序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護士規范化培訓總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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1 PBL教學的應用

1.1 PBL教學的概述 PBL是一種以臨床問題激發學習動機并引導護士把握學習內容的教學方法。在護士規范化培訓中面臨患者出現的問題，在臨床推理過程中提出假設、收集資料、分析資料、做出決策、總結學習。PBL教學強調把教學設置到有意義的情境中，解決問題不是目的，而是讓護士通過分析真實性問題，來學習隱含于問題背后的科學知識，學會正確的臨床思維和推理方法，全面提升護士的綜合素質。

1.2有效推進PBL教學法在護士規范化培訓中的實施

1.2.1確立實施程序

1.2.1.1 準備階段 臨床實踐前對所有護士進行PBL教學相關理論知識的培訓，使護士對PBL的實施方法有充分了解和必要的心理準備，為PBL教學的順利進行打下扎實基礎。

1.2.1.2 提出問題 在護士規范化培訓中要了解護士前期基礎知識掌握程度及對臨床帶教的需求。教師根據護士的要求，以臨床病例為基礎，提出問題，交給護士分析病例解決問題的各種學習方法，并提供護士可采用的學習途徑。

1.2.1.3 因人施教 在護士規范化培訓中對本、專科護士接受能力強的，著重培養其臨床綜合能力，評判思維能力；對中專護士及接受能力差的，著重培養其工作主動性、動手能力及知識應用的能力，在操作中要做到"放手不放眼，放做不放教"[3]，從嚴把關，提高學習質量。

1.2.1.4 總結匯報階段 總結護士所學到的知識，教育要引導護士反思問題解決問題的過程，幫助他們概括和理解知識的應用情境，同時也對自主學習和綜合性問題的活動進行反思。

1.2.1.5 科學考核評價 成立各級培訓考核小組，理論知識和操作技能，護士長考核1次/月，科護士長考核1次/3個月，護理部考核1次/6個月?？己伺c日常工作質量檢查相結合。動態評估培訓對象的知識技能掌握情況，動態評估培訓對象的臨床思維過程以及運用理論知識的能力。

1.2.2明確PBL教學實施方式

1.2.2.1分層次科學培訓 PBL教學以疾病問題為基礎，以臨床問題為核心構建知識體系。教師的任務是提出問題，要求護士對這些問題進行思考，鼓勵護士帶著問題學習，成為有能力和有自信的專業人員。同時，對不同階段護士進行有針對性的培訓，安排臨床老師一對一"帶教"如搶救患者時讓護士觀察或配合搶救，搶救結束立即啟發護士提出問題，強化重點概念，及時解決工作中遇到的護理問題。

2 PBL教學法在護士規范化培訓的意義

2.1培養良好的護士修養及自主學習能力，在護士培訓的初期教師就要注重護士的素質教育，要愛崗敬業、要有一顆關心、愛心、耐心的心才能稱的上一個合格的護士。要讓護士養成良好的學習和工作習慣。針對受培訓護士年輕思維敏捷的特點，著重培養護士的臨床的思維能力和自主學習能力，自主學習也是自我導向學習，就是護士在老師的指導下，在學習中積極思考主動探究，大膽提出問題，分析和解決問題從而構建新的知識[4]。

2.2引導創新思維，培養創新能力 創新源于問題，PBL教學法鼓勵護士質疑，增加選擇知識和選擇信息的能力。不應似是而非的回答終止學生的創新，更不能越俎代庖，替代護士思考，而應引導護士，在明白舊疑的基礎上思考新的更深層次的問題，幫助護士養成創造性思維的習慣。使護士的思考問題、解決問題、自學及自我評價的能力顯著提高[5]。

3結論

PBL教學法在護士規范化培訓中起到了很重要的作用，對護士進行有有計劃的規范培訓，可以幫助她們培養良好的臨床護理能力，并能對復雜多變的病情給予及時有效的處理。為建立一支高素質護理隊伍，全面推動和提高優質護理服務工程是今后研究的主要課題及努力方向。

參考文獻：

[1]張洪君,駱金鎧.本?？谱o士規范化培訓的組織實施與管理[J].中國護理管理,2006,6（2）:19-20.

