序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇新農村合作醫療范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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一、我國新農村合作醫療制度普及情況

據不完全數據統計顯示，我國在2011年的時候開展全農村合作醫療的地區已經達到了2700多個，通過實施這項策略，有效的為我國八億農民提供了最為基本的醫療保障。自從開展這一工作而言，有效的緩解了我國農村地區人民就醫難、就醫貴的問題，讓農村有了最基本的醫療保障，不至于有病不敢上醫院。農村合作醫療主要就是站在了農民的角度，讓農民能夠從中獲得更多的利益。這種籌資方法符合人們的消費理念，也能夠有效的解決農村地區就醫方面的問題，在未來的發展中必將會有著十分廣闊的發展空間。

二、新農村合作醫療檔案管理制度存在的問題

1.相關管理人員的檔案管理意識薄弱。農村合作醫療雖然深受人們的重視，但是在檔案管理方面卻存在著一些問題。從宏觀的角度上來看，農村合作醫療檔案管理對于經費報銷、醫療費用憑證等方面具有十分重要的作用，但是在實際的工作中卻很少有人對檔案管理加以重視。對于大多數的工作人員來說，檔案管理就是一種表面形式，并沒有將這一工作落實到實際中。其主要的原因就是工作人員并沒有樹立起對檔案管理的重視度，久而久之，必將會導致檔案無法發揮出其自身的作用，使得農村合作醫療在開展中出現這樣或那樣的問題[1]。2.新農村合作醫療檔案管理制度不完善。農村合作醫療檔案的管理是報銷的憑證，其中不僅需要記載參保人的一些個人信息，也應該明確的記載參保人的以往病史和診斷方法，這些都是新農村合作醫療檔案管理中應該涉及的主要內容。但是在實際的工作中，一些工作者并沒有將檔案管理放在首要的位置上，還有些地區從事檔案管理工作的人員只有一到兩人，在處理檔案內容的時候也過于輕率，大多數都是紙質檔案，很少有使用電子檔案來記錄具體的內容。這種檔案管理方式執行力度較小。由于是人為操作，所以不可避免的會出現一些人工失誤，這將會在很大程度上影響檔案材料的質量。也不利于農村合作醫療工作的順利開展[2]。

三、完善新農村合作醫療檔案管理制度的建議

1.提高相關工作人員的檔案管理意識。農村合作醫療檔案管理工作是非常重要的，無論是任何的農村地區都應該明確的認識到合作醫療檔案管理的重要性，在日常的工作和管理中，人們應該妥善的將檔案進行管理和保存，并且制定相應的檔案管理制度，在實際的檔案管理工作中，有關人員只有明確的規定好獎懲制度，并且認真的貫徹和落實檔案管理工作，才會更好的確保該項工作能夠更好的發揮出自身的價值。不僅如此，在實際的檔案管理工作中，有關工作人員還應該通過廣播、電視、網絡等技術來讓更多的村干部認識到合作醫療檔案管理的重要性，通過多樣化的宣傳方式來更好的進行檔案管理，為實現檔案管理的高效性奠定堅實的基礎。2.增強檔案管理人員的素質。合作醫療的檔案管理不僅僅需要工作人員有一定的耐心和細心，更需要工作人員高精通一些電腦方面的技術。因為在傳統的工作中，檔案管理人員一般都是運用紙質檔案，隨著社會的進步和科學技術的發展，紙質檔案的缺點逐漸的暴漏出來，電子檔案已經更符合社會發展的步伐。所以有關檔案管理人員在實際的工作中不僅要明確的認識到自身的工作性質，在懂得一些醫術的同時，還應該懂得一些基本的電腦操作技術，例如excel、Word等，這些都是比較基本的電腦軟件，在現代化的社會工作中是必不可少的一項內容[3]。工作人員的素質將會關系到工作的實際質量，檔案管理工作實際上較為乏味，工作人員每天都是面對著大量的數據和信息，不僅需要做好統計工作，還需要懂得一些醫學方面的知識以及電腦知識，所以單純的認真仔細是遠遠不夠的，在選擇該崗位人才的時候，一定要對其進行全面的考核，只有不斷的增強該崗位工作人員的自身素質，才會更好的提升檔案管理工作的質量。

綜上所述，筆者簡單的論述了新農村合作醫療檔案管理制度等方面的內容，通過分析可以發現，農村合作醫療為農民更好的就醫提供了一定的保障，而相關工作人員，在實際的工作中應該明確的認識到檔案管理的重要性，不要將這一工作視為是一項可有可無的工作，一定要認真的貫徹和落實有關部門所下達的文件，對我國新農村合作醫療工作的順利開展給予更有力的保障。只有做好檔案管理工作，才會為穩定農村社會醫療行業的快速發展夯實基礎。

參考文獻

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[2]沈月.農村合作醫療檔案的形成與管理[J].蘭臺世界，2013（05）:178-179.

