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篇(1)

【關鍵詞】 優(yōu)質服務理念； 手術室； 護理； 臨床效果

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）2-0090-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.2.051

隨著社會-心理-生物醫(yī)學模式的轉變和興起，“以患者為中心”的服務原則逐漸貫徹于臨床和護理工作中。“以患者為中心”就是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，任何醫(yī)療活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的合理需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務[1]。“優(yōu)質護理服務理念”就是這種原則在臨床實踐中的具體體現。“優(yōu)質護理服務理念”是指以患者為中心，強化基礎護理，全面到位落實護理責任制，深化護理專業(yè)內涵，整體提升護理服務水平。近年來這種理念已經受到了來自醫(yī)學界和廣大患者的關注[2-3]。本研究為了探討優(yōu)質服務理念對于提高手術室護理的應用價值，選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術室收治的手術患者120例，對比觀察常規(guī)服務理念和優(yōu)質服務理念的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年12月-2014年12月手術室收治的手術患者120例，年齡28～50歲，平均（32.5±3.2）歲，其中男30例，女90例。包括闌尾切除手術20例，骨科類手術40例，剖宮產手術60例。將這120例患者按照隨機數字表法分為對照組和觀察組兩組，每組各60例，對照組患者為闌尾切除術和骨科類手術，在進行手術治療的同時予以常規(guī)服務理念的護理，觀察組患者均為剖宮產手術，在手術治療和常規(guī)服務理念的同時貫徹優(yōu)質服務理念。排除標準：（1）年齡65歲者；（2）患者合并其他嚴重的系統(tǒng)性疾病，如心、腦、腎等重要臟器的功能障礙或衰竭；（3）患有腫瘤正在進行治療或已經到達晚期者；（4）患有嚴重的神經精神系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁或躁狂而不能配合者；（5）有手術禁忌證者，如凝血功能障礙者；（6）患者本人不同意參加研究者。兩組患者的年齡、性別比例（男性比例）、身高、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者予以常規(guī)服務理念，主要包括：飲食護理、基礎護理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在給予常規(guī)護理服務的同時，貫徹優(yōu)質服務理念，具體方法如下。（1）術前護理：主要包括告知患者術前注意事項、給予一定的心理支持。術前注意事項：為防止術中出現麻醉意外或窒息，患者應在術前8～12 h開始禁食，術前4 h開始禁水，必要時可應用胃腸減壓。對于闌尾切除手術，對消化道要求更高，患者應在術前1～2 d開始進食流食，必要時可酌情在術前1 d或手術當天進行灌腸清洗，并于術前2～3 d開始口服腸道制菌藥物，預防術后感染。此外，由于術后患者短時間內不能下床走路，很多日常生理活動需要在床上進行，如進食、大小便等，提前告知患者術前有意識地練習一下，提早適應術后的生活，同時教會患者正確的咳嗽和咳痰方法，以免術后長期臥床發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。術前2周應該戒煙戒酒。給予心理支持：患者術前難免會有緊張不安、恐懼焦慮的負面情緒，并對手術的治療效果和遠期預后有顧慮，這時護理人員應該從專業(yè)角度出發(fā)，幫助患者客觀分析病情，就手術施行的必要性。實施手術的效果、預后以及可能帶來的并發(fā)癥作簡單明了的評估，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極配合手術治療。包括手術知情同意書等各種醫(yī)療文件都應簽署妥當。（2）術中護理：患者被推入手術室后，由于環(huán)境的改變等因素難免會產生緊張情緒。這時醫(yī)護人員應該熱情迎接并主動問候患者，打消患者的顧慮，緩慢平穩(wěn)地將患者安置在手術床上，調節(jié)手術室的溫度和濕度以患者感到舒適為準[4]。麻醉時可以與患者聊天以轉移注意力更快達到麻醉效果；麻醉后完成后盡快行氣管插管和留置導尿管以保證手術的順利進行。手術過程中，密切監(jiān)測患者的各項生命體征變化，發(fā)現異常立即報告麻醉師和術者，做出及時準確的處理。（3）術后護理：首先患者由于剛剛經過長時間的手術，各種途徑導致的體內液體大量丟失，加上麻醉的作用，術后不能立即進食進水，故此時患者應該通過靜脈補液接受足夠的能量和液體直到恢復正常飲食。術后補液要注意補液量和速度，速度不宜過快，以免發(fā)生肺水腫和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者導尿管和引流管的護理。由于麻醉的作用，患者術后常規(guī)留置導尿管，要注意導尿管的清潔，防止發(fā)生泌尿系感染。對于手術部位留置的引流管，要經常檢查引流管有無堵塞、扭曲或打結等，記錄引流物的量和顏色，換藥時注意引流管的固定，防止異物掉入阻塞等。最后，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、每小時尿量和24 h出入水量。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的術后感染發(fā)生率、護理滿意度和住院天數。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統(tǒng)計分析，計量資料均為連續(xù)性，先做正態(tài)性檢驗，符合正態(tài)分布的用均數±標準差（x±s）表示，不符合正態(tài)分布的用中位數表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

