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篇(1)

關(guān)鍵詞：牙周炎；危險(xiǎn)因素；牙周病

牙周病是牙周組織的慢性感染性疾病，能夠?qū)е卵乐芙M織的破壞，主要包括牙齦炎和牙周炎，是威脅口腔健康的主要疾病之一[1]。其中慢性牙周炎是多因素誘導(dǎo)的疾病，除牙石、解剖因素等局部因素和遺傳、內(nèi)分泌及系統(tǒng)性疾病等全身因素外，不良的生活習(xí)慣如吸煙、飲茶和營(yíng)養(yǎng)攝入等也可影響牙周炎的發(fā)生發(fā)展[2-3]。本研究旨在探討影響牙周炎發(fā)生的相關(guān)因素，為大眾口腔健康水平及牙周炎的治療預(yù)防提出合理化建議。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2015年11月安徽省某醫(yī)院門診收治牙周炎患者80例，不患有牙周炎77例作為對(duì)照組，患者納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)認(rèn)知障礙，能夠配合完成檢查及問(wèn)卷調(diào)查；②口腔內(nèi)預(yù)留牙不少于16顆，除第三磨牙外，不少于4顆磨牙，殘根不作為檢查牙；③問(wèn)診無(wú)全身系統(tǒng)性疾病；④6個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)牙周治療，且3個(gè)月內(nèi)未服用過(guò)抗生素類藥物；⑤兩組患者均知情同意，簽署同意書。

1.2方法

1.2.1牙周檢查 參與檢查的人員由2名已取得口腔醫(yī)師資格證的醫(yī)生，檢查前經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，Kappa值大于0.73，對(duì)納入患者進(jìn)行牙周探診深度、牙齒松動(dòng)度檢查及拍攝X線片評(píng)估患者牙槽骨的喪失水平，對(duì)每例患者檢查結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.2.2問(wèn)卷調(diào)查 采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)牙周炎相關(guān)因素進(jìn)行篩選，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括年齡、性別、每日刷牙次數(shù)、有無(wú)吸煙習(xí)慣、口腔保健、口腔知識(shí)知曉情況及全身健康情況，口腔知識(shí)知曉情況的評(píng)價(jià)指標(biāo)為：共有10道牙周疾病知識(shí)題目，其中答對(duì)6道題及以上的可認(rèn)為了解知識(shí)，小于6道題者則認(rèn)為不了解。

1.2.3牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合其中兩項(xiàng)即可診斷：①牙周探診深度>3.5mm，牙槽骨吸收大于根長(zhǎng)1/3，牙齦探診出血；②牙齒出現(xiàn)松動(dòng)；③牙周袋溢膿。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用EpiData 3.1軟件錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行雙次平行錄入檢錯(cuò)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)牙周炎患者的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析，并將相關(guān)因素代入到多元Logistic 回歸模型中計(jì)算牙周炎患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，P

2 結(jié)果

2.1牙周炎我蛩胤治 本次調(diào)查共157例調(diào)查對(duì)象，包括牙周炎患者80例和健康對(duì)照組77例。其中男性90例（57.3%）

女性67例（42.7%）；年齡小于30歲者51例（32.5%），大于30歲小于50歲者62例（39.5%），50歲及以上者44例（28.0%）；42.7%的調(diào)查對(duì)象有吸煙史；每日刷牙次數(shù)≤1次，2次和≥3次的人數(shù)分別占36.3%，49.7%和14.0%；僅33.8%的人會(huì)定期進(jìn)行口腔檢查，40.8%的人知曉口腔保健知識(shí)。

男性牙周炎患病率（58.9%）高于女性（40.3%），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.311，P=0.021）；年齡小于30歲，30～49歲和50歲及以上的人牙周炎患病率分別為37.3%，54.8%和61.4%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.112，P=0.047）；有吸煙史的人牙周炎患病率為65.7%，高于無(wú)吸煙史者（40.0%），經(jīng)卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.128，P=0.001）；每日刷牙次數(shù)≤1次，2次和≥3次的人牙周炎患病率分別為63.2%，46.2%和36.4%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.990，P=0.050）；知曉口腔保健知識(shí)者牙周炎患病率（40.6%）低于不知曉口腔保健知識(shí)者（58.1%），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.614，P=0.032）；定期口腔檢查者牙周炎患病率（49.1%）略低于沒(méi)有定期口腔檢查者（51.9%），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.115，P=0.734）。見表1。

2.2牙周炎多因素Logistic回歸分析 以是否患有牙周炎作為因變量，以年齡、性別、吸煙史、每日刷牙次、是否知曉口腔保健知識(shí)等作為自變量，進(jìn)行Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，年齡在30～49歲者和50歲及以上者患有牙周炎的危險(xiǎn)性分別是30歲以下者的2.32倍（OR=2.32，95%CI=1.00-5.41）和4.07倍（OR=4.07，95%CI=1.53-10.88）；有吸煙史的人患有牙周炎的危險(xiǎn)性是沒(méi)有吸煙史的人3.78倍（OR=3.78，95%CI=1.65-8.67）；每日刷牙次數(shù)≤1次的人患有牙周炎的危險(xiǎn)性是刷牙次數(shù)≥3次的人的3.67倍（OR=3.67，95%CI=1.19-11.30）。

3 討論

牙周炎是一種慢性非特異性炎癥，是多種因素作用的結(jié)果， 菌斑及其毒性產(chǎn)物是其始動(dòng)因子 ，引起牙周組織的炎癥和破壞作為口腔常見病和多發(fā)病，其發(fā)病率較高，是威脅成人失牙的危險(xiǎn)因素之一[4]，且隨著疾病的發(fā)展，不僅影響患者正常的咀嚼功能，降低其生活質(zhì)量，還由牙髓牙周聯(lián)合病變誘發(fā)牙髓炎，產(chǎn)生疼痛，為患者日常生活帶去諸多不便及痛苦。因此對(duì)人群中牙周炎相關(guān)因素的分析，以預(yù)防牙周炎的發(fā)生顯得尤為重要。

