序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇藥房管理制度范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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[關鍵詞]藥房管理；改進措施

醫院藥房是集管理、技術、經營三位一體的綜合性科室，是醫院的重要組成部分，作為藥品分銷的主體，其管理質量的好壞直接關系到用藥安全、有效，加強藥房管理至關重要[1]。此外，醫院藥房是一個醫院良好形象的窗口，其業務素質和服務水平的高低對于醫院在社會的認知度有選擇性的作用。而醫院管理能否得到社會的認可，在很大程度上取決于藥房管理水平的高低。筆者從自身的實際工作出發，通過對基層醫院藥房管理中常見的一些問題進行剖析，并提出了加強藥房管理的改進措施，現總結如下：

1基層醫院藥房管理中存在的問題

1.1藥房人員的素質相對不高

基層醫院藥房人員整體素質不高，文化層次及知識結構都不能滿足藥房管理的需要，影響藥房管理質量。藥學技術人員的專業能力不強，工作只限于調配處方等基礎工作，而對于藥品管理的必備的專業知識明顯掌握不足，理論知識得不到及時更新和提高，如果患者對某種藥品提出問題咨詢，藥房人員不能給出專業的解釋或滿意的回答，還需求助臨床醫生，這樣造成患者對醫院的認可度不高。由于其工作性質，基層醫院的藥房人員很少有機會外出學習交流，藥房工作只限于調配處方、領藥、做帳等，大多基層醫院藥師知識結構單一，藥物信息采集渠道存在較大局限。

1.2藥品管理制度不健全

一些基層醫院雖然建立了一些獎懲制度，但并未得到真正落實。對藥品質量不能定期檢查，近效期藥品有時沒有做到先進先出，特殊藥品如毒、麻藥等沒有按規定保管，藥品資源浪費現象嚴重。內部制度不太健全，藥品在購進驗收過程未履行規范，有的倉庫人員對貯存管理不重視，藥品的效價難以保證。

1.3藥房信息化水平不高

基層醫院藥房經營服務模式一般都是采用窗口式的服務模式，藥學信息不暢通，有時院內醫務人員對藥房一些藥品的購進信息、效期藥品信息及新特藥信息均不甚了解，不便于臨床用藥，也不利于藥品周轉。而患者要想了解藥房某種藥品有無，也要通過在藥房窗口詢問獲取。與一些綜合性大醫院取藥相比，患者在藥房取藥時，不僅浪費了大量的排隊時間，而且體力消耗較大，這樣容易讓患者及家屬對醫院產生不滿意情緒。

2藥房管理的改進措施

2.1提高藥房人員素質

首先，要樹立良好的職業道德觀。只有具備良好的職業道德素質，才能有為人民服務的思想基礎，強烈的事業心和責任感、盡職盡責，認識到自己的每項工作都與患者生命健康息息相關。對待患者態度要誠懇、熱情周到，要用“心”去服務，讓患者感到親切、心情愉快、暫時忘卻病痛[2]。其次要提高專業素質。藥師應具有較扎實的專業知識，較高的綜合業務素質，要不僅具有藥學專業知識，還必須具備醫學、護理等相關知識，并有較高的藥物信息采集、分析判斷能力以及較高的人際交流技能，能更好地與醫師、護士溝通，參與合理用藥。再次，必須加強藥學人員在職繼續教育培訓，鼓勵自學為主，脫產學習為輔，對不同層次的人員提出不同的要求。如到大醫院進修、參加學術交流等活動，了解國內外醫藥學的最新信息和發展動態，吸收更多的知識為廣大患者服務。最后，要吸納高層次人才。積極吸納藥學專業的本科生或研究生來醫院工作，提高醫院的實力的同時也提高藥劑人員業務水準。

2.2完善藥房制度，規范化管理

無規矩不成方圓，藥房要建立健全各項管理制度并保證其正常有效實施。要借鑒其他醫療機構先進的藥房管理經驗，制定出適合基層醫院的藥房管理制度，包括：藥品撥進驗收制度，藥品調劑制度（四查十對），品、管理制度，近效期藥品管理制度，藥品不良反應報告制度，退藥制度，交接班制度等。同時要制定各項管理制度的實施細則和操作規程等，要求從藥品報告購進、保存及供應三個環節都嚴格執行到位，定員、定崗，把責任落實到個人，使藥房管理制度規范化、標準化、具體化，并嚴格執行管理制度，提高藥品質量和服務質量。此外，藥房也要制定本部門相應的獎罰制度，根據藥房人員的執行情況及量化考評指標，使藥房中的每一項工作都落實到人，充分調動他們的工作積極性。

2.3運用網絡管理系統，提高藥房信息化水平

網絡管理系統是現代科技的產物，是醫療機構不可缺少的部分，藥房可以積極利用網絡資源，對藥房的各種信息進行管理，及時對全院的醫務人員以及病患提供最新的藥品信息，以此減少醫護人員以及病患在藥品使用中的錯誤做法，實現醫學資源的共享，同時提高各個崗位的工作效率。同時，醫院藥房管理的信息化不僅使醫院的物流、資金流及信息流有機結合并有效控制，同時增強了采購的透明度、安全度[3]。此外，醫院藥學信息現代化將直接提高臨床藥師服務的效率，還能節省患者及家屬的很多時間。

3小結

藥品是特殊商品，其質量的優劣直接與人們的生命健康緊密相連，醫院藥房是藥品進出的窗口，加強藥房管理，保證藥品質量，轉變醫院藥學工作模式，積極開展藥學服務，提高合理用藥，確保病人用藥安全、有效、經濟，是藥師義不容辭的責任，藥師應樹立良好的工作作風，不斷提高業務水平，時刻把病人的用藥安全放在首位，加強醫、藥、護、患之間的聯系和溝通，完善藥房管理的各項規章制度并嚴格執行，加強人員管理，提高信息化水平，規范服務的接受社會監督，向患者提供更優質的服務，為醫院創造良好的社會效益和經濟效益，促進醫療衛生事業的可持續發展[4]。

參考文獻：

[1]徐少平.基層醫院藥房管理存在問題及對策[J].內科，2007，4（2）：285-286.