觀察組患者的術后感染發(fā)生率和住院天數均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

手術室是體現一所醫(yī)院水平的重要窗口，其醫(yī)護人員的服務質量直接影響患者對醫(yī)院的評價，優(yōu)質服務理念應用于手術室護理時，不僅能夠使患者更加積極地面對手術，同時還能提高患者的護理滿意度，減少術后感染的發(fā)生率[5]。優(yōu)質服務理念作為一種全新的護理理念，通過加強對患者的細節(jié)護理，能夠提高患者的自我保健意識，并明顯降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的康復效果[6-7]。

本研究通過對比觀察優(yōu)質服務理念和常規(guī)服務理念應用于手術室護理的臨床效果，結果顯示觀察組患者的術后感染發(fā)生率和住院天數明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻

[1]于恩實.人性化護理在手術室護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（10）：153-154.

[2]高冰.淺談人性化護理在手術室護理中的應用[J].河南外科學雜志，2011，17（2）：116-117.

[3]高紅梅，張正義.人性化護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國現代醫(yī)生，2010，48（11）：63-64.

[4]謝蓓蕾.人性化護理理念在手術室整體護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：36-37.

[5]陳萍.手術室融人人性化護理的效果[J].國際護理學雜志，2012，31（12）：2297-2298.

[6]孫冠.臨床護理路徑在心胸外科手術術后深靜脈置管創(chuàng)優(yōu)質服務的效果觀察研究[J].國際護理學雜志，2013，32（1）：57-58.

[7]胡艷波.心胸外科術后深靜脈置管306例的護理[J].中國誤診學雜志，2012，12（6）：1472.

[8]張秀英，朱國紅，葉惠艷.護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（12）：17-18.

篇(2)

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務理念 護理教學 教學內容 教學法 考核方法

在2010年1月，衛(wèi)生部在全國范圍內發(fā)出了廣泛開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的通知，旨在通過加強基礎護理，改善護理服務，提供滿意服務為主題的活動，切實加強臨床護理工作，使護理工作更貼近患者、貼近臨床、貼近社會。面對新的護理理念，如何培養(yǎng)出優(yōu)秀的護理人才提供優(yōu)質護理服務，是護理教育工作者目前所面臨的重大課題。筆者一直從事護理教學工作，本文結合工作實踐經驗，將優(yōu)質護理服務理念貫穿于護理教學作思考。

1 不斷學習，更新理念

1.1教師理念的更新

隨著現代新護理理念的不斷更新和“以患者為中心”護理理念的不斷發(fā)展，尤其是2010年衛(wèi)生部副部長馬曉偉在全國護理工作會議上提出開展“優(yōu)質護理服務示范工程”后，臨床護理工作的理念、模式和方法都有了很大程度的變革。這對于學校護理教學來說也面臨著一個重大的挑戰(zhàn)，護理學基礎課堂教學和臨床實踐之間的矛盾差距越發(fā)突出。要想縮短護理學基礎課堂教學與臨床實踐之間的差距，首先理念的更新是首要的。因此我校認真學習了《2010年優(yōu)質護理服務示范工程活動方案》及《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎護理服務項目》等相關文件，并邀請市衛(wèi)生局的領導及三級甲等醫(yī)院的護理部主任來校進行專題講座，加深護理教師對“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的認識，深入了解其內涵和實踐的意義。切實轉變傳統(tǒng)護理教學中“重專業(yè)、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，把“夯實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量”融入護理教學的各個環(huán)節(jié)中，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的護理人才。

