序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇產(chǎn)科護理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1.1一般資料選取我院產(chǎn)科正常分娩的產(chǎn)婦100例，年齡21～32歲，平均(27.6±3.1)歲;初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦42例;均為單胎;孕周38～41周。將產(chǎn)婦隨機分為試驗組與對照組，各50例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2護理方法對照組實施常規(guī)的產(chǎn)科護理，即產(chǎn)前進行健康宣教及圍生期常規(guī)護理。試驗組實施以產(chǎn)婦－家庭為中心的護理模式。(1)應(yīng)用新式護理觀念，護理人員以“產(chǎn)婦－家庭”為核心，遵循“尊重、支持、合作、選擇、授權(quán)、靈活性、信息及力量”原則，使產(chǎn)婦獲得人性化的護理，且其家屬也獲得相應(yīng)的服務(wù)。(2)營造良好的產(chǎn)房環(huán)境。通常溫馨、舒適的環(huán)境可以讓產(chǎn)婦放松心情。針對部分產(chǎn)后情緒低落者，可在病房內(nèi)播放一些輕柔的音樂，安慰產(chǎn)婦的情緒，或者保持病房安靜，讓產(chǎn)婦多休息。(3)在健康宣教過程中，鼓勵產(chǎn)婦積極表達內(nèi)心的感受，包括期待、焦慮、恐懼等，據(jù)此，護理人員進行積極引導(dǎo)，組織小組討論或者要求家屬一同學(xué)習(xí)分娩知識，掌握分娩技巧，增加自信。(4)產(chǎn)時允許產(chǎn)婦的丈夫或其他1～2個親人陪產(chǎn)。(5)產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬共同學(xué)習(xí)照顧新生兒的技能，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換角色及掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。

1.3觀察指標觀察兩組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護理技能、護理滿意度以及自然分娩率，前4項評價指標分良好、一般、差三級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法選取SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護理技能及護理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.636、18.881、14.583、8.696，P＜0.05)。對照組產(chǎn)婦自然分娩32例，占64%(32/50);試驗組產(chǎn)婦自然分娩41例，占82%(41/50)，兩組產(chǎn)婦自然分娩率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=18.34，P＜0.05)。

3討論

篇(2)

1.1一般資料

選取九江市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2013年6月—2014年6月收治的產(chǎn)褥期婦女90例，年齡22～37歲，平均28歲。將產(chǎn)婦隨機分為對照組與觀察組，每組45例。觀察組年齡22～36歲，平均27歲。對照組年齡23～27歲，平均29歲。產(chǎn)婦均無其他并發(fā)癥，產(chǎn)程無延長，分娩2h內(nèi)出血量＜400ml。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上根據(jù)臨床護理路徑進行護理。

1.2.1常規(guī)護理

(1)飲食方面:由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員制定科學(xué)合理的飲食方案，囑患者改掉不良的飲食習(xí)慣;

(2)藥物方面:相關(guān)護理人員按時發(fā)藥，督促產(chǎn)婦按醫(yī)囑按時服用;

(3)精神方面:相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需常與產(chǎn)婦進行思想和精神上的溝通和交流，以幫助產(chǎn)婦形成愉悅的精神狀態(tài)，避免緊張、焦躁、不安的負面精神狀態(tài)。同時應(yīng)及時向產(chǎn)婦家屬普及與產(chǎn)婦相關(guān)的日常注意事項等。

1.2.2常規(guī)護理結(jié)合臨床護理路徑

(1)產(chǎn)婦入院后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先做一份產(chǎn)婦相關(guān)的日常生活普查，然后根據(jù)調(diào)查內(nèi)容由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員因人而異制定一份與每位產(chǎn)婦相符的科學(xué)高效的臨床護理路徑。

(2)產(chǎn)婦住院期間，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需每日監(jiān)測產(chǎn)婦情況，并予以記錄，產(chǎn)婦日常管理均按所制定的方案嚴格執(zhí)行。

(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在產(chǎn)婦住院時向產(chǎn)婦及家屬介紹醫(yī)院周圍的情況，為產(chǎn)婦營造一個舒適的環(huán)境，了解產(chǎn)婦狀況的同時增進醫(yī)務(wù)人員與產(chǎn)婦的交流。

