序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇內(nèi)科護(hù)理小講課范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際、變知識(shí)為技能的必須過程，是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。由于目前教科書中有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的內(nèi)容相對(duì)較少，因此護(hù)生的理論知識(shí)也相對(duì)較薄弱，另一方面，神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)理性強(qiáng)，危重患者較多，護(hù)理工作量大，涉及到多項(xiàng)操作，而且死亡率高，造成護(hù)生往往在臨床前就產(chǎn)生了畏懼、恐懼的心理。因此帶教老師要努力把握護(hù)生的心理特點(diǎn)心理狀態(tài)，因人施教，運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)和賞識(shí)教育才能在教學(xué)醫(yī)院這方沃土上培養(yǎng)出合格的護(hù)理事業(yè)接班人，通過10余年的帶教實(shí)踐，總結(jié)出幾點(diǎn)帶教體會(huì)。現(xiàn)介紹如下。

重帶教老師的選擇

帶教老師必須具備：①良好的品格素質(zhì)：熱愛護(hù)理專業(yè)，有獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)的責(zé)任心，有良好的職業(yè)道德，做到以“德”帶人。②良好的專業(yè)素質(zhì)：有豐富的理論知識(shí)和精湛的專業(yè)技術(shù)水平，懂得社會(huì)學(xué)、美學(xué)、人際溝通學(xué)、服務(wù)禮儀等知識(shí)，以博學(xué)多才影響學(xué)生，做到以“才”帶人。

了解護(hù)生的心理特點(diǎn)

帶教老師要在重視常規(guī)實(shí)習(xí)帶教的同時(shí)，及時(shí)跟蹤分析每位護(hù)生的心理變化，根據(jù)不同時(shí)期的心理特點(diǎn)施教，以提高帶教的質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科危重患者較多，尤其是腦卒中的急診患者多，來時(shí)病情往往兇險(xiǎn)，遇到這種情況，開始時(shí)，讓護(hù)生在旁邊觀察接診和搶救過程，然后讓他們說出感受，再由帶教老師總結(jié)歸納出急診救護(hù)的要求和特點(diǎn)。護(hù)生親身經(jīng)歷1次搶救過程之后，帶教老師鎮(zhèn)靜自若的神情、熟練而迅速的搶救措施、護(hù)士與醫(yī)生間的密切配合都會(huì)給護(hù)生留下深刻的印象，并使他們?cè)谶@樣的過程中得到訓(xùn)練。在以后的急診救護(hù)中，可讓他們參與其中。腦卒中患者早期往往會(huì)有意識(shí)障礙及消化道出血和呼吸衰竭等并發(fā)癥，首先密切觀察生命體征、瞳孔及意識(shí)狀態(tài)的變化，進(jìn)行皮膚及引流管的護(hù)理，呼吸道和氣管切開的護(hù)理，應(yīng)激性上消化道出血的護(hù)理，并配合治療。在護(hù)理過程中護(hù)生進(jìn)行任何操作的失敗都可能會(huì)給患者帶來痛苦，甚至危及患者的生命。并且患者法律意識(shí)的提高等使剛進(jìn)入臨床的護(hù)生心理壓力非常大，帶教老師要幫助護(hù)生盡快渡過這段時(shí)期，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，工作中多與他們進(jìn)行交流與溝通，正確對(duì)待他們的心理問題，盡量滿足他們的心理要求。對(duì)他們要像對(duì)待朋友一樣真誠(chéng)，這樣才會(huì)增進(jìn)師生感情，也可以消除護(hù)生的心理壓力，讓護(hù)生在一種輕松和諧的氣氛中實(shí)習(xí)及工作。

制定教學(xué)計(jì)劃，實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)

實(shí)習(xí)內(nèi)容安排：①每周1次講大課。講課內(nèi)容是一定難度的技術(shù)操作，如吸痰，氣管切開的護(hù)理，昏迷患者的口腔護(hù)理。護(hù)生剛進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科對(duì)環(huán)境生疏，情緒都很緊張，往往會(huì)感到手足無措。面對(duì)這種心態(tài)講大課，通過放錄像、介紹神經(jīng)內(nèi)科工作環(huán)境、規(guī)章制度、神經(jīng)內(nèi)科每天工作程序，使護(hù)生對(duì)進(jìn)入實(shí)習(xí)的環(huán)境有全面的了解。再由帶教老師帶護(hù)生巡視病房時(shí)，通過提問的方式，促進(jìn)實(shí)習(xí)生帶著問題主動(dòng)學(xué)習(xí)。②每天講小課，時(shí)時(shí)有提問。每個(gè)同學(xué)有固定的老師，安排每天小講課內(nèi)容。詳細(xì)講解每項(xiàng)操作的過程，使護(hù)生能學(xué)到書本以外的知識(shí)，學(xué)為所用，邊學(xué)邊用。小講課力求精、細(xì)，重點(diǎn)突出，每課有提問，這樣有目標(biāo)的教學(xué)方式，使護(hù)生很快熟悉神經(jīng)內(nèi)科基本業(yè)務(wù)，了解崗位不同職責(zé)。

實(shí)踐目標(biāo)帶教：實(shí)習(xí)早期在帶教老師的帶領(lǐng)下，分別參加各種操作。帶教老師嚴(yán)格指導(dǎo)，規(guī)范操作，根據(jù)每個(gè)護(hù)生的弱點(diǎn)，有側(cè)重點(diǎn)地講解。老師操作為主，邊做邊講；護(hù)生看學(xué)，做配角。每1項(xiàng)操作，老師從準(zhǔn)備物品到操作過程，隨時(shí)講解，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。嚴(yán)格無菌操作。實(shí)習(xí)后期，多數(shù)護(hù)生能掌握基本的操作，一般患者的各種處置也能應(yīng)付自如，因此可安排學(xué)生進(jìn)行一些小的操作。帶教老師堅(jiān)持“放手不放眼”的原則，隨時(shí)注意操作情況，并督促指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行搶救配合工作，提高應(yīng)急能力。