1.2護理教師定期到醫(yī)院進行實踐活動，培養(yǎng)雙師型教師

目前，中職學校在國家優(yōu)惠政策的激勵下，招生火爆，規(guī)模擴大迅速，教師隊伍編制不足，大多數中職衛(wèi)校的教師因教學任務繁重，加上有些學校沒有自己的附屬醫(yī)院，專職護理教師到臨床實踐的機會較少，缺乏臨床經驗，對臨床護理新知識、新技能及新近護理服務理念也相對陌生。

所以，為了培養(yǎng)適用型護理人才，學校要建立起“走出去、請進來”的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)“雙師型”護理教師。學校要創(chuàng)造條件分批選派護理骨干教師到臨床進修學習，參加臨床一線的護理工作，隨時把握臨床一線的動態(tài)信息，對臨床發(fā)生的哪些變化能做到心中有數;同時學校也聘請有經驗的一線護理專家擔任專業(yè)課教師，使臨床護理教育與護理學科發(fā)展相適應。

1.3護生理念的更新

在基礎護理的授課過程中發(fā)現，大多數學生對于生活護理的內容如床上擦浴、床上洗頭、口腔護理等這些操作不夠重視，持消極懈怠的態(tài)度，在學習和訓練的過程中態(tài)度不夠認真，而更偏向于治療性的內容如打針、發(fā)藥、給氧等項目，這與馬曉偉副部長“優(yōu)質護理服務示范工程”的主題“務實基礎護理、提供滿意服務”相違背，不利于護生的發(fā)展。故把幫助護生樹立正確的職業(yè)觀、護理觀，提高護生對優(yōu)質護理服務內涵的認識作為護理教育的首要任務，開展專題講座，組織護生認真學習《2010年優(yōu)質護理服務示范工程活動方案》，使護生轉變觀念，充分認識到：做好基礎護理是全面了解患者、觀察病情的重要手段;做好基礎護理是落實整體護理的切入點;做好基礎護理是促進醫(yī)患和諧的重要途徑。

2 優(yōu)化教學內容

2.1教學內容的整合

在護理教學中引入“優(yōu)質護理服務”理念，選擇教學內容更新較快，并與臨床護理實踐聯系比較密切的教材，教師在授課過程中對新知識與新技術進行拓展，使學校教學與臨床護理實踐緊密結合。改變以往偏重治療性內容講授練習的情況，同時注重生活護理內容的講授和練習。采用案例導入教學內容，對很教材知識點進行優(yōu)化整合，使之更貼近臨床護理。

2.2教學模式的轉變

改變傳統(tǒng)的“灌輸式”教學模式，應由以“教師為主體”的教學轉變?yōu)橐浴皩W生為主體”的教學，變學生的被動學習為主動學習，重視學生參與能力、創(chuàng)新能力、溝通能力的培養(yǎng)。在護理技能實訓課中采用基于工作過程為導向的教學模式，創(chuàng)設臨床情境，依照護理程序的工作方法對病人進行操作前評估、計劃、實施、操作后評價，在整個模擬工作過程中，“護士”運用所學的人際溝通及護理心理學等知識將人文關懷融入護理操作中，實現“護士”與“病人”的共同參與，體現“以病人為中心”的護理理念，夯實基礎護理操作技能。

3 改進教學方法

在護理教學中融入優(yōu)質護理服務理念，并按教學大綱完成教學工作，即加強護理職業(yè)道德教育、注重理論教學與臨床實際工作接軌、理論與實訓一體化，實訓課實行邊教邊學邊做的教學方式，采用案例教學法，并在實訓過程中注重護生形體、人文關懷意識、溝通技巧、職業(yè)禮儀及健康宣教能力的培養(yǎng)，同時注重生活護理技能的訓練、加強護生法律知識的學習、整體護理模式的滲透、優(yōu)質護理服務理念在護理活動中滲透。

4 改進考核方法

改變以往單一的考核方法，采取多種形式的考核方法，并重視技能考核，在技能考核時多為學生創(chuàng)設與臨床工作接近的操作情境，將護理技能提高到與臨床工作接近的標準，使學生的技能能適應臨床要求。同時，將護理禮儀、護患溝通及護理倫理等人文素養(yǎng)的內容增加到考核中，在操作中為學生制造一些突發(fā)狀況，考查學生臨床應變及溝通交流能力，以在臨床能夠具備良好的護患溝通能力。