篇(2)

一、一年來的工作表現

（一）強化形象，提高自身素質。為做好本職工作，堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人。經過在合作醫療的學習和鍛煉，我的工作取得了很大進步，同時用心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、同事請教，在不斷學習和探索中使自已業務能力不斷提高，在統計崗位上能夠及時準確的完成統計報表工作。

（二）嚴于律已，不斷加強作風建設。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守機關各項規章制度，服從領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作。對待來合作醫療辦公室的各定點醫療機構和防保站的人員主動熱情周到的服務。

（三）強化職能，做好出納工作。工作中，我注重把握根本，努力提高服務水平。新農合會計工作量大，這就需要我們全體人員團結協作。在這期間，克服困難，積極配合做好工作，同事們的心往一處想，勁往一處使，把工作圓滿完成。

二、工作中的不足與今后的努力方向

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關鍵詞：統計學；新農村合作醫療基金；籌資；補償基金

一、新農村合作醫療基金的籌資方法

新農村合作醫療基金的籌資是要靠一定的方法的，其中就要用統計的方法去做好基礎

準備。當然，統計的方法又分為不同的幾種，通過分析數據，收集資料，整合預測需要基金的數目。目前，在農村，合作醫療的保險是被大力推廣的，這種合作醫療有效地緩解了農村人民因為疾病花費大量資金導致最后貧困的地步，將人們的醫療服務提高到另一個層次，這種醫療合作不僅僅是針對我國這種經濟體制，同樣，在很多地方都是有良好的效果的，我國處于高度發展中，很多方面都面臨著巨大的挑戰，要解決好農村的問題，這是一個比較艱巨的任務和一個拉鋸戰，需要時間，保證農村人民的醫療衛生服務，人們對這個問題的關注程度也是很高的，很多人就這方面提出了不少疑問和想法，根據對農村體系的分析，關于新型農村合作醫療的研究勢在必行。目前新型的農村醫療制度籌資還存在一些問題，問題具體體現在籌資從什么地方來、籌資的具體數目、用什么樣的方式去達到籌資的目的這三個具體的方面上，而起初因為這個制度實行的時候是采取農民自愿參與的，所以在投入的時候大部分人沒有足夠了解，考慮到自身的利益問題，就沒有積極地投入到這其中來，然后由于各個方的相關部門狀況是不一樣的，有的地方是沒有足夠的資金去支付基金的。這些都是它面臨的問題。分析問題后就要找到解決問題的方法，存在這些問題的原因就是沒有提前做好資金籌備的預算和估測定位，由于采取這種制度需要人們的配合，很多時候就會進行一些普及和宣傳，讓他們了解這個制度并且能夠參與進去，這樣就投入了很大的成本，其實在進行這些行動的時候，需要進行統計計算，計算人員參與數量，大概的支出，保證最初的成本是一定的而不是支出得不到回報。還有對農村人們患病的可能性也要有一個統計，患小病和患大病的比例有一個了解，對籌資的比例有一個具體的統計，在哪些地方籌集，首先就要統計較貧困和很貧困的地方，然后分析來源，從個人，從一個部門集體，私人或公有，通過了解人們的意愿，了解具體參與比例，才來確定籌資的項目，從需要參加的人中交出的一部分資金，還有政府和集體投出的錢，這些資金就是基礎的籌資金，統計學在其中的運用是不可小覷的，看起來決策和方法是決定籌資的重要方面，在其中統計學無論在起初的策劃還是籌備過程都起著重要的作用。

