序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇衛生室年度工作總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

辛集市***村衛生室2020年度工作總結

辛集市XXX村衛生室位于XXX村村民委員會院內，占地面積345平方米，建筑面積110平方米，共有職工5人，衛生技術人員5人，執業醫師1人，鄉村醫生4人，本衛生室是2011年辛集市衛生局號召“村衛生室一體化”建設的第一批高標準化村衛生室，硬件建設上業務用房面積達到了110平方米，房屋設置 診室、治療室、觀察室、處置室，藥房，健康教育宣傳室，并按照要求嚴格分開。并設有健康教育宣傳專欄，形式、規格統一規范，內容定期更新。

本衛生室以預防保健科，內科為主開展常見病的診療，堅持24小時應診和首診負責制，做到隨叫隨到，隨到隨診。對一般疑難、危重病人傳染病人要及時提供轉診服務，嚴禁截留治療。切實做到看病由登記、轉診有記錄、用藥有處方、收費有憑據、進藥有憑證、收支有賬目。

健全各項規章制度。門診登記制度、處方制度、消毒制度、財務管理制度、傳染病登記監測報告制度、藥房管理制度、醫療廢物處理制度、安全注射工作制度，鄉村醫生職責、村級保健員職責，免疫運轉流程圖、兒童免疫程序等，由縣（市、區）衛生局統一印刷，中心村衛生室按統一形式和要求上墻并執行。

自本村衛生室開展診療活動以來，未發生過醫療糾紛以及衛生技術人員違法違規執業等情況。

篇(2)

隨著時間的推移，幼兒園大班也即將面臨著畢業，作為大班的的老師，下面小編為大家收集整理了“2020幼兒園大班教師年度工作總結5篇”，歡迎閱讀與借鑒!

幼兒園大班教師年度工作總結1當畢業歌的音樂聲在教室里回響，孩子們依依不舍的目光里飽含著對我們的深情，當他們朗讀起畢業詩，要展翅高飛的時候，回顧三年來我們一齊走過的日子，有歡笑、收獲、期盼……從此刻開始，又多了一份淡淡的回憶和永遠的牽掛。下頭就本學期的班級工作做如下總結：

一、常規管理常抓不懈

俗語說：“沒有規矩，難成方圓”。如何堅持良好的常規，保證各項活動順利地開展，這是我在開學初就思考的問題。根據班內存在的幾個不足，我著重開展以下活動來促使良好班級常規的構成：

1、抓好過渡環節的管理，避免時間的隱性浪費，如：午餐前開展學兒歌或猜謎活動，具體做法是請幼兒來當小教師，教小朋友學一些簡短的兒歌或是猜一則謎語。

這樣既避免了孩子的無所事事，又學到了一些好的東西;每一天離園前組織幼兒談話，說說自我這一天最開心的事，然后一齊復習當天所學的兒歌或者歌曲。

2、增設學習性的活動區域，“識字區”“古詩墻”“棋類區”“圖書角”吸引著幼兒，使得幼兒下課追逐玩鬧的活動狀況有了很大的改觀，也滿足幼兒的求知欲望。

3、實行“組長負責制”，讓幼兒學習自我管理，培養幼兒的職責感與團體榮譽感。

4、加強個別教育，針對部分孩子的調皮好動，在排隊和游戲時我異常關注他們的一舉一動，及時進行個別幼兒教育，糾正他們的不良行為，使他們也能較好地遵守常規。

二、幼小銜接豐富多彩

本學期是孩子們在幼兒園的最終一個學期，孩子從幼兒園到小學，是人生道路上的第一個轉折點。開學初我們就明確了本學期的班級工作重點--做好孩子的幼小銜接功作。抓好幼兒的課堂紀律、培養幼兒良好的坐姿、寫姿，集中幼兒的注意力、掌握必須的知識技能，學習自我管理和自我服務等這些都是幼小銜接工作要做的資料。

結合“走近小學”的主題活動，帶孩子們去實驗小學進行參觀，參觀小學的教室，活動場地，小學生的課間活動，還看了一年級小學生上課。使他們對學習生活有必須的了解，參觀時孩子們的興趣異常高，不停的說個沒完，從他們神采飛揚的表情中，我能夠感到他們是多么期盼自我成為一名小學生。為了從思想上做好入學準備，我經常布置一些簡單的家庭作業，培養幼兒的任務意識。經過一學期的努力，班級大部分幼兒能夠較認真的完成教師每次交給的任務。我們還邀請一年級的小學生來園介紹小學的生活，舉行了整理書包比賽。本學期，邀請在小學任教的盛林媽媽為班級的孩子們上了一堂小學數學課，是幼兒提前體驗小學的學習，效果十分好。

