序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇pbl教學法論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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結合了pbl和Sandwich教學法的應用，不單是基于教師對教學內容、教學目的的掌握，更需要提前與學生進行互動。教師在教學實踐中建立QQ群，搭建起師生之間的互動網絡平臺。教師通過網絡幫助學生對理論課內容進行簡單的復習，對實驗課的解剖操作步驟進行預習。與PBL教學法中病例為先導的教學理念結合起來，上傳相關病例，引導學生分析病例，增加局解實驗教學與臨床的密切程度，有利于培養醫學生的臨床思維能力。還可以上傳一些局解與其他學科的交叉內容，這種方式為Sandwich教學法建立了完整的知識體系，可以促進小組討論順利進行。如在本節實驗課之前，利用網絡復習理論課內容，預習甲狀腺解剖操作步驟和注意事項等內容。上傳甲狀腺體檢、甲狀腺手術的相關視頻，以及甲狀腺功能亢進病人的病例，發送甲狀腺生理功能和國內外醫學網站有關甲狀腺講解的鏈接，隨時和學生在網上進行互動交流。

2巧妙設計開場白

PBL和Sandwich教學法相結合教學模式的開場白，不僅要引出本次課程的內容和提出學習目標，還要讓學生參與其中，體現病例為先導、教師和學生互動的特點。例如本次課程中的開場白是讓學生檢查自己和旁邊同學的甲狀腺，并提問如何辨別頸部的腫塊是否為甲狀腺疾病，這種方法的解剖學基礎是什么?學生在檢查過程中，自覺地與臨床應用相結合，并且還可以促使學生在實驗中重點觀察甲狀腺的位置和固定裝置。這就要求教師在上課之前要系統學習醫學診斷的相關內容，并將檢查甲狀腺的具體內容和手法作為備課的一部分。

3圍繞問題小組討論，教師補充問題

在利用網絡進行課前復習、知識補充完善和病例閱讀之后，延續PBL教學法中學生提出問題、分析問題的方式，弱化Sandwich教學法中問題完全由教師提出的方式。教師結合實驗課教學的重難點，對學生提出的問題進行修改和補充。這一方式將PBL和Sandwich教學法有機結合起來，最終既培養了學生自主學習的能力，又形成了緊扣教學大綱的問題。筆者認為教師在此引導過程中，應該注意以下原則:①從實際應用的角度出發。局解是在學生具備了系統解剖學知識的基礎上開展的學科，因此可以較好地和臨床結合，又不至于讓學生難以理解。例如可以提問為什么病人甲狀腺切除術后，出現聲音嘶啞的狀態。這就要求學生熟練掌握甲狀腺的神經支配，在觀察標本的時候也應該特別注意。②設計的問題應該是開放性的，不能讓學生簡單的翻閱課本就找到答案。例如:甲亢病人會出現什么癥狀以及原因?這就要求學生在實際標本上觀察甲狀腺的毗鄰結構，并結合生理、病理生理等學科的內容進行討論。③提出的問題不應晦澀難懂，學生通過討論可以得到答案，過難的問題容易挫傷學生自學的積極性。各小組的問題難度和數量相似，具有一定的獨立性，使各個組能夠同時完成，又不互相影響。

4分組方式多樣化

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采用自行設計的調查問卷了解學生對教學方法的評價，內容包括提高理論知識和技術操作水平、提高團隊合作精神、提高人際交往能力、提高分析問題和解決問題的能力、對后期臨床實踐有幫助5個項目，每個項目評分為20分、15分、10分、5分4個等級，滿分100分。統計學方法數據采用SPSS15.0統計軟件進行統計學分析。兩組學生理論及操作考核成績及對教學方法評價的比較采用獨立樣本t檢驗。

2結果

兩組學生考核成績比較見表1。從表1可見，實驗組學生理論及操作考核成績均高于對照組，兩組比較，差異均有統計學意義（P<0.01）。兩組學生對教學方法的評價比較兩組學生對教學方法的評價比較見表2。從表2可見，實驗組學生對教學方法的評價高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.01）。

