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時間:2023-03-23 15:15:34
序論:寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇pbl教學(xué)論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創(chuàng)作。
以2011級、2010級臨床醫(yī)學(xué)系本科專業(yè)A班的同學(xué)為研究對象,他們已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程以及部分《內(nèi)科學(xué)》課程,采用抽簽的方式將學(xué)生隨機(jī)分六個實驗小組,10人為一個學(xué)習(xí)小組,每組設(shè)組長一名,記錄員一名。在實施pbl教學(xué)法之前,向?qū)W生介紹PBL的定義和方法,讓學(xué)生對其有深入的認(rèn)識。
2研究方法
2.1實驗方案
采用“陳述問題—建立問題結(jié)構(gòu)—搜集信息—討論問題—解決問題”的方案。
2.2PBL教案的編制
PBL教學(xué)成敗的關(guān)鍵就是編寫合格的教案,《內(nèi)科學(xué)》中呼吸系統(tǒng)疾病,分為以下幾個部分:肺部感染性疾病、慢性氣道疾病、呼吸危重癥、支氣管肺癌。根據(jù)教學(xué)大綱的要求及教材內(nèi)容安排,整理出本部分理論要求掌握的基本知識點(diǎn),據(jù)此精心編制符合教學(xué)目標(biāo)的典型案例。其中呼吸危重癥和支氣管肺癌選取兩個病例,慢性氣道疾病、肺部感染性疾病各選取一個病例進(jìn)行問題設(shè)計,所設(shè)計的問題都是比較復(fù)雜、有學(xué)科交叉、需要相互協(xié)作才可能解決,這些問題的解決基本涵蓋了內(nèi)科學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病所涉及的知識結(jié)構(gòu)。以肺癌病例為例:患者,男,65歲,刺激性咳嗽伴痰血2周。查體:淺表淋巴結(jié)未觸及,右下肺少許哮鳴音;胸部X片:右肺門塊陰影。有三十年吸煙史。問題:初步診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?需要和那些疾病鑒別?需要補(bǔ)充那些病史?需要做那些輔助檢查?最后確診肺癌后,再因勢利導(dǎo)地提出分期和治療的問題和肺癌的最新治療問題。
2.3PBL實施步驟
(1)開課前先進(jìn)行PBL培訓(xùn),介紹PBL教學(xué)法的目的和要求、學(xué)習(xí)方法、考評方式,并簡單介紹各組導(dǎo)師。(2)分組和角色分配,每組指定一名教師擔(dān)任指導(dǎo)老師,各小組分配角色,確定各自職責(zé)。(3)第一次小組討論,提供案例,進(jìn)行腦力激蕩,提出學(xué)習(xí)目標(biāo)。(4)根據(jù)問題結(jié)構(gòu),以學(xué)習(xí)小組為單位,組長負(fù)責(zé)組織同學(xué)合理分工,利用網(wǎng)絡(luò)及圖書資源尋找相關(guān)資料,對案例進(jìn)行精讀和整理,寫出初步分析報告。(5)第二次小組討論,每個人做限時主題發(fā)言,全組討論,相互提問及應(yīng)答。教師在討論中應(yīng)發(fā)揮tutor的作用,適時引導(dǎo)學(xué)生,把握討論的節(jié)奏與方向,同時啟發(fā)學(xué)生思維。(6)解決問題,各小組做15min的PPT,指定一名代表發(fā)言,教師進(jìn)行點(diǎn)評。同學(xué)們對解決問題過程學(xué)到的知識進(jìn)行反思及總結(jié),建立知識點(diǎn)之間的邏輯架構(gòu)。
2.4結(jié)果評價
教師根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)及報告情況打分,小組各成員之間及各小組之間進(jìn)行互評,增加評分的客觀性,最后計算出的成績占內(nèi)科學(xué)理論課總成績5%。同時同學(xué)們也對PBL教學(xué)法中案例的選取、實施過程、指導(dǎo)教師給出自己的評價意見,認(rèn)真填寫PBL教學(xué)反饋表。調(diào)查結(jié)果顯示:91%的同學(xué)認(rèn)為PBL教學(xué)法較為新穎,愿意接受這種教學(xué)方法;88%的同學(xué)認(rèn)為將具體臨床案例與理論知識有機(jī)融合,可進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而提高學(xué)習(xí)積極性;85%的同學(xué)認(rèn)為通過PBL教學(xué)可一定程度上提高臨床邏輯思維能力;大多數(shù)同學(xué)們均認(rèn)為此教學(xué)法對提高文獻(xiàn)查閱及資料整理總結(jié)能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力有較大幫助。而這些能力均有助于加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,后者是作為一名合格臨床醫(yī)生在行醫(yī)生涯中一輩子都要堅持的。
3討論
論文關(guān)鍵詞:高職高專職業(yè)教育,PBL教學(xué),綜合設(shè)計性實訓(xùn)教學(xué),超聲診斷技術(shù),技能性人才培養(yǎng)
