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時(shí)間：2022-10-07 14:13:13
序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇血透室工作計(jì)劃范文，愿它們成為您寫作過(guò)程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。
⒉非工作人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)，患者進(jìn)血透室前***，換托鞋。
⒊血透室內(nèi)禁止吸煙，禁止隨地吐痰，保持室內(nèi)整潔、肅靜。
⒋嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行血透室消毒隔離的原則，堅(jiān)持傳染病人專機(jī)透析，分池復(fù)用原則。
⒌愛(ài)護(hù)血透室內(nèi)物品，并禁止外借，特殊情況必須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，科主任批準(zhǔn)。外出搶救所帶儀器，由出診醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，保管。
⒍做好患者的宣教工作，及健康指導(dǎo)文明禮貌熱情周到的為患者服務(wù)。
⒎合理安排患者透析時(shí)間，并通知患者本人所在科室，對(duì)透析病人做詳細(xì)登記。擇期透析的患者若想更改透析日期，提前一天聯(lián)系，需急診透析患者所在科室值班醫(yī)師與血透室聯(lián)系，血透室工作人員做好透析安排。
⒏準(zhǔn)備好透析物品，透析機(jī)，血透室藥品、物品、儀器放在固定位置，透析機(jī)設(shè)專人保管維修，并做好維修登記。以保證透析順利進(jìn)行。
⒐透析結(jié)束后，即進(jìn)行透析器、血管路的復(fù)用。整理用物，清潔消毒透析機(jī)，每日紫外線消毒透析室、治療室，透析治療準(zhǔn)備室，每次兩小時(shí)并登記。
⒑每周徹底清掃，每月大消毒透析機(jī)及管路，定期消毒反滲機(jī)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。
中心采血室工作制度
⒈采血室護(hù)理人員在護(hù)理部、門診部的領(lǐng)導(dǎo)下，按崗位責(zé)任制工作，并應(yīng)掌握崗位職責(zé)內(nèi)容。
⒉熟練各實(shí)驗(yàn)室的采血要求及標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按其規(guī)范采血，以保證化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
⒊負(fù)責(zé)全院各實(shí)驗(yàn)室門診病人的采血，報(bào)告單的管理與發(fā)放。
⒋采血后的標(biāo)本、申請(qǐng)單、收據(jù)按各實(shí)驗(yàn)室分類，由各實(shí)驗(yàn)室派專人到采血室領(lǐng)取標(biāo)本，并行嚴(yán)格接收核對(duì)。
⒌根據(jù)病人的具體情況正確評(píng)估，做好健康教育。
首先我把年初護(hù)理部制定工作計(jì)劃中的要點(diǎn)與大家回顧：
1、逐步增加人員配比。
2、落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案。增加適宜技術(shù)項(xiàng)目。
3、在內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
4、加大培訓(xùn)力度。
5、提高服務(wù)質(zhì)量。
6、加強(qiáng)安全管理。
根據(jù)年初咱們護(hù)理部制定的工作計(jì)劃，我們護(hù)理工作完成情況向大家匯報(bào)如下：
1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍，上半年又招聘護(hù)理人員14人（其中有四人已上崗）10人在導(dǎo)診。逐步提高床護(hù)比，比值由原來(lái)1：0.36提高到1：0.38（這個(gè)數(shù)值是按二甲醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位算的，其中骨科病房增加一名護(hù)士，內(nèi)科增加兩名護(hù)士）。
2、需要新開(kāi)展的業(yè)務(wù)，已向院領(lǐng)導(dǎo)逐級(jí)申請(qǐng)，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護(hù)理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護(hù)病房暫緩。
3、業(yè)務(wù)培訓(xùn)。咱們4月1日進(jìn)行二甲驗(yàn)收工作后，按中醫(yī)護(hù)理工作指南要求，重新調(diào)整了培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容。同時(shí)為盡快提高基礎(chǔ)護(hù)理水平，每月增加護(hù)理基礎(chǔ)考試一次。對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)講課提高到課件教學(xué)。于六月初制定崗前護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)。
4、提高服務(wù)質(zhì)量，從服務(wù)方面。年初增加了臨時(shí)工作任務(wù)，開(kāi)展護(hù)士語(yǔ)言、行為服務(wù)規(guī)范，并通過(guò)科室培訓(xùn)、護(hù)理部集中培訓(xùn)等形式進(jìn)行培訓(xùn)。從業(yè)務(wù)水平方面。加大培訓(xùn)、考核力度，按計(jì)劃分層級(jí)考核真正落到實(shí)處。
5、針對(duì)安全管理。由咱們李副書記牽頭，制定了科室財(cái)務(wù)臺(tái)賬，并按要求規(guī)定對(duì)物品、儀器、設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。針對(duì)搶救車、常備藥品進(jìn)行清查，登記，由藥劑科和護(hù)理部共同監(jiān)管。人員薄弱環(huán)節(jié)要求科護(hù)士長(zhǎng)有針對(duì)性的培訓(xùn)。定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進(jìn)二甲驗(yàn)收工作中的不足。于六月末前完成護(hù)理應(yīng)急預(yù)案預(yù)案及程序的整理工作。（共計(jì)重新調(diào)整、完善應(yīng)急預(yù)案118項(xiàng)）
7、護(hù)理人員進(jìn)修：血透護(hù)士一名、手術(shù)室護(hù)士四名。按預(yù)計(jì)入住新樓后培養(yǎng)一個(gè)新的梯隊(duì)，大約6—8人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人，還需3人左右，下一步工作按計(jì)劃繼續(xù)完成。
8、開(kāi)展護(hù)理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)，并要求認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)到每位護(hù)里人員知曉。
9、制定護(hù)理人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)、實(shí)習(xí)生手冊(cè)、護(hù)士手冊(cè)?，F(xiàn)在前兩個(gè)手冊(cè)已完成，護(hù)士手冊(cè)在完善和整理中。
半年護(hù)理工作量完成情況：
半年各科室累計(jì)共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次（不包括門診），一級(jí)、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護(hù)理41人次，導(dǎo)尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。
1）、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)94.5%
2）、特、一級(jí)（危重）患者護(hù)理合格率達(dá)92.3%3）、急救物品、藥品完好率達(dá)100%。
4）、護(hù)理文件書寫合格率達(dá)91.7%，中醫(yī)護(hù)理記錄合格率93.5%。
5）、護(hù)理人員三基考核，理論合格率達(dá)90.8%，技術(shù)操作合格率92%。
6）、消毒隔離合格率達(dá)93%7）、病房管理88.9%
存在問(wèn)題：
1、護(hù)理管理水平偏低。護(hù)士長(zhǎng)日常工作抓的不細(xì)，管理不嚴(yán)。
2、護(hù)理人員培訓(xùn)不夠規(guī)范化，未能真正達(dá)到培訓(xùn)目的，科室培訓(xùn)流于形式，達(dá)不到實(shí)效。帶教不規(guī)范。
3、護(hù)士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。
4、個(gè)別護(hù)理人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平偏低，中醫(yī)知識(shí)嚴(yán)重匱乏。
5、護(hù)理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵，中醫(yī)護(hù)理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護(hù)。
6、工作制度落實(shí)不嚴(yán)。護(hù)理工作中護(hù)理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達(dá)標(biāo)。
6、中醫(yī)適宜技術(shù)開(kāi)展不好，流于形式。
今后的工作思路：
1、按計(jì)劃將為落實(shí)的護(hù)理工作落實(shí)。
2、真對(duì)不足和不完善的地方進(jìn)行整改，采取有效措施。
3、繼續(xù)加大培訓(xùn)考核力度。
4、做好上新樓的準(zhǔn)備工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。
護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開(kāi)展工作
1.為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全
1.根據(jù)浙江省?等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)?及富陽(yáng)市衛(wèi)生局?護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)?及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3.半年來(lái)組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績(jī)。
4.護(hù)理部每季度組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。
5.護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護(hù)理查房2次，完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作（心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無(wú)菌操作等）的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93.5％，考核合格率達(dá)100％。
四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心
1.積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護(hù)士的工作量，得到臨床科室的一致好評(píng)。
2.為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。首先，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去，確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過(guò)一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達(dá)90％以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評(píng)比活動(dòng)中，輸液室被評(píng)為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開(kāi)展出院病人的延伸服務(wù)。半年來(lái)病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次，437人次，家訪374人次，回訪率達(dá)97.3％。在延伸服務(wù)過(guò)程，得到病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的表?yè)P(yáng)多次，也收到許多合理的意見(jiàn)及建議。
4.上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對(duì)調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見(jiàn)并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
5.半年來(lái)，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過(guò)失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護(hù)理滿意度比去年提升1％，收到病人的表?yè)P(yáng)信3封，錦旗2面，口頭表?yè)P(yáng)多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻(xiàn)愛(ài)心而被富陽(yáng)日?qǐng)?bào)公開(kāi)表?yè)P(yáng)。
