序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇科室護理亮點范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

關鍵詞：醫護聯合；晨交班查房；評分模式；崗位能力；提升晨交班查房時醫院工作的重要組成部分，其交班工作的全面性、突出性、重點性直接關系到病房整體醫療護理質量水平。同時，因為晨交班查房的內容繁雜，細節具多，往往令醫護人員難于面面俱到而忽視。我院行政業務部門為了提高臨床的醫療護理質量，要求三部門參與臨床晨交班及床旁查房，對臨床科室進行評分管理，具體實施如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院從2012年6月~2013年12月，對所有臨床科室進行晨交班查房評分。醫院臨床科室32個，第一輪為2012年6月~12月，護理部等行政部門參與臨床科室交班查房進行指導及規范交班查房；第二輪為2013年1月~12月，對臨床科室進行不定期的抽查，兩輪結果進行比較。

1.2方法

1.2.1護理部、醫務科及感控科各部門均制定晨交班查房的標準，將臨床護理晨交班床旁查房標準化。將評分標準發到臨床科室，使臨床科室按照標準進行。同時，醫務科根據我院臨床科室的分布情況，將各臨床科室的查房日期進行計劃安排，每周進行2個臨床的查房，在周二和周四進行。要求各科室的床旁查房病例必須是具有代表性或典型性。護理部制定的評分標準從以下幾方面進行，見表1。

1.2.2效果評價

1.2.2.1根據考核表對臨床科室進行評分 晨會交班將內容細化，從護士站姿、交班流利程度、參與交班的時間準時性、交班內容的全面性、重點突出等全部具體化；床旁查房從9個維度：查房流程、進入病房站位規范、床旁交接、晚夜班責任護士的護理措施落實情況、接班責任護士對患者病情的熟悉情況、責任護士的有效溝通、上級責任護士（或參與查房的其他護士）的建議、護士長的指導這9個方面進行評分；查房效果從患者角度和護士?？浦R掌握的角度兩個維度進行評價，三項最后進行綜合得分。

1.2.2.2最后交班查房總結 護理部提出科室在交班查房過程中的亮點、存在的問題。

2結果

2.1對查房資料從分值和存在的問題方面進行分析，見表2。

由表2可知，各項數據進行統計學分析，P

2.2根據評分考核表的結果，匯總全院科室的情況進行統計，將出現的問題，見表3。

由表3可知，各項數據進行統計學分析，除"晚夜班床旁護理措施未落實"與"責任護士對患者情況不熟悉"統計學P>0.05，沒有統計學意義，余項目兩輪查房后比較，P

3討論

3.1規范交班查房形式，有利于整體提高交班查房質量 從表2的最后查房評分結果進行分析，第一輪交班查房時，各科平均得82.1分，通過醫務科、護理部、感控科根據標準進行指導，臨床科室予以重視，在以后的交班查房中成為常規模式，在第二輪的不定期檢查中，各科平均得分為96.2，分值明顯較第一次增高。

3.2從表3中，可以分析出：第一輪查房醫務人員在交班站位有23個科室較隨意，通過規范行為后，第二輪全部端正，能在1 d開始以最佳精神面貌投入到工作中；在交班中晚夜班護士對重點患者的交班不清楚，如手術患者、新入院患者等的情況都必須在晨交班會上進行交代，32個病區中這種顯現達11.6次；晚夜班護理措施交班不詳細達12.2次，通過指導、督察，各臨床根據標準每日進行交接查房，在后面的不定期檢查中這兩種現象下降至0.87、1.3次，促使護理質量得到了很大的提高。護士長及其他護士在針對查房患者所患疾病的專業知識指導，32個科室只有6個科室涉及到新進展等深層次內涵，通過引導，臨床護理人員具有了這方面的意識，能在臨床工作中積極查新、不斷引進新技術及不斷學習新理論，并能很好地運用到臨床查房中，從而展示出臨床護士的專業水平和崗位能力。第二論的檢查中，32個臨床科室均能很正確地將相關新進展等知識運用到實際工作中；查房中的亮點從65條上升到104條。

3.3表3中 "晚夜班床旁護理措施未落實"與"責任護士對患者情況不熟悉"統計學P>0.05，說明在平時的交班或查房中，護士能熟悉患者的情況，并在臨床護理工作中落實相關的護理。