[2]鄢春紅.淺談基層醫院的藥房管理[J].中國鄉村醫藥雜志，2007，2（2）：81-82.

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關鍵詞：門診藥房；管理；問題；措施

作為現代醫院的的一個服務性窗口和保證醫院醫療服務的重要環節之一的綜合醫院門診藥房，是一項綜合性工作，集心理學、藥學、經濟學、管理學等為一體，為百姓提供用藥咨詢和合理的用藥指導，為門診患者提供處方調配，并采購、制作、調配及保管醫院藥品。由此看來，門診藥房的管理工作和服務水平，與患者的身體健康及用藥安全有著密切的關系，藥房管理工作的好壞直接關系到醫院的社會效益和經濟效益。

1 目前醫院門診藥房存在的問題

1.1門診藥房配套設施落后 作為所有醫用藥品的主要儲存場所，醫院藥房的重要性不容置疑，但是在一些醫院中，存在藥品安全隱患的現象，不重視改善門診藥房硬件設施和常規藥品的配套儲存設施，如沒有安裝信息管理系統和攝像監控系統等這樣那樣的情況，甚至有些門診藥房的藥品沒按國家相關規定貯存在冷庫、陰涼庫和常溫庫中，再加之藥房空間不大，陳列柜不足，難以保證藥品的質量。

1.2門診藥房管理制度問題 門診藥房各項管理制度不健全且部分規章制度不能有效落實，對藥品的管理模式落后等是目前存在的主要問題。一些基層綜合醫院對藥品的管理模式并沒有做到"數量管理"，仍然沿襲舊的"金額管理"，統計和核算藥品入庫和銷售的有效辦法缺失，無法及時準確地反映藥品的數量。藥品盤點制度落實不到位，盤點方法不準確，使得醫院損失較大。部分醫院門診藥房工作人員的管理制度缺乏靈活人性化的管理機制和績效考核措施，使其不能有效執行，降低了藥房工作人員積極性和主觀能動性。

1.3門診藥房人員管理問題 專業人員配備、專業知識培訓、人員職業道德教育、人員績效考核等組成了門診藥房人員的管理。當前，藥學專業技術人員普遍存在工作量大、知識老化、學歷偏低等問題，甚至存在沒有經過專業學習和培訓的人員。由于責任意識淡薄，常導致藥房工作發生差錯，造成醫療事故，由于許多藥品名稱相近，品種繁雜，外形包裝相似，擺放位置相近等種種客觀原因，更容易使門診藥房人員出現錯誤。

1.4藥品質量管理問題 門診藥房藥品的管理分為很多種，其中最根本的是保證藥品的質量安全。但是在日常工作中，藥劑人員常會由于一些疏忽導致許多問題的發生[1-3]，如沒有正確使用藥房電器，把空調的送風口直接對著藥品，從而使藥品的溫度和濕度達不到標準要求；儲存藥品不規范，冰箱內冷藏過多藥品，使緊靠冰箱內壁的藥品被凍壞，影響藥品質量；發藥人員忽視叮囑患者特殊藥品的儲存方法，降低了藥品的有效性；或者是藥劑人員誤將光敏感藥物拆零暴露于光源下，影響藥品的穩定性。這些疏忽都有可能導致藥品變質而產生反作用，威脅著患者的健康和生命安全，引發不必要的糾紛。

2 門診藥房管理問題的建議與對策

針對以上所述的藥房管理存在的問題，下面將提出相應的幾點措施。

2.1加強門診藥房配套設施的引進與更新 門診藥房對于醫院醫療活動來說至關重要，關系著醫院的聲譽和發展，因此醫院首先要投入大量資金配備先進的設備設施，及時更新舊的設備，擴大藥房空間和藥品的儲藏場所，以保證藥品的質量和安全。其次引進新型的計算機系統，正確有效地統計和核算藥品的數量、銷售等，使藥房的工作更加系統化和流程化。再次要安裝攝像監控設施，保證藥房更加安全，避免藥物被盜而使醫院發生經濟損失。

2.2健全藥房管理制度，確保制度的有效落實 制度是保證藥品安全和質量管理必不可少的重要部分，門診藥房要結合自身的實際情況制訂一套科學、規范、合理的管理制度，如盤點分析工作制度、藥品盤點制度、差錯登記制度、藥品管理制度等。管理制度不能形同虛設，必須落到實處，藥房工作人員應每天習讀各項規章制度并牢記心中，嚴格按照制度辦事。

