮和恐懼是一個(gè)復(fù)合的心理反應(yīng),所經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài),它可由多種原因引起,并逐漸加重。

病人表現(xiàn)懷疑、不相信、不自信、心率加快、血壓升高、肌肉緊張等癥狀。女性高于男性。

對(duì)這類病人要多安撫、關(guān)心,每天統(tǒng)一導(dǎo)語(yǔ),專人實(shí)施向病人敬語(yǔ)、問(wèn)候、微笑服務(wù)、耐心解釋每一項(xiàng)治療處置,取得病人信任配合。也可通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查形式,將病人的真實(shí)想法、要求收集回來(lái)(包括家庭狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)保情況及對(duì)疾病認(rèn)識(shí)等),以便改進(jìn),更好地實(shí)施治療。

1.3.2 悲觀與孤獨(dú)由于癌癥病人死亡率高,加之昂貴的醫(yī)療費(fèi)壓力,病人感到失去了社會(huì)地位和作用,面對(duì)“兩空”現(xiàn)象,病人不得不使悲觀厭世的想法油然而生。發(fā)現(xiàn)這類病人,醫(yī)護(hù)人員要積極和家屬一道啟發(fā)、誘導(dǎo),看護(hù)病人,通過(guò)主動(dòng)和病人接觸、感情溝通、傾聽(tīng)心聲,從中了解病人真實(shí)想法和行為,把病人從苦悶和失望中解救出來(lái),做他(她)們的知心朋友。

1.3.3 疼痛70%的晚期癌癥病人,以疼痛為主要癥狀。疼痛使病人情緒低落,失去堅(jiān)強(qiáng)的意志,影響飲食睡眠。

這類病人可通過(guò)音樂(lè)療法和講故事等,來(lái)分散他們的注意力,誘發(fā)其對(duì)過(guò)去的美好回憶,對(duì)身心起到調(diào)節(jié)作用,來(lái)忘記自己是個(gè)病人。

1.3.4 措施(1)熱情周到接納病人,真誠(chéng)服務(wù),消除病人陌生感,取得信任。(2)加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系,細(xì)心溝通,收集資料,分析評(píng)估,制定方案。講現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新的進(jìn)展,告知癌癥不等于死亡,只要樹(shù)立信心,是可以通過(guò)手術(shù)、介入、放療、化療、脊髓移植、臟器移植等多種方法治療或根除,來(lái)延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量,并用具體講述成功病例加以說(shuō)明。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1。

表1 病人心理狀況

年齡 例數(shù) 悲觀絕望焦慮孤獨(dú)

40～60 20 8 12

60～80 30 5 25

合計(jì) 50 13 37

2.1 40～60歲病人或多或少都存在恐懼、焦慮的情緒,往往不愿意接受診斷,認(rèn)為命運(yùn)對(duì)自己不公,使治療無(wú)法順利進(jìn)行。

2.2 60～80歲病人顯得孤獨(dú)無(wú)助,覺(jué)得活著是累贅,缺乏自信,走向自殺,也有由于經(jīng)濟(jì)原因和親情關(guān)系,而放棄治療。

總之,以病人為中心,有針對(duì)性開(kāi)展心理護(hù)理,以樂(lè)觀態(tài)度幫助病人,使他們樹(shù)立信心(對(duì)更多的年輕病人仍要實(shí)施保護(hù)性治療),開(kāi)導(dǎo)病人,相信科學(xué),相信精神會(huì)戰(zhàn)勝疼痛,戰(zhàn)勝一切。達(dá)到病人能積極主動(dòng)配合醫(yī)生治療計(jì)劃的順利實(shí)施的目的。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理、社會(huì)、環(huán)境、飲食等因素,對(duì)惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的影響,越來(lái)越明顯。

篇(5)

1 心理護(hù)理措施

1.1 對(duì)入院的病人，作詳細(xì)的入院介紹，使之盡快熟悉新環(huán)境，安置陽(yáng)光充足，溫、濕度適宜的病房，使病員減少對(duì)陌生環(huán)境的恐懼和分離性焦慮，感到如同家里一樣溫暖和親切，能很快安下心來(lái)接受治療和護(hù)理。