臨床帶教中對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)

實(shí)習(xí)護(hù)生剛剛進(jìn)入臨床，面對(duì)復(fù)雜的人際關(guān)系無所適從，在與患者溝通的實(shí)踐中，她們倍感困惑，常常表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識(shí)不深，法律意識(shí)不強(qiáng)，在溝通技巧上缺少訓(xùn)練，面對(duì)患者時(shí)缺乏自信。帶教老師必須傳授護(hù)生護(hù)患交流技巧，培養(yǎng)護(hù)生全面護(hù)理能力。在臨床帶教中引導(dǎo)護(hù)生從患者角度出發(fā)，體現(xiàn)患者的獨(dú)特性，給患者以尊重的護(hù)理行為，以減輕患者的心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。神經(jīng)內(nèi)科患者病程長(zhǎng)，患者及家屬容易產(chǎn)生情緒焦慮，對(duì)服務(wù)質(zhì)量要求高，對(duì)護(hù)理技術(shù)要求高，因此，在操作前一定做好患者及家屬的心理護(hù)理，進(jìn)行良好的溝通。

賞識(shí)護(hù)生、培養(yǎng)護(hù)生自信心

在臨床帶教過程中，除了讓護(hù)生反復(fù)多次熟悉操作流程之外，還要多強(qiáng)調(diào)應(yīng)特別注意的事項(xiàng)，比如靜脈輸液操作前跟患者的解釋工作、三查七對(duì)、無菌原則、血管的選擇、進(jìn)針角度，以及“愛傷”觀念等等，采取先讓護(hù)生跟隨觀摩操作，并做些輔工作如輸液排氣，穿刺成功后的固定等，然后循序漸進(jìn)地由護(hù)生完成整個(gè)操作流程，但老師要注意幫助學(xué)生選擇一個(gè)血管條件較好且修養(yǎng)較高的患者作為護(hù)生的第一個(gè)穿刺對(duì)象，這樣能減少護(hù)生的恐慌心理，且“一針見血”率高，有利于培養(yǎng)護(hù)生的成就感和自信心。即使失敗，老師也要耐心指導(dǎo)，并詳細(xì)講解操作要領(lǐng)，幫助護(hù)生重建信心，應(yīng)避免在眾人面前批評(píng)指責(zé)學(xué)生，要維護(hù)他們的自尊心，對(duì)他們抱有良好的期待，并給予充分的信任，這樣學(xué)生就會(huì)更加努力學(xué)習(xí)，用積極的心態(tài)面對(duì)短短幾個(gè)月的實(shí)習(xí)階段，也給臨床帶教工作帶來良好的開端。

教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)

實(shí)習(xí)結(jié)束前，進(jìn)行1次理論和操作考核，對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)從知識(shí)、技能、態(tài)度3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，做出鑒定。

總 結(jié)

篇(2)

通過臨床實(shí)習(xí)幫助學(xué)生將理論知識(shí)及基本操作技能結(jié)合臨床實(shí)踐，應(yīng)用到“以病人為中心”的高質(zhì)量護(hù)理工作中，在臨床中以培養(yǎng)護(hù)生的自學(xué)能力、思維能力和探索精神為出發(fā)點(diǎn);以培養(yǎng)護(hù)生臨床護(hù)理能力、護(hù)理教學(xué)能力、人際交流能力、護(hù)理管理和護(hù)理科研能力5個(gè)方面為目標(biāo)。為畢業(yè)后的獨(dú)立工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)，最終成為德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員 。

二、實(shí)習(xí)要求：

1、遵守本科室規(guī)章制度，按時(shí)上班，不能隨意離崗或調(diào)班，有事先請(qǐng)假。

2、上班期間注意儀表端莊，服裝整潔。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度及遵守?zé)o菌技術(shù)原則。

4、理論聯(lián)系實(shí)踐，應(yīng)用系統(tǒng)論知識(shí)，解決臨床專業(yè)問題。

5、應(yīng)用溝通交流技巧，協(xié)調(diào)人際關(guān)系。 三、實(shí)習(xí)時(shí)間：四周 四、帶教計(jì)劃：

1、 在護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由科室護(hù)理長(zhǎng)具體管理，指定資歷深的教員負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)活動(dòng)，做到專人負(fù)責(zé)，堅(jiān)持“一對(duì)一”式帶教。

2、 熱情接待每一位新入科的護(hù)生，介紹病區(qū)環(huán)境。病房管理中有一整套消毒隔離防范制度與措施，傳授有關(guān)護(hù)理人員職業(yè)性感染防護(hù)知識(shí)，培養(yǎng)護(hù)生普及預(yù)防觀念。 3、 樹立“以人為本”的服務(wù)理念，在實(shí)踐中學(xué)會(huì)尊重關(guān)愛病人，加強(qiáng)護(hù)患溝通交流。培養(yǎng)良好的個(gè)性心理特征，樂觀、開朗、謙虛、謹(jǐn)慎，與同事良好相處，恪守護(hù)理道德職責(zé)，全心全意為病人服務(wù)。

4、 熟悉呼吸系統(tǒng)常見病及多發(fā)病的臨床護(hù)理要點(diǎn)如感染性疾病，氣流阻塞性病癥。熟悉對(duì)危重病人進(jìn)行初步的緊急處理和配合搶救工作，呼吸衰竭、重癥哮喘、肺心病、咯血的臨床觀察病變特點(diǎn)及護(hù)理重點(diǎn)。