定期檢查新入職工規章制度的熟悉情況并列入績效考核成績中，督促全體職工形成嚴謹的工作態度。對藥品的管理實行金額和數量雙重的管理制度，盡量減少因藥品質量和安全管理中的隱患帶來的損失，將各項工作做到精細化，一旦發現問題及時找出原因并追究相應的責任，從而保證患者用藥安全和效果。

2.3采取有效措施，提高藥房人員的綜合素質 所謂"人才是第一生產力"，對于藥房的有效管理來說，人才也是至關重要的，因此要積極引進高素質綜合型的藥房從業人員。適時組織現有從業人員進行相關知識的培訓和講座，并實行專業考核制度，有條件的話，可以組織人員參觀和學習國外藥房先進的現代化管理模式，積極參加各種相關的學術研討會，開闊視野增長見識，逐步提高藥房人員的專業水平和綜合素質。平時要重視與醫生、護士的溝通，及時發現藥物的不良反應和相互作用，更要做到愛崗敬業、真誠服務于患者，保證與患者的有效溝通。

2.4加強藥品質量管理，保證用藥安全 對于醫院管理的各項工作，藥品的質量保證顯得尤為重要，加強藥品的安全管理是醫院各項工作順利進行的保障，也是患者人身安全的保障。首先要定期組織藥房工作人員學習藥品的安全管理方法，加強藥房工作人員的安全管理意識，保證藥房人員工作細致入微，確保藥品的質量安全。正確使用藥房電器和合理安置電器，保證藥房的溫度和濕度，防止由于電器的不正當使用而影響藥品的質量。

每日交接班時藥房工作人員應核對藥品的數量，根據藥物的不同藥性合理有序地擺放，尤其要注意一些特殊藥品的保存。在藥品的使用方面要嚴格按照"近期先出"的原則，優化藥品的合理使用，保證藥品質量。

3 結語

門診藥房是醫院藥劑科的重要組成部分，也是醫院面向社會的窗口，具有專業技術性、經營管理性、咨詢指導性和服務全面性的性質。隨著市場經濟的不斷發展，患者對醫療服務的需求越來越高，因此醫院必須采取新的策略來提高藥房門診的管理水平。藥房從業人員要與時俱進，及時學習新的管理技術，提高工作效率，除了藥品質量管理、人員管理以及制度管理等以外，還有許多地方需要我們在日常工作中細心發現并及時改進，不斷完善醫院門診藥房的管理，才能形成在新形勢新要求下的全新的門診藥房管理模式。

參考文獻：

[1]趙輝.門診藥房藥品質量管理存在的問題分析與探討[J].用藥分析，2011，4（2）：57-59.

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【關鍵詞】西藥房；藥房處方；問題和對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.646文章編號：1004-7484（2013）-07-4037-02

西藥房是醫院為患者提供藥品服務的重要窗口，其服務質量關系到患者的健康和生命安全，也影響醫院的形象和發展。隨著我國法律制度的不斷完善，人民群眾自我保護意識不斷增強，合理用藥知識的不斷充實，使得患者對西藥房服務水平和藥品質量的要求日益提高。西藥房處方差錯直接導致醫療糾紛的發生，所以降低處方差錯可以降低醫療糾紛的發生率。本文依據西藥房處方情況，找出藥師在工作中出現處方差錯的原因，并采取合理的對策。

1藥房管理中出現處方差錯的原因

1.1藥師工作態度問題

1.1.1藥師在配藥時，態度不認真藥師在配藥時候，不能集中精神，缺乏責任心，致使藥物不能按照處方配置。西藥房應該嚴格執行差錯處罰制度，認真分析出現頻率較高的差錯，防止這樣差錯的再次發生，對重點差錯要進行小組討論。[1]

1.1.2藥師未對處方進行仔細審核在調配處方的時候，藥師必須嚴格按照“四查十對”進行配藥，即審查處方、審查藥品和審查配伍禁忌。審查處方主要包括，科室、姓名、年齡；審查藥品主要包括，藥名、劑類型、規格和數量；審查配伍禁忌主要包括，形狀、用量和用法。藥師應該按照順序配藥，處理完一張處理下一張，避免出現處方混淆，并在配好之后進行審核，保證西藥房處方的正確配伍。

1.1.3藥師將某種藥物錯發給另一個患者，而患者未及時發現并服下藥物，就會造成難以挽回的后果，甚至導致醫療糾紛。藥師在發放藥物的時候，可以將患者的名字注明在藥物上，確認患者的身份以后再進行發藥，避免出現錯發藥物的事情。

1.1.4藥師在發放藥物的時候態度不認真，未對患者進行詳細的說明，導致患者錯誤使用藥物。藥師要糾正自身的態度，仔細審核處方，向患者交代清楚藥物的使用方法和注意事項。部分藥物需要冷藏處理，藥師可以在藥物上進行表明，患者可以及時發下并進行正確處理。

1.2藥師專業水平不足

1.2.1醫生開具的處方不合格，藥師需要進行審核和檢漏。藥師需要不斷豐富專業知識，增強藥師的臨床經驗，掌握藥物的藥用機理。同時，藥師要牢記藥物配伍禁忌和作用機理，提高自身對處方的審核能力。藥師一旦發下處方存在配伍禁忌和用量超標等問題，其應該拒絕進行藥物調配，在處方核實之后進行調配。