二、統計學應用于新農村合作醫療補償基金技術

制定一個完備的補償方案，這對于農村人民來說，是與他們的自身利益掛鉤的事情，與他們能否得到更好的衛生健康服務有著密切的關系，對于參加了新農村合作醫療的人來說，他們更在意的是是否會因為參加到其中來，就會解決或是緩解因病致貧這一類的問題，補償方案的制定也是要有前期的計劃和預算的，對補償基金的測算恰恰關系到最后實施的方案，對最后的結果的意義是非凡的。在對補償基金的測算中，會有幾個重要因素，比如說補償的比值，最初是用多少投入，還有最高值即不超過多少資金金額，這些因素都是直接作用于補償基金方案設計和測算的，同時，若是在醫院進行治療的人員是有變動的，所以它是多重影響的，方便用計算統計的方法算出的往往是最直接的因素，而其他的變動的數據就不是那么容易了，在進行具體測算的時候，就會將一些不定的因素“忽視”，采取最保險的做法。新型農村合作醫療補償基金的測算是要以之前發生的在院治療接受醫院服務的人員的數目來預測以后的補償基金，有收入的彈性系數，對它有一個具體的計算方式，在院治療的人數是不定的，它也是受補償基金的影響，所以作用是相互的，不能具體的了解在院治療的人數，但是人可以從補償金的基礎上大概的計算出來，估算出一個數據，然后就可以從參加新型農村合作醫療的人數、在院治療的人數以及預測到的補償基金的金額得出補償的比例、最小值與最大值了，通過這些既定公式計算出的值就影響著最后確定的補償基金。補償基金對測算的方式要求是很嚴苛的，小小的預測和估計是被允許的，但是大的偏差是不能有的，這直接影響到補償方案的實施和人民的利益。它是需要大量的積累從而得出更好的測算方式，總結前面的經驗，來對以后的補償方案加以完善，改掉弊端，細化運算規則，達到一個準確無誤地效果。

不論是在合作醫療的籌資還是補償基金方面，都有其自身的特點。隨著醫療服務行業的日趨成熟，人們在醫療上享受到的服務會越來越全面，對自身的發展和社會的發展都是有良好的作用的，社會的進步要靠人民的推動，在奔向小康之路的方向下，促進了我們醫療服務的發展，其中功不可沒的就是對籌資以及補償基金的測算，這些都是統計學起到的重要作用。

參考文獻

[1]王柯，張曉，閔捷，沈其君.新型農村合作醫療補償方案調整研究[J].中國衛生經濟，2005.

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以黨的十精神為指導，加強農村衛生工作，全面實施初級衛生保健，提高農民群眾健康水平和生活質量。

二、工作目標

根據縣委、縣政府對全縣新型農村合作醫療工作的整體要求，結合我鎮實際，確定2014年全鎮新型農村合作醫療籌資工作總體目標：參合率必須達到95%以上，力爭實現100%的參合目標。

三、組織領導

成立鎮新型農村合作醫療基金籌資領導小組

顧問：

組長：

副組長：

成員：

四、具體措施

（一）各部門緊密配合

各相關職能部門要各司其職，切實履行職責，落實各項任務。各村要按照每人60元的標準代收農民個人繳納的農合基金，確保農民個人繳費與參加合作醫療名冊同步在11月30日以前上解到鎮財政所和合管站，并對參合農民以組為單位登記、造冊、匯總、注冊；衛生院要加強內部建設，規范管理，把握住院指標，加強服務；財政所要加強基金管理，嚴肅財經紀律，做到專帳專儲，不能挪作他用，不能列抵其他帳務，確保工作經費及時足額到位；合管站要嚴格執行合作醫療實施辦法，負責合作醫療的業務管理工作，認真做好參合農戶信息錄入制證和補償工作；民政所要負責農村醫療救助制度中與新型農村合作醫療有關的工作；宣傳文化站要做好新型農村合作醫療工作的宣傳報道，形成濃厚的輿論氛圍；其他單位要密切配合，支持新型農村合作醫療工作的開展，真正形成全鎮上下聯動，齊抓共管的良好局面。

（二）籌資方式

1.籌資方式。凡戶口屬本鎮的農業人口，均應以戶為單位參加合作醫療，不準許家庭成員選擇性參合。鼓勵符合計劃生育政策的農村夫婦為腹中胎兒預繳參合資金。農村低保戶（含一、二級殘疾農民）、五保戶、重點優撫對象（憑優撫證）的個人參合資金由縣財政、民政和殘聯按規定途徑予以資助。

