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【摘要】：火災風險評估是滅火救援力量布局的主要參考依據，火災風險評估既包括建筑物自身的風險評估也包括區域規劃布局的火災風險評估，要通過建筑物和城市區域的綜合風險評估報告進行滅火救援力量的布局。本文主要論述了目前我國滅火救援力量布局的現狀和問題，火災風險評估與滅火救援力量布局的關系，以及基于火災風險評估的滅火救援力量布局對策。

【關鍵詞】：火災 ，風險評估 ，滅火救援力量 ，布局

【 abstract 】 : fire risk assessment is in fire fighting and rescue work the main reference basis for power distribution, fire risk assessment includes both building their own risk assessment also include regional planning of the layout of the fire risk assessment, through buildings and urban area of comprehensive risk assessment report of the layout of the fire fighting and rescue work force. This paper mainly discusses the fire fighting and rescue work force in China at present the layout of the present situation and the question, fire risk assessment and fire fighting and rescue work force layout, and the relationship between fire risk assessment based on the fire fighting and rescue work force distribution countermeasures.

【 key words 】 : fire, risk assessment, fire fighting and rescue work force, layout

為了建設與地區相適應的消防安全體系，提高地區抗御火災的整體能力，保障地區建設跨越式大發展的順利進行，火災風險評估須經過科學論證，必須加強和完善城市的火災風險評估與滅火救援力量的布局研究。

一、當前城市滅火救援力量布局存在的一些問題

1．有火災風險但無滅火救援力量

由于經濟發展水平的差異性，很多欠發達地區由于經濟受限，無必要的財政投資，使得我國很多地區，尤其是一些偏遠地區或小城市、鄉鎮，具備火災隱患和風險，但缺乏必要的滅火救援力量。在我國目前還有七百多個縣城沒有消防隊，這將會使這些地區潛在的火災風險和火災損失增大，我們應當加快填補小城市消防站空白工作的步伐，減小城市消防站布局的不合理性，而不是加大這種差別。除了小城市的空白外，鄉鎮地區的空白，大城市空白的區域都需要布局滅火救援力量。

2．滅火救援力量布局與城市發展不相適應

我國地區經濟差異大，肯定會直接影響各地政府投資的力度，救援力量的布局不可能達到最完善的規劃。大城市建筑密度高，人口集中，社會財富集中，適合現行城市標準規定。小城市則存在著執行困難的實際問題。在我國大城市規劃人口密度大約在1萬人/平方公里，這就是說，按現行消防站布局配置標準，在大城市中，平均4-7萬城市人口，就有一個消防隊。這目前在我國消防事業發展中無法想象，不符合當前國情。目前國內的布局標準是基于滅火救援的共性因素而提出，有其合理性和科學性。但另一方面由于我國城市的大小不一、區域功能和產業布局不同，這就使得我國滅火救援力量的布局水平參差不齊。經濟欠發達地區，由于經費問題或者由于相關專業性人才的缺乏，使得滅火救援力量的布局合理性欠缺，科學性不夠；而一些發達城市地區滅火救援力量布局雖達到了相關標準，但無法與城市的發展速度相適應，使得滅火救援力量的布局符合相關規定但不符合城市發展需求。消防站布局建設是滅火救援力量布局的主要內容，但僅僅是基本要求，各地區在嚴格執行標準的前提下，必須加強布局的靈活性，做到滅火力量布局與地區發展相適應和協調發展。

2．滅火救援力量與“5分鐘消防”目標的差距

從目前全國各城市滅火救援力量布局的現狀來看“5分鐘消防”目標完成情況依然不佳。之所心出現這種情況，可能有多方面的原因，資金不足，土地不足，資源不足等等。但火災的危害不會考慮這些原因，因小失大導致火災對人民生命和財產的損失是不值的，也是短視和不負責的表現。滅火救援力量作為一種重要的消防資源, 對其進行優化布局直接關系到消防部門決策的合理性和科學性。

二、滅火救援力量的布局要依據火災風險評估結果進行。

火災風險評估是滅火救援力量布局的主要參考依據，火災風險評估既包括建筑物自身的風險評估也包括城市規劃布局的區域性火災風險評估，要通過建筑物和城市區域的綜合風險評估報告進行滅火救援力量的布局。