[2]顧建芳,黃治華,唐小娣.護士規范化培訓的現狀與分析[J].上海護理,2006,（6）:47-48.

[3]王穎莉,陳靜,趙俐紅.規范化培訓護士臨床帶教討論[J].華西醫學,2009,24（4）:1036-1037.

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XX護師工作總結范文：采取多渠道提高護理隊伍的整體素質制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習，醫學`教育網內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的。

外出參加短訓班及學術交流，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，但年初的培訓計劃未完成。

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關鍵詞：門診；導診護士；規范化管理

隨著我國社會經濟水平的提升，醫療制度改革不斷深入，人們的自我保健意識越來越強，因此，醫院門診的患者呈現明顯的上升趨勢[1]。從我院的病例資料來看，前來門診部的患者大多是急診，只有盡快治療才能在最大程度上減輕患者的痛苦，提升治療效果，這就大大增加了護理人員的工作總量和工作壓力，忙中出錯，如果患者沒有得到及時的照顧，就很容易對醫院產生不滿情緒，導致患者和醫院之間出現矛盾。門診部是患者入院最先接觸到的部門，門診部在一定程度上代表了醫院的形象，如果門診部的服務質量較低，那么醫院就很難樹立良好的形象 [2]。為了提升門診部的服務質量，本人在2010年10月至2012年4月負責本院門診導診的管理工作，通過門診導診護士規范掛管理培訓，取得了較好的成效?，F將具體情況報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本院門診部共有護士30人，其中高級職稱1人，中級職稱8人，余下21人均為最近幾年入院的初級職稱人員，共設置了9個服務崗位，分布在門診的1樓至5樓。

1.2方法

為了提升門診部的服務水平，對門診部導診護士進行規范化管理培訓。門診導診護士的規范化管理及培訓主要包括以下幾個方面：

一、幫助門診部導診護士樹立高度的工作責任感。門診部是患者入院接觸的第一個部門，從某種意義上說，門診部代表了整個醫院的形象，導診是門診部職責的一部分，導診護士是導診工作的主要執行者，為了提升門診部的服務水平，必須幫助門診部導診護士樹立高度的工作責任感，提高導診護士的工作意識，并讓導診護士明確工作的內容和主要職責[3]。導診護士的工作比較繁瑣，主要包括：預檢分診、病人分流、門診、住院病人檢查預約、檢查登記、標本接收、打印化驗單、就醫咨詢、指導自助服務等等。做好患者登記，指導患者就醫，陪診，取藥，護送住院患者前往病房，健康教育宣傳等。二、合理安排工作時間。由于導診護士的工作比較繁瑣，工作壓力較大，如果工作時間安排不合理，那么導診護士很容易疲勞工作，影響門診部的服務質量[4]。因此，要根據病人就診習慣、導診護士的個人能力以及門診部掛號、診療時間、人流量、專家出勤情況等各方面的情況合理設置崗位人員，采取彈性排班和提早上班制度，做到忙而不亂，以此來滿足病人和專家的需求。

三、加強對門診部導診護士工作質量的檢查和監督。為了提升門診部的工作質量，還應該加強對門診部導診護士工作質量的檢查和監督[5]。依據門診部的工作情況制定工作質量評判標準，護士長實行不定期檢查或者抽查，嚴抓患者不滿意或者投訴的問題，在整改的同時將問題反映給上級部門。

四、加強導診護士培訓。主要包括上崗培訓和在崗培訓。嚴格按照要求對導診護士實行上崗培訓，確保上崗的導診護士有足夠的專業技能和職業道德；按照一定的周期對在崗人員進行培訓，鞏固相關知識和技能，不斷提升在崗導診護士的工作能力和職業素養[6]。

五、門診導診護士規范化管理辦法。主要包括兩個方面：一、根據本科室需要掌握的要點編制《導診指南》，供門診部各個崗位的工作人員學習。二、根據每天需要及時掌握的要點編制《導診日志》，其中主要包括院內一些項目的調整，政策的更改以及要即時處理的一些病人的問題等。

