序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫用耗材管理條例范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

【關鍵詞】醫用耗材 管理 對策

【Abstract】Medical Supplies is the medical services in hospitals in the process of carrying out a one-time health frequently used materials, The human body implants and sterilized reusable and easy to wear and tear of the medical equipment, Its many varieties of models, application volume, was the hospital to carry out routine medical care, care of the physical infrastructure.

【Key words】Medical Supplies ManagementCountermeasures

引 言

隨著現代醫學科學技術的發展,各種新產品的開發和各種新技術的開展,新的耗材和試劑的應用,對診斷、治療各種疾病,減輕患者痛苦,保障人民健康起著非常重要的作用。因此,醫用耗材的管理和使用是醫院醫療質量管理中的重要環節, 加強耗材的管理不僅是醫院醫療質量管理的完善, 也是醫院面對醫療糾紛時的一種自我保護。醫院使用的耗材,小到幾角錢的一顆針,大至 幾十萬元的X線球管和人工器官,繁多的品種和數量、復雜的規格和不同的用途給管理上帶來一定的難度。本文就根據醫用耗材的特點與國有大型醫院的實際情況相結合,對醫用耗材管理存在的問題進行分析,探討如何進行規范性管理,并提出一些建議。

1.醫用耗材管理的現狀

目前,大多數醫院對醫用耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態中,使用科室自行通知供應商送貨,每月科室匯總醫用耗材使用情況,到物資、財務部門辦理付款手續。這樣就產生了如下問題:

(1)供應商的合法性問題:由于沒有一個專門的物資管理部門對醫用耗材的采購和使用進行監控,醫院很難對供應商的合法性進行控制。

(2)醫生行為規范問題:在醫用耗材的使用上,有些醫生為了自身利益,直接與供應商聯系購買,或者要求患者從商處購買高值耗材,質量和價格問題難以保證,往往出現以次充好、國產代替進口等情況。

(3)收費的準確性問題:目前,大多數醫院的醫用耗材收費依*操作人員的自覺性計價,隨意性較大,技術手段上無法嚴格審核價格的準確性,多收、少收和誤收等情況時有發生。

(4)風險規避方面

隨著患者維權意識的增強,對醫療服務質量的要求越來越高。而目前對醫用耗材沒有實行電子化記錄,以手工記錄為主,數據分散在病歷中,發生不良反應時難以及時準確查找,由此引發的醫療糾紛日益增多。

2.加強醫用耗材管理 的緊迫性和重要性

近年來,隨著科學技術的發展和醫療技術的不斷創新,醫用耗材呈現一種新的特點,那就是的耗材的高科技含量日益增多,且隨著我國經濟實力的增強,生活水平的提高,需求量與日俱增,以我醫院為例:1995 年的醫用耗材價值是604.5萬元,2006年就增加到1.6億元。11年間的醫用耗材的用量增幅是25.46倍,年平均增長速度是36.49%,這遠遠超過了同期國民生產總值(GDP)的增速。因此,加強醫用耗材的管理克不容緩,如果在采購和使用過程中無完善的機制,則很可能因管理不善而滋生腐敗,因使用不當而造成浪費。

加強對醫院醫用耗材的管理直接影響醫院的經濟效益,這些年隨著醫療技術的發展和人們醫療消費觀念的改變,醫用耗材的使用數量急劇增加,所以在整個醫院醫療物資的采購中所占比例日漸增加,達到50% - 60%,有些專科醫院甚至達到80%以上。所以醫用耗材管理的好壞直接關系到醫院的經濟利益;同時,醫用耗材的管理會制約醫院的生存發展,由于醫用耗材種類繁多、規格型號復雜、專業性強,管理難度大。因此,規范醫用耗材的管理流程,做到保證質量、準確計價、有效跟蹤、規避風險、對提高醫院的生存能力有重要的促進意義。

3.加強醫用耗材管理的對策

(1)完善管理制度

對于耗材的管理,醫院制定了完善的管理制度,新的耗材的購買必須由臨床科室負責人提出書面申請,由分管醫療的領導等審核其合理性、合法性和必要性,批準后由器材科對供應商的資質、產品的“三證”等進行嚴格審查,合格后經價格談判方可執行。

對于采購流程的管理,醫院強化采購申請單的制度,所有要求購買的消耗品、器材都要由購買科室負責人填寫購置申請單。對高耗品和常規、批量的低耗品以及通用性強、有多家具有資格資質的供貨商提供的耗材,應依據《中華人民共和國招投標法》和相關法律、法規,本著公開、公正的競爭原則,進行招標。在滿足臨床需求、保證質量的前提下選擇價格優惠、注重服務、講究信譽的產品和投標商中標,最大限度地維護醫院和患者利益。招標可增加醫用耗材購置環節的透明度,通過供應商自由競爭,可減少不規范采購行為,使價格更為合理,質量更為保證。據調查,通過招標采購,醫用耗材的價格可平均下降10%～15%。在招標過程中,為防止人為的暗箱操作,應成立醫用耗材管理委員會,負責對大批量使用的醫用耗材采購項目進行招評標,評標人數為5～11人,臨床護理方面的專家人數比例不少于2/3。評標成員從候選庫中隨機抽取,并抽取若干名替補專家。

對于入庫驗收, 醫院規定要查對所購消耗品的品名、規格、型號、數量、單價、產地及供貨商,檢查外包裝的消毒日期、生產批號、有效期、產品注冊證、衛生許可證、生產許可證, 抽樣熱源檢測、細菌培養, 防止偽劣產品入庫, 認真做好各項記錄。對于植入人體的特殊產品, 醫院還對每件產品增加了使用跟蹤, 包括使用的科室、病人的姓名、床號、ID 號、病情的診斷、手術日期、手術醫生簽名, 科室主任簽名, 手術室負責人簽名等。這些制度的建立進一步規范了醫用耗材采購、使用各個環節的管理。這樣多環節互相監督把關,保證醫院耗材管理的科學性和嚴肅性。

(2)加強控制使用環節管理

為更精確地對醫用耗材進行統計、管理,設備科應建立醫用耗材計算機管理系統,醫用耗材的信息化管理高效、簡便,易于統計, 不但提高了管理質量,還節約了人力和管理成本。醫用耗材計算機管理系統有靜態管理和動態管理兩部分,靜態管理是對醫用耗材的證件、供貨公司人員情況、各種報表進行分析、統計。動態管理是依據醫院前3 年醫用耗材的增長率,醫院前3 個月住院(門診)人數增長率等數據加以數學分析,對各使用科室醫用耗材的用量進行全方位動態監控。這不僅從根本上減少工作量,還提高了數據的可*性和真實性,做到了財物完全相符的保證條件。

(3)加強庫存管理

我們知道隨著高值醫用耗材使用的大幅增加,涉及的費用也會同步增長,醫院如仍就沿用以前的“采購庫存發放”供應模式必將造成大量庫存資金的擠占。為降低費用,應實行“零庫存”管理。“零庫存”就是借助現有傳媒、交通手段,利用相關的生產、經營單位作為存儲單元,以最大程度減少本單元物資存儲,極大提高資金效益達到最大效益的發揮手段。設備科應按照國家頒布的《醫療器械監督管理條例》對所購置的醫用耗材進行驗收,不合格耗材退貨,驗收合格后進入庫存。對一些必須存在庫存的醫用耗材,提前訂貨。一旦庫存接近零時,馬上進貨。不需要庫存的醫用耗材在物流配送時,可直接送至各使用科室。利用供貨商的庫房進行周轉和存儲。通過實行零庫存管理,使庫房存儲時間短、積壓資金少,充分發揮效益,做到一份資金產生二份、三份或更多的社會效益和經濟效益,實現了庫房管理最優化,減少保管和勞務費用,降低成本。