由于滅火救援力量所響應事故類型不再局限于火災,可能還包含特殊救助,如道路交通事故處置等,以及一些重大事故,如恐怖襲擊、飛機失事事故處置等使得滅火救援不光要考慮如何滅火，還要考慮相關災難的關聯風險和關聯處置，所以使得救援力量的災難處置變得異常復雜；一些火災發生的頻率較大，但是其處置的難度較小且后果通常也不是非常嚴重；一些火災發生概率較小，但一旦發生其災難可能是毀滅性的，后果可能非常嚴重，如人員集中程度較高的影院，劇場等，火災一旦發生直接關系著大量人員的生命安全。所以風險評估報告要綜合這些因素，盡可能的將火災引發的所有可能的關聯風險一并考慮，從而為滅火救援力量的布局提供科學參考。

城市的規劃布局是城市功能區劃的重要表現，科教文衛功能區如大學城、城市休閑功能區如廣場綠地等、居民消費型娛樂功能區如購物及商業街區等以及城市產業園區等。這些城市功能的不同承載地構成了整個城市的布局，而各功能區的建筑自身的火災風險不一，使得城市不同功能區域的火災風險也不同。這就要求要全面評估分析火災風險，為救援力量布局提供參考。

原則上,風險高的區域應配置相對較多的滅火救援力量;而風險低的區域,配置相對較少的滅火救援力量。滅火救援力量布局應當以最大限度降低居民火災風險為出發點,再考慮最大限度地降低其他類型事故風險[1]。

三、滅火救援力量布局對策

1．解決有無滅火救援力量的問題

消防站配備的當務之急是填補消防空白。現行的一刀切的城市消防站配備標準，對經濟不發達地區的小城市，就會形成難以跨越的屏障。尚無消防站的小城市起步建站的臺階不能太高，完善加強需要過程，需要時間，需要資金的逐漸注入。也就是說，城市消防站的從無到有比從弱到強更重要，填補目前我國七百多個縣級小城市消防站的空白是最迫切的事。

2．合理確定滅火救援力量的的保護半徑

在火災風險評估報告可能的情況下，盡量擴大滅火救援力量的的保護面積，這樣滿足大中小城市消防站的配置數量的壓力就會大大減緩。保護面積是由消防站的保護半徑決定的。在火災風險評估中可充分考慮下列因素，近而有效增加滅火救援力量的保護半徑。根據國家建設標準，轄區面積計算公式：A=2P2

式中：A-消防站轄區面積；P-消防站保護半徑。在城市規劃用地規模、道路網密度、火災危險分布、道路通行狀況等均值的理想狀態下，消防站保護半徑與轄區面積可參照下表1

理想模型下轄區面積與消防站至轄區最遠點的關系為：以消防站為區域中心，以消防站至轄區最遠點為邊長的兩個正方形圍合的區域如圖1和圖2，

圖1理想模型下的站址轄區圖圖2理想模型下的總體布局圖

由于理想模型與城市實際情況往往具有較大差距，消防站轄區面積實際上是個變數，上述方法有一定的局限性，使很多影響布局的因素簡單化，缺少考慮城市和地區的自身特性，沒有考慮道路阻抗及服務時間的綜合影響。同時，地區經濟水平、交通狀況，地區風險級數等因素也會對站址服務選擇產生重要影響，如服務范圍重疊、或出現消防盲區等情況。所以我們可依據理想模型，重點考慮地區差異，通過在火災風險評估中詳細評估地區的實際情況，再結合理想模型狀態選擇最適合的方案。在做火災風險評估是，要重點對地區內的下列因素進行評估，從而確定最適宜的消防保護半徑，盡可能在條件具備的前提下，盡可能擴大消防保護半徑。

1）消防站配置的消防車性能，關鍵是消防車的可能速度是否滿足擴大保護半徑的要求。

2）區域消防通道條件是否滿足護大保護半徑的要求。如道路寬度，路面平整度，道路指揮信號系統是否完善。以及火災發生后，消防車可能的行駛路線，各路線在不同時間段內的交通流量計算、交通網絡對消防車可能的影響等因素。只要消防通道的整體性能提高，就為救援力量護大保護半徑提供了充分條件。

3）消防通訊條件是否滿足擴大保護半徑的要求。原來城市15分鐘消防原則中的2.5分鐘通訊時間是否在新的通訊條件下，可以節省盡可能多的時間，這樣可以增加消防車的行駛時間，1分鐘就可增加消防車的行車里程至少一公里，這將大大增加消防站的保護半徑和覆蓋面積。

實事求是地說，在原來的條件基礎上，只要使消防站的保護半徑增加一公里，那么保護面積將增加一倍甚至數倍，消防站的布局配置密度壓力將大大緩解。

3．基于火災風險評估的滅火救援力量三層布局

滅火救援力量作為消防資源的重要組成部分,由消防站、消防裝備及消防人員組成。從救援力量的價值發揮來講，在有限的消防資源上發揮盡可能大的作用是滅火救援力量布局的重要出發點。所以根據區域火災風險評估來決策滅火救援力量的布局在我國目前的國情下是最有效的布局策略。基于些種策略根據結構進行“三層布局”即，對消防站的布局、滅火救援裝備的布局以及人員配置的布局。