(4)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)向產(chǎn)婦普及產(chǎn)婦的治療方案以及手術(shù)情況等，幫助緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，給陪伴家屬普及相關(guān)知識且指導(dǎo)家屬做好相關(guān)準備。

1.3觀察指標比較

兩組產(chǎn)婦對護理的總滿意率、住院費用及住院天數(shù)。其中85分以上為非常滿意，60～84分為基本滿意，＜60分為不滿意。總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，)。觀察組產(chǎn)婦住院天數(shù)為(5.7±1.5)d，短于對照組的(8.3±3.0)d;觀察組產(chǎn)婦住院費用為(2260.5±522.4)元，低于對照組的(2886.4±414.4)元;差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

臨床護理路徑之所以能在婦產(chǎn)科護理中得到廣泛應(yīng)用，其主要原因為臨床護理路徑的諸多優(yōu)勢:

(1)臨床護理路徑可根據(jù)產(chǎn)婦的個人情況，選擇最適合產(chǎn)婦的護理方式，且能節(jié)省時間，高效地進行護理，減輕了產(chǎn)婦及家屬的經(jīng)濟負擔(dān)。

(2)臨床護理路徑的嚴格實施可調(diào)配好醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，且在實踐上也做了嚴格規(guī)定。

(3)科學(xué)合理的臨床護理路徑可減少產(chǎn)婦的并發(fā)癥及住院天數(shù)，同時也降低了再入院率。

篇(3)

1.1一般資料選用

我院2013年在職的護理人員80例，年齡20～42歲，平均年齡（28.4±3.6）歲。其中中專學(xué)歷42例，大專學(xué)歷30例，本科學(xué)歷8例。職稱：護士34名，護師26名，主管護師16名，副主任護師4名。

1.2方法

對護理人員行人性化管理方式，具體管理方式如下：首先，為護理人員營造一個和諧、友好的工作環(huán)境。堅持人性化管理的方式，以公平、公正、公開的管理原則為核心，要求護理人員一方面要不斷改正自身在護理工作中出現(xiàn)的一系列問題，不斷轉(zhuǎn)變自身的工作態(tài)度，另一方面要與其他護理人員互相扶持互相幫助，努力提升護理團隊的整體工作質(zhì)量。其次，實現(xiàn)護理人才資源的最優(yōu)化配置。根據(jù)護理人員的不同工作能力、性格特點將其分配在相應(yīng)的工作崗位上，貫徹落實好崗位責(zé)任制，在排班問題上實現(xiàn)醫(yī)院利益與個人訴求的平衡化處理，真正實現(xiàn)管理上的人文關(guān)懷。最后，打造有愛和諧的大家庭。針對護理人員在工作中出現(xiàn)的失誤與問題，護理人員應(yīng)將自身視為團隊的一份子，互幫互助，既幫助他人改正錯誤，又提醒自己進行積反省，讓每一個護理人員都切身感受到團隊的溫暖。對比分析護理人員在管理前和管理后在產(chǎn)科護理中的護理人員行為評分與患者對護理的滿意度。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理利用

SPPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗中所有的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并分析，并用平均數(shù)與標準差表示涉及到的計量數(shù)據(jù)，當P＜0.05時，表明數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

接受人性化管理模式后，護理人員行為評分、患者對護理的滿意率等均明顯優(yōu)于人性化管理前，二者差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

篇(4)

1.1一般資料:收集2012～2013年到我院產(chǎn)科行手術(shù)治療的產(chǎn)婦共70例，年齡22～38歲，平均為27.8歲。納入肝腎功能正常且已完成知情同意書的簽署者，排除有嚴重產(chǎn)科合并癥、精神障礙及全身系統(tǒng)疾病者，根據(jù)隨機數(shù)字表法原則將其分成兩組，組間一般資料比照無較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法:對照組在臨床上給予常規(guī)產(chǎn)科護理，觀察組在其條件下施加人性化護理，具體包括:

1.2.1術(shù)前護理:①基礎(chǔ)護理，協(xié)助產(chǎn)婦完成皮膚、會清潔及各項檢查，指導(dǎo)其注意休息，并攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素及熱量，以提高機體抵抗力。②術(shù)前訪視及疏導(dǎo)，術(shù)前積極與患者溝通，耐心為其解答相關(guān)分娩知識、手術(shù)方法及注意事項等，以緩解其不良情緒，并爭取其家屬配合，共同給予患者情感支持。③放松訓(xùn)練，為減輕術(shù)中疼痛或牽拉等問題，術(shù)前指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練、麻醉訓(xùn)練等。

1.2.2術(shù)中護理:入室后，對患者進行適當安慰和鼓勵，全程陪伴在產(chǎn)婦身邊，以使其保持良好心態(tài)勇敢面對手術(shù)。麻醉時保證動作輕柔，需要應(yīng)用約束帶時，可取棉墊置于其內(nèi)，盡量提高患者舒適度。術(shù)中盡量控制患者的暴露范圍及時間。

1.2.3術(shù)后護理:術(shù)后部分產(chǎn)婦可能由于心理壓力驟降而發(fā)生暈厥現(xiàn)象，護理時，需要協(xié)助產(chǎn)婦回房，并在給予產(chǎn)婦細致、全面呵護的同時，對其脈搏、血壓及血尿常規(guī)等進行密切監(jiān)測，若有異常則應(yīng)即刻告知主治醫(yī)師并協(xié)助處理。部分術(shù)后有較劇烈的疼痛者，還需遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑治療。

1.2.4其他人性化護理措施:此外，還可通過拉家常、播放輕音樂及增設(shè)盆栽等方式，來為產(chǎn)婦提供一個更為舒適、溫馨的環(huán)境，提高其護理配合度。

1.3評定標準:發(fā)放自制調(diào)查問卷表，調(diào)查醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度、各項護理內(nèi)容等，包括非常滿意、滿意及不滿意3項，發(fā)放70份，回收100%。同時采取焦慮自評量表(SAS)對產(chǎn)科患者護理前后的焦慮情況進行調(diào)查，共計20個條目100分，分數(shù)越高表示焦慮癥狀越重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法:應(yīng)用SPSS17.0版本統(tǒng)計數(shù)據(jù)，以卡方或t形式檢驗計數(shù)或計量資料，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護理后可取得97.1%的臨床滿意度，比對照組的80.0%更為理想，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且觀察組護理后的SAS評分要較其護理前、對照組有優(yōu)越性，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

篇(5)

1.1一般資料

選取2012年6月~2013年6月來本院治療的婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者148例,隨機分為對照組和實驗組,每組74例。對照組患者年齡21~69歲,平均年齡(43.2±7.6)歲；其中異位妊娠21例,剖宮產(chǎn)12例,子宮全切除術(shù)23例,子宮次全切除術(shù)14例,宮頸癌4例；實驗組患者年齡22~67歲,平均年齡(42.8±8.3)歲；其中異位妊娠22例,剖宮產(chǎn)16例,子宮全切除術(shù)20例,子宮次全切除術(shù)15例,宮頸癌1例。兩組患者年齡、病情種類、手術(shù)方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)切口護理,包括術(shù)前備皮、術(shù)后切口護理等,實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上的加強腹部切口護理,具體措施如下。

1.2.1術(shù)前心理護理

術(shù)前護理人員積極與患者溝通來減少患者的焦慮和緊張情緒,配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查。向患者講解病情的發(fā)展狀況以及手術(shù)措施和安全性,從而減少患者對于手術(shù)的疑惑。

1.2.2術(shù)中護理

護理人員應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作,為主治醫(yī)生準備好手術(shù)器械,減少術(shù)中出血量,確保手術(shù)的順利進行。減少手術(shù)過程中手術(shù)人員、手術(shù)儀器等引起的聲音刺激,術(shù)中嚴密監(jiān)測患者的脈搏、心率、呼吸等各項生命體征,年老、體弱患者適當調(diào)高室溫和使用保暖設(shè)施,防止術(shù)中低體溫發(fā)生。同時,密切觀察手術(shù)患者反應(yīng),對于手術(shù)過程中引起的牽拉反應(yīng)給予心理安撫,從而使患者平穩(wěn)度過整個手術(shù)過程。

