序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇社區健康教育半年總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

一、創新社區衛生工作機制

我中心牢固樹立品牌意識，根據社區衛生服務中心的工作性質，擬定了社區衛生服務考核制度，從組織管理、服務內容、健康教育、基本醫療、慢病管理等方面，每月對社區衛生服務工作進行考核，發現問題及時指導，督促整改，并將每次考核成績納入年終考評。同時創新全科團隊工作模式，每周三以巡回工作的方式，輪流下到各個社區，開展健康教育和健康咨詢活動，傳播健康知識，逐步讓轄區居民認同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。此舉受到上級衛生部門領導的贊揚。

二、實施合肥市政府“衛生為民辦10件實事”工作方案

根據合肥市政府下發的“衛生為民辦10件實事”的文件精神，我們認真學習討論，擬定了該方案的實施細則。做了如下工作：

1、多次組織全科團隊下社區倡導健康的生活方式，向城區居民家庭免費發放健康小油壺和鹽勺1000件。懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標語并散發宣傳單1000份，發放全科優惠卡1000張。

2、到轄區各社居委與相關人員溝通交流，宣傳登記結婚居民自愿免費婚前醫學檢查的重要性。并做了有關“婚檢的重要性”的專題教育講座。

3、宣傳城市低保戶居民享受社區醫療服務“三免三減半”政策。

4、宣傳社區衛生服務中心為社區70歲以上老人每年提供一次免費常規項目體檢。上半年為246位七十歲以上的老人做了免費常規項目體檢，并建立健康檔案。

5、免費接種10種一類疫苗預防11種疾病。上半年預防接種9258人次。

6、大力開展《百家千場公民健康素養知識》傳播活動，組織全科團隊下社區以“普及居民健康素養知識”為主題的宣傳活動，開展了豐富多彩的健康知識傳播；讓社區居民更多的了解和掌握了健康養生知識，提高了社區居民的健康保護意識。同時還在轄區內開展了愛國衛生和禁煙禁毒宣傳活動，禁煙制度上墻。贏得了轄區居民的好評。 

三、健康教育和健康促進工作

深入社區健康教育既是提高社區居民自我保健意識和健康水平的重要舉措之一，也是社區衛生服務機構最重要的職能之一。健康教育和健康促進在我中心的社區衛生服務中起著先導和造勢作用。

為此，我們十分重視，精心組織和策劃，上半年開展了不同類型的健康教育講座10場，受眾1434人；開展傳染病防治工作的培訓和督導13次，受眾978人；制作更換宣傳欄和三角架宣傳展板16塊，制作ppt演講課件23個。發放健康教育處方1.1933萬張，到社區張貼自制的全科工作理念宣傳畫40張，同時張貼了上級下發的20余種衛生防控宣傳畫。為了防治艾滋病的傳播，通過當地派出所，摸清了38家娛樂場所，利用晚上休息時間對重點娛樂場所進行宣傳和督導，采集了第一手珍貴的資料。

按照上級健康教育方面的要求，我中心還積極參與衛生宣教和培訓活動，為社區居民和駐地單位創建健康教育宣傳欄，發放健康教育宣傳資料，得到了社區居民的廣泛好評。

四、健康檔案管理工作

我中心在XX年成立之初,半年間突擊完成建檔達標任務。當年轄區的建檔率平均已達到80%。分別為：建設社區的建檔率達90%；紅期社區的建檔率達80%；戴安橋的建檔率達70%。今年上半年居民新建和更新檔案1638人次。目前正在積極策劃，如何采集新劃分過來的濉溪東路的重點人群的健康檔案，同時研究如何提高已建檔案的更新率和利用率。

五、全科醫學團隊工作

全科醫學是一個面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科，是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效、一體化的基層醫療保健服務。如果說專科醫生是高聳入云的山峰，那么全科醫生就是圍繞著山峰的山脈，因此，如何將全科醫學理念貫穿于社區衛生工作中，做好社區全科和醫院專科的互動，也是我們應該研究的課題。

今年初，我們貫徹落實了省衛生廳下達的“新年送健康，關愛到社區”文件精神，組織全科團隊下到各社區，開展健康宣教和義診活動，受到轄區居民的熱烈歡迎。

上半年中心全科醫學團隊實行了團隊長負責制，將全科團隊公示牌懸掛到每個小區顯眼的位置，公布每個全科醫生和社區護士電話號碼，隨叫隨到。采取定期或不定期的下社區活動方式，定期即：每周三下午南北兩個團隊合二為一，在各個社區巡回開展工作，每周五下午南北兩個團隊各自為陣，在自己所管轄的社區巡回開展工作。