消防站的布局

對消防站布局的要求是：提升火災警報的響應時間，最快程度達到接警后及時到達現場的極限標準[2]。根據目前消防站建設標準,其一般原則為“以火災接警后，消防車5分鐘內到達責任區邊沿最遠點為標準,建設一個消防站”，也就是通常說的“5分鐘消防”目標。而事實上，目前我國很多地區和城市很難做到這一標準。所以依據區域火災風險評估報告來設定不同的到達時間，這樣可能更適合我國的國情，同時還能更加有效地利用消防站資源。

滅火救援裝備的布局

由于各個城市和地區間的功能區發生火災的風險不一，種類多樣，一旦發生火災，對滅火所需的裝備要求也有所不同，因此在對確定區域進行布局時要充分考慮當地火災發生的機制進行滅火救援所需的裝備布局。救援裝備要滿足該區域火災風險評估可能的火災類型和救援需求。

3）人員配置的布局

由于火災風險的不確定性，救援人員的布局不可能達到最完善，但通過科學的風險評估，我們可以將救援人員的配置盡可能優化。區域人口、可能的火災的類型和規模、火災的頻度等。根據這些因素的風險評估優化配置人員，是救援力量布局的重要方式。

根據各消防站滅火救援裝備及人員的實際情況進行主要風險評估結果的各項關系系數里，損失的評估遠遠難以達到更加精準的參數,對風險評估的高危目標和人口密度較大的地區，要根據“風險擴大化”或者“不確定性因子”的發生機制，要確保做到萬無一失！除了對城市滅火救援力量的基本布局需求的基礎之上,還應考慮城市滅火救援綜合力量的儲備系數[3],從而得到火災發生更大風險時，救援力量的布局能夠滿足城市滅火的總體需求。儲備系數主要考慮城市同時發生兩起特大火災以及本地經濟特征。

四、總結

火災風險評估的基本目標是保證人們的生命安全，要確保進行設定發生火災時，確保所有人員生命不受到威脅，如何最佳高效和安全地對評估目標物人群安全疏散，其次是保證人們的財產安全，最大限度的降低火災帶來的直接和間接的損失。火災風險評估的程序和內容應嚴格按國家相關法規、標準和技術規范為依據，評估目標要明確，數據要充分、可靠，評估工作內容和程序要合理，邏輯論證過程要嚴密；所采用的城市火災風險評估技術、滅火救援力量布局評估與規劃技術體系要完整，定性和定量評估相結合，要能較好地為消防站、消防裝備規劃的論證提供系統分析手段。

【參考文獻】：

[1]郭海濤.消防站合理布局配置有關問題的初探[J].消防技術與產品信息，2009，(2)：27-29.

