序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇手術(shù)室護(hù)理專業(yè)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1一般資料

對我院2010年5月～2011年2月收治的60例患者作為研究對象，全部患者均需要進(jìn)行手術(shù)。其中男患者有20例，女患者有40例，年齡25～65歲。其中行婦科手術(shù)有5例，產(chǎn)科手術(shù)28例，骨科手術(shù)有8例，外科手術(shù)有19例。

1.2護(hù)理方法

1.2.1術(shù)前心理護(hù)理

病人情緒過于激動容易引起術(shù)中的低溫，因此要加強術(shù)前的心理護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員要以熱情、耐心、和藹可親的態(tài)度對待開導(dǎo)患者，傾聽他們的心聲，講解醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)，讓患者充分了解與信任醫(yī)務(wù)人員，關(guān)心體貼患者的疾苦，協(xié)助患者解除各種顧慮，使患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合手術(shù)。

1.2.2控制室溫

皮膚散熱是患者熱量丟失的重要環(huán)節(jié)，因此需要調(diào)節(jié)室溫，從而減少輻射與對流，來預(yù)防患者低溫。在一般情況下，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)在23℃～25℃，濕度在45％～65％為最佳。

1.2.3覆蓋物的使用

在接送患者期間要注意保溫，尤其是冬天，多使用棉絮、毛毯等，盡量不要讓患者的肢體暴露在外面。在手術(shù)過程中和實施麻醉后，需要減少肢體暴露，注意保暖。采用覆蓋物可以降低身體的散熱率，讓其與冷空氣隔離。有條件的術(shù)中可以使用電熱毯維持患者的體溫。

1.2.4輸血、輸液前加溫處理

沒有經(jīng)過加熱處理的液體與血輸入明顯可以降低患者的體溫。因此，在進(jìn)行輸液、輸血前采用加熱器把液體與庫血進(jìn)行加熱，這是一種較為有效、簡單的預(yù)防體溫下降的方法。不過有一些藥物不能加溫，需謹(jǐn)慎處理。

1.2.5防止體腔熱量散失

部分手術(shù)時間比較長，一些腹腔臟器長時間暴露在外，容易導(dǎo)致體溫下降，可以采用溫?zé)猁}水紗布覆蓋，用溫?zé)嵋后w沖洗體腔，從而降低體熱的散失。

1.2.6呼吸道加熱

把氣體熱化，取呼吸蒸發(fā)器加熱吸入氧氣，有效的減緩呼吸道的散熱率。尤其是全麻患者使用濕熱交換器，從而來維持體溫。

1.2.7術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測

采用常規(guī)的體溫監(jiān)測法，密切觀察體溫的變化，若出現(xiàn)體溫過低，及時給予有效的保溫處理。

2、結(jié)果

經(jīng)過有效的低溫預(yù)防的護(hù)理措施，中途發(fā)生低體溫的有5例，對這5例患者針對性處理，體溫迅速恢復(fù)正常。均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

3、討論

3.1產(chǎn)生低溫的原因

①采用的麻醉劑會直接影響體溫的調(diào)節(jié)，阻斷大腦與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞作用[2]，讓患者的身體容易受到外界影響導(dǎo)致體溫下降；②皮膚消毒，一般消毒液都是冷的，擦在患者身上冰涼，皮膚在外、時間長加快了散熱速度；③補液、輸血過程中未加熱，使患者體溫下降；④手術(shù)室溫度過低；⑤手術(shù)時間過長、暴露的肢體過多、切口多大；⑥年齡因素，尤其是小兒與老年人身體抵抗力低下；⑦自身因素，情緒過于緊張等。

3.2低溫的危害

①增加傷口感染率和延長了住院時間，低溫不僅可以直接造成機(jī)體免疫力的損害，還減少了皮膚血流量，易出現(xiàn)缺氧狀態(tài)；影響切口愈合。②影響凝血功能，若發(fā)生低體溫可以導(dǎo)致循環(huán)血流過慢，血小板減少，使凝血因子活性降低；③增加心血管并發(fā)癥，體溫低的患者比正常體溫的患者發(fā)生心血管機(jī)率高很多，由低溫引起的低鉀是導(dǎo)致室速室顫等心律失常的重要原因[3]；④影響機(jī)體代謝，低溫產(chǎn)生抑制了生化代謝酶活性，讓患者清醒延遲。

3.3低體溫的復(fù)溫

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 供應(yīng)室；人員特點；培訓(xùn)；專業(yè)化技能提升

文章編號：1004-7484（2013）-12-7428-02

消毒供應(yīng)中心（以下簡稱供應(yīng)室）是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門[1]。其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，對供應(yīng)室的工作質(zhì)量和管理有了更高的要求。在供應(yīng)室的質(zhì)量管理中，抓好人員的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)尤其重要。因此，自2010年11月手供一體化試運行后，為了保證供應(yīng)室的工作質(zhì)量，針對科室人員特點有計劃性、針對性地進(jìn)行培訓(xùn)，取得了較好的效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 人員資料 我院實際開放床位500張，供應(yīng)室人員12人，均為女性，年齡23-53（36、28）歲。護(hù)理專業(yè)人員6人：主管護(hù)師2人，護(hù)師1人，護(hù)士3人。其中本科學(xué)歷1人，大專學(xué)歷3人，中專學(xué)歷1人；非護(hù)理專業(yè)人員6人：其中中專學(xué)歷2人，高中學(xué)歷2人（含職高），初中學(xué)歷2人。

1.2 特點 護(hù)理專業(yè)人員和非護(hù)理專業(yè)人員各占50%，最高學(xué)歷本科，最低學(xué)歷初中畢業(yè)。人員素質(zhì)參差不齊，護(hù)理專業(yè)人員能迅速適應(yīng)供應(yīng)室的工作環(huán)境，培訓(xùn)計劃易于實施，技能提升快，職業(yè)操守強，有較好的協(xié)調(diào)能力。非護(hù)理人員適應(yīng)工作環(huán)境能力差，培訓(xùn)計劃見效慢，機(jī)械性完成指定操作動作，需專人帶教。