5、 具有專科特點(diǎn)的動(dòng)脈血?dú)夥治觯鯕忪F化療法，以及各種類型呼吸器的使用，護(hù)理，觀察指標(biāo)及儀器的保養(yǎng)。

6、 分管病人，掌握病人的整體護(hù)理。熟悉護(hù)理文件的書寫規(guī)范及要求。

7、定時(shí)開展教學(xué)講課，每周小講課一次，每個(gè)月護(hù)理查房及臨床病例討論一次。每人進(jìn)行實(shí)習(xí)生講課一次，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，參與病房管理，學(xué)習(xí)前沿知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

8.認(rèn)真對(duì)護(hù)生進(jìn)行出科理論與操作考核，并將成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)生手冊(cè)上，事實(shí)求是的寫在出科評(píng)語(yǔ)上，交由護(hù)士長(zhǎng)審閱簽名。

9.具體安排如下：

第一周 第二周 第三周 第四周

教學(xué)目標(biāo)

1、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、收住病種、了解護(hù)士排班方式、各崗位職責(zé)及科

室規(guī)章制度。

2、了解本科室常見

疾病的臨床癥狀與護(hù)理常規(guī)。

3、掌握無菌技術(shù)原

則、查對(duì)方法，

4、了解及掌握給氧

法、氧氣霧化吸入療法。

5、學(xué)會(huì)常見標(biāo)本采

集。掌握結(jié)核菌素試驗(yàn)及臨床意義。

1熟悉本專科常用藥物相關(guān)知識(shí)。

2了解機(jī)械通氣病人的護(hù)理及氣管切開術(shù)后的護(hù)理、吸痰法

3、掌握消毒隔離制度及空氣培養(yǎng)方法。

4、掌握對(duì)病人進(jìn)行健康教育的方法和技巧。

1、鞏固專科理論知

識(shí)及技術(shù)技能

2、掌握特殊的治療

檢查的護(hù)理

3、了解輸血制度、壓

瘡分期護(hù)理及檢查登記制度

4、熟悉護(hù)理文件的

書寫規(guī)范及要求。

5、熟悉整體護(hù)理，掌

握一般護(hù)理，心理護(hù)理及特殊護(hù)理。

1、鞏固基礎(chǔ)護(hù)理和專

科技能，能夠獨(dú)立完成。

2、參與病房管理

3、初步熟悉臨床帶

教，完成實(shí)習(xí)生小講課，培養(yǎng)教學(xué)人才

4、總結(jié)實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn)

教學(xué)形式：

1、介紹病區(qū)情況，醫(yī)療物品、藥品放置，收住病種及床位安排，講解各崗

位的職責(zé)，崗位跟班、掌握各班工作職責(zé)。介紹病房管理、病房感染管理、病房安全管理制度

2、講解本科室常見

的疾病的癥狀與護(hù)理常規(guī)。

3、加強(qiáng)無菌觀念，強(qiáng)

化“三查七對(duì)”制度將理論貫穿于臨床實(shí)踐中。

4、講解各種氧療方

法及注意事項(xiàng)。

5、各種標(biāo)本的采集

方法，示范ppd試驗(yàn)操作及講解試驗(yàn)的臨床意義

1、本科常用藥物的藥理作用、劑量、用藥途徑、毒副作用、配伍禁忌

2、講解講解氣管切開術(shù)后護(hù)理、呼吸機(jī)的應(yīng)用及護(hù)理觀察、吸痰注意事項(xiàng)。

3、講解常見消毒液的作用、濃度及配置方法。

4、介紹健康教育的方法、內(nèi)容及與病人溝通的技巧。

1、參加教學(xué)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加主任查房每周一次，參加醫(yī)院實(shí)習(xí)生大講座

2、講解胸穿術(shù)、胸腔閉式引流、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺術(shù)等特殊治療和檢查的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理

3、講解臨床輸血制度，壓瘡評(píng)估，臨床分期和護(hù)理及其檢查登記制度。

4、按照護(hù)理文件的

書寫規(guī)范及要求講解病例書寫相關(guān)要點(diǎn)。

1、 進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科工作技能訓(xùn)練

2、 在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下參與病房管理

3、 每人進(jìn)行一次小講課，并以評(píng)價(jià)。

篇(3)

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)管理；心內(nèi)科；護(hù)理管理；應(yīng)用

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護(hù)理制度與程序等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行管理的活動(dòng)。隨著公眾健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的日益增強(qiáng)，“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在”已成為醫(yī)療護(hù)理界的共識(shí)。心內(nèi)科患者以中老年人群為多，病情重、變化快，老年人在生理、心理各方面具有其特殊性，疾病本身及外界環(huán)境的改變，嚴(yán)重影響其安全性。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理護(hù)理服務(wù)過程中的各類風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，已成為心內(nèi)科護(hù)理管理所面臨的新課題。針對(duì)這一特點(diǎn)，我科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，認(rèn)真分析護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，尋求其防范對(duì)策，降低了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，取得了較好的效果。

一、風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.1 護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)

護(hù)士是醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的直接實(shí)施者，也是護(hù)理水平與護(hù)理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者，護(hù)理活動(dòng)中的各項(xiàng)規(guī)章制度以及護(hù)士自身素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的保證。護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)，會(huì)造成責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。如危重病人床頭交接班倉(cāng)促，“三查七對(duì)”不仔細(xì)，醫(yī)囑查對(duì)不認(rèn)真；一級(jí)護(hù)理未按規(guī)定巡視；夜班值班時(shí)無菌操作不戴口罩等，是導(dǎo)致差錯(cuò)類事件發(fā)生的主要原因。護(hù)士習(xí)慣于按醫(yī)囑被動(dòng)工作，被動(dòng)應(yīng)急傳呼，較側(cè)重完成有形的操作性工作，而忽視了病情觀察等無形工作，對(duì)病情變化缺乏預(yù)見性，是導(dǎo)致意外事件發(fā)生的主要原因。