3.4醫護聯合晨交班查房，不僅可以規范臨床科室的交班查房形式，同時形成了標準化交班查房評分標準，促使臨床科室依照標準進行交班查房，以防在工作中漏掉應該交接的內容；醫院業務行政科室參與（醫務科、護理部、感控科），這樣督促了臨床醫務人員養成良好的行為規范，如體查患者后的洗手習慣等；在查房時，醫生護士結合該疾病目前的治療護理新進展等進行分析，同時科主任、護士長對醫生、護士的工作進行點評和指導，大大提高了醫務人員的業務水平和管理水平，提升了臨床護士的崗位能力。

筆者認為，醫護聯合晨交班查房不失為臨床一種很好的工作模式，值得推廣。

篇(2)

護理目標：

2014年我們要以服務提高質量，素質決定能力，更好的為前勤服務。把以前的被動服務變為主動服務。爭取做到收發物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤。提高素質加強學習，爭先后。年終工作滿意率爭取100%，計劃完成率》95%。

護理計劃：

一、接受最新知識，提高業務素質。

制定規范的學習計劃，申請到上級醫院學習，上網查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的做消毒滅菌工作。

二、主動熱情服務，提升服務理念。

收發滅菌物品主動上門，及時準確。按規范進行護理操作，樹立良好的服務形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務。

三、強化科室管理，提高安全意識。

篇(3)

星期一上午，劉護士長就告知大家，在星期二下午召開本科室業務學習。10月5日下午三點，16名護士準時到會，休假的小胡從家里帶來了橙子，大家爭先恐后搶著吃，都說“好吃，就是沒有去年的大個。”小胡說：“今年天旱，家里又少人管理桔園?！闭f到這里，大家不說話了，知道小胡的爸爸今年去世了。但是，熱鬧的氣氛依然高漲?！皝?，大家吃?！庇洸磺迨钦l又提來了香蕉、甘蔗，大家只好告知護士長：“快打電話，莫要桃子買東西了?！薄拔?，桃子，你到哪里了，你買了東西嗎？”“正在買?！薄翱炷I了，科室里有很多東西了?！痹瓉?，在上午快下班的時候，護士長交代桃子在路上買東西的。不一會，桃子提著一大袋甘蔗來了?！班?，今天打牙祭。”大家高喊，心里樂呵呵的。

“好，我們的人到齊了，開始學習?！毕挛缛c左右，護士長正式給大家講課，她講了以下幾方面的內容：一是把上次護理部下科室的檢查情況做了匯報。二是把上一個季度全院護士的操作考核結果告訴了大家。三是針對我科存在的問題做了剖析，給大家提出了要求。四是對骨科病人的健康指導進行了詳細講授。

我參加了這次業務學習，并且認真聽、仔細觀察、反復思考，覺得這次業務學習有如下亮點，特記錄下來。

亮點一：全科護士包括值班的、休假的、上晚夜班的人，都參加了這次學習。業務學習在不少護士看來，是覺得比較厭煩的。但是，我科護士，自創建二甲以來，起色很大，集體榮譽感增強，無論是參加全院性的業務學習，還是科內業務學習，從沒有遲到、缺課的現象，總希望通過學習，提高素質，提高服務質量，進而提高我們的收益和福利。

亮點二：大家聽課很認真，沒有以往那種嘰嘰喳喳講小話的現象。護士站只有幾張靠背椅，大部分護士是站著聽課的，護士長講課也是站著的。兩個小時的講課，沒有一個人亂講小話，令人感動。我覺得我們科室完全變了，變得更加團結、和睦，有活力了。

亮點三：在適當的時候，在場護士大膽提出了自己的看法，引起大家討論。護士長在提出一些問題時，小梅等適時提出了自己的意見，如三測單的繪制，一些病人在測量體溫的時候不在病房，我們該如何記錄體溫？二十四小時出入水量的記錄應根據具體情況，點擊相應的項目：臨時小結、12小時小結、24小時總結，對甘油果糖和甘露醇注射液的處理是不記錄入量和出量。針對問題進行討論，有助于正確解決問題，比過去學跟不學一個樣（心不在焉）進步多了。

篇(4)

1 臨床資料和方法

1.1一般資料：我科開放床位50張，護理人員18人，平均年齡28歲。本科學歷10人，大專學歷8人。主管護士3人，護師4人，護士11人。護士長1人，護士16人，總務護士1人，月收患者250人左右，月手術200臺次左右。

1.2 方法

1.2.1組織學習，確定方案：定期組織科內護士開會，組織全科護士學習討論，統一思想，在創建優質護理示范病區中，改善護理流程，提高護理質量及患者滿意度。

1.2.2治療護理工作分時段的時間管理：責任護士為患者治療護理工作分時段進行的時間管理人，具體做法是，對每一名新入院的患者，責任護士做一份時間評估表，然后進行歸納總結，和患者共同制定一份治療護理工作時間表。制定表格的依據為患者生活習慣，有無基礎疾病及特殊用藥等。