1.2 維護(hù)病人的知情權(quán)，讓病人更多地了解醫(yī)護(hù)信息。患者到醫(yī)院就醫(yī)的目的是為了解除疾病所帶來(lái)的痛苦和威脅，許多患者都希望對(duì)自己所患疾病有更多的認(rèn)識(shí)和了解，而主管護(hù)士有責(zé)任讓病人獲知有關(guān)的醫(yī)護(hù)信息。

1.3 護(hù)士應(yīng)多巡視病人，主動(dòng)與患者溝通，了解他們的需求，做到有求必應(yīng)，合理的要求盡量滿足；有問(wèn)必答，耐心解釋清楚病人心中的疑慮，病人提出與診療有關(guān)的問(wèn)題，要及時(shí)反饋給主管醫(yī)生，再把從醫(yī)生那里得到的信息答復(fù)給患者，在醫(yī)生和病人之間架起溝通的橋梁。

1.4 提供情感支持：病人住院期間，無(wú)論護(hù)士再周到細(xì)心的服務(wù)，也代替不了親人在病人心中的地位，有親人在身旁，無(wú)形之中給病人一種溫馨和安慰；在病人病情允許和不違反醫(yī)院制度的前提下，鼓勵(lì)親屬、朋友多探視病人，當(dāng)然每次探視時(shí)不易過(guò)長(zhǎng)，通過(guò)與親朋好友的交流更多地了解外界信息，改善患者的不良情緒，有利于疾病的恢復(fù)；對(duì)于一些病重、手術(shù)隔離等親人不能陪伴的病人，護(hù)士應(yīng)多深入病房看望病人，抽出時(shí)間多陪伴病人，轉(zhuǎn)移他們的注意力，減輕其孤獨(dú)感。住院病人的心理需求是非常復(fù)雜的，每個(gè)患者的情況也各不相同，但是盡量大努力掌握和滿足患者的心里需求，幫助患者早日康復(fù)是我們醫(yī)護(hù)工作者義不容辭和神圣的責(zé)任。

1.5 要準(zhǔn)確掌握、了解病人心理反應(yīng)：病人最關(guān)切的是病情愈后，以及對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)及家庭、經(jīng)濟(jì)等的影響。這就要求醫(yī)護(hù)人員拿出精湛的技術(shù)，使治療得到最佳效果，同時(shí)展開(kāi)積極的心理護(hù)理，幫助病人恢復(fù)理智，戰(zhàn)勝自我，想病人所想，急病人所急，用高尚的愛(ài)心影響患者。

2 向病人進(jìn)行健康指導(dǎo)

篇(6)

惡性腫瘤是危及人類生命的最危險(xiǎn)的疾病之一,是一種嚴(yán)重的心身疾病 。惡性腫瘤患者的生存不僅取決于其病情和治療措施,而且與患者的生物、心理、社會(huì)因素密切相關(guān)。因此對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理,無(wú)論對(duì)延長(zhǎng)生存期,還是提高生存質(zhì)量均有重要意義。心理護(hù)理就是護(hù)理人員與病人交往中用自己的語(yǔ)言、表情、姿勢(shì)去影響或改變病人的感受,以減輕或消除病人的痛苦,幫助其建立有利于治療和康復(fù)的最佳身心狀態(tài)。現(xiàn)將近年來(lái)有關(guān)惡性腫瘤病人的心理特征及護(hù)理進(jìn)展概述于下。

1惡性腫瘤病人的心理特點(diǎn)

1.1否認(rèn)心理

當(dāng)通過(guò)各種檢查診斷為癌癥時(shí),不相信自己能得這種病,對(duì)醫(yī)生的診斷持懷疑態(tài)度。

1.2焦慮心理

當(dāng)確診癌癥時(shí),絕大多數(shù)患者將對(duì)突如其來(lái)的打擊缺乏心理準(zhǔn)備,因而精神上會(huì)受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷,產(chǎn)生緊張、沮喪、焦慮的心理,表現(xiàn)為顧慮重重、煩躁不安、情緒低落或亢進(jìn),直接影響治療效果。