(1)完善管理制度

對于耗材的管理,醫院制定了完善的管理制度,新的耗材的購買必須由臨床科室負責人提出書面申請,由分管醫療的領導等審核其合理性、合法性和必要性,批準后由器材科對供應商的資質、產品的“三證”等進行嚴格審查,合格后經價格談判方可執行。

對于采購流程的管理,醫院強化采購申請單的制度,所有要求購買的消耗品、器材都要由購買科室負責人填寫購置申請單。對高耗品和常規、批量的低耗品以及通用性強、有多家具有資格資質的供貨商提供的耗材,應依據《中華人民共和國招投標法》和相關法律、法規,本著公開、公正的競爭原則,進行招標。在滿足臨床需求、保證質量的前提下選擇價格優惠、注重服務、講究信譽的產品和投標商中標,最大限度地維護醫院和患者利益。招標可增加醫用耗材購置環節的透明度,通過供應商自由競爭,可減少不規范采購行為,使價格更為合理,質量更為保證。據調查,通過招標采購,醫用耗材的價格可平均下降10%～15%。在招標過程中,為防止人為的暗箱操作,應成立醫用耗材管理委員會,負責對大批量使用的醫用耗材采購項目進行招評標,評標人數為5～11人,臨床護理方面的專家人數比例不少于2/3。評標成員從候選庫中隨機抽取,并抽取若干名替補專家。

對于入庫驗收, 醫院規定要查對所購消耗品的品名、規格、型號、數量、單價、產地及供貨商,檢查外包裝的消毒日期、生產批號、有效期、產品注冊證、衛生許可證、生產許可證, 抽樣熱源檢測、細菌培養, 防止偽劣產品入庫, 認真做好各項記錄。對于植入人體的特殊產品, 醫院還對每件產品增加了使用跟蹤, 包括使用的科室、病人的姓名、床號、ID 號、病情的診斷、手術日期、手術醫生簽名, 科室主任簽名, 手術室負責人簽名等。這些制度的建立進一步規范了醫用耗材采購、使用各個環節的管理。這樣多環節互相監督把關,保證醫院耗材管理的科學性和嚴肅性。

(2)加強控制使用環節管理

為更精確地對醫用耗材進行統計、管理,設備科應建立醫用耗材計算機管理系統,醫用耗材的信息化管理高效、簡便,易于統計, 不但提高了管理質量,還節約了人力和管理成本。醫用耗材計算機管理系統有靜態管理和動態管理兩部分,靜態管理是對醫用耗材的證件、供貨公司人員情況、各種報表進行分析、統計。動態管理是依據醫院前3 年醫用耗材的增長率,醫院前3 個月住院(門診)人數增長率等數據加以數學分析,對各使用科室醫用耗材的用量進行全方位動態監控。這不僅從根本上減少工作量,還提高了數據的可*性和真實性,做到了財物完全相符的保證條件。

(3)加強庫存管理

我們知道隨著高值醫用耗材使用的大幅增加,涉及的費用也會同步增長,醫院如仍就沿用以前的“采購庫存發放”供應模式必將造成大量庫存資金的擠占。為降低費用,應實行“零庫存”管理。“零庫存”就是借助現有傳媒、交通手段,利用相關的生產、經營單位作為存儲單元,以最大程度減少本單元物資存儲,極大提高資金效益達到最大效益的發揮手段。設備科應按照國家頒布的《醫療器械監督管理條例》對所購置的醫用耗材進行驗收,不合格耗材退貨,驗收合格后進入庫存。對一些必須存在庫存的醫用耗材,提前訂貨。一旦庫存接近零時,馬上進貨。不需要庫存的醫用耗材在物流配送時,可直接送至各使用科室。利用供貨商的庫房進行周轉和存儲。通過實行零庫存管理,使庫房存儲時間短、積壓資金少,充分發揮效益,做到一份資金產生二份、三份或更多的社會效益和經濟效益,實現了庫房管理最優化,減少保管和勞務費用,降低成本。

結語

總之,隨著近幾年醫用耗材的大量使用,而對醫用耗材的使用和管理尚無成熟的方法可以借鑒,同時醫用耗材關乎到國家、醫院和個人的切身利益。控制成本,規范使用,節約資金,讓利于民成為醫用耗材應用的關鍵之處,這一課題將成為經濟和管理的一個研究方向。

參考文獻:

篇(2)

評審標準細則中，始終強調貫徹對管理要求規范和技術保障水平的改進和提高。以不斷提升醫學裝備管理和技術保障能力。對每一評審項目中的檢查內容和扣分標準都有明確的定義，這就提醒醫院臨床醫學工程從業人員要不斷地改進管理和增強保障能力，以滿足臨床工作中對病人的診斷準確率和治療的痊愈率。尤其應當注重針對管理和保障計劃在執行和實施過程中出現的問題，以及那些與現實要求不滿足或不適應的方式、方法、規定進行有計劃、有目的的監督、檢查，以便在下一步計劃中進行改進、糾正不足，不斷適應醫學裝備的發展及臨床診治變化的持續要求。

總結以往成功經驗

對醫院醫學裝備評審充分反映了十幾年來醫學工程在醫院發展中的成功經驗，促進了醫院醫學工程的進一步發展。

1建立工程技術隊伍，提供技術保障

醫院醫學工程專業的發生、發展，絕大部分源于對醫療設備的維修需要。最初從事醫學工程的人員主要來自于對院務保障（水、電、氣）部門[3]，隨著醫院的發展，原先的從業人員顯然已不能滿足現今醫院對醫學裝備的管理和維修工作的要求。必須要由具備資質的人員組成，這個資質的內涵就是要有專業和學歷水平的要求，而不是以往的不分專業、沒有資質的一般人員。同時要求醫學裝備管理部門，也應有相關的崗位職責和工作制度，這就從規范上給工程技術隊伍有了明確的定義、要求。這是以往對醫學工程專業沒有明確規定的檢查評審點。

2醫療設備質量控制體系納入醫療質量體系

醫療質量控制貫穿醫療過程中，醫院建立醫療質量控制體系在以往并沒有強調醫療設備的重要性[4]，而在這次等級醫院評審中，明確將醫療設備臨床使用安全控制、計量檢定工作符合要求、質量與安全管理團隊建設、落實全面質量管理與改進制度等內容納入到醫院整個醫療質量體系中，充分看到了醫療設備在臨床診斷、治療中發揮的作用，也凸顯了為保證醫療設備正常運行、發揮功能過程中，醫學工程人員的作用。

3醫用耗材屬于醫學裝備管理的范疇

評審標準細則專門定義了耗材（醫用高值耗材、一次性無菌器械和低值耗材）的管理歸屬于醫學裝備管理，因為國家對醫療器械的定義明確“是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品包括所需要的軟件”[5]。它的評審考核規范應屬于醫學工程的范疇，而不是其他管理范疇。這就糾正了以往將醫用耗材管理單獨分出的不當觀點，甚至將其與醫學工程對立起來的錯誤觀點、做法[6]。

4對醫學裝備工作的外延發展給出了定義

評審指標檢查內容中明確提出了：醫療裝備環境設施包括機房建筑、通風、照明、溫濕度、電磁輻射、噪聲、振動、金屬腐蝕及有害射線防護等設施設計指標；電路、水、氣管布局是否符合要求；高壓容器、放射同位素、有害射線等特殊設備是否有相關質量監控的合格證和許可證，及監測情況改進措施是否得到落實。這些環境保證條件的建立和改進應當是醫學裝備工作的外延，它的好壞直接關系到醫療設備能否正常運行，其功能作用能否得到發揮，尤其是與醫療設備性能的提高和使用壽命的長短關系密切，所以作為醫學工程專業在醫院不僅要重視、抓好、做好醫療設備本身，還應對與其相關的輔助設備用同樣的精力去關注、做好。這也是臨床醫學工程能夠在醫院得以生存發展的前提條件。臨床醫學工程簡言之就是：應用工程學技術的理論、方法、技術、手段于臨床醫學中，以提高對病人診斷的準確率和治療的治愈率。因此，只要能夠對病人診斷治療有幫助的工程技術都應是醫院臨床工程從業人員工作的范疇，這也是醫學工程專業在醫院的外延發展的重要途徑。總之，通過等級醫院評審，真正感覺到行政主管部門已充分認識到醫學工程在醫院的作用和地位，為今后的發展奠定了基礎。