1.2.3術(shù)后鎮(zhèn)痛護理

手術(shù)結(jié)束后,護理人員可對患者疼痛的性質(zhì)、時間等方面進行評估,結(jié)合患者的具體情況制定相應(yīng)的護理措施,可以采用音樂療法轉(zhuǎn)移患者的注意力和按壓腹部切口法等,以減輕患者的疼痛感。

1.2.4術(shù)后飲食指導(dǎo)

患者在術(shù)后6h內(nèi)禁食,之后可以進食少許食物,并少食多餐。盡量減少容易產(chǎn)氣且不易消化的食物攝入,但需保證患者的營養(yǎng)攝入以促進患者的快速恢復(fù)。

1.2.5術(shù)后換藥

護理人員應(yīng)每日關(guān)注患者的切口是否存在滲液滲血等情況,并及時換藥。針對肥胖患者應(yīng)注意保持切口干燥,防止脂肪液化。

1.3觀察指標

觀察并比較兩組患者的術(shù)后切口疼痛及愈合情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組患者中,術(shù)后腹部切口疼痛輕52例,中12例,重10例；傷口甲級愈合68例,手術(shù)瘀痕5例；對照組患者中,術(shù)后腹部切口疼痛輕38例,中25例,重11例；傷口甲級愈合43例,手術(shù)瘀痕11例,實驗組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

篇(6)

產(chǎn)科外陰消毒是產(chǎn)科檢查和分娩前最常用的外陰皮膚消毒操作，消毒液經(jīng)過不斷地研究也不斷變化著，從常用的低效消毒劑（1‰新潔爾滅〈1〉等）到目前常用的高效消毒劑（點爾康PVP碘伏等）。但操作流程始終不變，目前我院和各大醫(yī)院的產(chǎn)科主要按照《臨床護理指導(dǎo)》第219頁所示的產(chǎn)科外陰消毒操作流程〈2〉進行臨床操作。但我們在實際操作中發(fā)現(xiàn)存在一些蔽端，故我院產(chǎn)科在這方面進行了一些調(diào)查和研究，盡可能達到既利于病人又利于實際工作，以供大家探討。現(xiàn)報告如下：

1臨床資料和方法

1．1臨床資料

本文選用產(chǎn)婦60名，均為初產(chǎn)首次進行產(chǎn)科外陰消毒者，并隨機分成兩組，每組各30例。兩組孕婦所用的消毒液均選用點爾康PVP碘伏（簡稱碘伏）含有效碘0.5%，主要成分進口PVP-I（1998）滬衛(wèi)消證（XD）字第010號。一組（標準組）采用常規(guī)產(chǎn)科外陰消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清潔外共三遍，然后用溫開水沖去皂水，再用一清潔干棉球擦干水跡，最后用碘伏紗球消毒外三遍，順序為：小、大、、左右大腿內(nèi)上1/3、會陰、左右臀部和周圍，注意消毒范圍不得超過前一次的消毒范圍，同時防止沖洗液流入陰道；另一組（對照組）直接用碘伏紗球消毒外三遍，消毒順序和注意事項同前一組。兩組孕婦均在消毒前后均各取會陰體和會陰側(cè)切范圍用無菌棉簽取樣送細菌培養(yǎng)，并比較細菌培養(yǎng)結(jié)果進行分析。

1．2方法

兩組均進行消毒前后局部采樣送驗細菌培養(yǎng)，并進行結(jié)果分析。

2結(jié)果分析

兩組孕婦在消毒前檢出的細菌均檢出各種細菌生長，如有大腸桿菌、糞鏈球菌、表皮葡萄球菌、枯草桿菌、陰溝桿菌、糞產(chǎn)堿桿菌、革蘭氏陽性桿菌和革蘭氏陰性桿菌等。兩組孕婦在兩種方法消毒后局部送檢細菌培養(yǎng)結(jié)果均未檢出細菌生長。