1.3 培訓(xùn)方法 我院從2010年11月手供一體化試運行，供應(yīng)室人員由原來的5人迅速增至12人，為使工作順利開展，制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計劃。包括：崗前培訓(xùn)、制度培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)。

1.3.1 崗前培訓(xùn) 講解科室環(huán)境、三區(qū)劃分、工作流程及科室規(guī)章制度，采取集中授課的方式，用時一周。

1.3.2 制度培訓(xùn) 掌握供應(yīng)室工作制度、供應(yīng)室感染管理制度、職業(yè)防護(hù)制度、查對制度、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等多項供應(yīng)室核心制度。采取每周一學(xué)習(xí)講解一個制度，周五周六檢查考核，人人過關(guān)。

1.3.3 崗位培訓(xùn) 根據(jù)人員特點設(shè)置崗位：護(hù)士長1名、消毒員2名（高中畢業(yè)）、衛(wèi)生員2名（初中畢業(yè)）、手術(shù)室組3名（2名手術(shù)室人員，1名供應(yīng)室人員），每天消毒員和衛(wèi)生員崗位在崗1人，另1人參加下收下送、清洗、包裝分組。由專人帶教。崗位設(shè)置后進(jìn)行崗位培訓(xùn)，每周一次集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)“以中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，消毒供應(yīng)中心知識問答”[2]為教材，護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)，高年資護(hù)士培訓(xùn)工人，每月一次理論考試，由易到難，不及格者補考，直至過關(guān)為止。

1.3.4 專業(yè)化技能提升 手供一體化實施后，針對手術(shù)室器械的特殊性，制定培訓(xùn)計劃。由手術(shù)室護(hù)士結(jié)合器械圖譜現(xiàn)場識別器械的名稱，講解其功能檢查及保養(yǎng)方法，同時包裝示范，手把手教學(xué)等。

為了保證急診植入物及其器材的正常使用，2名消毒員工作量較大不能滿足工作需要，在護(hù)理部的大力支持下，根據(jù)人員內(nèi)部條件和自愿報名選定7名工作人員參加“壓力容器操作工”[3]培訓(xùn)，其中有6名是技術(shù)工人，除按計劃實施培訓(xùn)外，結(jié)合網(wǎng)上練習(xí)，每周一張試卷等形式控制學(xué)習(xí)進(jìn)度。

1.4 效果 手術(shù)室組經(jīng)過5個月的培訓(xùn)，2011年5月手術(shù)室護(hù)士撤走，有手術(shù)室可重復(fù)使用的物品均由供應(yīng)室獨立完成其清洗、消毒、包裝和滅菌。2012年共有7人一次性通過江蘇省特種設(shè)備使用考試并取得壓力容器證和消毒員證。采取夜班輪值，保證了急診手術(shù)的物品供應(yīng)。2名護(hù)理人員參加徐州市2012年“5?12”護(hù)士節(jié)打包比賽雙雙獲得三等獎。

2 體 會

根據(jù)分析科室人員的內(nèi)部因素（智商、情商、年齡）、主觀努力（樂趣、成長需要）[4]設(shè)置崗位，因材施教。通過分級分類管理，實現(xiàn)人力資源合理配置[5]。有效實施培訓(xùn)計劃，帶教者和學(xué)習(xí)者均提升了內(nèi)涵質(zhì)量，進(jìn)一步提高了供應(yīng)室的工作質(zhì)量。崗前培訓(xùn)使上崗者對供應(yīng)室有一個初步的認(rèn)識，使其盡快適應(yīng)工作；崗前培訓(xùn)可以明確職責(zé)保證各崗位的工作質(zhì)量；制度培訓(xùn)可以提高職業(yè)操守、慎獨精神。集中授課示范教學(xué)是提高專業(yè)技能的主要形式；衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、消毒供應(yīng)中心知識問答是培訓(xùn)的主要內(nèi)容；集中授課使大家可以共同探討，互相學(xué)習(xí)；示范教學(xué)、手把手教學(xué)針對性強，可以有效地提高個人的專業(yè)化機(jī)能。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn).醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范[S].2009-4-01.

[2] 霍孝蓉，宋瑾主編.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心知識問答[M].南京：東南大學(xué)出版社，2007.03.

[3] 江蘇省特種設(shè)備安全監(jiān)督檢驗研究院揚州分院編.壓力容器安全運行與管理[Z].第八段.

篇(3)

〔關(guān)鍵詞〕手術(shù)室；新護(hù)士；培訓(xùn)方案

手術(shù)室新護(hù)士是指護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后經(jīng)考核選拔新錄用的護(hù)士以及從事非手術(shù)室護(hù)理專業(yè)后轉(zhuǎn)入手術(shù)室工作1~2年內(nèi)的護(hù)士。本院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，在2007年底經(jīng)3家醫(yī)院重組后建立，目前手術(shù)室共計65名護(hù)士，開放約21間手術(shù)間。自醫(yī)院重組至2011年手術(shù)室新入科護(hù)士9名，其中有工作經(jīng)驗的占50%，而2012—2013年，新入科護(hù)士17名，有工作經(jīng)驗的占20%，我們面臨新入科人多，無工作經(jīng)驗的多、醫(yī)院手術(shù)室又要進(jìn)行分區(qū)管理人員要分流的問題，如何讓其盡快適應(yīng)工作需要，能夠獨立當(dāng)班成為擺在我們面前的突出問題，為了使新護(hù)士能盡快勝任手術(shù)室的工作，我們有下列做法。

1對象與方法

1.1對象

2012年9月至2013年8月，護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后經(jīng)考核選拔新錄用的護(hù)士以及從事非手術(shù)室護(hù)理專業(yè)后轉(zhuǎn)入手術(shù)室工作的護(hù)士17名，其中女性12名，男5名，年齡20~26歲。本科3名，大專14名。