1.2.3治療護理工作分時段進行的具體操作：首先是大環境的安排，如把好睡眠質量關，夜間無治療及作息時間大致相同的患者安排在同一病房，把待手術的患者安排在同一病房，手術患者安排在術后病房，有利于常規集體操作，晨午晚間護理的分批進行，分時段送檢，血壓監測，體溫監測等。

1.2.4質量監控方法：主要以滿意度調查表為依據，分醫院護理部滿意度調查表，科室自制滿意度調查表，護理部每月一次，科室每周一次，護士長和責任組長每周對調查表進行一次匯總，找出存在的問題，每月開護士會討論改進措施，總結在工作中的亮點。

2 結果

護理分時段實施前后患者滿意度調查結果及護理人員平均休息時間見表1、表2。實驗所得數據均以均數±標準差表示，并均采用SPSS17.0統計軟件處理，治療護理分時段進行實施前后患者滿意度調查結果采用χ2檢驗；治療護理分時段進行實施前后護士平均休息時間采用t檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性意義。

3 討論

因臨床科室內護理工作繁重，加之護理人員相對缺乏嚴重[2]，隨著護理工作量的增多，約達66.2%的護士倍感工作壓力極大[3]。治療護理工作分時段進行有助于為患者提供高質量的個性化服務，改變工作模式及排班方式，落實整體護理，保障了患者優質護理有效落實[4]，通過治療護理分時段進行的不斷深化和實施，護理人員工作積極性的因素被逐步解決，護理質量得到提升，患者滿意度隨之提高，它適應患者的需要和社會的需要，治療護理工作分時段進行一方面能讓患者感受到護理人員對他們的尊重，真正體現醫務人員希望達到讓患者滿意的愿望。

豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，知識全面、技術過硬、工作認真負責為首要的護理指證[5]。治療護理工作分時段進行在另一方面更有利用科室合理調配人力資源，讓更多的護士更合理的分配時間來參與臨床工作，對其專業知識的積累和練就嫻熟技能都有很大幫助。改進后治療護理分了多個時段，各個工作時段的勞動強度接近，人力資源充足，基本不會發生護理缺陷糾紛，使護理工作上升到了一個新臺階，達到了“患者滿意，政府滿意，社會滿意”的目標。

總之，治療護理工作分時段進行的開展，讓全面的護理工作得到有效的落實并取得了顯著成效，并增強了護士與患者互動，強化了護患溝通，使患者的滿意度得到了明顯提高，為構建和諧的醫患關系提供了有力的保障。

[參考資料]

[1]邵文利，曹雪靜，趙素梅，等.某三甲醫院實施“優質護理服務示范工程”后患者滿意度調查[J].中國護理管理，2010,10(10)：2124.

[2]陳麗萍，夏涼和.新形勢下護理工作面臨的問題與對策[J].護理學雜志，2005,20(2)：6062.

[3]謝幸爾.以人為本提高護理管理實效性[J].實用護理雜志，2001,17(12)：39.

[4]溫賢秀，張義輝，蔣文春，等.“優質護理服務示范工程”的實踐與成效[J].中國醫院，2010,14(11)：1718.

篇(5)

關鍵詞 優質護理服務 示范工程 護理質量

2010年衛生部提出在全國范圍內開展“優質護理服務示范工程”活動，進一步加強臨床護理工作，落實基礎護理，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。根據衛生部及江蘇省《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》要求，我院積極申報成為市級重點聯系醫院。結合我院實際情況，確定神經內科為試點科室，經過2個月的籌備啟動，于6月份正式掛牌“優質護理服務示范病區”，通過10個多月的實踐，取得了良好的效果，現將方法及效果介紹如下。

成立優質護理服務示范工程領導小組、調研及宣傳

成立“優質護理服務示范工程”活動領導小組：組長：院長；副組長：副院長；常務副組長：護理部主任；優質護理服務示范工程督導員：大科護士長；網絡成員：試點病區護士長；支持系統成員：各科負責人（醫務科、藥劑科、設備科、后勤保障部、人力資源部、供應中心）各病區積極申報，領導小組確定試點科室，科室與醫院簽訂承諾書。