大班幼兒求知欲旺盛，知識面在不斷的開闊，吸收新的知識也快。在教育教學中，采用探索在前，講解在后的教學形式，大大激發了幼兒學習的進取性和主動性。

1、張教師負責每周開展一次數學活動，認真分析教材，精心選取適合本班幼兒的教材資料開展活動，認真上好每一節課。

經過活動，班里的幼兒對10以內各數的的組成加減運算都能基本掌握。

2、每周二午時開展古詩教學。

我們并不強求孩子必須學會多少首古詩，也不要求孩子能夠完全地掌握古詩意義，只是期望他們能夠在潛移默化之中受到中國傳統文化的熏陶，為幼兒一生的修養打下良好的基礎。在同伴面前展現自我的本領，是每個孩子都樂意的事，我們時常為孩子們供給展示的舞臺。請幼兒來當小教師，教小朋友學古詩。孩子的興趣越來越高，我們還開辟了古詩園地，將學過的古詩配上插畫張貼，在學會古詩的同時。幼兒的識字量又得到了提高。同時我們也將所學的古詩上傳到班級主頁，讓家長和孩子一齊誦讀，互相比賽，一家人興致高昂，是一種很好的親子活動。

三、保教工作踏踏實實

在教學工作中，深入領會《綱要》精神，關注幼兒的個體差異和不一樣需要，開展豐富的主題活動，力求在活動中使每個幼兒都能得到不一樣程度的發展。本學期和孩子一齊圓滿地完成了走近小學、白天黑夜等主題活動，并進行了精彩的墻飾布置。

開學初班級里感冒的孩子較多，讓我更加注重幼兒的身體健康。我與保育員加強衛生消毒工作，杜絕流行病的發生。保證每一天兩小時戶外活動時間，加強幼兒體能活動，增強幼兒的體質，提醒幼兒在活動前后及時穿脫衣服，我們還要求每個幼兒帶一塊干毛巾，出汗時墊在背上以防感冒;對于有心理障礙的幼兒，有針對性進行輔導，幼兒在擁有健康體質的同時擁有健康的心理。

本學期還加強了幼兒的自我保護意識及安全衛生教育，避免了幼兒安全事故的發生。培養了幼兒良好的生活習慣、衛生習慣，重點幫忙幾個挑食的幼兒改變了不良的飲食習慣。

四、班級活動精彩紛呈

本學期我們進取配合幼兒園第二屆健康節，組織開展了豐富的健康活動，健康節開幕式、幼兒趣味運動會、跳繩吉尼斯比賽、負重徒步……大家進取參與，體能得到了提高。精彩的古詩誦讀活動，幾十首古詩孩子都能朗朗背誦。趣味的識字活動，激發了孩子學習興趣的同時還擴大了他們的識字量。“慶六一”才藝展示中，孩子們表演的手語歌曲“感恩的心”博得在場每一個人的掌聲。

五、家長工作扎實有效

本學期更加注重了和家長的溝通，及時全面地了解每位幼兒的發展變化，也經過多種途徑讓家長了解孩子在幼兒園里的一些情景，如及時更換家長園地、更新班級主頁，讓家長全面了解孩子們在園的活動環節，也為家長供給一些寶貴的育兒經驗。當孩子們之間發生矛盾時，我們也會耐心的講給家長聽，做到公平的對待每一個孩子，每一位家長。對家長反映給我們的問題認真分析、及時解決，力求到達家長的滿意。同時我們也利用家長會、親子活動，鼓勵家長配合做好幼小銜接的準備工作，讓家長了解幼小銜接進展情景，及時了解幼兒發展水平。

家長對班級工作支持度高，能進取參與園里、班級的各項活動，主動要求多派任務，樂意為班級孩子多做貢獻。有了家長的支持、配合、參與，我班幼兒在慶“六一”才藝展示、“畢業典禮”中表現出色，深得大家好評。而健康節系列活動中，家長也進取設計節徽、營養食譜，還獲得了不少獎項。有了家長的參與，我們本學期的教育教學活動真正做到了家園共育。

在班級工作中，同班的三位保教人員團結協作，以班級利益為重，不計較個人得失，互相交流，相互學習，及時反思，隨時調整，充分保證了班級工作的正常開展。

一份耕耘、一份收獲。不僅僅孩子們的各方面得到發展，我們也和孩子們一齊提高了，工作中我們取得了許多寶貴的經驗。我會以加倍的努力和熱情投入到今后的工作中，我相信來年自我必須會做得更好。