有待商榷的方面

1專業定位模糊

根據國家頒布的《醫療器械監督管理條例》定義，醫療器械應當是儀器、設備、器具、材料或其他物品。而此次評審標準在總體上是醫學裝備管理，似乎沒有器具、材料或其他物品。但在評審細則中又強調了醫用耗材的管理及其規范、要求、方法，這無形中人為的將醫學裝備等同于醫療設備和醫用耗材定義，概念模糊會造成對醫療器械認識的混淆。其次“，醫用高值耗材”“一次性無菌器械”“低值耗材”3個概念中的“高值耗材”與“低值耗材”是如何定義的，如果是按價值的話，那“高值”與“低值”的價值評定標準是多少；如果是按使用價值的話，那使用頻率或使用程度如何區分評定標準。作為一個評審標準，這些觀點是不應該模糊的。

2人員編制及隊伍建設沒有明確要求

在評審標準中對醫、藥、護都有明確的配置數量指標，而在醫療裝備管理中對醫學工程人配置沒有人員配置數量指標，僅是“人員配置合理”一言蔽之，這無疑將會給醫院醫學工程人員隊伍建設和穩定發展帶來不利影響。

3管理的內涵不明，外延不清

醫學工程學科經過幾十年的實踐應當包括設備、耗材，其內容涉及論證、風險評估、采購規范、經濟成本核算、制度制定、使用過程管理、質量安全控制等，而評審標準細則中有的涉及到，有的沒有涉及到，有的把醫院院務保障的內容也歸納到醫學裝備管理中，對管理的規范化是非常不利的。這些內容在以往的管理實踐中是有明確分工的[7]，而評審標準細則中的歸入，也將給今后的醫學工程學科發展帶來新問題。

4學科發展方向不明確

醫學工程學科在醫院已有了長足的發展，取得了明顯的進步，形成了具有中國特色的臨床醫學工程專業。國內外醫院已經將醫、護、藥、工這4個專業作為醫院實力和發展的四大支柱專業，而在此次等級醫院評審中沒有得到充分體現，以至連專科都列不上，僅在醫院管理中列出的一個醫學裝備管理項目中涉及到了醫院醫學工程專業，這不能不說是一個對專業發展致命的桎梏。

篇(3)

為了加強精麻藥品的管理，確保用藥安全和社會穩定，我院質量管理部門于6月20日對麻醉藥品和第一類精神藥品管理及使用情況進行了督查，嚴格執行相關管理制度，杜絕精麻藥品流入非法渠道。

1、嚴格執行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》等法規的規定，對麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床使用，具有執業醫師資格的醫師經培訓，并參加“麻醉藥品、精神藥品處方權考核”，合格者方有麻醉藥品、精神藥品的處方權，處方權按通過醫院HIS系統設置對應權限，定期對處方進行考核考評。

2、醫院為門診使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”，留存建檔，專人保管。

3、嚴格檢查考核、加強組織管理、督促對麻醉藥品的管理實行“五專”即：“專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記”的工作落實。對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發放、調配、使用實行批號管理和追蹤。收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負責計數、醫務科、保衛科共同現場監督銷毀，并作記錄。

醫療文書書寫：

1、繼續組織學習有關法律法規和規范，加強醫患溝通告知。各科室進一步組織醫護人員認真學習《醫療糾紛預防和處理條例》、《病歷書寫基本規范》等法律法規。進一步強化法律意識，使醫護人員熟練掌握有關法律法規的內容和要求，嚴格執行各種規定。要保持病歷的嚴謹性，保證病歷的時效性，注重病歷的證據性。

2、經治醫師要認真負責地寫好每份病歷，把好病歷質量的自我控制關。落實三級醫師負責制，上級醫師定期查閱下級醫師的病歷，及時修改審簽。

3、各科質控組織在科主任領導下，認真對每份病歷（包括運行病歷和歸檔病歷）進行檢查和質量評定，對缺陷病歷及時整改。

4、加強病歷質量的考核和日常管理，進一步健全質量管理組織，充分發揮病史質量管理組織的作用，定期對住院病歷的質量進行檢查考核。

依法執業情況：

1、我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。嚴格按照醫療機構許可證批準的診療科目開展醫療活動，從未開展違規禁止臨床應用的醫療技術、開展限制臨床應用的醫療技術均通過市衛監備案。 

2、我院在崗醫護人員均取得相應資質和證書，執業地點變更率達到100%，我院從未超注冊范圍開展執業活動或非法出具《醫學證明書》；也從未對未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫師從事醫療活動，醫院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見箱對外公開。

3、通過《上海市醫師不良執業行為記分管理辦法（試行）》專項培訓，進一步強化了醫院醫師管理工作，規范了醫師執業行為，提高醫師自律意識，樹立了醫師執業紅線。督促了醫師依法執業，提高了醫療服務水平，保證了醫療服務質量和安全，從而推動醫患關系改善，保障人民群眾健康權益。

行風建設、1+7方面

1、嚴肅開展自查，規范醫療收費

(1)繼續完善健全醫院內部收費管理制度，嚴格執行《醫療服務價格項目規范》和《醫療服務價格標準》，規范醫療服務收費項目和內容，沒有在國家醫療服務收費規定之外擅自設立收費項目和分解收費；實施醫療惠民政策，堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，減輕患者醫藥費用負擔；

(2)加強院內收費管理，完善信息價格管理系統，開展醫療服務價格專項檢查，增強收費透明度；

(3)完善 “住院費用一日清單制”，嚴格執行藥品招標采購，確保藥品價格公開透明，有效降低藥品價格。今年來，我院無亂收費現象發生。

2、嚴格執行藥品和醫用耗材集中招標采購制度

深入糾正醫藥購銷商業賄賂和醫療服務中的不正之風，嚴格執行整治醫藥產品回扣“1+7”配套文件，不斷完善醫院采購管理制度，我院完善修訂了《xx醫院藥劑科藥品采購制度》、《xx醫院大型設備、設施采購招標制度》和《xx醫院高值耗材和一次性用品采購招標制度》,醫院的藥品和醫療器械一律實行網上集中招標采購,依法依規向社會公開院內使用的藥品和醫用耗材價格，全面實施藥品購銷“兩票制”，我院對近期17種抗癌藥未開展招標采購計劃。

3、加強治理醫藥購銷領域商業賄賂長效機制

為繼續推進糾正和治理醫藥購銷領域商業賄賂和醫療服務中收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”、亂收費等行業不正之風。

(1) 對照“1+7”文件梳理、修訂、完善各項管理制度和工作流程，確保專項治理工作有效推進。全院動員共梳理制度18條，修改完善相關制度11條，新增制度7條，制訂聯合約談、代表接待、自費藥品審批、藥品使用信息授權等相關流程5條。

篇(4)

關鍵詞 醫療設備；現場管理；維護修養

中圖分類號TH776 文獻標識碼A 文章編號 1674-6708（2012）58-0055-02

科學技術的快速發展為各類高技術含量的醫療設備進入各類醫院創造了可能，有效地推動了醫療衛生事業的發展。先進的醫療設備與臨床的診斷、治療關系聯系密切，直接體現著整體醫療水平的高低，標志著醫院的診療能力和診療水平。同時，各類易耗型器具的質量成為醫療安全的隱患，而各類設備檔案管理的不規范增加了醫院的負擔。這些問題如何快速高效的解決為醫院的管理者提出了挑戰。現場管理作為生產車間的專屬職能，對醫療設備的管理也具有舉足輕重的作用。如何在醫院實施現場管理，并有效發揮其管理功效，是每個醫院管理者所要解決的問題。