1.2.2藥師對藥物藥性了解不全面，不能給予患者正確的用藥指導。

1.3藥房藥品管理不完善

1.3.1藥品擺放混亂正確地擺放藥品可以保證處方藥的正確調配。明確、包裝相同，藥品規格不同的處方藥，使得藥師不能將藥品正確地分開，所以藥師要對這些藥進行明顯的標記。部分藥物一旦錯誤使用就可能引起嚴重反應，諸如氯化鉀、氫化可的松等，藥師應該將其單獨放置。

1.3.2藥品過期藥師應該按照藥品質量檢查程序，嚴格把好藥品質量關。通過質量檢查可以了解藥品的產地、生產日期等，并對不合格的藥品或者過期的藥品進行處理。

2西藥房處方管理的改進措施

2.1提高藥房人員素質

2.1.1西藥房藥師應該具有豐富的專業知識，良好的工作態度和很強的責任心。

2.1.2醫院必須不斷加強藥師的專業培訓，鼓勵其進行自主學習、脫產學習，并派遣其進行繼續教育。[2]醫院針對不同的人員采用不同的培訓方式，諸如藥房人員可以去國外知名藥品企業進行培訓，去大型醫院進行學習，參加相關學術交流活動，了解國內、外醫藥學的最新信息好發展情況。這樣可以幫助藥師提高自身的專業素質，為患者提供高水平的服務。同時，醫院要吸收藥學專業的人才，特別是研究生人才，以此提高醫院的綜合實力和藥師的業務水平。

2.1.3醫院要定期組織醫師進行業務學習，提高藥師的整體水平，使得藥師更好地發揮自身潛力。

2.2完善藥房制度西藥房需要建立各項處方管理制度，保證西藥房的正常、有效地進行工作。參考國外藥房制度管理經驗，依據醫院自身的實際情況，制定出適合西藥房的管理制度。西藥房管理制度主要包括，藥品采購、驗收、調劑制度，麻醉、管理制度。同時，管理制度還包括近期藥品、不良反應報告、退藥、接班等管理制度。另外，西藥房在制定各項管理制度的時候，需要進行實施細則和操作流程規定，有效地控制藥品采購、保存和供應。醫院應該定員、定崗，明確員工的崗位職責，促進西藥房管理向制度化、規范化、標準化和具體化方向發展，并嚴格落實管理制度，提高西藥房藥品質量和服務水平。另外，藥房要制定相應的獎懲制度，依據藥房管理人員的執行情況和考核標準，將藥房中的每項工作落實到人員，充分調動員工的工作積極性。[3]

2.3提高藥房信息化水平計算機管理系統是現代科技的代表，也是醫院藥房管理不可缺少的部分。西藥房可以利用計算機管理系統，對藥房的藥品信息進行管理，全面了解醫務人員和患者提供的最新藥品信息，幫助藥師和患者糾正錯誤的藥品使用方法，實現藥品信息資源的共享。同時，計算機管理信息系統可以提高各個崗位的額工作效率。計算機關系信息系統不僅可以將醫院的物流、資金流和信息流進行整合，也可以增強藥品使用的透明度、安全度。因此，醫院西藥房計算機管理系統可以提高藥師的服務水平，節省患者和家屬的購藥時間。

3總結

西藥房是醫院藥品進出口的窗口，所以藥房工作量大，藥房人員工作責任大。藥師應該樹立良好的工作作風，提高專業水平，將患者用藥安全放在首位。同時，醫院要轉變“重醫輕藥”、“重效益輕質量”的觀念，加強醫生、藥師、患者之間的溝通，完善西藥房各項管理規定，并督促相關規定的有效實施。同時，醫院要加強人員管理，提高信息化程度，規范相關服務，介紹各界監督，為患者提供高水平的服務。這樣既可以為醫院帶來可觀的經濟效益，又可以促進我國醫療事業的可持續發展。

參考文獻

[1]王琳.藥房管理中處方差錯分析與預防[J].中國現代藥物應用，2010，（1）：228.

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關鍵詞：門診西藥房 管理 對策

門診西藥房是醫院藥劑科的重要組成部分， 具有負監督，指導醫生安全、有效、合理地使用藥品的責任。隨著西藥的快速發展，規范合理的門診西藥房管理已經成為一個突出問題。門診西藥房的服務質量直接關系到人民的生命安全與醫院的形象和效益。由于，醫療環境的改變及醫療藥品持續更新，作為一個醫療服務行業，應當及時發現工作中存在的問題，及時找到解決的策略，不斷增強自我的服務質量，促進醫院文化和諧、穩定、健康發展。

1.門診西藥管理中的問題

1.1人員管理問題

藥師是門診西藥房的人員主體，藥師履行著對醫師處方進行審核、簽字后依據處方正確調配、銷售藥品。只有嚴格管理調劑人員，才能確保患者的用藥安全。我們發現門診西藥房中存在以下幾個問題。第一，門診西藥房在工作職能的劃分未能專業化、細化。藥房藥劑師首先要對醫生開出的處方進行審核，還要對患者進行用藥指導。往往是一個患者的藥品由同一個藥劑師負責審核、發放、指導，不僅不能發揮他們個人的專業優勢，也大大降低工作效率。第二、缺乏完善的管理制度。沒有落實“依法管藥，依法用藥”的制度，完善的管理制度往往是門診藥房忽略的重點，而且也是容易出問題的地方，有必要制定完善的門診西藥調劑標準操作程序及特殊藥品管使用制度，以及藥品不良反應報告制度等。尤其是藥品不良報告制度相對滯后，不能做到有效及時的收集上報不良報告。第三、藥房管理應該信息化。目前，國內醫院門診西藥房的管理多數處于半自動化的狀態，就增加了工作人員的勞動強度，影響了西藥房運轉效率，因此影響了服務的質量。