隨著我國職業(yè)教育理念的不斷發(fā)展,高職高專院校在專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)規(guī)劃、課程設(shè)置等許多方面均開展了卓有成效的改革。培養(yǎng)高素質(zhì)的技能性人才,成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)問題。影像技術(shù)專業(yè)中《超聲診斷技術(shù)》這門課程主要研究的是無創(chuàng)影像檢查技術(shù)對臨床疾病的診斷,具有很強(qiáng)的實踐性和應(yīng)用性。其中綜合設(shè)計性的超聲診斷技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)摘要的作用。傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往比較單一,教師示教,學(xué)生操作,阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)和對知識的掌握。PBL (Problem-Based Learning)教學(xué)法即“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)方法,是基于現(xiàn)實情境的以學(xué)生為中心,從臨床實際問題出發(fā),在帶教教師的參與下,圍繞某一具體病例或醫(yī)學(xué)專題等問題進(jìn)行實訓(xùn)教學(xué)的培養(yǎng)過程來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力,從而引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。[1-5]。將PBL教學(xué)方法融入到超聲診斷技術(shù)的綜合設(shè)計性實訓(xùn)教學(xué)中,學(xué)生學(xué)會交流溝通和團(tuán)隊協(xié)作,提高了實踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。
一、PBL教學(xué)法在綜合設(shè)計性實訓(xùn)教學(xué)中的實施
(一)實施前的準(zhǔn)備
學(xué)生通過預(yù)習(xí)式臨床實習(xí)課的教學(xué)過程,已經(jīng)對一些常見疾病的超聲檢查技術(shù)進(jìn)行了觀摩,激發(fā)了學(xué)生自己動手操作興趣,之后的理論課與實驗課的學(xué)習(xí)進(jìn)一步掌握了相關(guān)疾病的超聲診斷操作技能,包括探頭的選擇與使用、檢查、掃查平面的選擇等。為PBL教學(xué)法在綜合設(shè)計性實訓(xùn)中的應(yīng)用奠定良好的理論與實驗基礎(chǔ)。
(二)實施過程1.問題的設(shè)計:根據(jù)Norman等人闡述的PBL案例書寫原則[6],需要根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生的能力情況教育教學(xué)論文,規(guī)劃好學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn), 查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、臨床資料等,然后指導(dǎo)教師制定有針對性的討論提綱,例如腹痛的病人,指導(dǎo)老師重點(diǎn)講解怎樣根據(jù)病人的癥狀體征和超聲檢查進(jìn)行判斷病因(可能是由哪些原因引起的疾病),設(shè)計一個實訓(xùn)方案證實該病因,同時對超聲實訓(xùn)檢查的結(jié)果有所預(yù)測等。通過對綜合設(shè)計性實訓(xùn)病例的討論學(xué)習(xí),學(xué)生進(jìn)一步了解腹部超聲診斷技術(shù)的程序,掌握了進(jìn)行腹部超聲診斷技術(shù)的基本知識,之后,指導(dǎo)老師根據(jù)超聲診斷技術(shù)理論課上重點(diǎn)掌握的且與臨床密切關(guān)系的章節(jié)內(nèi)容以及實際情況,選擇出適當(dāng)?shù)呐R床病例,結(jié)合病例提出問題,例如膽囊炎病人超聲檢查,讓小組同學(xué)(一般幾個同學(xué)為一組)以病例當(dāng)中提出的問題為中心,根據(jù)病人的體征和檢查結(jié)果查閱相關(guān)資料,進(jìn)行分組討論,最后設(shè)計該病例進(jìn)行超聲檢查的實訓(xùn)方案論文提綱怎么寫。設(shè)計的問題或選取的病例應(yīng)該將理論知識融合在其中并能夠引起學(xué)生的興趣,最終能夠引導(dǎo)學(xué)生自然地進(jìn)入規(guī)定的學(xué)習(xí)領(lǐng)域并且達(dá)到預(yù)想的目標(biāo)。但要注意在實際教學(xué)中,對于難度較大的問題或病例,可以在具體討論之前給予適當(dāng)?shù)闹v解,簡要介紹相關(guān)概念,或者給出具體地參考文獻(xiàn)標(biāo)而努力,從而培養(yǎng)了團(tuán)隊合作精神。
二、PBL教學(xué)法在綜合設(shè)計性實訓(xùn)教學(xué)中實施體會