1.3觀察指標

采用 SPSS16.5分析軟件包對所得到的數據進行分析，計數資料采用Pearson 卡方檢驗，P

2.結果

通過觀察比較，發現實施門診導診護士規范化管理培訓后，醫院患者的滿意度大大提升，患者的投訴與之前相比少了很多，由于患者對醫院的滿意度高，醫院及門診部都受到患者及家屬的多次贊揚。

3.討論

隨著醫療事業的發展，人們對醫療服務的要求越來越高。門診部是患者入院第一個接觸的部門，門診部服務水平的高低直接影響患者對醫院的印象。導診服務是市場經濟條件下醫療衛生改革的產物，門診部的導診護士是連接患者和醫生的重要橋梁，門診部導診護士的服務質量對門診部的服務質量影響較大，因此，必須加強對門診部導診護士的培訓和管理[7]。

近幾年，為了提升醫療競爭力，我院正致力于創造優質的護理服務，而門診導診正是我院的第一批示范崗。2010年10月至2012年4月，本人負責本院門診導診的管理工作，工作期間通過對門診部導診護士進行嚴格的上崗培訓和在崗培訓，并進行規范化管理，有效提升了導診護士的職業素養和服務水平。根據本科室需要掌握的要點編制了《導診指南》，供門診部各個崗位的工作人員學習，讓所有工作員都明確了自身的職責和工作任務，從而有序開展門診部的導診工作；根據院內一些項目的調整，政策的更改以及要即時處理的一些病人的問題等導診護士每天需要及時掌握的要點編制了《導診日志》， 既讓大家及時地了解需要掌握的要點，又能加強導診護士之間的監督，確保《導診日志》中記錄的各項事務都落到實處。經過規范化的管理和培訓，我院門診部導診護士的服務水平有了很大的提高，所有導診護士都懷著高度的責任心開展日常的工作，在工作中盡心盡力，導診服務水平的提升促進了我院門診部門整體服務水平的提升。不僅患者的滿意度高了，投訴少了，表揚信多了，新來門診部的導診護士也可以在短期內適應工作，為提升整體服務水平奠定了基礎。

門診部服務管理工作的重點就是為患者創造舒適、有序的就醫環境，通過提升門診導診的服務水平，可以提升門診部的服務水平，從而樹立良好的醫院形象，提升醫院的醫療競爭力。想要提升門診導診的服務水平，醫院必須在門診部導診護士明確自身的工作任務和要求的前提下，幫助門診部導診護士樹立高度的工作責任感；在綜合考量門診部工作實際的基礎上，合理安排導診護士的工作時間，使用彈性排班制度，確保每一個導診護士都能在能力范圍內做好自己分內的事情；通過加強對門診部導診護士工作質量的檢查和監督，確保門診導診工作落到實處，并對患者反映的問題予以及時、有效地處理，提升患者對醫院的滿意度；通過加強對導診護士的上崗培訓和在崗培訓，確保導診護士有足夠的工作能力，能承擔工作壓力，并能在工作中不斷進步，促進導診服務工作質量不斷提升。

參考文獻：

[1]鄧小花.人文關懷在護患關系中的運用[J].現代臨床護理，2010，17（12）：146-147.

[2]王桂蘭，劉義蘭，等.住院病人對護理服務滿意度評價的研究[J].中華護理雜志，2010，22（15）：134-135.

[3]陳錦艾，林軍，等.人本原理在護理管理中的應用[J].現代臨床護理，2012， 12（16）：167-168.

[4]潘社棉，段煒，等.醫院門診工作中導醫員的作用[J].第四軍醫大學學報， 2011，24（23）：224-225.

[5]路春麗.對門診導診護士工作的探討[J].華北國防醫藥，2011（15）：134-136.