1.2 護(hù)士的技術(shù)水平和應(yīng)急能力不夠

心內(nèi)科病人的病情瞬息萬(wàn)變，診療技術(shù)日新月異，由于臨床護(hù)士大多年齡小、年資低，專科知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)缺乏，專科技術(shù)操作不熟練，不能及時(shí)掌握新理論、新技術(shù)、新護(hù)理方法，自然無法為病人提供必需的護(hù)理。此外，護(hù)士對(duì)除顫儀、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等搶救儀器的使用欠熟練，以及對(duì)各種惡性心律失常不能及時(shí)識(shí)別，會(huì)直接危及病人的生命安全。

1.3 護(hù)士的溝通能力與法律意識(shí)欠缺

護(hù)士不能與病人及家屬達(dá)成有效溝通，對(duì)病情、護(hù)理行為沒有履行告知義務(wù)或告知技巧不當(dāng)，告知質(zhì)量不高，是導(dǎo)致護(hù)理糾紛或投訴的主要原因。護(hù)士的法律意識(shí)薄弱，護(hù)理記錄不及時(shí)、欠準(zhǔn)確或字跡潦草，隨意涂改，用同一筆跡重抄等，是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的另一因素。

1.4 心內(nèi)科病人特有的高風(fēng)險(xiǎn)性

心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心臟驟停均是心源性猝死的常見原因。一些診療措施如溶栓等也存在高風(fēng)險(xiǎn)性；生活習(xí)慣改變：病人不能適應(yīng)患病后生活習(xí)慣的改變，如臥床大小便、活動(dòng)限制等，加之大多數(shù)病人年老體衰，伴有浮腫，發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)事件的可能性高。

1.5 環(huán)境因素

由于地面濕滑、噪音大、病房加床多等環(huán)境管理不善引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

二、防范對(duì)策

2.1 重點(diǎn)抓好制度落實(shí)，強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)

抓好規(guī)章制度落實(shí)，強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神，是落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施的重要保證。教育護(hù)理人員認(rèn)真堅(jiān)持工作原則，遵守規(guī)章制度，實(shí)事求是，明確自己的職責(zé)，對(duì)于工作中出現(xiàn)的失誤，不論問題大小都要及時(shí)匯報(bào)，不可隱瞞情節(jié)或自作主張?zhí)幚恚在A得補(bǔ)救的時(shí)間或措施；科室成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，嚴(yán)格檢查督促各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)；另外，護(hù)理工作具有連續(xù)性等特點(diǎn)，若發(fā)生上班有遺漏的工作內(nèi)容，接班者要及時(shí)彌補(bǔ)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

2.2 提高專業(yè)技術(shù)水平，增強(qiáng)護(hù)士應(yīng)急能力

嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理部制訂的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是對(duì)新分配來的護(hù)士，根據(jù)科室特點(diǎn)，制訂崗前培訓(xùn)計(jì)劃，逐項(xiàng)培訓(xùn)、考核；通過晨會(huì)提問、業(yè)務(wù)講課、疾病護(hù)理查房等形式學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新進(jìn)展。進(jìn)行護(hù)理急救知識(shí)和技術(shù)的教學(xué)，針對(duì)現(xiàn)有患者的具體病情進(jìn)行分析討論，剖析護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，充分利用預(yù)見性護(hù)理程序，找出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，以達(dá)到人人都有防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，班班都有護(hù)理防范重點(diǎn)，使患者微小的病情變化都在護(hù)士的監(jiān)控和預(yù)料之中。

2.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系

有效的交流溝通有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免矛盾和糾紛。護(hù)士必須樹立以人為本的護(hù)理理念，學(xué)會(huì)傾聽，不斷提高自身素質(zhì)，提高溝通能力與技巧。尊重病人的知情同意權(quán)，尤其在實(shí)施溶栓、有創(chuàng)診療操作等高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)，以適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z(yǔ)氣向病人及家屬解釋治療措施，既要讓他們?nèi)媪私庵委煹哪康摹⑿Ч⒆⒁馐马?xiàng)及可能存在的意外，又不能讓病人過分擔(dān)憂緊張，以免加重病情。護(hù)士要充分從病人的角度出發(fā)，尊重理解病人，建立起和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.4 增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范能力 組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對(duì)科室存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估、討論、分析，使每個(gè)護(hù)士都認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程的重要性，以不斷增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)和能力。要求護(hù)士必須從法律高度嚴(yán)肅對(duì)待護(hù)理文書的書寫。觀察病情要有預(yù)見性，記錄要及時(shí)準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，避免醫(yī)護(hù)記錄矛盾。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查各項(xiàng)護(hù)理記錄，禁止隨意涂改，同筆跡抄寫。

2.5 加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境安全管理

對(duì)于危重患者，盡量調(diào)至易于觀察、接近護(hù)士站的病室或急救室內(nèi)；對(duì)于神志不清、小兒、老年人及病情危重的患者應(yīng)加床欄，并將危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患者，如暖瓶、銳器等，以防墜床、燙傷或意外傷害；對(duì)于行動(dòng)不便者將物品放在患者易取放的位置；盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面的干燥，在潮濕處放置防滑標(biāo)識(shí)，以防摔倒。

三、討論

心內(nèi)科疾病具有病情變化快，預(yù)見性差，死亡率高的特點(diǎn)，護(hù)士若沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，將會(huì)帶來嚴(yán)重的安全隱患，影響正常的護(hù)理工作。尤其在醫(yī)療安全被廣泛關(guān)注的今天，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)，是護(hù)患雙方共同的目標(biāo)。通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，我科的護(hù)理質(zhì)量得以明顯提高，護(hù)理糾紛、護(hù)理投訴明顯減少，護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)正在不斷地增強(qiáng)，護(hù)理滿意度也在不斷地提高，得到了患者及家屬的好評(píng)。