3討論

3.1雙軌教學法可提高留學生理論和操作水平

近年來，隨著我國國際地位的不斷提高，醫療水平的不斷提升，越來越多的海外留學生選擇來我國學習醫科［5］。臨床見習是醫學生將學科知識與實踐結合的初步過程。由于留學生在文化背景、民俗習慣、、道德標準等方面與國內學生存在差異［6］，他們活躍，獨立性強，自信心足，敢于提問，留學生的特殊性導致了他們對傳統教學方法的不適應。PBL是1969年由美國神經病學教授Barrow提出的一種教學模式，并于1993年在世界醫學教育高峰會議中被廣泛推薦。目前PBL教學法在醫學院已廣泛開展［1］。PBL教學提倡以學生為中心，以問題為基礎，以教師作為引導。其中，特別強調學生的核心地位，調動了學生學習的積極性，從而提高教學質量［7-8］。本研究通過采用LBL教學法講授理論知識，隨后與PBL教學法相結合，形成教學相長的過程，引導學生主動和積極學習，利用教科書、期刊、網絡等可得到的學習資源去探尋知識，對所得資料進行評判性思考，尋找解決問題的方法，不但加深理論知識的理解，而且促進學生思維的培養和調動他們探究知識的興趣［7］，彌補留學生基礎知識的缺乏，對新知識理解不深的缺陷。在這一過程中，學生通過查找與問題相關的資料，形成自己對問題的看法，進而通過與團隊成員交流討論，對問題的答案有一個統一的認識，通過帶教老師的分析和總結，進一步加深對理論知識的了解。在技術操作過程中，通過帶教老師操作示范，了解操作流程；通過自身的操作基本掌握操作的過程和基本要求；通過帶教老師點評，掌握了操作要領和明確注意事項。本研究結果發現，實驗組學生理論及操作考核成績均高于對照組，兩組比較，差異均有統計學意義（P<0.01）。結果說明，采用PBL與LBL雙軌教學法可提高留學生理論和操作水平。

3.2雙軌教學法獲得了留學生的認可

護理學是一門實踐性很強的學科，具有理論與臨床結合緊密的特點。留學生理論基礎和臨床能力上參差不齊，以教師為主體，采取灌輸式教學不適合留學生臨床教學需求［9］。文獻報道［10-12］，學生對雙軌教學模式滿意度較高，PBL和LBL雙軌教學模式更樂于被學生接受。在留學生臨床見習帶教過程中，在理論知識教學中我們增強老師的指導作用，但是在實際解決問題方面以學生為主體，以問題為基礎，鼓勵學生查閱文獻拓展知識面，提高了學生獨立學習和解決問題的能力［13］，達到PBL與LBL教學方法的相互完善與補充，避免了PBL教學法可能存在的知識面不全面，基礎不扎實的局限性［10-11］，使學生在不斷獲取學習樂趣的同時，提高了團隊合作精神、人際交往能力，從而獲得了留學生的認可。本調查結果顯示，實驗組學生對教學方法的評價高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.01）。

4結論

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1.PBL教學法突出能力和綜合素質培養，符合現代職業教育要求。傳統教學法以教師為主，倡導教師講學生聽，實施滿堂“填鴨式”灌輸。學生在理論考試中，往往通過“死記”課本或題庫答案取得好成績，在操作考核中通過熟練模仿教師的“標準”動作得到高分。這種被動式學習的結果是將學生培養成簡單的操作工，忽視了其綜合能力的培養，導致社會需求與學校培養之間的差距，背離了高等職業教育的人才培養目標。必須改變傳統教學法，構建適合工學結合模式下能力本位的教學法。PBL（ProblemBasedLearning）教學法是美國神經病學教授Barrow于1969年在加拿大麥克馬斯特大學首創的，我國于20世紀90年代將其引入護理教育，目前已廣泛用于研究生、本科、專科教育，但在工學結合模式下開展PBL教學法在國內尚未有報道。PBL是以問題為中心的教學法，以學生為主體，學習小組為單位，教師起引導作用，在設定的教學情境下通過提出問題-建立假設-收集資料-論證假設-總結等，培養學生主動學習、團隊合作、分析問題和解決問題的能力。由于該法將學生置于臨床情境中，將臨床實踐與課堂教學融為一體，激發學生學習興趣，不僅提高了學生創新能力和評判性思維，而且培養了學生的臨床思維，有利于學生綜合能力的提升。因此，在護理高職教育中改變傳統教學法，開展PBL教學是人才培養目標的要求，是教學改革和發展的需求。

2.院校合作辦學為PBL的實施提供臨床資源。PBL教學法實施的背景是在一定的教學情境下，在學校教學中由教師根據教學內容組織學生利用校內仿真的實訓基地模擬臨床情境，編制病例，提出問題。此方法由于受人員、用物、資源以及環境的限制，并不能完全反映臨床真實情況，往往達不到甚至偏離教學預期目標。工學結合模式下的PBL教學法，首先由教師根據教學目標選擇臨床典型病例，設置一系列情景問題。護生以小組為單位在真實的醫療環境中，面對真實的病人、真實的家屬以及醫護人員通過收集資料、查閱資料、積極思考、小組討論，共同分析問題并解決問題，然后小組匯報本組成果，其他組成員討論或提出補充意見，在討論和爭議中，又會出現新的質疑、新的問題，使護生不斷深入研討，直到問題完全解決，最后教師歸納總結并對各組護生的表現進行點評和評價。這種教學法直接將課堂搬到臨床，將標準病人變成真實患者，將護生變成“護士”，促進臨床與教學的零距離。因此，在院校合作辦學中開展PBL有先天的背景優勢。