神經內科調研：神經內科的特點是重癥患者多、治療多，核定床位35張，每天平均加床2～3張。根據科學測算，統計工作時間和工作量，護理部按床護比1:0.5配備護理人員，護理人員將由原來的11名增至16名。其中主管護師3名，護師6名，護士7名；另外增加護理員2名。

宣傳：①全院護士大會動員，組織學習相關文件，提高護士對“優質護理服務示范工程”活動的認識。②在院報上出版?？?，發放到科室和患者中，在試點科室宣傳欄張貼海報，營造良好的氛圍，潛移默化，調動廣大護士的積極性。

優質護理服務示范工程實施

調整工作重點，強化基礎護理：將“分級護理服務標準”及“護理服務內涵和服務項目”制成公示牌，張貼在病房門口墻上，向患者和社會主動公開服務標準和內容，引入患者知情監督機制，逐步過渡到患者無陪或有陪不護，全部基礎護理由護士和經過培訓的護理員完成。

彈性排班，分層使用護士：①病房改月排班為周排班，實行具有?？铺攸c的彈性排班，將基礎護理納入到全天護理工作中，由原來晨晚間2個時段改為晨、中、晚間3個時段；夜班由單人單班改為雙人雙班的排班管理，夜班要求新老搭配，每班有經驗豐富的高年資責任護士值班；為保證早晚時間段的基礎護理質量，科室根據需要增設早、晚班；周六、周日、節假日由不同層級護士值班，保證各種治療護理到位。②科室按照護士層級的不同進行科學分組，合理搭配，實行包干制，由主管護師擔任護理組長，下設責任護士及護理員，每組護士2～3名，護士長根據每天患者病情的輕重及護士的工作能力強弱分配其需要管理的患者數，護理組長負責本組的重患者，一般4～5例患者，其余患者由責任護士負責。

提高護士待遇，關心護士的生活和身心健康，向臨床一線傾斜。從1月份開始醫院提高了護士的晚夜班費，從機制上調動各級護士的積極性，鼓勵倒班護士。

改變責任護士的工作地點，提供主動服務：將責任護士的工作地點由護士站改在所管小組的病房走廊，配備多功能治療護理車，將補液、治療本、注射器等物品、藥品等放置在多功能護理車上，減少護士在護士站停留時間。責任護士深入病房，加強溝通，詳細、全面地了解患者的心理需求，主動開展健康教育，及時反饋患者所想了解的信息。

優化護理服務流程，注重細節服務：做好入院接待，做到護士首問負責；對患者及家屬提出的問題或要求及時給予回應；關注病情較輕患者及新收入患者，以免患者產生被忽視的感覺；患者出院時送至電梯口。

簡化護理文件書寫：取消健康教育評估單，將宣教內容簡單寫在護理記錄單上；取消入院評估單及一般護理記錄單；病情穩定者護理記錄不需每周記錄1次，但有問題須隨時記錄。保證護士每天護理文件書寫時間不超過半小時。真正做到“把時間還給護士”，“把護士還給患者”。

效 果

提高患者滿意度：護士與患者接觸增多，患者享受到了更貼近的服務，患者陪護率明顯降低，患者滿意率提升，從護理部發放到患者手中滿意度調查表顯示出護理滿意度從第2季度的93%升至第3季度的96.5%，并在持續不斷提高中。

提高護理質量：開展“優質護理服務示范工程”活動，不僅讓患者得到實惠，讓護士也從中受益。首先，排班模式的改變，開始分層次使用護士，規范工作行為，使護士工作的自律性明顯提高；其次，工作流程的優化，提高了護士對護理核心制度的執行力，減少了護理差錯的發生，同時提升了護士對其專業的認同感，提高了工作積極性。

改善病房環境：病區呼叫鈴是產生病區噪聲污染的重要來源，減少病區噪聲污染，營造安靜的環境是提高護理質量一個重要方面［1］。開展優質護理服務示范工程后，責任護士以病房為工作地點，縮短了工作距離，巡視患者時間增加，走在紅燈前面，減少患者亮燈次數，縮短應燈時間，為患者創造了良好的休養環境。

增強護士的職業自豪感：護理人員的自身價值得以體現。走進示范病房，護士們精神飽滿，笑容可掬，患者感覺到護士隨時的關心，感受到護士隨時的服務。

提高年輕護士業務水平：年輕護士在擔任初級責任護士期間，嘗試獨立對患者進行全面的護理并由高級責任護士負責檢查、指導、監督。通過幫、帶、學，重點加強年輕護士專科護理技能培訓，保證患者的護理安全，從而使年輕護士的業務水平明顯提高。