刷牙作為口腔保健最常用最基本的方法，對(duì)去除口腔內(nèi)菌斑，軟垢、預(yù)防牙結(jié)石的產(chǎn)生，進(jìn)而防治牙周炎具有重要的意義，本次研究發(fā)現(xiàn)，有良好刷牙習(xí)慣和次數(shù)的患者，口腔衛(wèi)生較好，且牙周炎患病率明顯降低。而且在本調(diào)查中女性患者口腔衛(wèi)生及牙周炎患病率明顯低于男性，可能由于性別、吸煙和生活習(xí)慣的不同引起的。吸煙能夠?qū)е卵乐苎椎陌l(fā)生和發(fā)展，但其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但普遍認(rèn)為吸煙能夠影響局部的血液循環(huán)、影響細(xì)胞免疫、體液免疫和炎癥過(guò)程，從而影響牙周組織的活力，促使組織受損[5]，本研究發(fā)現(xiàn)，吸煙能增加牙周炎的患病率，且患者口腔衛(wèi)生條件較差，易引起牙菌斑的堆積，因此戒煙是牙周炎預(yù)防和治療的一個(gè)重要措施。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，人們對(duì)口腔知識(shí)的了解和定期口腔檢查的意識(shí)不斷增強(qiáng)，有良好的口腔保健意識(shí)， 能及時(shí)預(yù)防牙周炎的發(fā)生和發(fā)展，口腔健康狀況也就越好，如果個(gè)體對(duì)牙周炎的相關(guān)知識(shí)不甚了解，那么其對(duì)能夠?qū)е卵乐苎椎囊蛩匾膊粫?huì)關(guān)注，不養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，無(wú)意識(shí)的接觸導(dǎo)致牙周炎的危險(xiǎn)因素。因此，牙周炎相關(guān)知識(shí)的匱乏也是引起牙周炎的另一重要因素[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，口腔保健知識(shí)知曉高的患者，定期口腔檢查的頻率也較高，口腔狀況較好，牙周炎的患病率也有所下降，因此對(duì)于已經(jīng)患有牙周炎的患者，應(yīng)該加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健教育和定期口腔檢查，建議多途徑開展口腔健康教育，并針對(duì)大眾定期進(jìn)行口腔檢查和口腔保健知識(shí)的宣講，普及牙周炎等常見口腔疾病的防治知識(shí)，提高他們對(duì)口腔保健知識(shí)的了解[7]，以降低牙周炎患病率。

綜上所述，牙周炎是多種危險(xiǎn)因素多重作用的結(jié)果，年齡較大、吸煙以及刷牙次數(shù)較少會(huì)增加牙周炎發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此，對(duì)牙周炎的研究應(yīng)更多地綜合考慮和評(píng)估。通過(guò)正確分析相關(guān)因素對(duì)牙周炎的發(fā)生的影響，為牙周炎的預(yù)防和治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張志清， 梁楠， 田廣慶. 青海互助高海拔地區(qū)土族中學(xué)生牙周健康狀況調(diào)查分析[J]. 實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 28（5）： 638-641.

[2]Zhao L， La V D， Grenier D. Antibacterial， antiadherence， antiprotease， and anti-inflammatory activities of various tea extracts： potential benefits for periodontal diseases[J]. Journal of medicinal food， 2013， 16（5）： 428-436.

[3]少軍， 陳華庭， 曾繁典. 綠茶的藥理作用與臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志， 2010 （8）： 692-696.

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[5]韓晶，張麗. 吸煙對(duì)牙周病患者牙齦組織中 ET-1 和 NOS 表達(dá)的影響[J]. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志， 2013， 23（10）： 636-639.

篇(2)

關(guān)鍵詞 高血壓 健康教育 效果評(píng)價(jià)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.259

AbstractObjective:Purpose Study of health education on hypertension application.Method:90 patients with hypertension as the research object,randomly divided into intervention group and non-intervention group,45 patients in each group,intervention group adopt drug treatment and health education combined,non-intervention adopt drug treatment alone,two groups of drug therapy on patients with blood pressure and evaluation of health knowledge.Result:Intervention group,knowledge of health awareness and blood pressure better than non-intervention group,statistically significant difference(P

Key WordsHypertension;Health education;Effect

資料與方法

2008年6月～2009年12月收治原發(fā)性高血壓患者90例,均符合世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟(WHO/ISH,1999年)制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男49例,女41例,年齡35～81歲。隨機(jī)分為干預(yù)組和非干預(yù)組,每組45例。

方法:干預(yù)組在藥物治療的同時(shí)進(jìn)行健康教育,非干預(yù)組單純接受藥物治療。①評(píng)估:一般資料、生活方式和健康知識(shí)評(píng)估,入院后15天再次進(jìn)行健康知識(shí)評(píng)估。健康知識(shí)評(píng)估問(wèn)卷根據(jù)2003年歐洲高血壓防治指南和2004年中國(guó)高血壓防治指南,提出12道測(cè)試題以測(cè)試兩組高血壓保健知識(shí)掌握情況。題目:吸煙與高血壓是否有關(guān);酗酒與高血壓是否有關(guān);高血壓患者平時(shí)是否有過(guò)咸的飲食習(xí)慣;高難度血壓患者是否要進(jìn)行定期的血壓測(cè)定;是否堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥;高血壓患者的血壓升高是否與情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞有關(guān);血壓隨年齡升高是否屬正常現(xiàn)象;飲茶與高血壓是否有關(guān);高血壓是否是不治之癥;您是否了解您所用降壓藥的注意事項(xiàng);高脂肪食物與高血壓是否有關(guān);體重與高血壓是否有關(guān)。每道測(cè)試題目只能選擇“是”或“否”,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為每題1分,共12分。答題時(shí)間20分鐘。總計(jì)得分。②確定治療前后血壓值:兩組入院后靜息5～10分鐘,在未用藥情況下,每隔30分測(cè)量1次,測(cè)量4次均值為治療前血壓。用藥后每天(8、12、16、20時(shí))測(cè)量4次血壓至15天,記錄好每次測(cè)量的血壓值,求出均值為治療后的血壓。測(cè)量血壓人員經(jīng)專門培訓(xùn)后定時(shí)、定部位、定血壓計(jì)、定測(cè)量。③口服降壓藥:根據(jù)病情對(duì)兩組均采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利12.5～50mg,3次/日),鈣通道阻滯劑(硝苯地平緩釋片10～20mg,2次/日或氨氯地平片5mg,1次/日)。根據(jù)心血管危險(xiǎn)分層調(diào)整藥物劑量。

健康教育的內(nèi)容:①認(rèn)知教育:向患者及家屬宣傳高血壓的相關(guān)知識(shí),提高認(rèn)知度,教會(huì)患者及家屬測(cè)量血壓的方法。②心理干預(yù):指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài),避免情緒激動(dòng),家屬應(yīng)對(duì)患者充分理解、寬容和安慰。③飲食指導(dǎo):限制鈉鹽的攝入,每天

健康教育方法:入院后由主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士向患者宣傳高血壓病的相關(guān)知識(shí),根據(jù)評(píng)估有針對(duì)性地制定健康教育計(jì)劃。通過(guò)講解、看錄像、宣傳專欄、發(fā)放高血壓知識(shí)手冊(cè),病區(qū)每周開展1～2次高血壓知識(shí)專題講座,進(jìn)行系統(tǒng)的高血壓健康教育。