1.2方法

1.2.1確定組織架構(gòu)。科室建立管理架構(gòu)和業(yè)務(wù)架構(gòu)，管理架構(gòu)由科護(hù)士長、分管教學(xué)的護(hù)士長、總帶教和教學(xué)秘書組成。科護(hù)士長負(fù)責(zé)對整個培訓(xùn)過程的管理監(jiān)督和檢查、分管教學(xué)的護(hù)士長負(fù)責(zé)對總帶教、專科導(dǎo)師的選拔考核和工作考評，總帶教負(fù)責(zé)對專科導(dǎo)師和帶班老師工作考評，教學(xué)秘書協(xié)助做好培訓(xùn)過程中的各項通知、安排、統(tǒng)計工作。業(yè)務(wù)架構(gòu)由分管帶教的護(hù)士長、總帶教、專科組長、專科導(dǎo)師組成，建立科室?guī)Ы绦〗M，護(hù)士長負(fù)責(zé)培訓(xùn)方案的制定與落實，總帶教負(fù)責(zé)培訓(xùn)計劃的安排與實施，專科組長負(fù)責(zé)具體培訓(xùn)和考核內(nèi)容的實施，專科導(dǎo)師進(jìn)行“一對一”的師徒制帶教。

1.2.2確定培訓(xùn)目標(biāo)。第1年基本掌握手術(shù)室護(hù)理內(nèi)涵、掌握手術(shù)室工作流程、掌握各專科1~2級手術(shù)的洗手配合，熟悉其巡回配合，能夠獨立當(dāng)班參加手術(shù)室值班。第2年能夠掌握手術(shù)室圍手術(shù)期的護(hù)理內(nèi)涵、具備手術(shù)室常見應(yīng)急狀況的處理能力、掌握各專科常規(guī)2~3級手術(shù)的洗手及巡回配合，能夠通過護(hù)理部的N1級護(hù)士準(zhǔn)出考核，為進(jìn)入準(zhǔn)專科護(hù)士培訓(xùn)階段做好準(zhǔn)備。

1.2.3培訓(xùn)內(nèi)容。涵蓋了專業(yè)理論、專業(yè)技能、人文素養(yǎng)三方面。其中專業(yè)理論包括手術(shù)室的崗位職責(zé)、制度、流程、常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案；外科相關(guān)專科理論知識，手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理知識、手術(shù)室基礎(chǔ)理論和專科理論知識；手術(shù)室感染的預(yù)防控制、潔凈手術(shù)室的日常維護(hù)；常見手術(shù)麻醉配合及麻醉并發(fā)癥的配合要點；手術(shù)室職業(yè)安全的概念與防護(hù)原則；實用臨床護(hù)理“三基”應(yīng)知應(yīng)會。專業(yè)技能包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作、儀器設(shè)備使用、1~3級手術(shù)配合護(hù)理、文件書寫、信息系統(tǒng)操作、單病種急診手術(shù)處理、讀書報告書寫的內(nèi)容。而人文素養(yǎng)是由入科后第1周，由護(hù)士長和總帶教進(jìn)行單獨理論授課并簽訂遵守手術(shù)室職業(yè)操守的協(xié)議，每個月參加科內(nèi)集中式授課及討論，學(xué)習(xí)指定閱讀書籍如《職業(yè)精神》《細(xì)節(jié)決定成敗》《醫(yī)院文化指南》《護(hù)理政策法規(guī)指南》《護(hù)士條例》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等。

1.2.4培訓(xùn)方法

（1）集中培訓(xùn)。采取的主要形式有晨課，每天交班前半小時由總帶教或?qū)？平M長進(jìn)行當(dāng)日手術(shù)的每日1問以及理論或技能的授課培訓(xùn)；情境模擬培訓(xùn)，主要運用于應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，由新護(hù)士參與角色扮演來提高知識的掌握度和實際運用能力；為提高學(xué)習(xí)興趣活躍氛圍采取競技比賽和辯論交流的形式，提高其心理抗壓能力、評判性思維的能力。定期回顧考核是檢驗培訓(xùn)效果、及時調(diào)整培訓(xùn)計劃的手段，我們采取的是每周培訓(xùn)的內(nèi)容每周考核完畢，以少量多次、及時反復(fù)練習(xí)來達(dá)到掌握的目的。同時參與全科的其他培訓(xùn)，例如護(hù)理查房、安全教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等。

（2）“一對一”師徒制帶教。原有的總帶教負(fù)責(zé)、帶班老師帶教模式，總帶教要全面負(fù)責(zé)實習(xí)生、進(jìn)修生、新護(hù)士的帶教，而人員的培訓(xùn)要求、目標(biāo)、內(nèi)容、方法均不一樣，總帶教精力有效、常出現(xiàn)顧此失彼，學(xué)生滿意度不高，帶教效果差、帶班老師不滿意的現(xiàn)象。而帶班老師帶教不固定、隨意性大、沒有連續(xù)性、帶教內(nèi)容隨機(jī)不系統(tǒng)。自科內(nèi)有了經(jīng)選拔的多名帶教專科導(dǎo)師，采用“一對一”帶教的模式，立即擺脫了這種現(xiàn)象。采用“一對一”師徒制帶教，科內(nèi)帶教小組的專科導(dǎo)師與入科新護(hù)士進(jìn)行雙向盲選，選定后由老師負(fù)責(zé)學(xué)生的整個培訓(xùn)過程中的示范操作、帶班指導(dǎo)、談心溝通、筆記批閱、工作質(zhì)量的檢查，學(xué)生的各種考核結(jié)果與帶教老師的年終考核相關(guān)。