結 論

基礎護理是臨床護理工作的基石，是臨床各項治療和護理工作的前提，落實基礎護理是新醫改的亮點部分［2］。原有護理體制不夠重視基礎護理，護理文書繁多，護士在病房時間少，為深化醫療體制改革各項重點任務，加強醫院臨床護理工作，落實基礎護理，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，各醫療機構均采取有效措施深入踐行優質服務［3］。優質護理服務示范工程使以人為本的護理理念得到不斷深化及發展，真正把護士還給患者。實施優質護理服務不足之處在于所需護理人員較多，而且在基礎護理到位的同時，仍需注重?？谱o理水平的提升，其作為一種新的護理模式還有待完善。下一步我院將采用績效考核體系對護士工作進行評價，增加護理人員，在全院推廣優質護理服務。

參考文獻

1 章國芬.運用護理干預手段減少病區呼叫鈴頻次的效果探討［J］.臨床肺科雜志,2007,12:977-978.

篇(6)

四川省廣元市第二人民醫院，四川廣元　628017

[摘要]目的 探討三級護理質控管理體系在提高護理質服務中的作用。方法 設置醫院及科室三級護理質控管理體系，分析健全三級護理體系前后護理服務質量及患者滿意度情況。結果 三級護理體系健全前后護理服務質量比較，差異有統計學意義（P<0.01），且三級護理管理后患者滿意度明顯較前提高，護理投訴及護理缺陷明顯減少，前后比較差異有統計學意義（P<0.01）。結論 護理質控三級管理是實現優質護理服務的組織保障，是體現以患者為中心的有效管理方式。

[

關鍵詞 ]質控管理；護理服務；患者安全；滿意度

[中圖分類號]R197[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2015）02（c）-0099-02

Nursing Quality Level 3 Management System Effect in Improving the Quality of Nursing Service

YANG Julian ZHANG Xiaoxu ZHOU Xiurong XIANG Xiaoling

The Second People’s Hospital of Guangyuan City，Guangyuan，Sichuan Province，628017 China

[Abstract]Objective to explore the three-level nursing quality control effect in improving the nursing service quality management system. Methods of three-level nursing quality control management system， set up hospitals and departments analysis of the three-level nursing system before and after the nursing service quality and patients satisfaction. Results before and after the tertiary care system and improve the nursing service quality comparison， has obvious statistical significance difference （P<0.01）， and the three-level nursing management of patients after satisfaction significantly improve earlier， nursing complaint and nursing defects decreased significantly， compared before and after significant difference （P<0.01）. Conclusion three-level management of nursing quality control is the organizational guarantee to realize high quality nursing service， is the effective management of patient centered way.

[Key words] Quality management； Nursing service； Patient safety； Satisfaction

護理質量可直接反應醫院的整體醫療水平及管理質量，它是護理管理的核心。護理質量管理體系是三級綜合醫院確保實現護理目標，促進護理質量持續提高的重要手段[1-2]，也是提高“以病人為中心”的優質護理服務的核心舉措。該院在2012年規范了護理管理體系，在優質護理服務中取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院是集臨床、教學、科研為一體的三級綜合醫院，開放床位800余張，有臨床科室29個，護理專業人員300余人。為了進一步提高護理質量、確?；颊咦o理安全、把優質護理服務落到實處，2012年1月該院建立了三級護理管理體系。

1.2 方法

2011年該院實施由護理部、護士長兩級護理管理辦法，科室實行整體護理，護理質量由質控組長終末控制；2012年1月開始，該院分別實施醫院及科室三級護理管理，具體方法如下。

1.2.1 建立護理體系 該院按照三級綜合醫院管理崗位設置三級護理體系（護理部主任-科護士長-護士長），科室再根據科室護理工作需要，設置科室三級護理管理體系（護士長-質控組長-責任護士）。

1.2.2 職責分工 ①醫院護理質控體系，由護理部制定護理質量計劃及實施細則，各級質控人員制定季安排、月計劃、周重點，指標具體，責任到人，并成立護理質量管理委員會，成員由臨床護士長組成，每月對各病區進行護理質量檢測、評比，對存在不足提出整改措施，進行質量持續改進。②科室護理質量的全面管理工作由科室護士長負責，科室將各項具體工作落實到人，每周分別有側重的檢查項目，每月定期總結分析科室護理工作完成情況，查找問題，進行改進，部署下月重點工作安排。將科室護理人員分成2~3個護理小組，每組1名質控組長，組長由業務素質高、工作責任心強的N2級以上護士擔任，負責該科室疑難危重病人護理和新技術的開展，落實各項護理制度及督促嚴格履行崗位職責，嚴格執行科室相關操作規程、工作流程及應急預案，規范護理文件的書寫，完成科室護理業務及技能培訓，督導責任制整體護理、健康教育、院感防控及護理安全措施等工作有序開展；責任護士在組長的帶領下，負責分管患者的日常護理工作的全面質量控制。