幼兒園大班教師年度工作總結2__月份將要進入到尾聲了，在回顧本月我在大班的班主任工作，真的是特別的感嘆呢，本月在大_班的工作已經完成的差不多了。如此也就對__月份我的班主任工作做下面的匯報：

一、紀律管理工作

本月我很重視幼兒們的紀律，這方面的管理比較嚴格。畢竟進入11月份，天氣也逐漸在轉冷，幼兒們也越來越不想上課，在幼兒園他們變得懶惰起來了，總是想睡覺，為了防止他們睡覺，我幾乎每節課都要去教室監督，整合他們的紀律，幫助他們認真上課，也幫助任課老師管理好紀律。再就是管理幼兒們的做操紀律，進入冷氣候了，園里為了提高幼兒們的身體素質，是每天都要做操的，面對有些幼兒偷懶不做操，我是直接叫上去帶頭領操，如此幼兒也會守紀律做操，不會偷懶不做，或者是說話了。

二、注重幼兒生活情況

這一月，我關注幼兒生活情況，每天記錄幼兒的體溫，一發現幼兒身體不舒服的，立馬進醫務室檢查，并把情況報告給家長。幼兒吃午飯，我會在旁監督，以免有幼兒不好好吃飯的情況，保障每一個幼兒都能吃飽飯，保證幼兒的飲食健康和合理。下課的生活，我也是著重關注的，會帶領孩子們玩游戲熱身，讓幼兒的課后生活是豐富有趣的。

三、做好衛生工作

衛生工作是我園重視的問題，同樣也是我要去做好的工作。本月我每周都會跟老師們搞一次大掃除，把教室進行清掃并掃毒，把所有的桌椅全部都擦一遍，保證孩子們上課有一個安全衛生的環境。每天都會早早的起床到園里，把教室的門窗打開，進行通風，讓教師保持一個空氣流動的狀態，避免學生呼吸不暢。除了公眾衛生，我還監督幼兒注意個人衛生，我會叮囑孩子飯前和飯后都要洗手，并告知家長要給孩子勤換衣和勤洗澡洗頭，讓孩子遠離細菌，把個人衛生搞好。

__月就要遠去了，馬上也就要迎來12月份了，這也就意味著這一年就要結束了，為此在12月份里，我一定會把工作做好結尾，把大_班給管理好，教育好，幫助他們完成這一學期的學業。本月我也發現自己還有不少的不足，為此在下面的12月里，我會努力更正，讓班主任的這些工作在做好一點。

幼兒園大班教師年度工作總結3不知不覺中，這一年即將結束，在上級領導的關心、指導下，經過全園教職工的共同努力，我園的安全工作取得了較好的成效。現將一年來我園的安全工作總結如下：

一、提高安全意識

認真學習各類安全相關文件，對教師開展安全知識教育培訓，提高教師的安全意識。

我園定期對全體教職工進行安全教育，增強教職工的職責感。并組織全體教職工認真學習上級轉發的各種安全教育、安全檢查等文件，經過學習，讓大家明確到安全工作是人命關天的大事，安全工作人人有責，使教職工在思想上對安全工作高度重視。

二、嚴格執行各項安全制度，并認真落實，職責到人

1、安全工作領導小組工作認真得力。

為了把安全工作落到實處，我園的安全工作領導小組，定期對幼兒園設施進行檢查，查找園內不安全隱患，包括顯在的、隱蔽的，如，開關、電器、食品衛生、消毒，消防栓、滅火器，戶外大型運動器械等等，發現問題及時采取措施加以消除，確保了幼兒的安全。并建立了安全檢查檔案，及時總結和改善安全工作。

2、嚴格執行接送、交接班制度和門衛制度，對幼兒入、離園嚴格管理。

為了幼兒的安全，我園嚴格執行交接班制度，認真清點幼兒，并作好記錄，防止漏失。不違反規定隨意接送幼兒，不允許非幼兒家長接送幼兒，特殊情景必須由家長事前說明并供給足信憑證。

3、嚴格執行醫務室安全制度，加強對藥品的管理。

對保健室內的藥品、消毒物品、治療器具等分類擺放，定期檢查，及時更換過期、失效的衛生用品。對于有毒藥品(如滅害靈、滅鼠藥、消毒藥等)，單獨存放，妥善保管。嚴禁無關人員進入衛生室和藥品間。