2.工作經費和獎勵標準。（1）新農合籌資工作經費：1000人以下的每村400元；1000-1500人每村600元；1500人以上的每村800元。（2）獎勵措施：對在2013年11月30日前參合率達到95%、98%、100%的村分別按1.0元/人、1.2元/人、1.5元/人的標準進行獎勵；參合率達100%的另獎勵1000元/村,完成90%—95%之間的村不獎不罰，90%以下的村工作經費減半。在2013年12月31日前參合率達到95%的管區，鎮政府獎勵管區2000元。對在2013年11月30日前聯點村參合率達到95%、98%、100%的分別給予聯點干部300元、400元、500元的獎勵。

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關鍵詞：新農村；合作醫療；對策

中圖分類號：F840.684 文獻標識碼：A

文章編號：1005-913X（2012）09-0010-02

一、引言

新農村合作醫療（簡稱“新農合”），是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。凡不享受城鎮職工基本醫療保險且具有該鎮常住農業戶口的農民，不論性別、年齡、職業都可以戶為單位自愿參加新農合，農業戶口的認定以戶口簿為準。自2003年實施新農村合作醫療制度以來，至2012年河南省先后6次調整和完善新農村合作醫療補償方案，補償封頂線由2011年的10萬元提高到15萬元，有效緩解了農民群眾的看病就醫困難，廣大農民病有所醫的愿望初步實現。但是新農村合作醫療制度在實施過程中也產生了很多問題，應該引起注意并解決。

二、新農村合作醫療制度實施過程中存在的問題

新農村合作醫療制度自實施以來，雖然取得很大成績，使千萬農民的看病難問題得到一定程度上的解決，但還存在諸多問題，尤其是在補償方面，主要體現在以下幾個方面。

（一）農民實際補償偏低或不予補償

雖然河南省對新農村合作醫療制度的投入很大，無論是在資金還是在人力物力等方面都給予強有力的支持，但卻遠遠不夠，農民實際享受的補償比例仍達不到預期。一般而言，農民看病花了上千元，真正拿到手中的補償卻太少，農民自己承擔的費用還是偏重。雖然有合理的報銷單，但由于賠付機構的原因，出現賠償金支付不及時、少賠甚至不予賠償等現象。河南省農村人口眾多，信息閉塞，許多農民法律意識缺失，因此很多農民實際賠償金少于應有水平時，尤其是由于青年和中年人外出務工而留下的老人兒童，利益更是很難得到保障。[1]

（二）操作違規現象普遍

由于缺乏嚴格的監管機制，河南省新農村合作醫療制度在一些偏遠的鄉、縣級醫療單位等推行過程中出現不規范操作的現象，主要有以下幾方面。

1.部分定點醫院或醫生在對病人診治時，普遍存在開大藥方，過度消費醫療服務的現象，這一現象在鄉鎮級醫院較為普遍。

2. 部分人員采用非正常手段獲得合作醫療補償。

3.個別政府工作人員為了個人利益，利用手中職權，甚至無視農民遞交的合理的報銷單，私通非定點醫療機構榨取錢財，或是收受定點醫療機構的賄賂，在監管中不聞不問，無視農民利益。

（三）醫療賠付過程和手續繁瑣

參加新型農村合作醫療登記程序和新農村合作醫療的補償程序都很繁瑣，這就為農民索賠造成很多不便，特別在一些交通不便或邊遠的農村地區，有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來往車費和其他花銷給農民帶來很大負擔。在一些醫院就醫可以報銷的部分，甚至需要到距鄉政府幾里地的地方進行賠付。如果是外地就醫的，則更為麻煩，而在治療過程中轉院的，不但轉院需經層層環節，進行賠付時更需要專門的證明和手續，非常不便。

三、對新農村合作醫療制度實施的策略性建議

基于新農村合作醫療制度在實施中存在的種種問題，在具體分析后，我們可以分別從政府、醫療機構和農民三方面采取一系列措施，有針對性地進行解決，以確保新農村合作醫療制度的發展，保障農民利益。

（一）政府方面

1.制定使用與河南省實際情形相符合的地方性法規，從法律的高度上確立新農村合作醫療制度的地位，以確保該項制度的順利實施。同時，及時深入了解和分析各地區農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見，吸收合理的要求和建議，根據各地實際，不斷補充和完善政策制度。[2]必要時可采取一些措施，保護特殊人群，如制定專門政策，保障留守兒童和老人權益。