總之，隨著優(yōu)質護理服務的提出與發(fā)展，對護生提出了新的要求。作為中職護理專業(yè)教師，必須將優(yōu)質護理服務理念融入護理教學的全過程，更新理念，提高自身素質，優(yōu)化教學內容，改進教學、考核方法，培養(yǎng)護生形成優(yōu)質護理服務意識，才能培養(yǎng)出能適應當代護理模式的優(yōu)秀應用型護理人才。

【參考文獻】

篇(3)

【關鍵詞】：優(yōu)質護理管理模式；內科護理管理；常規(guī)護理管理模式

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0126-01

內科是醫(yī)院中患者疾病種類最多和管理任務最重的科室[1]，因此，本院選取40例內科護理人員分別實施常規(guī)護理管理模式和優(yōu)質護理管理模式，具體的內容可見下文描述。

1資料和方法

1.1基線資料

選取我院內科護理人員40例，接受管理的時間為2012年3月至2013年2月期間，并將內科護理人員進行抽簽隨機分組方式，其中20例為觀察組，20例為對照組。

觀察組；內科護理人員全為女性，年齡20～35歲之間，平均年齡為（25.67±2.45）歲，其中中專的有7例、大專的有6例、本科的有7例，工作時間為1～5年之間，平均工作時間為（3.21±0.15）年。

對照組；內科護理人員全為女性，年齡21～35歲之間，平均年齡為（26.14±1.98）歲，其中中專的有6例、大專的有7例、本科的有7例，工作時間為1～6年之間，平均工作時間為（3.75±1.21）年。

觀察組對照組內科護理人員性別、學歷、工作時間，各項資料差異不明顯（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組；對照組內科護理人員實施常規(guī)護理管理模式。

觀察組：觀察組內科護理人員實施優(yōu)質護理管理模式。

（1）管理小組：由內科護理人員組成優(yōu)質護理管理小組，管理小組成立后對管理小組內的成員進行考核，考核完畢后由護士長根據護理人員的考核結果以及工作時間和經驗進行分級管理，考核結果滿意且工作時間長、經驗豐富的護理人員則擔任責任護士，考核結果一般的護理人員則擔任助理護士。

（2）職責劃分管理：護士長應對內科護理人員的護理工作進行監(jiān)管，并制定護理制度；①首先，明確內科護理人員護理常識、崗位職責和工作質量評定標準，②制定內科患者突發(fā)事件等對應措施，③要求內科護理人員嚴格執(zhí)行護理技術操作，護士長應告知責任護士每日應做好內科患者基礎護理，每日監(jiān)測患者的生命體征、護理工作應著重于患者的心理護理、用藥護理等方面。

（3）護理質量管理：護士長應每周對優(yōu)質護理管理小組成員工作質量進行考核并總結，在每周五開展護理總結討論會，針對內科護理人員在臨床中常見的問題進行分析，并給予針對性意見，每周對優(yōu)質護理管理小組成員工作質量進行全面考核，并將考核結果與工資績效掛鉤，給予考核結果優(yōu)秀的護理人員獎勵。

（4）護理管理理念：護士長可通過定期開展內科護理知識講座，加強內科護理人員的護理知識，并在管理工作中應提倡人文關懷護理，以人文關懷理念為導向，加強護理人員對人文關懷護理的認知，使內科護理人員將人文關懷理念融入到日常護理工作中。

1.3 觀察指標

對比兩組內科護理人員管理后的服務理念、工作質量、服務態(tài)度評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文使用SPSS19.0軟件，兩組內科護理人員管理后的服務理念、工作質量、服務態(tài)度評分進行統(tǒng)計處理，服務理念、工作質量、服務態(tài)度評分采用t檢驗，以P

2 結果

經過管理后，觀察組內科護理人員在服務理念、工作質量、服務態(tài)度評分的比較中顯著優(yōu)于對照組（P

3討論

據相關研究顯示，近年來，在內科護理中發(fā)生的護理糾紛事件呈上升趨勢[2]。一項良好的管理模式，不僅能減少護理糾紛事件，還能增加內科護理人員綜合評分。

優(yōu)質護理管理模式主要優(yōu)勢為；（1）能有效的保證內科護理人員工作質量，避免護理糾紛事件與護理中潛在的醫(yī)療風險，（2）能有效提高內科護理人員服務理念、工作質量、服務態(tài)度評分，（3）護理人員管理后不僅為患者提供了最佳護理服務，還能提高醫(yī)院整體護理水平，增加患者對護理的滿意度[3]。