三、安全教育活動

經過形式多樣的安全教育活動幫忙幼兒懂得自我保護的簡單知識和方法，真正保證了幼兒的安全。

各種安全教育活動在幼兒園一日生活、教育教學活動、游戲的各個環節中自然地進行，幫忙幼兒懂得了自我保護的簡單知識和方法。

1、讓幼兒掌握簡單的自救技能，告訴幼兒，讓幼兒認識地震、水災、火災發生時的自救方法等。

并學習正確撥打特殊電話號碼：110、119、120等。

2、在活動過程中經常提示幼兒注意安全。

如細心觸電、當心危險，上下樓梯慢慢走，不推擠，以免碰撞。教育幼兒不玩火，不動插頭開關等。

3、開展一系列安全主題活動，如遵守交通規則，給小朋友介紹交通規則，認識交通標記，懂得紅燈停、綠燈行的常識。

今年_月_日，我們還帶幼兒參觀消防隊，看演習，請消防隊員給幼兒介紹火災構成的原因，消防車的作用，滅火器的使用注意事項。

一系列的安全教育，使幼兒的安全意識有了明顯的提高，心理素質、應變本事明顯加強。

一年來，我園嚴格的執行安全制度和檢查制度，全園教職工始終把安全放在工作的重中之中，對安全工作盡職盡責，各項安全措施得力，管理嚴格，在此期間，沒有發生任何一齊安全事故。

幼兒園大班教師年度工作總結4太陽一次次的升起又落下，反反復復，看著小朋友學本領、看著小朋友做游戲、看著小朋友笑、看著小朋友哭，一個學期的工作又將接近尾聲，在這個學期，我和許老師各自遵守自己崗位的要求，遵守幼兒園的各項規章制度，共同配合，把我們班的工作做得更到點、到位。孩子們在這學期里各方面都有了很大的發展和進步，但是也存在一些不足之處，回首一個學期來所走過的工作歷程，有所失、也有所得。現將一個學期來的思想、學習、工作等方面做以下匯報和總結。

一、保育工作方面：

1、做好消毒衛生工作，關注幼兒身心健康，

本學期由于跨越秋、冬兩季，正是流行病多發的季節，因此我班更加注重幼兒的身體健康，嚴格按照我園的衛生消毒制度作好常規工作，衛生程序規范化，進一步搞好班級衛生、個人衛生工作，對活動室、睡室、各種玩具、物品等定期消毒、清洗，而且積極做好記錄、杜絕傳染病、流行病的發生。做好日常保健工作，保證幼兒健康成長，加強對個別體弱易病的幼兒照顧。對于個別心

2、建立值日生制度，提高幼兒的自我服務能力，培養幼兒為集體服務的意識。

我班孩子以前從未進行過值日生工作，在剛開展值日生工作的時候，孩子們都沒有為集體服務的意識。根據這些情況，我和許老師進行鼓勵愛勞動的小朋友,讓其他幼兒受到熏陶,從而積極參加各項值日活動.在日常生活中，我們經常提醒幼兒飯前、便后洗手，關注幼兒的飲水量，檢查幼兒的衣著是否舒適、合身、保暖，每天都整理幼兒的衣物和被褥，凡是孩子衣物、被褥不合適的及時提醒家長為幼兒準備，使家長對我們的工作更加放心。

3、每天保證幼兒有不少于半小時的戶外活動時間，通過各種體育活動增強幼兒的體質。

我班每天堅持至少半小時的戶外活動,本學期我班和大3班進行接力比賽,在讓幼兒鍛煉身體同時又能讓幼兒產生班級榮譽意識.本學期還加強了幼兒的自我保護意識及安全衛生教育，盡量避免幼兒安全事故的發生。在日常生活中培養幼兒良好的生活習慣、衛生習慣。

二、堅定信心，規范良好常規

俗語說："沒有規矩，難成方圓"。良好的常規可以使幼兒生活具有合理的節奏，即能使神經系統得到有益的調節，促進身體健康，有利于培養幼兒自我服務的生活能力，為今后生活和學習奠定良好的基礎。本學期，根據我班小朋友的幾個弱點如：吃點心、吃飯時孩子們很吵，有時叫破了喉嚨他們還沒安靜下來，怎樣讓孩子自覺的安靜下來呢?面對這個問題已經思考了很久，有一次看到許多幼兒圍著圈都要搶著幫老師做事情，利用孩子這一特點讓孩子安靜下來呢?于是我在每天孩子吃點心、吃飯時都說上一句："今天誰來幫老師發餅干、發牛奶、發調羹、發碗等，但老師有個前提就是誰坐的的小朋友來做。

