序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇孕婦飲食范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

孕婦在懷孕期間,胃腸對涼的刺激非常敏感。吃多冷飲能使胃腸血管突然收縮,胃液分泌減少,消化功能降低,從而引起食欲不振、消化不良、腹瀉,甚至引起胃痙攣,出現劇烈腹痛現象。

孕婦的鼻、咽、氣管等呼吸道黏膜往往充血、水腫,如果大量食入冷飲,充血的血管突然收縮,血液減少,可致局部抵抗力降低,使潛伏在咽喉、氣管、鼻腔、口腔里的細菌與病毒乘機而入,引起咽痛、咳嗽、頭痛等,嚴重時引起上呼吸道感染或誘發扁桃體炎。有人發現,胎兒對涼的刺激也很敏感,當孕婦喝冷飲時,胎兒會在子宮內躁動不安,胎動變得頻繁。因此,孕婦吃冷飲一定要有所節制。

二、不宜喝咖啡

對正常人來說,咖啡可以提神醒腦、減輕疲勞感。但是,長期過量飲用咖啡,大多數人會患失眠癥,并可增加胰腺癌的發病率。長期飲用咖啡,還可使心跳加快,血壓升高,并易患心臟病。咖啡中的咖啡因有破壞維生素B1的作用,過量飲易使人出現煩躁、易疲勞、記憶力減退、食欲下降及便秘等;嚴重的可發生神經組織損傷(如多發性神經炎)、心臟損傷(心臟擴大,心跳減慢)、肌肉組織損傷(萎縮)及水腫等。

對于孕婦來說,如果嗜好咖啡則為害更甚。

(1)孕婦飲咖啡對胎兒不利:早在80年初,美國食品與藥品管理局的考林博士即在實驗中發現,每天給小白鼠飼喂相當于成人飲12～24杯濃咖啡的量后,妊娠鼠就會生育出畸形的小鼠。為此,研究者以美國食品與藥品管理局的名義告誡孕婦,應暫停飲用咖啡。

(2)孕婦多飲咖啡會引起妊娠高血壓綜合征:妊娠高血壓綜合征是孕婦特有的一種疾病,患者表現為水腫、高血壓和蛋白尿,如不及時防治,可危及母胎安全。據澳大利亞一項研究結果表明,每日只飲幾杯咖啡就會升高血壓。

由此可見,為了優生優育與防病保健,孕婦不宜飲用咖啡。

三、不宜多喝茶

孕婦如果喝茶太多、太濃,特別是飲用濃紅茶,對胎兒會造成危害。

茶葉中含N2%-5%N咖啡因,每500毫升濃紅茶水大約含咖啡因0.06毫克,如果每日喝5杯,就相當服用0.3～0.35毫克的咖啡因。咖啡因具有興奮作用,服用過多會刺激胎動增加,甚至危害胎兒的生長發育。日本專家的調查也證實,孕婦若每天飲5杯濃紅茶,就可能使新生兒體重減輕。

此外,茶葉中還含有多量的鞣酸,可與食物中的鐵結合成一種不能被機體吸收的復合物。孕婦如果過多地飲用濃茶,還有引起貧血的可能,也將給胎兒造成先天性缺鐵性貧血的隱患。科學家們進行過多次對照試驗,用三氯化鐵溶液作為鐵質來源給人服用,發現飲白開水者鐵的吸收率為21.7%,而飲濃茶水者,鐵的吸收率僅為6.2%。因此,孕期婦女不宜飲茶。

四、忌飲烈性酒

據美國的統計數字,因母親懷孕期間飲酒而造成嬰兒畸形的每年大約有5萬人。醫生將這種因孕婦飲酒給胎兒造成的嚴重損害,稱為胎兒酒精綜合征。據調查,在美國所有的智力遲鈍者中,胎兒酒精綜合征就占了20%,成為威脅美國兒童智力發育的第一位疾病。胎兒酒精綜合征對嬰兒的損害非常大,酒精不像巴比妥類和鴉片類藥物那樣,只影響中樞神經的發育,它對身體任何部位的組織細胞都能造成損害,從而引起發育遲緩,顏面畸形,智能低下等嚴重后果。由于懷孕最初3個月,正是胎兒形成的重要階段,這時飲酒對胎兒的損害特別嚴重。胎兒大腦的發育過程貫穿整個孕程,在妊娠初期的1～2個月,孕婦即使少量飲用一些含酒精飲料,也會影響胎兒發育及出生后的智力。因此,孕婦不要喝烈性酒,最好是其他酒也不喝。胎兒生長的高峰是在妊娠的6個月以后,這時如繼續飲酒,將會給胎兒帶來更嚴重的損害。