1 現場管理的概念及特征

現場管理就是指用科學的標準和方法對生產現場各生產要素，包括人（工人和管理人員）、機（設備、工具、工位器具）、料（原材料）、法（加工、檢測方法）、環（環境）、信（信息）等進行合理有效的計劃、組織、協調、控制和檢測，使其處于良好的結合狀態，達到優質、高效、低耗、均衡、安全、文明生產的目的。所謂現場，就是指企業為顧客設計、生產和銷售產品和服務以及與顧客交流的地方、現場為企業創造出附加值，是企業活動最活躍的地方。具體表現在現場實行“定置管理”，使人流、物流、信息流暢通有序，現場環境整潔，文明生產；加強工藝管理，優化工藝路線和工藝布局，提高工藝水平，嚴格按工藝要求組織生產，使生產處于受控狀態，保證產品質量；以生產現場組織體系的合理化、高效化為目的，不斷優化生產勞動組織，提高勞動效率；健全各項規章制度、技術標準、管理標準、工作標準、勞動及消耗定額、統計臺帳等；建立和完善管理保障體系，有效控制投入產出，提高現場管理的運行效能；搞好班組建設和民主管理，充分調動職工的積極性和創造性。

2 現代醫院醫療設備管理存在的問題

2.1 盲目采購大型設備

大型設備的存在使得醫院的資產及價值無形之中得以提升，因此各類醫院對于大型醫療設備的采購呈現出盲目狀態。不僅沉迷于大、貴設備的購買，對于各類二手設備、設備的升級也層出不窮。這一行為直接給醫院帶來高額的運營成本，給企業的正常運營增加了巨大壓力。由于負債不斷的增加，而醫療行業為保證其經營的運行，必然會向患者轉移這些成本。最終加大國家醫改的阻力，加重老百姓看病的負擔，進行減少其看病的次數，重創醫院收入，這一怪圈惡性循環，對醫院利益、整體經濟的發展都極為不利。

2.2 大型設備維修缺乏專業人員

由于大型設備一般都需要定期的進行維修與保養，而這些設備大多來自國外企業，導致國內許多設備維修人員無法對癥下藥，醫院付了錢卻不能使設備繼續使用。同時，有的醫院其維修人員僅是非醫藥行業，對醫療設備一知半解，而醫院又不對其進行開發與培訓，維修人員的有心無力也降低了設備的效率。更有醫院為了節約管理成本，根本就不對大型設備進行日常維修，直接導致設備使用的低率與閑置，資源的浪費。

2.3 醫用耗材管理不規范

醫用耗材作為醫院常用的器具，使用量大，而且消耗速度快，對醫院的管理要求很高。常規的人工記賬、人工記錄不僅準確性差而且效率低。由于耗材消耗速度快，醫院為追求低成本，對這些材料的廠家來源審核也不仔細，因器具的不準確造成的醫療事故時有發生，這嚴重破壞醫院的品牌建設，長遠來看，不利于整體醫療行業的發展。

2.4 設備檔案繁瑣、管理效率低

依國家檔案管理的要求，歸檔的材料包括申請購買設備的審批表、可行性論證報告、設備的圖片資料、招標采購的所有材料(招投標標書、談判記錄、合同、裝箱單)、安裝驗收報告、發票復印件、所有隨機資料(中、英文說明書、合格證)、辦理進出口的手續及相關材料、產品供應商的資質證明及產品的注冊證等。在該設備使用過程中，對其每一事項(計量檢定、維護保養、借用、調劑、封存、停用、報廢)均應在檔案中詳細體現，做到動態化管理。而在實際操作中，由于這一工作量的復雜與繁瑣，很多醫院對檔案的管理沒有達到國家相關規定。檔案管理的低效直接影響著醫療效果，加大醫院各項管理成本。

3 現場管理對醫療設備管理的重要意義

現場管理是生產第一線的綜合管理，是生產管理的重要內容，也是生產系統合理布置的補充和深入。現場管理的六個要素即：人、機、料、法、環、測。人（Man）：操作者對質量的認識、技術熟練程度、身體狀況等；機器（Machine）：機器設備、測量儀器的精度和維護保養狀況等；材料（Material）：材料的成分、物理性能和化學性能等；方法（Method）：這里包括生產工藝、設備選擇、操作規程等；測量（Measurement）：主要指測量時采取的方法是否標準、正確；環境（Environment）：工作地的溫度、濕度、照明和清潔條件等。因此，現場管理可以有效解決醫院各類服務第一線的問題。具體表現如下：

3.1 對人的管理：以制度管理醫療設備工作人員

制定一系列清晰的設備管理條例，引導工作人員認真學習貫徹，保障工作的科學性。通過制度來規范現在維修人員的工作習慣，消除意識上的麻痹大意，提高設備的利用率。對于尚未存在專業設備維修人員或維修人員的素質不高的醫院，可以加大對這些工作人員的培養與開發力度。由于許多大型醫療設備來自進口，因此，專業設備維修人員不僅需要敬業精神和專業理論基礎，同時對于英語學習與認知水平也有極高要求。現代醫療設備的操作人員，首先應具有較強的敬業精神和扎實的專業理論基礎知識，并有較強的英語閱讀水平，同時應具備較強的計算機操作水平并經過嚴格的專業培訓。

3.2 對機器的管理：加強對貴重醫療儀器設備的維護保養

貴重醫療儀器設備的維護保養工作有利于提高儀器設備完好率，保障其利用率，降低事故發生率，延長設備使用壽命。醫院設備科或維修部門要針對不同設備的工作原理及工作特性，制定科學合理的工作計劃。保障維護保養的及時，延長設備使用期限。同時重點檢查設備的使用環境：溫度、濕度、防塵等是否達到標準，并及時做好相關記錄。具體的保養方法依儀器的特征而定：光學儀器的光通道要及時進行防塵、除污及除霉點等工作；電子線路板要確保其無塵性；碳刷電機部分的無碳性；光電檢測設備的無塵無污性；機械和傳動設備的無銹無污，同時保證運轉的。對所有設備的用電線路及時清理，檢查。

3.3 對易耗器具的管理：嚴格從選購到使用各個環節的審核

易耗損器具在醫療工作中具有舉足輕重的地位，要保障所購器具的質量，降低安全風險，就必須嚴格控制從選購、貨驗、入庫到使用的各個環節。在采購環節要進行可行性研究，同時秉承貨比三家的原則，通過招標投資保證器具的高品質與低成本。同時，嚴格規范采購合同，以法律手段保障醫院的權益；到貨驗收應堅持實事求是的原則。針對大型儀器設備安裝與驗收，由院部領導、設備科、臨床科室技術骨干共同組成驗收小組，必要時還可邀請其它單位專家參與檢驗。驗收過程重點關注物資與性能兩方面。體現在：設備外觀有無損壞、硬件、軟件配置是否齊全完好；性能驗收是指其是否能與合同中所列儀器的性能指標相符。

3.4 對檔案等文件的管理：及時科學整理各類設備檔案

對于正式投入臨床使用的儀器，其各項資料包括招標采購、競爭談判、安裝驗收的一切文檔及產品的技術資料由設備科整理歸檔，并做好相關固定資產臺帳。對于計量器具報計量部門備案，同時對周期性計量檢定及維修保養記錄進行分析整理。通過動態化的檔案管理，及時把握儀器運行情況，有效解決故障，發揮其最大功效。對于陳舊老化需要淘汰的設備，應對其進行科學審核，確保無修理價值。

參考文獻

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篇(5)

第一條為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔*〕10號），加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》等相關法律法規制定本辦法。

第二條本辦法所稱社區衛生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區（市、縣）級政府衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。