"孩子們一下子安靜了下來，有一次我班的小朋友正在上廁所聽到說的話立馬拉著褲子安靜地跑到了自己的位置上，我看了很感動，沒想到我每天說的這句話的吸引力這么強。我這一招，既培養了孩子熱愛勞動的習慣，也能在班中形成自覺安靜的習慣。

三、教育教學方面

在教育教學的實施中，從活動內容的選擇，組織形式、方式的采用上，都力求突破，以"人文教育"為出發點。我們兩位老師認真組織幼兒的每一次活動，培養幼兒良好的學習習慣，讓幼兒能主動學習，多給他們表達的機會。幼兒逐漸積極參與、互動、探索，學習熱情較以往越發濃烈，展現出無限的學習潛力，旺盛的求知欲。在每一次的教學活動我們都讓每位孩子舉手回答問題，在一次次的鼓勵下，許多小朋友在上課時都能集中注意力了。當老師提問時，有些小朋友就會用求救幫助的眼光看著我們，這時當我們給孩子一個鼓勵的眼光時，這時有的孩子就能勇敢的舉起小手。在培養幼兒音樂興趣方面，我還根據教學不斷地變更材料，經常豐富、充實區角內容，激發幼兒的學習、探索興趣。通過一學期的活動，幼兒養成了良好的活動常規和與同伴分享、合作的習慣，動手能力、想象力、創造力也大有發展。

四、家園共育方面

家長工作也是我們教育的一個重要部分。我班的家長們對于幼兒園各項工作開展的目的，方式方法有所認識。許多家長非常重視教育，也知道從何下手，來配合教師。因此，開學初，我們主要是和新生的家長們溝通，詳細介紹。同時我們對所有家長介紹本學期開展各項工作的意圖，耐心、細心地回答他們的疑惑，讓家長們全面、深刻地了解本學期幼兒園，班級、老師的工作目的及工作方法;為了讓家長更了解我們的工作，我們通過家園聯系版介紹幼兒在園的生活、學習情況，讓家長更加放心把他們的孩子讓在我們幼兒園，讓在我們班學習，生活。當然在我們的工作中還存在著不足，所以我想在以后的工作中我會不斷實踐和總結，爭取將這份工作做得更好。

本學期我努力做好自己的本職工作,并且搭班友好相處，互幫互助努力營造一個寬松、和諧的生活工作環境。以幼兒的安全保障為第一要責，大家齊心協力共建文明班集體。"人無完人，金無足赤"，我意識到自己還有多缺點：有時不能嚴格要求自己，性格比較急躁等，以后要克服自身的弱點，爭取更大的進步。

幼兒園大班教師年度工作總結5回顧一學期以來的工作，我始終是保持著高度的責任感，以積極進取的精神投入到工作中，做到對幼兒耐心、細心、關心和愛心，并能以《規程》為依據，圍繞園里的中心工作計劃，結合本班的實際情況及幼兒的年齡特點，認真開展各項教育教學活動，較好地完成各項工作任務，現就一學期以來的工作總結如下：

一、前階段工作的不足

1、班內部分小朋友用餐時的衛生情況較差，桌上、地板上掉下的飯粒較多;個別幼兒吃飯動作較慢，常有剩菜剩飯的現象;

2、幼兒剛入園，和老師的溝通能力較差，常常不能表達清楚自己的想法和要求;

3、班內部分小朋友紀律還沒有形成，課堂常規較差，常有開小差、不認真聽講的現象。

二、現階段工作措施及成效

1、思想工作

本人能積極參加政治學習，遵守勞動紀律，團結同志，熱愛集體，對班級工作認真負責，在工作中努力求真、求實、求新。以積極熱情的心態去完成園里安排的各項工作。積極參加園內各項活動，做好各項工作，積極要求進步。愛崗敬業，做到耐心、愛心、公平、尊重地對待每一個孩子。

2、教學工作

在根據幼兒的年齡特點，認真分析分析的基礎上，認真開展各項教育教學活動。在教學活動中注重以游戲貫穿整個活動，充分調動幼兒的三性，運用多種形式、方法、手段啟發幼兒與活動，激發他們的活動興趣，創設條件引導他們主動感知、操作、探索事物，從促進幼兒的發展，平時認真備好每一個活動，每一個環節，找出重難點，為幼兒準備充足的教具及操作材料，在活動中注意發揮教師的主導地位與幼兒的主體地位，面向全體幼兒，注重個體差異。注重對幼兒在技能方面的訓練及大膽表現自我等能力的培養，平時認真做好每個活動的觀察記錄及效果分析。