1.3恐懼心理

由于癌癥患者的病情發(fā)展較快,轉(zhuǎn)移較廣泛,加之恐懼心理的支配,表現(xiàn)出急于求成的要求,希望能夠藥到病除,因此患者往往缺乏耐心和信心。

1.4悲觀心理

當(dāng)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療,病情好轉(zhuǎn)較慢,再加上放療、化療的副作用引起的各種不適,及疾病引起的疼痛等,其性格上發(fā)生了變化,而且由于疾病的折磨,甚至產(chǎn)生了自殺念頭。

1.5求生欲望的心理

有的患者得知自己的病情變化時(shí),求生的欲望非常迫切,要求醫(yī)生給最新生產(chǎn)的抗癌藥,要求護(hù)士發(fā)給最大劑量服用。有的患者亂求醫(yī),道聽(tīng)途說(shuō),訪名醫(yī),求偏方,關(guān)心和注意醫(yī)護(hù)人員查房時(shí)的對(duì)話,強(qiáng)烈求生欲望的心理,使這些患者情愿忍受放療、化療后的副作用所致的痛苦。

1.6迫切希望醫(yī)學(xué)突破的心理

這類患者多數(shù)具有一定的文化水平,對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展表示關(guān)注,常向醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)癌癥治療的發(fā)展動(dòng)態(tài),借閱或購(gòu)買(mǎi)有關(guān)癌癥書(shū)籍刊物,期待醫(yī)學(xué)科學(xué)有新的突破,能治愈癌癥,使自己有生存的希望。

1.7臨終前的心理

通過(guò)較長(zhǎng)一段時(shí)間的治療,隨著病情復(fù)發(fā)惡化,精神上、思想上、身體上都有了相當(dāng)大的痛苦折磨,對(duì)其面臨的死亡,已有思想準(zhǔn)備,此時(shí)心理往往表現(xiàn)極為失望、平靜和安詳。

2心理護(hù)理

2.1保護(hù)性的護(hù)理和公開(kāi)性的護(hù)理相結(jié)合

保護(hù)性的護(hù)理是指嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,在病人不了解病情的情況下,不向病人泄密,統(tǒng)一口徑,向病人解釋病情,不讓病人自己翻閱病歷,不在病人面前討論病情,以免病人產(chǎn)生懷疑,爭(zhēng)取單位領(lǐng)導(dǎo)和親人的支持不泄露病情,但很難做到。腫瘤患者來(lái)自不同的群體,其年齡、職業(yè)、文化程度、社會(huì)地位及心理素質(zhì)不同 ,現(xiàn)在多數(shù)病人都有一定知識(shí),加上癌癥日趨年輕化,患者有一定的分析及理解能力,可通過(guò)多渠道了解自己的病情。再者,病人的家屬親人的表情、言行也不自覺(jué)的向病人暗示了病情的嚴(yán)重性。因而對(duì)病人無(wú)區(qū)別地采取保護(hù)性護(hù)理是不科學(xué)的。醫(yī)護(hù)人員要通過(guò)與病人的傾心交談分析病人心態(tài),正確判斷他們的心理承受能力,對(duì)不同的病人、不同的文化素質(zhì)、心理狀態(tài)、病情變化分別采取“保護(hù)性護(hù)理”和“公開(kāi)性護(hù)理”兩者相結(jié)合的護(hù)理方式。通過(guò)醫(yī)護(hù)工作者主動(dòng)介紹病情,講解當(dāng)前腫瘤事業(yè)的發(fā)展,癌癥不再是不治之癥,無(wú)瘤生存或帶瘤生存的病例越來(lái)越多等,絕大多數(shù)病人是能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí),振奮精神,配合治療的 。

2.2鼓勵(lì)和支持

對(duì)于悲觀絕望和恐懼的病人,精神支持非常重要,尤其是晚期腫瘤病人已喪失信心,甚至精神上陷入絕望的境地,護(hù)理人員應(yīng)講解有關(guān)治療情況,主要展示醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備和介紹醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù),用良好的語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為去影響病人,幫助其樹(shù)立正確對(duì)待治療的觀念。