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[關鍵詞]護理工作;風險管理;計劃;降低;危害

醫院的生存與發展時刻都會出現一定的危機和風險。那么護理工作作為醫院工作的重要組成部分，風險更是危機四伏。通過制定醫院護理工作風險管理計劃，能夠有效應對各種風險，消除或降低危害，保障患者和醫務人員身體健康與生命安全。吉林省神經精神病醫院始建于1949年，是一所集醫療、科研、教學、預防、康復功能于一體的省屬三級甲等專科醫院。編制床位503張，護理人員412人，護士長24名，科護士長2名，護理部主任1名。醫院護理工作職責是為人民群眾身體健康提供優質的臨床護理、健康宣教、保健服務；承擔部分護理教學和全省精神專科護士培訓任務等。建院60多年來，醫院護理工作始終堅持以病人為中心，以全心全意為人民健康服務為宗旨，為廣大患者提供優質、安全、方便、快捷的護理服務。近幾年來，醫院通過深化護理管理，加強制度建設，持續改進護理服務，護理質量明顯提高。“優質護理服務工程”取得了明顯成效，為醫院事業發展起到了重要作用，得到了社會各界的好評。雖然，從整體上看醫院運營狀況尚好，但在醫院護理管理上，還存在一些問題，例如對風險管理方面還不夠完善，一些顯性的和潛在的風險在一定程度上影響并制約著護理工作的發展。醫院護理工作的風險與醫院的生存和發展息息相關，是醫院質量建設、品牌建設的重要影響因素[2]。隨著醫學技術的飛速發展，人民群眾的護理服務需求不斷提高，患者自身保護意識不斷增強，醫療行業競爭日益激烈，醫院護理工作所面臨的風險越來越多，不但損傷患者利益，也使醫院的戰略、經營活動以及醫院的公眾形象受損。醫院領導層認為，在全面加強醫院管理，努力建設聞名全國，省內一流的專科醫院發展目標中，有計劃地做好護理風險管理是組織進程中不可分割的部分，為此在人力、物力、財力等方面制定了護理風險管理的相關政策。筆者作為參與醫院護理風險管理的成員之一，深感責任重大，有義務為加強醫院護理風險管理盡心盡力。本人在認真調研，通過發放問卷調查，廣泛聽取護理專家和護理管理者意見基礎上，制定了護理風險管理計劃。建議成立由主任：業務副院長副主任：護理部主任科護士長感染科科長保衛科科長營養科科長、藥劑科科長、信息科醫院護理風險管理委員會科長、人事科科長各科室護士長為成員的是護理工作風險管理委員會工作目標全面加強風險管理，有效減少負性事件，竭盡全力消除或降低各種風險，及時控制、通暢快捷地應對各種風險，風險有效控制率達到90%以上。從而減輕護理人員的職業壓力，調動積極性和創造性，保障廣大患者、人民群眾和全體醫務工作者身體健康與生命安全，保證醫院健康運營[3]，促進醫院整體目標的實現和改進。職責任務是進行護理工作風險管理的統一布置，制定詳細的控制計劃，提交全面風險管理年度報告；審議風險管理策略和重大風險管理解決方案；審議重大決策、重大風險、重大事件和重要業務流程的判斷標準或判斷機制，以及重大決策的風險評估報告；按照上級衛生行政主管部門的要求，對有重大影響的風險項目按上報程序及時上報；遇緊急問題，及時組織召開相關的會議，提出正確的處理意見。做好信息，對需要公開的風險項目及時向媒體和公眾公開；負責組織協調各部門之間的工作，做到有效溝通，提高控制風險的能力；嚴格執行風險報告制度，按要求上報風險的相關情況，不得瞞報、漏報、遲報；負責醫院護理工作全面風險管理的其他事項。

1風險識別和風險描述

筆者針對風險的種類、危害程度、優先次序等內容發放專家問卷50份，回收45份，有效應答率為90%。并結合查閱醫院護理糾紛投訴記錄和不良事件記錄、廣泛聽取醫院管理者和不同層次人員意見基礎上，對風險鑒別、衡量和分析[4]，識別出醫院護理工作存在的幾十種風險。按照風險優先級別，列出9個項目進行描述。患者安全風險：由于護理人員技術上的錯誤、責任心缺乏、環境設施等方面的原因，患者病情加重、意外摔傷甚至死亡。消防安全風險：科室護士長對消防安全工作重視不夠，培訓不利等原因，有火災發生的可能，給醫院造成無法估量的損失。院內感染風險：由于醫院感染管理體系不完善，規章制度不健全、護理人員感染控制意識差等原因，發生院內感染，使病人利益和醫院聲譽受損。設備使用風險：由于設備管理和實用沒有嚴格遵守有關制度和操作程序，給患者帶來傷害。藥事管理風險：由于藥物品種繁雜、藥品名稱多樣化、護理人員責任心不強，導致用錯藥等現象發生，使患者利益受損，甚至威脅患者生命安全，造成糾紛，醫院的形象造成危害。食品安全風險：由于食品質量問題或者防污染不力導致食物腐敗變質或污染，使患者和護理人員因食物中毒造成損害。精神科護士職業風險：由于精神病人具有攻擊性，護士輪換不同的班次，飲食起居無規律以及醫院內部存在重醫輕護等因素，導致精神科護士工作中受到暴力攻擊，疲乏倦怠，心理不平衡等，造成身體和心理的損害。人力資源風險：由于上級管理部門對醫院核定的編制不足，導致護理人員緊缺，對護士培訓方法不當達不到預期效果，績效考核評價標準不符合實際不能充分調動員工積極性而使醫院發生人力資源危機的可能。計算機網絡安全風險：由于護士長對科室網絡安全管理不夠重視，可能造成科室計算機網絡系統的崩潰或癱瘓，給患者造成不必要麻煩和損失。

2風險分析、風險矩陣量化評估方法和評估結果

以下通過風險的2個維度，即發生頻率與一旦發生所造成后果的嚴重程度來分析，根據風險發生頻率的變化，對風險發生后果嚴重程度進行量化，建立風險量化矩陣。

3風險管理預防和控制措施

針對以上風險，醫院決策者和護理管理者要保持清醒的頭腦，警惕風險隱患,強化風險管理，確立評價體系，糾正系統風險[5]。風險管理委員會成員應主動工作，根據所分管風險管理項目，對以下控制措施加以細化，有效預防和控制各類風險的發生。