經研究表明，觀察組對照組兩組內科護理人員經過管理，觀察組內科護理人員在服務理念、工作質量、服務態(tài)度評分的比較中顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，優(yōu)質護理管理模式在內科護理管理具有良好的管理效果，值得在臨床護理中進一步推廣及運用。

參考文獻：

[1]夏春香，姚啟燕.以患者需求為導向優(yōu)質護理服務模式的應用效果[J].中華現代護理雜志，2011，17（33）：4051-4053.

篇(4)

【關鍵詞】優(yōu)質護理；影響因素；措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0308-01

1 影響因素

1.1患者及家屬因素

大多數患者認為來醫(yī)院就醫(yī)就只是來治病的，醫(yī)生醫(yī)術高明，能把病治好就行了，對護理服務的要求不高。而且大部分患者對優(yōu)質護理服務不了解，對陪而不護、無陪護制度不理解，很多家屬有一定的陪護意愿[1]。此外，部分患者及其家屬擔心護士不能很好地照顧患者，尤其是病情較重和生活不能自理的患者。同時還擔心享受優(yōu)質護理會增加住院費用，對是否享受優(yōu)質護理支持度不夠高，雖然期望護士能有較好的護理服務態(tài)度，對掌握與疾病相關的知識也有一定的需求，但對護士提供的生活照顧表示不適應，部分患者甚至不接受護士提供治療以外的任何服務。

1.2領導不夠重視

大多數醫(yī)院領導重醫(yī)輕護，重經濟利益輕服務水平，認為開展優(yōu)質護理服務只是護士們的事，護理部只要執(zhí)行就行了。其實，開展優(yōu)質護理服務需要醫(yī)院各個方面的配合，護理人員配置結構不合理，護理用具不到位，后勤支持力度不夠等，任何一個因素都能夠影響優(yōu)質護理服務的開展。

1.3醫(yī)護人員觀念落后

部分護士仍未能深刻領會開展優(yōu)質護理服務的意義，對優(yōu)質護理服務工程認識片面，在加強基礎護理的態(tài)度方面，處于消極、被動的狀態(tài)；基層醫(yī)院依然存在護士短缺、護理人力資源結構不均衡、護理隊伍穩(wěn)定性差、護士職稱比例嚴重失衡等因素，從而影響優(yōu)質護理的深入開展；近年來基層醫(yī)院招聘護士綜合素質不高，部分責任護士參加工作時間短，臨床經驗不豐富，不能很好地觀察病情、評估病人，存在護理安全隱患。

2 措施

2.1 加大宣傳力度，轉變思想

為了讓更多的患者和家屬了解優(yōu)質護理的真正內涵，了解優(yōu)質護理服務工程是一項惠民工程，使更多的患者及家屬了解優(yōu)質護理服務的本質，醫(yī)院可以設宣傳欄，公示服務內容，責任護士應和患者、家屬及時溝通，進而使患者及家屬接受優(yōu)質護理服務，把優(yōu)質護理服務落到實處。

2.2 提高全院工作人員的認識水平，轉變護理服務理念

護理服務理念反映護理人員對護理服務道德的理性認識，而全新的服務理念能將護理人員進行思維方式的變革，從而促進服務行為的創(chuàng)新[2]。全院召開動員大會，成立領導小組，具體負責優(yōu)質護理服務的實施，使優(yōu)質護理的理念深入每名醫(yī)護人員的心中，使其認識到實施優(yōu)質護理服務的緊迫性和現實意義，為臨床一線工作保駕護航，才有可能將優(yōu)質護理做得更好。

2.3 合理配置人力資源，完善績效考核制度

護理人力的配置是否齊全和合理，直接關系到護理質量和病人的安全[3]。在保證護士數量的同時要注重提高護士的專業(yè)素質，以便為病人提供更優(yōu)質的護理服務，提高醫(yī)療機構的市場競爭力。此外，建立激勵體制，實行績效考核制度，根據護理質量、工作量、業(yè)務能力，病人滿意度，給予不同的獎金系數，激勵護士的工作積極性。

3 總結

實施“優(yōu)質護理示范工程”活動，重在轉變觀念，正確理解其內涵，糾正一些思想的偏差，才能將示范工程落到實處[4]。只要始終堅持把患者放在第一位，細致觀察患者，完善醫(yī)院的各項規(guī)章制度，轉變護士的服務理念，提升護理服務質量，就一定能推進優(yōu)質護理服務的深入開展。

參考文獻

[1]王攀峰，張會芝，祖鵬婧.優(yōu)質護理服務期間家屬和病人陪護意愿調查研究[J].護理研究，2011，25（2C）：494495.