2.3爭(zhēng)取信任

護(hù)理人員在惡性腫瘤患者面前,應(yīng)以自信、善于控制感情、順應(yīng)性強(qiáng)、技術(shù)嫻熟,工作熱情,讓病人感到在他面前是一個(gè)受到嚴(yán)格訓(xùn)練、素質(zhì)高、責(zé)任心高的護(hù)士。使病人心里踏實(shí),產(chǎn)生信賴感和安全感 。另外,病人增強(qiáng)了信心,同時(shí)調(diào)動(dòng)了機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,增加了自身免疫力。

2.4引導(dǎo)宣泄

對(duì)悲哀過(guò)度的病人,要巧妙引導(dǎo)病人使之宣泄,訴說(shuō)甚至流淚,耐心傾聽(tīng)他們內(nèi)心的痛苦,抒發(fā)他們心中的積怨,均不加勸阻,待心情平靜后再給予疏導(dǎo),耐心解釋,幫助分析病情及預(yù)后 。

2.5容忍

就是護(hù)理人員要充分理解病人的焦躁情緒,要寬宏大度,容忍克制,切忌發(fā)生口角和沖突,應(yīng)耐心安撫并從同情出發(fā),進(jìn)行勸導(dǎo) ,同時(shí)要了解病人的病情及心理狀態(tài),做好護(hù)理,使病人感化,取得合作。

2.6轉(zhuǎn)移

對(duì)惡性腫瘤病人的不正常情緒要設(shè)法轉(zhuǎn)移,病人在悲哀甚至恐懼時(shí),最怕受到冷遇。讓病人參加必要的活動(dòng),如講故事、聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)、讀報(bào)。給病人一個(gè)安靜舒適的病室環(huán)境,醫(yī)生護(hù)士態(tài)度和藹,語(yǔ)言誠(chéng)懇,給病人一種親切感 。

3小結(jié)

對(duì)惡性腫瘤患者的護(hù)理,包括有效的藥物、恰當(dāng)?shù)娘嬍场⒆⒁廪D(zhuǎn)移、情緒穩(wěn)定法、暗示法、自我訓(xùn)練法等,這些都非常重要。尤其心理護(hù)理,不僅能提高護(hù)理質(zhì)量,建立良好的護(hù)患關(guān)系,而且有利于增強(qiáng)患者的求生欲,喚起病人對(duì)治療的信心。國(guó)內(nèi)外心理專家指出:癌癥病人如果激發(fā)自身體內(nèi)足夠的能量來(lái)抵抗癌癥,必將改善病情或促進(jìn)痊愈 。近年來(lái)對(duì)惡性腫瘤患者的心理特征有了較多的認(rèn)識(shí),今后,我們應(yīng)不斷總結(jié)心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)對(duì)腫瘤患者的心理護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓萍.淺談腫瘤病人的心理護(hù)理[J].河南中醫(yī)藥刊.2000.15(3):60.

[2] 劉巧云、趙淑萍、奚寬云.惡性腫瘤病人術(shù)前心理護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥.1996.9(30):169-170.

[3] 袁永花、王玉琴.腫瘤病人反復(fù)化療引起的條件反射與心理護(hù)理[J].河南醫(yī)藥信息.1998,6(7):52-53.

[4] 段受武、徐雪晴.淺談腫瘤病人在住院期間的健康教育[J].中華醫(yī)學(xué)寫(xiě)作雜志.2001.8(7)835-836.

[5] 端華軍.對(duì)腫瘤病人的心理護(hù)理[J].中國(guó)臨床醫(yī)藥研究雜志.2002.(76):7020-7021.

[6] 劉欽玲、周忠崗、李愛(ài)芳.腫瘤病人心態(tài)變化調(diào)查和實(shí)施心理護(hù)理相關(guān)措施的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2002,17(8):617.