五、重視科教興護(hù)工作
護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員，抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100％，選派人員外出學(xué)習(xí)8人次，計(jì)劃外出進(jìn)修7人次，完成一人。
六、紀(jì)念“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，開(kāi)展豐富多彩的慶祝活動(dòng)
為了慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活，圍繞今年護(hù)士節(jié)的 主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?dòng)。
1.為迎接醫(yī)院“二甲”評(píng)審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽。比賽決出團(tuán)體獎(jiǎng)6名，單項(xiàng)獎(jiǎng)18名，
2.于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評(píng)選活動(dòng)，李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了20__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號(hào)，這對(duì)全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
3.特別邀請(qǐng)了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護(hù)士帶來(lái)了一堂生動(dòng)的“職業(yè)女性形象設(shè)計(jì)”主題講座。
4.20__年5月11日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛(ài)”為主題的護(hù)士節(jié)晚會(huì)。晚會(huì)還對(duì)在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人進(jìn)行了頒獎(jiǎng)，共表彰了12個(gè)團(tuán)體和28位個(gè)人。
關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；質(zhì)量安全；維護(hù)管理
前言
醫(yī)療設(shè)備要想得以穩(wěn)定有效運(yùn)轉(zhuǎn)，就需要平時(shí)加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，注意維護(hù)。醫(yī)療設(shè)備保障主要是醫(yī)院的管理部門對(duì)于醫(yī)療設(shè)備安全、質(zhì)量以及成本效益等方面進(jìn)行管理。如果醫(yī)院注重醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全，提高維護(hù)管理水平，那么從長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，必然會(huì)降低醫(yī)療設(shè)備成本支出，增加效益，使得有效的醫(yī)療設(shè)備資源得到合理利用。
1 醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量安全管理問(wèn)題
1.1 領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，制度、標(biāo)準(zhǔn)不夠完善
部分醫(yī)院只為了追求經(jīng)濟(jì)利益和產(chǎn)生的社會(huì)效益，在領(lǐng)導(dǎo)不重視的背景下，對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理過(guò)于松散，肆意購(gòu)置不合格的醫(yī)療設(shè)備。國(guó)家當(dāng)前在醫(yī)療設(shè)備的管控領(lǐng)域仍未建設(shè)好完善的質(zhì)量控制體系，很多對(duì)醫(yī)療設(shè)備的控制管理辦法仍在籌備摸索階段。
1.2 臨床醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全控制意識(shí)缺乏
部分臨床醫(yī)務(wù)人員無(wú)法密切配合質(zhì)量控制正常實(shí)施，部分操作人員在平時(shí)設(shè)備質(zhì)量控制的過(guò)程中缺乏安全意識(shí)，無(wú)法正常分辨出有故障的設(shè)備，簡(jiǎn)單的以為不出現(xiàn)故障的設(shè)備就可以應(yīng)用在實(shí)際中，日常對(duì)設(shè)備安全質(zhì)量的監(jiān)管意識(shí)過(guò)于淡薄。
1.3 缺少專業(yè)的質(zhì)量安全控制人員
專業(yè)性醫(yī)療設(shè)備控制人員儲(chǔ)備不足，人才缺乏。在當(dāng)前，我院專業(yè)的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員既要開(kāi)展質(zhì)量控制工作，又要負(fù)責(zé)設(shè)備日常保修，兩個(gè)重要任務(wù)之外還伴著醫(yī)療設(shè)備快速增長(zhǎng)的現(xiàn)狀，導(dǎo)致技術(shù)人員的配備速度跟不上任務(wù)的增長(zhǎng)速度，質(zhì)量控制工作的質(zhì)量自然受到一定的影響。
2 改善醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全控制與維護(hù)管理的措施
2.1 提高領(lǐng)導(dǎo)重視程度，建立起完善的管理制度
嚴(yán)格控制醫(yī)療設(shè)備的管理，加大領(lǐng)導(dǎo)的重視程度，建立健全設(shè)備的管理機(jī)制，完善建立工作制度，加大控制力度。我們可以設(shè)置起醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理辦公室，專門由設(shè)備管理人員與維修工程技術(shù)人員共同組成，旨在執(zhí)行具體的設(shè)備質(zhì)量管控工作。除此之外，還要制定完善具體的工作計(jì)劃，如“醫(yī)療設(shè)備論證制度”、“醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)制度”、“質(zhì)控管理制度”等一系列工作制度。在工作方法上策劃出醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理辦法，只為更細(xì)致地進(jìn)行管理與監(jiān)督。
2.2 從源頭抓起，嚴(yán)格實(shí)施招標(biāo)采購(gòu)
從源頭工作開(kāi)始抓起，負(fù)責(zé)招標(biāo)采購(gòu)的醫(yī)院醫(yī)療器械管委會(huì)對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的把控論證，包括從設(shè)備的用途、技術(shù)發(fā)展前景、產(chǎn)生的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益、配套設(shè)施的維護(hù)能力情況這幾大方面進(jìn)行充分的調(diào)研與討論。唯有前期對(duì)設(shè)備的充分了解才能避免后期對(duì)設(shè)備的盲目采購(gòu)，為買到真正合適合格的設(shè)備產(chǎn)品，必須從設(shè)備的性能、配套設(shè)施、售后服務(wù)等綜合了解該產(chǎn)品，從設(shè)備的入口處嚴(yán)格把控，杜絕不合格的設(shè)備流入醫(yī)院，流向患者造成傷害。我們要明確醫(yī)療設(shè)備主要是用于臨床，所以要嚴(yán)格禁止暗箱操作的情況，使合格安全的產(chǎn)品流入。
2.3 對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及操作培訓(xùn)
對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前與操作培訓(xùn)，要求他們認(rèn)真學(xué)習(xí)了解不同儀器的使用、性能、原理和日常保養(yǎng)資料，作為各種醫(yī)療設(shè)備的日常使用者與管理者，理應(yīng)通過(guò)學(xué)習(xí)后安全的將其用于臨床。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理辦公室包括下面的具體操作人員都要在定期的時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的培訓(xùn)，要通過(guò)定期培訓(xùn)使到院的醫(yī)療設(shè)備安全發(fā)揮其作用。也可加上前培訓(xùn)、定期操作培訓(xùn)及試卷考核等形式進(jìn)行操作人員的訓(xùn)練和指導(dǎo)。使用考核合格的操作人員操作設(shè)備也是對(duì)于醫(yī)療設(shè)備使用安全的一項(xiàng)重要保證舉措，一定程度上保證了其使用安全[1]。
2.4 注重醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)
在設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)方面需要著重加強(qiáng)，這是提高醫(yī)療設(shè)備完好率和使用率的重要方法，也是減少設(shè)備故障率的有效手段。為使醫(yī)療器械的質(zhì)量得到保障，我們需要將過(guò)去的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)監(jiān)管，變過(guò)去的出故障后維修為預(yù)防性的維護(hù)，只有這樣，醫(yī)療設(shè)備的使用率才可大大加強(qiáng)。目前，很多醫(yī)院都對(duì)普通的醫(yī)療設(shè)備實(shí)行每月檢查保養(yǎng)，而對(duì)于呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、血透機(jī)、除顫儀、輸液泵、心電圖機(jī)等用于急救和生命維持類重要設(shè)備實(shí)行每周式的定期維護(hù)。除此之外，對(duì)于這些重要的器械還要進(jìn)行用前及用后的檢測(cè)，并在每次檢測(cè)后照實(shí)填寫巡檢表。巡檢表的內(nèi)容也必須十分詳細(xì)，要包括設(shè)備的名稱、序列號(hào)、型號(hào)、使用科室、開(kāi)關(guān)機(jī)情況、性能和使用科室的簽名，這些項(xiàng)目缺一不可。問(wèn)題總會(huì)出現(xiàn)，必須提早查出提早解決，否則會(huì)使維修的成本大大增大，就比如在一次巡檢中偶然發(fā)現(xiàn)，呼吸科電子支氣管鏡沖洗閥產(chǎn)生故障，幸虧當(dāng)時(shí)及時(shí)才發(fā)現(xiàn)避免了一場(chǎng)大修，若長(zhǎng)時(shí)間使用這樣的電子支氣管沖洗鏡就會(huì)使鏡子的主體產(chǎn)生損毀，那時(shí)候的成本將比現(xiàn)在大大增加。因此，由故障后維修變主動(dòng)預(yù)防性維護(hù)，不僅能夠大大提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，還可以在原來(lái)的基礎(chǔ)上降低維修成本。
3 結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)量的管控在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中有著不可撼動(dòng)的重要地位，設(shè)備的管控質(zhì)量不僅決定著患者的生命安全和健康問(wèn)題，也影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、信譽(yù)、及綜合效益，這項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)也是評(píng)議一個(gè)醫(yī)院水平高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備安全質(zhì)量管理這一系統(tǒng)上的每個(gè)環(huán)節(jié)每個(gè)細(xì)節(jié)都要進(jìn)行嚴(yán)密正確的管理，醫(yī)院也必須持續(xù)改進(jìn)發(fā)展對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制監(jiān)管和安全保障方面的工作，同各項(xiàng)為其緊密制定的措施有效結(jié)合在一起發(fā)揮作用，慢慢把醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量與安全管理工作推上一個(gè)新的臺(tái)階。
國(guó)際護(hù)士節(jié)主題演講稿 篇【1】
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁，各位護(hù)士姐妹們!
下午好!
今天，是一個(gè)平凡的日子也是一個(gè)特殊的日子——國(guó)際護(hù)士節(jié)。首先我謹(jǐn)代表護(hù)理部向到會(huì)的護(hù)理工作者致以節(jié)日的祝賀和誠(chéng)摯的問(wèn)候!向辛勤工作在護(hù)理工作第一線，為維護(hù)人民群眾健康無(wú)私奉獻(xiàn)的護(hù)理人員及醫(yī)務(wù)工作者表示崇高的敬意!借此機(jī)會(huì)，請(qǐng)?jiān)试S我代表花橋鎮(zhèn)全體護(hù)士向一直以來(lái)關(guān)懷和愛(ài)護(hù)我們的院領(lǐng)導(dǎo)表示最崇高的敬禮!向一直以來(lái)支持和體諒我們的全體同仁表示衷心的感謝!向關(guān)愛(ài)和給予我們鼓勵(lì)的家人們道上一句————-你們辛苦了!