1.2.3 效果評價 對比分析三級護理質控管理體系建立前（2011年9238例資料）與建立后（2012年9 360例資料）優質護理服務質量、患者滿意度、護理投訴及不良事件發生情況。①根據各科室專業特點，同時結合衛生部《三級綜合醫院評審標準實施細則》的要求，該院制定了詳細的優質護理服務質量考核內容及標準，內容涉及基礎護理、專科護理、病房管理及健康教育，每項滿分為100分；②護理滿意度：用該院設計的“護理工作滿意度調查表”對患者進行問卷調查，內容包括服務態度、護理技術、溝通交流、病區環境等，滿分100分，>90分為；③統計三級護理管理前、后護理投訴及不良事件發生率。

1.3 統計方法

采用PEMS3.1統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（x-±s）的形式表示，采用t檢驗，計數資料用c2檢驗。

2 結果

2.1 優質護理服務質量

三級護理管理前后優質護理服務質量情況見表1，管理后優質護理服務質量相關指標均明顯比管理前提高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理工作滿意度

三級護理管理前后患者對護理工作的滿意度、投訴及護理不良事件發生情況，具體情況見表2。

3 討論

3.1 三級護理管理體系能顯著提高護理工作質量和效率

三級護理體系的完善使護理質量從組織機構上得到保障，健全了管理制度，明確了各級人員職責，規范了護理行為，讓臨床護理工作能有序實施，解決了質控體系與臨床聯系不緊湊，緩解了護理部工作繁忙致護理工作管理不到位、不能及時發現問題及解決問題、低年資護理人員業務成長緩慢等問題。護理質量的高低不僅取決于護理人員的素質和技術質量，還取決于護理方法的優劣和管理水平的高低[3]。優質護理的重頭戲就是夯實基礎護理，它讓護理人員首先轉變服務理念，從而產生良好的服務態度及行為；精湛的護理技能和扎實的專科護理知識是優質護理的前提及基礎，也是提高優質護理內涵建設的前提保障；病房管理是保證護理安全、防范和減少醫療事故及糾紛的重要措施，是護理質量的基石；提高護理人員健康教育水平，是讓患者得到優質護理較實惠的具體體現，患者從中獲取知識、治療依從性提高，有助于促進患者快速康復。從結果表1看出，該院三級護理體系管理后基礎護理、專科護理、病房管理、健康教育均明顯較前提高，前后比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此可以看出，科學的護理管理機制能滿足患者護理需求，讓患者得到更專業的優質服務。

3.2 護理質控管理體系能減少醫療護理糾紛并提高患者的滿意度

優質護理最終目的是實現“以患者為中心”，改善服務質量，患者的結果是評價護理質量的金標準[4]，也是衡量醫院管理工作得失成敗的最重要指標[5]。從表2可以看出，經過三級護理管理后，該院護理缺陷及護理投訴明顯減少，而患者對護理的滿意度則明顯較管理前提高（P<0.05）。三級護理質控重視護理過程的控制和逐級指導，保證制度落實，嚴格執行操作規程、規范護理行為，同時護士的責任心和“慎獨”精神加強，工作中能識別風險和質量隱患，并能正確防范風險和處置隱患，因此護理不良事件得到有效控制，護理缺陷明顯較管理前減少；另外三級管理強化了管理的執行力及范圍，充分發揮了各級人員的潛力，護士業務能力增強，責任明確，更能為患者提供有效、經濟、高質量的護理服務[6]，因此護理投訴少、患者對護理的滿意度高。

4 結語

護理質控三級管理是實現優質護理服務的組織保障，提高了醫院護理管理的執行力，讓具體護理工作計劃和措施落實，提高了醫院品質管理的適宜性和有效性[7]，可以形成人人都是督查者的自我管理模式[8]，有效的提高了護理質量及患者滿意度，并減少了護理缺陷及投訴，在2013年醫院等級評審檢查中成績得到了 肯定，尤其是優質護理服務亮點多，受到專家高度評價。在今后護理管理工作中，更應重視日常護理質量監管，鼓勵全員參與質量控制，讓護理質量在持續改進中得到進一步升華。

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參考文獻]

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篇(7)