1.2藥品管理問題

藥房管理問題主要集中在以下兩個方面，第一，藥品管理不到位。門診西藥房中存在藥品名稱相似，但是具有不同的藥理性質，有些藥品雖然名稱相同，但其規格、生產廠家及用量方面也存在著差異，因此如果出現誤服，不單單會延誤患者病情，甚至出現生命危險。其次由于藥劑室儲存藥品數量較大，若檢查不仔細，過期藥品可能會繼續發放給患者，對患者身體健康造成損害，也影響醫院的形象，甚至產生醫療糾紛。第二，藥房退房問題。收集相關資料我們發現，導致退藥的最常見原因是西藥的不良反應，部分患者在服藥后出現惡心、眩暈、頭痛等不良癥狀。其次是醫師在藥品名稱輸入電腦過程出現錯誤，由于很多藥品的商品名稱相似，或是藥品成分相同，但是規格不同，就會出現患者在領到藥品后發現不是自己需要的藥品，因此提出退藥申請。另外，部分醫生與患者沒有溝通好，或是其服務態度不良，也會導致患者退藥發生。

1.3服務理念滯后

國內的醫療市場在不斷地變化中，門診西藥房要明確藥房職能，部分門診西藥房并未重視服務意識的重要性，因此工作人員也未清醒認識到自身的任務和使命，沒有不斷更新自身專業素養，只是在履行一名藥學工作者應承擔的義務。現代化醫療服務中，醫院不僅承擔救死扶傷的職責，而且服務于不同文化層次、生活條件及認知水平的人群，因此有必要關注其人格、情感、隱私等生理和心理感受。在提供藥學服務時，未能做到以人為本的原則，服務理念滯后。

2.門診西藥管理中的改善對策

2.1強化藥品管理制度

門診西藥房首先要強化藥學服務質量，作為直接與患者接觸的窗口，要協調好醫患關系，營造良好的工作秩序，避免出現醫療差錯。根據《中華人民共和國藥品管理法》合理使用藥品。藥房管理人員要結合本醫院的特點逐漸建立一套合理的藥品管理制度，并且認真貫徹執行，在工作中做到有章可循，及時發現不足，及時處理，保障患者的用藥的安全。管理制度的具體實施主要針對日常工作重點及易出現問題的地方，例如門診西藥調劑標準操作程序的制定、特殊藥品管理及使用制度以及不良反應報告制度等，根據藥品的具體消耗使用情況，制定合理的藥品管理制度。管理制度的有效執行需要一套完善的的獎懲制度，同時能夠充分調動工作人員的工作熱情，加強他們的責任心。合理的管理制度能夠有效杜絕和減少醫療糾紛和醫療事故的發生。

2.2提高人員素質

醫療水平在不斷的進步帶來藥品的不斷更新，因此對藥師的專業素質提出了更高的要求。藥師要具備扎實的專業基礎，就要不斷的在工作中學習，不斷加強自身的素質，掌握醫院藥學、臨床藥學、醫學等方面的專業知識，逐漸由技能型向專家型轉變。醫院管理層要制定合理的藥師培訓制度，定期對藥房人員進行培訓，組織專家講座，不能因為工作人員數量不足而忽略人員的培訓。有必要將定期的培訓納入獎懲制度之中。培訓改變藥師的傳統思維，即有單純局限于按照醫師處方進行發藥向現代醫療服務模式下的藥師轉變。現代在藥學服務中，藥學思維是一個系統的概念，主要包括在提供服務過程中，藥師應以專業角度注重藥物的本身性質，尤其是藥動學、藥理學、藥物相互之間的作用、不良反應等，逐漸形成專業的思維。

2.3優化服務質量

門診西藥房是醫院門診的醫療服務中的終端窗口，其整體服務的效率和質量應受到重視。要積極改變服務觀念、逐漸提高服務意識，樹立“以人為中心”的服務理念。首先，當出現問題時要及時與醫院各部門溝通，共同尋求解決的方法。門診藥房作為醫院的一部分，醫院管理者要加強醫生、護士與藥劑科的溝通，定期將新藥的名稱、規格、性能、注意事項等相關信息分發到門診西藥房中，并且及時學習認識。其次，重視門診藥物的咨詢服務工作，藥師除做好配方發藥等工作外，要認真回答患者提出的咨詢問題，就要求門診要及時要有扎實的專業知識，熟悉藥物的性狀、成分、藥理作用、注意事項、不良反應等。保證患者準確掌握藥物相關信息，確保其用藥的準確性、合理性、安全性。耐心、細致的解答患者提出的問題，直到患者滿意為止。門診西藥房與臨床接軌，提供藥學服務是未來醫學發展的必然趨勢，藥房的管理要將服務質量的提高作為醫院管理工作的重點，逐漸優化服務理念，不斷提高服務質量。

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關鍵詞：西藥房；管理模式；變革措施

西藥房的管理在西藥的快速發展中已經變成了一個突出的問題，其中最為主要的就是服務意識不強、人員專業素質差以及管理模式落后等問題，在這樣的背景下，改革西藥房的管理模式已經成為了不得不予以重視的問題。本文與某西藥房的具體管理案例相結合，對其中藥品管理存在的基本問題進行分析，并針對性的提出了相應的變革措施，現報道如下。