今天，我們又一次迎來(lái)了偉大護(hù)理先驅(qū)南丁格爾的誕辰紀(jì)念日‘5.12’國(guó)際護(hù)士節(jié)，很高興能夠和大家在一起在這里重溫南丁格爾精神，慶祝這個(gè)美好二隆重的節(jié)日，隨著醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，我院的護(hù)理工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，我們的隊(duì)伍是一支和諧，團(tuán)結(jié)上進(jìn)，奮發(fā)有為，充滿青春活力和陽(yáng)光魅力的隊(duì)伍。過(guò)去的一年，她們不分日夜辛勤的工作，無(wú)私奉獻(xiàn)，在平凡的護(hù)理崗位上涌現(xiàn)出了一批優(yōu)秀護(hù)士，在此我謹(jǐn)代表護(hù)理部向本次護(hù)士節(jié)慶祝大會(huì)上受到表彰的“四名優(yōu)秀護(hù)士”“兩名進(jìn)步護(hù)士”以及護(hù)士技能競(jìng)賽前三名獲得者表示熱烈的祝賀!希望你們?cè)俳釉賲?，樹花橋形象，弘揚(yáng)南丁格爾精神為推動(dòng)花橋醫(yī)院護(hù)理工作的發(fā)展再立新功。“抗震救災(zāi)，義不容辭”她們用不同的方式詮釋著“5.12”中國(guó)精神;用熱情和信念，光明和不屈，鑄就了一座民族精神的豐碑。
護(hù)理工作為醫(yī)院工作中舉足輕重的一部分，連接著患者的康復(fù)，醫(yī)院的聲譽(yù)和社會(huì)的和諧，護(hù)士的專業(yè)性和人性化的程度，往往代表著一個(gè)醫(yī)院的綜合素質(zhì)。醫(yī)院“護(hù)理部”則肩負(fù)著臨床護(hù)士的管理和培訓(xùn)重任。借此機(jī)會(huì)我將XX年護(hù)理工作完成情況向各位領(lǐng)導(dǎo)同仁作簡(jiǎn)短匯報(bào)：
XX年護(hù)理部把主要精力放在提升全院護(hù)理質(zhì)量及科室護(hù)士長(zhǎng)管理能力培訓(xùn)上并協(xié)助各科主任展開(kāi)了一系列工作。 ( ) 護(hù)理部作為智能部門，能較好地做好上傳下達(dá)，下請(qǐng)上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)護(hù)理管理，質(zhì)控及教學(xué)培訓(xùn)工作;制定全院護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施。組織修訂了各級(jí)護(hù)理人員考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和管理制度，在組織實(shí)施的過(guò)程中深入科室，督促檢查科室執(zhí)行情況，并對(duì)危重病人的搶救護(hù)理進(jìn)行技術(shù)性指導(dǎo)。制定了質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，完成了護(hù)理工作核心制度并組織學(xué)習(xí)，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除潛在的護(hù)理安全隱患;堅(jiān)持每周護(hù)士長(zhǎng)查房;每月召開(kāi)一次護(hù)理工作例會(huì)，分析護(hù)理工作季質(zhì)量檢查情況，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析研究，一季度組織一次護(hù)理病例討論，輪流講課，半年一次理論知識(shí)考試及操作技能考核。
重視科教工作，工作中立足于加強(qiáng)人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷培訓(xùn)，崗位繼續(xù)教育，多次帶科護(hù)士到市一醫(yī)院學(xué)習(xí)。
護(hù)理文書即具法律效應(yīng)的醫(yī)療文書，是制定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù);在管理過(guò)程中我們不斷強(qiáng)化護(hù)理文書規(guī)范制度，強(qiáng)調(diào)其重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正態(tài)度，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化。全面提高服務(wù)質(zhì)量。
工作中我們始終牢記南丁格爾：“竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)師診治，務(wù)謀病者之福利”的誓言，不斷弘揚(yáng)光大她對(duì)患者視同“老人的兒女，同志的手足，孩子的媽媽”的奉獻(xiàn)精神，本著“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，盡到了白衣天使對(duì)病人的“愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心”。。
在平凡的護(hù)理崗位上，我們?cè)絹?lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性和多元性，我們始終以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，精湛的護(hù)理技術(shù)，各盡職守，團(tuán)結(jié)一致。我們?yōu)樽约旱倪x擇二驕傲、自豪。護(hù)理工作得以順利開(kāi)展，要?dú)w功于院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)，歸功于全體醫(yī)務(wù)工作患者的支持;歸功于大家的辛勤付出;再次感謝大家同我們?cè)谝黄鸱窒砦覀冊(cè)谶^(guò)去一年里工作的快樂(lè);在分享成績(jī)的同時(shí)我們已感覺(jué)到自己的不足，護(hù)理工作中不規(guī)范的管理，有待更新的知識(shí)，技術(shù)的不成熟已成為影響發(fā)展的因素;在今后的工作中我會(huì)告誡自己并帶領(lǐng)我們的護(hù)士努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平，端正工作態(tài)度，讓為華橋醫(yī)院的建設(shè)再添新貌，一年一度的護(hù)士節(jié)慶祝及表彰大會(huì)，讓人感慨和心存感激。我們只有堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)，讓白衣天使的微笑成為我們的品牌。
今天的花橋醫(yī)院已具規(guī)模，我們已展望到了未來(lái)醫(yī)院的發(fā)展前景，更堅(jiān)定了我們努力工作的信心，在此以吳院長(zhǎng)為首的領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下讓我們?cè)谖磥?lái)的日子里更緊密團(tuán)結(jié)在一起，用XX年“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)“打造品牌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的主題知道和規(guī)范我們的護(hù)理工作行為，樹我院形象，楊我院精神，同心協(xié)力，攜手并肩為花橋醫(yī)院發(fā)展共創(chuàng)輝煌。
在此我將再次向在座的各位領(lǐng)導(dǎo)及同仁說(shuō)上一句“謝謝你們!大家辛苦了!”最后祝大家身體健康!工作順利，祝花橋醫(yī)院在衛(wèi)生戰(zhàn)線上再創(chuàng)佳績(jī)!
謝謝大家!
國(guó)際護(hù)士節(jié)主題演講稿 篇【2】
每當(dāng)那旭日喚醒黎明，上班的號(hào)角吹響生命的晨歌。一頂燕尾帽、一襲白戰(zhàn)衣又開(kāi)始了這項(xiàng)偉大而又神圣的使命：帶著一份熾熱的愛(ài)心，穿梭在那沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，拯救著那無(wú)助的與滿臉的痛楚。當(dāng)我們?nèi)諒?fù)一日地辛勞迎來(lái)了一張張康復(fù)后的笑臉時(shí)，我們心中的驕傲與自豪無(wú)以言表。
自從南丁格爾女士手提一盞小馬燈點(diǎn)燃生命之光的那一刻，我們便擁有了一個(gè)共同的名字——“白衣天使”。
還在我剛剛受到醫(yī)學(xué)的啟蒙教育時(shí)，我的老師曾說(shuō)，你選擇了這一行，就選擇了奉獻(xiàn)。當(dāng)時(shí)的我并不明白“奉獻(xiàn)”二字的深刻含義，但是，當(dāng)我第一次踏進(jìn)病房時(shí)，當(dāng)我真正走上工作崗位時(shí)，我才明白這天使稱號(hào)的背后有多少人在無(wú)私的奉獻(xiàn);從我的親身經(jīng)歷中，我才真切地感受到我們的工作中有著多少的苦和累!打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在辛苦中感受著呵護(hù)生命的快樂(lè);在勞累中把握著生命輪回的航舵。從醫(yī)院特有的氣味中，我們將走過(guò)清純的少女年代;從血染的傷口旁，我們將走過(guò)那炙熱的青春年華;在親人的期待和焦慮聲中，我們把青春奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)身患疾苦的病人„„
記得去年的中秋節(jié)，恰好是我值夜班，在這樣花好月圓的夜晚，我還因不能和家人共度良宵而感到情緒低落，正在這時(shí)，120的醫(yī)生和護(hù)士抬著一個(gè)滿身是血的病人沖到了我的護(hù)士站，當(dāng)我看到那滿是鮮血的被子和面色蒼白的病人時(shí)，單獨(dú)值班不久的我，頓時(shí)驚呆了，來(lái)不及詢問(wèn)病情，立即通知值班醫(yī)生，主任以及護(hù)士長(zhǎng)。吸氧，抽血，導(dǎo)尿，建立靜脈通道„„我們爭(zhēng)分奪秒地做著各項(xiàng)搶救工作。我們得知,這是一位產(chǎn)后十五天的新媽媽,突入其來(lái)的大出血,將她推向了生命的邊緣?；颊呱刮?家屬在搶救室外跪成了一排，一時(shí)間，哭喊聲、哀求聲連成一片。經(jīng)過(guò)我們幾番搶救，休克的病人仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反復(fù)輸血、止血都無(wú)濟(jì)于事。此時(shí)，患者的家屬已經(jīng)失去理智，起初的理解已經(jīng)轉(zhuǎn)變成為謾罵和責(zé)怪，他們要求立即轉(zhuǎn)院，可病人情況危急，現(xiàn)在轉(zhuǎn)院，后果將不堪設(shè)想。我們頂著壓力繼續(xù)著搶救工作，與病魔抗衡，與時(shí)間賽跑„„時(shí)間一分一秒的走過(guò)，血漿一袋一袋的更換，終于，患者輕輕地睜開(kāi)眼睛，望著我們，用微弱并有些顫抖的聲音說(shuō)“求求你們，救救我，我要活著，我還要看著我的兒子長(zhǎng)大„”當(dāng)聽(tīng)到這里，我潸然淚下，這是生命的呼喚，這是對(duì)母愛(ài)最好的詮釋。她要活著，她需要我們，我們就是拯救她生命的唯一希望!