第三條社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。

第四條衛生部負責全國社區衛生服務機構的監督管理。區（市、縣）級以上地方政府衛生行政部門負責本行政區域內社區衛生服務機構的監督管理。

第二章服務功能與執業范圍

第五條社區衛生服務機構服務對象為轄區內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。

第六條社區衛生服務機構提供以下公共衛生服務：

（一）衛生信息管理。根據國家規定收集、報告轄區有關衛生信息，開展社區衛生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區街道辦事處及有關單位和部門提出改進社區公共衛生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監測，協助開展結核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制，實施預防接種，配合開展愛國衛生工作。

（四）慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查，實施高危人群和重點慢性病病例管理。

（五）精神衛生服務。實施精神病社區管理，為社區居民提供心理健康指導。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，協助對轄區內托幼機構進行衛生保健指導。

（八）老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視，提供針對性的健康指導。

（九）殘疾康復指導和康復訓練。

（十）計劃生育技術咨詢指導，發放避孕藥具。

（十一）協助處置轄區內的突發公共衛生事件。

（十二）政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務。

第七條社區衛生服務機構提供以下基本醫療服務：

（一）一般常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區現場應急救護。

（三）家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

（四）轉診服務。

（五）康復醫療服務。

（六）政府衛生行政部門批準的其他適宜醫療服務。

第八條社區衛生服務機構應根據中醫藥的特色和優勢，提供與上述公共衛生和基本醫療服務內容相關的中醫藥服務。

第三章機構設置與執業登記

第九條社區衛生服務中心原則上按街道辦事處范圍設置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區衛生服務中心難以覆蓋的社區，可適當設置社區衛生服務站或增設社區衛生服務中心。人口規模大于10萬人的街道辦事處，應增設社區衛生服務中心。人口規模小于3萬人的街道辦事處，其社區衛生服務機構的設置由區（市、縣）政府衛生行政部門確定。

第十條設區的市政府衛生行政部門負責制訂本行政區域社區衛生服務機構設置規劃，并納入當地區域衛生規劃、醫療機構設置規劃。社區衛生服務機構設置規劃須經同級政府批準，報當地省級政府衛生行政部門備案。

第十一條規劃設置社區衛生服務機構，應立足于調整衛生資源配置，加強社區衛生服務機構建設，完善社區衛生服務機構布局。政府舉辦的一級醫院和街道衛生院應轉型為社區衛生服務機構；政府舉辦的部分二級醫院和有條件的國有企事業單位所屬基層醫療機構通過結構和功能改造，可轉型為社區衛生服務機構。

第十二條新設置社區衛生服務機構可由政府設立，也可按照平等、競爭、擇優的原則，通過公開招標等方式確定社區衛生服務機構舉辦者，鼓勵社會力量參與。

第十三條設置審批社區衛生服務機構，應征詢所在街道辦事處及社區居民委員會的意見。

第十四條設置社區衛生服務機構，須按照社區衛生服務機構設置規劃，由區（市、縣）級政府衛生行政部門根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》進行設置審批和執業登記，同時報上一級政府衛生行政部門備案。《社區衛生服務中心基本標準》、《社區衛生服務站基本標準》由衛生部另行制定。

第十五條社區衛生服務中心登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科、中醫科（含民族醫學）、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科，有條件的可登記口腔醫學科、臨終關懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經區（市、縣）級政府衛生行政部門審核批準，同時報上一級政府衛生行政部門備案。社區衛生服務站登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科，有條件的可登記中醫科（含民族醫學），不登記其他診療科目。

第十六條社區衛生服務中心原則上不設住院病床，現有住院病床應轉為以護理康復為主要功能的病床，或予以撤消。社區衛生服務站不設住院病床。

第*條社區衛生服務中心為獨立法人機構，實行獨立核算，社區衛生服務中心對其下設的社區衛生服務站實行一體化管理。其他社區衛生服務站接受社區衛生服務中心的業務管理。

第十八條社區衛生服務中心、社區衛生服務站是專有名稱，未經政府衛生行政部門批準，任何機構不得以社區衛生服務中心、社區衛生服務站命名。社區衛生服務機構須以社區衛生服務中心或社區衛生服務站進行執業登記，原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區衛生服務中心的命名原則是：所在區名（可選）+所在街道辦事處名+識別名（可選）+社區衛生服務中心；社區衛生服務站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區名+社區衛生服務站。

第十九條社區衛生服務機構使用統一的專用標識，專用標識由衛生部制定。

第四章人員配備與管理

第二十條社區衛生服務機構應根據服務功能、服務人口、居民的服務需要，按照精干、效能的原則設置衛生專業技術崗位，配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫學、公共衛生、中醫（含中西醫結合、民族醫）等專業的執業醫師和護士，藥劑、檢驗等其他有關衛生技術人員根據需要合理配置。

第二十一條社區衛生服務機構的專業技術人員須具有法定執業資格。

第二十二條臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍，可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療，不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的專科診療，不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫類別執業醫師在社區衛生服務機構從事全科醫學工作，申請注冊全科醫學專業為執業范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應類別的全科醫學專業中、高級技術職務任職資格。

（二）經省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師崗位培訓并考核合格。

（三）參加省級衛生、中醫藥行政部門認可的相應類別全科醫師規范化培訓。

取得初級資格的臨床類別、中醫類別執業醫師須在有關上級醫師指導下從事全科醫學工作。

第二十四條根據社區衛生服務的需要，二級以上醫療機構有關專業的醫護人員（含符合條件的退休醫護人員），依據政府衛生行政部門有關規定，經社區衛生服務機構注冊的區（市、縣）級政府衛生行政部門備案，可到社區衛生服務機構從事相應專業的臨床診療服務。

第二十五條社區衛生技術人員需依照國家規定接受畢業后教育、崗位培訓和繼續教育等職業培訓。社區衛生服務機構要建立健全培訓制度，在區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門支持和組織下，安排衛生技術人員定期到大中型醫院、預防保健機構進修學習和培訓，參加學術活動。各地政府衛生行政部門和社區衛生服務機構要積極創造條件，使高等醫學院校到社區衛生服務機構從事全科醫學工作的有關醫學專業畢業生，逐步經過規范化培訓。

第二十六條政府舉辦的社區衛生服務機構要實行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區衛生服務機構，實行自主用人制度。

第二*條社區衛生服務工作人員要樹立良好的職業道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業務技術水平，維護居民健康。

第五章執業規則與業務管理

第二十八條社區衛生服務機構執業，須嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，加強對醫務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。

第二十九條社區衛生服務機構須建立健全以下規章制度。

（一）人員職業道德規范與行為準則。

（二）人員崗位責任制度。

（三）人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度。

（四）技術服務規范與工作制度。

（五）服務差錯及事故防范制度。

（六）服務質量管理制度。

（七）財務、藥品、固定資產、檔案、信息管理制度。

（八）醫療廢物管理制度。

（九）社區協作與民主監督制度。

（十）其他有關制度。

第三十條社區衛生服務機構須根據政府衛生行政部門規定，履行提供社區公共衛生服務和基本醫療服務的職能。

第三十一條社區衛生服務機構應妥善保管居民健康檔案，保護居民個人隱私。社區衛生服務機構在關閉、停業、變更機構類別等情況下，須將居民健康檔案交由當地區（市、縣）級政府衛生行政部門妥善處理。

第三十二條社區衛生服務機構應嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，切實規范家庭醫療服務行為。

第三十三條區（市、縣）及設區的市政府衛生行政部門要建立信息平臺，為社區衛生服務機構提供本地有關大中型醫療機構專科設置、聯系方式等轉診信息，支持社區衛生服務機構與大中型醫療機構建立轉診協作關系。社區衛生服務機構對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者應及時轉診到相應醫療機構診治。對醫院轉診病人，社區衛生服務機構應根據醫院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復等服務。

第三十四條社區衛生服務機構提供中醫藥（含民族醫藥）服務，應配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫診療原則、醫療技術標準和技術操作規范。