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  醫院醫生學習培訓總結1

  采取多渠道提高護理隊伍的整體素質制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

  引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

  加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5。12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

  加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習，為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的。

  外出參加短訓班及學術交流，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，但年初的培訓計劃未完成。

  醫院醫生學習培訓總結2

  根據上級文件精神，為提高鄉村醫生的綜合素質和業務水平，我院于20XX年11月16日―30日對xx鎮取得村衛生室從業資格的鄉村醫生和執業（助理）醫生進行了基本公共衛生、全科醫療培訓。結合我鄉實際情況，現將培訓情況總結如下：

  （一）加強領導、落實責任

  為保證我鎮鄉村醫生培訓工作的順利開展，醫院為此次培訓工作做了以下精心的準備：

  1、時間

  20xx年xx月xx日——20xx年xx月xx日

  2、地點

  xx中心衛生院會議室

  3、培訓對象

  xx鎮取得村衛生室從業資格的鄉村醫生和執業（助理）醫生

  4、培訓內容

  基本公共衛生服務、全科醫療。教材采用《陜西省鄉村醫生在崗培訓教材（全科醫療一）》

  5、組織實施

  1、衛生院組織人員：xx、xx

  2、鄉村醫生培訓專干：xx

  3、后勤保障：xx

  4、財務保障：xx

  5、照相工作人員：xx

  （二）培訓收獲

  此次培訓工作中，在院領導的大力支持和各位參訓人員的密切配合下，圓滿完成了此次培訓工作，并且成效顯著，使培訓人員：

  1、領略了醫改總體政策方針；

  2、對四位一體有了新的認識；

  3、對醫學法規常識有了一個新的認識；

  4、醫學業務知識水平有了明顯的提升；

  5、了解并掌握了公共衛生、婦幼保健、兒童保健等相關知識和要求；

  6、領悟了居民健康檔案的管理和更新工作的要求。

  （三）存在問題

  1、部分鄉村醫生對培訓工作的認識不夠，學習態度不認真。

  2、鄉村醫生業務水平低下，在培訓經時間緊、任務繁重的情況下，鄉村醫生在短期內難以領悟部分政策內容。

  （四）爭取條件，加強培訓

  1、深入持久地開展宣傳教育和培訓工作，提高鄉村醫生人員的業務水平和業務素質，搞好轄區內的醫療預防保健康復工作和公共衛生工作，使鄉村醫生能為當地群眾診治一些常見病、多發病，以減少疾病的發生，進一步解決農村因病致貧、因病返貧現象。

  2、爭取項目資金，繼續加大對我鄉鄉村醫生在崗人員培訓工作的力度，將培訓工作作為經常性重要的工作抓緊、抓好，以提高鄉村醫生衛生技術人員的業務技術和水平，更好地為人民群眾服務。

  3、積極向上級有關部門反映我鎮目前鄉村醫生隊伍現狀，進一步提高鄉村醫生待遇，穩定鄉村醫生隊伍，加大各項工作的宣傳和培訓力度，以調動鄉村醫生工作的積極性，促進鄉村醫生工作的順利開展。

  醫院醫生學習培訓總結3

  本人自1990年以來在××衛生室任鄉村醫生工作至今，在衛生系統各級領導的關心和支持下，于本轄區預防保健、社區醫療等公共衛生服務方面取得了一定的成績，能積極完成各級領導安排的相關任務，使三級衛生保健網的“網底”扎實可靠。不斷接受繼續教育，努力學習以提高為居民健康服務的本領。

  ××年是新農合、新醫改趨于完善的重要階段，本人積極參與其中。現將近一年多來履行職責情況分述如下：

  1.方便轄區居民，診療常見病、多發病近3500人次。

  2.協助建立居民健康檔案，義務免費為居民測血壓、做保健指導1000余人次。

  3.宣傳普及適齡兒童預防接種知識80余人次。

  4.建立傳染病登記記錄，發現疫情立即報告。密切關注公共衛生事件，以防患于未然。

  5.積極協助社居委宣傳新農合××余人次，為今年的新農合參保率達百分百起到了一定的作用。

  6.遵守規章制度，規范執業。凡在我室就診病患，均做到看病有登記，用藥有處方，收款有發票。按規定接診、轉診，遵循基本用藥目錄。自執業迄今，無一例醫療事故發生。

  7.做社區居民的朋友，視患者如親人?；颊邅砦沂?，本人為他們提供熱情周到的服務，讓他們如臨家中，并做好部分患者的心理疏導工作。從未長生果醫患糾紛，并得到了本社區居民的廣泛好評，為和諧社會的構建貢獻了自己的一點力量。