篇(7)

【關(guān)鍵詞】腫瘤化療；身心護(hù)理；探究

【中圖分類號(hào)】R730.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0326-01

腫瘤是當(dāng)今世界嚴(yán)重威脅人類健康和生命危害的最大疾病之一，凡是被診斷出惡性腫瘤的患者在心理上都會(huì)產(chǎn)生不同程度的壓力，其普遍表現(xiàn)為：恐懼、焦慮、悲觀、失望、抑郁等，特別是經(jīng)化療后，病人的藥物副作用大，靜脈穿刺困難，或病情反復(fù)時(shí)，更使得患者產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān)，這些情緒可能抑制機(jī)體的免疫識(shí)別和監(jiān)視，促使病情惡化，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行，對(duì)患者的治理和康復(fù)都帶來(lái)嚴(yán)重的阻礙。如何疏導(dǎo)病人良好的情緒，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合化療，是腫瘤護(hù)理人員所面臨的的重點(diǎn)課題。本文通過(guò)在臨床實(shí)習(xí)期間，對(duì)腫瘤患者進(jìn)行有效的心理分析，并采取科學(xué)的護(hù)理措施，對(duì)患者的治療和康復(fù)起到了一定的積極作用，現(xiàn)作出以下總結(jié)。

1 腫瘤患者的一般心理狀況

1.1治療前的一般心理表現(xiàn)

（1）對(duì)腫瘤的恐懼心理

一般病人對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)有不同程度的片面性，對(duì)化療知識(shí)的認(rèn)知度不高，這都會(huì)導(dǎo)致恐懼心理的產(chǎn)生，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，化療只會(huì)帶給身體更多的痛苦，致使患者被恐懼情緒所控制。

（2） 對(duì)病情的懷疑心理

在診斷階段，由于病人四處求醫(yī)，且做各種特殊的檢查，這會(huì)讓患者產(chǎn)生疑癌心理，把自己的病情想象的過(guò)于嚴(yán)重化，表現(xiàn)出懷疑、緊張、易激惹的狀態(tài)。

（3） 悲觀絕望的情緒

病人在得知自己患有腫瘤時(shí)，自確診開(kāi)始就處于悲觀、絕望的心理狀態(tài)下，加上患者對(duì)目前治療技術(shù)的認(rèn)知程度缺乏，對(duì)治療的安全性和可能產(chǎn)生的痛苦產(chǎn)生排斥心理，對(duì)對(duì)化療藥物的療效缺乏信心，拒絕治療。

1.2治療階段的一般心理表現(xiàn)（本次研究中，腫瘤患者所采用的治療手段是化療）。

（1）病人對(duì)藥物和醫(yī)護(hù)人員的依賴性。病人經(jīng)過(guò)一階段適應(yīng)過(guò)程后，心情開(kāi)始逐漸平靜，把希望寄托在各種治療上，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴心理，渴望醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的關(guān)心和重視，此階段病人對(duì)化療容易產(chǎn)生盲目的依賴性，但由于化療過(guò)程中單純追求用量，較少考慮營(yíng)養(yǎng)與精神療法和身體的整體免疫狀況，在進(jìn)食困難、身體虛弱的情況下，還一味要求加大化療藥物的劑量，結(jié)果對(duì)化療產(chǎn)生劇烈的負(fù)反應(yīng)。

（2）對(duì)病情恢復(fù)的憂慮。由于腫瘤患者的治療周期長(zhǎng)，需長(zhǎng)時(shí)間、定期的進(jìn)行放、化療，并忍受放、化療帶來(lái)的痛苦，對(duì)自己的病情發(fā)展存在一些憂慮，并急切的盼望自己的病情康復(fù)，希望護(hù)理人員能夠給與更好的治療措施。

2 心理護(hù)理措施

（1） 適當(dāng)告知癌癥病人有關(guān)疾病情況。經(jīng)常深入病房，多和病人交流，并因人而宜的告知患者病情，對(duì)真實(shí)病情要適度保密，以免病人過(guò)于緊張與恐懼，喪失治療信心。對(duì)已經(jīng)知道自己患癌癥的病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋、安慰與鼓勵(lì)，使病人能正確對(duì)待疾病。