育齡婦女在孕前有飲酒習慣者,如在懷孕前停止飲酒,其子女可免遭酒精的危害。

五、不宜飲糯米甜酒

在我國許多地方,都有給孕婦吃糯米甜酒的習慣,并錯誤地認為,糯米甜酒是“補母體,壯胎兒”之物。這種說法是沒有科學根據的,相反會造成胎兒畸形。

糯米甜酒和一般酒一樣,都含有一定濃度的酒精。與普通白酒的不同之處是,糯米甜酒含酒精的濃度不如烈性酒高。但即使是微量酒精,也可以毫無阻擋地通過胎盤進入胎兒體內,使胎兒大腦細胞的分裂受到阻礙,造成中樞神經系統發育障礙,而形成智力低下和造成胎兒的某些器官畸形,如小頭、小眼、下巴短,甚至可發生心臟和四肢畸形。所以,孕婦必須戒酒和不吃糯米甜酒,更不能把糯米甜酒當補品來吃。

六、懷孕前夫妻均不宜喝可樂

美國哈佛大學醫學院的科學家們,對目前出售的3種不同配方的可口可樂飲料進行了殺傷的實驗,所得出的結論為新婚男子飲用可樂型飲料會直接傷害,影響男子的生育能力。若受損傷的一旦與卵子結合,可能會導致胎兒畸形或先天不足。

醫學家們還將成活的放到一定量的可樂飲料中,一分鐘后測定的成活率。實驗表明,新型配方的可樂飲料能殺死58%的,而早期配方的可樂型飲料可殺死全部。他們對新婚女子飲用可樂型飲料也提出了忠告,奉勸她們少飲或不飲為佳。因為多數可樂型飲料都含有咖啡因,很容易通過胎盤的吸收進入胎兒體內,危及胎兒的大腦、心臟等重要器官,會使胎兒致畸或息先天性癡呆。

專家們建議,新婚夫婦及想要孩子的夫妻,除應禁忌煙酒外,還不宜飲用可樂型飲料。

七、懷孕前不宜食用高糖食物

懷孕前,夫妻雙方尤其是女方若經常食用高糖食物,可引起糖代謝紊亂,甚至成為潛在的糖尿病患者。懷孕后,由于孕婦體內胎兒的需要,孕婦攝入食物量增加或繼續維持懷孕前的飲食結構,則極易出現孕期糖尿病。孕期糖尿病不僅會危害孕婦的健康,更重要的是危及體內胎兒的健康發育和成長,并極易出現早產、流產或死胎。寶寶出生后,孕婦會成為典型的糖尿病患者,而寶寶可能是巨大兒或大腦發育障礙者,影響寶寶的健康成長。所以,為了寶寶的健康,懷孕前應調整好飲食結構。

八、不宜營養過剩

孕婦適當地增加飲食營養可以增強孕婦體質,促進胎兒發育。但若孕期營養過剩,危害匪淺。

孕婦單純地追求營養,易使營養過剩。結果孕婦出現血壓偏高,胎兒過大(超過3500克,成為巨大兒)。我國孕產婦死亡率為0.488%,其主要原因是妊娠高血壓引起的;另一原因是巨大兒造成孕婦的難產,使分娩期延長,引起產后大出血。因此,孕婦不宜營養過剩。

九、忌食易過敏的食物

眾所周知,吸煙、喝酒、濫用藥物對胎兒的危害很大,而孕婦食用易過敏的食物對胎兒發育的影響尚未引起人們的重視。事實上,孕婦食用易過敏的食物不僅能流產、早產,導致胎兒畸形,還可致嬰兒發生多種疾病。