二、PBL教學法在工學結合人才培養模式下的應用

1.依據人才培養目標，制訂教學計劃。我院邀請專業核心課程負責人與鹽城市3家三級醫院的臨床帶教教師、護士長、護理骨干人員以及行業專家，根據護理專業人才培養目標，結合各臨床護理崗位的工作任務，參照職業能力標準，共同討論和制定PBL教學計劃和教學內容。臨床護理崗位主要包括五大崗位群，即門診崗位群、病區崗位群、手術室崗位群、產科及產房崗位群、急診中心及ICU崗位群。教學內容宜選取臨床常見疾病的護理，由于臨床病種受時間、地區、氣候、環境、種族、性別、經濟文化等因素影響，因此在制訂計劃時需結合醫院的實際病種發病率選擇教學內容。為制訂出適應臨床背景的PBL教學法的教學計劃，需將原有授課順序予以重新規劃，使之最終形成與護理工作崗位配套的模塊實施授課。為使計劃的可操作性強，應將措施細化到每天，以“外科護理”骨科病人護理教學為例，首先教師結合臨床現有骨科常見病類型，確定護生見習和跟蹤的病例；第1天，教師介紹骨科護理崗位的特點以及學習任務，圍繞病例，提出情景問題；第2～4天，護生5人/組，每組跟蹤一個病例，組長分工，完成資料收集、分析、討論等，準備匯報；第5天，各組匯報，組間提問、討論，根據匯報和討論結果布置第二次見習要求和問題；第6～7天，第二次見習，在上一次基礎上進一步完善和補充資料、再分析、再討論等，準備第二次匯報；第8天，第二次匯報、討論，教師總結補充。

2.保障軟硬件投入，完善教學條件。PBL教學法的實施需要有相應的場地和設備的支持。提出問題后，護生需通過查閱文獻資料、小組討論等方式分析問題、解決問題，因此，醫院和學校要有豐富的教學資源保證護生信息的通暢。這些教學資源包括具有一定規模的圖書館、暢通的網絡環境、便利的文獻檢索、配備有多媒體的教室、必要的教學器具和實驗設備、良好的師資隊伍以及濃郁的學術氛圍等。工學結合模式下實施PBL教學法對醫院的要求較高，最好為三級乙等以上的醫院，具有較高的醫療水平和教學科研能力，在當地有一定的影響力。此外，學校與醫院共同成立院校合作辦公室，構建學院職能部門與醫院之間的協調機制，明確雙方的責任和義務，保障教學的順利進行。

3.改變傳統教學理念，加強師資培訓。PBL教學法雖然在我國高等職業院校以及臨床教學中已有開展，如萬盈璐等將PBL教學法應用本科臨床護理查房，李立新等在本院實習護生的護理臨床教學中研究和實踐PBL教學法，但在工學結合的教學中廣泛實施PBL尚未有報道。工學結合的教學主要由臨床兼職教師承擔，其均為一線骨干護士或專科護士，工齡在5年以上，有豐富的臨床知識和帶教經驗，但她們自身受傳統教學影響，對PBL教學法尚無認識，因此實施教學前應對臨床兼職教師進行系統性培訓，改變傳統教學理念，變灌輸式教學為開放式、啟發式教學。一方面，我院教學督導室和高教研究所安排影響專家對校內教師、臨床教師進行PBL教學模式、教學方法的理論和實踐培訓，組織觀看PBL常見問題處理技巧的示范錄像或觀摩資深導師的PBL教學過程等形式幫助導師提升控制PBL過程的能力和自我效能感；另一方面，建立教學辦公室，加強教學質量的監控。

4.以“學生為本”，正確引導學生改變學習方式。學生是學習的主體，PBL教學法對學生自主學習的能力要求高，而高職學生底子薄、學習能力較差，他們從小學到高中一直接受傳統教學，改變教學法會加重學生的學習負擔。為此，教師的正確引導是關鍵。一方面，在思想上改變學生的學習理念，針對學習方法、教學模式對學生開展一系列的講座和培訓，通過多渠道、多途徑如座談會、問卷調查、網上咨詢等了解學生思想，幫助學生解決困難，指導他們盡快掌握學習技巧；另一方面，在行動上預演PBL教學法，學生在校期間學習醫學基礎課程時，教師可根據教學內容適當采用PBL教學法，鼓勵學生探究式學習。有了思想和行動的準備后，新教學法才更加可行，更易被學生接受。

5.建立客觀的教學過程評價體系。PBL教學法的實施需要有相應的教學過程評價體系，促進教學質量的提高。為更科學、更全面、更及時便捷地評價和掌握學生學習效果和教師教學質量，我們分別采用3份自制量表對小組成員、組間、臨床老師進行教學質量評價。臨床學習評價表包括10個條目，分別從儀表、文明禮貌、學習態度、主動性、參與性、探究性、合作性、創新性、紀律性、總體評價進行評分。該表是由臨床兼職教師填寫，考核學生個體臨床學習情況。臨床課程“PCMC+PBL”模式學習評價表包括10個條目，分別從認真度、客觀性、全面性、科學性、感染力、合作性、參與性、創新性、紀律性、總體評價進行評分。該表用于學生組間評價，考核小組團隊學習情況，由其他小組填寫。臨床指導教師評價表包括10個條目，分別從教學態度、教學準備、教學方法、感染力、啟發性、評價反饋、創新性、全面性、嚴謹性、總體評價進行評分。該表由學生填寫，考核臨床兼職教師教學能力。3張表格中各條目均按照優、良、中、較差、差5個等級評分，分別對應的分值為10、8、6、4、2分。評分標準90分以上為優秀，80～90分為良好，60～80為合格，低于60為不合格。