(一)優(yōu)勢:第一,PBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主,而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主,這種學(xué)習(xí)過程可以增強(qiáng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的自覺性以及主動發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的積極性和能力。其次,PBL培養(yǎng)了學(xué)生將來在臨床工作中需要的能力,包括文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力,歸納總結(jié)、綜合理解的能力,邏輯推理、口頭表達(dá)的能力,主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力等,并鍛煉了溝通技巧,這些都將為學(xué)生今后走向臨床工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。第三,PBL營造了一個輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍,在相互交流的過程中學(xué)生可以獲得更多的信息,更有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、暴露問題,在解答新問題的過程中教育教學(xué)論文,加深了對知識的理解,印象更加深刻。
(二)不足:PBL教學(xué)模式同樣存在許多問題。首先是實訓(xùn)師資不足,一方面有相當(dāng)數(shù)量的教師不懂PBL教學(xué)法,他們習(xí)慣傳統(tǒng)的教學(xué)方法,因此常常覺得PBL教學(xué)比較困難。另一方面由于PBL教學(xué)模式對教師要求較高,要求教師不但對理論基礎(chǔ)內(nèi)容熟練掌握,還應(yīng)當(dāng)扎實掌握相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)知識,并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運(yùn)用知識的能力、嚴(yán)密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。其次,對學(xué)生能力要求較高,如合作能力、綜合分析能力、利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)資源能力等,因此,對學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)也是有效完成PBL過程的重要因素。再次,在PBL的要求下,學(xué)生需要大量使用圖書館及電腦網(wǎng)絡(luò)資源,因此對相關(guān)設(shè)施的要求比較高。最后,志愿者病人的疾病種類和數(shù)量受限,部分臨床疾病問題的討論開展不了,比如重癥疾病的超聲診斷。
(三)總結(jié):在實際的實訓(xùn)教學(xué)中,教師應(yīng)對PBL教學(xué)模式進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)和研究,以適應(yīng)我國高職高專職業(yè)教育改革的迫切需要,為打造真正的符合臨床崗位需要的高素質(zhì)技能性人才不斷努力和探索。
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1提高教師素質(zhì)
婦科護(hù)理臨床帶教老師必須理論基礎(chǔ)知識雜扎實,臨床操作技能過硬,為此同時具有良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德,對護(hù)生有高度的責(zé)任心,并且具有良好溝通能力和語言組織表達(dá)能力。必須考得教師資格證,懂得教育學(xué)和教育心理學(xué)。知道護(hù)生所學(xué)及護(hù)生所想,盡最大努力和才能發(fā)揮其優(yōu)勢,懂得因材施教和辯證教學(xué)。懂得管理學(xué),尤其會做學(xué)生管理工作。教育護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)中不但要學(xué)習(xí)帶教老師的護(hù)理技術(shù),診療思維,還學(xué)習(xí)帶教老師好的為人處世的方式方法。
2改進(jìn)教學(xué)方法
做什么事情努力是一方面,但是方法很重要,好的方法可使事情簡約化,事半功倍。婦科臨床護(hù)理帶教也是如此,好的帶教方法可使護(hù)生在較短時間掌握更多的知識和技能。婦科臨床護(hù)理帶教老師應(yīng)該講護(hù)理的方法學(xué)和護(hù)理哲學(xué)引入護(hù)生的教學(xué)中。傳授護(hù)生捕獲知識和護(hù)理技能的能力,所謂給與"漁",而不是給與"魚"。實用現(xiàn)在比較流行的啟發(fā)式教學(xué)方法和PBL教學(xué)法,不斷總結(jié)經(jīng)驗,提高帶教質(zhì)量。學(xué)會選舉實例,是婦科臨床護(hù)生學(xué)會"舉一反三,觸類旁通"。
3強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)