（3）晚自習(xí)。鑒于應(yīng)急能力培訓(xùn)模擬的多，實戰(zhàn)少，自學(xué)內(nèi)容無時間完成，參考住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的模式，每周進(jìn)行2次的晚自習(xí)至20:30結(jié)束，在晚自習(xí)期間跟班，學(xué)習(xí)值班期間應(yīng)急情況的處理、也可書寫筆記、閱讀指定專業(yè)書籍、觀看手術(shù)配合視頻，以全面快速的掌握手術(shù)室知識技能，直至進(jìn)入手術(shù)室值班。

（4）各專科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。第1年每個專科輪轉(zhuǎn)1~2個月要求掌握各科基本專科護(hù)理操作，掌握各專科1~2級手術(shù)的洗手配合及熟悉其巡回配合，掌握各專科常見急診手術(shù)洗手配合。每個專科輪轉(zhuǎn)結(jié)束進(jìn)行理論和操作的出科考核，未通過考核者繼續(xù)在其專科輪轉(zhuǎn)直至考核通過。第2年每個專科輪轉(zhuǎn)2個月要求掌握各專科護(hù)理操作和專科儀器設(shè)備的使用，掌握各專科2~3級手術(shù)洗手、巡回配合，掌握各專科各類急診手術(shù)洗手配合，同樣進(jìn)行出科考核，而未通過者影響其輪轉(zhuǎn)的周期繼而無法參加護(hù)理部的N1級護(hù)士準(zhǔn)出考核。

（5）實時評價反饋。對帶教老師的評價反饋，制定帶教老師的評價反饋表，從其帶教態(tài)度、帶教能力、帶教結(jié)果，學(xué)生反饋幾個方面評價，作為帶教老師考評和調(diào)整的依據(jù)；對帶教新護(hù)士的評價反饋：實時搜集分析新護(hù)士工作中的問題，采用品管圈活動，及時解決問題，改善培訓(xùn)效果；對培訓(xùn)方案實施過程中的問題反饋，如家長制管理方式，接受度低、逆反心理，培訓(xùn)效果達(dá)不到預(yù)期值，學(xué)習(xí)態(tài)度、能力差異大、進(jìn)度不一，培訓(xùn)方案在實際操作中有無法落實的現(xiàn)象等均是在實施過程中實時反饋所發(fā)現(xiàn)的，及時采取改變家長制管理方式，尋找剛?cè)岵?jì)的平衡點，有獎有罰，取得信任，增加接受度；又根據(jù)學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力因人施教，避免模式化；重新調(diào)整培訓(xùn)方案，提高方案實施過程中的實際可操作性。實時評價反饋起到了很好的作用。

1.3考核與準(zhǔn)出

分管教學(xué)護(hù)士長、總帶教、專科組長成立科考評小組，手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)及專科知識由總帶教每周進(jìn)行考核，《“三基”應(yīng)知應(yīng)會》基礎(chǔ)理論和護(hù)理操作、手術(shù)室一般專科護(hù)理操作由科內(nèi)操作組每月考核，專科護(hù)理操作或手術(shù)配合在各專科輪轉(zhuǎn)結(jié)束由專科組長和總帶教進(jìn)行考核，綜合專科知識每半年1次由分管教學(xué)護(hù)士長進(jìn)行考核，科內(nèi)其他統(tǒng)一培訓(xùn)考核、急救技能每季由總帶教、分管教學(xué)護(hù)士長進(jìn)行考核。新護(hù)士工作滿一年由科考評小組，進(jìn)行理論、操作、人文素養(yǎng)綜合考評，符合要求進(jìn)入第2年的培訓(xùn)。滿兩年各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束，獨立當(dāng)班進(jìn)入手術(shù)室值班，本人申請，由科考評小組和護(hù)理部對其進(jìn)行準(zhǔn)出考核。

2效果

2.1獨立當(dāng)班、進(jìn)入值班時間縮短

統(tǒng)計了自2008年醫(yī)院重組至2011年手術(shù)室共新入科護(hù)士9人，平均獨立當(dāng)班、進(jìn)入值班時間為16個月。2012年至2013年新入科護(hù)士17人，平均獨立當(dāng)班、進(jìn)入值班時間為12個月，明顯縮短了獨立當(dāng)班、進(jìn)入值班的時間。

2.2實際工作能力的提高

通過2012年到2013年醫(yī)師滿意度的調(diào)查及同行評價，醫(yī)師的滿意度從95%上升到98%，同行評價的優(yōu)秀等次從人數(shù)的70%上升90%。結(jié)合科室的人力現(xiàn)狀，2~3年的優(yōu)秀護(hù)士能夠參與到一些重大手術(shù)的配合，例如肺移植手術(shù)、心臟手術(shù)等。

2.3教學(xué)相長

專科導(dǎo)師在帶教過程中必須不斷學(xué)習(xí)拓展專業(yè)知識，才能鞏固其各項技術(shù)，具有指導(dǎo)考核新護(hù)士的能力，這些壓力提高了專科導(dǎo)師工作責(zé)任感和學(xué)習(xí)積極性，而授課的準(zhǔn)備和實施過程中不斷積累經(jīng)驗，提高了授課技巧以及制作輔助教學(xué)工具的能力，例如PPT的制作，授課模具等。

3討論

篇(4)

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)士；專業(yè)培訓(xùn)

隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，各種醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)不斷應(yīng)用于手術(shù)中，治療觀念的更新，手術(shù)流程的規(guī)范，，培養(yǎng)手術(shù)室專科護(hù)士是當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理的一個重要課題。但由于目前護(hù)理人力資源的普遍欠缺，加之管理層對護(hù)理專業(yè)的偏見，脫產(chǎn)參加專業(yè)培訓(xùn)班的機(jī)會對護(hù)士而言是很有限的，故在職在崗的專業(yè)培訓(xùn)尤為重要。我院自衛(wèi)生部《2010年"優(yōu)質(zhì)示范工程活動方案"》的通知以來，改變以往的培訓(xùn)內(nèi)容及方法，取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料 我院是二級甲等醫(yī)院，共有病床630 張，手術(shù)科室7個，手術(shù)間12 間，日平均手術(shù)20 臺。手術(shù)室共有護(hù)理人員18名。其中副主任護(hù)師 5人，主管護(hù)師 4 人，護(hù)師及以下 9 人。