每到一個社區，我們就擺開工作臺，放上各類健康教育和健康咨詢臺卡，耐心細致地為轄區居民解疑答惑，變醫患關系為朋友關系，工作中我們融入三級預防的理念，一級預防即病因預防，干預疾病的危險因素。做健康教育和健康咨詢；二級預防即早發現、早診斷、早治療；做健康義診和疾病篩查；三級預防即預防疾病的并發癥和殘疾。做疾病的管理和康復。通過上述工作，提高轄區居民的自我保護意識，提高疾病的檢出率，降低疾病的發病率和并發癥及致殘率。

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不定期活動是平時根據實際工作需要，自己調整下社區工作時間，原則上每周必須下社區工作三次。利用“低保人群接待日”、“入戶服務工作日”、“特殊需要服務日”三種途徑開展便民服務。“低保人群接待日”規定居民可在領取低保金的那天免費享受測血壓和面對面的健康宣教和健康咨詢等多種公共衛生服務。“入戶服務工作日”規定每周五下午為責任醫生和社區護士入戶服務工作日，居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、婦幼保健、計劃生育技術指導、殘疾人康復等一系列服務。“特殊需要服務日”則要求責任醫生和社區護士在社區居民遇到棘手的健康問題時，只要一個電話，就要隨時提供上門服務。

在探索全科團隊工作模式的討論中，我們還研究了雙向轉診的工作方案，向省立友誼醫院提出雙向轉診合理化建議，擬定社區衛生服務雙向轉診協議、雙向轉診卡、雙向轉診流程圖、雙向轉診登記表，為轄區危重病人解決后顧之憂。除了在便民服務上狠下功夫外，我們還將全科醫學優惠卡發放到居民手中，讓居民有健康問題，就打電話咨詢或直接到中心診治。

經統計上半年全科團隊下社區開展各項宣傳咨詢、健康教育、健康義診工作達40余次。免費義診、測血壓、健康咨詢1603人次。得到了社區居民的一致稱贊。

六、慢病管理工作

XX年，我中心被衛生部列為《實施高血壓、糖尿病社區防治適宜技術》監測點。目前高血壓規范管理數227人，糖尿病102人。通過該項目的實施，以高血壓規范管理為切入點，提升了群眾對社區衛生服務的知曉率和滿意率。

篇(2)

一、主要工作任務

依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。

二、主要工作措施

(一)、 健全組織機構，完善健教工作網絡

完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際情況，調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

(二)、加大經費投入

計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

(三)、 計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

在輸液室設電視及DVD，每周定期播放健康教育光盤，光盤內容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結等。

4、開展居民喜聞樂見的活動

計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

6、發揮取閱架的作用

中心大廳設健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。

(四)、健康教育效果評估

對轄區1%的人口科學規范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負責設計調查方案、調查問卷、評估總結等工作。

篇(3)

圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，依照健康教育工作規范要求。結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”世界衛生日”全國預防接種日”防治碘缺乏病日”世界無煙日”世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。

二、主要工作措施

（一）、健全組織機構，完善健教工作網絡

完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，年我們將結合本社區實際情況，調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓；組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

（二）、加大經費投入

計劃年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

（三）、計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

在輸液室設電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結等。

4、開展居民喜聞樂見的活動

計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

6、發揮取閱架的作用

中心大廳設健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。

（四）、健康教育效果評估

對轄區1%的人口科學規范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負責設計調查方案、調查問卷、評估總結等工作。

篇(4)

一、上半年主要工作成效

（一）國家衛生縣城復審工作穩步推進。

積極當好參謀助手，籌劃當前、規劃未來，制訂了具體方案、進行任務分解等，積極為縣委、縣政府全面安排部署全縣愛國衛生工作出謀劃策。

1、建立長效機制，健全獎懲機制。為進一步加強國家衛生縣城管理，調整了國家衛生縣城管理指揮部組成人員，明確各單位（部門）職能職責，制訂并完善國家衛生縣城管理實施意見，經廣泛征求各鄉鎮、各部門意見和建議，并召開愛國衛生運動委員會工作會議進行研究討論，經縣委、縣政府審定后下發各鄉鎮、縣級各部門。

2、抓整治。結合國家衛生縣城復審暨健康縣城建設工作，針對縣城薄弱環節，開展聯合整治行動。采取正反兩方面對不文明、影響國家衛生縣城復審暨健康縣城建設工作的人和事，以《美麗新風行動工作動態》和“國衛”簡報的形式反應，成效明顯。

一是開展市場整治。重點對縣城碧玉溪市場、蜀南市場、勝利街市場進行打造，按照市場功能分區，完善標識標牌、排污系統，整治亂搭亂建、違法建筑，新建市場大門、塑鋼棚等設施，共計投入400多萬元。