據美國學者研究發現,約有50%的食物對人體有致敏作用,只不過有隱性和顯性之分。過敏體質的孕婦可能對某些食物過敏,這些易致敏食物經消化吸收后,可從胎盤進入胎兒血液循環中,妨礙胎兒的生長發育或直接損害某些器官,如肺、支氣管等,從而導致胎兒畸形或出生后罹患疾病。因此,可從下面五個方面進行預防:

(1)在懷孕期間應禁止食用以往曾發生過過敏的食物。

(2)不要吃過去從未吃過的食物或已霉變的食物。

(3)在食用某些食物后如發生全身瘙癢、蕁麻疹或心悸、氣喘,或腹痛、腹瀉等癥狀,應考慮到食物過敏,立即停止食用這些食物。

(4)不吃易過敏的食物,如海產魚、蝦、蟹、貝類食物及辛辣刺激性食物。

(5)如食用異體蛋白類食物,如動物肉、肝、腎,蛋類,奶類,魚類,應燒熟、煮透。

十、不宜只制米面

人體中含有氫、碳、氮、氧、磷、鈣等11種常量元素,還有鐵、錳、鈷、銅、鋅、碘、釩、氟等14種微量元素。這些元素雖然在體內的比重極小,但卻是人體中必不可少的,一旦供應不足便可產生一系列疾病,甚至出現死亡。人體必需的微量元素,對孕婦、乳母和胎兒來說更需要,如果他們缺乏微量元素時會引起較嚴重的后果。人們在生活中應注意不偏食,尤其是孕婦,盡可能以未經細加工過的食物,或經部分精制的食物作為熱能的主要來源。

精制的食物,指的是經過精細加工的米面制作的食物。米面加工得越精細,出粉率越低,谷粒中的無機鹽及B族維生素損失得越多。長期食用精白米或出粉率低的面粉(如富強粉)制作的食物,會造成B族維生素的缺乏,尤其是維生素B。的缺乏。

篇(2)

【關鍵詞】糖尿病孕婦；飲食注意；飲食控制

孕婦糖尿病包括80%的妊娠期糖尿病和20%的糖尿病合并妊娠。近年孕婦糖尿病發生率有明顯增高趨勢[1]。孕婦糖尿病的臨床表現復雜，對母兒均有較大危害，必須引起重視。高血糖可使流產發生率達15%～30%，發生妊娠期高血壓疾病的可能性升高3～5倍，并易引起感染。巨大兒發生率明顯增高，易發生產后出血；胎兒畸形率明顯升高，嚴重畸形發生率為正常妊娠的7～10倍[1]。

1 糖尿病孕婦數量增多的原因

1.1 高齡孕婦增多。

1.2 高熱量飲食，喜歡吃油炸食品，甜食。

1.3 肥胖孕婦增多。

1.4 遺傳，具有糖尿病家族史。

1.5 缺乏體力活動。

1.6 焦慮、生氣是引發糖尿病的危險因子。

2 糖尿病孕婦的診斷

2.1 病史：具有糖尿病家族史、患病史，特別是不明原因的死胎、死產、巨大兒、畸形兒、新生兒死亡等分娩史。

2.2 臨床表現：妊娠期出現多飲、多食、多尿的“三多”癥狀，或反復發作的外陰陰道念珠菌感染。孕婦體重>90kg，并伴有羊水過多或巨大胎兒者應注意排除糖尿病。

2.3 實驗室檢查：糖篩查、糖耐量試驗、尿糖測定等。

3 糖尿病孕婦的營養治療

3.1 糖尿病孕婦治療的目標

3.1.1 有嚴重的心血管疾病史、腎功能減退或眼底有增生性視網膜炎者應盡早人工終止妊娠。

3.1.2 孕期加強監護，使血糖控制在5.6mmol/L（100mg/dl）。

3.1.3 維持或達到理想孕期體重。

3.1.4 預防和治療急、慢性并發癥。

3.1.5 保證機體良好的營養狀態。

3.1.6 防止低血糖及酮癥酸中毒的發生。

3.2 糖尿病孕婦的飲食治療原則

飲食控制是妊娠期糖尿病治療的基礎。張燕軍等研究表明[2]，糖代謝異常的孕婦膳食結構不合理，孕中期的能量、脂肪和糖類、蛋白質攝入偏高；其他營養素中維生素B1、維生素B2和鋅的攝入量不足，膳食纖維攝入不足，鈉和膽固醇攝入量過多；鈣、鐵、硒等攝入量接近參考攝入量；糧谷類、水果類和油脂類攝入量偏高。