三、PBL教學法在工學結合實施過程中存在的問題及對策

1.缺乏專用的教材。雖然在我國PBL教學法已經在護理專業各層次的教育中開展，但目前國內還沒有適用于PBL教學法專用的教材，高水平、有意義的問題情境是PBL教學過程中的重要步驟。醫院的教學資源豐富且復雜，教師應用背景資料時需要結合教學內容花費大量時間和精力進行加工、整理，從而引出問題，因此，建議在沒有專用教材的情況下，學校和醫院可組成編寫團隊，集思廣益，借助大家的智慧和力量攻克難題。

2.缺乏全面、科學的教學效果評價體系。PBL能夠提高學生的綜合能力和創造性思維，有助于培養學生的研討精神，促進學生主動學習，培養學生的交流能力和團隊精神。傳統的理論和操作考核，形式單一且不能達到評價學生綜合能力的作用，如何建立一套評價體系，以及科學的、客觀的、全面的評價指標，還在研究中。

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論文關鍵詞：高職高專職業教育，PBL教學，綜合設計性實訓教學，超聲診斷技術，技能性人才培養

 

隨著我國職業教育理念的不斷發展，高職高專院校在專業設置、培養目標、教學規劃、課程設置等許多方面均開展了卓有成效的改革。培養高素質的技能性人才，成為大家關注的焦點問題。影像技術專業中《超聲診斷技術》這門課程主要研究的是無創影像檢查技術對臨床疾病的診斷，具有很強的實踐性和應用性。其中綜合設計性的超聲診斷技術實訓教學摘要的作用。傳統的教學模式往往比較單一，教師示教，學生操作，阻礙了學生學習興趣的培養和對知識的掌握。PBL (Problem-Based Learning)教學法即“以問題為基礎”的教學方法，是基于現實情境的以學生為中心，從臨床實際問題出發，在帶教教師的參與下，圍繞某一具體病例或醫學專題等問題進行實訓教學的培養過程來激發學生的學習動力，從而引導學生把握學習內容的教學方法。[1-5]。將PBL教學方法融入到超聲診斷技術的綜合設計性實訓教學中，學生學會交流溝通和團隊協作，提高了實踐能力、創造能力、就業能力和創業能力。

一、PBL教學法在綜合設計性實訓教學中的實施

（一）實施前的準備

學生通過預習式臨床實習課的教學過程，已經對一些常見疾病的超聲檢查技術進行了觀摩，激發了學生自己動手操作興趣，之后的理論課與實驗課的學習進一步掌握了相關疾病的超聲診斷操作技能，包括探頭的選擇與使用、檢查、掃查平面的選擇等。為PBL教學法在綜合設計性實訓中的應用奠定良好的理論與實驗基礎。

（二）實施過程1．問題的設計：根據Norman等人闡述的PBL案例書寫原則[6]，需要根據教學大綱和學生的能力情況教育教學論文，規劃好學習的重點、難點, 查閱相關教材、文獻、臨床資料等，然后指導教師制定有針對性的討論提綱，例如腹痛的病人，指導老師重點講解怎樣根據病人的癥狀體征和超聲檢查進行判斷病因（可能是由哪些原因引起的疾病），設計一個實訓方案證實該病因，同時對超聲實訓檢查的結果有所預測等。通過對綜合設計性實訓病例的討論學習，學生進一步了解腹部超聲診斷技術的程序，掌握了進行腹部超聲診斷技術的基本知識，之后，指導老師根據超聲診斷技術理論課上重點掌握的且與臨床密切關系的章節內容以及實際情況，選擇出適當的臨床病例，結合病例提出問題，例如膽囊炎病人超聲檢查，讓小組同學（一般幾個同學為一組）以病例當中提出的問題為中心，根據病人的體征和檢查結果查閱相關資料，進行分組討論，最后設計該病例進行超聲檢查的實訓方案論文提綱怎么寫。設計的問題或選取的病例應該將理論知識融合在其中并能夠引起學生的興趣，最終能夠引導學生自然地進入規定的學習領域并且達到預想的目標。但要注意在實際教學中，對于難度較大的問題或病例，可以在具體討論之前給予適當的講解，簡要介紹相關概念，或者給出具體地參考文獻標而努力，從而培養了團隊合作精神。