二是開展交通秩序整治，打擊違法經營。對縣城區公共停車位重新進行了規劃設計、施劃，現公共停車位約2000個，開展城區交通秩序整治，半年來沒收、銷毀三輪和黑的370余輛，對亂停亂放車輛。共開出罰單350余張，勸導和處罰共1200余起。

三是開展社區衛生和城郊結合部整治。對縣城所有社區衛生和城郊結合部衛生進行全面清理，將所有問題分解到縣領導、縣級部門，落實到人頭，要求在四月底前全面整治到位；已經整治衛生垃圾死角27處，化糞池漫溢12處。

四是開展市容秩序整治。對越門出攤、占道經營、游攤菜擔進行疏導；開展集中整治，目前共教育和處罰305人次；開展廣告清理，共撤除和更換廣告2236幅。

五是開展對食品衛生五小行業整治。組織食藥局、衛生局、工商局等相關職能部門對五小行業進行培訓，開展綜合治理，完善各種證照和三防設施，共260處。

六是開展對花園頭地段亮點整治。1、統一店招店牌，目前已規劃制作300多幅；2、統一建筑風格和風貌塑造；3、統一完善市政設施；4、加大對業主、物管、開發商的文明素質提高和培訓，作為的重點和亮點打造。

七是開展對修洗車場、市政公共設施等其他專項整治。目前已初見成效。

3、強督查。堅持每周末組織縣愛衛會成員單位、社區等組成督查組，對鄉鎮農貿市場、社區衛生、單位衛生、公共環境衛生等進行檢查，發現問題，及時指出，要求責任單位限期整改。對2次抽查出同樣的問題鄉鎮、部門和單位，報縣委、縣府督查目標辦發督查通報督促整改到位，力求問題得以最快解決。上半年，結合各類重大活動保障，開展了53次督查，制發各類信息、簡報、通報共56期。

4、資料收集。按照《國家衛生鎮（縣城）標準》鞏固國家衛生縣城復審軟件資料分為共性資料和個性資料兩個部分。為各級各部門和縣城區各企事業單位做好國衛復審申報材料的組織和編撰工作做好前期工作準備，目前申報材料已報省愛衛辦，其余“國衛”復審材料正在審核中。

6、做好迎檢準備。5月30日，接受省愛衛辦徐保華主任一行對我縣國家衛生縣城復審暨健康縣城建設工作進行調研。徐主任高度肯定縣為我省愛國衛生工作作出的貢獻,作為省第一個國家衛生縣城，是全省愛國衛生工作中的一面旗幟，并且為全省各市區“國衛”創建工作起到了示范帶頭作用。

7、強化項目推進。數字化城管、青年路升級改造、環衛停車場、垃圾處理廠擴容、市政公交停車站臺全面啟動實施。目前，青年路人行道升級改造工程正在實施中，數字化城管、市政公交停車站臺已完成前期招標。

（二）扎實推進日常愛國衛生工作

組織策劃每年全縣國衛生工作，制訂了全年愛國衛生工作計劃、實施意見，切實做到機構健全、人員落實、經費落實，協調有關部門開展公共場所衛生、食品衛生、飲水衛生和傳染病防治等工作，除“四害”開展得有聲有色，健康教育全面展開等。

1、愛國衛生工作氛圍濃厚。愛國衛生活動內容豐富多樣，在縣愛衛辦細致的安排策劃下，“愛衛月”、“5.31”等活動期間，縣愛衛辦、縣衛生局、縣文廣新體局等20多個愛衛會成員單位聯合行動，開展街頭宣傳咨詢活動，累計在全縣懸掛宣傳標語65條，設立咨詢點26個，發放各種宣傳資料8000多份，辦固定宣傳欄42個，健教專欄38個，在縣電視臺、《竹海》報社等新聞媒體開設了“衛生與健康”、“愛衛月曝光臺”、“城鄉環境綜合治理”等欄目。以督查督辦的形式，對超市等公共場所禁煙標識涉及的愛國衛生進行檢查，針對檢查出的問題，要求相關單位限期整改。并與廣電局、《竹海之都》報刊聯合，深入開展愛國衛生工作的宣傳發動。特別是利用愛衛月、5.31無煙日等愛衛活動，組織縣愛衛會20多個成員單位結合“國衛”復審工作在街頭進行《衛生與健康》、《省愛國衛生管理辦法》、《煙草廣告管理暫行辦法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》、《煙草控制框架公約》、《市公共場所禁止吸煙的暫行規定》等法律法規的宣傳。在媒體宣傳的同時動用宣傳車，利用鄉鎮逢場天，深入全縣18個鄉鎮宣傳，為全縣愛國衛生工作營造了濃厚氛圍。