[2]史瑞芬.市場經濟中護理服務文化[J].南方護理學報，2004，11（3）：1.

篇(5)

1.1一般資料

選取我院門診科于2014年1～2月收治的患者160例作為臨床研究對象，其中男患者82例，女患者78例；年齡3～78歲；文化水平：初中及以下30例，高中58例，大學及以上72例。

1.2方法

先對160例患者實施優(yōu)質護理服務前的護理滿意度進行調查，并做統(tǒng)計學分析。之后，對納入研究的160例患者給予優(yōu)質護理服務，具體方法為：（1）護理準備工作：在護理人員之間展開護理培訓工作，樹立以病人為中心的護理服務理念，提高護理工作能力；轉變護理人員的工作態(tài)度，以積極主動的態(tài)度為患者提供護理服務。（2）硬件設施建設與完善：做好醫(yī)院內的衛(wèi)生清潔工作，為患者提供良好的就診環(huán)境；設立醫(yī)院平面分布圖，使患者能夠很快掌握醫(yī)院的各科室的分布情況，從而方便問詢與治療；在醫(yī)院的危險地帶設立安全提示，使患者能夠避開；根據門診患者的特點，在醫(yī)院內各處設立咨詢點，并安排相關的導診員接待前來就診的患者；同時，在就診人數較多的情況下，要做好接待工作，在咨詢點提供座椅、食物、水等物質，從細節(jié)處照顧患者的生理及心理需求。（3）人性化服務：對前來就診的患者保持微笑，并殷切問詢患者的身體健康狀況及疾病情況，指導患者就診；對行動不便的患者加以照顧攙扶，必要時可陪診；為有隱私需求的患者營造相對私密的就診空間，保護患者的隱私；在患者等待的時間里，護理人員可以發(fā)放一些相關的健康教育宣傳卡片，既安撫了患者的焦躁情緒，又能夠達到健康教育的目的。（4）矛盾處理：當發(fā)生護患矛盾糾紛時，護理人員要保持冷靜，同時以安撫患者的情緒為先，以理智的態(tài)度處理事件糾紛，不可以對患者加以言語謾罵或肢體上的傷害；同時要提高溝通技巧，運用口頭語言與肢體語言與患者進行交流溝通，表達對患者的同情與理解，并在言行之間體現出對患者的尊重與關愛。（5）制度完善：對現有的護理工作制度進行完善，使就診流程、檢查流程、收費流程等得到簡化與優(yōu)化，從而提高就診效率與患者的護理滿意度。

1.3統(tǒng)計學分析

患者數據采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2結果

優(yōu)質護理服務理念在門診護理工作中的應用使患者的護理滿意度得到很大的提高，患者的護理滿意度為94.38%，與護理前相比具有顯著差異性（P＜0.05）。

3討論

篇(6)

1.1一般資料

對在我科室接受急癥患者資料進行分析，根據活動時間先后順序分為兩組，對照組（13415例）為我院2010年1月～2012年9月收治的重癥患者；實驗組（11268例）為2012年10月～2014年9月收治的重癥患者，兩組對其治療方案等均完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

