序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇西醫(yī)學(xué)論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

2011年3月18日，“中華醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)”(風(fēng)濕免疫領(lǐng)域)扶他林杯第一次專家評(píng)審工作會(huì)議于北京諾富特和平賓館圓滿舉行。會(huì)議由中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社游蘇寧社長(zhǎng)、“中華醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)”風(fēng)濕免疫領(lǐng)域評(píng)審組組長(zhǎng)栗占國(guó)教授主持，來自北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、四川華西醫(yī)院、湖南湘雅醫(yī)院等全國(guó)各地的風(fēng)濕免疫領(lǐng)域核心專家、醫(yī)學(xué)核心期刊主編、編審等二十余人匯聚一堂，對(duì)“中華醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)”的評(píng)審流程、評(píng)審制度、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了深入研討與交流。

“中華醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)”評(píng)選活動(dòng)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)起并主辦，是我國(guó)醫(yī)學(xué)論文的專屬獎(jiǎng)項(xiàng)，2011年是中華醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)啟動(dòng)年、風(fēng)濕免疫領(lǐng)域是“中華醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)”2011年度首批開展的學(xué)科、本次會(huì)議是風(fēng)濕免疫領(lǐng)域的第一次專家工作會(huì)議。游蘇寧社長(zhǎng)宣布了“中華醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)”(風(fēng)濕免疫領(lǐng)域)扶他林杯專家評(píng)審組聘任決定，并在致辭中對(duì)該獎(jiǎng)項(xiàng)評(píng)選活動(dòng)的背景及意義作了深入闡述：首先， “中華醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)”評(píng)選活動(dòng)的展開，將在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域樹立學(xué)術(shù)論文典范，引導(dǎo)高水平研究論文投向國(guó)內(nèi)優(yōu)秀期刊。近年來，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生期刊論文的整體水平有了顯著提高，“中華醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)”的設(shè)立，將會(huì)進(jìn)一步提升我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊論文的質(zhì)量與影響力，通過評(píng)審表彰機(jī)制，樹立優(yōu)秀論文典范，鼓勵(lì)具有較高學(xué)術(shù)影響力的優(yōu)秀、原創(chuàng)作品在國(guó)內(nèi)高水平的期刊上發(fā)表。其次，可以凈化學(xué)術(shù)氛圍，規(guī)避模仿、抄襲、剽竊等學(xué)術(shù)創(chuàng)作上的不良風(fēng)氣。本著提倡原創(chuàng)、表彰創(chuàng)新、激勵(lì)貢獻(xiàn)的宗旨，將會(huì)逐步在行業(yè)內(nèi)樹立并宣揚(yáng)原創(chuàng)、科學(xué)、務(wù)實(shí)的醫(yī)學(xué)論文創(chuàng)作觀，為推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊向高水準(zhǔn)方向邁進(jìn)做出貢獻(xiàn)。

“中華醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)”的評(píng)選將會(huì)分學(xué)科領(lǐng)域、分年度逐步鋪開，各學(xué)科領(lǐng)域設(shè)立“醫(yī)文影響力提名獎(jiǎng)”、“醫(yī)文影響力獎(jiǎng)”、“醫(yī)文創(chuàng)新獎(jiǎng)”、“醫(yī)文貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”、“醫(yī)文典范獎(jiǎng)”等獎(jiǎng)項(xiàng)。“醫(yī)文影響力提名獎(jiǎng)”由萬(wàn)方數(shù)據(jù)根據(jù)論文的綜合影響力客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)如論文的被引指數(shù)、非相似指數(shù)等評(píng)價(jià)篩選產(chǎn)生；其他獎(jiǎng)項(xiàng)采取專家隨機(jī)分組、交叉評(píng)審、推薦與投票復(fù)議的方式產(chǎn)生。萬(wàn)方數(shù)據(jù)股份有限公司醫(yī)藥事業(yè)部總經(jīng)理張秀梅出席本次會(huì)議，并對(duì)此項(xiàng)目提供技術(shù)支持。本次活動(dòng)的成功組織與實(shí)施將為在其他學(xué)科的推廣應(yīng)用積累寶貴經(jīng)驗(yàn)。

栗占國(guó)組長(zhǎng)主持會(huì)議，介紹了“中華醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)”的評(píng)審工作流程，專家評(píng)審工作制度。他強(qiáng)調(diào)，“中華醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)”的評(píng)審要堅(jiān)持公平、公正、公開、公信的原則，全程接受專家、讀者、作者的監(jiān)督；專家推薦或舉報(bào)要書面提交的理由，經(jīng)評(píng)審復(fù)議會(huì)專家集中討論，確定獲獎(jiǎng)名單。最后，栗占國(guó)教授對(duì)“中華醫(yī)學(xué)論文獎(jiǎng)”(風(fēng)濕免疫領(lǐng)域)扶他林杯2011年評(píng)審工作做出了具體部署。

篇(2)

合理的試驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)處理的可信度存在直接聯(lián)系，研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時(shí)應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)方法進(jìn)行說明。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循隨機(jī)、對(duì)照、均衡和重復(fù)四大原則。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)的時(shí)候通常會(huì)涉及到研究對(duì)象的選擇，研究對(duì)象的分組及選擇合理的檢測(cè)指標(biāo)三個(gè)方面的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)論文就是通過對(duì)樣本的研究來進(jìn)行推斷總體，找出其共性，得出結(jié)論。因此研究者在選擇研究對(duì)象時(shí)應(yīng)注意選擇樣本應(yīng)具有一定數(shù)量，能反映出該事物的規(guī)律性特征，但又應(yīng)注意例數(shù)不能太多，以免造成不必要的浪費(fèi)。其選擇的原則就是在保證試驗(yàn)結(jié)果可靠性的前提下選擇最少的樣本例數(shù)。研究者在選擇樣本對(duì)象后應(yīng)對(duì)其基本特征進(jìn)行詳細(xì)的描述，比如患者的年齡、性別、病理分期、疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)等。此外在試驗(yàn)中所用到的試劑、儀器的型號(hào)、規(guī)格等都應(yīng)作出說明，以供讀者借鑒和做出判斷。選定好研究對(duì)象后就要對(duì)其進(jìn)行分組。在進(jìn)行分組時(shí)研究者一般遵循統(tǒng)計(jì)學(xué)中的“隨機(jī)分配”、“設(shè)立對(duì)照”以及“均衡”、“重復(fù)”的原則。隨機(jī)化原則是提高組間均衡性的一個(gè)重要手段，也是資料分析時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的前提。有對(duì)照才有比較，在進(jìn)行組間比較時(shí)，應(yīng)確定好處理因素與實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的關(guān)系。均衡性則是要使得對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響的非處理因素盡可能保持一致，這樣才能保證對(duì)照的結(jié)果讓人信服。觀察實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的指標(biāo)主要有主觀指標(biāo)與客觀指標(biāo)。正所謂主觀指標(biāo)就是通過問答的方式調(diào)查受試者自己判斷的主觀感受；而客觀指標(biāo)則是通過儀器來檢驗(yàn)和測(cè)量所得出的結(jié)果。在進(jìn)行試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)選擇客觀性較強(qiáng)、高靈敏性和精確性的指標(biāo)。