3.2.1 控制總熱量攝入，不僅包括主食，還有副食、零食和烹飪油。攝入的熱量達到能維持或略微低于理想體重較適宜，每日熱量為150kJ/kg（36kcal/kg）。

3.2.2 科學合理地制定飲食治療方案，合理進行膳食安排。根據每天所需要的總熱量，再以蛋白質、脂肪、碳水化合物三者的能量比例關系來計算出各自的每日需要量，其中碳水化合物50%～55%，蛋白質15%～20%，脂肪30%～35%，并應補充維生素、鈣、葉酸及鐵劑，適當限制食鹽的攝入量。控制脂肪和膽固醇的攝入，減少油脂總攝入量[3]，再選擇搭配主食副食的品種與種類，并計算出其供給量。一般每日主食（米、面）約250～300克左右，可用糙米或五谷米代取白米飯，蛋白質約75～100克左右，脂肪以植物油為主，少食動物油脂。還要注意副食的搭配，可適當進食不加糖的豆制品、牛奶、雞蛋以及瘦肉、排骨、魚、蝦等。在兩次正餐中間或睡前可以吃一些含有豐富維生素、纖維素及微量元素的蘋果、柑橘、獼猴桃等水果，也可以用一些蔬菜如西紅柿、黃瓜替代水果。

3.2.3 合理安排餐次，少食多餐，每日3～6餐，定時定量、合理選擇食物。食物多樣，多吃蔬菜及粗糧、少吃油脂、清淡少鹽。不挑食、不偏食，改變不良的進食習慣，先吃蔬菜、喝湯，再吃主食[4]。

3.2.4 高纖維飲食，每日飲食中纖維素含量不少于40克。蔬菜、麥麩、豆類及谷類均含有大量膳食纖維，能夠降低空腹血糖、餐后血糖并改善糖耐量，還可以降低膽固醇，防止糖尿病合并高血脂癥及冠心病[4]。

3.3 糖尿病孕婦的飲食禁忌

首先忌食含糖飲料和各種甜糕點、冰激凌、餅干、糖果等高糖食品。其次要少放鹽，使飲食清淡，每日攝入食鹽控制在8～10克以下。避免暴飲暴食和食用脂肪、膽固醇含量多的食物。還有不要飲酒，不要吃過苦、過辣的食品。

總之，隨著經濟的發展和生活水平的提高，糖尿病及其并發癥已成為日趨嚴重危害人民健康的重大問題，而糖尿病對孕婦及胎兒均有復雜的相互影響，受孕時和整個妊娠期糖尿病病情應保持良好的控制并達到滿意的標準，對確保母嬰安全至關重要。糖尿病孕婦的飲食與正常孕婦相似，但需要在醫生的指導下，控制每日及每餐的飲食攝取量，密切觀察體重，必要時及時加用藥物治療，絕大部分孕婦的病情可以得到控制，安全地度過整個孕期。

篇(3)

每天起床后空腹喝一杯淡鹽水，有刺激腸蠕動的作用。

多食富含粗纖維素的瓜果、綠葉根莖蔬菜以及谷薯類，如奇異果、香蕉、梨、葡萄、菠菜、海帶、黃瓜、芹菜、紅蘿卜、馬蹄、白菜、紅薯、玉米等，可以促進腸道的肌肉蠕動，軟化糞便，從而起到潤腸滑便的作用，幫助孕婦排便。

（來源：文章屋網 ）

篇(4)