1.2. 培訓(xùn)目標(biāo) 提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，滿足患者及外科醫(yī)生需要，使每一位護(hù)理人員不斷走向?qū)I(yè)成熟，讓患者能得到手術(shù)全期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.3方法 在護(hù)士長總體指導(dǎo)下，由兩名副主任護(hù)師分別制訂培訓(xùn)計劃、目標(biāo)、內(nèi)容并實施，每月側(cè)重1～3個內(nèi)容，將護(hù)理人員按手術(shù)室工作年限分為3個組，2年內(nèi)為1組，2～5年為2組，5年以上為3組，分層次培訓(xùn)，使各類護(hù)理人員掌握與其職能相符的理論和操作知識，中途按護(hù)理人員自身基礎(chǔ)及培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況隨時調(diào)整。

1.4評估方法及結(jié)果 每月向7大手術(shù)科室分別發(fā)放自制的患者及醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查表各10～15份，滿意度調(diào)查結(jié)果患者、臨床醫(yī)護(hù)人員滿意率分別由平均70%左右，逐漸上升并穩(wěn)定在95%左右。

2 培訓(xùn)內(nèi)容

2.1 常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容

2.1.1湖北省手術(shù)室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，讓每個護(hù)理人員都熟悉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，用標(biāo)準(zhǔn)要求指導(dǎo)護(hù)理行為。開展新手術(shù)前，請外科醫(yī)生講課，安排外出參加學(xué)習(xí)的護(hù)士將學(xué)習(xí)得到的新信息、新理念、新方法與自己的所感所悟給全科護(hù)理人員介紹，使大家不斷更新知識，拓寬知識面，適應(yīng)工作需要。

2.1.2各種手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合 讓每個護(hù)士對各種手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合及手術(shù)的變化做到心中有數(shù)，能熟練配合手術(shù)，尤其在病情變化，操作緊張時，做到沉著冷靜，熟練配合手術(shù)醫(yī)生操作，有效配合麻醉師處理患者。

2.2消毒隔離 手術(shù)室感染管理主要是消毒隔離質(zhì)量管理，其質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的預(yù)后。有研究表明，手術(shù)室護(hù)理過程質(zhì)量包括7項一級指標(biāo)，其中消毒隔離的權(quán)重值排名第一[1]，它貫穿于手術(shù)過程始終。對護(hù)士加強手術(shù)總消毒隔離制度方法監(jiān)測，無菌技術(shù)操作等方面的培訓(xùn)，使每個護(hù)理人員都重視消毒隔離工作，即可杜絕手術(shù)室感染，利于患者術(shù)后恢復(fù)。

2.3職業(yè)防護(hù) 隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，各種高科技儀器和新型藥物生物制劑的使用，護(hù)理人員已成為職業(yè)暴露和引起相關(guān)損傷的高危人群。引起護(hù)理職業(yè)暴露和職業(yè)性損傷的原因是多方面的，除客觀原因外，護(hù)理人員的個人防護(hù)行為也起著重要作用[2]。要提高護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)能力，首先要認(rèn)清各種影響護(hù)士身心健康的因素，職業(yè)暴露的特點及危害機(jī)制。通過培訓(xùn)，使護(hù)理人員對危害因素及職業(yè)暴露相關(guān)知識有全面了解，增強對職業(yè)安全的防護(hù)意識，提高護(hù)理人員對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及規(guī)范操作的依從性。

2.4術(shù)前訪視 護(hù)患溝通技巧，護(hù)患溝通能力是護(hù)士必備的專業(yè)素質(zhì)和工作能力之一。在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，術(shù)前訪視是手術(shù)室全期護(hù)理的重要內(nèi)容。通過術(shù)前訪視，可密切護(hù)患關(guān)系，緩解減輕患者的焦慮、恐懼心理 ，便于制訂完整的護(hù)理計劃，更好地完成術(shù)中配合，防止差錯事故的發(fā)生。加強護(hù)患溝通方法培訓(xùn)，傾聽耐心能力和應(yīng)用技巧培訓(xùn)，規(guī)范指導(dǎo)用語，提高護(hù)理人員的語言溝通能力。

2.5標(biāo)本管理 將手術(shù)室標(biāo)本管理納入培訓(xùn)內(nèi)容，包括各種病理標(biāo)本的留取，保存方法；標(biāo)本管理中的三查三對制度（即巡回、器械護(hù)士、術(shù)者手術(shù)結(jié)束查對，巡回護(hù)士與送檢護(hù)工查對，送檢護(hù)工與病理科收取人員查對并登記）。使手術(shù)室護(hù)理人員提高對手術(shù)室病理標(biāo)本管理的認(rèn)識，積極探索適合的管理方法，杜絕標(biāo)本處理不規(guī)范，送檢方法不正確，丟失或保存失誤。

2.6穩(wěn)定專業(yè)思想 專業(yè)思想是護(hù)士對自己所從事的護(hù)理專業(yè)總的看法和觀點，以及自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[3]。由于長期以來的社會偏見，不良風(fēng)氣的影響，護(hù)理人員的自我價值得不到體現(xiàn)，加上護(hù)理人力資源的短缺，長期超負(fù)荷工作，輪值夜班致生活不規(guī)律，護(hù)士本身的多重角色轉(zhuǎn)換，而且各方面對護(hù)理工作的要求越來越高，常使護(hù)士感到力不從心，身心疲憊，難免對專業(yè)思想產(chǎn)生動搖。我們將護(hù)士職責(zé)，護(hù)理倫理學(xué)，護(hù)理人文關(guān)懷技巧等，充入培訓(xùn)內(nèi)容，培養(yǎng)護(hù)理人員職業(yè)榮譽感和良好的職業(yè)心態(tài)，使護(hù)士能時刻保持活力，以積極的情緒投入工作。