3、家長工作

主動親切地與家長溝通。我充分利用了晨接和放學的時間跟家長交流，使家長了解自己孩子在園的情況;

使用家園聯系冊、電話多種形式進行訪問。這使我更了解幼兒在家的情況，使我能有針對性地開展幼兒的教學工作，而且還能促使我跟家長的相互理解，使關系更密切;

與家長進行了密切溝通，向家長宣傳幼兒園保教任務和科學育兒知識，提高了家長、社會對幼教工作的了解與認識，配合幼兒園做好保教工作。

4、安全工作

在一日保教活動中，我班教師始終以“安全第一”為原則。因為孩子有了安全才有健康發展。從晨間入園到離園，老師都要隨時注意幼兒的安全，并檢查幼兒活動場所的安全隱患。托班幼兒有流尿現象，我們也同樣做到勤檢查，勤換洗，像對待自己的孩子一樣。

三、心得體會

古話有云：“學海無涯苦做舟”，對呀，教師更應該如此，中心幼兒園有很多教學經驗豐富的老師，有這樣一個良好的環境。我于是對自己提出了幾點要求：要虛心，要有苦心，對事情要有恒心。因為剛來實驗園，所以很多事情都得從頭開始學，我虛心向別的教師請教班級管理的心得，認真對待每次的教學調研，爭取上好每節課。我認真準備每次活動，得到了家長對我工作的肯定。

四、反思和今后改進方向

篇(3)

一、制定實施方案，規范開展“三位一體”防治服務模式

我縣結核病防治“三位一體”防治服務模式已于2014年1月份正式開始實施，結核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫院（定點醫療機構），各單位要明確工作職責、規范與結核病防治相關的工作內容，使我縣“三位一體”工作模式有序、穩步開展。

二、部門及機構職責

(一)衛生行政部門

1.擬定轄區結核病防治規劃和年度計劃，報同級人民政府批準后實施。

2.成立以局領導為組長的領導協調小組，負責本地區結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調。

3.積極落實結核病防治工作經費，確保各項工作順利實施。

4.定期組織召開小組例會，討論解決實施“三位一體”模式過程中出現的問題和障礙。

5.組織開展結核病防治工作中的監督、檢查和績效評估。

（二）縣疾病預防控制中心

1.協助衛生局制定結核病防治規劃和工作計劃。

2.建立各機構間信息傳遞工作流程，建立非定點醫療機構報告轉診工作機制，建立結核病患者追蹤工作流程。

3.負責本地區結核病疫情監測，定期完成、上報季度、年度報表，年度工作總結，充分利用數據資料，定期對本地區結防工作進行分析和評價。

4.負責本轄區抗結核藥品需求計劃制定和訂購。

5.負責將定點醫院診治的肺結核患者的信息傳遞給其居住地的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）及村衛生所，落實對患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結核病信息管理系統，對網絡報告未到定點醫院就診的肺結核病病人及時進行追蹤，報告的病人如在15天內未到位應進行現場追蹤，并對追蹤情況進行登記，對中斷治療的患者進行隨訪。

6.負責對轄區內醫療機構、社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、村衛生所結核病防治工作的培訓。

7.為定點醫療機構提供必要的技術指導。

8.開展結核病健康教育工作。

9.定期對定點醫院進行監督檢查，按衛生局制定的方案進行年度考核。

10.負責對社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、村衛生所進行工作督導以及肺結核患者隨訪。

11.負責結核病突發公共衛生事件應急處置。

（三）定點醫院

1.按照肺結核臨床路徑和門診診療規范為本地區結核患者提供診斷與治療服務，并落實國家和地方有關免費政策。

2.建立、健全各項工作制度，明確各相關科室（結核門診、藥房、檢驗科含痰檢室、放射科、防保科等）工作職責；建立院內結核病發現、登記、報告及轉診工作程序；將結防工作納入醫療機構考核內容，定期由防保科組織對相關科室檢查，并將檢查結果進行通報。

3.設立結核病門診，配備兩名專職結防醫生及兩名專職痰檢人員，為肺結核患者和疑似患者提供免費的診斷（包括痰檢、X光胸片）與治療服務；按照國家統一的標準化療方案，為患者提供免費全程抗結核治療，不得搭車開藥或與結核病無關的物品及檢查；定期對病人進行復查。