2、衛生場鎮等衛生細胞鞏固創建工作有序推進。根據市上下達的目標任務，結合我縣愛國衛生工作的現狀，積極指導鄉鎮和村開展創建工作。在縣愛衛辦的指導下，有計劃地組織、指導好今年的各級衛生細胞復查工作，組織有關部門和專家深入鎮等村社調研、督查，開展技術指導和培訓，并嚴格對照考核標準，按相關程序對申報的各級衛生細胞創建工作進行指導。推進衛生鄉鎮、衛生村等創建活動。

3、除害滅病培訓和殺滅工作有聲有色。全縣開展春季滅鼠和夏秋季滅蚊、蠅、蟑螂活動，投入資金70余萬元，組織和發放低毒高效的化學殺滅藥物，在全縣各鄉鎮和單位（部門）對四害統一進行殺滅，并采取環境質量和化學防治相結合的方法，有效鞏固了除四害工作成果。同時，為使除害滅病工作科學、有序推進，確保我縣滅鼠暨“三害”防制達標工作在6月底前通過省級考核驗收。開展對部門、鎮鄉、社區等除四害工作進行督促、檢查、指導，組織開展了全縣病媒生物防制工作培訓會，普及除四害科學知識，除害滅病工作得到進一步提高。滅鼠過程中，全縣共投入人力1.8萬人次參與環境綜合治理,清除衛生死角186處，完善防鼠設施162處,清除鼠痕跡65處，安放竹制毒餌盒400個，安放滅鼠夾50個，投放滅鼠藥3500公斤。

4、扎實有序開展健康教育工作。年初縣委、縣政府以目標考核形式向涉及部門和單位下達了目標任務，明確健康教育的內容和目標，要求部門（單位）切實按任務執行，縣人社局、縣教育局、縣衛生局、縣工會、縣婦聯、團縣委、縣人民醫院等在縣城進行職業病防治宣傳，組織對縣屬企業行業健康教育及影劇院、網吧、公共場所檢查，發現問題，及時指出，要求限期整改，有效推進我縣健康教育向縱深發展。

（三）牽頭開展城鄉環境整治工作。

以戶外廣告店招、園林綠化亮化、交通秩序、違法建設及數字化平臺建設等四個專項治理行動為契機，按規定動作，制定了詳細的工作方案，并把具體任務分解到各部門，明確具體工作任務和時間要求。目前，店招店牌專項治理工作已完成竹都大道一段的整治，完成投資40余萬元。強化了城鄉結合部環境衛生管理和“五亂”治理，加強對旅游公沿線鄉鎮環境衛生的督查督辦。開展以愛衛月、“五一”黃金周等愛衛活動為契機，加大檢查旅游環線衛生的力度，對檢查的問題及時進行曝光并督促涉及鄉鎮及時整改。

二、存在問題

一是國衛復審存在薄弱環節，社區衛生長效管理不到位，個別小區樓幢日常衛生較差；二是鄉鎮愛國衛生發展不平衡，少數場鎮秩序較亂，居民衛生意識較差，存在亂倒垃圾現象；三是日常衛生督查不夠，由于涉及單位部門多，在檢查時難免有一定的疏忽和遺漏，采取抽查的形式，檢查結果有一定的局限性。

三、下半年工作要點

（一）國衛復審工作。抓好我縣國家衛生縣城復審工作，督促鎮按照縣城規劃區內單位進社區分片包干責任表工作內容，加快工作進度，制定好社區衛生管理長效機制，解決社區目前存在的衛生不徹底，少數小區無人管理的問題，協調其他主要職能部門切實按照年初縣政府下達的目標任務，完成鞏固國家衛生縣城工作。繼續做好鞏固國衛的日常檢查和抽查，加大對復審工作落實進度的督查督辦力度。

（二）農村愛衛工作。當前，農村居民衛生意識還未普遍提高，為了推進愛國衛生工作全面發展，適時組織鄉鎮開展對村社干部的農村衛生教育，向廣大農村居民大力宣傳愛國衛生知識，普及日常衛生常識，進一步加大“衛生村”的創建宣傳指導工作。

（三）除害滅病。指導督促全縣夏秋季滅蚊蠅和秋季除“四害”工作，進一步做好公共場所的除四害和“四害”常規監測，控制四害密度，重點抓好秋季滅鼠工作。

篇(5)

【摘要】目的：觀察探討社區綜合管理對高血壓患者的治療效果，總結其臨床應用價值。方法：選取我院2008年10月至2010年10月380例高血壓患者，隨機分為觀察組和對照組，各190例，觀察組給予社區綜合管理干預，對照組實施常規門診隨訪，觀察比較兩組治療效果，進行統計學分析。結果：隨訪干預一年，兩組患者干預前后對高血壓的認知率、服藥率及控制率方面對比存在明顯差異，觀察組效果更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論：社區綜合管理對高血壓患者的治療效果顯著，能有效控制血壓，改善高血壓患者的生活質量，提高保健意識，具有重要的臨床應用價值。