結(jié) 果

健康教育前干預(yù)組與非干預(yù)組保健知識(shí)得分、血壓比較,無(wú)明顯差異(P>005)。健康教育后干預(yù)組與非干預(yù)組保健知識(shí)得分、血壓比較,差異有顯著性(P

討 論

高血壓病目前病因未完全清楚,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,高血壓是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。研究表明高血壓的危險(xiǎn)因素除遺傳因素外受飲食、體重、吸煙、飲酒、心理社會(huì)因素及社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的影響[2]。本研究表明在藥物和健康教育結(jié)合治療下高血壓患者的降壓效果和認(rèn)知度明顯優(yōu)于單純采用藥物治療的非干預(yù)組。由此可見,通過(guò)健康教育可提高患者的保健知識(shí)度,糾正不良行為方式和生活習(xí)慣,減輕心理壓力和緊張情緒,使患者掌握高血壓的預(yù)防和治療知識(shí)。因此,實(shí)施以健康教育和健康促進(jìn)為主導(dǎo)的高血壓防治,是控制其發(fā)病和對(duì)已發(fā)病患者延緩其病情進(jìn)展,減少并發(fā)癥發(fā)生的有效途徑[3]。

參考文獻(xiàn)

1 葉麗娟,熊平,耿晶.對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果觀察.現(xiàn)代護(hù)理,2007,13(13):1209.

篇(3)

【關(guān)鍵詞】晚期妊娠 健康教育 產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml，其發(fā)病率占分娩總數(shù)2-3%，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居導(dǎo)致我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡原因的首位[1]，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生具有非常重要的意義。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 2009年10月1日至2011年9月30日期間，在云和縣婦保所建冊(cè)產(chǎn)前檢查的初產(chǎn)婦，在孕28周和孕36周各做一次高危篩查，（高危孕婦不作為研究對(duì)象），按分層隨機(jī)化將孕產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組，觀察組平均年齡為25±3.07，對(duì)照組為25±3.09，兩組間年齡無(wú)明顯差異（t=0.633，P>0.05），觀察組估計(jì)胎兒平均大小3300±600g，對(duì)照組3300±650g兩組胎兒平均大小無(wú)明顯差異，（ t=1.259， P>0.05 ），兩組的文化程度無(wú)差異（χ2=1.138，P>0.05），兩組人流史無(wú)差異（χ2=1.983， P>0.05 ），兩組職業(yè)無(wú)明顯差異（χ2=2.445， P>0.05）. 觀察組每周開展健康教育課。

1.2 方法：觀察組在孕28周至37周通過(guò)集體及個(gè)性化指導(dǎo)向孕婦進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)的普及、心理和生活的指導(dǎo)，如講解優(yōu)生優(yōu)育、孕期保健、妊娠生理等知識(shí)，提高孕婦自我保健意識(shí)、培養(yǎng)孕婦保健能力、教會(huì)孕婦自我監(jiān)測(cè)技能，陰道分娩及剖腹產(chǎn)的過(guò)程及利弊關(guān)系，減輕孕婦的緊張焦慮情緒，使她們不再恐懼。對(duì)照組按常規(guī)檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件包，相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1產(chǎn)后出血發(fā)生情況 觀察組的產(chǎn)后出血發(fā)生率和宮縮乏力發(fā)生率低對(duì)照組，而兩組間的軟產(chǎn)道損傷、胎盤因素發(fā)生率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1

2.2剖宮產(chǎn)發(fā)生情況 觀察組的剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，其中社會(huì)因素導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)比，觀察組低于對(duì)照組，見表2。

3 討論

3.1表1顯示，引起產(chǎn)后出血的原因主要是宮縮乏力、 胎盤因素、 軟產(chǎn)道損傷，其中以宮縮乏力最常見；表2顯示，社會(huì)因素，尤其是精神心理因素是引起產(chǎn)后出血的全身因素之一。產(chǎn)婦對(duì)分娩的緊張和恐懼導(dǎo)致①交感神經(jīng)興奮增高[2]，肌體兒茶酚胺分泌增加，使肌體對(duì)外界刺激敏感度增加，從而影響產(chǎn)婦的痛閾，②產(chǎn)婦植物神經(jīng)功能失調(diào)，子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，過(guò)早的摒氣用力造成宮頸水腫，③子宮平滑肌收縮功能紊亂及產(chǎn)婦心率增加等因素使母親通過(guò)胎盤的血流減少，增加了胎兒窘迫的發(fā)生，從而也間接增加了手術(shù)機(jī)會(huì)。

現(xiàn)階段的孕婦多為獨(dú)生子女，對(duì)孕期知識(shí)的了解幾乎是空白，隨著胎兒的不斷增長(zhǎng)，孕婦的心理及生理會(huì)發(fā)生一系列的變化，從開始的興奮不安到孕中期的逐漸適應(yīng)到孕晚期對(duì)分娩的恐懼及生男生女的擔(dān)憂等問(wèn)題困擾著孕婦。孕婦多對(duì)分娩有恐懼，對(duì)自己的分娩方式盲目做決定，有剖宮產(chǎn)指征的不肯剖，可以試產(chǎn)的卻一定要剖，從而增加了產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

3.2加強(qiáng)健康教育 一是加強(qiáng)孕期健康教育，尤其是妊娠晚期的健康教育。對(duì)孕婦進(jìn)行相應(yīng)的衛(wèi)生保健知識(shí)的傳授，使孕婦樹立正確的健康理念。如，可通過(guò)孕婦學(xué)校，傳授不同孕期的保健知識(shí)，專題講解妊娠期母體各器官的生理變化，陰道分娩及剖宮產(chǎn)的全過(guò)程及利弊關(guān)系，選擇正確的分娩方式；選擇合適的時(shí)間參觀產(chǎn)科病房、產(chǎn)房的布局、環(huán)境，告之分娩期內(nèi)應(yīng)如何放松自己，給孕婦一個(gè)良好的心理狀況和精神狀況來(lái)完成分娩過(guò)程。針對(duì)特殊個(gè)體，進(jìn)行個(gè)體化宣教，去除特殊個(gè)體對(duì)分娩的心理恐懼，從而完成正常分娩。二是建立健全健康教育制度，增強(qiáng)對(duì)健康教育醫(yī)務(wù)人員的人才培養(yǎng)力度。

通過(guò)觀察組證實(shí)了妊娠晚期健康教育可以減輕孕產(chǎn)婦緊張焦慮情緒，不會(huì)盲目選擇自己的分娩方式，減少了產(chǎn)程延長(zhǎng)及不必要的手術(shù)造成的宮縮乏力帶來(lái)的產(chǎn)后出血值得推廣。