第三十五條社區衛生服務機構應在顯著位置公示醫療服務、藥品和主要醫用耗材的價格，嚴格執行相關價格政策，規范價格行為。

第三十六條社區衛生服務機構應配備與其服務功能和執業范圍相適應的基本藥品。社區衛生服務機構使用藥品，須嚴格執行藥品管理法律、法規的規定，從具有合法經營資質的單位購入。嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業監管

第三*條區（市、縣）級政府衛生行政部門負責對社區衛生服務機構實施日常監督與管理，建立健全監督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。

第三十八條疾病預防控制中心、婦幼保健院（所、站）、專科防治院（所）等預防保健機構在職能范圍內，對社區衛生服務機構所承擔的公共衛生服務工作進行業務評價與指導。

篇(6)

一、堅持科學發展觀，改進工作作風

為加快全縣農村衛生事業發展，促進*衛生事業再上新臺階，扎實完成20*年各項衛生工作目標任務。縣衛生局堅持科學發展觀，年初舉辦了鄉鎮衛生院發展研討會。參會的鄉鎮衛生院長和縣級醫療機構領導，結合我縣農村衛生的實際，針對當前衛生院所面臨挑戰與機遇，獻計獻策。就如何更好地利用現有的衛生資源，縣、鎮聯動，建立和諧的協作關系，為全縣人民健康服務，為社會經濟發展服務，進行熱烈的討論。還組織召開了防保單位負責人會議，就如何提高疾病的預防和控制能力，強化衛生監督進行座談。衛生局領導班子成員和科室負責人還到衛生院和村衛生室就新型農村合作醫療和衛生服務體系建設進行調研。通過廣泛聽取縣、鄉、村不同渠道的意見和建議，研究制定全年工作計劃與重點，用科學發展觀，指導全縣衛生事業又好又快的發展。

二、突出重點，抓好民生工程的落實

根據縣政府下達的十七項民生工程任務，縣衛生局負責新型農村合作醫療的實施和農村衛生服務體系建設。

（一）新型農村合作醫療。20*年，全縣參加合作醫療農民226723人，參合率達92.5%。位于全省的前列。縣衛生局從進一步簡化辦事手續著手，不斷完善實施方案，擴大受益面。根據省新型農村合作醫療領導組下發的《指導意見》，結合我縣實際，在充分調研測算的基礎上，一是調整了實施方案；二是調整報銷補償模式，20*年我縣實行了縣內定點醫療結報補償制度，凡在縣內定點醫療機構就診的參合農民，只要材料齊全，出院時就可在診治醫院當場進行報銷，門診家庭帳戶資金在門診就診時隨時結報，簡化了報銷程序，方便了參合農民；三是對住院分娩實行定額補償，平產定額補償150元，剖腹產定額補償600元；四是增加了慢性病門診報銷范圍，將原來的八種慢性病增至十種。20*年1至10月底，全縣住院和慢性病門診報銷8043人次，支付補償金660.27萬元,家庭帳戶補償1097人次,支付補償金4.33萬元。自新型農村合作醫療工作啟動至20*年10月底，全縣共報銷29*5人次，支付補償金2409.95萬元，2005年至20*年10月，全縣得到1萬元以上補償病人達184人次，

我縣新型農村合作醫療健康有序的運行，各項運作指標符合省合管辦規定的要求。形成了農民得實惠；政府得民心；醫院得發展的共贏的局面。

(二)農村衛生服務體系建設。縣醫院住院大樓主體工程全部完工，正在進行內部裝潢，橫山、赤沙衛生分院的門診和住院樓均已封頂，20個標準化村衛生室正在規劃建設之中。6個社區衛生服務站建設將于11月15日基本完成，迎接省、市民生工程檢查，鄉村衛生服務一體化正在探索完善之中。

對1例艾滋病病人進行抗機會性感染治療，給予了4800元的醫療救助，還從合作醫療中報銷了2700元部分醫藥費，同時，積極與民政部門取得聯系，幫助病人辦理低保手續。結核病項目病人救助11人，救助金額9900元，幫助困難人群提高生活質量和生活水平。按時按質完成了3183座農村改廁任務，得到省愛衛辦等單位的好評。

三、加強公共衛生體系建設，提高疾病預防控制能力

（一）傳染病報告與管理：為了解我縣居民傳染病的漏報情況，9月上旬開展了居民傳染病漏報率調查工作，全縣14個鎮衛生院及廠礦醫院抽調28名專業人員對各鎮東、南、西、北、中的五個自然村開展漏報調查，在69個自然村，調查了7884人。調查傳染病91例，就診84人，就診率92.31%，報告72例，報告率79.12%，漏報19例、漏報率20.88%。

20*年，全縣19個法定傳染病報告單位均實行網絡直報和日零報告制度。突發疫情期間，縣疾控中心實行24小時疫情值班制度。根據網絡直報疫情統計，全縣疫情報告率為100%，截至10月底，全縣報告甲、乙、丙類傳染病12種，計1318例，發病率為417.91/10萬，無死亡病例。與去年同期（321.00/10萬）相比，發病率上升了30.19%。其中排列前三位的分別是肺結核533例、占發病總數的40.44%；其它感染性腹瀉病330例、占發病總數的25.04%，肝炎218例、占發病總數的16.54%。20*年傳染病發病率上升的主要原因，一是實行了網絡直報，傳染病漏報減少；二是開展了傳染病漏報率調查，增加了傳染病發病例數。準確地反映出我縣傳染病的發病實際情況，為更準確地掌握傳染病疫情動態，針對性開展傳染病防治工作提供了科學依據。

（二）傳染病疫情監測。縣疾控中心對疾病預防控制基本信息系統進行了更新，制定了中心網絡管理規定和操作程序。縣衛生局按期召開防疫醫生例會，要求各醫療衛生單位加快完善傳染病疫情和突發公共衛生事件報告與管理制度，縣疾控中心開展了傳染病季度報表統計及傳染病疫情動態分析，印發全縣疫情動態3期，供領導決策參考。20*年3月，通過疫情監測發現1例在校學生疑似流腦病例，立即派人趕赴現場進行調查，對密切接觸者進行咽拭子采樣，并指導學校開展學生晨檢和教室消毒，采取流腦主動監測，共采集標本19份，通過檢驗均為陰性，全縣無后續病例發生，流腦防控工作取得較好成效。

（三）計劃免疫。堅持計劃免疫冷鏈運轉，全縣各鄉鎮定點預防接種門診運轉良好，按時按月進行開診，全縣全年基礎免疫接種率保持在以上，今年以來，累計糖丸服苗6605人次，接種卡介苗1698人次，百白破7529人次，麻疹疫苗3840人次，新生兒乙肝疫苗5550人次，有效地防范了計劃免疫針對性疾病的發生。

為進一步推動全縣預防接種門診規范化建設，著力提高預防接種工作質量，按照國家免疫規劃的要求，在上級業務部門指導下，在鞏固以鄉鎮為單位的定點定時接種門診的基礎上，開展計劃免疫規范化門診建設，目前，縣內14家計劃免疫門診達到規范門診要求。

衛生和教育部門聯合，對30所中小學，3560名入學入托兒童進行了預防接種證查驗，加強加強學校衛生工作。

為貫徹落實《20*—2010年全國乙型肝炎防治規劃》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，根據《安徽省20*年乙肝疫苗查漏補種工作方案》文件精神，召開乙肝疫苗查漏補種工作緊急會議，布置乙肝疫苗查漏補種工作，隨后對繁陽中心衛生院、荻港中心衛生院、高安分院、進行乙肝疫苗查漏補種接種率快速評估，評估發現乙肝疫苗查漏補種調查接種率分別為100%、93.33%、100%，我縣乙肝疫苗查漏補種接種率達95%以上。