篇(4)

實(shí)習(xí)是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。在經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后，或者說當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時(shí)候，我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實(shí)踐中。下面是小編給大家整理的護(hù)士實(shí)習(xí)優(yōu)秀心得，歡迎大家借鑒與參考，肯定對(duì)大家有所幫助。

護(hù)士實(shí)習(xí)優(yōu)秀心得1在___的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了小兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

護(hù)士實(shí)習(xí)優(yōu)秀心得2轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。

護(hù)士實(shí)習(xí)優(yōu)秀心得3時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。

神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……

經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。

在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。

護(hù)士實(shí)習(xí)優(yōu)秀心得4傳染科是傳染病人隔離治療的場(chǎng)所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士，感染疾病的危險(xiǎn)性很，因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護(hù)。

1.治療和護(hù)理操作過程中的自護(hù)

據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機(jī)會(huì)為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機(jī)會(huì)為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識(shí)，在工作中主動(dòng)采取自護(hù)措施，減少感染機(jī)會(huì)。

①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時(shí)穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時(shí)劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。

③若在治療和護(hù)理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時(shí)，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時(shí)清洗傷口，用碘伏消毒，并及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)免疫，此外還要注意定期檢查。

2.平時(shí)工作和日常生活中的自護(hù)

傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時(shí)間長(zhǎng)，消毒液和肥皂對(duì)手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護(hù)手霜。在家中休息時(shí)多進(jìn)行手足皮膚的按摩，洗衣服時(shí)戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機(jī)會(huì)。

護(hù)士實(shí)習(xí)優(yōu)秀心得5光陰似箭，歲月如梭。一晃幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過去了，在最近的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)過程中，我有著許多的收獲和歡樂，但也有苦澀和教訓(xùn)，這些成功的經(jīng)驗(yàn)將激勵(lì)我在以后的人生之路上取得更大成績(jī)，失敗的經(jīng)歷將使努力去改變自己不完美的地方，讓自己在以后的日子做的更好，這一切將成為我生命中最寶貴的財(cái)富之一。

我實(shí)習(xí)的單位是廈門富儀建筑設(shè)計(jì)有限公司。富儀建筑設(shè)計(jì)有限公司是一家從事企業(yè)設(shè)計(jì)模型(BIM)及技術(shù)開發(fā)與實(shí)施服務(wù)的高新技術(shù)企業(yè)。一開始我主要是了解企業(yè)文化，了解易維的價(jià)值之處，我從培訓(xùn)中了解到QAD、SAP、EPICOR這幾家都是全球前幾名的軟件公司，同時(shí)他們的ERP軟件都是全球商業(yè)軟件市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)廠商。富儀公司是一家臺(tái)商喜人企業(yè)，QAD是專門為制造業(yè)企業(yè)提供信息化解決方案的軟件公司。所以富儀是一家國(guó)際化的企業(yè)。富儀還有他的一批典型的客戶，這些客戶長(zhǎng)期與富儀合作，達(dá)成了長(zhǎng)期的合作伙伴關(guān)系。在這樣的環(huán)境中生活，每天擦肩而過的都是IT精英，不知道會(huì)不會(huì)因此而感染，不過可以感覺到很自豪，也很榮幸，因?yàn)榭梢詫W(xué)到很多東西。

我實(shí)習(xí)的崗位是繪圖員，作為實(shí)施繪圖就要學(xué)習(xí)BIM系統(tǒng)，BIM系統(tǒng)的各個(gè)模塊要了解他的作用以及怎么樣操作。其中人事、考勤、薪資、合同、保險(xiǎn)模塊是一個(gè)公司或者一個(gè)企業(yè)都必須具備的軟件，起先學(xué)習(xí)的也就是這些，經(jīng)過不斷的培訓(xùn)、練習(xí)、測(cè)試基本了解了系統(tǒng)的功能。除了學(xué)習(xí)系統(tǒng)外，我還學(xué)習(xí)了Revit數(shù)據(jù)庫(kù)開發(fā)技術(shù)，這是開發(fā)組必須學(xué)的東西，但是對(duì)我們實(shí)施的如果能夠掌握好這門軟件，就能更好的運(yùn)用系統(tǒng)，還能用PB快速的畫出各種各樣的報(bào)表。Revit是一款設(shè)計(jì)各種建筑的一款BIM軟件，它采用面向?qū)ο蟮拈_發(fā)技術(shù)，具有可視化圖形用戶界面，開發(fā)人員能夠使用它快速開發(fā)應(yīng)用程序。