【關鍵詞】 妊娠期糖尿病；妊娠結局；飲食控制

妊娠期糖尿病（GDM）一般出現在妊娠中、晚期， 孕婦抗胰島素物質增加， 導致妊娠女性胰島素抵抗能力上升， 敏感性降低。引發妊娠期糖尿病因素有多種， 孕期是否得到充分營養物質對妊娠結局存在重要影響[1]。本文選180例妊娠期糖尿病孕婦， 分析飲食控制作用， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年12月180例妊娠期糖尿病孕婦， 按照數字抽取分成研究組與對照組， 每組90例， 孕婦均經妊娠期糖尿病診斷， 確保其符合標準。孕婦年齡（30.8±4.1）歲， BMI值（22.5±1.6）kg/m2， 收縮壓（110.5±4.6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓（68.9±4.8）mm Hg。并選取同時期90例健康孕婦作為正常組， 三組孕婦在年齡、BMI、血壓等基礎資料方面對比差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 研究組孕婦予以飲食控制方法， 經營養科專業人員指導， 根據患者實際情況制定飲食控制方案， 孕期總熱量攝取值為7531～9205 kJ/d， 碳水化合物45%～50%， 蛋白質20%～25%， 脂肪20%～30%， 過于肥胖者， 碳水化合物構成比需低于40%， 少量多餐， 每天保持5～6餐。飲食控制過程中適量運動， 每餐后0.5～1.0 h可持續20～30 min適量運動[2]。飲食控制并合理運動調節5 d后對孕婦血糖進行檢查， 若尿酮體呈現陽性， 則需重新調整飲食控制方案。對照組孕婦未予以飲食控制， 孕婦可按照自身情況自主飲食。分析比較三組孕婦妊娠結局。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

研究組相比較對照組羊水過多者減少， 差異有統計學意義（P0.05）。研究組、對照組孕婦均與正常組相比較， 各指標差異無統計學意義（P>0.05）， 見表1。研究組相比較對照組， 出現巨大兒、新生兒低血糖并發癥幾率明顯降低、新生兒住院率減少， 差異有統計學意義（P0.05）。對照組與正常組對比， 巨大兒、新生兒低血糖、新生兒住院幾率上升， 差異有統計學意義（P0.05）， 見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病對于孕婦妊娠、胎兒及新生兒均存在大量不利影響， 極易引發羊水過多、妊娠期高血壓、巨大兒等不良癥狀， 分娩出的新生兒則極易出現低血糖、紅細胞增多癥等。妊娠期糖尿病在治療時往往選取飲食控制及胰島素控制血糖， 而大部分妊娠期糖尿病者能夠經單純飲食控制后平衡血糖值[3]。

飲食控制對于糖尿病治療及護理具有基礎性作用。對于妊娠期糖尿病患者來講， 其所應用的因素應該在確保孕婦及胎兒獲得足夠營養的同時， 不會導致餐后高血糖癥狀發生， 同時避免饑餓性低血糖及酮癥酸中毒現象出現。合理飲食健康教育， 能夠確保孕婦及其家屬對于GDM有足夠認知， 且根據飲食控制方案進行合理飲食， 自覺應用， 養成良好飲食習慣， 調整適宜飲食結構， 有效控制血糖值。孕期內孕婦體重增加應該控制到10～12 kg范圍內。每日總熱量分配主要為：早餐10%、午餐30%、晚餐30%、加餐30%， 并將加餐分配到9：00～10：00、15：00～16：00和睡前1 h， 每個加餐段均為10%。通常在飲食中， 應減少脂肪食物， 包括肥肉、內臟、奶油等。加大不飽和脂肪食物應用， 包括橄欖油、花生油等。飲食控制方案中谷類一般應用粗糧、大麥、番薯等， 豆類則選取大豆、凍豆腐等。而水果則有大量選擇。有研究提出， 糖尿病患者在飲食中， 并無較大禁忌， 關鍵是如何吃[4]。在確保孕婦達到充足熱量時， 經合理飲食控制， 按照孕婦實際情況選取適宜飲食方案， 可將其中食品進行等量互換， 在飲食時需注意：同類食品能夠進行互換；不同食品在營養素結構保持相似性時， 能夠進行互換。

參考文獻

[1] 付建紅， 郭尚云， 呂冉冉.妊娠期糖尿病及時干預與妊娠結局的關系.中國婦幼保健， 2013， 28（22）：3588-3590.