1 我國醫院進行西藥房管理中存在的問題

1.1發展滯后的藥品機制管理 為了與現代醫學的發展相適應，同時使患者的需要得到更好地滿足，越來越多的醫院進行了西藥房的開設，同時還將一整套的西藥房管理制度建立起來了。然而建立起的這種機制無法與現代社會快速發展的需要相適應，有很多的問題存在于具體的管理落實當中[1]。不完善的藥品審核與復核制度是其中一個比較突出的問題，在藥品的購進環節當中，西藥房沒有嚴格的把關藥品質量，"吃回扣"的現象經常出現在醫務人員當中。

1.2較低的工作人員素質 由于缺少有效的培訓和管理機制。再加上傳統的管理機制的影響，導致很多在醫院西藥房工作的義務人員普遍具有素質不高的特點，從而使患者高效就醫要求根本無法被滿足。與此同時，西藥房的主要目標就是滿足患者就醫要求、劃價以及發藥等，所以其技術含量在整體上不是很高[2]。

1.3較低的信息化管理水平 在醫學發展中信息化已經開始變得越來越重要，同時還對西藥的發展具有極大的推動和促進作用。信息化技術建設在我國目前西藥房中十分落后，主要是依靠人力來開展各項工作，無法將工作效率提升上去，同時無法共享醫療和患者的病情狀況，患者的多樣化就醫需求也很難得到滿足。

2 西藥房管理模式變革的主要措施

2.1將科學有效的管理制度建立起來 有效的管理制度使建立科學的管理模式的基礎。將科學的管理理念引進到西藥房的管理中，并利用工作人員績效考核制度健全以及人員的懲罰和激勵機制的完善來促進科學有效管理的實現[3]。有效的結合部門的長遠發展與個人的訴求就是所謂的績效考核管理，通過對部門計劃、指揮以及組織的有效利用對目標進行實施和構建。西藥房必須要對人才的重要性具有充分的認識，促進激勵機制的不斷完善，從而保證制度的有效實施。

2.2促進員工服務能力以及服務意識的提升 現代西藥房發展的重要要求就是員工的工作能力以及服務意識。由于西藥房的管理工作具有工作繁重以及任務打的特點，所以員工懈怠的現象經常會出現。針對這種情況，管理者必須要及時的采取積極地應對措施。可以利用開展專業素養學習以及各種技能培訓的方式促進員工服務患者能力的不斷提升。首先，藥劑師必須要具備專業的技能水平，還要具有較高的綜合素質。其次，西藥房以及相關部門必須要針對藥學工作者進行專業的技能培訓，使其對藥物效能的認識不斷地增強[4]。最后，員工的服務意識理念教育工作必須要引起西藥房以及相關部門的重視，從而將用心服務以及患者至上的基本工作理念樹立起來，促進服務水平的不斷提升。

2.3促進西藥房信息化管理水平的提升 針對在管理活動中西藥房出現的效率較低以及管理水平交叉的現象。西藥房必須要積極地采取有效措施來促進自身信息化管理水平的不斷提升，在西藥房的管理工作中積極地運用先進的設備技術以及管理理念，從而促進藥品管理信息體系的建立和完善，使患者在查詢藥品相關信息的時候更加方面，同時藥品也可以流通在各個科室中。相關的信息管理軟件的升級在藥方進行信息化建設的過程中也是十分重要的，促進所有的西藥信息都能夠實現信息化的調配和管理，最終促進醫院西藥房管理水平的不斷發展和提高。

3 討論

隨著西藥房近年來在社會和醫院中的不斷發展，出現了很多關于西藥房的爭論，其中最為集中的問題就是西藥房的服務水平、管理問題以及工作效率等。為了促進西藥房現代化管理水平的不斷發展，醫院以及西藥房必須要針對自身的情況，將一整套的科學管理機制建立起來。作為醫院藥品配送以及保管的重要場所，西藥房的藥品配送正確與否、藥品的存儲情況、購進質量以及藥房內的環境都對患者的用藥安全具有直接的影響。

所以要想保證藥房的管理工作開展順利，必須要促進西藥房管理制度的科學化以及規范化。本文針對藥房管理在工作中存在的一些問題進行了分析和探討，并提出了相應的解決方案，希望能夠對藥房管理模式的變革具有一定的幫助。

參考文獻：

[1]張保丹，方琵.淺談醫院藥房的管理[J].醫藥導報，2003，23（9）：26-28.

[2]夏琴.門診急診西藥房管理[J].醫藥導報，2001，20（6）：397-399.