二、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的正確選擇是直接影響到論文結(jié)論可信度的重要依據(jù)，因此研究者在編寫論文時(shí)應(yīng)注意選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用的范圍不同。研究者在編寫醫(yī)學(xué)論文時(shí)常根據(jù)論文研究的目的、資料類型、試驗(yàn)設(shè)計(jì)的方案、樣品大小、水平數(shù)、特定條件、數(shù)據(jù)分布特征以及綜合分析等來選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法，同時(shí)還要根據(jù)專業(yè)知識(shí)與資料的實(shí)際情況，結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)原則，靈活地選擇。當(dāng)定性資料正態(tài)分布時(shí)，研究者一般用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來表示統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)；當(dāng)定性資料不符合正態(tài)分布時(shí)，則可選用中位數(shù)及級(jí)差來表示；當(dāng)定量資料正態(tài)分布且組間方差齊時(shí)一般選用參數(shù)法，反之則選用非參數(shù)法。t檢驗(yàn)一般適用于小樣本(n<50)的定量資料且方差齊的兩組數(shù)據(jù)之間的比較。其特點(diǎn)是在均方差不知道的情況下，可以檢驗(yàn)樣本平均數(shù)的顯著性，大樣本(n≥50)采用u檢驗(yàn)；多個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較則用方差分析，如差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可采用q檢驗(yàn)；Dunnett檢驗(yàn)則適用于多個(gè)實(shí)驗(yàn)組與一個(gè)對(duì)照組均數(shù)的比較。定性資料中，表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩裕譃槎诸惡投囝惙磻?yīng)，如治療結(jié)果為顯著和好轉(zhuǎn)的人數(shù)等，該種資料可選用字檢驗(yàn)，大樣本(n≥50)時(shí)采用u檢驗(yàn)。如：患者的治療結(jié)果評(píng)定為痊愈、顯著有效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效或死亡。該種資料可選用秩和檢驗(yàn)或u檢驗(yàn)。總之，不論論文中選用的是哪種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，都要計(jì)算出檢驗(yàn)值，然后再根據(jù)統(tǒng)計(jì)量值來判定P值的大小，結(jié)論一般描述為“差異有(無(wú))統(tǒng)計(jì)學(xué)意義”。

三、常見統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的誤用分析及對(duì)策

1.統(tǒng)計(jì)方法誤用。

最常見統(tǒng)計(jì)方法誤用是對(duì)等級(jí)資料進(jìn)行比較時(shí)應(yīng)用秩和檢驗(yàn)而誤用卡方檢驗(yàn)。例如：在評(píng)價(jià)采取不同治療方法的兩組急性腦血管病患者療效中，治療組顯著有效、有效、無(wú)效三種分型分別為15例、10例、8例，對(duì)照組分別為14例、11例、9例。本資料例數(shù)較少，應(yīng)選用等級(jí)比較的秩和檢驗(yàn)，而有些作者卻認(rèn)為只要是率的比較就可以采用字檢驗(yàn)。研究者在選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時(shí)應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的原則，對(duì)文章研究目的、資料類型、樣品大小、水平數(shù)、數(shù)據(jù)分布特征等進(jìn)行綜合分析后，再來選擇對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法。

2.選用檢驗(yàn)方法錯(cuò)誤。

在有些論文中，作者常將本應(yīng)用方差分析和q檢驗(yàn)的誤用t檢驗(yàn)。t檢驗(yàn)一般適用于小樣本(n<50)定量資料且方差齊的兩組數(shù)據(jù)之間的比較，而方差分析及q檢驗(yàn)主要用于對(duì)多個(gè)樣本均數(shù)進(jìn)行比較，幾種不同治療或處理方法等的同時(shí)比較。例如：在討論中、西以及中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦血管病時(shí)，兩組患者的年齡、病程、病情嚴(yán)重程度等差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，比較三組患者的一些指標(biāo)變化。組間多重比較應(yīng)用q檢驗(yàn)，但文中作者采用的是t檢驗(yàn)，對(duì)三組均數(shù)進(jìn)行兩兩比較。這不僅造成了資料的利用率低，也增加了假陽(yáng)性的概率，降低了試驗(yàn)結(jié)果的可信度。

四、結(jié)論表述中的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用

篇(3)

關(guān)鍵詞：病歷檔案 管理 重要性{2}

中圖分類號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2015）06-252-01

一、充分認(rèn)識(shí)病歷檔案管理的作用

隨著國(guó)家《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布和人們法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，病歷檔案管理也逐漸引起了醫(yī)院管理層的高度重視，其管理幅度也從原來的單純服務(wù)型向?qū)W術(shù)型、經(jīng)營(yíng)型和社會(huì)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。

1.病歷檔案是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的工作基礎(chǔ)。它記載了每個(gè)患者的疾病情況、診療方法和效果，是醫(yī)院管理的重要信息資料，是主診醫(yī)師考核的重要依據(jù)，也是醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)的最重要最原始資料之一。通過對(duì)檔案信息的收集、分析、形成及工作質(zhì)量分析，可以掌握醫(yī)院的現(xiàn)狀，了解醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)存在的問題，各項(xiàng)規(guī)章管理制度是否健全，評(píng)價(jià)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益和工作效率，進(jìn)而為醫(yī)院管理層決策提供依據(jù)。

2.病歷檔案是醫(yī)院科研教學(xué)的“教材”{3}。病人的病情存在許多相似和相近的癥狀，特別是疑難雜癥，因而一份內(nèi)容完整的病歷檔案，是醫(yī)生對(duì)疾病正確診斷和實(shí)施診療方案不可或缺的依據(jù)，通過病歷檔案分析，綜合分析病情，從而制定完善合理的診治方案，療效更加明顯，提高醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，70%左右的醫(yī)學(xué)論文是根據(jù)病歷檔案資料完成的，臨床醫(yī)師還可以在眾多的病歷檔案中對(duì)某特定疾病進(jìn)行回顧性分析，得出相關(guān)結(jié)論，促進(jìn)臨床工作，也可以做一些前瞻性研究。