通過幾周緊張而又忙碌的生活，我漸漸適應(yīng)了這樣的高壓力，高動(dòng)力。這一切讓我深刻地體會(huì)到做任何事情都必須盡自己的努力，也只有盡了自己的努力才能將工作作好、做扎實(shí)，才能得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可，這段艱難的經(jīng)歷將激勵(lì)我在以后的日子更加努力的付出，因?yàn)橹挥懈冻霾庞锌赡塬@得成功。剛剛踏入社會(huì)碰到挫折是正常的，現(xiàn)在主要是看我們的承受能力了，有時(shí)候有些事情是要靠自己去爭(zhēng)取，可是又有些時(shí)候由于種種關(guān)系我們都膽怯了，因?yàn)槲覀儫o法了解社會(huì)的這些所謂的條條框框，因?yàn)槲覀冞€沒有真正的融入這個(gè)社會(huì)。對(duì)于初出茅廬的我們來說，缺少的是閱歷，缺少的可能也是那份交際，畢竟大學(xué)還算是純潔的凈土，沒有任何利益關(guān)系可言，人與人之間也是毫無戒備的。經(jīng)過這個(gè)幾月的實(shí)習(xí)，真的改變了很多，也真的成熟了很多，需要學(xué)習(xí)的真的還有很多。實(shí)習(xí)對(duì)于我們剛踏入社會(huì)的大學(xué)生真的是一個(gè)歷練的過程。實(shí)習(xí)是讓我們有一個(gè)認(rèn)識(shí)社會(huì)的過程，首先通過這樣的方式來接觸社會(huì)，所以碰到挫折是難免的。每當(dāng)遇到問題的的時(shí)候，通常我都會(huì)自己試著解決，然后通過群里請(qǐng)教前輩們，他們都能很好的幫著我去解決，這又使我感覺到集體的溫暖，從而更有信心的完成工作，認(rèn)真做好每一件小事將是我們每一個(gè)人都必須去努力追求的。在實(shí)習(xí)中，我一開始我都是在學(xué)習(xí)BIM概念系統(tǒng)，通過幾次實(shí)施組的會(huì)議中，我漸漸的明白了光光掌握系統(tǒng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要掌握HR顧問必備的額外的一些知識(shí)，每當(dāng)客戶問你的時(shí)候必須給以很好的解釋。所以他們會(huì)安排我收集一些關(guān)于BIM概念系統(tǒng)中的一些資料，并且做課程進(jìn)行演講，這樣既鍛煉我的膽量也有了和其他同事之間的一個(gè)交流。還有就是一些文字上的訓(xùn)練，常常要整理一些會(huì)議記錄啊，多方面鍛煉我的才能。在此我要感謝公司給我學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，還要感謝諸多同事在工作上給我的幫助，才能夠使我成長(zhǎng)，使我進(jìn)步。

篇(5)

護(hù)理教育學(xué)課程是我國(guó)護(hù)理專業(yè)高等教育課程體系中的一門重要課程，其培養(yǎng)目標(biāo)是護(hù)理專業(yè)本科生要具備一定的護(hù)理教學(xué)能力[1]。微課是按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求，以教學(xué)視頻為主要載體，反映教師在課堂教學(xué)過程中針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展教與學(xué)活動(dòng)的各種教學(xué)資源有機(jī)組合[2]。目前，國(guó)內(nèi)外教育界掀起微課革命。為提高學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐能力，我教研室積極經(jīng)過探索與準(zhǔn)備，將微課運(yùn)用于護(hù)理教育教學(xué)中，以提高護(hù)生的教學(xué)實(shí)踐能力，取得一定的效果，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用整群抽樣法選擇我校2013級(jí)護(hù)理系本科學(xué)生1-7班314人為觀察組，2012級(jí)1-6班283人作為對(duì)照組。兩組學(xué)生都是通過高考統(tǒng)一招收入學(xué)，在年齡、性別、是否第一志愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)等方面比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組理論課采用傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)法，即教師PPT 演示講解各個(gè)章節(jié)內(nèi)容，并在課后布置作業(yè)；實(shí)踐課提前讓學(xué)生準(zhǔn)備授課的材料，由每位學(xué)生講授一段與專業(yè)相關(guān)的5-10分鐘的課，內(nèi)容形式不定，交一份1學(xué)時(shí)的教案及選擇一個(gè)病歷進(jìn)行健康教育。

1.2.2 觀察組 理論課采用微課與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合的方法，授課教師均相同，具體做法為：在講述重點(diǎn)、難點(diǎn)或疑點(diǎn)時(shí)引入微課。如在講述桑代克的試誤學(xué)習(xí)理論中的學(xué)習(xí)定律時(shí)，引入一個(gè)操作性強(qiáng)的微課《七步洗手法》，老師穿針引線，學(xué)生邊學(xué)邊做，通過學(xué)做讓學(xué)生更深刻理解準(zhǔn)備律、練習(xí)律、效果律。又例如在講授第七章第二節(jié)第四部分《現(xiàn)代教育媒體應(yīng)用的基本模式》中的介紹“微型教學(xué)”時(shí)，選擇李玉平制作的《什么是微課》[3]，讓學(xué)生形象地理解微課；在介紹理論與實(shí)踐講授法教學(xué)時(shí)，分別演示優(yōu)秀的理論與實(shí)踐教學(xué)的微課，讓學(xué)生深刻理解其教學(xué)方法；在講授“教學(xué)的組織形式”這一主題時(shí)，授課教師直接將我院系護(hù)理教師制作的微課過程展示給學(xué)生，比如備課時(shí)所參考的書目，制作的教案、講稿等，直觀易懂；實(shí)踐課其中2個(gè)學(xué)時(shí)讓學(xué)生欣賞全國(guó)獲獎(jiǎng)作品《圓柱的體積》[4] 等幾個(gè)作品，及湖南省微課網(wǎng)中一些優(yōu)秀作品，并與學(xué)生一起討論作品的優(yōu)點(diǎn)及實(shí)踐課中怎樣應(yīng)用這些方法；另2個(gè)學(xué)時(shí)為講授有關(guān)疾病的健康教育，以往是將學(xué)生帶到病房見習(xí)，由護(hù)士長(zhǎng)講授，隨著護(hù)生的擴(kuò)招，醫(yī)院教學(xué)任務(wù)繁重，我們將以往的護(hù)士長(zhǎng)講授的關(guān)于疾病的健康教育中，選擇比較好的制成微課，供同學(xué)們學(xué)習(xí)與借鑒。然后布置作業(yè)，內(nèi)容同對(duì)照組。

1.2.3時(shí)間安排 兩組學(xué)生均為大二第二學(xué)期開設(shè)《護(hù)理教育學(xué)》。這時(shí)學(xué)生已接受了一個(gè)學(xué)期外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，為護(hù)理教育學(xué)課程開展奠定了基礎(chǔ)。教程統(tǒng)一使用姜安麗的編制的《護(hù)理教育學(xué)》[1]，理論12個(gè)學(xué)時(shí)，實(shí)踐4個(gè)學(xué)時(shí)。