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關鍵詞：高校醫院； 藥房管理； 藥品管理； 藥學服務

隨著醫療保險制度的實施，高校校醫院成為醫療保險定點單位，藥房管理和藥學服務質量都面臨巨大挑戰。校醫院藥房是校醫院的重要組成部分，集管理、技術、服務于一體，藥房工作人員工作雜、任務重、要求高，只有實行藥房科學規范化管理，改變藥學服務模式，提高醫療保健服務質量，才能更好的為全校師生服務。

一、 完善規章制度，確保患者用藥安全

為了保證患者用藥安全制定出規范、可行的規章制度，如藥房工作制度、各級各類人員崗位職責、藥品調配工作制度、藥品報廢制度、查對制度、處方制度、差錯事故登記報告制度以及藥品儲存管理制度等，同時做到層層管理、全面監督。以規范工作人員的行為、使各項工作有章可循，確保全院師生用藥安全。

二、 加強藥房管理，保證藥品質量

藥房管理的好壞直接影響到藥品的療效與醫院的形象。校醫院藥房管理包括藥品的管理，調劑管理，人員管理，衛生管理，設施管理等，其中藥品管理是管理中的基本內容，也是管理的核心。

1.藥品采購管理

建立健全藥品采購管理制度，明確采購計劃，確定采購方式。為了保證藥品質量，降低藥品價格，我院藥品的采購由分管校醫院的副院長主持，校醫院院長，藥房采購人員、紀委審計科、財務等相關科室人員組成，考察藥品市場價格，并對供貨單位進行實地考察，考察其供貨能力和質量信譽，審查供貨單位的資格證明文件，包括GMP、GSP達標資格，并簽訂質量保證協議書。

2. 藥品入庫驗收管理

藥品購進先有由庫房和藥房對所需購買的藥品填寫申請單，注明所需藥品名稱、數量、價格后交由采購人員報購進計劃，校醫院院長審核，主管院長審核，院長和財務處長審批簽字后由供貨商送藥。藥品入庫要雙人核對驗收，按照藥品計劃上的廠家、規格、數量入庫，入庫時先檢查藥品生產合格證，藥品應與發票相符，對不符合的、標志模糊或有破損等問題的藥品應拒絕入庫。同時做入庫記錄。包括：購進日期、供貨商單位、藥品名稱、規格、數量、價格、批號、生產日期、有效期、生產廠家、批準文號、合格與否、驗收人簽字。嚴格的入庫程序，確保了藥品質量，也利于日后藥品出現問題時，查找解決方便。

3. 藥品儲存管理

藥品按照藥理作用兼顧使用頻率原則進行分類固定位置存放。注意光線、溫濕度及通風條件，采取必要的防潮、防蟲、防鼠等措施，藥品儲存條件嚴格按照中國藥典規定的進行儲存，藥房和庫房配備空調、除濕機、溫濕度計、貨架和鐵皮藥柜等。藥品一律放在離地面15cm以上的藥架或者藥柜內。并對藥房、庫房管理人員進行藥品儲存知識的宣傳，以確保因保存不當而藥效降低或失效。

4. 藥品有效期的管理

藥品都規定了有效期，妥善保管好藥品是保證其質量的重要前提。 藥品入庫時，有效期應不少于12個月，有效期規定為1年或者少于1年的藥品除外。藥品出庫應按 “ 先進先出，出陳儲新 ” 的原則，對近效期藥品實行標志管理，及時進行調換，對每個藥柜、每種藥品責任到人，責任人每個月對所管轄藥品逐一進行檢查，防止藥品霉變、變色、過期。對效期在六個月之內的藥品進行登記，對效期在三個月內的藥品，醒目標志，負責藥品效期管理人員與臨床醫生進行協調，將滯銷的藥品進行合理的使用，對于急救箱、值班室領取的備用藥品，要有記錄，標注批號和有效期，一式兩份，一份存藥房，一份留給領藥者。要求在據效期6個月以上時到藥房調換，藥房負責效期人員督促更換，藥品購進人員根據臨床用藥情況和季節變化，調整用藥品種及購進數量，加快藥品周轉速度，避免藥品過期報廢，對于各類效期藥品銷售、庫存情況做到心中有數，既要保證藥品的安全、有效，又要避免不必要的浪費，保證臨床用藥連續性。

三、 處方管理

按照處方分類管理，普通處方保存一年，精神處方保存兩年，麻醉處方保存三年。到期后向上級主管部門申請，獲批后銷毀。

四、開展藥學服務，提高服務質量

為更好的為全院師生服務，實際工作中要從點滴做起，力求讓每一位患者滿意。藥師發藥時主動向患者提供發藥交待及用藥指導，包括藥品的用法、用量、注意事項等。藥師通過加強臨床醫學知識和藥學知識的學習，注重知識的更新，提高自身的專業素質，用自己的專業優勢，開展用藥咨詢，宣傳用藥知識，盡量滿足患者所提的合理要求，對藥物不良反應和不宜服用所產生的退藥，給予妥善解決，在服務中規范服務和服務行為，使用文明禮貌用語，注意儀態儀表，樹立藥房窗口良好形象。與醫生，護士共同促進藥物的合理應用，以提高學校醫療保健服務質量。使藥房工作模式由傳統的以調配處方為主逐步向以患者為中心的藥學服務模式轉變。

通過加強對校醫院藥房的質量管理，提高藥庫工作人員的責任心和業務素質以及必備的藥學知識是醫院服務患者、樹立白衣天使形象的必由之路。堅持以患者為中心、以質量為核心的基本原則，提高服務水平，以便為全院師生提供更優質的服務，同時也保證了藥品質量、優化了醫療服務、保障了患者權益，從而進一步促進了校醫院藥學事業的發展。

參考文獻：

[1]冉勇，瞿棟，任秀麗.淺談醫院西藥庫的管理[J]中華醫藥雜志 2003，3（24）：19.

[2]宋新余，毛巧賢.醫院藥房的規范化管理探索[J]。中國藥房，2005.16（6）：428-429.