3.病歷檔案是法律文書。它是醫(yī)療糾紛處理、案件訴訟、傷殘?jiān)u定、保險(xiǎn)理賠等事件的法律依據(jù)和要件，是各方利益維權(quán)的重要文書。在醫(yī)療訴訟案件舉證倒置的司法解釋{4}中，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)醫(yī)院就意味著要承擔(dān)醫(yī)療舉證的法律義務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如無(wú)正當(dāng)理由和按規(guī)定提供相關(guān)資料，導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，這就更說明了病歷檔案是解決醫(yī)療糾紛真實(shí)有效的憑證和判定責(zé)任的重要依據(jù)。

二、多措并舉促進(jìn)病歷檔案規(guī)范化管理

1.加強(qiáng)法律意識(shí)。病歷檔案是一件重要的法律證據(jù)，在醫(yī)療事故或糾紛舉證時(shí)，是法院做出支持或否定裁決的關(guān)鍵依據(jù)之一。所以醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)自我保護(hù)和防范意識(shí)，提高預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的警覺性和責(zé)任感。

2.規(guī)范管理病歷檔案。及時(shí)收集、整理、歸檔病案資料，確保其完整性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性，做到分類清楚，組卷合理，裝訂規(guī)范；加強(qiáng)病案質(zhì)量的在院和終末控制，保證病歷書寫的效率和效果；積極利用現(xiàn)代信息技術(shù)，將各類資料輸入計(jì)算機(jī)，實(shí)現(xiàn)病歷檔案的信息化管理；把病案管理系統(tǒng)和電子病歷對(duì)接，把患者的索引查詢、病案檢索和監(jiān)控、醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等功能實(shí)現(xiàn)對(duì)接，增加病歷檔案系統(tǒng)的全息功能。

3.完善病歷檔案系統(tǒng)平臺(tái)的軟件開發(fā)。首先，開發(fā)小組要由計(jì)算機(jī)工程師、病案管理人員、醫(yī)務(wù)人員和行政管理人員共同組成，同時(shí)其開發(fā)要遵循國(guó)際國(guó)內(nèi)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，便于日后系統(tǒng)的不斷升級(jí)和完善，使得它能很好地和醫(yī)院其他內(nèi)外相關(guān)系統(tǒng)對(duì)接。其次，增強(qiáng)該系統(tǒng)的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)查詢功能，一是賦予各使用方不同的權(quán)限，達(dá)到瀏覽和監(jiān)督的目的；二是利用系統(tǒng)自動(dòng)分析數(shù)據(jù)、辨別問題和生成參考意見和建議，以滿足醫(yī)院管理和科研教學(xué)的需要。還要提高病歷檔案信息的檢索質(zhì)量和效率效果，根據(jù)不同用途或目的，開發(fā)不同的檢索模塊，通過設(shè)置不同的檢索關(guān)鍵詞或條件，全文檢索、模糊檢索或全息檢索所要查詢的內(nèi)容。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)和計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院要不斷加大信息化建設(shè)，把各項(xiàng)現(xiàn)代技術(shù)成果應(yīng)用到病歷檔案管理的信息系統(tǒng)當(dāng)中，逐步提高醫(yī)院管理、醫(yī)療文書和技術(shù)的水平，進(jìn)而為科研、教學(xué)、衛(wèi)生管理、醫(yī)療管理等各個(gè)使用者提供寶貴的原始資料。

注釋：

{1}淺談醫(yī)院病案信息管理.醫(yī)學(xué)論文，2010

{2}陳智華，周永華.論病歷檔案的重要性及其科學(xué)管理.上海檔案，2002（4）

{3}淺談醫(yī)院病案信息管理.中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2011

{4}醫(yī)療事故處理?xiàng)l例釋義.中國(guó)法制出版社，2002

篇(4)

編者按：應(yīng)廣大讀者要求，本刊特別推出“專家風(fēng)采”一欄，逐一介紹本刊專家顧問，旨在為讀者和專家搭建起溝通的橋梁，同時(shí)也衷心感謝專家們?yōu)殡s志做出的無(wú)私奉獻(xiàn)！

羅邦堯，73歲，上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科教授。

地址：上海瑞金二路197號(hào)

郵編：200025

出診時(shí)間：周二、周五上午

個(gè)人簡(jiǎn)介：1951~1956年在上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)，1956年至今在上海瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科工作，1986~1987年在法國(guó)進(jìn)修。曾擔(dān)任內(nèi)分泌科主任、內(nèi)科主任多年。

專業(yè)特長(zhǎng)：內(nèi)分泌代謝疾病。

于國(guó)寧，69歲，天津第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌科教授、主任醫(yī)師。天津糖尿病防治協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)，副主任委員。

地址：天津南開區(qū)華苑小區(qū)地華里3-2-101

郵編：300192

出診時(shí)間：周二上午

個(gè)人簡(jiǎn)介：于1963年在天津醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)，1963~1969年在天津第二中心醫(yī)院內(nèi)科工作，1970~1980年在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科工作,1980年至今在天津第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌科工作。

專業(yè)特長(zhǎng)：內(nèi)分泌代謝與遺傳疾病，從事臨床診斷及治療，糖尿病研究。

傅祖植，69歲，中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科教授,博士生導(dǎo)師。

地址：廣州沿江西路107號(hào)中山二院

郵編：510120

出診時(shí)間：周二、周三上午

個(gè)人簡(jiǎn)介：1961年畢業(yè)于中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科(該校后來稱為中山醫(yī)科大學(xué),現(xiàn)合為中山大學(xué))，畢業(yè)后在第二附屬醫(yī)院工作。1964年開始從事內(nèi)分泌代謝病專業(yè)，1982~1984年在美國(guó)密西根大學(xué)研修。曾擔(dān)任講師、副教授、教授、博士生導(dǎo)師，曾擔(dān)任全國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)副主委、全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常委、廣東內(nèi)分泌學(xué)會(huì)主委等工作，曾擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東自然科學(xué)基金的科研任務(wù),曾獲教育部科技進(jìn)步獎(jiǎng)，現(xiàn)擔(dān)任中華內(nèi)分泌代謝雜志副總編輯及多個(gè)醫(yī)學(xué)雜志常務(wù)編委。

專業(yè)特長(zhǎng)：甲狀腺疾病、腎上腺疾病、糖尿病眼科及并發(fā)癥的防治。

顧同進(jìn)，78歲，上海華東醫(yī)院內(nèi)科教授及主任醫(yī)師。

地址：上海延安西路221號(hào)

郵編：200040

出診時(shí)間：周二、周五上午

個(gè)人簡(jiǎn)介：從事醫(yī)務(wù)工作已52年,先后在全國(guó)各種醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了120余篇醫(yī)學(xué)論文,摘譯發(fā)表了英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)50余篇，主編《內(nèi)科疾病診斷與治療》等醫(yī)學(xué)專著6部，參與編寫《全科醫(yī)學(xué)常見健康問題》、《老年生活與健康》等醫(yī)學(xué)專著10余部，享受國(guó)務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼，現(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)委員，《老年醫(yī)學(xué)與保健》等5種醫(yī)學(xué)雜志編委。