2. 合理制定和調整農民醫療費用補償方案。各地要在分析、總結合作醫療制度和基金運行情況的基礎上，認真測算，著力解決醫療制度補償線過高、封頂線較低的問題，科學制定和調整農民醫療費用補償方案，力爭在不影響制度發展的情況下盡量維護農民權益。同時，補償方案要統籌兼顧，鄰縣之間差別不宜過大。

3.完善監督管理制度，實行定期監察和不定期抽查相結合的檢查制度，對不符合要求的醫療機構和個人進行內部批評甚至公開批評，嚴厲處置醫療機構的不規范服務。同時，針對監管難度大，農民人口多的現狀，可以建立特定的舉報渠道，專門接受農民的舉報和處理農民權益受損問題。必要時，可以實行一定的獎勵措施，鼓勵農民站出來說話，真正把管理制度落到實處，嚴厲處置違法違規操作，維護群眾利益。

4.加大宣傳力度，使用多種宣傳手段。針對信息閉塞、目前的宣傳效果不理想狀況，可以在農閑時流動下鄉宣傳，還可以采取一些特殊手段，如通過豫劇下鄉或地方戲表演，趁機宣傳；或是以政府名義牽頭，在鄉下舉辦一些文化娛樂節目，以知識競賽的方式鼓勵農民學習。另外，河南省雖然信息不暢，但手機的普及率較高，政府可以通過發送公益信息，進行新農村合作醫療制度的宣傳。這些措施可以使農民真正意識到合作醫療的好處，提高農民參與的積極性。同時，還可以使人們對醫療制度有一個透徹地認識，還能有效防止在賠償過程中侵害農民利益現象的發生，使這項制度更好地造福人民。

（二）醫療機構方面

1.加強信息化建設。各級新農村合作醫療制度管理經辦機構和定點醫療機構要加強信息系統的日常管理與維護，不斷完善相關功能，確保相關數據和基本信息傳輸暢通。鄉鎮定點醫療機構要建立信息管理系統，并與本省縣市級新農合信息管理系統實時聯接；[3]統一參合就診卡，實現全省“一卡通”，進一步方便參合人員就診和補償。

2.完善轉診辦法，方便農民就醫。建立新農村合作醫療制度信息管理系統后，由于省內信息相連，整個參合人員患病在本統籌地區內的定點醫療機構間轉診時不需辦理轉診手續；參合人員到本統籌地區外醫療機構住院的，按照相關規定辦理轉診和結算手續，對轉往即時結報定點醫療機構的參合人員盡量實行電子轉診，參合人員憑信息系統的轉診信息到轉入的定點醫療機構辦理入院手續，[4]并根據這些信息進行賠付，簡化程序。

3.加強對醫務人員的培訓和管理，完善醫院的服務。特別是鄉鎮級的醫療機構要注重醫務人員的素質，以提高醫療機構的整體水平，完善醫務人員的獎懲制度，杜絕各種侵害農民利益的事件發生，維護農民利益。

（三）農民方面

在參與新農村合作醫療的同時，廣大農民應提高認識水平，多多學習相關法律法規制度。特別是留守兒童和老人，更應明確自己的權利與義務，運用合法手段，維護自己的利益。農民在享受利益之外，應積極參與并監督政府和醫療機構行使權利，多提合理實用的建議，使合作醫療制度更好更長久地為農民服務。

參考文獻：

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關鍵詞：農村合作醫療；檔案；形成與管理

農村合作醫療是一種實實在在的取之于民、用之于民的醫療制度，而醫療檔案管理是社會主義發展的重要內容；但是根據現階段檔案管理實際看，存在一定的不足有待進一步改進。全面促進檔案工作與新農村發展融合，全面服務于農村合作醫療工作是其根本。

1 農村合作醫療檔案不足

農村經濟發展中，不同的地區經濟發展、群眾素質上有著顯著的差異，使得檔案工作的開展受到限制。現階段，不同地區的農村檔案工作開展情況不同，甚至出現在同一個市級地方檔案工作開展的不同。