3結(jié)論

目前，我國對專科護(hù)理人才培養(yǎng)的必要性已形成一致認(rèn)識，普遍認(rèn)為對專科護(hù)理領(lǐng)域從業(yè)護(hù)士進(jìn)行專科化培訓(xùn)是我國專科護(hù)理發(fā)展的重點方向。隨著外科學(xué)的發(fā)展和治療觀念的更新，手術(shù)流程的規(guī)范，新的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，手術(shù)患者對手術(shù)全期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的高要求，對手術(shù)室護(hù)士的各方面素質(zhì)的要求也越來越高，手術(shù)室護(hù)理人員的在職規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)，能使各級護(hù)理人員得到充分的培養(yǎng)，是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代高素質(zhì)的手術(shù)室專科護(hù)理人員的有效途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李群，崔佩.手術(shù)室護(hù)理過程質(zhì)量評價指標(biāo)體系的構(gòu)建探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（3）：228-229.

篇(5)

【關(guān)鍵詞】兩段式階梯教學(xué)法；手術(shù)室；護(hù)理教學(xué)

手術(shù)室護(hù)理專業(yè)性較強，對護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論和解決實際問題的能力有較高要求，而隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床發(fā)展需求，我們采用兩段式階梯教學(xué)法，即護(hù)生入科后首先由專職帶教老師進(jìn)行集中示教，然后再由帶教老師進(jìn)行一對一教學(xué)法。現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1對象與方法

1.1對象與分組

選取2013年1月至2014年12月在我院手術(shù)室實習(xí)的86名護(hù)生作為觀察對象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學(xué)歷等方面大體一致。

1.2方法

1.2.1對照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即實習(xí)護(hù)生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實習(xí)護(hù)生采取“跟人”式見習(xí)方式，并由帶教老師根據(jù)近期科室所收治的患者情況結(jié)合實綱進(jìn)行隨機(jī)的帶教教學(xué)實習(xí)。

1.2.2觀察組

根據(jù)實習(xí)護(hù)生在手術(shù)室的實習(xí)目標(biāo)，采用兩段式階梯教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教實習(xí)。首先制定教學(xué)實習(xí)方案，在科主任帶領(lǐng)下，選擇經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識深厚、有較強講解能力、大專以上學(xué)歷、10年以上工作經(jīng)驗的主管護(hù)師作為帶教組長；選取責(zé)任心強、臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)高、溝通和示范能力強、護(hù)師以上職稱、5年以上工作經(jīng)驗的護(hù)士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學(xué)實施小組，在充分掌握教學(xué)大綱、護(hù)生實習(xí)要求和評價標(biāo)準(zhǔn)的前提下，針對傳統(tǒng)實習(xí)教學(xué)模式中存在的不足，結(jié)合我院手術(shù)室的實際情況，制定兩段式階梯教學(xué)法的具體實施內(nèi)容。第一階段：護(hù)生入科后由帶教組長負(fù)責(zé)為期3天的集中示教，重點是幫助護(hù)生全面了解手術(shù)室環(huán)境、各類工作制度、流程、醫(yī)療安全及法律法規(guī)、手術(shù)室護(hù)理理論知識等。第二階段：護(hù)生由帶教老師進(jìn)行一對一的帶教實習(xí)，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范，提示和指導(dǎo)護(hù)生在手術(shù)過程配合有關(guān)工作，然后由護(hù)生進(jìn)行逐一操作。在此過程中，隨時關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，同時對出現(xiàn)的問題及時更正和指導(dǎo)；帶教過程老師及時評估護(hù)生專業(yè)理論知識和臨床操作技能掌握情況，隨時給予補充及強化專業(yè)知識，并耐心解答護(hù)生提出的各種疑難問題。

1.3評價方法

護(hù)理實習(xí)結(jié)束后對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評價，內(nèi)容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎(chǔ)理論標(biāo)準(zhǔn)試題庫進(jìn)行考核，總分100分；②護(hù)理操作，采用我院制訂的《手術(shù)室護(hù)理技能考核項目及評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，總分100分。③自行設(shè)計調(diào)查問卷，分別從學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊合作、綜合能力4個方面對手術(shù)室護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行評價。由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)并熟知本研究的調(diào)查者現(xiàn)場發(fā)放問卷，調(diào)查前采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明本次調(diào)查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調(diào)查者以不記名方式自行進(jìn)行填寫，填寫完畢后由調(diào)查者現(xiàn)場收回，共發(fā)出調(diào)查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實施兩段式階梯教學(xué)法后，觀察組實習(xí)護(hù)生的基本理論、護(hù)理操作技能考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評價比較（表2）觀察組護(hù)生在學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室護(hù)理與臨床護(hù)理相比有十分顯著的專業(yè)化和獨立化特點，隨著臨床手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，對手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)水平和整體素質(zhì)的要求越來越高。學(xué)校護(hù)生的畢業(yè)實習(xí)是其由護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段，近年來部分護(hù)理研究結(jié)果表明，護(hù)生在實習(xí)過程中存在著理論知識與臨床實際操作相脫節(jié)、不能融會貫通等問題，這一狀況可能與現(xiàn)行的實習(xí)教學(xué)方法和護(hù)生的學(xué)習(xí)方法有關(guān)[1]。如何實施科學(xué)有效的護(hù)理教學(xué)模式，使護(hù)生最大限度地掌握手術(shù)室的相關(guān)專科理論與護(hù)理技能，是手術(shù)室護(hù)理教學(xué)管理者應(yīng)著重關(guān)注的問題[2]。兩段式階梯教學(xué)法充分發(fā)揮了理論與實踐之間的橋梁作用，在加強“基本理論、基本知識、基本技能”的同時聯(lián)系臨床實踐，極大限度上提高了臨床教學(xué)的總體效果[3-4]。