[關鍵詞] 人性化管理；骨科護理；應用；團隊凝聚力

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）04（b）-0145-02

護理管理是一種行為，一種模式，同時也是一門藝術，護理管理的好壞、成敗直接影響到護理質量的高低。護理管理者要使管理要素發揮最大效能，最根本的是要把人性化管理理念融入到現代護理管理中，重視人的因素，充分發揮人的積極性、主動性、創造性，才能使醫院的護理質量不斷提高[1]。本院自2010年將人性化管理理念引入到實際工作中，取得較好的效果，具體做法闡述如下：

1 以人為本，轉變管理理念

人性化的管理不等于寬松管理，是在嚴格管理下的人性化，不能丟棄管理原則。在制度管理中，應更好地體現以人為本；是基于科學的人性觀基礎上的以人為本的管理，要求重視人的需求，肯定人性的合理性，維護人的個體價值，是一種更加貼近人性的管理方法[1]。

1.1 以身作則

護士長是科室護理團隊的領頭雁，她的一言一行直接影響著護士的思想和行為。所以在日常工作中，護士長要以身作則，身先士卒，困難面前向前走，榮譽面前躲在后，勇于承擔責任，以自己的言行舉止，為護士們樹立榜樣。護士長每天上班時，不管自己的心情處于什么樣的狀態、無論工作中遇到什么樣的難題和壓力，展現在護士和患者面前的形象，永遠是一個面帶微笑、精力充沛、充滿自信的護士長，可增加護士心里的尊重和信任感，日久天長，將是一種潛移默化的熏陶，提升護士長的威信力和護士積極向上的心態。

1.2 換位思考

隨著護理模式的轉變和人們對健康服務需求的提高，對護理質量的要求也越來越高，同時醫院護士人手的短缺、社會上一些重醫輕護觀念的存在等因素，都無形中使護士工作壓力越來越大。護士長在臨床工作中要多站在護士的角度思考問題，發自內心的理解護士的酸甜苦辣，尊重護士的人格，傾聽每個護士的意見或建議，讓護士感到自己被尊重、有價值感。

1.3 公平公正

在工作中不任人唯親，在科室會議上公示崗位要求和考評原則，衡量護士能力特點等綜合因素來安排工作崗位，能者上劣者下；對于工作中出現的問題和錯誤，護士長要以制度管理為原則，在處理時公平公正、就事論事，不因人而異。

1.4 少批評多鼓勵

護理工作繁雜瑣碎，護士難免會出現錯誤，護士長不能一味的批評，要多和護士溝通，與其共同分析出現錯誤的原因和解決方法，即使批評也要尊重護士的自尊，以合適的方式和場合進行，盡量不在眾人面前批評護士，耐心幫助護士認識錯誤、改正錯誤，避免護士出現抵觸情緒，從而心悅誠服地接受并吸取教訓。對于共性問題或者嚴重錯誤，要對事不對人，在科室會議上從管理環節、流程等方面討論分析發生的原因，從根本上解決問題。護士長要胸懷寬廣，善于發現護士工作的亮點，給予表揚和鼓勵，從而調動護士的工作積極性。

1.5 彈性管理

護士無論工作和生活中往往身兼多種角色，所以護士長在做工作安排時給予護士一定的自，讓護士參與到科室制度的制定和工作計劃中，特別是在排班時，盡量滿足護士學習、生活等方面對時間的合理要求，在特殊情況下允許護士在征得護士長同意的情況下自行調班。

2 持續學習，不斷提升團隊工作能力

更新知識。奧列佛?懷斯曾說：“人的智慧如果滋生為一個創新點子時，它就永遠超越了它原來的樣子，不會恢復本來面目?！爆F代社會，醫學科技的發展日新月異，護理工作者只有不斷學習，吸取新知識才能滿足臨床工作的需要。而作為一個臨床管理者，僅靠經驗的不斷積累去承擔具有較高管理水準要求的工作，沒有創新能力，就只能充當“管家婆”的角色。所以必須有主動、客觀地反省自身情緒、思維及能力，勇于探索新思維、新技術，以發展的眼光看自己的專業，才能帶領團隊向更高的目標邁進。

護士長自身要重視學習，積極參加各種培訓，不斷接受新知識、新信息。對科室醫生或醫院開展的新項目、新技術要積極學習和配合。同時鼓勵護士業余時間學習，如參加護理本科考試、市區舉辦的相關繼續教育課程；積極參加醫院組織的各種技術比賽等；爭取和創造機會讓護士到上級醫院進修或兄弟單位交流學習；對那些學習積極性較高的護士給予鼓勵和力所能及的幫助，從而不斷提高護士的業務水平。