婦科臨床護(hù)理帶教必須按照教學(xué)計劃進(jìn)行理論強(qiáng)化教學(xué),婦科臨床護(hù)理帶教老師必須嚴(yán)格要求護(hù)生掌握理論課,理論是指導(dǎo)著臨床護(hù)理實踐,組織護(hù)生對婦科臨床護(hù)理特點(diǎn)了解清楚,各類疾病的臨床表現(xiàn),圍手術(shù)期及術(shù)后的護(hù)理,術(shù)后的康復(fù)護(hù)理。掌握婦科常見疾病的入院宣教。我們婦科護(hù)理臨床帶教一般是每周3的下午組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),隨學(xué)隨堂考試,檢查學(xué)習(xí)筆記,每月月末抽查護(hù)生,進(jìn)行提問或必答考核。使我們的所帶教的護(hù)生形成護(hù)理的條件反射,形成科學(xué)良好的護(hù)理記憶學(xué)習(xí)習(xí)慣,使護(hù)生所學(xué)理論知識在提問和使用時出口成章,不留遺漏的掌握理論知識[1-3]。
4注重實踐指導(dǎo)
實踐是檢驗真理唯一標(biāo)準(zhǔn),理論指導(dǎo)實踐,實踐的結(jié)果好壞有給理論良好的反饋。培養(yǎng)護(hù)生的動手能力首先讓護(hù)生熟知各項護(hù)理技能,帶教老師詳實而不厭其煩的講解操作要點(diǎn)和難點(diǎn),在帶教中答疑解惑。其次讓護(hù)生不斷練習(xí),孰能生巧。使婦科臨床護(hù)理實習(xí)的護(hù)生從婦科患者入院宣教、術(shù)前及術(shù)后評估,術(shù)后護(hù)理及康復(fù)出院指導(dǎo),整個過程都完全掌握并且熟練實施。婦科護(hù)理臨床帶教老師要要嚴(yán)格、科學(xué)對護(hù)生表現(xiàn)作出評價。
5提高護(hù)生修養(yǎng)
婦科臨床護(hù)理帶教中不但教護(hù)生如何學(xué)習(xí)掌握理論和臨床實踐技法,還要培養(yǎng)護(hù)生的修養(yǎng)素質(zhì)。培養(yǎng)護(hù)生對學(xué)習(xí)的熱情和主動性,培養(yǎng)其與帶教老師、與患者、與患者家屬的溝通能力。培養(yǎng)護(hù)生健康的體魄,具有臨危不懼,遇難而上的道德水平。婦科臨床護(hù)理的帶教老師不但"帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)",而且要以"護(hù)生為中心",調(diào)動其學(xué)習(xí)和生活的積極性,在臨床護(hù)理中提高自我,完善自我,做到視患者如親人,關(guān)節(jié)呵護(hù)患者,使自己上知天文,下知地理,在和患者交流中培養(yǎng)自己的素養(yǎng),具有和諧醫(yī)患關(guān)系的能力。做到真正的南丁格爾精神所賦予護(hù)士的職責(zé)[4-6]。
6增強(qiáng)法律意識
生命所系,性命相托,婦科的臨床護(hù)理要非常謹(jǐn)慎,醫(yī)患關(guān)系緊張,矛盾較多,容不得半點(diǎn)錯誤和差錯發(fā)生。帶教老師帶教中應(yīng)加大護(hù)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí),使其明確患者安全為重,應(yīng)發(fā)現(xiàn)并解決問題,要求護(hù)生增強(qiáng)法律觀念,用法律的武器保護(hù)患者,保護(hù)自己,時刻謹(jǐn)記患者和護(hù)士不是仇人,他們共同的敵人是疾病。加強(qiáng)護(hù)士管理條例的學(xué)習(xí),積極主動遵守法律和制度,用法律的觀念嚴(yán)于律己,較少護(hù)理的失誤和缺陷的發(fā)生,所以帶教中貫穿法律知識的講解,培養(yǎng)護(hù)生依法護(hù)理的思維和習(xí)慣,進(jìn)而減少或避免護(hù)理糾紛,護(hù)患關(guān)系和諧,提高患者在婦科的治療效果。
7培養(yǎng)品質(zhì)溝通
臨床婦科護(hù)理帶教中師生免不了溝通和互動,有效的高品質(zhì)的溝通是使婦科護(hù)理的教與學(xué)中距離拉近。語言是溝通的金鑰匙,語言簡練和幽默是醫(yī)學(xué)生陽光和自信。所以帶教老師在溝通前對護(hù)生的生理、心理、社會及文化背景了如指掌。在互動中更要掌握好的溝通時機(jī),在不同環(huán)境和場合進(jìn)行啟發(fā)和示范,使護(hù)生對婦科護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研、工作的興趣激發(fā)。所以教師不但有教學(xué)能力,更有人際交往能力,關(guān)心體貼學(xué)生,是護(hù)生擁有被接納、被尊重的感覺,所以帶教老師要靈活運(yùn)用溝通知識和技巧,進(jìn)而將表達(dá)技巧融會貫通,嚴(yán)格帶教,以人為本,換位思考。
護(hù)理是一門藝術(shù),臨床護(hù)理帶教更是一門藝術(shù),護(hù)生臨床實習(xí)是成為護(hù)士必要階段。好的帶教可使護(hù)生迅速強(qiáng)大,提前勝任臨床護(hù)理的工作。臨床護(hù)理帶教中帶教老師應(yīng)正確對帶教中護(hù)生的反饋信息,改進(jìn)教學(xué),閱讀學(xué)習(xí)護(hù)理的教學(xué)論文,能力提高自我?guī)Ы棠芰ΑT趯W(xué)習(xí)和總結(jié)自己在帶教實踐的方法和成果,形成特色的,行之有效的好方法。
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