[2] 張雪梅.醫學營養治療對妊娠期糖尿病圍生期結局的影響.中國婦幼保健， 2011， 26（35）：5501-5503.

[3] 李淑麗.營養療法對妊娠期糖尿病孕婦圍生期的干預效果分析.中國婦幼保健， 2013， 28（14）：23-24.

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一、孕早期

懷孕12周前的這一階段，通稱為孕早期[2]。這時，寶寶在媽媽腹內不會長得太大，懷孕滿3個月時胎兒的體重也不會超過20克。然而，這段時期卻是胎兒主要器官發育形成的時期，特別是胎兒的神經管及主要內臟器官。所以，準媽媽要特別注意膳食中的營養均衡，保證各種維生素、微量元素和其它無機鹽的供給。 這個時期，大多數孕婦會遇到早孕反應，表現出程度不同的惡心、嘔吐、厭食、偏食等，影響了孕婦的食欲，有些孕婦甚至一聞到菜味就會惡心、嘔吐。所以，孕婦當盡可能選擇自己喜歡的食物，以刺激、增進食欲。對于油膩、抑制食欲的食物，大可不必勉強吃下去。此期的食物應清淡些，宜少吃多餐，爭取不要減少總的攝入量。當然，嘔吐十分劇烈，且飲食治療效果不好，可去醫院在醫生的指導下適當補液。

在孕早期，建議孕婦多攝入葉酸，因為葉酸關系到胎兒的神經系統發育。胎兒神經管發育的關鍵時期在懷孕初期第17至30天，此時如果葉酸攝入不足，可能引起胎兒神經系統發育異常。如果能從計劃懷孕開始補充葉酸，就可有效地預防胎兒神經管畸形。許多天然食物中含有豐富的葉酸，各種綠色蔬菜（如菠菜、生菜、蘆筍、龍須菜、油菜、小白菜、花椰菜等），及動物肝腎，豆類，水果（香蕉、草莓、橙子等），奶制品等都富含葉酸。必要時每天服用400微克葉酸，一直到妊娠3個月。

健教重點：根據自己的胃口進食，不必刻意多吃或少吃什么。能吃就吃，是這段時期孕婦飲食的主要方針。

二、孕中期

孕中期（懷孕4-6個月）是胎兒迅速發育的時期。胎兒除了迅速增長體重外，組織器官也在不斷地分化、完善；另一方面，孕婦的體重此時也迅速增加--孕婦在懷孕期間體重將增加12-14公斤，其中60%甚至更多都是在孕中期增加的。因此，這個時期的營養飲食很重要。

在此階段，孕婦的早孕反應已經過去，多數孕婦胃口大開，這時就應不失時機地調整飲食，補充營養。在保證飲食質量的同時，還要適當提高各種營養素的攝入量。當然，孕婦也不能不加限制地過多進食，從而造成巨大兒（胎兒的體重超過8斤），影響生產。

孕中期的飲食要求應做到以下幾點：1.避免挑食、偏食，防止礦物質及微量元素的缺乏。2.做到葷素搭配、合理營養。3.把好食物質量及烹調關，切忌食用未煮熟的魚、肉。4.孕婦對熱量的需要比孕早期明顯增加。適當增加米飯、慢頭等主食及魚、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃等副食。5.食用一定數量粗糧，如小米、玉米、紅薯等。6.孕中期是胎兒骨骼發育的關鍵時期，孕婦對鈣的需求量增加了40%。奶制品、豆制品、海產品、多葉的綠色蔬菜等都是較好的鈣源，孕婦可多選擇此這類食物。

健教重點：適當增加粗糧及含鈣食品。葷素搭配、合理營養。

三、孕晚期

到了懷孕晚期（懷孕7個月到生產階段），胎兒生長得更快，胎兒體內需要貯存的營養素增多，孕婦需要的營養也達到最高峰，再加上孕婦需要為分娩儲備能源，所以孕婦在膳食方面要做相應調整。孕婦應根據本身的情況調配飲食，盡量做到讓膳食多樣化，盡力擴大營養素的來源，保證營養和熱量的供給。在產前檢查時，孕婦可以請教醫生，了解胎兒發育是否良好，偏大或偏小，同時結合自己身體的胖瘦、是否有妊娠糖尿病、工作量大小，以及家庭經濟狀況等，綜合考慮，制訂出一個適當的食譜。