1.2.4 教師對(duì)學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià) 教育實(shí)踐評(píng)價(jià)采用形成性考核。根據(jù)學(xué)生的出勤、課堂表現(xiàn)、小講課、課件和教案成績(jī)隨機(jī)抽取某個(gè)疾病進(jìn)行健康教育等的綜合評(píng)價(jià)。由4名具有副高以上職稱教師按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分。學(xué)生教育實(shí)踐得分=出勤10%+課堂表現(xiàn)10%+小講課35%+課件15%+教案10% +健康教育20%，滿分為100分。

1.2.5學(xué)生對(duì)課程的評(píng)價(jià) 課程結(jié)束后，采用自制的問卷，由學(xué)生勾選，對(duì)2013級(jí)314名、2012級(jí)283名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)出問卷597份，收回597份，其中有效問卷593份，有效回收率為100%，其中201級(jí)314份，2012級(jí)283份。

1.2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集的資料輸入SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生教育實(shí)踐成績(jī)（見表1）

2.2兩組學(xué)生對(duì)護(hù)理教育學(xué)課程綜合能力培養(yǎng)的評(píng)價(jià)（見表2）

3 討論

護(hù)理教育學(xué)是以研究護(hù)理教育現(xiàn)象與規(guī)律[1]的一門新興學(xué)科，在臨床護(hù)理帶教老師與護(hù)理院校教師的培養(yǎng)及臨床護(hù)理健康教育工作方面發(fā)揮了主渠道作用。但這門課程理論性偏強(qiáng)，護(hù)理教師多采用傳統(tǒng)的填塞式教學(xué)，將知識(shí)灌輸給學(xué)生，卻忽略其更要的是學(xué)生通過這門課程的學(xué)習(xí)，要具備一定的實(shí)踐教學(xué)能力；教學(xué)方法單一，運(yùn)用PPT講授，課堂氣氛比較沉悶，學(xué)生興趣不高，很難完成教學(xué)目標(biāo)。

篇(6)

一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長(zhǎng)每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。

2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

3、護(hù)理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護(hù)理。利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，主動(dòng)介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)100%。

4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。科室與護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。擬申請(qǐng)?jiān)鲑?gòu)紫外線消毒機(jī)、熏箱及高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次。進(jìn)一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率?0.5%。

6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì)，接到急救病人，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

7、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理，定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評(píng)估，通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干，評(píng)選最滿意護(hù)士。

二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

1、基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合。基本功培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。專科技術(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解，加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。

2、護(hù)士長(zhǎng)提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”，由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護(hù)理。

4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。

篇(7)

   醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)

  時(shí)光荏苒，白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間，在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來的短暫時(shí)光，我倍感珍惜。因?yàn)槲抑溃@次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望，我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí)，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。

  成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國(guó)示范中醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位，也是國(guó)家中藥臨床試驗(yàn)研究（gcp）中心、全國(guó)中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國(guó)中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國(guó)家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)專科。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病，同時(shí)，該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。

  半年來，在代教老師的悉心指導(dǎo)下，我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在ccu中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用，能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作，掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單；同時(shí)，我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。

  在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外，還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng)，尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院，他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個(gè)醫(yī)療組，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱，每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房；除了常規(guī)的晨間查房外，各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng)，讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀，他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診；每周一、三、五是他們開展介入治療的時(shí)間，周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論；每周一下午是死亡討論時(shí)間，周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間；周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間；他們還特別重視醫(yī)患溝通制度，每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄，上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥；對(duì)危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通；介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外，還有一份術(shù)前談話記錄；另外，科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。

  作為一所中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目，以前三者居多；灸法治療是采用購(gòu)置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等，入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用

  比例（要求達(dá)到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。

  作為專治心血管疾病的科室，科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床，但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天。科內(nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室，對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。

  心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢(shì)。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室，配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備，主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。

  在科室的績(jī)效考核方面，他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn)，采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí)，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容，把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù)，制定了科室人員綜合考核細(xì)則，每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對(duì)科內(nèi)人員（醫(yī)生）進(jìn)行考核，充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。

  在護(hù)理工作方面，他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小

  組，每組設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等，各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作，使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。

  通過這半年時(shí)間來的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足，感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合，提出以下幾點(diǎn)愚見，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。

  1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度

  核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言，現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù)，致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間，這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。

  2、加大科室硬件投入

  現(xiàn)代診療技術(shù)的開展，除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受，讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏，有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言，建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目，為內(nèi)科購(gòu)置腦功能治療儀、腦血流圖檢測(cè)儀等設(shè)備，同時(shí)建議開展無痛胃鏡檢查。另外，

  科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái)，建議派人學(xué)習(xí)使用。

  3、充分彰顯中醫(yī)特色

  自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來，內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制，現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目?jī)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為，在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法，為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳，在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。

  4、細(xì)化科室人員專業(yè)

  住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇，收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限，不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室，科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以，就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向，不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化，至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上，做到“百家爭(zhēng)鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)，建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)

  光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個(gè)月的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個(gè)月中我們有對(duì)新環(huán)境的彷徨，有對(duì)家人、同事的思念，更有對(duì)新技術(shù)，新理念的追求，積水潭醫(yī)院有先進(jìn)的理念，經(jīng)驗(yàn)豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時(shí)我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化，醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴融化成我們的所見、所感、所想：

  一、收獲知識(shí)，轉(zhuǎn)變理念

  北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院，各臨床科室設(shè)備齊全、實(shí)力雄厚，骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達(dá)到世界及國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，享有全國(guó)骨科第一的美譽(yù)，院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現(xiàn)代與古典相結(jié)合，濃厚的古典氣息，賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感，我在進(jìn)修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業(yè)特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術(shù)水平、先進(jìn)的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)，實(shí)用化的疼痛管理，多樣化的護(hù)理用具，使我們開闊了視野。