本科護士絕大部分為臨聘人員，來自不同的醫院或崗位，工作經驗不同，所以護士長需經常召開護士交流會，既鍛煉了護士的語言表達能力、發現問題和解決問題的能力，又達到了互相學習、互相幫助的目的。并采納好的建議或做法應用到工作中，促進護理質量的提高，提高了護士的學習和參與科室管理的積極性。

在實行護士層級管理過程中，充分發揮各層級的護士能力，在科室的業務學習、護理查房、層級考核中，由護理組長按計劃組織指導下級護士廣泛查閱資料，并負責組織學習、提問、匯報、講評等，從而培養了她們善于思考、勇于創新的精神，鍛煉了她們的組織能力和學習能力，也達到了互相學習、人人參與的目的。更重要的是激發了她們潛在的積極性和創造性，使其聰明才智充分發揮。

骨科的護士都很年輕，新上崗護士缺乏工作經驗，在帶教中多給予指導，因人而異施教，做到放手不放眼。新護士思維活躍，對護理操作掌握比較快但帶教中不能麻痹大意，否則容易出現差錯事故[2]。針對這種現象，本科采取老帶新、集中培訓，工作中強弱搭配的方式工作；科室安排時，應根據新上崗護士的特點及能力安排帶班護士，注意新老搭配，盡量避免安排在急危重癥科室[3]。在值班時多巡視病房，發現新問題及時與護理組長溝通，在晨交班時可利用查房進行上級護士對下級護士的提問、指導，從而解決疑難問題。在每一次搶救后，及時討論查找不足、總結教訓、制定整改措施；對于護士的弱項采取一對一的培訓帶教。通過這些方法既保證護理工作安全，又可使護士業務素質迅速提高，增強團隊的整體業務能力。

3 有效激勵，營造進取、和諧工作氛圍

3.1 建立激勵機制，表彰先進

制定考核細則，定期檢查落實，評選優秀護士，表彰其事跡及業績，并予以物質獎勵。同時將質檢結果與獎金掛鉤，激勵護士的工作熱情，給她們機會和空間表現自己[4]。護士長對科室護士的優缺點了如指掌，從而做到知人善任， 人盡其才，才盡其用；對護士優秀的工作表現給予肯定和表揚。并為她們提供外出學習、晉升的機會，將工作能力、工作表現因素考慮到評先選優、績效分配工作中，在科室創造比學趕幫超的氛圍，達到全員主動參與科室管理，人人進取的目的，讓護士有責任感，并通過實際工作獲得成就感，激勵護士不斷進取。

3.2 營造進取、和諧工作氛圍

本科護士來自五湖四海，而且臨聘護士流動性大是很多醫院都存在的問題，所以為她們營造一個溫馨、輕松、和諧的工作氛圍是非常重要的。護士長樹立管理就是服務的思想，自己不但是工作的管理者，還是護士的知心朋友。護士因為承受高度緊張的工作、激烈競爭帶來的心理重壓，常處于應激狀態，護士長在平時多關注護士的心理變化，及時進行溝通疏解，緩解護士的心理壓力；在生活上多關心護士，科室對有困難的護士提供力所能及的幫助；科室倡導互諒互讓、團結協作、和諧友愛的同事關系，對出現誤解和矛盾的護士，護士長采取談心的方式與她們交流，直至誤會消除；經常組織帶領團隊進行一些有意義的集體活動，使這個集體像個大家庭一樣，每個成員的各個方面都能夠得到無微不至的關懷，感受到集體的溫暖，增強了團隊的凝聚力和向心性，形成一種我為人人，人人為我，自覺與醫院、科室榮辱與共的思想[5]。

4 體會

人性化護理管理，是護士長在護理工作中對護士實施人性化的管理，從提倡自我管理、讓護士心情愉悅的工作、創造實現自我價值的機會、科學評價護士等方面管理護士，充分調動護士工作主動性和積極性，提高工作效率[6-7]。自實施以來，骨科護士的凝聚力得到科室醫生和兄弟科室的贊揚，護士無離職現象，科室未發生一例投訴和護理差錯，科室護理質量評價在各護理單元前列。充分說明以人為本的管理理念，使護士的潛能得到最大限度的發揮，護士因對團隊的忠誠和感動，用心去做事，在工作中有價值感和成就感，團隊的凝聚力和集體榮譽感增強，從而使整體護理工作水平提高。

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