二、PBL教學法在綜合設計性實訓教學中實施體會

（一）優勢：第一，PBL教學強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主，這種學習過程可以增強學生主動學習的自覺性以及主動發現問題，解決問題的積極性和能力。其次，PBL培養了學生將來在臨床工作中需要的能力，包括文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等，并鍛煉了溝通技巧，這些都將為學生今后走向臨床工作崗位打下堅實的基礎。第三，PBL營造了一個輕松、主動的學習氛圍，在相互交流的過程中學生可以獲得更多的信息，更有利于學生發現問題、暴露問題，在解答新問題的過程中教育教學論文，加深了對知識的理解，印象更加深刻。

（二）不足：PBL教學模式同樣存在許多問題。首先是實訓師資不足，一方面有相當數量的教師不懂PBL教學法，他們習慣傳統的教學方法，因此常常覺得PBL教學比較困難。另一方面由于PBL教學模式對教師要求較高，要求教師不但對理論基礎內容熟練掌握，還應當扎實掌握相關臨床醫學知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。其次，對學生能力要求較高，如合作能力、綜合分析能力、利用圖書館和網絡資源能力等，因此，對學生的素質培養也是有效完成PBL過程的重要因素。再次，在PBL的要求下，學生需要大量使用圖書館及電腦網絡資源，因此對相關設施的要求比較高。最后，志愿者病人的疾病種類和數量受限，部分臨床疾病問題的討論開展不了，比如重癥疾病的超聲診斷。

（三）總結：在實際的實訓教學中，教師應對PBL教學模式進行更深入的學習和研究，以適應我國高職高專職業教育改革的迫切需要，為打造真正的符合臨床崗位需要的高素質技能性人才不斷努力和探索。

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[7]魯華．在病理學教學中應用PBL教學法[J]．南方醫學教育，2010，4：40-41．

篇(5)