  積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊(yùn)，“精誠(chéng)、精益、精心”的院訓(xùn)激勵(lì)、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者，他們對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)，對(duì)我們嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛、低調(diào)，在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進(jìn)修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第x屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護(hù)理用具培訓(xùn)班》、《第x屆亞洲骨科護(hù)理論壇》、《北京骨科年會(huì)》和《全國(guó)骨科年會(huì)》，與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流，讓我們長(zhǎng)了見識(shí)，開闊了眼界，收獲了知識(shí)，轉(zhuǎn)變了理念，這會(huì)成為我們的畢生財(cái)富。

  二、培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范合理

  1、入科前我們分別接受來自教育處、護(hù)理部的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律，并留有相關(guān)聯(lián)系電話，身處異地的我們對(duì)自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū)，熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院文化，為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

  2、入科后有專人帶教，首先對(duì)學(xué)習(xí)人員進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)個(gè)人意向有針對(duì)性的帶教，隨后帶教老師對(duì)病房環(huán)境，病種特點(diǎn)，工作流程，規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細(xì)的介紹。

  3、進(jìn)修期間，院內(nèi)、科內(nèi)都會(huì)有培訓(xùn)講課，每個(gè)進(jìn)修者在將要進(jìn)修出科時(shí)，都要通過制作PPT課件向科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員、專科護(hù)士匯報(bào)科室所學(xué)，另有部分科室采用理論考試形式，考核內(nèi)容為平時(shí)PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進(jìn)修者的自覺性和主動(dòng)性。

  三、人性化的病房管理

  1、人員：營(yíng)養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，護(hù)工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。我們初次進(jìn)入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會(huì)不定時(shí)采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營(yíng)造開心快樂的工作氛圍。

  2、環(huán)境：病房?jī)?nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護(hù)病房，這樣病人會(huì)有好的休息環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作會(huì)更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊(cè)、宣傳頁(yè)等定點(diǎn)放置，加強(qiáng)對(duì)宣傳、宣教的重視，使醫(yī)、護(hù)、患溝通起來更加順暢。

  3、護(hù)理用具：各式各樣的護(hù)理用具如：翻身宜、過床宜、冰桶機(jī)、CPM機(jī)的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

  4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：

  （1）重視健康宣教，轉(zhuǎn)變理念，制作宣傳手冊(cè)、圖片，宣傳欄，加強(qiáng)疼痛相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；

  （2）學(xué)會(huì)正確評(píng)估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌；

  （3）實(shí)施超前鎮(zhèn)痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；

  （4）注重個(gè)性化鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛方法因人而異，最終目標(biāo)是使用最小的劑量達(dá)到最佳的止痛效果；

  （5）提倡多模式鎮(zhèn)痛：將作用機(jī)制不同的藥物組合在一起，發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團(tuán)隊(duì)的工作，需要醫(yī)生、護(hù)士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會(huì)為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。

  四、注重科研、論文、專利、學(xué)術(shù)交流

  1、護(hù)士參與晨會(huì)交班前的閱片討論，場(chǎng)面激烈，精彩紛呈，參與床頭交接班的查體教學(xué)，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識(shí)、視覺盛宴，在人員配備合理，團(tuán)隊(duì)建設(shè)完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握，轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會(huì)治病與治人的內(nèi)涵，注重溝通交流。

  2、每年每個(gè)科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù)，獎(jiǎng)罰分明，如護(hù)士逐層晉級(jí)時(shí)必須有文章，只有完成任務(wù)才能晉小級(jí)，并于績(jī)效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發(fā)潛力的一項(xiàng)舉措，營(yíng)造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍。科內(nèi)配有科室經(jīng)理，主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績(jī)效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作，學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機(jī)結(jié)合。

  “工欲善其事，必先利其器”，通過這次學(xué)習(xí)，我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時(shí)，也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢(shì)，我們雖是二甲醫(yī)院，但我們的知識(shí)，我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后，當(dāng)我們自信滿滿，對(duì)答如流時(shí)，當(dāng)我們贏得她們的稱贊時(shí)，當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問題時(shí)，當(dāng)我們有過硬的穿刺技術(shù)，一針見血時(shí)，當(dāng)我們出色完成PPT匯報(bào)和理論考試，得到他們交口稱贊時(shí)，我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度。可能只有在那時(shí)我們才會(huì)領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試，才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點(diǎn)專科，發(fā)展速度有目共睹，各亞專業(yè)齊頭并進(jìn)，爭(zhēng)相發(fā)展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我們的病房管理，我們護(hù)理的分層級(jí)管理，我們的人員配備（應(yīng)急護(hù)士、機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)的建立）我們的各大天使分隊(duì)（愛心天使隊(duì)、巾幗美容隊(duì)等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護(hù)理的亮點(diǎn)，作為我院護(hù)理中的一員，外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲，很自豪。

  求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者，通過學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向，明確了努力的目標(biāo)，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠(yuǎn)。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)

  一、診斷思維的培養(yǎng)：3個(gè)月的時(shí)間，我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學(xué)習(xí)和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識(shí)、充實(shí)自我的現(xiàn)象打動(dòng)了我，激發(fā)了我不斷上進(jìn)的決心。華西超聲科濃厚的學(xué)術(shù)氛圍令我深感“學(xué)無止境”，更讓我學(xué)會(huì)了全面考慮診斷疾病。因此，我特別注重各種資料的積累，學(xué)習(xí)各高年資醫(yī)師獨(dú)到的診斷方法，培養(yǎng)自己的診斷悟性，鍛煉自己的診斷能力。