我們立即將患者送往手術(shù)室，經(jīng)過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，終于將患者從生命的邊緣拉了回來(lái)，當(dāng)?shù)弥颊咿D(zhuǎn)危為安的時(shí)候，我立即將這個(gè)好消息告訴了還在焦急等待的家屬們。那激動(dòng)的眼淚和感激的神情交織在一起，不停的向我們說(shuō)著感謝。此時(shí)，一種從未有過(guò)的體驗(yàn)涌上了我的心頭，淚水浸濕了我的衣襟，不知是委屈還是誤解，是激動(dòng)還是崇高，是神圣還是偉大..總之，各種情感轟擊著我的心靈。我突然間明白了這份工作的職責(zé)所在，明白了這份職業(yè)對(duì)于生命的意義!我們不僅僅只是一名護(hù)理人員，我們的工作不單單只是打針發(fā)藥，我們是守護(hù)生命的戰(zhàn)士，是帶給患者希望的天使。走出搶救室，天已經(jīng)漸漸亮了，一夜的奮戰(zhàn)，我并未覺(jué)得疲憊，心頭的感動(dòng)與自豪久久不能退卻„„就這一瞬間，我愛(ài)上了“護(hù)士”這個(gè)職業(yè)，愛(ài)上了“天使”這個(gè)稱號(hào)。
護(hù)士不像嬌艷的玫瑰，散發(fā)濃郁的香氣，不像剔透的水晶，表現(xiàn)出高貴的晶瑩，護(hù)士是寬廣的海，用寬廣的胸懷容納無(wú)數(shù)被病痛折磨的親人，護(hù)士是清澈的泉，用通透無(wú)私的愛(ài)照顧著勝似親人的病患，沒(méi)有驚天地泣鬼神的故事，沒(méi)有轟轟烈烈的情節(jié)，卻是一點(diǎn)點(diǎn)的小事，一滴滴的瞬間，默默的付出，真誠(chéng)的奉獻(xiàn)。一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候，一個(gè)溫暖的微笑，一杯倒好的熱水……點(diǎn)點(diǎn)滴滴，平凡而渺小，卻將我們與患者緊緊的融在了一起，這是溫暖的親情，這就是溫馨的家。正是這種溫暖，為患者驅(qū)走了寒冷與黑暗，帶來(lái)了希望與光明。
光陰荏苒，斗轉(zhuǎn)星移，回首著我們?cè)谧o(hù)理崗位上度過(guò)的日日夜夜，所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我們更加清晰地感覺(jué)到我們是生命的捍衛(wèi)者，我們是健康的守護(hù)神。讓我們駕起探索的飛舟，揚(yáng)起搏擊的風(fēng)帆，滿懷豪情，在平凡的崗位上，為建設(shè)和諧社會(huì)，演繹美好明天，奉獻(xiàn)出人生最絢麗的青春!
我想，再多燦爛的話語(yǔ)也只不過(guò)是一瞬間的智慧與激情，樸實(shí)無(wú)華的行動(dòng)才是開(kāi)在奉獻(xiàn)之路上的鮮花，親愛(ài)的朋友，當(dāng)你看到那清澈的泉，當(dāng)你看到那寬廣的海，請(qǐng)你不要忘記，那就是我，是我們，是護(hù)士，是每一位白衣天使的心!
國(guó)際護(hù)士節(jié)主題演講稿 篇【3】
人無(wú)貴賤之分，人人平等是當(dāng)今社會(huì)的基本道德準(zhǔn)則。
由于社會(huì)分工的需要，我于1982年來(lái)到了衛(wèi)生部門，走上了醫(yī)療護(hù)理工作崗位，成為了一名白衣天使，多年來(lái)忠實(shí)地實(shí)踐著“舍己為人、有高度責(zé)任感、有卓越才能、富有愛(ài)心”的南丁格爾精神，受到了廣大患者的一致好評(píng)。
在長(zhǎng)期的護(hù)理工作實(shí)踐中，也許是因工作勞累，也許是因我的身體不適，也許是因?yàn)槠渌脑S許多多的原因，我也會(huì)偶爾在工作中出現(xiàn)失誤，給我的服務(wù)對(duì)象——患者帶來(lái)怠慢，那時(shí)我常常會(huì)感到內(nèi)疚;但是，我也曾遇到過(guò)自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，卻被極個(gè)別病人誤解的難堪和痛苦，那時(shí)，我也會(huì)感到委屈和不解，甚至?xí)y過(guò)流淚。
常言說(shuō)：人吃五谷，哪能不生病。就連天不怕地不怕的張飛，當(dāng)他看到軍師孔明寫的“病”字時(shí)也會(huì)變的啞口無(wú)言表示默認(rèn)。其實(shí)，在我們的一生之中，也常常會(huì)有這樣那樣的身體不適，也會(huì)生病，也需要打針吃藥，病情嚴(yán)重時(shí)也需要住院治療。假如我是一個(gè)病人，或者我就是一個(gè)病人的時(shí)候，因?yàn)槲译y以忍受痛苦，所以我最希望醫(yī)生盡快為我服務(wù)，并耐心細(xì)致地傾聽(tīng)我訴說(shuō)我的病情，為我做全面檢查診治，盡快把我的疾病治好;因?yàn)槲覍?duì)疾病有恐懼，所以我希望醫(yī)生能耐心細(xì)致地向我說(shuō)明病情、治療經(jīng)過(guò)和注意事項(xiàng)，讓我對(duì)疾病有一定認(rèn)識(shí)，使我樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;因?yàn)槲蚁肽钣H人，所以每當(dāng)我看到護(hù)士時(shí)，我希望她(他)們衣著得體、面帶微笑，親切地問(wèn)候我一聲：“你好點(diǎn)了嗎?”因?yàn)槲艺馐苤⊥吹恼勰?，所以每?dāng)護(hù)士打針時(shí)，我希望她盡量做到溫柔、技術(shù)熟練、干凈利落，最大限度地減少我的痛苦;因?yàn)槲业挠H人不在身邊，所以當(dāng)我需要服務(wù)時(shí)，我希望護(hù)士能耐心細(xì)致、滿腔熱情地幫助我，這樣我就會(huì)把她(他)看成我的親人;因?yàn)槲壹依镞€有許多事要用錢，所以當(dāng)我病好出院時(shí)，我希望我得到了最好的服務(wù)，但住院費(fèi)最好能少一些。
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案》（試行）的通知
衛(wèi)應(yīng)急發(fā)〔2007〕21號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心：
為進(jìn)一步做好群體性不明原因疾病的應(yīng)急處置工作，提升我國(guó)應(yīng)對(duì)群體性不明原因疾病的應(yīng)急反應(yīng)能力，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制群體性不明原因疾病，規(guī)范群體性不明原因疾病的監(jiān)測(cè)報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)，指導(dǎo)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我部組織制定了《群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
附件：群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案（試行）
二七年一月十六日
群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案（試行）
1總則
1.1編制目的
為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制群體性不明原因疾病，規(guī)范群體性不明原因疾病發(fā)生后的報(bào)告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)，指導(dǎo)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和預(yù)案，制定本方案。
1.3適用范圍
本方案適用在中華人民共和國(guó)境內(nèi)發(fā)生的，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作。
1.4群體性不明原因疾病定義和群體性不明原因疾病事件分級(jí)
1.4.1定義
群體性不明原因疾病是指一定時(shí)間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域（如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位）內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專家會(huì)診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。
群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損害嚴(yán)重性的特點(diǎn)。這類疾病可能是傳染病（包括新發(fā)傳染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。
1.4.2分級(jí)
Ⅰ級(jí)特別重大群體性不明原因疾病事件：在一定時(shí)間內(nèi)，發(fā)生涉及兩個(gè)及以上省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；或由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。
Ⅱ級(jí)重大群體性不明原因疾病事件：一定時(shí)間內(nèi)，在一個(gè)省多個(gè)縣(市)發(fā)生群體性不明原因疾病；或由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。
Ⅲ級(jí)較大群體性不明原因疾病事件：一定時(shí)間內(nèi)，在一個(gè)省的一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病；或由地市級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的相應(yīng)級(jí)別的群體性不明原因疾病事件。
1.5工作原則
1.5.1統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)響應(yīng)的原則
發(fā)生群體性不明原因疾病事件時(shí)，事發(fā)地的縣級(jí)、市（地）級(jí)、省級(jí)人民政府及其有關(guān)部門按照分級(jí)響應(yīng)的原則，啟動(dòng)相應(yīng)工作方案，作出相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急反應(yīng)，并按事件發(fā)展的進(jìn)程，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
特別重大群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作由國(guó)務(wù)院或國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門組織實(shí)施，開(kāi)展相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急、信息、宣傳教育、科研攻關(guān)、國(guó)際交流與合作、應(yīng)急物資與設(shè)備的調(diào)集、后勤保障以及督導(dǎo)檢查等工作。事發(fā)地省級(jí)人民政府應(yīng)按照國(guó)務(wù)院或國(guó)務(wù)院有關(guān)部門的統(tǒng)一部署，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，組織協(xié)調(diào)市（地）、縣（市）人民政府開(kāi)展群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作。
特別重大級(jí)別以下的群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作由地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施。超出本級(jí)應(yīng)急處置能力時(shí)，地方各級(jí)人民政府要及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)人民政府和有關(guān)部門提供指導(dǎo)和支持。
1.5.2及時(shí)報(bào)告的原則
報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（參照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》）。
1.5.3調(diào)查與控制并舉的原則