4.設立肺結核病房，收治需要住院的肺結核患者。按照《國家結核病防治規劃指南》的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》）及確診肺結核患者《病案記錄》，負責結核病信息管理系統（專報）信息錄入、更新、質量控制，配合疾控中心完成相關的月報、季報、年報。

5.設立肺結核病房，收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結核患者。

6.設立結核病藥房（專柜），并按要求進行抗結核藥品管理，免費抗結核藥品由市疾控中心提供，藥房要做好藥品的出入庫登記，填寫與藥品管理相關的各類報表及登記本，如結核病人免費專用處方，抗結核藥品領取登記本，藥品使用報表。

7.凡來診斷的肺結核病人原則上實行門診治療，確需住院的病人，應嚴格執行入院標準，只對重癥患者（大咯血等）提供住院治療，一旦病情緩解，即回門診繼續治療，住院費用按合作醫療或醫保政策執行；對診斷的肺結核病人應填寫治療協議書、治療記錄卡、治療管理通知單，治療管理通知單于每5日前寄各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）公衛股。

8.負責涂陽肺結核病人密切接觸者免費篩查工作，同時應對艾滋病病毒感染者進行免費結核病篩查。檢查后應將檢查結果記錄，并按規定完成相應的報表。

9.對患者及其家屬進行結核病知識的健康教育。

10.保持與疾控中心進行溝通，及時將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關人員。

11.應單獨設置結核病細菌實驗室，固定兩人主要負責痰檢及痰培養工作，并做好每日室內質控記錄，接受上級完成室間質控，同時按規定完成資料的登記、錄入及相關報表。痰涂片保存陽性片保存一年、陰性片保存3個月。

12.放射科應做好肺結核患者和疑似肺結核患者X光胸片的使用記錄。

13.協助疾控中心完成工作報表。

（四）鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）

1.將本院發現的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者轉診至定點醫院接受診斷治療。

2.負責將患者的個案信息及時傳遞給患者所在村（社區），落實患者治療管理等，治療管理信息傳遞給縣疾控中心。

3.負責結核病患者追蹤，接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛生所，經村衛生所醫生追蹤仍未到位的患者如在5天內未到位應進行現場追蹤,追蹤結果傳遞給縣疾控中心。

4.負責對村醫及督導員進行結核病防治知識培訓。

5.負責對村醫及其他督導人員的面視下督導服藥工作進行現場督導與技術指導。

6.負責對病人及村民進行健康教育。

7.負責村衛生室患者治療管理工作督導檢查，每例患者進行四次家庭訪視，隨時掌握病人治療情況和副反應情況。

8.病人完成全程治療后，收集《肺結核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。

（五）村衛生所

1.發現有肺結核可疑癥狀者，推薦到縣醫院就診。

2.嚴格執行定點醫院制定的化療方案。

3.負責本村患者治療的督導管理，督導按時按量服藥，督促患者定期復查，并及時上報患者治療過程中的藥物不良反應。

4.詳細做好病人的治療記錄，病人完成全療程后，將《肺結核病人治療記錄卡》上交鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）。

5.對鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）通知的轉診未到位的病人進行追蹤，追蹤仍未到位的病人上報給鄉醫。

6.對村民（居民）及病人開展結核病健康教育。

（六）其他醫療機構

1.建立院內肺結核病人報告、轉診工作機制。

2.發現肺結核及可疑癥狀者及時進行疫情報告，并填寫“三聯轉診單”，將患者轉診至縣醫院接受進一步的診斷和治療。

3.防保科每日收集各相關科室的疫情報告卡，并進行網絡直報，定期將轉診單寄送至縣醫院。

4.對患者和家屬開展結核病健康教育。

三、保障措施

（一）定點醫院需滿足的條件

1.基本設施要求

定點醫院必須按照如下要求配置開展結核防治工作的必要設施。

（1）門診：按照傳染病診室的要求設置門診，要保證有診室和處置室，有必要的設備，包括醫用觀片燈、臺式計算機、疫情信息專用電話、寬帶網絡接入設備、消毒設備。

（2）痰檢實驗室：應符合生物安全二級防護要求，實驗室應分區（痰涂片染色域和讀片鏡檢區域），應裝備開展痰涂片檢查的基本設備，包括：冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。