3.1加強制度建設，規范工作流程

實踐證明：只有在結合法律和實踐基礎上不斷建立完善各項規章制度，規范各項工作流程，并嚴格執行，才能使護理工作走上規范化、制度化、程序化、標準化的軌道，從而防范和降低各種風險的發生。

3.2加強宣傳，強化職業風險意識

通過理論知識講座，觀看各級各類風險的警示教育片，宣傳風險管理的益處，提高對風險管理重要性的認識，提高防范意識和緊急狀況下應急處置意識，消除或降低風險的危害。

3.3加強學習培訓，提高護士素質

增加培訓次數，豐富培訓內容，如法律法規知識、專業知識、公共衛生知識等，保證培訓效果，不斷提高護士的文化素質，增強法律意識，提高技術水平，提高做好本職工作及防范風險的能力。

3.4加強人性化管理，增強護士的主人翁意識

實施人性化管理，可增強護士的責任感和使命感。護士全心全意地投入到工作中，會有效杜絕和降低各種差錯事故的發生率，規避風險。

3.5建立科學合理的考核標準，建立激勵約束機制

對工作一絲不茍，認真負責，在風險防范方面工作業績突出，年度內無任何差錯事故的護士要及時表揚和獎勵，樹立模范典型的帶頭作用，調動各方面的積極性。對工作拖拉，責任心不強，經常發生差錯事故，不能有效防范和控制風險的護士，根據后果的輕重程度給予說服教育、通報批評、經濟處罰甚至降級降職等處罰。從而達到警示、教育、激勵的作用。

3.6建立風險監測、持續改進和有效溝通機制

護理工作風險管理委員會對各種風險進行有效監測，制定詳細的監測計劃，每月、每季度、每年都要做好監測記錄，做好階段總結和年終總結。根據風險控制效果好壞，對各項措施進行及時改進。暢通溝通渠道，加強有效溝通，強制信息報告，實時對不良事件進行。在組織實施風險控制遇到困難時，積極尋求醫院的人力、財力、物力上的支持，醫院在必要時向上級衛生行政管理部門申請援助。竭力將一些苗頭性問題，消除在萌芽狀態，有效預防和控制風險。

4結語

實施護理風險管理項目，一年內將使各種風險得到有效的預防和控制，成功率能達到95%以上，剩余風險會明顯減少，有些風險會徹底消除。筆者認為，實施護理風險管理項目，醫院從風險管理委員會到各個風險管理小組及小組成員分別對風險管理項目實施負有領導責任、直接責任和間接責任。同時會使醫院職工風險意識不斷增強，使各種風險能夠得到及時、有效的預防和控制，減少風險對患者、對員工、對醫院的損失，提升醫院的品牌和醫院的公眾形象，提高醫院經濟效益和社會效益，為實現醫院健康、穩定、可持續發展，建設聞名全國，省內一流的專科醫院發展目標起到積極而有效的促進作用。

5總結

通過制定醫院護理工作風險管理計劃，有利于加強領導，統一指揮，有效應對各種風險，消除或降低危害，保障患者和醫務人員身體健康與生命安全。

[參考文獻]

[1]潘榮華.醫院實施風險管理計劃初探[J].臨床和實驗醫學，2007（12）:56-57.

[2]黃海.對臨床醫療風險認知與管理策略的思考[J].華南國防醫學，2007(3）：48-51.

[3]劉蘭輝.加強醫療風險管理保證醫療安全[J].中國衛生質量管理，2009(4）：1.

[4]劉薇薇，劉朝杰.醫務人員風險意識培訓與效果評價[J].中國醫院，2009(10）：34-36.

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關鍵詞：橋梁、施工、安全管理、安全風險

一、工程概況

梅觀高速公路至貝爾路銜接段二期工程主要為梅觀高速公路與貝爾路東段的連接匝道及相關配套工程。其中B匝道為單向雙車道匝道，其標準橫斷面寬度為10.5m，長度 660.566m。B匝道橋按孔跨的布置形式分為：2聯6孔（28+35+28）+（3×28）m的預應力混凝土連續箱梁+1聯3孔（28+40+26）m的鋼結構箱梁+2聯5孔（24+37+24）+（2×28）m的預應力混凝土連續箱梁。預應力混凝土連續箱梁采用滿堂支架法施工，鋼結構箱梁采用工廠制作，運送至現場吊裝的方法施工。本工程上跨梅觀高速公路，B匝道7#墩設置在梅觀高速中央分隔帶上，為完成7#墩施工，以及跨路鋼梁安裝，施工將對梅觀高速進行交通疏導。