本文結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生基本理論、護(hù)理操作考核成績均明顯高于對照組，學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊合作與綜合能力培養(yǎng)方面均好于對照組，組間各項觀察指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。實施兩段式階梯教學(xué)法的優(yōu)點：①護(hù)生在進(jìn)入手術(shù)室后由帶教組長向其介紹科室環(huán)境、手術(shù)室的工作特點和相關(guān)規(guī)章制度等，加強護(hù)生對手術(shù)室工作的了解，緩解其因陌生環(huán)境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣。②兩段式階梯教學(xué)使護(hù)生實習(xí)計劃能夠循序漸進(jìn)地完成，護(hù)生在獲得臨床各專業(yè)學(xué)科理論知識基礎(chǔ)上，通過臨床帶教老師的實踐指導(dǎo)和臨床基本技能訓(xùn)練，極大激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，既檢驗、鞏固和強化了其所學(xué)的理論知識，也提高了臨床操作技能，使操作更加規(guī)范化和程序化；③培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對一的教學(xué)工作，護(hù)生與老師之間的溝通和交流增多，使護(hù)生能較快進(jìn)入實習(xí)狀態(tài)，帶教工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

作者:吳玲萍 單位:浙江義烏市中心醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

[1]李鳳苓.河北省6所醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生技能統(tǒng)考成績評析[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2011，28（2）：96.

[2]趙香鳳.三級護(hù)理教學(xué)管理模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（7）：61.

篇(6)

[關(guān)鍵詞] 情景式;教學(xué)查房;手術(shù)室?guī)Ы?/p>

[中圖分類號] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)02(b)-108-02

手術(shù)室是一個專科性較強的科室,護(hù)理實習(xí)生初入手術(shù)室通常感到不知所措,而手術(shù)室臨床實習(xí)是護(hù)理實習(xí)生實習(xí)教學(xué)計劃中非常重要的一部分,也是教學(xué)過程中對學(xué)生綜合素質(zhì)進(jìn)行有效鍛煉的階段。通過這個階段,使學(xué)生們?nèi)鎱⑴c手術(shù)室專業(yè)臨床護(hù)理實踐,將所學(xué)的理論和技能正確運用于實際工作中,以鞏固和充實理論知識,進(jìn)一步獲得和掌握手術(shù)室護(hù)理專業(yè)技能,培養(yǎng)科學(xué)的思維能力,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、良好的職業(yè)道德,為畢業(yè)后獨立工作打下良好基礎(chǔ)。我院是集醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合醫(yī)院,隨著醫(yī)院職能的擴(kuò)展和規(guī)模的擴(kuò)大,對護(hù)理人員的要求越來越高,對實習(xí)護(hù)生的帶教工作也越來越重視。護(hù)理教學(xué)查房是臨床帶教的重要形式,近年來我們將教學(xué)查房納入手術(shù)室?guī)Ы谭懂牎Ｊ中g(shù)室護(hù)理教學(xué)查房作為手術(shù)室護(hù)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一種方法,對提高手術(shù)室護(hù)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)起到了一定的促進(jìn)作用。2008年6月~2009年6月,我院手術(shù)室對150名護(hù)生組織了情景式教學(xué)查房,收到了良好的效果,現(xiàn)介紹如下:

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院手術(shù)室實習(xí)的150名護(hù)理專業(yè)實習(xí)生,其中,中專生35名,大專生85名,本科生30名作為情景式教學(xué)查房法的教學(xué)對象。

1.2方法

1.2.1設(shè)立對照組在我院實習(xí)的300名護(hù)生,根據(jù)學(xué)歷合理比例隨機(jī)分成2組,每組150人,分別實施傳統(tǒng)式教學(xué)查房與情景式教學(xué)查房。

1.2.2方式情景式教學(xué)查房一改以往老師主講、提問,學(xué)生回答的傳統(tǒng)座談式教學(xué)查房,而是采用選擇護(hù)生親自充當(dāng)所選則病種的患者,在手術(shù)間模擬整臺手術(shù)過程,包括術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合及術(shù)后整理等工作。由護(hù)生分角色扮演洗手護(hù)士,巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生,演示相關(guān)的護(hù)理操作,總帶教老師在一旁講解并提問,最后由護(hù)生總結(jié),總帶教老師進(jìn)行綜合分析。

1.3步驟

1.3.1術(shù)前評估階段

安排教學(xué)查房的內(nèi)容提前5~7 d通知,便于護(hù)生有時間去看書或查閱有關(guān)資料,查房一般安排在手術(shù)較少的某個下午,邀請護(hù)生一對一的帶教老師參加,查房時間長約50 min。

1.3.1.1術(shù)前訪視護(hù)生自主選擇相關(guān)病例,在總帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)前訪視,給予心理護(hù)理,加強與患者及家屬的溝通。

1.3.1.2物品準(zhǔn)備包括器械、手術(shù)儀器以及人員的安排及準(zhǔn)備等。

1.3.2術(shù)中配合階段

實習(xí)生按角色分為三組:巡回護(hù)士組、洗手護(hù)士組及手術(shù)醫(yī)生組,模擬手術(shù)過程,護(hù)生演示相關(guān)護(hù)理操作,包括的擺放,對手術(shù)儀器的使用,手術(shù)護(hù)理文書的書寫,術(shù)中的應(yīng)急處理等。同時總帶教老師在一旁旁白,并隨機(jī)提問以鞏固學(xué)生的理論知識。

1.3.3術(shù)后處理階段

包括護(hù)送手術(shù)患者回病室,器械的清洗打包,手術(shù)間的終末處理等。

1.3.4綜合分析階段

所有帶教老師及護(hù)生一起參與討論,主要針對術(shù)中出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行討論及總結(jié),特別是針對護(hù)理安全方面。 2結(jié)果