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關鍵詞：JCI認證標準；規范化管理；泌尿外科；高危藥品管理

高危藥品是指少數特定的、若使用錯誤會對人體造成嚴重危害甚至可導致死亡的藥物，該類藥物管理屬于我國醫療體系和美國醫療機構評審國際聯合委員會（JointCommissionInternational，JCI）評審標準的重要安全目標之一［1］。由于以往臨床對高危藥品管理的重視度不高，導致錯誤使用率提高，給患者的生命安全帶來嚴重威脅。鑒于此，醫院泌尿外科于2017年10月引入JCI認證標準的規范化管理，通過加強對高危藥品的風險防范管理水平，提升醫院服務質量，進而保障患者用藥安全［2］?，F本文就對JCI認證標準的規范化管理在泌尿外科高危藥品管理中的應用效果進行分析。

1資料與方法

1．1一般資料

將2017年10月～2018年10月期間在醫院泌尿外科高危藥品管理中采用JCI認證標準的規范化管理設為實施后；將2016年9月～2017年9月期間在醫院泌尿外科高危藥品管理中采用常規管理設為實施前。選取泌尿外科的21位護士作為研究部對象，年齡：24～38歲；文化程度：中專學歷4名、大專學歷12名、本科學歷5名；工作年齡為1～14年。研究期間無人員變動情況。

1．2方法

實施前采用常規管理，實施后采用JCI認證標準的規范化管理，具體如下。

1．2．1建立高危藥品管理小組建立高危藥品管理小組，組員為藥劑科主任、護理部主任、臨床藥師及泌尿科全體護士。該組主要負責制定合理規范的高危藥品管理制度及相應考核標準。有專業人員對全體護士進行相應高危藥品知識培訓，選出1位經驗豐富、責任心強的資深護士任命為高危藥品質控員，由其主要結合科室患者的用藥情況，制定高危藥品目錄，規定藥品的確認、使用標識和地點及儲存方式等，定期評估護士用藥安全的情況，針對問題完善改進。

1．2．2實施規范化管理制度①嚴格按照藥理作用將其進行分類貯存，對急救、麻醉、精神等藥品進行專柜貯存，將注射液、口服藥區分按照藥物溫濕度貯存要求進行常溫或低溫保存，并統一使用溫濕度計量溫度。在名稱、性質、包裝等相似的藥品原包裝上做不同顏色標記。②由質控員遴選高危藥品種類、數量，在護士長與護理主任雙重審核無誤后于藥劑科備案。制定藥品使用登記制度，嚴格執行三查七對制度，規范對接，質控員不定期抽查，發現問題總結后要及時糾正。對如標簽模糊、已過期、破損等質量不符合標準的藥品，需及時退回處理。③于高危藥品存放區設置紅色的“高危藥品”警示標識，于藥品醫囑打印標簽時均印上警示標識，確保各環節均有警示。在藥品或者容器上用紅色膠布纏繞表明失效期在3個月內，提示取藥人員優先用。④建立高危藥品應急措施，在開高危藥品時，所有有資質的醫務人員包括醫生均要嚴格遵循雙人核對制度，患者使用時，要加強巡視，加強對不良反應的監測一旦發現問題立即通知醫生進行緊急處理。

1．2．3持續改進管理質量持續改進管理質量，由質控員每月分析和統計高危藥品管理中出現的問題，并向組員匯報，集體討論制定相應解決方案，以培訓的形式反饋，由護士長制定改進防范和管理流程，并對后續工作進行監督和審核，規范完善管理制度。

1．3觀察指標

觀察比較實施前后高危藥品管理知識考核情況和檢查合格率。①采用本院自行設計的《科室高危藥品風險管理評定量表》考核實施前后高危藥品管理相關知識的掌握情況，考核內容包括分類、適應證、禁忌證、貯存、配置、審核等6項，每項10分，得分越高表示掌握程度越好［3］。②醫院高危藥品管理小組分別對實施前后高危藥品管理情況進行了21次檢查，現比較統計實施前后合格率情況。