為提高預防接種人員技術水平，全縣58名預防接種人員參加了資格認證培訓。就《安徽預防接種管理條例》、免疫規劃疫苗針對性疾病監測方案、預防接種異常反應的處理和監測、預防接種安全注射、預防接種實踐和管理、規范化預防接種門診評審等專業知識，進行講解和學習，提高了預防接種人員業務知識水平，增強了安全注射意識和預防接種異常反應處理能力。參訓人員還參加了相關知識測試，給測試合格者核發了《預防接種培訓合格證書》及《預防接種上崗證》。

四、重點傳染病和地方病防治

1、腸道傳染病防治。4月初，召開了全縣腸道傳染病防治工作會議，布置腸道傳染病防治工作，加強以霍亂為主的腸道傳染病預防控制工作。自5月份來，各醫療機構開設了腸道病門診，實行腸道傳染病周報制度，縣衛生局組織專業人員對全縣腸道門診開診工作進行督導檢查，針對存在問題責令整改，并將檢查結果通報全縣，促進全縣腸道傳染病防治工作開展。截止10月底，全縣累計上報腹瀉病人491例（其中菌痢病原學確診16例，臨床確診19例，其他腹瀉病人456例），抽檢外環水樣130份，未檢出霍亂弧菌。

2、結核病防治。為加快結核病項目進度，縣衛生局一是組織專業人員對全縣醫療機構結核病防治及結核病痰檢點工作進行督導檢查；二是舉辦由各醫療機構結防醫生和院長參加的全縣結核病防治工作培訓班，學習相關技術方案及結核病督導技術要求；三是舉辦了以鄉鎮為單位村衛生室防癆人員結核病防治知識培訓班，普及結核病防治知識。加強醫療機構和結防機構之間的合作，協調肺結核病人治療管理和督導工作，提高肺結核病人的發現率。到10月底，全縣發現肺結核病人250人，其中新發涂陽110例，復治涂陽11例，重癥涂陰8人，初治涂陰83人，復治涂陰43人，痰檢人657次。全縣DOTS策略覆蓋率100％，病人通過DOTS治療治愈率95％。

3、艾滋病防治。20*年加強了艾滋病防治知識的宣傳。一是邀請市疾控中心主任對全縣189名副科級以上干部進行艾滋病防治知識宣講。安排專業人員深入到農民工相對集中的工地，向農民工宣講艾滋病防治知識170余人次，發放艾滋病知識宣傳冊900余本，免費發放安全套600余只。制作宣傳防治艾滋病公益廣告牌15幅，宣傳單2000余份，宣傳畫冊5000余份，在各鎮衛生院安裝和散發。還利用電視媒體，開展為期1個月的艾滋病免費自愿咨詢檢測知識宣傳，普及艾滋病防治知識。與縣婦聯聯合開展陽光工程健康教育工作，20余名家庭婦女接受了培訓，散發了《女性防病手冊》、《預防艾滋病，健康全家人》和艾滋病防治宣傳材料100余份；二是對全縣公共娛樂場所50余名負責人進行艾滋病防治基本知識和《艾滋病防治管理條例》培訓；三是加大重點場所和人群的行為干預。對縣城娛樂服務場所、美容美發廳、洗浴休閑中心等場所逐一進行摸底登記，并對服務人員進行面對面宣傳，發放宣傳品和安全套。累計出動干預隊員225人次，干預娛樂場所25家，高危人群472人，開展現場健康教育75場次，發放宣傳單400余份，宣傳畫冊3000余本，張貼宣傳畫36幅，免費發放安全套3600余只；四是建立艾滋病自愿咨詢監測點，在縣人民醫院、縣疾病預防控制中心設立艾滋病自愿咨詢監測點。縣疾控中心為了做好免費自愿咨詢檢測工作，專門開通咨詢熱線電話并向社會公布。到10月底，接待咨詢55人，為社會人群免費檢測HIV抗體193人，并免費為在押的290人檢測HIV抗體，均未發現HIV抗體陽性。對2例艾滋病病人進行規范治療、定期隨訪。通過治療，病人免疫系統得到了較好恢復，臨床癥狀明顯改善。同時加強對艾滋病感染者管理，對1例非我縣戶籍艾滋病人，開展現場流行病學調查、健康教育、行為干預、血樣檢測，及時向所在戶籍地通報情況，并動員回原籍治療。

4、地方病防治工作。4月中旬，縣血防站在荻港、平鋪、高安開展了查螺會戰。到10月底，在全縣6個鎮43個村查螺381萬平方米，占年度任務的100.25%。查出荻港鎮慶大村外灘陽性螺面積2萬平方米。對涉及4個鎮7個村（鐵門村、三元村、慶大村、新河村、高安村、新林村、官塘村）有螺環境開展了藥物滅螺，累計滅螺175萬平方米，其中易感地帶滅螺27.89萬平方米,消滅釘螺面積12.2萬平方米.人群查病5.6萬人，擴大化療0.45萬人。完成“晚血”病人救助治療56人。加強了血防和地方病健康教育,普及血防和地方病知識健教達13萬人次,發放實用性血防宣傳品2.6萬只。通過扎實的工作,20*年,易感地帶陽性螺密度較“十五”末下降8.8%；居民糞檢陽性率較“十五”末下降11%。全年僅發生一例血吸蟲病急性感染。

5、狂犬病防治。20*年，制定《*縣狂犬病監測工作方案》，縣疾控中心舉辦了各鎮（中心）衛生院、分院、廠礦醫院防疫醫生、狂犬病門診醫生、抗體測定人員培訓班，學習《*縣狂犬病監測工作方案》及《狂犬暴露處置工作規范》，通報全國狂犬病流行情況。5月份，全縣各預防接種點及3個監測點啟動監測工作。截至目前，全縣各鄉鎮上報養犬戶6268戶，養貓戶49*戶，犬傷門診接種咬傷人數1401人，抗體測定1401人次，全縣未報告1例狂犬病病例，狂犬病監測工作有條不紊地進行。

五、加強公共衛生，提高應急能力

為進一步加強突發公共衛生事件應急能力，為進一步加強應對突發公共衛生事件的能力，縣衛生局一是建立了應急指揮組織，應急處理隊伍；二是加強應急人員的培訓，安排3人次參加省、市突發公共衛生事件應急處理的業務學習，對鎮和疾控中心49名業務人員進行應急能力培訓；三是加大了應急物資的儲備，根據應急需要，為應急隊伍配備了應急調查處理的相關設備，購置了消殺器械與藥品，做到有備無患。

突發疫情的應急處置。全年出動疫情流調小分隊12次，開展傳染病流行病學調查88人次。4月25日，縣疾控中心接到縣二院電話報告，收治荻港海螺水泥有限公司三期工程工地15位腹痛、腹瀉病人。縣疾病預防控制中心及衛生監督所及時派人到現場處理。通過流行病學調查，根據就餐飯店加工場所衛生狀況，結合病人有共同就餐史，有相同的臨床表現，臨床用同一種抗感染藥物治療有效的情況，認定是一起由致病菌引起的食物中毒事件。隨后采取多項控制措施，有效地控制了食物中毒事件的進一步發生。5月30日，蘆南中心小學出現30名水痘病人，縣疾控中心接到報告后，立即開赴現場，進行流行病學調查，采取控制措施，有效地控制水痘疫情的蔓延。

6月20日，接蕪湖市疾控中心通知：繁陽鎮橫東村高墩自然村養殖場有大量雞只死亡，市農業部門懷疑為禽流感，要求*縣衛生局對病死雞密切接觸人員進行調查和處理。縣衛生局立即指令縣疾控中心與*縣農業部門取得聯系，組織專業技術人員，在縣獸醫站工作人員陪同下趕赴疫區，對養殖場工作人員進行健康檢查，采集密切接觸人員血及咽拭子樣品，留樣觀察事態發展，開展禽流感防治知識健康教育，指導場主使用過氧乙酸對養雞場周邊環境進行消毒，對密切接觸人員實施預防性服藥，開展醫學觀察，由于現場調查及時，方法處置得當，未有流感樣癥狀病人出現。