對(duì)群體性不明原因疾病事件的現(xiàn)場(chǎng)處置，應(yīng)堅(jiān)持調(diào)查和控制并舉的原則。在事件的不同階段，根據(jù)事件的變化調(diào)整調(diào)查和控制的側(cè)重點(diǎn)。若流行病學(xué)病因（主要指?jìng)魅驹椿蛭廴緛?lái)源、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群）不明，應(yīng)以調(diào)查為重點(diǎn)，盡快查清事件的原因。對(duì)有些群體性不明原因疾病，特別是新發(fā)傳染病暴發(fā)時(shí)，很難在短時(shí)間內(nèi)查明病原的，應(yīng)盡快查明傳播途徑及主要危險(xiǎn)因素（流行病學(xué)病因），立即采取針對(duì)性的控制措施，以控制疫情蔓延。
1.5.4分工合作、聯(lián)防聯(lián)控原則
各級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)于群體性不明原因疾病事件的調(diào)查、處置實(shí)行區(qū)域聯(lián)手、分工合作。在事件性質(zhì)尚不明確時(shí)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行事件的流行病學(xué)調(diào)查，提出疾病預(yù)防控制措施，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集有關(guān)證據(jù)，追究違法者法律責(zé)任；醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)積極救治患者；有關(guān)部門（如農(nóng)業(yè)部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門等）應(yīng)在各級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，各司其職，積極配合有關(guān)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處置工作；同時(shí)對(duì)于涉及跨區(qū)域的群體性不明原因疾病事件，要加強(qiáng)區(qū)域合作。一旦事件性質(zhì)明確，各相關(guān)部門應(yīng)按職責(zé)分工開(kāi)展各自職責(zé)范圍內(nèi)的工作。
1.5.5信息互通、及時(shí)原則
各級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)于群體性不明原因疾病事件的報(bào)告、調(diào)查、處置的相關(guān)信息應(yīng)建立信息交換渠道。在調(diào)查處置過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)屬非本機(jī)構(gòu)職能范圍的，應(yīng)及時(shí)將調(diào)查信息移交相應(yīng)的責(zé)任機(jī)構(gòu)；按規(guī)定權(quán)限，及時(shí)公布事件有關(guān)信息，并通過(guò)專家利用媒體向公眾宣傳防病知識(shí)，傳達(dá)政府對(duì)群眾的關(guān)心，正確引導(dǎo)群眾積極參與疾病預(yù)防和控制工作。在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)將調(diào)查結(jié)果相互通報(bào)。
2應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
為了有效處置群體性不明原因疾病事件，衛(wèi)生部按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等的規(guī)定，在國(guó)務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國(guó)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作，并根據(jù)實(shí)際需要，提出成立全國(guó)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部。
地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門依照職責(zé)和本方案的規(guī)定，在本級(jí)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作，并根據(jù)實(shí)際需要，向本級(jí)人民政府提出成立地方群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部的建議。
各級(jí)人民政府根據(jù)本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的建議和實(shí)際工作需要，決定是否成立地方應(yīng)急指揮部。
地方各級(jí)人民政府及有關(guān)部門和單位要按照屬地管理的原則，切實(shí)做好本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作。
2.1.1全國(guó)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)
全國(guó)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)對(duì)特別重大群體性不明原因疾病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處置群體性不明原因疾病事件的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處置工作的需要確定。
2.1.2地方群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)
地方群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部由各級(jí)人民政府有關(guān)部門組成，實(shí)行屬地管理的原則，負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置的協(xié)調(diào)和指揮，做出處置本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的決策，決定要采取的措施。
2.1.3專家組的組成和職責(zé)
專家組由傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、免疫規(guī)劃、衛(wèi)生管理、健康教育、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等相關(guān)領(lǐng)域具有高級(jí)職稱的專家組成。根據(jù)需要，在專家組中可分設(shè)專業(yè)組，如傳染病防控組、中毒處置組、核與放射處置組、醫(yī)療救治組和預(yù)測(cè)預(yù)警組等。其主要職責(zé)是：
（1）對(duì)群體性不明原因疾病的調(diào)查和采取的控制措施提出建議；
（2）對(duì)確定群體性不明原因疾病原因和事件相應(yīng)的級(jí)別提出建議；
（3）對(duì)群體性不明原因疾病事件的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行評(píng)估和預(yù)測(cè)；
（4）對(duì)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急反應(yīng)的終止、后期評(píng)估提出建議；
（5）承擔(dān)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部交辦的其他工作。
2.2醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)和分工
2.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)病例（疫情）的診斷和報(bào)告，并開(kāi)展臨床救治。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并上報(bào)所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)樣本的采集等工作，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施；并按照可能的病因假設(shè)采取針對(duì)性的治療措施，積極搶救危重病例，盡可能減少并發(fā)癥，降低病死率；一旦有明確的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，做好病例尤其是危重病例的救治工作。
2.2.2疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)進(jìn)行群體性不明原因疾病事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)樣本的采集和檢測(cè)，同時(shí)要提出具體的疾病預(yù)防控制措施（如消毒、隔離、醫(yī)學(xué)觀察等），并指導(dǎo)相關(guān)單位加以落實(shí)。
2.2.3衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要協(xié)助衛(wèi)生行政部門對(duì)事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
3監(jiān)測(cè)與報(bào)告
3.1監(jiān)測(cè)
3.1.1監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和體系
國(guó)家將群體性不明原因疾病監(jiān)測(cè)工作納入全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展群體性不明原因疾病的日常監(jiān)測(cè)工作。上述機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對(duì)群體性不明原因疾病的資料進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)不明原因疾病的苗頭。
省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門要按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合實(shí)際，建立由省、市、縣（市、區(qū)）級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）及村衛(wèi)生室組成的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，積極開(kāi)展不明原因疾病的監(jiān)測(cè)。
3.1.2監(jiān)測(cè)資料的收集、整理和分析
（1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)各種已有的監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行收集、整理和分析，早期發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。
對(duì)上報(bào)的有相似癥狀的不明原因疾病資料進(jìn)行匯總，及時(shí)分析不明原因疾病的分布、關(guān)聯(lián)性、聚集性及發(fā)展趨勢(shì)，尋找和發(fā)現(xiàn)異常情況。
在現(xiàn)有監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要擴(kuò)大監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方式，如缺勤報(bào)告監(jiān)測(cè)、社區(qū)監(jiān)測(cè)、藥店監(jiān)測(cè)、電話咨詢監(jiān)測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)等，以互相印證，提高監(jiān)測(cè)的敏感性。
（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員接診不明原因疾病患者，具有相似臨床癥狀，并在發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人群上有關(guān)聯(lián)性的要及時(shí)報(bào)告。
3.2報(bào)告
3.2.1責(zé)任單位和責(zé)任報(bào)告人
縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為群體性不明原因疾病事件的責(zé)任報(bào)告單位；執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人。此外，任何單位和個(gè)人均可向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告群體性不明原因疾病事件。
任何單位和個(gè)人都可以向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門舉報(bào)群體性不明原因疾病事件。
3.2.2報(bào)告內(nèi)容
各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的責(zé)任報(bào)告單位，在接到群體性不明原因疾病報(bào)告后，要詳細(xì)詢問(wèn)事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。并按事件發(fā)生、發(fā)展和控制的過(guò)程，收集相關(guān)信息，做好初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。
（1）初次報(bào)告。
報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、波及范圍、發(fā)生時(shí)間、涉及發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。
（2）進(jìn)程報(bào)告。
應(yīng)報(bào)告事件的發(fā)展趨勢(shì)與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和修正。
重大及特別重大群體性不明原因疾病事件至少應(yīng)按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。
（3）結(jié)案報(bào)告。
事件終止應(yīng)有結(jié)案報(bào)告，凡達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的群體性不明原因疾病事件結(jié)束后，均應(yīng)由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門組織評(píng)估。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。結(jié)案報(bào)告的具體內(nèi)容應(yīng)包括整個(gè)事件發(fā)生、發(fā)展的全過(guò)程，包括事件接報(bào)情況、事件概況、背景資料（包括事件發(fā)生地的地理、氣候、人文等一般情況）、描述流行病學(xué)分析、病因假設(shè)及驗(yàn)證、討論、結(jié)論和建議等。
3.2.3報(bào)告時(shí)限與程序
發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病的責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)在核實(shí)應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)。接到群體性不明原因疾病報(bào)告的專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門。具體要求按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》執(zhí)行。
3.2.4通報(bào)制度
群體性不明原因疾病發(fā)生地的上級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)防控工作的需要，將疫情及時(shí)通報(bào)相鄰地區(qū)的衛(wèi)生行政部門。
4專家會(huì)商與指揮決策
4.1專家會(huì)商
衛(wèi)生行政部門接到群體性不明原因疾病報(bào)告并核實(shí)后，迅速組織群體性不明原因疾病專家組赴事發(fā)地現(xiàn)場(chǎng)會(huì)商。專家會(huì)商的主要內(nèi)容是：在查看病例及其臨床資料的基礎(chǔ)上，核實(shí)前期流行病學(xué)調(diào)查資料等內(nèi)容，重點(diǎn)討論報(bào)告病例是否屬不明原因疾?。ú±呐R床表現(xiàn)與報(bào)告情況是否相符、診斷是否正確、治療方法是否適當(dāng)）；病例之間是否有關(guān)聯(lián)性，事件的危害性。
經(jīng)專家會(huì)商后應(yīng)撰寫會(huì)商報(bào)告，主要包括如下內(nèi)容：
（1）報(bào)告病例的三間分布、病情進(jìn)展及臨床治療情況；
（2）確診病例、臨床診斷病例、疑似病例、密切接觸者、一般接觸者、監(jiān)測(cè)病例的定義；
（3）病人救治方案，治愈與出院標(biāo)準(zhǔn)；
（4）事件的初步判斷，包括事件的性質(zhì)、可能的病因、傳播（污染）途徑、潛伏期及趨勢(shì)分析；
（5）對(duì)控制措施和事件分級(jí)的建議，疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃定。
首次會(huì)商會(huì)后，要根據(jù)病例病情進(jìn)展情況及病因調(diào)查情況，不定期召開(kāi)專家會(huì)商會(huì)，以及時(shí)調(diào)整病例定義和工作方案。
4.2指揮決策
（1）衛(wèi)生行政部門根據(jù)專家會(huì)商結(jié)果，報(bào)告同級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門，擬定《群體性不明原因疾病應(yīng)急處置工作方案》，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)下發(fā)到相關(guān)部門和單位實(shí)施。
（2）總結(jié)分析。定期召開(kāi)工作例會(huì)，匯總工作進(jìn)展情況，及時(shí)分析事件的發(fā)展動(dòng)向、存在的問(wèn)題及下一步工作安排。
（3）下達(dá)指令。根據(jù)工作組例會(huì)分析情況和上級(jí)指示，及時(shí)以公文等形式下達(dá)相關(guān)指令，并督辦落實(shí)。
（4）社會(huì)動(dòng)員。根據(jù)應(yīng)急處置工作的需要，及時(shí)動(dòng)員社會(huì)各界共同參與應(yīng)急處置工作。同時(shí)，組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)。
（5）輿論引導(dǎo)。適時(shí)公布事件相關(guān)信息。加強(qiáng)媒體監(jiān)測(cè)，收集與事件相關(guān)的報(bào)道及網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)信息，正確引導(dǎo)輿論。
（6）資源調(diào)度。根據(jù)事件處置工作需要，及時(shí)調(diào)集技術(shù)力量、應(yīng)急物資和資金。
5現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與病因分析
群體性不明原因疾病發(fā)生后，首先應(yīng)根據(jù)已經(jīng)掌握的情況，盡快組織力量開(kāi)展調(diào)查，分析，查找病因。
若流行病學(xué)病因（主要是傳染源、傳播途徑或暴露方式、易感人群）不明，應(yīng)以現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查為重點(diǎn)，盡快查清事件的原因。在流行病學(xué)病因查清后，應(yīng)立即實(shí)行有針對(duì)性的控制措施。
若懷疑為中毒事件時(shí)，在采取適當(dāng)救治措施的同時(shí)，要盡快查明中毒原因。查清中毒原因后，給予特異、針對(duì)性的治療，并注意保護(hù)高危人群。
若病因在短時(shí)間內(nèi)難以查清，或即使初步查明了病原，但無(wú)法于短期內(nèi)找到有效控制措施的，應(yīng)以查明的傳播途徑及主要危險(xiǎn)因素（流行性病因）制定有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。
5.1群體性不明原因疾病的核實(shí)與判斷
5.1.1核實(shí)
衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后應(yīng)立即派出專業(yè)人員（包括流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)、臨床、檢驗(yàn)等專業(yè)人員）對(duì)不明原因疾病進(jìn)行初步核實(shí)，核實(shí)內(nèi)容主要包括：
（1）病例的臨床特征、診斷、治療方法和效果；
（2）發(fā)病經(jīng)過(guò)和特點(diǎn)：發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)及三間分布等；
（3）樣本采集種類、方式、時(shí)間及保存、運(yùn)輸方法等；
（4）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法、儀器、試劑、質(zhì)控和結(jié)果；
（5）危及人群的范圍和大小；
（6）不明原因疾病性質(zhì)的初步判斷及其依據(jù)；
（7）目前采取的措施和效果；
（8）目前的防治需求。
5.1.2判斷
根據(jù)核實(shí)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，初步判斷群體性不明原因疾病是否存在，若確認(rèn)疫情存在，應(yīng)對(duì)群體性不明原因疾病的性質(zhì)、規(guī)模、種類、嚴(yán)重程度、高危人群、發(fā)展階段和趨勢(shì)進(jìn)行初步判斷，并制定初步的調(diào)查方案和控制措施。
5.2病例調(diào)查及分析
5.2.1病例搜索
根據(jù)病例定義的內(nèi)容，在一定的時(shí)間、范圍內(nèi)搜索類似病例并開(kāi)展個(gè)案調(diào)查、入戶調(diào)查和社區(qū)調(diào)查。設(shè)計(jì)調(diào)查表，培訓(xùn)調(diào)查人員，統(tǒng)一調(diào)查內(nèi)容和方法。調(diào)查表參照附錄2～4。
5.2.2初步分析
統(tǒng)計(jì)病例的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、病死率、病程等指標(biāo)，描述病例的三間分布及特征，進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析。
5.3提出病因假設(shè)
5.3.1從臨床、流行病學(xué)基本資料入手，尋找病因線索
根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、病情進(jìn)展情況、嚴(yán)重程度、病程變化，先按感染性與非感染性兩類查找病因線索，然后逐步細(xì)化。根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、臨床治療及轉(zhuǎn)歸和初步的流行病學(xué)資料進(jìn)行分析，判定疾病主要影響的器官、病原種類，影響流行的環(huán)節(jié)等，做出初步診斷。
分析思路：首先考慮常見(jiàn)病、多發(fā)病，再考慮少見(jiàn)病、罕見(jiàn)病，最后考慮新出現(xiàn)的疾病。如果初步判定是化學(xué)中毒，首先考慮常見(jiàn)的毒物，再考慮少見(jiàn)毒物（見(jiàn)附錄5）。
（1）根據(jù)臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等）、病情進(jìn)展、常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，以及基本的流行病學(xué)調(diào)查（個(gè)人史、家族史、職業(yè)暴露史等），初步判定是感染性疾病還是非感染性疾病；如果為感染性疾病，需考慮是否具有傳染性。
若判定為感染性疾病可能性大，可根據(jù)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，以及試驗(yàn)性治療效果，判定是細(xì)菌性、病毒性，還是其他病原微生物的感染。根據(jù)臨床主要特征提出病因假設(shè)（見(jiàn)附表1）。
（2）如考慮為非感染性疾病，需先判定是否中毒，再考慮是否心因性、過(guò)敏性、放射性（輻射）或其他的原因引起的疾病。