分析其原因，主要可能與過去所用的消毒劑為低效消毒劑（新潔爾滅為主），現(xiàn)在所用的消毒劑為高效消毒劑（碘伏為主），后者即使在減去部分環(huán)節(jié)也能達到有效的消毒作用。

3討論

3．1標準組存在的一些弊端

有關(guān)研究指出，即將進行各種手術(shù)的病人中約70.0%的個體將會出現(xiàn)焦慮性反應(yīng)，臨近手術(shù)前夕，50.0%左右會有暫時的恐懼感。即將分娩的婦女的心理反應(yīng)基本類同（3）。而標準組由于在會陰消毒操作中多三次皂球擦洗、一次溫水沖洗和一次清潔干棉球擦干等操作，加上操作時可能造成的引起的器械撞擊聲，冬天時皂球無法加熱可能造成的冷刺激，腰背部衣服可能被沖洗水沖濕等造成的不良刺激，都可能加重分娩的婦女的焦慮性反應(yīng)。美國Crandon醫(yī)師認為，焦慮較重的產(chǎn)婦往往伴有分娩并發(fā)癥。因此，減輕焦慮成為產(chǎn)程護理工作的重要環(huán)節(jié)（4）。如何減少不必要地操作，減輕不良的刺激，以防分娩并發(fā)癥的發(fā)生是本文討論的重點。

3．2對照組的有利一面

3．2．1對產(chǎn)婦有利方面

首先由于減少產(chǎn)婦的不適感，如冬天冷皂球反復(fù)擦洗的冷刺激等；其次可避免產(chǎn)婦腰背部衣服的潮濕，保持干臊，增加舒適度；再則可減少對產(chǎn)婦的不良刺激，如鑷子的撞擊聲等。

3．2．2對護理人員的有利方面

首先相對減少外陰消毒操作的繁瑣，使工作強度的相對減輕；其次縮短一半的外陰消毒時間。使護理人員更力注于對產(chǎn)婦的心理護理，使產(chǎn)婦能及時運用有效的方法控制焦慮，消除產(chǎn)婦的焦慮性反應(yīng)，使其積極配合醫(yī)護人員，順利通過分娩過程。

3．2．3對節(jié)約衛(wèi)生醫(yī)療資源的有利方面

由于對照組的外陰消毒減少了步驟，同時也減少了紗球的使用，節(jié)約了紗球，也間接節(jié)約了紗球制作的人工。另外又節(jié)約了皂液的配制和消毒，也節(jié)約了醫(yī)療費用。

2．3碘伏的性能特點和優(yōu)點

點爾康PVP碘伏又稱無痛碘（簡稱碘伏）為高效消毒劑，可以殺滅一切微生物，尤其對細菌繁殖體大腸桿菌和金黃色葡萄球菌有快速殺滅作用，對組織無刺激，性能穩(wěn)定，安全可靠，廣泛用于皮膚粘膜消毒。在使用過程中，病人無其它消毒劑類似的刺激痛。但注意對嚴重的碘過敏者慎用，我院近幾年使用中未發(fā)生一例過敏。

4小結(jié)

本文通過對兩種產(chǎn)科外陰消毒操作方法的比較和分析，認為兩種消毒方法在消毒效果上無差異，而且對照組的外陰消毒操作方法有諸多的優(yōu)點，便于實際臨床操作，可望對臨床護士工作給與一定幫助。但標準組的常規(guī)操作并不是完全否定，在必要時還是需要的，如在產(chǎn)婦周圍有糞便時、外陰分泌物較多時等。在實際工作中應(yīng)靈活應(yīng)用，但原則是盡可能減少不良刺激的同時，保證消毒的效果，使產(chǎn)婦在心理上、生理上的舒適感不斷增加，順利通過人生這一重要事件——分娩。

參考文獻：

（1）上海市衛(wèi)生局醫(yī)政處和上海市醫(yī)院等級評審委員會編印.護理學(xué)基礎(chǔ)知識.1992,14

（2）王玲娣主編.臨床護理指導(dǎo).上海:上海市衛(wèi)生局,1994.219

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1.1一般資料

選擇我院婦產(chǎn)科手術(shù)患者80例，年齡23～45歲，平均年齡26.5歲，其中：26例為子宮肌瘤，17例為卵巢囊腫，10例為畸胎瘤，4例為黃體破裂，4例為宮外孕，2例為異位妊娠，17例為足月待產(chǎn)。隨機將其分為觀察組和對照組.每組40例。兩組患者間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性.。