參考文獻(xiàn)。

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)婦；孕期；專業(yè)保健

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.199 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1356-02

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展以及人民生活質(zhì)量的不斷改善，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到“優(yōu)生優(yōu)育’的重要性，也更加關(guān)注于孕產(chǎn)婦的孕期保健，并且要求孕期保健的人數(shù)呈逐年上升的趨勢(shì)。本文將回顧性研究2011年――2012年在我院建檔保健的315例孕產(chǎn)婦，目的是為了通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦孕期保健措施以及特點(diǎn)的臨床研究，探討孕期保健的影響因素，從而為孕產(chǎn)婦提供專業(yè)的孕期保健治療。詳細(xì)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年――2012年于我院進(jìn)行孕期保健的孕產(chǎn)婦315例，平均年齡25歲。

1.2 方法 為孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健卡，定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)放教育資料，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的保健知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育，并指導(dǎo)做好護(hù)理、孕期營(yíng)養(yǎng)、保健及胎教等。

1.3 保健措施

1.3.1 慎重用藥 注意增強(qiáng)孕期婦女的抵抗力，減少疾病發(fā)生的可能性。如果孕產(chǎn)婦感染疾病，必須慎重用藥，因?yàn)樘鹤陨砉δ懿蝗瑢?duì)藥物相對(duì)敏感，如四環(huán)素類藥物等，可能引發(fā)胎兒藥物中毒，造成身體或智力方面的損傷。孕產(chǎn)婦用藥必須根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。

1.3.2 戒除不良生活習(xí)慣（煙、酒、咖啡等） 過(guò)量的乙醇會(huì)導(dǎo)致受精卵發(fā)育畸形，影響胎兒正常發(fā)育；煙草中的毒性氣體會(huì)對(duì)胎兒的大腦、肝臟等器官造成傷害，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、先天性心臟病；咖啡因及茶葉中的鞣質(zhì)，在孕產(chǎn)婦體內(nèi)不能及時(shí)代謝，不利于胎兒發(fā)育，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦貧血情況的加重。因此應(yīng)督促孕產(chǎn)婦戒除這些不良生活習(xí)慣。

1.3.3 及時(shí)糾正孕期不適癥 ①惡心、嘔吐：懷孕初期（2個(gè)月左右）容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。在這期間可以通過(guò)服用維生素B6、健脾開胃中藥來(lái)緩解癥狀。②尿頻、尿急：妊娠初婦女子宮不斷成長(zhǎng)，對(duì)膀胱造成壓迫；孕期12周后子宮離盆腔，尿頻、尿急癥狀得到緩解；孕期末胎先露入盆，再次壓迫膀胱，癥狀復(fù)發(fā)，甚至當(dāng)孕產(chǎn)婦的突然動(dòng)作（如咳嗽、噴嚏）時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿外溢，屬于正常狀況。需要及時(shí)告知孕產(chǎn)婦癥狀出現(xiàn)的緣由，避免孕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，注意保持尿道清潔，避免尿道感染。保證孕產(chǎn)婦水分?jǐn)z入，防止出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，阻礙新陳代謝。同時(shí)可以指導(dǎo)孕產(chǎn)婦練習(xí)縮肛，鍛煉盆底肌張力，可以有效減少尿頻、尿急和尿外溢。③“燒心”：懷孕后婦女子宮不斷生長(zhǎng)并壓迫胃部，導(dǎo)致出現(xiàn)反酸、噯氣、上腹壓迫感等癥狀。另一方面，由于胃腸動(dòng)力不足，蠕動(dòng)變慢，胃部肌肉張力下降，特別是賁門括約肌不能有效控制胃內(nèi)容物倒流，刺激食道黏膜，孕產(chǎn)婦會(huì)感到“燒心”。進(jìn)食后不要臥床，盡量控制飲食攝入，避免過(guò)多攝入脂肪，少食多餐。“燒心”癥狀出現(xiàn)后，適量服用AL（OH）3、三硅酸鎂等制酸劑，需要注意的是減少攝入含NAHCO3成分的食物和藥物，因?yàn)槠渲械拟c離子會(huì)引發(fā)水潴留，影響孕產(chǎn)婦體內(nèi)電解質(zhì)平衡。④便秘：孕期婦女容易產(chǎn)生便秘，原因有以下幾點(diǎn)：子宮成長(zhǎng)壓迫小腸；水分?jǐn)z入不足；運(yùn)動(dòng)量減少；胃腸功能下降；鐵元素的補(bǔ)充等。出現(xiàn)便秘時(shí)要根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況分析原因，有針對(duì)性的解決：保證每天水分（新鮮蔬菜和水果）、纖維素的攝入，增強(qiáng)胃腸動(dòng)力；指導(dǎo)孕產(chǎn)婦定時(shí)排便；適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量；藥物輔助（大便軟化劑、緩瀉劑）等，其中藥物作用要避免依賴性。⑤下肢肌肉痙攣：孕產(chǎn)婦在懷孕期間會(huì)經(jīng)常性的出現(xiàn)下肢痙攣，主要原因是孕產(chǎn)婦體內(nèi)血鈣過(guò)低，刺激肌肉神經(jīng)興奮性，導(dǎo)致收縮痙攣，其次由于子宮對(duì)下肢神經(jīng)的壓迫導(dǎo)致的勞累、過(guò)低的體外溫度、不正確的睡姿、不合理的飲食搭配等。孕產(chǎn)婦每天保證鈣攝入1200-1500mg，盡量選用牛奶進(jìn)補(bǔ)，而不是含鈣磷的片劑而導(dǎo)致體內(nèi)鈣磷水平差異.平時(shí)走路穿平跟鞋，盡量不要過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的站立.下肢注意保暖，切勿直接讓小腿吹風(fēng)或冷氣.睡眠時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，采側(cè)臥姿勢(shì)。可以通過(guò)熱敷、按摩等方式緩解下肢痙攣，同時(shí)采取適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉防止下肢痙攣。

2 結(jié) 果

315例孕產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)專業(yè)化保健，306例平安度過(guò)圍產(chǎn)期，僅有5例出現(xiàn)難產(chǎn)，新生兒健康狀況良好，身體殘缺1例和病死3例。