①結(jié)合進(jìn)食史、職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過(guò)程等，判定是否中毒，以及可能引起的中毒物（見(jiàn)附表2）。
②結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、周圍人群特征等，判定是否心因性疾病。
③結(jié)合進(jìn)食史、用藥史、生活或職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過(guò)程等，判定是否是過(guò)敏性疾?。ㄈ缢幬镎畹龋?/p>
④結(jié)合生活或職業(yè)暴露史、臨床癥狀和體征、發(fā)病過(guò)程等，判定是否輻射病。
5.3.2從流行病學(xué)特征入手，建立病因假設(shè)
（1）掌握背景資料：現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、當(dāng)?shù)厣盍?xí)慣、方式、嗜好、當(dāng)?shù)貏?dòng)物發(fā)病情況以及其他可能影響疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的因素。
（2）歸納疾病分布特征，形成病因假設(shè)：通過(guò)三間分布，提出病因假設(shè)，包括致病因子、危險(xiǎn)因素及其來(lái)源、傳播方式（或載體）、高危人群等。
提出可能的病因假設(shè)，可以不止1個(gè)假設(shè)，適宜的病因假設(shè)包括導(dǎo)致暴發(fā)、流行的疾病、傳染源及傳播途徑、傳播方式、高危人群，提出病因假設(shè)后，在驗(yàn)證假設(shè)的同時(shí)，應(yīng)盡快實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防和控制措施。
5.4驗(yàn)證病因
5.4.1流行病學(xué)病因驗(yàn)證：根據(jù)病因假設(shè)，通過(guò)病例-對(duì)照研究、隊(duì)列研究等分析性流行病學(xué)方法進(jìn)行假設(shè)驗(yàn)證。在進(jìn)行病因推斷時(shí)，應(yīng)注意以下原則：
（1）根據(jù)患者暴露在可疑因素中的時(shí)間關(guān)系，確定暴露因素與疾病聯(lián)系的時(shí)間先后順序。
（2）如果可疑因素可按劑量進(jìn)行分級(jí)，了解該疾病病情的嚴(yán)重程度與某種暴露因素的數(shù)量間的關(guān)系。
（3）根據(jù)疾病地區(qū)、時(shí)間分布特征，分析疾病病因分布與疾病的地區(qū)、時(shí)間分布關(guān)系。
（4）觀察不同的人群、不同的地區(qū)和不同的時(shí)間，判定暴露因素與疾病可重復(fù)性聯(lián)系。
（5）根據(jù)所掌握的生物醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，合理地解釋暴露與疾病的因果關(guān)系。
（6）觀察暴露因素與疾病的關(guān)系，判定是否存在著一對(duì)一的關(guān)系，或其他關(guān)系。
（7）觀察可疑致病因素的變化（增加、減少或去除）和疾病發(fā)生率變化（升高或下降）關(guān)系，進(jìn)一步確定暴露因素與疾病的因果聯(lián)系。
5.4.2實(shí)驗(yàn)室證據(jù)：收集樣本（血、咽拭子、痰、大便、尿、腦脊液、尸解組織等），通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)驗(yàn)證假設(shè)。
5.4.3干預(yù)（控制）措施效果評(píng)價(jià)：針對(duì)病原學(xué)病因假設(shè)進(jìn)行臨床試驗(yàn)性治療；根據(jù)流行病學(xué)病因假設(shè)，提出初步的控制措施，包括消除傳染源或污染源、減少暴露或防止進(jìn)一步暴露、保護(hù)易感或高危人群。通過(guò)對(duì)所采取的初步干預(yù)（控制）措施的效果評(píng)價(jià)也可驗(yàn)證病因假設(shè)，并為進(jìn)一步改進(jìn)和完善控制措施提供依據(jù)。
5.4.4如果通過(guò)驗(yàn)證假設(shè)無(wú)法成立，則必須重新考慮或修訂假設(shè)，根據(jù)新的線索制定新的方案，有的群體性不明原因疾病可能需要反復(fù)多次的驗(yàn)證，方能找到明確原因。
5.5判斷和預(yù)測(cè)
綜合分析調(diào)查結(jié)果，對(duì)群體性不明原因疾病的病因、目前所處階段、影響范圍、病人救治和干預(yù)（控制）措施的效果等方面進(jìn)行描述和分析，得出初步結(jié)論，同時(shí)對(duì)病人的預(yù)后、群體性不明原因疾病發(fā)展趨勢(shì)及其影響進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)，并對(duì)下一步工作提出建議。
6現(xiàn)場(chǎng)控制措施
應(yīng)急處置中的預(yù)防控制措施需要根據(jù)疾病的傳染源或危害源、傳播或危害途徑以及疾病的特征來(lái)確定。不明原因疾病的診斷需要在調(diào)查過(guò)程中逐漸明確疾病發(fā)生的原因。因此，在采取控制措施上，需要根據(jù)疾病的性質(zhì)，決定應(yīng)該采取的控制策略和措施，并隨著調(diào)查的深入，不斷修正、補(bǔ)充和完善控制策略與措施，遵循邊控制、邊調(diào)查、邊完善的原則，力求最大限度的降低不明原因疾病的危害。
6.1無(wú)傳染性的不明原因疾病
（1）積極救治病人，減少死亡（詳見(jiàn)附錄6）。
（2）對(duì)共同暴露者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)符合本次事件病例定義的病人，立即開(kāi)展臨床救治。
（3）移除可疑致病源。如懷疑為食物中毒，應(yīng)立即封存可疑食物和制作原料，職業(yè)中毒應(yīng)立即關(guān)閉作業(yè)場(chǎng)所，懷疑為過(guò)敏性、放射性的，應(yīng)立即采取措施移除或隔開(kāi)可疑的過(guò)敏原、放射源。
（4）盡快疏散可能繼續(xù)受致病源威脅的群眾。
（5）在對(duì)易感者采取有針對(duì)性保護(hù)措施時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮高危人群。
（6）開(kāi)展健康教育，提高居民自我保護(hù)意識(shí)，群策群力、群防群控。
6.2有傳染性的不明原因疾病
（1）現(xiàn)場(chǎng)處置人員進(jìn)入疫區(qū)時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性預(yù)防措施。
（2）隔離治療患者。根據(jù)疾病的分類，按照呼吸道傳染病、腸道傳染病、蟲媒傳染病隔離病房要求，對(duì)病人進(jìn)行隔離治療。重癥病人立即就地治療，癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)送隔離醫(yī)院。病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中要注意采取有效的防護(hù)措施。治療前注意采集有關(guān)標(biāo)本。出院標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生行政部門組織流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等多方面的專家共同制定，患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)方可出院。
（3）如果有暴發(fā)或者擴(kuò)散的可能，符合封鎖標(biāo)準(zhǔn)的，要向當(dāng)?shù)卣岢龇怄i建議，封鎖的范圍根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來(lái)確定。發(fā)生在學(xué)校、工廠等人群密集區(qū)域的，如有必要應(yīng)建議停課、停工、停業(yè)。
（4）對(duì)病人家屬和密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的潛伏期和最后接觸日期決定。
（5）嚴(yán)格實(shí)施消毒，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》要求處理人、畜尸體，并按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》開(kāi)展尸檢并采集相關(guān)樣本。
（6）對(duì)可能被污染的物品、場(chǎng)所、環(huán)境、動(dòng)植物等進(jìn)行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學(xué)處理。疫區(qū)內(nèi)重點(diǎn)部位要開(kāi)展經(jīng)常性消毒。
（7）疫區(qū)內(nèi)家禽、家畜應(yīng)實(shí)行圈養(yǎng)。如有必要，報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)卣夂?，?duì)可能染疫的野生動(dòng)物、家禽家畜進(jìn)行控制或捕殺。
（8）開(kāi)展健康教育，提高居民自我保護(hù)意識(shí)，做到群防群治。
（9）現(xiàn)場(chǎng)處理結(jié)束時(shí)要對(duì)疫源地進(jìn)行終末消毒，妥善處理醫(yī)療廢物和臨時(shí)隔離點(diǎn)的物品。
根據(jù)對(duì)控制措施效果評(píng)價(jià)，以及疾病原因的進(jìn)一步調(diào)查結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)、補(bǔ)充和完善各項(xiàng)控制措施。一旦明確病因，即按照相關(guān)疾病的處置規(guī)范開(kāi)展工作，暫時(shí)無(wú)規(guī)范的，應(yīng)盡快組織人員制定。
7樣本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
7.1感染性疾病標(biāo)本：標(biāo)本采集應(yīng)依據(jù)疾病的不同進(jìn)程，進(jìn)行多部位、多頻次采集標(biāo)本，對(duì)病死患者要求進(jìn)行尸體解剖。所有的標(biāo)本采集工作應(yīng)遵循無(wú)菌操作的原則。標(biāo)本采集及運(yùn)輸時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)生物安全規(guī)定進(jìn)行（見(jiàn)附表3）。
7.1.1標(biāo)本種類
（1）血標(biāo)本。
①血清：需采集多份血清標(biāo)本。至少于急性期（發(fā)病7天內(nèi)或發(fā)現(xiàn)時(shí)、最好是在使用抗生素之前）、中期（發(fā)病后第10～14天）、恢復(fù)期（發(fā)病后22～50天）分別采集外周靜脈血各5～6ml，分離后的血清分裝于3個(gè)塑料螺口血清管中，如需要可收集血塊標(biāo)本。
②抗凝血：于急性期（發(fā)病3天內(nèi)或發(fā)現(xiàn)時(shí)、最好是在使用抗生素之前）采集10ml全血，分裝于3個(gè)塑料螺口試管中，抗凝劑不能夠使用肝素，推薦使用枸櫞酸鹽。
③其它血標(biāo)本：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的需要可以采集其它血標(biāo)本，如血涂片等。
（2）呼吸道標(biāo)本。
①上呼吸道標(biāo)本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液。
②下呼吸道標(biāo)本：包括呼吸道抽取物、支氣管灌洗液、胸水、肺組織活檢標(biāo)本。
呼吸道標(biāo)本應(yīng)于發(fā)病早期即開(kāi)始采集，根據(jù)病程決定采集的頻次，采好的標(biāo)本分裝于3個(gè)螺口塑料試管中。
（3）消化道標(biāo)本。
包括患者的嘔吐物、糞便和肛拭子，應(yīng)于發(fā)病早期即開(kāi)始采集，根據(jù)病程決定采集的頻次，采好的標(biāo)本分裝于3個(gè)螺口塑料試管中。
（4）尿液。
尿液采集中段尿，一般于發(fā)病早期采集，根據(jù)疾病的發(fā)展也可以進(jìn)行多次采集，采集好的標(biāo)本分裝于3個(gè)螺口塑料試管中，取尿液或者沉淀物進(jìn)行檢測(cè)。
（5）其它人體標(biāo)本。
包括腦脊液、皰疹液、淋巴結(jié)穿刺液、潰破組織、皮膚焦痂等。采集好的標(biāo)本分裝于3個(gè)螺口塑料試管中。
（6）尸體解剖。