二、安全管理策劃

1、安全管理目標

杜絕責任死亡生產安全事故；

杜絕重大險情或造成不良影響的事件。

2、安全控制要點

本工程主要為上跨梅觀高速公路的匝道橋施工，施工工藝包括碗扣支架現澆混凝土箱梁施工和鋼箱梁吊裝施工，再加上梅觀高速公路車流量較大，車速快，交通疏解任務重，給施工帶來很多潛在安全風險。因此，本工程安全控制的要點就包括：高處作業、支架坍塌、既有線施工、用電安全、消防安全、交通安全、惡劣天氣等風險較大的施工作業。

3、安全風險分析與對策

為預防施工重特大生產安全事故發生，提高工程施工安全風險控制能力，項目開工前，由公司安質部組織專家成立風險評估小組，按照《公路橋梁和隧道工程施工安全風險評估指南》的要求，組織對本項目進行安全風險評估。

本工程施工安全總體風險評估采用風險指標體系法，主要考慮橋梁建設規模、地質條件、氣候環境條件、地形地貌、橋位特征及施工工藝成熟度等指標，經評估：橋梁工程安全總體風險等級為III級（高度風險）。

在此基礎上，對橋梁施工作業活動進行專項風險評估，確定了施工過程中存在的重大風險源，并提出了相應的風險控制措施：

3.1碗扣支架法施工風險防控對策

單幅混凝土箱梁橫斷面為單箱雙室斜腹板斷面，底寬8.145m，頂寬12.145m，梁高1.7m。采用碗扣式鋼管支架法施工，支架立桿頂部自由端高度控制在65cm，支架頂端步距60cm，其他地方步距120cm；實腹段（橫梁、腹板、橫隔梁）立桿間距60×60cm，空腹段、懸臂段立桿間距60×90cm。

根據結構特點、混凝土施工工藝和現行有關要求編制碗扣支架法施工安全專項方案，并組織專家進行方案評審，施工中嚴格執行方案；

（1）碗扣支架材質符合現行國家相關技術標準要求，鋼管支架及其配件應由具有資質企業生產，有合格證，并經驗收質量合格；

（2）支架立柱置于平整、堅實的地基上，立柱底部鋪設墊板，支架地基處有排水措施；

（3）支架的立柱設雙向剪刀撐，剪刀撐的夾角以45o為宜；

（4）支架安裝完成后，應對節點和支撐進行檢查，確認符合設計要求，經驗收合格并形成文件后方可進入下道工序；

（5）按通過審批的預壓方案進行加載預壓，并對支架立柱基礎沉降做好監控；

（6）支架拆除時間根據結構的特點、部位和混凝土達到的強度確定，拆除作業自上而下進行。

3.2跨高速公路鋼箱梁吊裝施工風險防控對策

鋼箱梁采用工廠制造，為方便運輸和安裝，將鋼箱梁縱向分5段，橫向分三塊，單塊最大重量為45.6噸，長22.4m，寬3.9m。汽車運送至工地現場后采用200T汽車吊進行安裝。

（1）施工前編制鋼箱梁吊裝施工安全專項方案，并按要求組織專家論證，在論證通過后對技術人員、作業人員進行全面的安全技術交底；

（2）高速公路占道施工前必須編制交通疏解方案，報交警審批，取得《深圳市臨時占用道路許可證》；

（3）交通疏解工程嚴格按交警批復的方案做好交通管制和安全防護，完善交通標志、警示牌、標線等設施；

（4）對吊裝施工的臨時支撐及安全防護支架、吊裝設備、吊繩的選用進行驗算，保證臨時支撐承載力和凈空高度、防護設施及機具的選用滿足要求；

（5）起重操作人員、司索、指揮等特殊工種必須持證上崗，且經過安全教育培訓和技術交底；

（6）配備交通疏導員指揮交通，吊裝區域嚴禁非施工人員、車輛進入；

（7）高處作業人員必須有可靠的作業平臺，并按要求系好安全帶；

（8）夜間施工做好現場照明和安全警示。

三、安全體系建設

1、安全生產領導小組

項目部成立以項目經理為組長，項目總工、安全主任為副組長，各部門負責人為組員的安全生產領導小組，全面負責項目重大安全生產事項的決策、協調和處理。同時堅持安全職責“清單化”。在對安全管理各項要求進行全面細化的基礎上，利用分解工作清單和責任矩陣，明確實施責任人，并根據實施情況不斷改進和完善，做到工作職責清晰明了，簡單易懂，利于操作和實施。