1.內科學資源庫模塊構建與初步應用分析              

2.中醫內科學開放式教學模式的研究與實踐                

3.“內科學”教學方法與手段改革探討 

4.小動物內科學綜合設計性實驗教學的探討 

5.強化內科學研究生臨床思維能力培養的探討 

6.內科學教學中多媒體技術應用的利與弊 

7.結合內科學教學實際,培養醫學生醫患溝通能力 

8.內科學實習教學中存在的問題與改革 

9.PBL教學法在中醫內科學教學中的應用研究 

10.提高中醫內科學理論教學質量的探討 

11.《中醫內科學》課程教學改革的探索與研究 

12.淺談內科學教學方法的應用與體會 

13.如何加強實習生中醫內科學臨床思維能力的培養  

14.內科學教學中病案教學法和傳統講授法的比較 

15.口腔內科學理論實踐一體化教學改革思路探討 

16.Blackboard平臺應用于口腔內科學教學中的效果評價 

17.PBL教學在中醫內科學課堂教學中的應用 

18.對醫學生內科學臨床實習綜合能力量化考核的研究和探討 

19.基于臨床案例的PBL教學法在中醫內科學理論教學中的應用 

20.內科學專業住院醫師規范化培訓新模式的初步探索 

21.案例式教學法在高等中醫藥院校內科學教學中的應用 

22.臨床醫學內科學雙語教學調查分析 

23.中醫內科學教學中引入現代醫學知識的方式和意義探討 

24.PBL教學模式在獸醫內科學實驗教學中的應用和思考

25.改良PBL教學模式在醫學留學生內科學教學中的應用 

26.醫學生內科學雙語教學需求調查分析 

27.新世紀教材《中醫內科學》“咳嗽”篇歷代文獻引述的相關問題 

28.培養創新理念,提高中醫內科學臨床教學質量 

29.拋錨式教學法在臨床醫學八年制內科學實踐教學應用初探 

30.內科學教學中的“逆向思維”與“橫向”教學法 

31.多種教學方法結合在《中醫內科學》教學中應用初探 

32.PBL教學法在中醫內科學課堂教學的應用 

33.談醫學生如何學好內科學 

34.能力本位教學法在中職內科學教學中的應用探討 

35.澳大利亞悉尼大學內科學PBL教學模式介紹及借鑒 

36.口腔內科學教學改革初探 

37.臨床醫學留學生內科學全英教學探討與反思 

38.中醫內科學內分泌代謝系統病證臨床教學存在的問題及對策 

39.新疆少數民族學生獸醫內科學教學方法探討

40.中醫內科學PBL教學法問題設置初探 

41.中醫內科學教學在本科生臨床輪轉實習中的應用 

42.淺析如何提高內科學教學藝術 

43.師生微信內科學互動平臺在內科學教學中的應用體會

44.內科學雙語教學的思考與改進 

45.三年制專科層次臨床醫學專業(全科醫學方向)內科學實踐教學的改革與研究 

46.采用多種形式教學 提高學生學習內科學的興趣 

47.案例式教學法在獸醫內科學教學中的應用 

48.《中醫內科學》中英文教材比較研究 

49.中醫內科學癥狀術語規范化研究 

50.結合八年制醫學生特點進行內科學見習教學初探 

51.心血管內科學專業發展趨勢及設想 

52.建立八年制臨床醫學生內科學考核評估指標體系的研究與探討 

53.《內科學》教學改革探討 

54.規范消化內科學臨床教學查房模式的實踐研究 

55.“做樂賽”教學模式在《內科學》教學中的應用 

56.內科學考試試卷分析與評價 

57.中醫藥高等院校精品課程內科學教學改革的思路與實踐 

58.基于中醫思維模式下的中醫內科學教學評價體系的構建 

59.論宋金元時期中醫內科學發展特點 

60.TBL教學法在心血管內科學教學中的實踐與探索 

61.淺談《內科學》雙語教學課程的建設 

62.內科學臨床見習課雙語教學方式的可行性探討  

63.如何提高內科學專業研究生的科研創新能力 

64.思維導圖在《內科學》教學中的應用 

65.內科學臨床見習實施案例教學應重點關注的幾個問題 

66.內科學課程教學改革的探索與實踐  

67.案例式教學在中醫內科學教學中的探索與實踐 

68.福建省內科學學科發展報告 

69.內科學課程改革中教與學的創新性研究 

70.臨床醫學專業留學生內科學雙語教學芻議 

71.案例式教學法在《中醫內科學》教學中的運用 

72.內科學見習教學中臨床思維能力培養 

73.改革考試內容方式 提高內科學教學質量 

74.以LBL聯合CBL為基礎的八年制內科學教學實踐 

75.內科學雙語教學探究 

76.內科學PBL教學模式對醫學生臨床思維能力培養的探索 

77.醫學生內科學見習課的調查分析  

78.內科學“考站式”考試的實施及評估  

79.基于系統科學理論及全面質量管理理論的內科學教學精細化設計與管理 

80.病例引導的內科學心血管疾病立體式見習教學法研究 

81.中醫內科學課程運用形成性評價教學的實踐芻議 

82.內科學見習課采用CBL聯合PBL法初探 

83.醫學留學生內科學教學模式的建立與實踐 

84.多媒體在醫學留學生內科學英文授課中的作用 

85.內科學PBL教學模式的應用探索 

86.CBL,PBL與TBL整合教學法在心血管內科學中的實踐 

87.詮釋學在中醫內科學研究中的應用 

88.七年制臨床醫學專業內科學教學體系改革初探 

89.《內科學》實踐教學中“雙語教學”模式的實踐與探討 

90.內科學教學改革分析與探討 

91.心血管內科學中英雙語教學實踐回顧與探討 

92.基于Blackboard網絡教學平臺的內科學混合式教學模式構建 

93.PBL教學方法在中醫內科學教學中的應用 

94.八年制診斷學和內科學教學改革探索 

95.內科學教學中以問題為基礎的病案教學法探討 

96.基于PBL的內科學教學模式探究 

97.內科學精品課程網絡教學平臺的建設 

98.PBL教學法結合LBL教學法在呼吸內科學教學中的應用探索 

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關鍵詞：口輕內科學PBL教學專業技能運用綜合素質提升

中圖分類號：G642文獻標識碼：A文章編號：1673-9795（2014）03（a）-0147-02

1正確認識PBL教學，注重與傳統教學方式到的結合

對于空腔內專業的教學而言，PBL教學法能夠給教學水平的提升帶來極大的促進作用。然而，PBL教學法并沒有完全的被人們所熟知。因此，在PBL教學法的應用過程中，應該形成對此教學模式正確的認識。PBL教學法是一種較為新穎的教學模式，首先該教學法是以問題為導向的，在具體的教學過程中，“探究式教學”是最為常見的具體教學方式。同時PBL教學法是以學生的自主學習為導向的，在整個教學過程中，要注重發揮學生們的學習積極主動性，在老師的指引下促進教學工作的進行。在PBL教學法中注重學生們自主學習能力的培養是有根據的，口腔內科學的相關專業對學生們的動手實踐能力有著極高的要求，之后掌握過硬的專業技能，才能在以后走向就業崗位的時候得心應手。當然，采用PBL教學法并不意味著對傳統教學模式的摒棄，而是應該在傳統的教學模式中尋求新的發展，并將傳統教學模式與PBL教學法結合起來，取長補短，相輔相成，促進口腔內科學專業教學水平的提升。

2結合“探究式問題教學法”實施PBL教學，提升學生學習積極性

PBL教學法是一種以“問題”為導向的教學方式，因此，在PBL教學法的實際應用中，可以結合“探究式”教學來促進PBL教學法的實施。“探究式教學”就是以問題為導向，在老師的指引下，激發學生們自主學習的積極性。“探究式教學”可以說是PBL教學法的一種延伸，在老師拋磚引玉式的問題下，激發起學生們的學習積極性，同學們之間通過查閱資料，小組合作等方式自主的去發現問題，解決問題，然后由老師給出統一的解答。這種方式能夠有效的貫徹PBL教學法的教學要求，在老師的指引下，發揮學生們的學習積極性。