專業(yè)特長(zhǎng)：普內(nèi)科、消化內(nèi)科、老年科。

高勇義，47歲，海南人民醫(yī)院內(nèi)分泌科教授。

地址：海口秀英區(qū)秀華路19號(hào)

郵編：570311

出診時(shí)間：周二、周三上午海口門診

篇(5)

[關(guān)鍵詞]內(nèi)容提要 前輔文 加工

[中圖分類號(hào)]G232 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009-5853 （2013） 02-0043-02

內(nèi)容提要是圖書的前輔文，由主要內(nèi)容、特點(diǎn)、讀者對(duì)象三部分構(gòu)成[1]，其作用是讓讀者在最短的時(shí)間內(nèi)了解圖書的內(nèi)容特點(diǎn)與重要性，激發(fā)閱讀欲望，故要求用詞確切、高度概括。人民軍醫(yī)出版社余滿松強(qiáng)調(diào)，內(nèi)容提要不要與前言雷同，不要與目錄重復(fù)。然而，筆者在圖書加工過程中，甚至在許多已出版的醫(yī)學(xué)圖書中發(fā)現(xiàn)，內(nèi)容提要往往與上述要求相去甚遠(yuǎn)。筆者總結(jié)了內(nèi)容提要撰寫存在的四個(gè)問題，希望引起編輯同仁的注意。

1 內(nèi)容提要撰寫存在的四個(gè)問題

1.1 與前言雷同

內(nèi)容提要和前言均是圖書的前輔文，它們之間相互聯(lián)系，又相對(duì)獨(dú)立。內(nèi)容提要介紹的是書稿的核心內(nèi)容，前言介紹成書背景、寫作目的、內(nèi)容特色、編排特點(diǎn)，對(duì)編寫人員表示感謝等[2]。兩者相輔相成，不能重復(fù)。但很多書的內(nèi)容提要和前言存在雷同現(xiàn)象，這不但浪費(fèi)版面，將相同的內(nèi)容在書的不同部分重復(fù)呈現(xiàn)給讀者，也使內(nèi)容提要失去了應(yīng)有的價(jià)值。

1.2 與目錄重復(fù)

人們了解一本書，一般從內(nèi)容提要開始。如果內(nèi)容提要寫得好，能夠瞬間打動(dòng)讀者[3]，他就會(huì)繼續(xù)往下瀏覽，此書就有可能實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)價(jià)值。如果內(nèi)容提要寫得不好，與目錄重復(fù)，那么對(duì)整本書來說，內(nèi)容提要非但不能成為點(diǎn)睛之筆，反而無(wú)異于畫蛇添足，甚至影響此書的銷售。內(nèi)容提要強(qiáng)調(diào)的是要點(diǎn)，是目錄中關(guān)鍵詞的高度濃縮和編接[4]；目錄是給讀者提供內(nèi)容清單，是書稿結(jié)構(gòu)層次和主要內(nèi)容的反映，它的功能是便于讀者查詢，使讀者在較短時(shí)間內(nèi)了解書稿的全貌[5]。由此看來，內(nèi)容提要和目錄的作用是不同的，不能混為一談。

1.3 措詞空洞、籠統(tǒng)

很多書的內(nèi)容提要在特色的介紹上顯得空洞、籠統(tǒng)，甚至是多書一面，比如比較常見的字樣“本書內(nèi)容翔實(shí)、科學(xué)”“圖文并茂”“詳盡闡述了某某病的治療方法”等。“本書內(nèi)容翔實(shí)、科學(xué)”對(duì)于任何一本科技圖書都是適用的，換言之，這句話是廢話。因?yàn)槿魏我槐究萍紙D書的內(nèi)容必須翔實(shí)、科學(xué)，這是科技圖書出版的基本要求，否則就失去出版的意義。同樣，“圖文并茂”對(duì)任何一本有圖的圖書都適用，也不能體現(xiàn)該書的特色。“詳盡闡述了某某病的治療方法”這句話也顯得很空，并沒有說明是從哪些方面進(jìn)行闡述，是怎樣的治療方法，沒有給讀者提供實(shí)質(zhì)性信息。

1.4 表述繁瑣

內(nèi)容提要的意義在于供讀者和發(fā)行機(jī)構(gòu)在選購(gòu)或預(yù)訂書籍時(shí)參考，并作為圖書館儲(chǔ)存圖書的信息資料，一般來說， 300字左右足矣。內(nèi)容提要強(qiáng)調(diào)短小精悍，能在瞬間抓住讀者的眼球。可以說，要求字字珠璣，恰當(dāng)?shù)伢w現(xiàn)該書的特色。如果寫得過于繁瑣，就會(huì)使讀者產(chǎn)生厭煩心理，產(chǎn)生不了閱讀興趣，從而也就會(huì)使內(nèi)容提要失去存在的意義。

2 兩個(gè)實(shí)例分析

2.1 實(shí)例一

前言內(nèi)容節(jié)選：

正文部分包括常見17種癌癥，重點(diǎn)介紹各種癌癥的易感高危人群，病理、診斷、檢查和西醫(yī)治療手段；針對(duì)各種癌癥的特殊性，介紹了特殊的檢查和處理辦法；由于中醫(yī)在癌癥治療中的特殊地位，補(bǔ)充了中醫(yī)藥治療方法；同時(shí)有針對(duì)性地介紹了心理護(hù)理、飲食營(yíng)養(yǎng)、家屬護(hù)理等輔助治療方面的內(nèi)容；在每章后盡可能多地為讀者介紹一些治療該癌癥的新技術(shù)和新思路。

原內(nèi)容提要：

本書在緒論里強(qiáng)調(diào)了改變不良生活方式、早查早治、預(yù)防惡性腫瘤的重要性以及治療癌癥的原則和常用方法手段，并指出不規(guī)范過度治療和治療不足的問題。正文包括常見17種癌癥的治療方法，重點(diǎn)介紹各種癌癥的易感高危人群、病理、診斷、檢查和西醫(yī)治療手段；針對(duì)各種癌癥的特殊性，介紹了對(duì)該癌癥的特殊檢查和處理辦法；由于中醫(yī)在癌癥治療中的特殊地位，補(bǔ)充了中醫(yī)藥治療的內(nèi)容；同時(shí)有針對(duì)性地介紹心理護(hù)理、飲食營(yíng)養(yǎng)、家庭護(hù)理等輔助治療方面的內(nèi)容；在每章最后盡可能多地為讀者介紹治療該癌癥的新技術(shù)和新思路。本書適合廣大基層醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、患者及患者家屬參考使用。