在孕晚期，孕婦的食欲繼續增強。在飲食中，可注意以下幾點：1.適當增加豆類蛋白質，如豆腐和豆漿等； 2.多食用海產品，如海帶、紫菜；動物內臟和堅果類也是不錯的食品； 3.注意控制鹽分和水分的攝入量，以免發生浮腫，從而引起懷孕中毒癥； 4.建議孕婦選擇體積小、營養價值高的食物，如動物性食品；減少營養價值低而體積大的食物，如土豆、紅薯等； 5.對于一些含能量高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃，以防止食欲降低，影響其它營養素的攝入量。6.有水腫的孕婦，食鹽量每日應限制在每日5克以下。

健教重點：根據自身體重的增加來調整食譜。為分娩儲存必要的能量。

總之，在懷孕這個特殊時期，在保護自己的同時，也是在保護肚子里的寶寶，所以，不管在生活還是飲食上，都要小心謹慎。一般說來，只要孕婦不偏食，食物的選配得當，再適當增加一些副食的種類和數量，基本上就可以滿足整個孕期的營養需要[4]。

參考文獻

[1] 楊整哉，杜穩俠，馬玉琴，等.孕產婦住院期間健康教育需求及施教對策.護理學雜志，2001.16（8）：509

[2] 譚淑霞，周美香.準媽媽在學校的健康教育.中國誤診學雜志，2004，4（1）：145

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資料與方法

11年1月～1年1月收治妊娠期糖尿病孕婦例設為觀察組年齡～歲平均9.1±.歲；分娩孕周6～周平均8.9±.5周；初產婦6例經產婦1例。對照組按隨機數同期在我院產檢并住院分娩的確診為非妊娠期糖尿病和非糖耐量受損的產婦中抽出1例年齡1～1歲平均8.9±.歲；分娩孕周5～1周平均9.±.5周。兩組在年齡、分娩孕周上的差異均無統計學意義具有可比性。

篩查方法及診斷標準：所有產檢的孕婦如孕早期血糖正常均于周后進行75g糖耐量試驗（OGTT）其診斷標準：空腹-服糖后1小時-服糖后小時：5.1～1.～8.5mmol/任一項達到或超過這一標準即可診斷為GDM。

飲食控制的方法：對觀察組孕婦首先了解該孕婦平日飲食營養狀況結合孕婦的身高、體重指數、孕周對每個孕婦制定相應的飲食建議進行飲食調整及營養指導參照食物交換份（E）+食物血糖生成指數（GI）方案進行飲食指導指導患者參照GI表進行食物交換和合理選擇食物。所選食物中每天的總熱量16kJ/kg根據孕婦體形情況增減肥胖（MBI>）每天的總熱量15kJ/kg。

結果

兩組孕婦圍產期并發癥及剖宮產率：兩組間圍產期并發癥的發生率比較見表1。

兩組新生兒情況：兩組新生兒中巨大兒、胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒低血糖的發生率上兩組間差異沒有統計學意義見表。

討論

醫學營養治療的必要性：有資料顯示妊娠期糖尿病和糖代謝異常的發生率1.6。隨著GDM發生率逐年上升其對孕婦在妊娠期及圍產期帶來的不良影響已被廣大醫療工作者所認識。但由于該病的發病機制尚未明確因此針對性治療方法較少。飲食治療、運動療法和胰島素治療是該病目前的主要治療方法。臨床經驗表明8左右的GDM患者單純應用醫學營養療法即可控制病情。