以“口腔白斑的分類”為例，在講到口腔白斑分類的時候，老師就可以采用PBL教學法中的“探究式教學”。在上課之前，老師可以帶領學生們回憶一下，之前講到的口腔白斑，引入本節課所要講到的內容。然后老師話鋒一轉，“請問同學們，口腔白斑都是一樣的嗎，如果不是的話，它會有幾類呢”。然后充分調動起學生們的興趣，讓學生們分組去解決這些問題，自主的去探究口腔白斑的分類。在學生們分組探究完成之后，再有老師統一講解口腔白斑的分類，分為均質類與非均質類兩大類。此中教學方式，能夠有效的調動學生們的學習積極性，促進師生之間的交流，更好的進行教學計劃。

3認清學生們在PBL教學中的主體性作用，發揮學生們的能動性

在口腔內科學的學習過程中，應該注重學生們動手實踐能力的提升。同時發揮學生們的學習能動性也是PBL教學法在教學中應用的要求，因此，在PBL教學法的應用過程中，應該正確認識學生們在學習中的主體作用，發揮學生們的學習能動性。傳統的教學理念認為，老師的滿堂灌式的教學是最為有用和直接的，然而這種一味的由老師講授的教學方式，兗州高忽略了學生們主體性的發揮。對于口腔內科學的學習而言，學生們的能動性運用，以及是、動手實踐能力的提升都是十分重要的，因此，在PBL教學法中，應該注重學生們的主體作用，逐步的提升動手實踐能力與學習的積極主動性。

例如：在講到根管預備深度的時候，就應該充分發揮學生們的積極主動性，不斷的提升學生們的實踐動手能力。在課堂授課的過程中，“到達根管根尖部的牙本質牙骨質界，距根尖0.5～1mm”這一理論知識是學生們所必須要掌握的，簡單的掌握理論知識對于口腔內科學的學生們而言是遠遠不夠的。因為學生們要明白“0.5～1mm”到底是一個什么概念，應該在老師的帶領下，讓學生們在是實驗具體的體驗到這一距離到底是多少。紙上談兵對于學生們以后的就業工作是十分不利的，因此，在平時的教學過程中，應該注重提升學生們的動手實踐能力。

4發揮老師的指引作用，注重小組學習與自主學習的應用

在PBL教學法的運用中，老師的指引作用是非常重要的，發揮學生們的學習積極性固然重要，然而由于學生們在探究的過程中專業知識的缺乏，會出現一些問題，因此需要在老師的正確指引下，學生們才能朝著正確的方向去探究，去學習。同時，PBL教學法不僅僅是學生們文化成績的提升，更加注重學生們專業技能的掌握，以及綜合素質的提升。小組合作就是PBL教學法較為注重的一項能力，合作能力對以后學生們的發展也起到了重要的作用。在學生們的學習探究過程中也是選、要小組的合作努力，共同找尋答案。

5結語

人們生活水平的提升也帶來了一系列的問題，口腔問題就是日常生活中較為常見的一種疾病。口腔內科學在解決人們一些口腔疾病方面發揮了重要的作用，當代社會亟須高素質的口腔內高素質人才。這就需要不斷的提升高校口腔內科學相關專業的教學水平，經過實踐發現PLB教學在提升教學水平方面發揮著重要作用，本文就簡要分析PBL教學在當前口腔醫學專業的應用。PBL教學法還不是特別為人們所熟知，因此，首先應該讓師生對PBL教學法有一個正確的認識，并做到PBL教學法與傳統教學模式的結合，實施探究式教學這一新型的教學方式。PBL教學法十分注重學生主體性的發揮，以及在學生們學習的過程中分組學習與自主學習的應用，另外對PBL教學法而言，老師的指引作用為其提供了強有力的保障，有利于學生們專業技能與綜合素質的提升。

作者：朱丹丹

參考文獻 

[1] 張清，劉友良，易平良，等.PBL教學法在口腔預防教學中的應用[J].教師，2010（23）. 

[2] 李卡，黃明君，潘銳萍.PBL教學模式在護理本科教學應用的優勢與發展[C]//全國護理教育研討會暨第2次護理學院（校）長論壇論文集，2010. 

篇(7)

關鍵詞 獸醫藥理學；PBL教學法；LBL教學法；教學效果

中圖分類號 G642.4 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2014）07-0332-01

LBL（Lecture Based Learning，以授課為基礎的學習）是一種傳統的教學模式，以講課為基礎，重在傳授知識，教師與學生缺乏相互溝通，學生缺少發現問題、解決問題的創新精神，欠缺綜合能力。PBL（Problem-Based Learning，以問題為基礎的學習）是由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大McMaster大學醫學院首先試行的一種新的教學模式。這種學習方法能充分調動學生學習的主動性，使學生形成自我學習、獨立分析和解決問題的能力，為今后的終身學習打下牢固的基礎[1-2]。隨著時代的發展，在學校學習的知識在畢業后工作實踐中并不一定都會用到，因而學生在校期間需要形成良好的自我學習的習慣，以適應知識不斷變化的要求，這才是教育教學的主要思想觀念。筆者對塔里木大學動物科學學院2014屆和2015屆動物醫學、動植物檢疫、畜牧獸醫專業的獸醫藥理學課程的部分章節采用PBL教學法進行教學嘗試，取得了良好的教學效果。