將上面的前言與內(nèi)容提要進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)內(nèi)容提要存在三方面的問題：與前言雷同；繁瑣，用詞不能高度概括；缺少內(nèi)容提要三要素之一：特點(diǎn)。筆者在通讀全書后，將內(nèi)容提要修改如下：

編者從發(fā)病概況及易患高危人群、臨床表現(xiàn)、病理、診斷、西醫(yī)治療、中醫(yī)藥治療、患者飲食和保健的角度系統(tǒng)介紹了鼻咽癌、喉癌、食管癌、肺癌等17種癌癥的常規(guī)診療原則與方法，強(qiáng)調(diào)了早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的重要性，并根據(jù)每種癌癥的特點(diǎn)分析其誘因及注意事項(xiàng)。本書適合廣大基層醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、患者及其家屬閱讀參考。

2.2 實(shí)例二

原內(nèi)容提要：

讓每個(gè)人都掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)、成為醫(yī)生不現(xiàn)實(shí)。那么，如何讓一個(gè)身體不適，又不懂得醫(yī)學(xué)知識(shí)的讀者，快速掌握自我治療的方法？本書給出了答案，內(nèi)容涉及中醫(yī)臟腑病機(jī)及穴位治療、人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、穴位按摩強(qiáng)身健體、常見骨傷的穴位按摩、常見內(nèi)科疾病的穴位按摩、常見婦科疾病的穴位按摩、常見兒科疾病的穴位按摩、常見五官疾病的穴位按摩、其他常見疾病的穴位按摩、日常保健穴位按摩及常用穴位速查，并附有操作手法示意圖123幅。突出特點(diǎn)是自我按摩治病一看就會(huì)，對(duì)于那些繁雜的醫(yī)學(xué)概念和常見病按摩的實(shí)際手法操作技術(shù)，用順口溜的形式進(jìn)行推介，讓讀者產(chǎn)生深刻的記憶，讀者可按書中介紹的方法進(jìn)行自我按摩或由家人幫助按摩，以達(dá)到治病、防病、健身的目的。本書是個(gè)人、家庭自用的貼身必備讀本，適用于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的廣大初學(xué)按摩的讀者。

該內(nèi)容提要最突出的問題是：內(nèi)容繁瑣，不能高度概括；與目錄重復(fù)。修改后如下：

編者以順口溜的形式，介紹了一些常見病的按摩治療方法。內(nèi)容主要涉及骨科、內(nèi)科、婦科、兒科、五官科和其他常見病的穴位按摩治療，以及日常保健穴位按摩。附有操作手法示意圖123幅及常用穴位速查。本書的突出特點(diǎn)是順口溜便于記憶，讀者根據(jù)示意圖自我按摩治病一看就會(huì)，適用于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的初學(xué)按摩的廣大讀者閱讀參考。

3 總 結(jié)

分析出現(xiàn)上述問題的原因：一是策劃編輯本身不懂內(nèi)容提要的撰寫要求，所以在組稿時(shí)不能正確地指導(dǎo)作者；二是文字編輯由于自身水平的限制，對(duì)不合要求的內(nèi)容提要不能很好地加工，又不能向作者提出合理的退修建議，致使一些內(nèi)容提要不合要求的書稿出版。所以，無(wú)論是策劃編輯還是文字編輯，都應(yīng)該加強(qiáng)編校業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在此基礎(chǔ)上，與作者有效地溝通，提高內(nèi)容提要的編寫水平。

注 釋

[1]李晨.人民軍醫(yī)出版社圖書編輯規(guī)范與編排格式（第3版）[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2005

[2]黃栩兵.醫(yī)學(xué)論文與書稿編寫技巧（第2版）[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2011

[3]武亞雯.“小題”也要“大做”：撰寫書籍“內(nèi)容提要”ABC[J].科技與出版，2005（1）：55-56

[4]彭路路.“內(nèi)容提要”：書籍的心靈之窗[J].出版發(fā)行研究，2002（10）：35-36

篇(6)

預(yù)防衛(wèi)生學(xué)論文2000字(一)：某醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)試卷分析及評(píng)價(jià)論文

摘要：本文通過對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)期末考試試卷的信度、難度、區(qū)分度及學(xué)生成績(jī)進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)試卷質(zhì)量并分析學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況。本試卷客觀題信度為0.82，主觀題信度為0.68，難度為0.575，區(qū)分度為0.375，試卷信度、區(qū)分度較好，但多選題、簡(jiǎn)答題偏難。學(xué)生及格率為50.63%，今后應(yīng)適當(dāng)降低試題難度。

關(guān)鍵詞：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)；試卷分析；教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2019）17-0056-03

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)既是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，又是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程，在保護(hù)環(huán)境、促進(jìn)健康方面具有十分重要的作用。然而，由于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)涉及學(xué)科面廣，涵蓋知識(shí)點(diǎn)多，實(shí)踐性強(qiáng)，學(xué)生難于記憶、理解和掌握[1]。因此，如何準(zhǔn)確了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度是授課教師十分關(guān)注的問題。考試是教學(xué)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，是教育目標(biāo)管理的主要手段[2]。試卷分析在了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度、檢查和評(píng)估教師教學(xué)效果、不斷提高教學(xué)質(zhì)量等方面具有重要作用[3]。本研究對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)期末理論考試試卷及考試成績(jī)進(jìn)行了評(píng)價(jià)與分析，以期為更好地進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)和提高教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。以山西醫(yī)科大學(xué)2011級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)160份環(huán)境衛(wèi)生學(xué)期末理論考試試卷為研究對(duì)象。該課以楊克敵教授主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》（第7版）為教材，共90學(xué)時(shí)（理論課54學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課36學(xué)時(shí)）；結(jié)課考核總分為100分（理論考試80分，實(shí)驗(yàn)考核20分）。

2.試卷構(gòu)成。試卷滿分80分，題型包括單選題、多選題、簡(jiǎn)答題和論述題，采用閉卷考試，在期末考試周進(jìn)行，時(shí)間為2小時(shí)。

3.閱卷方法。由各章節(jié)授課教師根據(jù)參考答案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行流水閱卷，專人復(fù)核并錄入成績(jī)。

4.統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析考試成績(jī)及其正態(tài)性檢驗(yàn)，試卷的信度、難度和區(qū)分度。

二、結(jié)果

1.試卷構(gòu)成和成績(jī)分布。參加考試的學(xué)生共160人，81人及格，及格率為50.63%；平均分48.17分，標(biāo)準(zhǔn)差8.96，最高分69分，最低分14分，全距55分，成績(jī)近似正態(tài)分布（Z=0.544，P=0.928）（見表1）。