【關鍵詞】社區綜合管理 高血壓 治療效果

高血壓屬于人群健康中常見的高發疾病，同時是腦卒中及冠心病的主要危險因素。依照2004年我國進行的《中國居民營養與健康狀況調查結果》中指出，目前我國的高血壓發病率已達18.9%，接近1.6億的患者，其控制率僅為6 .1%左右［1］，因此，社區綜合管理對于控制高血壓患者的作用顯得越來越重要，能從認知率、服藥率、控制率、戒煙酒率、體重降低率及運動量增加率等危險因素進行全面的干預，本文通過觀察探討社區綜合管理對高血壓患者的治療效果，總結其臨床應用價值如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年10月至2010年10月380例高血壓患者，男240例，女140例，年齡在34~78歲，平均年齡在40.5歲，按照實際對高血壓患者的血壓測量水平進行分級，其中I級高血壓（輕度）180例，II級高血壓（中度）134例，III級高血壓（重度）66例，根據靶器官損害、糖尿病及其它危險因素進行危險因素分類，低危223例，中危94例，高危63例，隨機分為觀察組和對照組，各190例，觀察組給予社區綜合管理干預，對照組實施常規門診隨訪，觀察比較兩組治療效果，進行統計學分析。兩組患者從年齡、性別、分級等方面對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 給予社區綜合管理干預，按照高血壓的分級進行針對性管理干預，I級高血壓及低危患者的管理：主要為健康教育和改善生活行為的相關干預措施，包括有心理疏導、運動指導及飲食指導，在患者的生活行為得到明顯改善并將其血壓有效控制在6個月以上，再加用藥物治療。II級高血壓及中危患者的管理：除了給予健康教育，還根據個體差異給予個體化的用藥指導，以對腦、心、腎的益處來強調對血壓進行長期控制，從而提高患者的藥物依從性。III級高血壓及高危、極高危患者的管理：針對此類患者的特殊高危情況，制定出相應的健康教育措施，并積極與患者及其家屬進行良好的隨訪和溝通，為其選擇合適的治療方案，可以酌情選擇2～3種或以上的藥物進行聯合應用降壓，對并發癥進行延緩及控制［2］。每個月至少對患者進行1次隨訪，并常規測量血壓，記錄病情發展。

1.2.2 對照組 實施常規門診隨訪，定期上門采用經專家論證的調查表進行統計的隨訪調查并針對病情進展給予藥物與生活的口頭指導，并將每次隨訪后的結果，包括患者的年齡、性別、病程、藥物、用藥情況、血壓情況、生活習慣變化等信息進行統一建立電子文檔，一般以半年為隨訪期。

1.3 統計學方法 本組數據經卡方軟件V1.61檢驗，以P

2 結果

隨訪干預一年，兩組患者干預前后對高血壓的認知率、服藥率及控制率方面對比存在明顯差異，觀察組效果更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。見表1

表1 社區干預前后對高血壓的認知率、服藥率及控制率比較［n(%)］

3 討論

高血壓是心、腦血管疾病中的多種重要因素及危險因素作用的結果，對于高血壓的患者的治療一般都建議先將其生活行為全面改善，然后再使用降壓藥物治療，才能達到理想的治療效果。目前，我在控制和治療高血壓病方面是個難題，其具有明顯地域流行特點，仍以“三高”、“三低”為主要特點，“三高”為并發癥發生率高、發病率高及死亡率高，“三低”為服藥率低、檢出率低及控制率低。因此，社區的綜合干預能有效預防與控制高血壓的病情進展。

社區綜合干預控制高血壓的優勢在于其健康教育易于被群眾接受，社區健康教育和隨訪通常以通俗和親切的語言與群眾進行溝通，以群眾易于接受的形式開展并組織各種健康教育活動，有指導性、針對性及實效性地對健康教育工作進行加強，并進行定期隨訪，全面普及高血壓的防治知識，本文統計發現，給予社區綜合管理干預的190例高血壓患者在干預后對高血壓的認知率、服藥率及控制率明顯提高，并且干預后患者的戒煙率、戒酒率、體重降低率及運動量增加率均明顯上升，表明綜合性社區干預手段對于防治高血壓疾病能起積極的作用，干預前后的效果對比差異顯著。但社區干預高血壓工作和相關的慢性病防治工作皆為一項長期的困難度大的工程，需要投入大量的人力、物力及經費，還需要獲得政府相關部門的大力支持，并投入經費支持，目前，隨著各種新醫改政策的陸續出臺，社區的慢性病防治工作已全面在社區衛生服務站中鋪開，并且成為了社區衛生工作中的重點。