1 獸醫藥理學PBL教學前的準備

召開學生集體會議，介紹獸醫藥理學PBL教學流程；確定PBL學習小組成員和組長、記錄員；發放專業書籍、記錄本、記錄筆等PBL教學用品。教師集體備課研討后，精心挑選適合PBL教學的獸醫藥理學章節，結合相關熱點新聞，列出了8組討論提綱，內容涉及到呼吸系統、循環系統、排泄系統、神經系統等相關藥物。確定PBL教學病例；確定教師授課內容和授課對象；與學生交流聯系方式。

2 研究對象

以2014屆與2015屆學習獸醫藥理學課程的動物醫學、動植物檢疫、畜牧獸醫等專業合計160名學生為研究對象。針對同一水平層次的學生的獸醫藥理學教材、教學大綱、教學時數及教學目標均相同。

3 教學方法

采用PBL教學法的設問、討論、總結、提高四段式教學方法，主要程序及實施步驟如下。

3.1 準備討論提綱

學習每一章節前，教師根據學生知識水平和結構，結合教學大綱的要求，將教學內容分成若干小問題，配合相應的討論提綱，作為課堂討論內容。

3.2 學生分組預習

首先將學生劃分為5～6人的學習討論小組。課前2周給每組學生布置教學提綱并設置一些問題，讓學生課前預習教材相應章節，仔細思考并討論提綱中的問題，借助課本、圖書館資料和網絡資源[3]，通過自學制作出多媒體課件，并對設置的問題進行討論并給出答案或解決方案，寫出書面討論發言稿。如果時間允許，可將制作好的課件在課前與教師進行簡單的介紹和交流，能使學生的發言更加有效。

3.3 課堂集中討論

以問題為基礎進行討論。正式上課時，讓各組學生推選代表發言，闡述其對提綱中問題的看法。教師和其他學生認真聆聽，教師在各組學生發言過程中控制討論節奏，對發言進行啟發和引導。之后各組學生進行互動交流，交換各自的意見和觀點。

3.4 教師歸納總結

教師在各組發言完畢后進行總結梳理，幫助學生系統地學習掌握相關知識。對學生漏掉的知識點補充講解，對于爭議較大的難題進行詳細分析，總結歸納本課程的重點難點，使學生對內容有清晰的思路。同時對各組的發言進行點評，提出今后改進的要求[4]。

3.5 總結提高

對學生討論提出一些重點、難點問題，如臨床新進展等問題，布置學生每人再搜集信息，分析總結，寫成小綜述、案例分析型論文；課程結束后再交流1次，交給教師評估，同時也作為綜合評定的指標之一進行考核，培養學生初步的科研意識和科研能力。

4 教學效果評價

教學結束后，以全體學生為對象進行不記名問卷調查。調查的內容包括學生對PBL結合LBL教學法的接受程度，對激發學生學習興趣，提高學習積極性、思考問題能力、解決問題能力、創新思維能力、語言表達能力、團隊協作能力的益處等。共發放問卷160份，回收有效問卷160份，有效回收率為100%。

通過分析調查問卷，發現92.2%的學生都喜歡氣氛活躍的課堂，認為PBL教學模式效果很好，形式新穎、靈活而且吸引人，95.8%的學生認為獸醫藥理課聯系一些病例的教學方式很有必要，學生和老師進行有效的口頭和書面溝通使得學生的交流能力有所提高，87.2%的學生認為PBL與傳統（下轉第334頁）

（上接第332頁）

大課相結合非常適合獸醫藥理學課程的學習，90%以上的學生認為采用PBL教學法可更好掌握教學內容、鞏固基礎課程知識。學生提問次數和人數增加，查閱資料次數增多，自學時間明顯延長，搜集資料及分析和解決問題的能力有所提高，自我學習和個人發展能力有所提高、團隊意識和協作精神顯著提高。

5 結語

與傳統教學相比，改革后的教學取得了較好的教學效果，采取LBL與PBL教學法相結合的方法，既引入了PBL教學法的教學內容，又避免了PBL教學可能存在的知識面不全面、基礎不扎實的局限性，而且側重于激發學生主動性，提高學生學習的積極性和學習興趣，讓學生積極參與到教學中去，真正成為課堂的主人。該教學方法切合獸醫藥理學課程的教學實際，有效可行，值得進一步實踐推廣。

6 參考文獻

[1] 安立.PBL教學法在呼吸內科臨床教學中的應用[J].中國病案，2013，14（5）：68-70.

[2] 李貴平.以問題為導向的教學方法在臨床核醫學教學中的應用[J].教育教學論壇，2014（5）：65-66.