優(yōu)質護理服務內容具體而下：（1）加強組織領導。對于急癥科而言，醫(yī)院領導思想上要引起重視，在開展優(yōu)質護理服務過程中應該成立相關小組，并設置相應的負責人，不同的員工都有著明確的工作任務，并且定期開展相關活動，找出急癥科感染的根源，切實解決患者的實際問題。（2）更新服務理念轉變服務模式。急癥科相關領導深入貫徹落實“優(yōu)質護理服務理念”理念，樹立“以患者為中心”的理念，提高職工的責任感、緊迫感，在服務過程中要善于觀察患者的細微變化，多于患者進行溝通，了解患者的心理想法，讓患者感受到溫暖，消除恐懼、害怕等心理。活動過程中，急癥科要分組包干，責任到人，讓每一位患者都能夠得到優(yōu)質的護理。（3）加強護理管理，落實制度職責。優(yōu)質護理服務過程中要切實加強護理措施，這是降低急癥科感染的最基礎也是最重要的一步。活動開展過程中，一方面要加強監(jiān)督作用，保證職工能夠根據相關規(guī)章、制度等進行護理；另一方面要加強醫(yī)護人員基本技能培訓，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能，讓他們能夠從自身做起，熟練掌握衛(wèi)生規(guī)范，并定期進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。（4）增加人員配置，強化基礎護理。重癥科醫(yī)護人員要嚴格遵循《住院患者分級護理指導原則》及《基礎護理技術服務規(guī)范》加強患者日常護理，加強患者口腔、導尿管等護理，并且密切關注患者病情變化，預防患者發(fā)生感染。

1.3統(tǒng)計學處理方法

利用SPSS16.0軟件對相關數據進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x-±s）表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2結果

本次研究中，活動前急癥科室共收納13425例患者，患者中741例發(fā)生感染，感染發(fā)生率為5.52%，感染的患者中382例為呼吸道感染，占2.85%；開展優(yōu)質護理服務后，急癥共收納11268例患者，患者中252例發(fā)生感染，占2.24%（P＜0.05）。

3討論

急癥科是醫(yī)院重要的科室，該科室收治的患者病情變化較快，且疾病類型較多，患者在治療過程中不可避免的會發(fā)生感染，和其他科室相比感染率更高。目前，臨床上對于感染缺乏理想的控制方法，給患者帶來很大痛苦。因此，急癥科室中采取積極有效的護理方法降低患者感染顯得至關重要。近年來，優(yōu)質護理服務在急癥科感染中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，活動前急癥科室共收納13425例患者，患者中741例發(fā)生感染，感染發(fā)生率為5.52%，感染的患者中382例為呼吸道感染，占2.85%；開展優(yōu)質護理服務后，急癥共收納11268例患者，患者中252例發(fā)生感染，占2.24%（P＜0.05），這個結果和相關研究結果類似。通過本次研究可以看出：重癥科感染率比較高，開展優(yōu)質服務具有重要的意義。在開展優(yōu)質護理過程中應該做到以下幾點，具體如下：（1）急癥科及醫(yī)院相關領導要從思想上引起重視，加強急癥科基礎設置配置，為急癥科預防感染提供必要的基礎設施條件。（2）更新服務理念。急癥科接收的病人病情變化比較快，患者如果發(fā)生感染將會影響患者預后，要做患者甚至會威脅其生命。醫(yī)護人員在護理過程中要改重傳統(tǒng)的服務理念，提高醫(yī)護人員主動護理意識，加強相關疾病知識宣傳，密切關注患者的生命指證，要及時發(fā)現患者感染的先兆，對于出現異常患者要立即采取積極有效的方法處理。（3）加強護理措施。急癥科患者在治療過程中更多的在病房中度過，護理過程中，醫(yī)護人員要提高預防感染意識，盡可能減少探訪的次數，切斷患者感染傳播途徑。此外，醫(yī)護人員還要加強患者基礎護理，定期為患者洗澡等，避免患者發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥，防止患者發(fā)生感染。（4）加強無菌操作。多數急癥科患者都需要進行吸痰、導尿等，醫(yī)護人員在操作時必須保證無菌操作，在置管之前、調整輸液裝置等操作過程中都必須要使用抗菌洗手液進行持續(xù)洗手，每次持續(xù)時間要控制在15s以上。并且患者治療后要做好消毒等措施，每天晚上對患者室內進行消毒、殺菌一次，1次持續(xù)時間在30min。

4結語

篇(7)