六、加大衛生監督、開展專項整治

根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《消毒管理辦法》，衛生局衛生監督所中心對174個醫療衛生單位進行了衛生執法監督。其中縣級醫療機構5所，計生服務機構7所，鎮衛生院（分院）13所，村級衛生室（站）、個體診所148所，駐繁廠礦職工醫院1所。縣鄉兩級監測覆蓋率達100%，內設科室覆蓋率達到98%。監測樣品829件，合格677件，合格率為81.66%。縣級監測樣品49件，合格42件，合格率85.71%。鎮級監測樣品80件，合格60件，合格率75%。村級（含個體診所）監測樣品65所，合格512件，合格率77.93%。計生服務機構監測樣品38件，合格31件，合格率81.5%。駐繁廠礦醫院監測樣品5件，合格5件。合格率100%。對醫療機構和村級醫務人員，進行消毒專業知識培訓，防止醫源性感染的發生，保障全縣廣大人民群眾的身體健康。

開展了醫療機構執業行為檢查，整頓醫療秩序。對新港強圩滕某無證行醫，蘆南、新林村級衛生站王某、黃某涉嫌超范圍行醫的違法行為，進行立案查處，進一步規范了我縣醫療機構執業行為。

20*年“兩節”期間，縣衛生局一是開展學校食堂衛生執法檢查。主要檢查經營單位是否持有《衛生許可證》；從業人員是否持健康證明上崗；原輔料采購是否索證；加工場所衛生設施、生產經營過程衛生狀況及衛生管理情況。二是加強食品超市的衛生監督，以大、中型超市為重點，嚴格審查食品從業人員持證上崗、食品采購索證、食品標識等情況。出動衛生執法人員78人次，檢查大、中型超市26家，立案查處經營超保質期食品1起，杜絕了“三無”食品上柜銷售，遏制了銷售不合格食品行為發生。三是加強對糕點生產企業衛生設施、食品原料、食品添加劑及食品標簽內容的審查。抽檢各式糕點30份，合格30份。四是繼續加強餐飲業的衛生監管工作，對食品加工、儲存、銷售及原輔料采購索證工作進行現場檢查指導。檢查餐飲單位120家，從業人員400人，抽檢各種餐飲具360件，合格284件。對未取得衛生許可證安排無健康證明從業人員上崗的4個餐飲單位，分別予以立案查處。截至10月底，完成食品監測樣品102份，合格101份，合格率99.02%；餐具樣品8*份，合格3*份，合格率38.04%；生活飲用水110份，合格1*份，合格率97.30%；公共場所公共用品10份，合格10份，合格率100%。并及時向有關單位和個人反饋，改善衛生狀況的措施。

在“五一”黃金周期間，縣衛生局對城關地區和孫村鎮轄區內省級森林公園“馬仁奇峰”旅游景點及其周邊餐飲單位、自來水廠進行集中整治和專項衛生檢查，累計出動車輛10臺次，衛生監督人員60人次，檢查餐飲單位86家，自來水廠15家，各類旅館26家，對各種違反《食品衛生法》行為的單位，提出了整改意見，限期改正。

為維護廠礦企業一線生產工人身體健康，依據《職業病防治法》規定，對11家廠礦企業的654名工人進行了健康檢查，并建立了職業健康監護檔案。

確定孫村鎮九連村和荻港鎮桃沖村為全縣慢病防治示范點，要求各監測點每年建立慢病檔案不少于50人，并定期開展隨訪和行為干預；縣疾控中心統一印制慢病病人檔案，制定慢病防治工作制度，督促監測點開展慢病防治工作。截至目前，建立高血壓健康檔案61份，糖尿病檔案13份，發放宣傳單和健康處方400余份，為全縣慢病防治工作起到了示范作用。

20*年，縣衛生局及時查處群眾舉報案件，結合專項整治活動加大行政處罰力度。累計行政處罰52戶次，警告2戶次，責令改正15戶次，沒收醫療器械1戶次，罰款34戶次，罰款人民幣17220元。為貫徹執行衛生法律法規，打擊各類衛生違法行為，起到較好的威攝作用。

七、加強文明創建，打造衛生文化

根據縣委、縣政府關于創建省級文明縣城工作要求，縣衛生局成立創建省級文明縣城工作領導組，召開衛生執法人員座談會，分析創建工作存在問題，討論文明創建工作，按縣城區域范圍進行分片包干，責任到人，全面推進文明縣城創建工作。抽調衛生執法人員12人次參加縣文明縣城創建檢查，組織衛生執法人員70余人次進行創建文明縣城調查摸底及宣傳發動，完成城區食品及公共場所經營單位560余戶調查摸底，簽定食品安全責任書120余份，印發《*縣食品衛生安全告知書》400余份、《*縣公共場所衛生安全告知書》150余份，發放各類衛生制度600余份，對1600余戶食品、公共場所生產經營單位進行了現場審查，發出整改意見2000余條次。新發衛生許可證700余份，使我縣食品及公共場所衛生狀況得到進一步改善。對全縣20家洗浴場所，178家美容美發場所170件公共用品進行抽檢，合格150件，立案查處5起，目前已結案1起，為創建省級文明縣城打下良好基礎。

20*年5月,縣衛生局通過廣泛的的宣傳,動員1000余人參加無償獻血，有697名體檢合格者無償獻血，圓滿完成了我縣20*年度獻血任務。

為謳歌在衛生戰線默默無聞的衛生工作者，展現他們人道博愛的精神風貌，舉辦了“博愛杯·我心中的天使”征文活動。有專業作家、有患者的親屬、有衛生工作者的母親，有醫務人員本人，他們從不同的角度，反映我縣衛生工作者為構建和諧社會的無私奉獻，為保障人民群眾的身體健康忘我的工作，先后有18篇征文在《蕪湖日報》上刊登。

20*年4月，縣衛生局匯同蕪湖市作家協會開展了“天使在鄉村”采風活動。市作協會員深入基層，通過到衛生院實地考察，走訪農村群眾，耳聞目睹衛生工作者工作、學習和生活，先后有9篇反映我縣農村衛生工作者先進事跡的報道，在《蕪湖日報》上登載。弘揚了“白衣天使”滿腔熱情、忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻的行業風尚。進一步激發了鄉村“白衣天使”們的工作熱情和救死扶傷的的神圣責任感和使命感。

20*金秋，為了幫助品學皆優家庭生活困難新錄取的大學生入學，縣紅十字會積極爭取上級紅會的支持，給3名新生每人3000元的入學資助，還爭取省紅會的支持，給峨山鎮峨山中心小學捐助了5000元的圖書，幫助該校建立圖書室。

八、加強法制教育，增強法制意識

今年是“五五”法第二年，縣衛生局將普法工作與社會治安綜合治理相結合，認真學習《公務員法》、《行政許可法》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等相關的法律知識，通過學習法律法規，提高了衛生局機關以法行政、依法辦事的的意識，促進了機關的工作效能。10月10日衛生局機關人員，參加了全省統一組織的公務員法律知識和省衛生廳組織的衛生法律法規知識考試，成績良好。為了扎實開展“五五”普法宣傳活動，縣衛生局先后開展了“3·24”結核病防治日、4·25計免宣傳日、《職業病防治法》、全球第一個狂犬病日宣傳活動等宣傳咨詢活動。散發宣傳材料，解答群眾咨詢，發放各種宣傳材料5400余份，進一步提高了人民群眾防病和衛生法律法規意識。

九、建立防止醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制，抓好醫療服務質量

20*年，縣衛生局要求各醫療衛生單位，對照衛生局落實農村基層黨風廉政建設分工任務，通過進一步梳理，將治理醫藥購銷領域商業賄賂與行業糾風工作結合；與規范醫院管理結合；與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系結合，積極探索建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。大力推行院務公開，及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項，向社會公開醫療服務項目的收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程。