（2） 充分了解患者的心理狀態(tài)，及時(shí)了解病人心理變化。隨時(shí)掌握病人的心理變化情況，要了解病人真實(shí)的心理狀態(tài)，就必須體貼關(guān)心病人，對(duì)病人的職業(yè)、文化、家庭、配偶以及個(gè)人生活境遇等，進(jìn)行必要的了解，同時(shí)還應(yīng)熟悉病人的治療方案和具體治療方法。在掌握上述情況的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合分析，根據(jù)他們各自不同的職業(yè)、心理反應(yīng)、社會(huì)文化背景，同步或超前地測(cè)知他們將要或者可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律，從而制定出切實(shí)有效的預(yù)防措施和心理護(hù)理方案，對(duì)病人進(jìn)行調(diào)養(yǎng)精神與生活的指導(dǎo)，并介紹治療成功的案例，以意志與情緒對(duì)治愈疾病的能動(dòng)作用，排除不利于治療的有關(guān)心理、社會(huì)因素，使之情緒保持穩(wěn)定，積極配合治療。

（3）治療過(guò)程中的心理護(hù)理。向病人介紹疾病的特點(diǎn)、化療藥物的作用和副作用。同時(shí)還以治愈的病例為典型，激發(fā)病人以樂(lè)觀自信的心理正確對(duì)待。在精神上得到鼓勵(lì)，在治療上看到希望，以良好的心態(tài)對(duì)待疾病，在化療階段，還要向病人講清治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使病人有足夠的心理準(zhǔn)備，主動(dòng)克服困難，積極配合治療。

（4）幫助病人建立良好、有效的家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)

安排家庭成員和親朋好友定期看望病人，使病人感到家庭親友的關(guān)愛(ài)。涉及到經(jīng)濟(jì)費(fèi)用問(wèn)題盡量避開(kāi)病人，多與家屬溝通，感到自己是強(qiáng)者，家是不能沒(méi)有他的。

（5 ） 主動(dòng)與患者溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系 正如巴甫洛夫把語(yǔ)言所引起的有機(jī)體的反應(yīng)稱之為“萬(wàn)能的條件反射”一樣，語(yǔ)言是促進(jìn)陪護(hù)者與病人相互交流信息與認(rèn)識(shí)的工具，也是護(hù)理成功的前提。病人往往根據(jù)陪護(hù)者的言行來(lái)猜測(cè)自己的病情，因此，他們的言行，不僅代表個(gè)人的素質(zhì)水平，還直接影響到病人的情緒和信心。病人在憤怒、悲傷等心理階段，對(duì)語(yǔ)言刺激異常敏感，對(duì)個(gè)人行為控制比較低下，為此，心理護(hù)理人員要做到態(tài)度要和藹，尊重患者；對(duì)病人要在治病和精神上給予支持，要耐心、細(xì)心、富有愛(ài)心，護(hù)士要經(jīng)常與病人溝通，明確回答病人提出的問(wèn)題，切不可說(shuō)出消極的語(yǔ)言而加重病人的心理負(fù)擔(dān)，用自己嫻熟的臨床操作技術(shù)取得病人的信任，爭(zhēng)取病人的配合。使病人從心理上獲得安全和信任，從而加強(qiáng)病人治療的從醫(yī)性，實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的和諧。

（6 ）要為病人創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的醫(yī)療環(huán)境。室內(nèi)要保持空氣流通、光線充足，利于病人身心休息，增強(qiáng)病人心理治療效果，使病人在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療。另外，要調(diào)節(jié)病人之間的關(guān)系，病友來(lái)自四面八方，素不相識(shí)，由于背景、習(xí)慣與職業(yè)地位不同，難免會(huì)有沖突，護(hù)士應(yīng)積極協(xié)調(diào)幫助并盡快為他們建立起友誼，使其相互理解，達(dá)到彼此溝通交流，相互關(guān)心、支持和照顧，營(yíng)造和諧病房。

3 體會(huì)

在腫瘤臨床護(hù)理實(shí)踐中，充分分析化療前后患者的心理變化，并有針對(duì)性的實(shí)施一系列的心理護(hù)理干預(yù)，可以消除恐懼，絕望，偏執(zhí)，保持情緒穩(wěn)定，提高患者從醫(yī)性，并獲得滿意的療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 史春玲.惡性腫瘤病人化療期間的護(hù)理[J].家庭護(hù)士.2008（01）