【關鍵詞】 舒適護理；宮頸癌；護理質量

作者單位：732000 陜西省漢中市三二一醫(yī)院腫瘤三科 本研究筆者將舒適護理模式應用于2010年11月至2012年12月在我院腫瘤內科收治的宮頸癌患者，取得滿意的效果，現將結果總結匯報如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇舒適護理活動開展前（2010年11月至2011年11月）在我院腫瘤內科收治的51例宮頸癌患者和舒適護理活動開展后（2011年12月至2012年12月）54例宮頸癌患者為研究對象。入組標準：①患者宮頸癌典型癥狀和體征。②患者經病理確診為宮頸癌。③患者無言語和交流障礙，能夠與醫(yī)務人員進行有效的交流和溝通。④患者均了解本研究的目的和意義，并簽署書面知情同意書。⑤本研究經過醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準：①患者受文化程度、聽力或者智力等影響導致患者無法與醫(yī)務人員進行有效的交流和溝通。②患者不愿意參加本次研究。③患者有重型精神疾病，無法對自己的行為承擔完成行為能力。根據有無開展舒適護理分為A組和B組，在A組51例患者中，年齡范圍為45～65歲，平均年齡為（5682±1047）歲；身高為152～167 cm，平均身高為（15614±1269）cm；體重為50～65 kg，平均體重為（5531±849）kg。在B組54例患者中，年齡范圍為45～65歲，平均年齡為（5673±1118）歲；身高為152～168 cm，平均身高為（15668±1248）cm；體重為50～65 kg，平均體重為（5646±847）kg。兩組患者在平均年齡、平均身高和平均體重方面具有可比性，差異有統(tǒng)計學意義（P>005）。

12 護理干預方法 A組患者僅給予宮頸癌常規(guī)護理模式指導下的護理干預措施進行護理干預，給予心理護理、用藥護理、飲食護理等常規(guī)護理和指導。B組患者則給予優(yōu)質護理服務模式指導下的護理干預措施。在實施優(yōu)質護理服務模式指導下護理干預措施之前，先對護理人員進行優(yōu)質護理服務理念知識培訓，組織護理人員學習優(yōu)質護理服務理念和具體實施細則，領會優(yōu)質護理服務理念精髓，查找既往臍部護理過程中存在的缺陷和不足，制定宮頸癌護理流程，將優(yōu)質護理服務理念貫穿于宮頸癌患者的護理過程中，在工作中自覺做到“四心”（愛心、熱心、細心、耐心）、“四主動”（主動與患者溝通、主動征求患者的意見、主動介紹醫(yī)院情況和技術水平、主動幫助患者解決困難）、“五勤”（手勤、腳勤、嘴勤、眼勤、耳勤）、“五多”（多一點解釋、多一點理解、多一點尊重、多一點幫助、多一點忍耐）。

13 統(tǒng)計學處理方法 采用SPSS 190軟件進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，正態(tài)分布且方差齊采用t檢驗，不符合正態(tài)性分布則采用秩和檢驗，計數資料以絕對值或者構成比表示，采用χ2檢驗。檢驗水準α=005，雙側檢驗。

2 結果

21 兩組患者對護理人員提供護理服務態(tài)度的滿意度比較 B組患者對護理人員護理服務態(tài)度的滿意度明顯高于A組的，差異有統(tǒng)計學意義（P

23 兩組患者對護理人員提供護理服務方式的滿意度比較 B組患者對護理服務方式的滿意度明顯高于A組的，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

近些年來，隨著人們生活水平的提高，患者對醫(yī)療服務提出了新的要求，既往常規(guī)護理模式也難以滿足患者的需求。舒適護理是護理學中的一種新理念和新模式[1，2]。目前，先后應用于各大疾病，并取得滿意的效果[34]。但是，該理念用于宮頸癌患者研究報道所見甚少。而子宮作為女性身份的象征，宮頸癌患者有更多的心理問題，需要醫(yī)護人員給予更多的愛心和幫助。為此，優(yōu)化宮頸癌護理措施意義重大。

本研究筆者總結宮頸癌護理經驗，制定一系列宮頸癌護理干預措施，并將其應用于2010年11月至2012年12月在我院腫瘤內科收治的宮頸癌患者，結果發(fā)現：B組患者對護理人員提供護理服務態(tài)度和方式的滿意度明顯高于A組的，差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，舒適護理服務指導下的護理干預措施能夠明顯提高患者對護理人員提供護理服務態(tài)度和方式的滿意度，提高護理質量，值得進一步推廣。

參 考 文 獻

[1] 陳素清舒適護理模式在臨床中的運用.基層醫(yī)學論壇，2011，15（20）：644645.

[2] 闞志平舒適護理在婦科癌癥不同治療方式的應用評價.護士進修雜志，2012，27（6）：515517.

[3] 潘懷清舒適護理在減少尿道下裂術后并發(fā)癥中的應用.護士進修雜志，2011，26（4）：375376.