2.試卷信度。試卷客觀題信度為0.82，主觀題信度為0.68。

3.試卷效度。試題類型和分值由教研室主任根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)及各章節(jié)授課學(xué)時(shí)確定，試題內(nèi)容由授課教師根據(jù)知識(shí)點(diǎn)認(rèn)知分級(jí)確定，教研室主任和其他高年資教師一致認(rèn)為該試卷效度很高。

4.試卷難度。試卷平均難度為0.575。單選題的難題、較難題和較易題、易題占比相同；多選題的難題占60%；75%的簡(jiǎn)答題為難題；論述題為中等難度題（見表2）。

5.試卷區(qū)分度。試卷總體區(qū)分度為0.375。簡(jiǎn)答題區(qū)分度最好，除3個(gè)單選題和1個(gè)多選題的區(qū)分度小于0.2外，其余試題區(qū)分度均在一般及以上（見表3）。

三、討論

考試是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況和教師教學(xué)質(zhì)量的有效手段，考試成績(jī)是反映學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)、技能的理解和掌握程度，較客觀地評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑[11]。對(duì)《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》試卷進(jìn)行分析，對(duì)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和教師的教學(xué)狀況，進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)改革和提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。本次考試的均分和及格率分別為48.16分和50.63%，造成本次成績(jī)較歷年成績(jī)下降較多的原因可能有如下幾點(diǎn)：客觀題比例增多及個(gè)別試題偏難；學(xué)生對(duì)知識(shí)理解不透徹，掌握程度較差；教師教學(xué)質(zhì)量有待提高。多選題得分率最低，僅為53.31%，提示學(xué)生對(duì)“三基”掌握不扎實(shí)，容易混淆。學(xué)生簡(jiǎn)答題和論述題得分率相差較大，反映出學(xué)生對(duì)教師授課依賴性大，課堂強(qiáng)調(diào)更多的知識(shí)，學(xué)生成績(jī)較好，反之則較差；學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力相對(duì)較差，對(duì)知識(shí)的歸納、應(yīng)用與總結(jié)能力欠佳。

一般試卷要求信度達(dá)到0.5以上[12]。本試卷信度均在0.6以上，信度較好，能真實(shí)反映學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。難度是評(píng)價(jià)試題質(zhì)量的重要指標(biāo)，其與試題本身難易程度和學(xué)生對(duì)試題的適應(yīng)程度有關(guān)[13]。一般試卷較合理的難度為：難題、易題各占5%—10%，較難題、較易題各占20%—30%，中等難度題占25%—40%[14]。從整體看，本試卷屬難題，難題比例達(dá)51.25%，而其他難度題比例較低，難易題比例不當(dāng)，影響了考試的均分和及格率。從題型看，客觀題特別是多選題難度大于主觀題。造成此現(xiàn)象的原因如下：（1）多選題題型本身難度較大，學(xué)生對(duì)“三基”的理解和掌握不夠全面、深刻。（2）簡(jiǎn)答題難度較大可能與部分學(xué)生僅根據(jù)授課重點(diǎn)而未按照教學(xué)大綱進(jìn)行全面學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)以及學(xué)生對(duì)知識(shí)并未真正理解有關(guān)。（3）論述題難度中等，說明學(xué)生已具備了一定的綜合運(yùn)用知識(shí)、分析解決問題的能力，但有待提高。區(qū)分度是判斷試卷區(qū)分應(yīng)試者能力水平高低的指標(biāo)。本試卷總區(qū)分度為0.375，說明試卷整體區(qū)分度良好，基本能夠準(zhǔn)確反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

綜上所述，本試卷信度、效度及區(qū)分度均較好，能夠比較客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)該課程理論知識(shí)的掌握程度，但由于部分試題偏難，使學(xué)生平均成績(jī)和及格率均較低。今后的命題工作應(yīng)適當(dāng)增加易題和較易題的比例，同時(shí)通過多種途徑，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。此外，針對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握不全面、不深刻，綜合應(yīng)用能力不強(qiáng)的問題，在今后教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)綜合性知識(shí)的講授，采用多種教學(xué)手段不斷提高學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。

預(yù)防衛(wèi)生學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類核心期刊的基本情況分析論文

摘要：了解我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類核心期刊的基本情況。以《中文核心期刊要目總覽》（2011年版）中的26種預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類核心期刊為研究對(duì)象，通過期刊網(wǎng)站及中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）的全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)引文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)參考系統(tǒng)對(duì)26種期刊期刊的基本情況、網(wǎng)站建立情況、載文量、總被引頻次、影響因予、H指數(shù)等情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，為預(yù)防醫(yī)學(xué)工作人員有選擇性投稿、學(xué)習(xí)提供參考。

關(guān)鍵詞：核心期刊預(yù)防醫(yī)學(xué)；衛(wèi)生學(xué)中國(guó)知網(wǎng)；情況分析

核心期刊是期刊中學(xué)術(shù)水平較高的刊物，是我國(guó)學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)體系的一個(gè)重要組成部分。通常所說的中文核心期刊，是指經(jīng)北大圖書館聯(lián)合眾多學(xué)術(shù)界權(quán)威專家鑒定，每4年出版一次的《全國(guó)中文核心期刊要目總覽》中所列出的期刊。《中文核心期刊要目總覽（2011年版）》中第五編醫(yī)藥、衛(wèi)生類中R1預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類核心期刊共收錄26種期刊，現(xiàn)對(duì)這26種期刊的基本情況、網(wǎng)站建立情況、載文量、被引頻次、下載量、H指數(shù)等信息進(jìn)行分析，以期較全面的了解各刊的基本情況，為預(yù)防醫(yī)學(xué)工作人員有選擇性投稿、學(xué)習(xí)提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料以北京大學(xué)出版社出版的《中文核心期刊要目總覽》（2011年版）中第五篇醫(yī)藥、衛(wèi)生類R1預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類核心期刊所收錄的26種期刊為研究對(duì)象。

1.2資料來源與分析方法2014年4月通過google搜索引擎在互聯(lián)網(wǎng)分別對(duì)26種雜志名稱進(jìn)行搜查，發(fā)現(xiàn)自建網(wǎng)站的對(duì)網(wǎng)站基本信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。通過中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）的全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)引文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)評(píng)價(jià)參考系統(tǒng)等搜索各雜志自創(chuàng)刊以來至2013年的所有數(shù)據(jù)信息，包括載文量、被引頻次、下載量、影響因子、H值等進(jìn)行下載統(tǒng)計(jì)分析。本次分析以CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)已收錄信息為準(zhǔn)，期刊的序號(hào)依照要目總覽的順次排序。