醫學營養治療的原則：妊娠期糖尿病患者的營養素供給必須充足合理既要滿足母體和胎兒生長的營養需要維持孕婦體重指數的正常增長同時又要維持正常的血糖水平防止酮癥的發生。故飲食治療原則是：合理控制能量、三大營養素的平衡、少量多餐、富含膳食纖維和微量元素食物。根據這一原則將GDM患者食譜中每天的總熱量定16kJ/kg如孕婦肥胖BMI>則每天的總熱量15kJ/kg。根據孕周、BMI、血糖水平進行個體化測算。每天碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例分別為55～6、～5、15～。并指導GDM孕婦采取少量多餐、定時進食的原則按每天6餐來分配總熱量早餐15早點5午餐午點1晚餐晚點1。對每一個GDM孕婦在營養治療期間均密切監測空腹血糖和餐后血糖及尿糖的變化并隨時根據血糖變化調整飲食。結合孫建勤等制定的以控制食物升血糖指數（GI）和總能量為特征的新型食物交換份法對GDM孕婦盡量使用GI較低的碳水化合物如燕麥、豆類等另外我們在制定食譜時也酌情增加富含膳食纖維和微量元素食物。這樣也可避免食譜過于單調而影響患者的依從性。

醫學營養治療對GDM患者母兒結局的影響：本觀察組GDM孕婦按照醫學營養治療的原則進行飲食控制后血糖均在正常或接近正常水平。除剖宮產率高于對照組孕婦（P

參考文獻

1張晶鑫，任冉，尚麗莉.妊娠期糖代謝異常相關因素及其對母兒圍產結局的影響[J].中國實用婦科與產科雜志，9，1：788.

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妊娠期糖尿病（GDM）的主要危害是增加母嬰并發癥的發生率， 如妊高癥、羊水過多、胎膜早破、產后出血等[1]， 胎兒巨大兒、胎兒窘迫、新生兒低血糖、新生兒高膽紅素血癥等并發癥的發生率也將增加。妊娠期糖尿病孕婦的飲食調整是關鍵， 很多孕婦無需藥物治療即可控制血糖[2]。我院對2012年1月-2014年6月我院產檢并住院治療的妊娠期糖尿病孕婦40人給予個性化食譜飲食控制護理， 現將結果報道如下。

1.資料和方法

1.1臨床資料 研究對象為2012年1月-2014年6月在我院住院治療的妊娠期糖尿病孕婦40人， 年齡為20-40歲，平均（28.5±10.6） 歲；分娩孕周為36-40周，平均（38.86±0.53）周；其中初產婦21人， 經產婦19人；干預前空腹血血糖4.6-7.2mmol/L，平均（5.82±0.63）mmol/L， 餐后2h血糖為7.1-12.3mmol/L，平均（9.78±1.04） mmol/L。對照組為隨機抽取的同期在我院住院分娩的健康產婦100人， 年齡為20-39歲，平均（25.5±0.58） 歲， 分娩孕周為35-41周，平均為（39.12±2.37） 周。2組初產婦的年齡和孕周等資料差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1干預前營養分析 回顧分析觀察組孕婦的飲食狀況， 估計孕婦每日攝入總熱量并且做出評價， 分析該孕婦的營養狀況[3]。

1.2.2 制定個性化食譜 為每個孕婦制定個性化的飲食計劃及詳細的食譜， 由孕婦按照個人的飲食喜好選擇主食、副食、肉類、蔬菜、水果、奶類的種類和烹飪方法，通過特定的營養軟件對選擇的食物進行熱量和各種營養素的分析[4]， 制定出個性化的食譜。食譜要求每日總熱量為130kJ/kg， 根據孕婦具體情況進行適當的增減， 肥胖孕婦每日的總熱量控制為105kJ/ kg。每日碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例分別為60% 、25%、20% ， 如果孕婦血脂水平高或肥胖則適當減少脂肪的攝人量[5]。安排為每日6餐， 熱能分配比為早餐20%，早點5%，午餐30%，午點10%，晚餐30%，晚點5%。注意富含膳食纖維和維生素的食物的攝入[6]。

1.3統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件對數據進行處理，采用t檢驗、X2檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P

2. 結果

2.1兩組孕婦圍產期并發癥發生率、剖宮產率比較：兩組孕婦妊高癥、羊水過多等的發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組剖宮產率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

表1兩組孕婦圍產期并發癥發生率、剖宮產率比較[n（%）]

2.2兩組新生兒情況比較：兩組巨大兒、胎兒窘迫等的發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），詳細見表2。

表2 兩組新生兒情況比較[n（%）]

3.討論