（一）經濟發展落后

一直以來，我國經濟發展不均，地方經濟發展失衡存在一定的不足。針對這一問題，我國政府提出讓一部分先富起來，進而實現共同富裕，但在實際落實中具有一定的難度，并且不同的地方由于環境、地理條件的不同，使得農村醫療難以找到落腳之處，進而直接影響醫療檔案的形成。

（二）農村村干部人員缺少穩定性

在一些農村地區，村干部整體素質、文化水平等較低，并且在農村發展中，村干部人員時常發生變動，缺少穩定性進而造成農村醫療檔案工作得不到落實；另一方面，針對醫療檔案工作沒有得到高度的重視，將其拋之腦后進而缺少有效的保障，缺少影響力；此外，由于綜合素質較低沒有較高的思想認知，使得醫療檔案工作得不到有效開展。

（三）缺少有效的管理制度

現階段，我國農村地區在檔案管理工作上落后于國家要求，由于缺少有效的管理制度、檔案信息收集不完善、缺少科學合理性。另一方面，對于醫療檔案的利用率較低，使醫療檔案沒有發揮真正的效益。

2 加大農村醫療檔案管理的重視程度

在上世紀60-70年代中，曾經出現合作醫療工作，但是由于人們缺少正確的認識與經濟發展落后，以及系統的檔案管理制度使得合作醫療沒有得到長久的發展。21世紀的到來，合作醫療再一次出現在社會發展中，這一次需要抓住機遇，第一，宣傳合作醫療對農民群眾的有效作用，以為醫療檔案的形成與管理奠定基礎。建立健康檔案、病例檔案、追蹤檔案等。隨著國家醫療檔案政策的完善，通過醫療政策作為宣傳工作的突破c，將黨與國家的政策方針貫穿在農民群眾思想意識中，讓其懂得一方有難八方支援的理念，真正理解：無病防病，有病有錢治病的現實道理；第二，構建資料、圖片、病例、現代技術立體化檔案工作服務新農村醫療制度模式，繼而確保醫療檔案管理走向制度化、系統化管理。實行一人一檔動態化跟蹤新形勢，讓農村合作醫療發揮真正的作用。構建有效的醫療檔案也是農村醫療工作的重要保障，推動醫療檔案工作的落實，這將成為新農村經濟發展的重要戰略目標。

3 完善農村合作醫療檔案管理新制度

各地方政府必須積極投入到農村合作醫療檔案管理建設中，首先，要以鄉鎮的衛生所為重點，加大對農村衛生所醫療基礎設施的投入，以達到每一個村設立一個衛生所，使農民的一些小病可以及時就醫，方便農民的生活。構建一個完善并且全新的便民、利民的農村合作醫療模式，從而增強農村合作醫療的可持續發展。當地政府應切實的給予支持，不斷的改善當地鄉鎮的就醫環境，與相應的醫療保障，完善農村合作醫療的制度，解決一部分農民因為醫療費用的開支，在日常生活中的一些小的傷病，選擇不去治療或負擔不起治療的開支的問題。同時也應該舉辦巡回醫療，組織醫療力量，到當地的鄉、鎮、村為農民進行無償健康檢查，宣導傳染病、人畜共患病的防疫，提高農民的醫療常識，普及衛生知識，從而達到真正的造福于民。

在條件允許的情況下，在農村合作醫療站工作的醫療人員，應該建立并收集前來就醫病人的就醫資料、病歷檔案，對嚴重的患者送往大醫院治療，鄉鎮的醫療站工作人員應該與大醫院的相互配合，建立病人的檔案。第一，堅持可持續發展。政府要盡到應盡的責任、注重社會管理，明確所肩負的職能、義務，放長遠眼光，重視基層指導工作；第二，確保制度規范化、完善化。積累經驗、模式化管理初建檔案管理系統，進而實現完善化的管理模式，推動農村合作醫療檔案的形成與完善；第三，加大檔案管理人才培養，增加科技投入、經濟投資，樹立正確的思想意識，從根本上落實人才培養；第四，隨著互聯網的發展，醫療檔案管理也要主動引用網絡管理模式，實現資源共享。