3 討 論

孕期保健受到孕產(chǎn)婦所處環(huán)境的經(jīng)濟(jì)、文化、風(fēng)俗習(xí)慣以及孕產(chǎn)婦自身婦女地位和接受教育等社會(huì)生物學(xué)因素的影響。當(dāng)孕產(chǎn)婦所處環(huán)境經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、人均收入水平較高并且孕產(chǎn)婦自身社會(huì)地位平等和產(chǎn)前醫(yī)學(xué)知識(shí)豐富時(shí)，有利于保障孕產(chǎn)婦自身安全和健康，相反將成為孕產(chǎn)婦的危險(xiǎn)因素。有調(diào)查研究對(duì)不同特征孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查的情況統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟(jì)條件越好、自身教育程度越高并且屬于固定人口時(shí)，其產(chǎn)前檢查覆蓋率越高。在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)，孕期保健利用度較差最重要的影響因素是家庭貧困和孕產(chǎn)婦保健知識(shí)缺乏，因此孕產(chǎn)婦對(duì)于自身的保健知識(shí)及胎兒發(fā)育無(wú)法引起高度關(guān)注。在我國(guó)城市地區(qū)，孕期保健利用度較差最重要的影響因素是流動(dòng)人口較大，流動(dòng)人口居住分散，經(jīng)濟(jì)水平差，管理較難，造成城市平均孕期保健水平下降。

為了保護(hù)和促進(jìn)母嬰健康，降低出生缺陷，提高嬰兒出生質(zhì)量，就必須加強(qiáng)孕期保健，保證產(chǎn)前檢查的質(zhì)量和次數(shù)，提高醫(yī)療保健服務(wù)水平，進(jìn)一步規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查和保健管理，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)，主動(dòng)接受醫(yī)療保健服務(wù)，加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，才能減少孕產(chǎn)婦死亡，降低圍產(chǎn)兒死亡率，保證出生人口素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 江白玲，李雪瑩.120例孕產(chǎn)婦孕期保健的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012（04）.

篇(5)

春季中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)

古人認(rèn)為養(yǎng)生之法莫如養(yǎng)性，養(yǎng)性之法莫如養(yǎng)精;精充可以化氣，氣盛可以全神;神全則陰陽(yáng)平和，臟腑協(xié)調(diào)，氣血暢達(dá)，從而保證身體的健康和強(qiáng)壯。

所以精、氣、神的保養(yǎng)是最重要的內(nèi)容，為人體養(yǎng)生之根本。中醫(yī)學(xué)把人身最重要的物質(zhì)與功能活動(dòng)概括為精、氣、神，認(rèn)為這是生命之根本，是維持人體整個(gè)生命活動(dòng)的三大要素。

中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)天人一體，養(yǎng)生的方法隨著四時(shí)的氣候變化，寒熱溫涼，做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。其二，陰陽(yáng)平衡的健康觀。陰陽(yáng)平衡的人就是最健康的人，養(yǎng)生的目標(biāo)就是求得身心陰陽(yáng)的平衡。什么是陰呢?陰就是構(gòu)成身體的物質(zhì)基礎(chǔ)。

中醫(yī)養(yǎng)生講究時(shí)令季節(jié)，不同時(shí)期都有不同的養(yǎng)生妙方，立春以后，陽(yáng)氣開始升發(fā)，所以春季養(yǎng)生保健一定要順應(yīng)春令，注意氣候多變，中醫(yī)專家提示，從以下四個(gè)方面去調(diào)養(yǎng)養(yǎng)生。

一、御寒防風(fēng)莫忽視　冬三月草木凋零、冰凍蟲伏，人體新陳代謝相應(yīng)變慢，抵抗力下降，容易生病，也特別容易損陽(yáng)氣，春季養(yǎng)生保健別急著減衣服。稍受風(fēng)寒，易發(fā)宿疾。

二、飲食調(diào)養(yǎng)是關(guān)鍵　春季養(yǎng)生保健的飲食基本原則應(yīng)該是以“藏?zé)崃?rdquo;為主，因此，冬季宜多食羊肉、狗肉、鵝肉、鴨肉、蘿卜、核桃、栗子、白薯等。宜選用甘辛、性溫清淡可口的食物，忌食油膩、生冷、酸澀、粘硬和大辛大熱之品，防止助熱生火。

三、鍛煉運(yùn)動(dòng)很重要　春季養(yǎng)生保健運(yùn)動(dòng)鍛煉是非常重要的一部分，生命在于運(yùn)動(dòng)。動(dòng)則養(yǎng)形，活則血流。有規(guī)律的活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這是古往今來(lái)長(zhǎng)壽的秘訣。不過(guò)“動(dòng)”有主動(dòng)、被動(dòng)之分，為適應(yīng)春季之生氣，當(dāng)以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，持之以恒為主要。

四、精神調(diào)養(yǎng)很有益　春季養(yǎng)生保健精神調(diào)養(yǎng)非常有益，除保持精神上的安靜以外，在神藏于內(nèi)時(shí)還要學(xué)會(huì)及時(shí)調(diào)攝不良情緒，當(dāng)處于緊張、激動(dòng)、焦慮、抑郁等狀態(tài)時(shí)，應(yīng)盡快恢復(fù)心理平靜。

春季養(yǎng)生小知識(shí)

1.養(yǎng)陽(yáng)

春夏季節(jié)是大自然氣溫上升、陽(yáng)氣逐漸旺盛之時(shí)，此時(shí)養(yǎng)生宜側(cè)重于養(yǎng)陽(yáng)才能順應(yīng)季節(jié)變化。根據(jù)春天里人體陽(yáng)氣生發(fā)的特點(diǎn)，可選擇平補(bǔ)和清補(bǔ)飲食，如選用溫性食物進(jìn)補(bǔ)。平補(bǔ)的飲食適合于正常人和體弱的人，如蕎麥、薏苡仁、豆?jié){、綠豆及蘋果、芝麻、核桃等。清補(bǔ)的飲食是指用食性偏涼的食物熬煮的飲食，如梨、藕、薺菜、百合等。

2.養(yǎng)陰

陰虛者及胃十二指腸潰瘍病宜在春天發(fā)作，飲食上可采用蜂蜜療法，將蜂蜜隔水蒸熟于飯前空腹服用，每日100毫升，分3次服用;或用牛奶250毫升，煮開后調(diào)入蜂蜜50克，白芨6克，調(diào)勻后飲用。這些均有養(yǎng)陰益胃之功效。陰虛內(nèi)熱體質(zhì)者，可選大米粥、赤豆粥、蓮心粥、青菜泥等食物，切勿食用大甜大膩、油炸多脂、生冷粗糙食物。

3.養(yǎng)腦

春天，肝陽(yáng)上亢的人易頭痛、眩暈，這就是祖國(guó)醫(yī)學(xué)所說(shuō)“春氣者諸病在頭”的原因。其飲食防治方法是，每天吃香蕉或橘子250～500克;或用香蕉皮100克，水煎代茶頻頻飲之。另外，還可用用芹菜250克，紅棗10枚，水煎代茶飲。