2結(jié)果與分析

2.1基本情況主辦單位：26種期刊由中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的有4家，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦或與其他單位聯(lián)合主辦的有13家，其他學(xué)會(huì)主辦3家，其他單位主辦6家。創(chuàng)刊時(shí)間：50年代創(chuàng)刊2家，70年代創(chuàng)刊5家，80年代創(chuàng)刊15家，90年代創(chuàng)刊4家。出版刊期：旬刊1家，半月刊3家，月刊13家，雙月刊9家。核心期刊次數(shù)：6次入選核心期刊的12家，5次入選3家，4次入選3家，3次入選的4家，2次入選1家，3家期刊首次入選。

2.2期刊網(wǎng)站建立情況期刊網(wǎng)站的建立是順應(yīng)現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)社會(huì)的需求，是期刊功能的延伸，以期實(shí)現(xiàn)期刊編輯辦公自動(dòng)化，降低辦公成本，提高工作效率。預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類26種核心期刊中有19家已建立了獨(dú)立域名網(wǎng)站（不包括在中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、維普資訊等大型期刊數(shù)據(jù)庫(kù)上網(wǎng)），占73.1%。期刊網(wǎng)站上刊登的信息和功能一般包括期刊介紹、編輯委員會(huì)介紹、稿件在線處理、期刊在線閱讀、新聞公告、聯(lián)系方式等。17家期刊已實(shí)現(xiàn)“在線投稿”、“在線審稿”、“在線查稿”等稿件在線處理功能，方便了作者與審稿人員。19種期刊網(wǎng)站均期刊目錄，包括往期及本期目錄。13家期刊全文，占68.4%，其中7家實(shí)現(xiàn)全文開發(fā)存取，有調(diào)查表示，科技期刊實(shí)現(xiàn)開放存取（OA）可提高期刊的總被引頻次和影響因子[1]；另有6家網(wǎng)站通過鏈接CNKI或是辦理會(huì)員等方式，付費(fèi)閱讀，見表1。

2.3期刊的載文量情況載文量作為期刊計(jì)量學(xué)指標(biāo)的基礎(chǔ)和基本參數(shù)，常被用作衡量期刊吸收和傳遞科學(xué)信息能力的主要指標(biāo)之一，有時(shí)也被作為遴選核心期刊的重要指標(biāo)之一[2]。對(duì)CNKI收錄的26種期刊的載文量分析，發(fā)現(xiàn)總載文量、年平均載文量最高的為《中國(guó)婦幼保健》雜志，分別達(dá)到26萬(wàn)多及900多篇，為旬刊出版雜志；期平均載文量最高為《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志，為半月刊出版雜志，高達(dá)84篇。總體分析，半月刊雜志期載文量較高，平均為78篇；月刊雜志期載文量平均為39篇，雙月刊雜志期載文量最低為32篇。

2.4期刊的被引頻次、下載頻次被引頻次是指期刊自創(chuàng)刊以來所刊載的全部論文在統(tǒng)計(jì)當(dāng)年被引用的總次數(shù)，該指標(biāo)可以客觀地說明該期刊總體被使用和受重視的程度，具有較高的學(xué)術(shù)參考價(jià)值。國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為論文的被引用和被下載均應(yīng)作為衡量論文學(xué)術(shù)水平的重要指標(biāo)[3]。通過CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)檢索發(fā)現(xiàn)，被引頻次最高雜志為《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》，接近13萬(wàn)次；被引頻次在5～10萬(wàn)的有5種雜志，被引頻次<5萬(wàn)的有20種雜志。下載頻次>100萬(wàn)的有6種雜志，30～100萬(wàn)的有14種，<30萬(wàn)的有6種。

2.5影響因子影響因子是某期刊前兩年發(fā)表的論文在評(píng)價(jià)當(dāng)年的被引用次數(shù)除以該期刊在前2年內(nèi)發(fā)表的論文總數(shù)。該指標(biāo)是一個(gè)相對(duì)統(tǒng)計(jì)量，是目前國(guó)際上通行的期刊評(píng)級(jí)指標(biāo)。通常認(rèn)為其值越大，該期刊的影響力和作用也越大[4]。經(jīng)查CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)，26種期刊綜合影響因子最高值1.133，為《中華流行病學(xué)雜志》；影響因子在0.8～1的有3家，0.4～0.8的有14家，<0.4的有7家。

2.6期刊H指數(shù)期刊H指數(shù)定義為：某一期刊在一定的引文時(shí)間內(nèi)，有h篇論文每篇至少被引用了h次，自然數(shù)h即為該期刊的H指數(shù)[5]。從定義可以影響期刊H指數(shù)的因素為期刊發(fā)表的論文數(shù)和對(duì)應(yīng)論文的引證頻次，也就是說，期刊H指數(shù)綜合考慮了期刊論文的質(zhì)與量[6]，H值越高，表明該種期刊的影響力越大。目前H指數(shù)在科技期刊評(píng)價(jià)中得到了較廣泛應(yīng)用，研究學(xué)家認(rèn)為H指數(shù)在期刊評(píng)價(jià)方面有其特質(zhì)，有其獨(dú)立性[7]。從表3中可以看出，26種期刊H指數(shù)跨度比較大，數(shù)值從26～92，《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》、《中華流行病學(xué)雜志》H值最高，分別為92、91。26中期刊中H指數(shù)>60的有4家，40～60的有14家，<40的有8家。

2.7期刊文獻(xiàn)主要專題的被引頻次通過CNKI中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)參評(píng)價(jià)考系統(tǒng)，按學(xué)科對(duì)26種期刊進(jìn)行被引頻次情況搜索分析。選擇醫(yī)藥衛(wèi)生科技學(xué)科，選擇預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)藥方針政策與法律法規(guī)研究、感染性疾病及傳染病、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等5種主要專題進(jìn)行搜索，對(duì)總被引頻次前5位的期刊的發(fā)文量、總被引頻次、篇均被引頻次下載分析，見表2。其中預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)專題總被引頻次最高為《中國(guó)公共衛(wèi)生》雜志，醫(yī)藥方針政策與法律法規(guī)研究專題總被引頻次最高為《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》雜志；感染性疾病及傳染病專題最高為《中華流行病學(xué)雜志》；臨床醫(yī)學(xué)專題最高為《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)最高為《中國(guó)公共衛(wèi)生》雜志。《中華流行病學(xué)雜志》在各專題中的篇均被引頻次均較高，說明其在我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的重要地位。

篇(7)

朱立群教授碩士研究生導(dǎo)師、內(nèi)分泌代謝病專家,廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)常委,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院(廣東省中醫(yī)院)內(nèi)分泌科主任,從事內(nèi)分泌代謝病臨床科研與教學(xué)工作30年,先后在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文30余篇,獲科研成果5項(xiàng),填補(bǔ)省市級(jí)科技空白一項(xiàng),獲國(guó)家發(fā)明專利一項(xiàng)。在糖尿病及其心,腦,腎,足和神經(jīng)病變的中西醫(yī)結(jié)合治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