1.2手術(shù)方式

所有患者均采用腹部手術(shù)治療。

1.3護理方法

對照組患者給予婦產(chǎn)科常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上進行綜合護理干預(yù)：

1.3.1預(yù)防性護理

術(shù)前對患者進行預(yù)防護理，能有效減少術(shù)后血栓性靜脈炎的發(fā)生。術(shù)前為患者沖洗陰道并嚴格消毒，術(shù)后給予患者甲硝唑，能有效預(yù)防患者術(shù)后發(fā)生下肢血栓性靜脈炎。應(yīng)認真觀察患者術(shù)后體溫，若患者發(fā)生不明原因的低熱，應(yīng)及時檢查白細胞分類，是否有中性粒細胞增高的情況，早期患者無自覺癥狀及體征，對停用抗生素后再次出現(xiàn)低熱，中性粒細胞數(shù)大于0.76%以上的患者，應(yīng)視為本病的高危患者，進行嚴密觀察。

1.3.2下肢靜脈血栓形成患者的護理

下肢靜脈血栓會導(dǎo)致患肢發(fā)生腫脹和疼痛，對患者造成不良影響。患者對病情的擔(dān)心也會使其心理壓力過大，護士應(yīng)對其進行心理護理，安慰鼓勵患者，使其能積極配合治療。急性期的患者應(yīng)絕對臥床休息8～10d，將患者患肢抬高到高于心臟水平20～30cm，使血栓黏附于靜脈壁上，期間禁止按摩患肢，以防發(fā)生血栓脫落引起肺栓塞。患者膝關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲l5°，避免于患者膝下墊枕，以防影響其小腿靜脈回流。患者使用溶栓藥時，在使用抗凝藥物（尤其是肝素）前，應(yīng)測量患者的出血時間，患者用藥后，應(yīng)觀察有無出血傾向。溶栓藥物溶解后易喪失活性，為保證藥效，藥液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。給予患者藥物后，應(yīng)及時監(jiān)測其血小板情況，防止發(fā)生血小板過低性出血；對患者行局部溶栓藥物應(yīng)用時，股動脈穿刺應(yīng)將股動脈搏動的最表淺處作為穿刺點，穿刺成功應(yīng)及時會血，以防刺入股靜脈。推藥時，應(yīng)注意觀察回血情況，以防藥液注入血管外，造成患者的不良后果.患者患肢腫脹情況減輕后，應(yīng)囑患者進行適當活動，促進血液回流，預(yù)防產(chǎn)生新血栓.期間患者應(yīng)多食用高蛋白、高熱量、富含纖維的食物，禁食油膩、辛辣食物，以避免患者發(fā)生便秘。

1.3.3并發(fā)癥的護理

下肢靜脈血栓的并發(fā)癥主要有肺栓塞和出血。患者如突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)考慮是否為并發(fā)肺栓塞并立即通知醫(yī)生，積極采取相應(yīng)措施進行治療。使患者取平臥位，給予高濃度吸氧，避免患者進行深呼吸、咳嗽、劇烈翻身，給予患者靜注地塞米松10mg。給予患者肝素及溶栓藥時，患者可能發(fā)生自發(fā)性出血，因此，患者應(yīng)藥后應(yīng)對其血小板及凝血時間進行檢測，還應(yīng)注意觀察患者注射和插管部位有無滲血或血腫發(fā)生，有無黏膜出血發(fā)生。此外，還應(yīng)注意觀察患者如發(fā)生頭痛、嘔吐、血壓突然升高、意識障礙，可能發(fā)生顱內(nèi)出血，應(yīng)及時通知醫(yī)生搶救。

2結(jié)果

觀察組患者下肢靜脈炎的總發(fā)生率為7.5%，對照組總發(fā)生率為20%，觀察組下肢靜脈炎的發(fā)生率明顯少于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

3結(jié)語