對(duì)所有群體性不明原因疾病的死亡病例都應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門出面積極爭(zhēng)取尸體解剖，盡可能采集死亡病例的所有組織器官，如果無(wú)法采集所有組織，則應(yīng)根據(jù)疾病的臨床表現(xiàn)，采集與疾病有關(guān)的重點(diǎn)組織器官標(biāo)本（如肺、肝穿刺），以助病因診斷和臨床救治。
對(duì)于可能具有傳染性的疾世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有病，尸解時(shí)應(yīng)根據(jù)可能的傳播途徑采取嚴(yán)格的防護(hù)措施。做病原學(xué)研究的組織標(biāo)本采集得越早越好，疑似病毒性疾病的標(biāo)本采集時(shí)間最好不超過(guò)死后6小時(shí)，疑似細(xì)菌性疾病不超過(guò)6小時(shí)，病理檢查的標(biāo)本不超過(guò)24小時(shí)。如果采樣的時(shí)間和條件合適，應(yīng)同種組織每一部位至少采集3份標(biāo)本，1份用于病原學(xué)研究（無(wú)菌采集），1份用于病理學(xué)研究（固定于福爾馬林中），1份用于電鏡檢查（固定于電鏡標(biāo)本保存液中）。重要的組織器官應(yīng)多部位同時(shí)采集標(biāo)本。
（7）媒介和動(dòng)物標(biāo)本。
在調(diào)查中如果懷疑所發(fā)生的不明原因疾病是蟲媒傳染病或動(dòng)物源性傳染病的，應(yīng)同時(shí)采集相關(guān)媒介和動(dòng)物標(biāo)本。
7.1.2標(biāo)本保存
血清可在4℃存放3天、-20℃以下長(zhǎng)期保存。用于病毒等病原分離和核酸檢測(cè)的標(biāo)本應(yīng)盡快進(jìn)行檢測(cè)，24小時(shí)內(nèi)能檢測(cè)的標(biāo)本可置于4℃保存，24小時(shí)內(nèi)無(wú)法檢測(cè)的標(biāo)本則應(yīng)置于-70℃或以下保存。用于細(xì)菌等病原分離和核酸檢測(cè)的標(biāo)本一般4℃保存，檢測(cè)一些特殊的病原體標(biāo)本需要特殊條件保存標(biāo)本。標(biāo)本運(yùn)送期間應(yīng)避免反復(fù)凍融。
7.1.3標(biāo)本運(yùn)送
群體性不明原因標(biāo)本的運(yùn)送要嚴(yán)格做到生物安全。依據(jù)病因分析的病原體分類，如果為高致病性病原微生物，應(yīng)嚴(yán)格按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院424號(hào)令）和《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第45號(hào)令）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
7.2非感染性疾病
7.2.1食物中毒
在用藥前采集病人的血液、尿液、嘔吐物、糞便，以及剩余食物、食物原料、餐具、死者的胃、腸內(nèi)容物等。尸體解剖：重點(diǎn)采集肝、胃、腸、腎、心等。
7.2.2職業(yè)中毒
采集中毒者的血液、尿液，以及空氣、水、土壤等環(huán)境標(biāo)本。尸體解剖：采集標(biāo)本應(yīng)根據(jù)毒物入侵途徑和主要受損部位等，采集血液、肝、腎、骨等。
7.3實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
（1）感染性疾?。阂话氵M(jìn)行抗體檢測(cè)、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)、病原分離、形態(tài)學(xué)檢測(cè)等檢測(cè)項(xiàng)目，依據(jù)病原體的特殊性可以開(kāi)展一些特殊的檢測(cè)項(xiàng)目。
（2）非感染性疾病：依據(jù)病因分析的要求開(kāi)展相應(yīng)的檢測(cè)項(xiàng)目。
8防護(hù)措施
8.1防護(hù)原則
在群體性不明原因疾病的處置早期，需要根據(jù)疾病的臨床特點(diǎn)、流行病學(xué)特征以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，鑒別有無(wú)傳染性、確定危害程度和范圍等，對(duì)可能的原因進(jìn)行判斷，以便采取相應(yīng)的防護(hù)措施。對(duì)于原因尚難判斷的情況，應(yīng)該由現(xiàn)場(chǎng)的疾控專家根據(jù)其可能的危害水平，決定防護(hù)等級(jí)。
一般來(lái)說(shuō)，在群體性不明原因疾病的處置初期，如危害因素不明或其濃度、存在方式不詳，應(yīng)按照類似事件最嚴(yán)重性質(zhì)的要求進(jìn)行防護(hù)。防護(hù)服應(yīng)為衣褲連體，具有高效的液體阻隔（防化學(xué)物）性能、過(guò)濾效率高、防靜電性能好等。一旦明確病原學(xué)，應(yīng)按相應(yīng)的防護(hù)級(jí)別進(jìn)行防護(hù)。
8.2防護(hù)服的分類
防護(hù)服由上衣、褲、帽等組成，按其防護(hù)性能可分為四級(jí)：
（1）A級(jí)防護(hù)：能對(duì)周圍環(huán)境中的氣體與液體提供最完善保護(hù)。
（2）B級(jí)防護(hù)：適用于環(huán)境中的有毒氣體（或蒸汽）或其他物質(zhì)對(duì)皮膚危害不嚴(yán)重時(shí)。
（3）C級(jí)防護(hù)：適用于低濃度污染環(huán)境或現(xiàn)場(chǎng)支持作業(yè)區(qū)域。
（4）D級(jí)防護(hù)：適用于現(xiàn)場(chǎng)支持性作業(yè)人員。
8.2.1疑似傳染病疫情現(xiàn)場(chǎng)和患者救治中的應(yīng)急處置防護(hù)
（1）配備符合中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》（GB19082-2003）要求的防護(hù)服，且應(yīng)滿足穿著舒適、對(duì)顆粒物有一定隔離效率，符合防水性、透濕量、抗靜電性、阻燃性等方面的要求。
（2）配備達(dá)到N95標(biāo)準(zhǔn)的口罩。
（3）工作中可能接觸各種危害因素的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員、醫(yī)院傳染科醫(yī)護(hù)人員等，必須采取眼部保護(hù)措施，戴防護(hù)眼鏡，雙層橡膠手套，防護(hù)鞋靴。
8.2.2疑似放射性塵埃導(dǎo)致疾病的應(yīng)急處置防護(hù)
多數(shù)情況下使用一次性醫(yī)用防護(hù)服即可，也可選用其他防護(hù)服。防護(hù)服應(yīng)穿著舒適、對(duì)顆粒物有一定的隔離效率，表面光滑、皺褶少，具有較高的防水性、透濕量、抗靜電性和阻燃性。根據(jù)放射性污染源的種類和存在方式以及污染濃度，對(duì)各種防護(hù)服的防護(hù)參數(shù)有不同的具體要求。此類防護(hù)服要求帽子、上衣和褲子聯(lián)體，袖口和褲腳口應(yīng)采用彈性收口。
如群體性不明原因疾病現(xiàn)場(chǎng)存在氣割等產(chǎn)生的有害光線時(shí)，工作人員應(yīng)配備相應(yīng)功能的防護(hù)眼鏡或面盾。
8.2.3疑似化學(xué)物泄漏和中毒導(dǎo)致疾病的應(yīng)急處置防護(hù)
根據(jù)可能的毒源類型和環(huán)境狀況，選用不同的防護(hù)裝備。化學(xué)物泄露和化學(xué)中毒事件將現(xiàn)場(chǎng)分成熱區(qū)、溫區(qū)或冷區(qū)。不同區(qū)域所需的防護(hù)各異，一個(gè)區(qū)域內(nèi)使用的防護(hù)服不適合在另一區(qū)域內(nèi)使用。在對(duì)生命及健康可能有即刻危險(xiǎn)的環(huán)境（即在30分鐘內(nèi)可對(duì)人體產(chǎn)生不可修復(fù)或不可逆轉(zhuǎn)損害的區(qū)域）以及到發(fā)生化學(xué)事故的中心地帶參加救援的人員（或其他進(jìn)入此區(qū)域的人員），均需按A級(jí)（窒息性或刺激性氣態(tài)毒物等）或B級(jí)（非揮發(fā)性有毒固體或液體）防護(hù)要求。
9事件終止及評(píng)估
9.1應(yīng)急反應(yīng)的終止
群體性不明原因疾病事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件：群體性不明原因疾病事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后無(wú)新的病例出現(xiàn)。
特別重大群體性不明原因疾病事件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報(bào)國(guó)務(wù)院或全國(guó)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施。
特別重大以下群體性不明原因疾病事件由地方各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門，根據(jù)下級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的請(qǐng)求，及時(shí)組織專家對(duì)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急反應(yīng)終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。
9.2事后評(píng)估
9.2.1評(píng)估資料的收集
首先要有完善的群體性不明原因疾病暴發(fā)調(diào)查的程序和完整的工作記錄，并及時(shí)將調(diào)查所得的資料進(jìn)行整理歸檔，包括：報(bào)告記錄；應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)組織形式及成員單位名單；調(diào)查處理方案；調(diào)查及檢驗(yàn)、診斷記錄和結(jié)果材料；控制措施及效果評(píng)價(jià)材料；總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案材料等。
9.2.2評(píng)估的內(nèi)容
應(yīng)急處置綜合評(píng)估，包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評(píng)價(jià)和社會(huì)心理評(píng)估等，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)調(diào)查中存在的不足，提高以后類似事件的應(yīng)急處置能力，并為指導(dǎo)其他地區(qū)開(kāi)展類似防制工作提供有益的經(jīng)驗(yàn)。
10保障
10.1技術(shù)保障
10.1.1群體性不明原因疾病專家組
各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立群體性不明原因疾病專家組，成員由流行病學(xué)、傳染病、呼吸道疾病、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、病原學(xué)檢驗(yàn)和媒介生物學(xué)、行政管理學(xué)等方面的專家組成。
10.1.2應(yīng)急處置的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍
各級(jí)衛(wèi)生行政部門均應(yīng)建立相應(yīng)的群體性不明原因疾病應(yīng)急處置醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，隊(duì)伍由疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗(yàn)等專業(yè)技術(shù)人員組成。
10.1.3醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)
針對(duì)可能發(fā)生的不同類別群體性不明原因疾病，指定不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)各組成部分之間建立有效的橫向、縱向信息連接，實(shí)現(xiàn)信息共享。
10.2后勤保障
10.2.1物資儲(chǔ)備
各級(jí)衛(wèi)生行政部門，世界秘書網(wǎng)版權(quán)所有建立處置群體性不明原因疾病的醫(yī)藥器械應(yīng)急物資儲(chǔ)備。物資儲(chǔ)備種類包括藥品、疫苗、醫(yī)療器械、快速檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)和試劑、傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)用品等應(yīng)急物資和設(shè)施。