2、項目整章建制

“無規矩不成方圓”，制度是安全管理工作的標準。項目部大力推行安全生產標準化管理，制定安全生產標準化體系文件，規范項目安全管理制度臺帳，科學制定工程項目安全生產策劃書。

（1）安全生產責任制

按照“管生產必須管安全”、“誰主管誰負責”的原則，明確各級各崗位安全生產職責，層層簽訂安全責任狀，利用WBS及RAM分解各個關鍵工序、關鍵作業點安全管理清單及責任矩陣，做到橫向到邊、縱向到底。為確保清單的落實，項目部對安全管理清單及責任矩陣的執行情況按季度進行考核，考核結果作為季度績效獎勵、評優評先的重要依據，連續2個季度達不到合格等級的人員，將采取轉換工作崗位等處理措施，保障了安全清單的有效落實。

（2）安全生產管理制度

依據國家、省市及有關部門關于安全生產法律法規和行業標準，以及本項目施工流程和風險防控，項目部編制了《安全生產會議制度》、《安全生產資金投入及安全生產費用提取、管理和使用制度》、《安全教育培訓制度》、《安全檢查制度和安全生產情況報告制度》、《生產安全事故報告和調查處理制度》、《應急預案管理和演練制度》等一套完整反映施工特點的安全管理制度。

（3）安全操作規程

為了使操作工人更好地掌握、記住操作規程，發生事故時按既定程序處理，項目部將安全操作規程圖表化、流程化。在編寫安全操作規程時，通過抓住崗位有哪些危險和有害因素、充分考慮各崗位人的不安全行為產生而滋生新的不安全行為、考慮事故防不勝防，提請操作工人注意安全以及異常或緊急情況時的正確處理方法等一系列措施制定了《鋼筋工安全操作規程》、《電焊工安全操作規程》、《木工安全操作規定》等覆蓋項目全工種的系統安全操作規程。

（4）應急救援預案

為規范項目部安全事故應急救援工作，加強對安全事故的防范，保證發生安全事故后，能迅速、準確、有效地做好救援工作，防止事故進一步擴大和蔓延，最大限度減少人員傷亡，降低事故損失和危害。項目部根據項目的施工特點和施工區域氣象、地質、水文等環境，編制了《綜合應急預案》和《高處墜落事故專項預案》、《支架坍塌事故專項預案》、《起重吊裝事故專項預案》等多項應急預案，并成立了項目應急救援隊，配備相應的救援物資。

3、安全專項施工方案

依據《危險性較大的分部分項工程安全管理辦法》（建質【2009】87號）的規定要求，針對本工程的現澆箱梁和鋼箱梁吊裝，分別編制了《碗扣支架法現澆箱梁施工安全專項方案》和《鋼箱梁吊裝施工安全專項方案》，建立了《安全專項施工方案管理臺賬》、《安全專項施工方案編制評審計劃表》，并邀請專家組對專項方案進行論證審查。

四、安全過程控制

1、安全教育培訓和交底

堅持安全教育培訓“常態化”和“多樣化”。以中國中鐵全員安全教育培訓活動為契機，制定項目部實施方案，分階段、有計劃開展全員安全教育培訓工作。

安全教育培訓分專業分工種針對性常態化進行，由各專業部門和技術工種有經驗的技術工人備課授課，培訓對象為項目管理人員、一線員工、專職安全員及群眾安全監督員、特種作業人員、農民工等五個層面，切實做到全員、全覆蓋。管理人員培訓重點為安全生產法律法規，安全生產管理規章制度和管理理念，本項目各專業、各崗位安全管理規范；一線員工和農民工教育培訓重點為基本的安全生產法律法規，本專業、本崗位安全規范和操作技能，應急救援和自救、互救知識。培訓后采用閉卷考試，考試不合格人員，需重新培訓

培訓充分利用動畫、案例、照片、多媒體等形式，通過培訓提高員工自我保護意識。力求培訓取得實效，防止流于形式。

2、安全檢查

一是嚴查安全隱患。通過項目自控體系以及日檢、周檢、月檢及各專項檢查，同時借助監理、業主、質監站等外部安全檢查的契機，及時發現施工現場的安全隱患。二是落實隱患整改。對檢查出各項隱患嚴格按照“五定”原則落實整改。三是將隱患當事故對待。每處隱患都視同一次“事故”，只有把隱患當事故對待，才能引起員工的重視，減少隱患數量，從而有效落實隱患整改。

堅持安全檢查“表格化”。檢查是消除事故隱患的最有效手段，為了突出體現查“細”，項目部根據施工特點，編制安全專項檢查表，推行“檢查表法”開展安全檢查，消除檢查人員經驗、水平影響，力求檢查取得實效，真正達到減少隱患的目的。