4 穩步發展，一體化發展模式

當農村合作醫療初步形成規模后，要堅持立體化的建設目標。緊跟現代社會檔案發展，防止再次出現檔案落后于社會經濟發展的現象。堅定不移的將檔案工作落實到農村醫療工作中，以為農民群眾提供實實在在的幫助。檔案管理需要認真負責，做到檔案管理工作主動投入到農村合作醫療事業中，以收集完整的數據資料，實行系統化、制度化的管理模式，提升合作醫療檔案管理工作效率；做到真正為農民群眾服務，加強合作醫療檔案的適用性，提高利用率。如果條件允許的情況下，醫療檔案管理可以實行現代化信息技術的管理方法，實現檔案資源的共享，讓農民切身感受到醫療檔案管理的有效作用。檔案管理能夠體現出真實的醫療狀況，因此，需要管理人員做到真實記錄；作為一名檔案管理者，需要充分認識到檔案工作是時展的印記、是檔案工作的重要保障，是一種寶貴的物質財富。

因此，根據新農村經濟發展、物質發展、醫療服務等完善農村醫療檔案管理，以利民便民為基礎基本理念，在實際工作中不斷尋求新的檔案管理新制度，以推動新農村經濟發展。充分利用檔案優勢，為合作醫療檔案工作創造新的方法，以構建新的發展形勢，實現檔案工作為農村合作醫療與人民群眾共享的基礎上，讓農村群眾能夠從思想上認識到現代化發展下的政策開放，進而認識到農村合作醫療發揮的重要作用。

農村合作醫療檔案管理中主要是對農民信息、補償信息、財務信息的管理，將傳統紙質管理與現代化計算機管理相融合；第一，縣級農村合作醫療辦公室構建數據庫、實現一體化網絡連接模式，村鎮辦公室投入到參保信息中，采取統一化管理模式；第二，縣村鎮辦公室將補償資料錄入計算機中，鄉鎮辦公室并負責檔案信息整理、儲存，定期上報檔案總信息；第三，縣、鄉辦公室要歸檔文件、會議資料、財務資料等。

5 結語

總而言之，完善的農村合作醫療檔案管理模式，有助于農村醫療事業的發展，從而走向完善、科學合理的發展形勢，另一方面，也有助于我國政府進行新農村建設；規范的醫療檔案管理是一項利國、利民的政策，有助于社會經濟的發展。筆者分別從：農村合作醫療檔案不足、加大農村醫療檔案管理的重視程度、完善農村合作醫療檔案管理新制度、達到穩步發展，一體化發展模式四方面進行分析，希望對農村合作醫療檔案管理工作有所幫助。

參考文獻

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[4]黃英.新型農村合作醫療檔案工作的現狀與對策[J].檔案管理，2016（05）.

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關鍵詞：新型農村合作醫療檔案;管理;措施

檔案管理是新型農村合作醫療的基礎工作，也是新型農村合作醫療基金支付和參合農民費用報銷補償的重要依據和憑證，做好新型農村合作醫療檔案管理工作是保障新型農村合作醫療基金安全和健康發展的重要保障，也是落實科學發展觀、關注民生、加強社會主義新農村建設和構建和諧社會的具體體現。隨著我國醫藥衛生體制改革的日益深化，新型農業村合作醫療檔案管理發生了巨大的變化，管理內容更加繁雜，管理手段更加多樣，新型農村合作醫療檔案管理工作也隨之對我們提出了更高的要求，如何發揮新型農村合作醫療檔案的作用，完善新型農村合作醫療檔案管理方法，運用多媒體技術加強檔案管理工作，是擺在檔案工作者面前的課題之一。

1 新農合業務檔案的規范化整理

1.1分類與整理。根據有關規定：“社會保險業務檔案分類應當按照社會保險業務經辦的規律和特點，以方便歸檔整理和檢索利用為原則，采用‘年度一業務環節’或‘年度一險種一業務環節’的方法對社會保險業務材料進行分類、整理，并及時編制歸檔文件目錄、卷內目錄、案卷目錄、備考表等。”這可以從以卜幾個方面進行理解：

1.1.1分類方法。分類采用的是“年度一業務環節”或“年度一險種一業務環節”的方法，在實際工作中，每個“業務環節”要么是由若干個“問題”所組成，要么某個“業務環節”就是某個“問題”。比如參保農民登記業務環節是由參保登記、變更登記、信息錄入等問題所組成;參保人員登記業務環節是由鄉鎮人員辦理參保、基本信息變更等問題所組成。