綜上所述，社區綜合管理對高血壓患者的治療效果顯著，能有效控制血壓，改善高血壓患者的生活質量，提高保健意識，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 陳曉燕，高血壓的社區慢病管理［J］，中國臨床實用醫藥，2010，4（10）：257-258

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[關鍵詞] 吸煙;社區護理;健康教育

中圖分類號:R473 文獻標識碼 :A 文章編號:1009_816X(2010)04_0298_02

DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2010.04.21

目前我國吸煙人群超過3億,遭受被動吸煙危害的人數高達5.4億,其中15歲以下兒童有1. 8億[1],根據衛生部第三次全國死因調查結果,僅肺癌的死亡率近三十年就上升了 465%[1]。本文總結2003年開展社區人群護理干預,對降低人群吸煙率的效果,現 報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇麗水市蓮都區萬象街道辦事處所轄5個社區的常駐社區居民(不含 半年以上時間在外地的人口)1808人,其中男952人,女856人;年齡:20～60歲。隨機分為 干預組和對照組,每組均為男476人,女428人,兩組社區居民年齡、性別、家庭及生活環境 、工作強度等差異無統計學意義,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 吸煙標準:按《心腦血管病流行病學調查方法》手冊中標準[2]。吸煙者 是指一生中至少吸過20包,或每日至少吸1支且連續至少3個月;不吸者:指不吸或偶吸,也 包括戒煙半年以上者;偶吸者:指平均每周吸煙少于1次者。經3年干預后已戒煙者為干預明 顯有效、偶吸者為干預有效、無變化者為干預無效。

1.2.2 吸煙史問卷的設計和制定:問卷的設計遵從一般調查問卷設計原則,即問題的提 出必需清晰,明白,簡單,易懂,不作解釋或只需少許解釋即可問答。內容包括年齡、性別 、住址、職業、文化程度,吸煙的情況,對吸煙危害性的認識,對控煙的態度等。

1.3 干預方法:

1.3.1 將吸煙危害健康的教育內容做成宣傳小冊子及戒煙知識手冊合訂在一起,利用深 入社 區、出院病人上門隨訪之際給發放,交待妥善保管,解釋不明白之處,告知吸煙的直接后果 、吸煙的遠期后果,根據不同社區人群實際情況作相應的指導。定期觀察各個家庭對預防或 改善措施的落實情況。1個月聯系1次,每6個月檢查患者吸煙減少情況,發現問題,立即尋 找原因并采取相應的措施進行治療[3]。

1.3.2 利用每年5月31日“世界無煙日”戒煙宣傳活動,充分結合宣傳日的主題,深入社 區張貼宣傳畫報、組織戒煙專家到所轄社區義診、并與社區居委干部一同組織吸煙者參加吸 煙有害健康的專題講座,使煙草的危害家喻戶曉,通過活動達到加強宣傳戒煙的效果。

1.3.3 預防復吸:煙草依賴是一種慢性疾病,且復吸發生率高。復吸大多發生在戒煙后 幾天 內,在第12個月仍戒斷的人有60%可維持8年,且第一周即達到戒斷目標是可長期戒煙的陽性 預測指標[4]。對剛戒煙者要避免接觸已知容易觸發吸煙欲望的高風險情況,如遇 有朋友 給煙抽、或在家突感無聊而家又有現存香煙時及赴宴時,我們告之他應采取離開當時環境或 轉移注意力等,鼓勵患者堅決不再復吸。

1.3.4 干預隨訪情況:我們通過吸煙狀況進行問卷調查,對愿意戒煙者,提供恰當的戒 煙治 療幫助,并安排隨訪。隨訪可強化戒煙效果,(1)以面對面或電話來定期進行后續追蹤: 戒煙后的頭1個月內,戒斷癥狀較嚴重,安排上門隨訪1次,每6個月檢查患者吸煙減少情況 ,發現問題,立即尋找原因并采取相應的措施進行治療。對有復吸者,可能需要適當增加隨 訪次數。隨訪時,使用隨訪問卷對戒煙行為進行記錄。(2)可由護士進行追蹤是否有戒斷 癥狀出現。(3)設立戒煙熱線電話,提供隨時服務;必要時對隨訪頻次進行調整,在隨 訪時,應鼓勵每個戒煙者就以下問題進行主動討論:戒煙者是否從戒煙中獲得了益處,獲得 了什么益處,如咳嗽癥狀減輕、形象改善、自信心增強等;在戒煙方面取得了哪些成績,如 從戒煙日起完全沒有吸煙、戒斷癥狀明顯減輕、自己總結的一些戒煙經驗等;在戒煙過程中 遇到了哪些困難,如煩躁、精神不集中、體重增加等,如何解決這些困難;戒煙藥物的效果 和存在的問題;在今后可能遇到的困難,如不可避免的吸煙誘惑、戒煙意識的松懈等。