4.養(yǎng)脾

祖國(guó)醫(yī)學(xué)還認(rèn)為：“春日宜省酸增甘，以養(yǎng)脾氣。”這是因?yàn)榇杭緸楦螝馔畷r(shí)，肝氣旺會(huì)影響到脾，所以春季易出現(xiàn)脾胃虛弱之癥，而多吃酸味食物會(huì)使肝陽(yáng)偏亢，故春季飲食調(diào)養(yǎng)宜選辛、甘溫之品，忌酸澀，應(yīng)多食用蔬菜以及山野菜等。

5.養(yǎng)腎

春天氣候舒爽，是腎功能不佳患者養(yǎng)腎與調(diào)理的好時(shí)機(jī)，此時(shí)服用強(qiáng)腎配方與固腎藥膳，對(duì)腎功能損害初期的療效較高，患者要注意春季生活調(diào)理，飲食以清淡甘味為主。可食用清淡蔬果，如山竹、藕、薏苡仁、黃瓜及香瓜等。

中醫(yī)養(yǎng)生藥膳食療

1.血壓高怎么辦

除遵醫(yī)生囑咐外，下列兩個(gè)保健食療方分別有降血壓或軟化血管功效，都可一試：到藥材鋪買山楂肉2兩，杜仲1兩加羅漢果1個(gè)。將之煲成湯底。另在街市中購(gòu)大魚尾1條，煎香后再加入已做好的湯底同煲，味美而能消脂降血壓。瘦肉剁碎，加白背木耳，紅棗先煲半小時(shí)，加1個(gè)切片茄子滾一滾后，再加醋及鹽調(diào)味。貼士：用山楂干片加少許水浸軟后晾干水，再干蒸十分鐘，放涼后浸于蜜糖中，可以作口果用，亦有降血壓之功。如因高血壓而容易頭暈眼花，可用猴頭菇2兩，天麻1兩，白芷5錢，圓肉1兩，蜜6粒，豬腱12兩，老火煲3小時(shí)，有防治功效。

2.一般的咳嗽痰多怎么辦

佛手片茶

在藥材鋪買佛手片，煲水泡茶，可收化痰順氣消積化胃氣之功。

鵪鶉海蜇湯

鵪鶉2只，豬腱10兩，海蜇頭6兩，川5錢，南杏1兩，北杏3錢，馬蹄10粒，各料洗凈后加入藥料同煲3小時(shí)。順氣化痰又滋陰。

初起感冒或因頭風(fēng)重而致頭暈頭痛的食療方法怎樣

購(gòu)雞蛋4只，半肥瘦豬肉4兩，老姜3片，香花菜6棵。先將老姜切成姜件，香花菜切碎，半肥瘦豬肉剁碎，雞蛋打勻，油鑊燒熱加少許油煎熟雞蛋碎，再加入老姜碎爆香，加鹽調(diào)味，把香花菜加入略炒，全部加于蛋漿中攪勻，然后煎熟成蛋角或炒蛋。

貼士：

香花菜通常十元八塊便有一小扎，購(gòu)后可揀出葉片備用，有多的存于雪柜中，可隨時(shí)取用。

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3.春季的養(yǎng)生原則

篇(6)

盡管世界各國(guó)對(duì)保健食品的稱呼各不相同，有的稱為Healthy foods(保健食品)，有的稱為Tonic foods(滋補(bǔ)食品)，但都認(rèn)為這是一種對(duì)人類健康有益的食品。我國(guó)衛(wèi)生部在《保健食品管理辦法》中給保健食品下的定義是：系指具有特定保健功能的食品，即適宜特定人群食用、具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能的作用、且不以治療為目的的食品。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，保健食品應(yīng)該具有食品的基本特征，必須以普通食品為載體，必須具有普通食品的外觀形態(tài)。現(xiàn)在，有一種流行的看法則認(rèn)為，保健食品可以不具有普通食品的基本特征，可以不以普通食品為載體，也可以不具有普通食品的外觀形態(tài)。如將保健食品做成膠囊、片劑、顆粒劑、口服液等藥品類劑型，只要具有保健功能，并可以食用，都可以稱之為保健食品。這一認(rèn)識(shí)是對(duì)傳統(tǒng)保健食品概念的一種突破。

保健食品為何會(huì)熱點(diǎn)迭出，甚至給人以無(wú)所適從的感覺(jué)呢?這是諸多因素綜合作用的結(jié)果。其中包括保健科學(xué)知識(shí)的發(fā)展和普及、社會(huì)人口的老齡化、人類疾病譜的變化、消費(fèi)者行為模式的改變、商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展等因素。

回顧近10年來(lái)我國(guó)保健食品市場(chǎng)出現(xiàn)的種種熱點(diǎn)，人們不難看出，保健科學(xué)知識(shí)的每一次突破性的進(jìn)展，都會(huì)引起一個(gè)相應(yīng)的保健食品的熱點(diǎn)。有關(guān)脂類成分基本理論的新發(fā)展導(dǎo)致魚油類保健食品熱的興起，便是一個(gè)典型的例子。過(guò)去，在預(yù)防冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化病時(shí)，比較強(qiáng)調(diào)亞油酸的作用。亞油酸主要來(lái)源于植物油，有降低血脂的作用。大豆、葵花籽等植物種子中，亞油酸含量較高。但后來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，在多種不飽和類脂肪酸中，Ω－3型脂肪酸具有更明顯的降低血脂的效果，二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)的降脂效果尤其顯著。這些脂肪酸主要來(lái)源于各種魚油中，尤其是從海魚中提取的魚油。不過(guò)，魚油并沒(méi)有部位之分，也沒(méi)有深海、淺海之分。目前市場(chǎng)上所見的各種魚油制品，其實(shí)都是從普通海魚中提取出來(lái)的。適當(dāng)補(bǔ)充魚油，對(duì)心臟、血管有一定的保護(hù)作用。這就是魚油類保健品受到消費(fèi)者歡迎的原因。近年研究發(fā)現(xiàn)，褪黑素有改善睡眠的獨(dú)特作用。人到老年，松果體分泌的褪黑素減少，可造成生物鐘紊亂，出現(xiàn)睡眠障礙。適當(dāng)補(bǔ)充褪黑素對(duì)老年人無(wú)疑是有益的。于是，歐美國(guó)家和我國(guó)都相繼在這方面形成了消費(fèi)熱點(diǎn)。