[3]田仲新，趙麗杰.提高門診藥房的服務質量與水平[J]。實用醫技雜志，2009，16（2）：152.

[4]國家藥典委員會。《中華人民共和國藥典》臨床用藥須知[M].

[5]宋兵芳 高校醫院藥房規范化管理與藥學服務 中醫藥管理雜志，2009.17.（1）：69.

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【關鍵詞】 醫院；藥房管理；問題；對策

醫院藥房是醫院的重要組成部分，作為藥品分銷的主體，藥房的管理質量直接關系到患者的用藥安全[1]。此外醫院藥房代表了醫院的形象，其服務水平和業務素質的高低，直接關系到醫院在社會中的認知度，故加強醫院的藥房管理對于醫院的長久發展具有重要的意義。本文主要講述筆者從自身的實際工作出發，通過對基層醫院藥房管理中常見的一些問題進行剖析，并提出了加強藥房管理的改進措施，現總結報告如下。

1 醫院藥房工作的現狀與問題

1.1 工作模式不能適應現代藥學服務的需要 現在部分醫院門診藥房對于工作人員的分工不明確，一些工作程序不能適應現代藥學服務的需要，如部分藥劑師身兼數職，在負責審方、調配、復核、發藥的過程中還要負責對患者進行用藥指導和接受患者的咨詢工作，所以有時不得不邊調劑邊回答，當遇到取藥患者較多時，對個別患者咨詢的回答與解釋，常常影響到其他患者的正常取藥，有時甚至因此而產生矛盾。藥劑師的精力、業務能力有限，藥劑師多忙于取藥、發藥、領藥等日常事物性工作，患者到藥房窗口取藥時間較短，且患者多，環境嘈雜，在有限的工作時間內藥劑師很難對于患者的情況做全面、詳細的詢問，并向患者交代藥品的使用知識。

1.2 對藥劑師的工作缺乏認識 在醫院中，門診藥師的工作常被認為是工作簡單，重復性強，技術含量低，只要不發錯藥就行，門診藥房的藥學服務工作并沒有得到醫院乃至藥學部門各級領導的認真重視，經濟效益不直接的藥學服務實際上并沒有得到有效實施和推行，有些醫院對門診藥學服務的理解有偏差，將藥學服務等同于藥物信息咨詢，認為只要做好用藥咨詢就行了，除滿足日常的藥品供應外，大多數醫院并沒有根據藥學服務發展的需要建立起有效的藥學服務工作體系，更談不上藥學服務專門人才的培養與隊伍建設了。

1.3 缺乏嚴格規章制度 建立嚴格的規章制度是管理好藥房工作的根本保證，取錯藥、打錯針、失效藥品的發放等事件都是我們在日常生活中常常能聽到的事情。之所有會有著這種問題出現，歸根到底是醫院中對于藥房管理方面缺乏嚴格的規章制度。

針對以上在藥房管理工作中暴露出來的問題，筆者根據工作經驗和體會，提出以下對藥房管理工作的改進措施與對策。

2 藥房管理工作改進措施與對策

2.1 改進工作模式，合理分工 隨著對藥品管理制度的加強及藥品分類管理制度的實施，越來越多的患者根據自身對病情的判斷去藥房自行購藥，但由于患者自身的醫學知識有限，藥物藥性的咨詢和用藥指導成為患者面臨的重大問題，也是工作人員為藥學服務重要的組成部分，故在人手有限的情況下，要提高工作效率，就要對藥劑師進行合理分工。醫院根據患者的需要開設咨詢窗口，由特定的藥劑師專門負責，對患者提出來的關于用藥方面的問題進行詳細解答，指導患者進行合理用藥，還要詳細詢問下患者的病史及有沒有對某種藥物過敏的情況，這樣不僅能提高患者對藥劑師的信任，同時也提高了藥劑師的工作效率。同時可以在門診藥房內設立專職藥學服務崗位，由藥師職稱以上的人員擔任，負責門診藥房的處方分析、藥物利用分析、信息的收集、藥物的臨床評價等工作，并按月作出分析報告。

2.2 全面提高藥師的綜合業務能力 藥劑師的工作不是簡單的藥物發放，更注重的是向患者提供藥學服務，但整體上來說，部分藥劑師的綜合素質并不高，所以組織藥劑師學習基礎，臨床醫學，藥學理論知識等是很有必要的。年輕經驗不足的藥劑師可以跟著主治醫生參與查房會診，幫助搶救病重患者，關于患者臨床用藥的方案可以和臨床醫師共同探討，這樣不僅能使藥劑師學到臨床的基本知識與技能，更能保證患者用藥的安全，合理。此外藥房的工作人員也應該積極參加各種培訓，通過自學和探討的方式不斷提高自身的專業素質，有機會要多參與醫學學術交流，以便了解醫藥界的新信息和發展的動態，只有不斷的改造，完善自我，才能使醫院藥房跟上時代的發展[2]。

2.3 建立健全完善的規章制度 建立健全完善的規章制度對于任何一個單位都是非常重要的，只有工作人員在此崗位上受到制度的約束才能自覺的做好本職工作。通過規章制度把工作中的責任追究到個人，明確個人的崗位內容，一旦工作中出現什么問題，就能直接找到相關的負責人。要加強對藥品購進、保存及供應三個環節的管理力度，這三個環節也是藥房供應藥品的主線。嚴格執行規章管理制度，進而提高藥品和服務的質量。

參 考 文 獻