1.4 統計學方法:全部數據以EPIDATA錄入校對。采用2000年全國人口資料進行率的標化 ,率的比較采用卡方檢驗;計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,均數間比較采用配對t檢驗;所有資料采用SPSS 11.0版 統計軟件進行分析處理。

2 結果

干預前,兩組社區居民吸煙率比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性;干預后, 兩組社區居民吸煙發生率干預組比對照組顯著降低,差異有統計學意義(P

3 討論

社區護理干預對降低社區人群吸煙發生率具有明顯的效果,表1顯示:2003年社區被調 查者男性476人,吸煙者吸煙者294人,經過3年的社區護理干預后:被調查者468人(未調查 有8人:因外出經商、旅游),吸煙者217人,吸煙率明顯下降(P

吸煙是一種深受社會影響的行為,只有社會各個部門一起努力,定期對吸煙的人群進行社區 護理干預與監控檢查,及時進行資料分析并指導保健,減輕工作壓力,加強健康教育,才能 有效地起到預防和干預的作用。筆者認為在當前社區護理體系尚未健全的情況下,由當地政 府部門或衛生主管部門,根據社區所在的位置,將社區居民組織起來,建立一些群體,如無 煙俱樂部、無煙社區老年活動中心等。定期舉辦吸煙危害健康的專題講座。利用5月31日“ 世界無煙日”宣傳主題深入社區義診咨詢,發放一些相關健康教育宣傳資料等活動,是一種 簡便、易見效的方式,能使居民們之間相互鼓勵、相互支持、相互監督、相互交流經驗, 共同抵御疾病,對他們長期控制吸煙有益處。

參考文獻

[1]2008年中國控制吸煙報告[R].北京,衛生部履行《煙草控制框架公約》領 導小組辦公室,2008,5.

[2]周北凡,吳錫桂.心腦血管病流行病學調查方法[M].北京:北京醫科大學、中國協和 醫科大學學聯合出版社,1997,44-45.

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[關鍵詞] 健康教育；高血壓；自我管理；經驗總結

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）06（a）-139-02

Health education in the role of the self-governing to hypertensive patients

LI Li, ZHANG Shengcui

The Fourth Hospital in Jiaozuo City of Henan Province, Jiaozuo 454000, China

[Abstract] Objective: To explore health education effects on ypertensive patients in the role of self-governing. Method:Sample 198 high blood presure sufferers within the range of community, divided into 2 groups to carry on an ordinary community chronic disease supervision and healthy education, half years later compare healthy condition progres. Results: After 6 months, control group average blood pressure improved a lot (

[Key words] Healthy education; Hypertension; Self-management; Experience summary

原發性高血壓是最常見的慢性心血管疾病之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發癥，嚴重危害著人類的健康，因此提高對原發性高血壓的認識，對早期預防、及時治療有極其重要的意義[1]。自我管理是指在應對慢性疾病的過程中發展起來的一種管理癥狀、治療、生理和心理社會變化，以及做出生活方式改變的能力，即在醫務人員幫助和支持下， 慢性疾病患者個人承擔一些預防性和治療性的活動。為了探討健康教育對高血壓病患者自我管理中的作用以及治療效果的影響。于2009年10月～2010年3月對本院管轄的1個社區居民進行調查，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以焦作市中站區月山社區為研究現場，在262例原發性高血壓患者中抽取研究對象。入組標準：①符合1999年WHO國際高血壓聯盟高血壓診斷標準；②年齡在35～80歲。排除標準：①排除繼發或惡性原發性高血壓患者；②排除伴有嚴重心、腎、肝功能異常或其他軀體疾病患者。根據入組與排除標準，共有178例參與本次調查。所有參與者均由本人或監護人簽署知情同意書。將178例原發性高血壓患者隨機分為干預組與對照組。其中干預組89例，男47例，女42例，平均（58.6±9.3）歲；對照組89例，男44例，女45例，平均（59.1±9.2）歲。兩組性別、年齡、病程、職業、文化程度、家庭月收入比較，差異均無統計學意義（P均>0.05）。

1.2方法

1.2.1健康教育方法兩組在干預前均采取常規社區慢性病健康教育的方法進行管理。干預組采取有針對性的健康教育和自我管理輔導，對照組實施普通的社區慢性病管理和健康教育。