人口老齡化已成為人們?nèi)找骊P(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。事實(shí)證明，通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、改善膳食質(zhì)量、補(bǔ)充一些必要的營(yíng)養(yǎng)素和某些補(bǔ)益類中藥，便能夠達(dá)到預(yù)防疾病和延緩衰老的目的。近年來(lái)抗氧化劑及其保健食品受到了許多中老年人的喜愛(ài)，就是一個(gè)例證。研究發(fā)現(xiàn)，生物氧化過(guò)程中，約有5％的氧分子將會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂苫Ｗ杂苫瘜W(xué)性質(zhì)活躍，超過(guò)一定量時(shí)，可對(duì)人體產(chǎn)生危害。健康的人體內(nèi)存在著清除多余的自由基的各種酶，如過(guò)氧化氫酶、超氧化物歧化酶等。但進(jìn)入老年期后，人體內(nèi)的這類酶活性降低，導(dǎo)致組織老化，腫瘤高發(fā)，皮膚出現(xiàn)老年斑。維生素c和E、β－胡蘿卜素、茶多酚等都是較好的抗氧化劑，富含這些成分的保健食品也就應(yīng)運(yùn)而生。如橙汁、獼猴桃汁、番茄汁、刺梨汁，添加β－胡蘿卜素的餅干糕點(diǎn)，富含茶多酚的保健茶等。另外，紅細(xì)胞等組織中有一種含硒的谷胱甘肽過(guò)氧化物酶，具有保護(hù)生物膜和血紅蛋白的作用。適當(dāng)補(bǔ)充微量元素硒對(duì)于某些中老年人來(lái)說(shuō)是必要的。富硒保健食品也就因此成為熱點(diǎn)之一。綠茶中含硒量較高，經(jīng)常飲用綠茶或綠茶制劑，對(duì)健康也是有益的。

從上世紀(jì)中葉到上世紀(jì)末的幾十年中，人類的疾病譜在悄悄地發(fā)生著改變。腫瘤、心血管疾病、代謝性疾病、老年癡呆等取代了各種傳染性疾病和感染性疾病，成為威脅人類健康的大敵。疾病譜的這種改變，與人類生活方式和生存環(huán)境的變化是密切相關(guān)的。對(duì)消化道腫瘤的研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期飲食過(guò)于精細(xì)、缺少膳食纖維的人，消化道腫瘤尤其是結(jié)腸癌的發(fā)病率明顯升高。膳食纖維雖不能被機(jī)體吸收利用，但在腸道內(nèi)能吸附各種致癌物質(zhì)，如亞硝胺及酚類等，并將它們及時(shí)排出體外。就吸附作用而言，米糠、麩皮中的膳食纖維比水果、蔬菜中的膳食纖維效果更好。因此，以米糠、麩皮為添加成分的面包、面條、餅干、麥片等保健食品受到了人們的歡迎。對(duì)老年性癡呆的研究發(fā)現(xiàn)，患者腦部乙酰膽堿的含量較正常人少得多。乙酰膽堿是神經(jīng)傳導(dǎo)所必需的一種物質(zhì)，缺乏該物質(zhì)必然導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)不良，出現(xiàn)記憶減退、動(dòng)作遲緩等癥狀。卵磷脂是乙酰膽堿的前趨物質(zhì)，適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂對(duì)預(yù)防老年性癡呆是有益的。一些老年人膽固醇偏高、消化能力較弱，服用一點(diǎn)經(jīng)過(guò)加工的精制卵磷脂類保健食品或豆奶粉、豆?jié){粉等，可能效果更好。此外，各種減肥和降糖保健食品如螺旋藻、南瓜粉、山楂制品的出現(xiàn)，也滿足了疾病譜改變所帶來(lái)的需求。

篇(7)

關(guān)鍵詞：高原基層軍官；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；療養(yǎng)；實(shí)踐

新時(shí)期，軍隊(duì)療養(yǎng)院作為部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力體的健康保健基地，積極改變療養(yǎng)模式，調(diào)整指戰(zhàn)員的身心狀態(tài)，提高部隊(duì)的健康水平，從而增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的目的[1]。我院承擔(dān)著來(lái)自、云南、青藏高原的優(yōu)秀基層軍官健康療養(yǎng)任務(wù)，為確保基層軍官療養(yǎng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，在不斷總結(jié)療養(yǎng)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們針對(duì)高原基層軍官療養(yǎng)特點(diǎn)及健康需求，制定了深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)施方案，創(chuàng)新多元化的護(hù)理服務(wù)模式，從內(nèi)容和形式上擴(kuò)大護(hù)理范疇，全面、全程、專業(yè)、主動(dòng)的踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)，通過(guò)實(shí)踐取得了好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1高原基層軍官特點(diǎn)

作為基層一線帶兵人，高原基層軍官是最辛苦的一個(gè)群體。長(zhǎng)期駐守在高原邊防的基層軍官，是戍邊衛(wèi)國(guó)的中堅(jiān)力量，他們的健康關(guān)乎著部隊(duì)的戰(zhàn)斗國(guó)和國(guó)家的安危[2]。常年駐守在高海拔、高寒的祖國(guó)邊防的基層軍官，氧氣稀薄，生存環(huán)境差，擔(dān)負(fù)任務(wù)重，與外界交往受限，與家庭成員相聚少，社會(huì)支持少，工作生活心理壓力大，物質(zhì)生活質(zhì)量偏低，醫(yī)療條件相對(duì)落后，容易處于亞健康狀態(tài)。同時(shí)他們年輕具有朝氣，高學(xué)歷，求知欲強(qiáng)，思想活躍，容易接受新事物。

2深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的具體實(shí)踐

2.1強(qiáng)化為軍服務(wù)的根本宗旨 我們成立了以院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)組成的"深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵實(shí)踐活動(dòng)"領(lǐng)導(dǎo)小組，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)理解實(shí)踐活動(dòng)的目的意義和內(nèi)涵，緊緊圍繞我院"優(yōu)質(zhì)服務(wù)至誠(chéng)為軍，心系健康保障打贏"的服務(wù)宗旨，認(rèn)真轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改革護(hù)理模式，提高護(hù)理技能，拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為高原基層軍官提供卓越的延伸性護(hù)理服務(wù)。

2.2轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，創(chuàng)新多元化護(hù)理模式 高原基層軍官的療養(yǎng)為集體舉家療養(yǎng)，療養(yǎng)期為15 d。在療養(yǎng)期間，我們堅(jiān)持以人為本，以情為本，以療養(yǎng)高原基層軍官的滿意為標(biāo)準(zhǔn)，著眼需求，拓展服務(wù)范圍，改進(jìn)服務(wù)方式。倡導(dǎo)人文、精細(xì)、安全和"第一時(shí)間"服務(wù)理念，做到第一時(shí)間熱情接待，第一時(shí)間了解需求，第一時(shí)間制定診療計(jì)劃，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，第一時(shí)間解決問(wèn)題，第一時(shí)間反饋信息[3]。應(yīng)用融康復(fù)治療、景觀治療、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、文化療養(yǎng)于一體的程序化療養(yǎng)護(hù)理模式。定人員、定內(nèi)容、定時(shí)間、重效果，將"以人為本"的服務(wù)理念滲透療養(yǎng)護(hù)理工作的始終。