參加情景式教學(xué)查房的護(hù)生出科理論和技能考核成績顯著優(yōu)于傳統(tǒng)式教學(xué)查房的護(hù)生(P

表1情景式與傳統(tǒng)式教學(xué)查房效果比較(x±s,分)

3討論

情景式教學(xué)查房是將實習(xí)護(hù)士在手術(shù)室實習(xí)中所見到的諸多實際問題,通過演示討論分析和歸納整理等方法,印證所學(xué)的書本知識,使理論密切聯(lián)系實際,讓學(xué)生能真正掌握所學(xué)的臨床護(hù)理知識,同時培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的操作能力、觀察能力、分析思維能力和臨床實際工作能力。

3.1提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和帶教老師的帶教熱情及對護(hù)生的正確評估水平

情景式教學(xué)查房可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,讓其主動參與探討有關(guān)問題,進(jìn)行交流,能在學(xué)習(xí)和鞏固理論知識的同時培養(yǎng)其分析問題和解決問題的能力,同時也能鍛煉學(xué)生的語言表達(dá)能力。查房中通過對相關(guān)護(hù)理操作的提問,加深了學(xué)生對所學(xué)的理論知識的理解,強化了理論記憶,達(dá)到了理論與實踐聯(lián)系的目的。同時也有助于提高帶教老師的教學(xué)水平,教學(xué)查房給老師提出了更高的要求,要求老師除了具備扎實的基礎(chǔ)理論和專業(yè)理論、較強的語言組織和表達(dá)溝通技巧,還必須有豐富的臨床經(jīng)驗和教學(xué)管理能力。護(hù)理教學(xué)查房使老師通過觀看學(xué)生的護(hù)理操作,結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗進(jìn)行分析、總結(jié)能達(dá)到融會貫通的目的,無形中也提高了帶教老師的水平。

3.2能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,提高動手操作能力

過去學(xué)生在手術(shù)間不敢動手,通過查房訓(xùn)練后,護(hù)生在手術(shù)時能主動配合老師及術(shù)者。同時學(xué)生也能銘記查房時犯下的錯誤及不規(guī)范的動作,加強了操作的規(guī)范化,彌補了臨床護(hù)理課堂教學(xué)的不足。

3.3有利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察及綜合分析能力

通過情景式教學(xué)查房的最后討論階段,護(hù)生能提出問題,解答問題,敢于直接了解和觀察問題,使學(xué)生的理論知識掌握程度和思考、分析問題的能力以及應(yīng)用知識解決問題的能力獲得了很大的提高,加強了整體護(hù)理理念,有利于培養(yǎng)具有創(chuàng)造性的應(yīng)用型人才,為今后獨立工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0246-01

手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理直接關(guān)系到手術(shù)的質(zhì)量。我院開展了‘以病人為中心，強化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵。整體提升護(hù)理服務(wù)水平’為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動。為實現(xiàn)手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，應(yīng)積極的從日常護(hù)理以及護(hù)理意識等方面做好以下幾方面工作：

1 手術(shù)室的人文化護(hù)理

主要是通過開展術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)懷以及術(shù)后隨訪，促使原本簡單機(jī)械的手術(shù)室護(hù)理工作由被動的工作模式向深入病房與患者交流的主動工作模式轉(zhuǎn)變，展現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理人員的人性化護(hù)理對生命健康的關(guān)愛。實現(xiàn)人文化的護(hù)理，不是簡單的將護(hù)理工作實施到位就可以達(dá)到預(yù)期的效果，而是要求護(hù)理人員樹立人文化的護(hù)理理念，擴(kuò)大手術(shù)室護(hù)士的角色，提高手術(shù)室護(hù)士自身的綜合素質(zhì)。以下從三方面闡述：

（1）術(shù)前護(hù)理：首先是對患者進(jìn)行心理護(hù)理，在進(jìn)入手術(shù)室之前，患者都會產(chǎn)生手術(shù)焦慮心理，這就需要手術(shù)室護(hù)理人員通過親切的與患者進(jìn)行交談，不僅說明手術(shù)的方法和目的，以減輕患者的恐懼心理，增強手術(shù)的信心，以使其主動的配合手術(shù)治療，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)告知患者做好禁食12小時，禁水4小時的準(zhǔn)備，發(fā)放手術(shù)室宣教手冊，然后做好患者進(jìn)入手術(shù)室前的各種護(hù)理措施，同時手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)做好自我保護(hù)及手衛(wèi)生的流程，以降低受感染的概率。

（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)實施前一天對患者施行何種手術(shù)，醫(yī)生對手術(shù)的特殊要求，手術(shù)的相關(guān)步驟進(jìn)行及時的了解，以對手術(shù)中可能產(chǎn)生的意外進(jìn)行充分的估計，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，認(rèn)真做好手術(shù)用物的記錄工作，防止出現(xiàn)手術(shù)器械、敷料遺漏于患者傷口內(nèi)的醫(yī)療事故的發(fā)生，對意識清醒的患者，當(dāng)他們表現(xiàn)出緊張不安的心理時時，護(hù)士通過發(fā)揮肢體語言接觸患者，握住患者的手，使患者產(chǎn)生依賴感，取得患者的信任，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。認(rèn)真觀察各種儀器使用情況，注意患者安全，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，在手術(shù)過程中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話，不高聲喧嘩、談笑，體現(xiàn)人性的關(guān)懷、患者至尊、服務(wù)至馨的護(hù)理文化，以“加減乘除（加上熱情，減去冷漠、乘以體貼、除去急躁）”公式對待患者。

（3）術(shù)后護(hù)理：將患者送至病房后，應(yīng)向病房護(hù)士以及患者家屬交代該患者的一些注意事項，以取得較好的術(shù)后配合，通過觀察術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥并進(jìn)行及時的護(hù)理，以及對患者術(shù)后產(chǎn)生的痛苦與不適進(jìn)行及時的掌握，以促進(jìn)患者早日康復(fù)！

2 合理配置資源，緩解手術(shù)室工作壓力