（3）放射科：有符合國家對X線防護要求的X線機用房，配備X線機（200MA以上）、X線防護設備、洗片機、觀片燈等。

（4）藥房：藥房應有免費抗結核藥品存放柜（架），藥品存放應有防潮架、防鼠板及防盜設備。

（5）病房：按照呼吸道傳染病設置病房，與其他傳染病房區相對隔離。

2.人員要求

（1）結核病門診：從事結核病診療的醫師應具備內科學或呼吸內科學或傳染病學專業的臨床執業醫師資格，其他人員應具備其他相關執業資格。門診至少配備醫師2名、護士1名，負責肺結核病患者診斷、治療（管理）、報告和登記工作，承擔免費抗結核藥物的接收、登記、入庫與發放工作。

（2）實驗室：實驗室必須保證有2名專職檢驗人員，負責結核菌涂片鏡檢和結核菌培養工作。

（3）防保科：有1名專（兼）職人員，承擔本院結核病內部轉診的核查、管理、協調等工作。

（4）放射科：有1名專（兼）職人員，承擔初診和結核病患者X線檢查工作。

（二）政策支持

積極落實國家對肺結核患者的各項免費政策，以及對從事結核病防治工作的醫務人員進行報病、治療管理等補助的政策支持，具體內容如下：

1.結核病免費診療政策

（1）為疑似結核病患者及可疑癥狀者提供一次免費的痰涂片檢查和X線胸片檢查，包括三張痰涂片和一張X線胸片。

（2）為確診的活動性肺結核患者提供國家統一方案的免費抗結核藥物治療。

（3）在治療過程中為其提供三次痰涂片檢查，以便監測治療效果。

（4）患者治療結束時為其提供一次免費的X線胸片檢查。

2.人員補助及激勵政策

（1）對轉診活動性肺結核患者的個人發放報病補助費；

（2）對實施督導治療的人員發放治療管理補助費;

（3）定期對從事結核病防治工作的醫務人員進行健康體檢。

（三）醫療保障政策

將肺結核患者門診和住院費用納入當前醫療保障體系報銷范圍，按照新型農村合作醫療補償方案有關規定，落實農村結核病患者門診和住院費用補償政策，同時要協調當地城鎮居民和城鎮職工醫療保險管理部門，落實城鎮居民和城鎮職工結核病患者的醫療保障，確保“三位一體”防治服務模式可持續發展。

（四）經費保障

為確保各項防治工作的順利實施，要積極落實結核病防治工作的各項經費，具體包括：

1.中央轉移支付項目及上級補助經費用于提供結核病診斷、治療及管理方面的費用。

2.縣財政用于結核病防治專項經費，主要用于結核病定點醫療機構和防治機構的能力建設和保障常規工作運行費用。

（五）組織制度保障

1.成立以衛生局領導為組長、綜合醫院和結防機構領導為成員的協調領導小組（詳見附件1），負責我縣結核病防治“三位一體”防治服務管理工作的組織領導與協調，衛生局定期組織結防機構和綜合醫院領導召開結核病防治工作例會，通報病人發現、治療管理、追蹤等情況，針對問題進行相關協調工作，并制定相應措施。

2.建立、完善定點醫院實施結核病防治工作制度。

3.建立非定點醫院的報告轉診工作機制，規范其他綜合醫療機構報告轉診工作。

4.建立疾控中心的追蹤工作流程，規范縣、鄉、村疑似患者追蹤工作。

5.建立確診肺結核患者管理工作機制，規范患者用藥、治療管理工作。

6.建立各機構間信息傳遞工作流程。

四、監控與評價

（一）督導

1.醫療機構預防保健科：負責對醫療機構內部肺結核患者登記、報告和轉診工作進行檢查。

（1）頻度：傳染病報告工作每日核對，相關科室的登記和轉診工作每周核對。

（2）內容：定點醫療機構內部肺結核患者轉診工作的管理機制、制度和流程，結核病門診專報系統錄入質量（及時性和完整性），“三本”填寫質量；核查內部轉診執行情況，非定點醫院肺結核患者和疑似肺結核患者、報告和轉診工作開展情況。

2.疾控機構

（1）縣疾控中心負責對轄區定點醫療機構相關業務進行督導，每2月督導1次，對非定點醫療機構、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生所的督導按《指南》要求執行。

（2）免費政策的落實情況：患者報告、內部轉診和醫療機構內部監督管理機制的建立和執行情況；肺結核患者發現、治療和管理情況；定點醫療機構內部培訓和健康教育情況；藥品管理與發放情況；資料信息管理，登記資料的完整情況；網絡直報、結核專報和季度報表填報情況；實驗室質量控制。