干預組采取以下措施：①由1名心內科主治醫師、4名主管護士和患者成立自我管理小組。②定期講座。每月定期把這89名患者集中舉辦原發性高血壓知識講座1次，內容主要是涉及原發性高血壓防治方面的健康知識，包括高血壓基本知識、健康觀念、服藥依從性、高血壓與飲食、體重、吸煙、體育鍛煉的關系等。③個體化教育和管理：對納入自我管理小組的89名高血壓患者，每周由4名主管護士進行血壓監測，給予針對性指導，并把其血壓控制情況錄入電腦進行分期分組管理。同時，手把手教他們學會自測血壓。④電話隨訪。對于外出和難以實現家訪，或因特殊原因不能按時復診的患者，實行電話隨訪，1次/周，內容同現場訪視，并詳細記錄，以備下次隨訪參考。

1.2.2效果評價在干預6個月后評價兩組效果。①比較干預前后血壓變化情況；②對疾病知識、服藥知識、血壓監測、適當鍛煉、合理飲食5項指標作干預前后對比。

1.3統計學方法

采用SPSS14.0軟件進行數據分析。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，兩組間均數比較用t檢驗；計數資料采用卡方檢驗。P＜0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組干預前、后平均血壓與血壓控制率情況比較

見表1。

從表1中可以看出，在高血壓患者中開展健康教育與自我管理6個月后，不論是平均血壓（＜140/90），還是血壓控制率均較對照組有明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組干預前后5項指標比較

見表2。

從表2中可以看出，干預前兩組患者對高血壓疾病知識、服藥知識、血壓監測、適當鍛煉、合理飲食5項指標的理解差異無統計學意義（P＞0.05）。經過6個月的健康教育與自我管理，對照組的5項基本指標，均顯著改善（P＜0.05）；而對照組基本沒有變化。對照組中，患者對原發性高血壓基本知識改善最明顯。

3 討論

原發性高血壓是最常見的心血管疾病之一，是冠心病、腦卒中等重要致殘疾病發生的主要原因。我國原發性高血壓患者人數眾多，而基層專業防治力量相對薄弱；且往往只強調醫生對患者的單向管理，只能做到單一的血壓測量和簡單降壓藥物應用，很難做到綜合防治與個體化治療的要求。綜合防治與個體化治療，特別是強調患者本人參與的非藥物措施（如：行為生活方式的調整）、血壓的自我監測等，比較適合原發性高血壓這種需要終身管理、涉及生物-心理-社會多方面因素的疾病。因此，探索高血壓病患者的新型管理模式，采用健康教育充分調動患者本人的參與，對促進原發性高血壓的自我管理有著積極的現實意義[2]。

本研究結果表明，大部分患者對原發性高血壓相關知識不了解，甚至存在一些錯誤的認識和觀點。相當一部分患者在癥狀緩解或穩定時不服藥或不按醫囑服藥；或有些患者一方面按醫囑服藥，另一方面仍保持原來的不良生活方式，如：高脂高鹽飲食、吸煙、酗酒等。通過6個月的健康教育和自我管理，不僅明顯減少了原發性高血壓患者心、腦等器官并發癥的發生，而且改善了疾病對患者生活、情緒的影響。結果說明，通過健康教育可以有效地提高高血壓患者的自我管理能力，而在自我管理小組中的患者對健康教育的依從性較高。有針對性的進行健康教育和個性化的自我管理不僅簡便易行，易于讓患者采納，不需要耗費大量的人力、物力和財力；還可以有效控制血壓在正常范圍及減少并發癥的發生，可增強患者的防保意識，進一步提高高血壓控制率，減輕原發性高血壓的嚴重程度，從而給患者本人、家庭、社會減輕壓力。雖然本研究不能取代傳統的醫療保健服務，但原發性高血壓患者明顯可以從積極的健康教育和自我管理中可以獲益，如果能普遍實施，將在我國社區中產生較大的社會效益和經濟效益[3-5]。

綜上所述，本研究初步提示了對原發性高血壓患者有針對性的進行健康教育和個性化的自我管理有很好的血壓控制效果，并可減少并發癥的發生。可見在專業防治力量的指導和幫助下，充分發揮患者及其家屬的潛能，社區病友的互助，將有望改善我國目前高血壓控制率低、并發癥多、管理覆蓋面和可持續性有限的局面。

[參考文獻]

[1]傅華,段廣才.預防醫學[M].4版.北京:人民衛生出版社,2004:442.

[2]傅東波,丁永明,楊柯君,等.高血壓自我管理健康教育項目效果評價[J].復旦學報(醫學版),2005,32(3):284-288.

[3]喬冠群,周建偉.南京市下關區社區高血壓患者自我管理項目實施效果評價[J].南京醫科大學學報(自然科學版),2009,30(9):1266-1270.

[4]尹作香.高血壓病防治健康教育新進展[J].中國醫藥導報,2008,5(18):82.

[5]孫榮花,劉瑞云.系統健康教育對高血壓患者生活方式的影響[J].中國醫藥導報,2009,6(22):57-58.