3、安全生產投入

安全生產投入是企業具備安全生產條件的必要物資保障，為保障安全費用能夠落到實處，切實維護員工的合法權益，確保安全生產工作的有序開展，項目部制定了《安全生產資金投入及安全生產費用提取、管理和使用制度》，按照1.5%的工程造價足額計提安全生產費，并建立專門的財務科目，專款專用不足部分在項目成本中列支；編制年度安全生產費用施工計劃，并對各項安全生產費的使用 支出情況按月度統計建賬。項目安質部對安全生產費用的提取、支出、使用實施監督管理。

4、安全防護

項目部及時購置、發放個人防護用品，包括安全帽、安全帶、絕緣手套、絕緣鞋、防護目鏡、工作服等，在安全培訓中詳細指導防護用品的使用方法，安全員巡查時檢查、監督安全防護用品的佩戴施工情況。

針對高空、臨邊作業和既有線施工，認真執行“四口、五臨邊”防護、施工用電安全防護、機械設備安全防護、防火、防臺風、防地質災害等防護措施，并開展經常性的檢查。

5、應急管理

按照審批的應急救援預案配齊配全設備、器械、人員和物資，確定工作方法及職責，同時為了驗證項目部應急預案的可執行性，檢驗和提高救援隊伍的熟練程度及實戰技能，強化應急人員實施事故預警、應急響應、指揮與協調和現場處置能力，項目部定期組織演練，形成演練記錄，以檢驗應急救援應變及實施能力。演練結束后，撰寫應急演練效果評估報告，分析存在的問題，并對應急預案提出修訂意見。

項目經理組織相關部門對綜合應急預案每年評審、修訂一次，對專項應急預案沒半年評審、修訂一次。

五、正確處理“五種關系”

1、安全與進度的關系。安全是確保進度的前提，沒有安全就沒有進度；

2、安全投入與經濟效益的關系。安全生產要算“大帳”，不算“小帳”，事故經濟損失遠遠超過安全生產投入，不發生事故就是最大的效益；

3、總包方與分包方的關系。總包方與分包方一榮俱榮，一損俱榮，要想方設法調動分包方的安全管理積極性，防止包而不管，總包方要主動作為，主動出擊；

4、局部與整體的關系。安全事故往往以點帶面，一處發生事故，整體受影響；

5、安全與質量的關系。安全與質量相互轉化，沒有安全就沒有質量，沒有質量就沒有安全，抓安全就是抓質量，抓質量就是抓安全。

六、持續改進

安全管理是一個經驗積累的過程，是需要通過某一個時期見證后才能發現問題癥結，因此，安全管理需要不斷改進、不斷完善。通過查找安全生產過程中的漏洞，不斷規范和完善安全管理工作中“短板”，對其進行不斷修復和加固，不斷構筑安全防護墻、織牢安全防護網，從而使安全管理工作上臺階、上水平。鼓勵廣大職工積極建言獻策，尤其是戰斗在生產一線員工，他們在安全管理上最有發言權，對那些不合時宜容易引發安全事故的管理條文、陳舊設備等就要及時更新換代，加以改進，最終形成“我要安全”的濃厚氛圍。與此同時，安全管理者敢于自我挑戰，不斷學習新知識、新技能、新方法，了解行業發展新動態，加強行業間的交流與互動，提升自身專業知識水平，特別是對一些舊的安全理念和口號要重新進行回顧、審視、總結和檢驗，樹立系統管理、人本管理、動態管理、追求長期利益等理念，在安全管理中進行科學嚴謹、全面有序、安全穩妥地開展工作，這樣我們的安全工作才能得到進一步保障。

七、結語

梅觀高速公路至貝爾路銜接段二期工程上跨高速公路，交通疏解、鋼梁吊裝施工難度大，具有市政項目施工的所有特點，如多專業工程交錯、綜合施工，與城市交通、市民生活相互干擾，施工用地緊張、空間狹小，工期短以減少對社會干擾等。因此，通過總結、探索項目安全管理中的經驗和方法，將會對城市橋梁工程施工安全管理起到一定促進作用。安全管理是一項長期性系統性復雜性工程，新常態下，安全責任更加重大，安全工作任重而道遠，唯有按照“抓好安全質量，關鍵在管理、根本在落實、重點在項目”的指導思想，牢牢抓住項目精細化管理的主線，嚴格落實安全生產責任制，狠抓現場管理，全面加強對工程項目的動態管理和過程監督，將安全管理工作做精、做細。

參考文獻：

[1] 劉鐵民.安全生產管理知識[M].北京：中國大百科全書出版社.2008