1.1.2 整理方法。即可以采用“立卷”的方式，也可以采用“組件”的方式。在整理時，如果按照“立卷”的方式，就應該逐件編號并編制卷內目錄，體現案卷內每份文件內容;如果按照“組件”的方式，就應該在每一份登記表首頁上端加蓋歸檔章，并編制歸檔文件目錄。因此，在具體選擇整理方法時，一定要保持整理方法的一致性與正確。

1.2 保管期限的劃分。根據相關規定：“社會保險業務檔案的保管期限分為永久和定期兩類。定期保管期限分為10年、30年、50年、100年。”這將更加有利于對社會保險業務檔案的鑒定與管理;由于地區之問經濟發展水平不盡相同，有些業務檔案文件材料的名稱各地有所差異，其歸檔范圍在各基層單位中也各有不同，所以需要各地區各部門結合實際貫徹落實好新規定廠

2 強化培訓提高檔案人員素質

新農合檔案管理工作經過幾年的實踐，結合各定點醫療機構的工作實際，從臨時檔案保存、整理、歸檔等制定出科學、明晰的檔案管理工作流程;各定點醫療機構把新農合檔案管理工作列入重要工作內容，認真落實新農合檔案管理的有關規定，明確保管責任人，但是由于人員專業水平限制，制約了新農合檔案工作的順利開展，尤其是最近兩年新農合工作基本都是用計算機操作，電子檔案信息內容的數字化、文檔處理的一體化、電子檔案保存的技術化、開發利用形式的多樣化，要求檔案人員必須從雜業型向專業型轉化。因此，必須加強檔案教育培訓，不僅要加強檔案業務培訓，而且要進行計算機技能培訓，提高檔案隊伍的計算機技能和電子檔案管理技能。要通過多種形式對新農合檔案人員進行業務知識、數據庫知識和計算機操作技能的培訓，開展專門性的實踐，提高新農合檔案人員的信息化整體素質，使新農合檔案工作人員能夠快速掌握電子文檔管理的基本概念、技術和方法。同時，針對電子文檔技術發展更新快的特點，要抓好專業技術骨干的理論、研究和指導能力培訓。通過以上兩個方面的努力，從整體上提高新農合檔案工作人員應對電子文檔管理新仟務的能力。

3 規范新農合檔案的建檔標準，完善管理制度

3.1 制定和完善能真實、全面反映參合農民基本信息的登記制度。每一筆參合農民補償記錄就是一份檔案。所以，這個制度的建立和完善，事關參保農民受益補償的公開性、公平性和可操作性。因此，各級新農合管理部門要結合本地的實際情況，規范新農合檔案的建檔標準和內容。檔案應一式3份，分別由縣、鄉、村保管。

3.2 各級新農合管理機構，要配備檔案管理人員，明確職責，完善各項規章制度，落實相關資料收集、整理、立卷、保管、歸檔等側側〔務。同時，要按照檔案管理要求，建立檔案室，配備標準的檔案庫房和保護設備，妥善地保護好新農合檔案。

3.3 要強化新農合檔案的規范化管理。新農合檔案管理應嚴格按照國家檔案局8號令和黑龍江省檔案局、黑龍江省衛生廳聯合下發的《新型農村合作醫療檔案管理辦法（試行）》等有關規定，檔案管理人員要做到歸檔文件收集齊全，分類清楚，保管期限劃分準確，卷內文件排列有序，編目登記清晰，裝訂整齊美觀。

4 切實加強管理和督查，促進合作醫療工作規范運行

4.1 規范全新型農村合作醫療的管理，管好用好農民的保命錢，建立新型農村合作醫療管理組織，設立辦事機構，落實專職管理人員和專項工作經費，并統一規范了合作醫療相關規章制度和各類表格，明確從參保農民醫藥費票據的收集、登記、審核、測算、審批到補償各個環節具體工作要求。按照新型合作醫療保險的要求，不斷完善各項管理制度，重新修訂或補充規定新型農村合作醫療制度實施細則或管理辦法，提高合作醫療保險的抗風險能力和管理水平。

4.2 加強新型農村合作醫療定點醫療機構檔案管理。定點醫療機構評審檔案、簽訂協議等等，對于少數定點服務機構不規范的服務行為，限期整改，整改不達標的取消定點資格的檔案都要妥善保管。