2.3拓展服務(wù)內(nèi)涵，實(shí)施人性化、個(gè)性化護(hù)理服務(wù) 我們把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)拓展到療養(yǎng)工作的各個(gè)方面，根據(jù)高原基層軍官的療養(yǎng)需求，不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，豐富服務(wù)內(nèi)容，深化和拓展服務(wù)內(nèi)涵，提供主動(dòng)、無(wú)縫隙、全程人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。高原基層軍官療養(yǎng)期間，護(hù)理人員對(duì)實(shí)施責(zé)任制保障式護(hù)理服務(wù)，每個(gè)樓層指派2護(hù)士和1名服務(wù)員，分工明確，負(fù)責(zé)到人，根據(jù)基層軍官多是集體入院舉家療養(yǎng)特點(diǎn)，在護(hù)理服務(wù)中充分體現(xiàn)出家的家庭式的溫馨，除常規(guī)的療養(yǎng)設(shè)施設(shè)備外，在房間里特別為他們準(zhǔn)備了電吹風(fēng)、微波爐、兒童玩具及兒童家庭生活用品。實(shí)行入院接待、院情介紹、就餐引領(lǐng)、早晚查房、安排體檢、森林浴及冬溫泉保健專人全程一體化護(hù)理服務(wù)。

2.4實(shí)施有針對(duì)性的全程、全方位的健康教育服務(wù)

2.4.1分析評(píng)估健康知識(shí)需求 在高原基層軍官入院后第1d對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)認(rèn)知水平進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，運(yùn)用護(hù)理程序式的健康教育模式，通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的探討分析，評(píng)估高原基層軍官對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知及需求，制定個(gè)性化、有針對(duì)性的健康教育措施，進(jìn)一步充實(shí)完善了健康教育內(nèi)容，實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

2.4.2提高健康知識(shí)水平，樹立正確的健康觀 對(duì)高原基層軍官進(jìn)行健康知識(shí)認(rèn)知調(diào)查顯示，他們能認(rèn)識(shí)到健康和自我保健的重要性，但在日常行為習(xí)慣和一些基本健康技能上知識(shí)掌握的還較少，一部分基層軍官有不良的生活方式急需改善。針對(duì)于此，我們組織高原基層軍官進(jìn)行保健知識(shí)專題講座，內(nèi)容涵蓋了健康理念與日常習(xí)慣、健康養(yǎng)生、健康技能、急救防護(hù)、傳染病預(yù)防和高原病防治知識(shí)。特別是在高原病防護(hù)知識(shí)和傳染病預(yù)防方面，尤其注意結(jié)合高原自然環(huán)境、社會(huì)特點(diǎn)及當(dāng)?shù)丶膊∽V的特點(diǎn)，提高了對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)知率和防護(hù)技能[4]。根據(jù)健康教育需要，我們編制并發(fā)放《健康保健知識(shí)匯編》，同時(shí)采取交流座談，一對(duì)一講解指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)示范等健康教育形式，使基層軍官深入淺出的學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，提高了健康知識(shí)水平，增加了預(yù)防疾病和自我保健的能力，樹立了正確的健康觀，養(yǎng)成良好的生活方式。

2.4.3注重心理干預(yù)，積極改善亞健康 高原基層軍官由于承受工作和生活的巨大壓力，身心長(zhǎng)期處于高度緊張和疲勞狀態(tài)中，容易出現(xiàn)心理困擾和亞健康狀態(tài)。我們請(qǐng)心理醫(yī)師為他們上心理保健課，采用認(rèn)知調(diào)整、交流溝通、行為療法，通過(guò)團(tuán)體心理疏導(dǎo)和個(gè)別疏導(dǎo)相結(jié)合的方式，教會(huì)基層軍官如何自我調(diào)節(jié)心態(tài)。利用院內(nèi)豐富的物理和自然療養(yǎng)因子資源，為他們進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和治療，消除軀體疲勞和不適，有效的降低了他們的焦慮、煩躁等不良情緒，改善了亞健康狀態(tài)。

2.5注重文化療養(yǎng)，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì) 我們?cè)诏燄B(yǎng)區(qū)內(nèi)設(shè)立了"優(yōu)質(zhì)護(hù)理文化走廊"，將我們的服務(wù)理念、護(hù)理格言、養(yǎng)生保健及高原基層軍官保衛(wèi)邊防的奉獻(xiàn)精神融為一體，展現(xiàn)出獨(dú)特"為軍服務(wù)文化"。在每個(gè)療養(yǎng)房間放有綠色植物，《健康保健知識(shí)指導(dǎo)手冊(cè)》及各種溫馨提示卡片，如：入院歡迎卡、體檢提示卡、節(jié)日祝福卡、健康保健卡、出院歡送卡等，營(yíng)造出溫馨和諧的療養(yǎng)文化氛圍。充分利用療養(yǎng)院良好的環(huán)境和豐富的人文景觀資源，組織高原基層軍官進(jìn)行森林浴活動(dòng)，閱覽養(yǎng)生長(zhǎng)廊；游覽峨眉山和樂(lè)山大佛；參觀茶葉博覽園、烏木博物館、大佛禪院等活動(dòng)，并安排專職人員進(jìn)行茶文化、烏木歷史、佛教文化等知識(shí)的講解；舉辦文藝聯(lián)歡會(huì)和各種球類比賽，學(xué)會(huì)一套養(yǎng)生太極拳，體現(xiàn)了文化療養(yǎng)特色，豐富了高原基層軍官療養(yǎng)生活，陶冶了情操，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

3效果

通過(guò)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵在高原基層軍官療養(yǎng)中的實(shí)踐，不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，豐富服務(wù)內(nèi)容，深化和拓展服務(wù)內(nèi)涵，創(chuàng)新多元化護(hù)理服務(wù)模式，滿足高原基層軍官個(gè)性化的生理和心理需求，有效提高基層軍官健康知識(shí)認(rèn)知度，養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式，從而達(dá)到預(yù)防疾病、增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)試心理、延長(zhǎng)崗位工作年限，最終增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的目的[5]。同時(shí)，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和綜合能力得到全面提升，高原基層軍官對(duì)療養(yǎng)護(hù)理工作滿意度達(dá)100%，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]成彩霞，陳平，劉薈，等.高原療養(yǎng)基層軍官健康認(rèn)知情況調(diào)查[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2010，20（8）：926-927.

[2]成彩霞，陳平，劉薈，等.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)不同年齡療養(yǎng)療養(yǎng)基層軍官健康認(rèn)知的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20（11）：961-962.

[3]成彩霞，楊健.軍隊(duì)干部療養(yǎng)團(tuán)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21（4）：310-311.