糖尿病與中風(fēng)關(guān)系非常密切,國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果表明,糖尿病患者患中風(fēng)的幾率比非糖尿病患者要高出2～3倍。而且同樣都是糖尿病患者,亞洲人患中風(fēng)的幾率又高過歐美人。

中風(fēng)的主要病變就是腦部血管堵塞引起的大腦缺血,糖尿病之所以容易引發(fā)中風(fēng),就是因?yàn)楦哐菍?duì)血管健康的破壞。血糖過高可以損傷血管內(nèi)皮,并促使血管壁受損處形成斑塊,斑塊可以使血管腔變窄,或者在破裂后形成血栓,完全堵塞管腔,阻斷血液流動(dòng)。這樣的病變?nèi)绻l(fā)生在腦部血管里,就會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)。另外,糖尿病患者胰島素分泌不足,可以引起高血脂、高血壓,這和高血糖一樣,也能傷害血管,增大中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。高血糖、高血脂、高血壓三大危險(xiǎn)因素集于一身,所以糖尿病患者很容易發(fā)生中風(fēng)。

【預(yù)防中風(fēng)要多重并舉】

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

研究表明,低強(qiáng)度、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等對(duì)保護(hù)血管健康的好處最大,也最有益于降低中風(fēng)發(fā)生率,非常適合于以中老年人為主要人群的糖尿病患者。

飲食調(diào)節(jié)

飲食要有合理結(jié)構(gòu),以低糖、低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,每天從食物中攝入的鈉鹽不應(yīng)超過6克,避免高血糖、高血壓、高血脂損傷血管。可以選擇一些優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚類、牛奶、瘦肉等。戒除吸煙、酗酒等損傷血管內(nèi)皮的不良習(xí)慣。

積極控制血糖

近年來國(guó)內(nèi)外一些大型的糖尿病病例調(diào)查顯示,若能將糖尿病患者的血糖控制在正常或接近正常水平,中風(fēng)的發(fā)生率可下降50%左右。早期控制好糖尿病患者的血糖,是減少并發(fā)中風(fēng)的重要條件。特別是年齡大的糖尿病患者,更要重視血糖的監(jiān)測(cè)和將血糖控制在理想范圍內(nèi),以有效降低糖尿病并發(fā)中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

注意監(jiān)測(cè)血壓、血脂

高血壓、高血脂都是引發(fā)中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,所以糖尿病患者應(yīng)該定期檢查自己的血脂、血壓狀況,將自己的血壓控制在130/85mmHg之間。如果血壓過高,可以在醫(yī)生的建議下選擇服用ACEI、鈣離子拮抗劑、利尿劑或β受體阻滯劑等降壓藥,如果血脂過高,可以選擇服用他汀類、通心絡(luò)膠囊等具有降血脂作用的藥物。

【治療中風(fēng)要抓住關(guān)鍵】

早發(fā)現(xiàn),早治療

中風(fēng)患者腦組織缺血如果超出6小時(shí),缺血區(qū)的功能就永遠(yuǎn)無(wú)法恢復(fù),可致殘甚至致死。所以一旦發(fā)現(xiàn)患者有眩暈、半身肢體麻木,活動(dòng)無(wú)力、語(yǔ)言不利,以及精神恍惚,意識(shí)不清等癥狀時(shí),應(yīng)考慮糖尿病并發(fā)中風(fēng)的可能,立即住院治療。

急性期及早恢復(fù)血管暢通

中風(fēng)急性發(fā)作,說明患者的腦血管已經(jīng)被斑塊、血栓徹底堵塞,所以急性期的治療方法就是用溶栓、介入手術(shù),盡快打通被堵塞的大血管,恢復(fù)梗塞區(qū)腦組織的供血。

堅(jiān)持藥物治療

中風(fēng)急性期過后,往往留有半身不遂、語(yǔ)言不利、肢體麻木的后遺癥,也經(jīng)常再次發(fā)病,再發(fā)的致殘率和死亡率也非常高。中風(fēng)復(fù)發(fā)是因?yàn)榘l(fā)病的根本問題沒有得到解決。全身的血管是一個(gè)大系統(tǒng),斑塊的形成不會(huì)只在一處,這里堵塞的血管開通了,其他地方可能又出現(xiàn)斑塊或斑塊破裂,又會(huì)引發(fā)中風(fēng),所以要想防止中風(fēng)復(fù)發(fā),就必須保護(hù)血管。

保護(hù)血管首先要保護(hù)好血管內(nèi)皮。血管內(nèi)皮受損是中風(fēng)的初始病變,只有保護(hù)好血管內(nèi)皮,避免斑塊形成,才能保證血管不被阻塞。

對(duì)于已經(jīng)形成斑塊的血管來說,首要任務(wù)是穩(wěn)定、消融斑塊。斑塊穩(wěn)定時(shí)可以使血管腔變窄,一旦破裂就會(huì)形成血栓完全堵塞管腔,導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生。所以不光要消融斑塊,不讓它總在血管里擋著血液的路,還要穩(wěn)定斑塊,不讓它破裂形成血栓,這樣才能避免中風(fēng)復(fù)發(fā)。

保護(hù)血管內(nèi)皮,最好是他汀類藥物、阿司匹林和通心絡(luò)膠囊三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。他汀類藥物能夠降脂,阿司匹林能通過抑制血小板凝集抗斑塊形成,通心絡(luò)膠囊則是用于冠心病、腦梗塞等心腦血管病治療的常用中藥,它能讓斑塊表面變厚,穩(wěn)定和消融斑塊,保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞不受高血糖、高血壓、高血脂的傷害,這就從根本上消除了斑塊形成的基礎(chǔ)。通心絡(luò)膠囊與他汀類組合可以增強(qiáng)降脂效應(yīng),與阿司匹林組合可以增強(qiáng)抗凝效應(yīng),三種藥物聯(lián)合應(yīng)用,可以大幅度降低中風(fēng)的復(fù)發(fā)幾率。

血管病變不是一朝一夕形成的,無(wú)論是保護(hù)血管內(nèi)皮,還是穩(wěn)定消融斑塊,都需要一個(gè)過程,患者也只有堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,才能得到滿意的治療效果。

注意康復(fù)鍛煉

病情穩(wěn)定后,患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,動(dòng)作應(yīng)由易到難逐步進(jìn)行,注意勞逸結(jié)合,不能用力過度以免加重病情,康復(fù)鍛煉過程艱苦而漫長(zhǎng),要做到有信心、耐心、恒心,堅(jiān)持不懈地進(jìn)行,同時(shí)家屬應(yīng)做好陪護(hù),以免意外受傷。