1．4統計學方法

本次研究所得數據的分析處理均采用SPSS20．0統計學軟件進行，采用百分比（％）表示計數資料，行χ2檢驗；采用均數±標準差（χ±s）表示計量資料，行t檢驗。以P＜0．05表示差異存在統計學意義。

2結果

2．1實施前后護士對高危藥品管理知識比較

實施后護士對高危藥品管理知識的掌握程度明顯優于實施前（P＜0．05）。見表1。

2．2實施前后高危藥品管理檢查合格率比較

實施后的高危藥品管理檢查合格率均明顯高于實施前（P＜0．05）。見表2。

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【關鍵詞】護理；醫療廢物；管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0325―01

隨著《醫療廢物管理條例》的頒布與實施，對醫療廢物進行規范化的管理已成為醫院感染管理中的重要部分[1]。醫療廢物中存在含有傳染性病菌、病毒、化學污染及放射性有害物資，具有極大的危險性。在病區護理人員是接觸醫療廢物主要者，護士如何對醫療廢物做好科學、有效的管理，防止污染物擴散和疾病傳播，保護環境，做好自身安全防護，顯得尤為重要。通過加強病區護理人員對醫療廢物中的有效管理，規范醫療廢物的分類收集、運送、處理工作流程和要求，有效地控制了醫院感染，取得了滿意的效果，現報道如下。

1 強化細節管理，建立醫療廢物管理網絡

1.1 根據《醫療廢物管理條例》及《醫院感染管理規范》，在醫院感染管理部門的指導下，結合本病區自身特點，完善普外科病區感染控制的質量管理工作，做好病區特殊性醫療廢物收集、存放、處理工作流程。

1.2 建立病區三級護理質控管理體系，實行責任護士護理組長護士長的質控小組三級管理網絡，負責病區醫療廢物的管理工作，做到層層管理，責任到人。

1.3 病區設立感染控制專責護士一名，定期到病房巡回檢查醫療廢物處理情況，廢物是否分類放置，有無混放或亂放，消毒液配比的濃度是否正確，紫外線空氣消毒等等。及時與病房護士長溝通，采取有效解決的辦法。通過強化細節管理，落實監督檢查，做到層層把關。

1.4 醫院感染管理科采取定期或不定期的方式到各病房、處置室、治療室、污物間等檢查醫療廢物的處理情況。檢查結果當場反饋，每月將綜合質量分數報醫院管理部門，對存在問題的部門及時制定整改措施，確保了病區醫療廢物的安全管理，使其走上正規化的管理軌道。

2 加強各級護理人員培訓

2.1為了強化各級護理人員的管理意識和參與意識。由病區護士長、感控護士負責各層級護士培訓，主要學習醫療廢物管理基本知識，掌握醫療廢物收集、運送、處理工作方法和操作程序、職業衛生安全防護知識以及緊急處理措施。

2.2新任護士、進修、實習護士：實行崗前培訓，從理論知識的學習和理解到法律法規的學習和了解，由淺入深，在思想認識到醫療廢物分類管理的重要性，提高新入職護士執行醫療廢物分類的依從性，養成良好工作習慣。培訓后進行考核，成績合格者方能上崗。

2.3崗位護士培訓：護士長針對醫院感染或護理人員醫用廢物管理的法律法規的薄弱環節，對護士采取分批培訓，現場指導，使護理人員明確醫療廢物管理的責任與義務，將控制醫院感染規范化管理變成自覺的行為。

2.4骨干培訓：主要采取送出去的辦法，參加國內醫院感染專業委員會、市護理學會舉辦的培訓班，了解新動態、新技術，并以此來指導實際工作。

3 醫療廢物的分類與處理程序

3.1 統一標識，規范管理：為了使病區醫療廢物處置工作統一、標準化，對病區處置室的污物處理進行了規范管理、制作了統一的標識，如“感染性廢物”、“損傷性廢物”、“生活垃圾”、“輸液瓶”等。治療廢物分類收集，固定位置、固定容器，加蓋密閉存放，有效杜絕了醫療廢物與其他廢物的混放現象。

3.2 病區醫療廢物的收集：將醫療廢物與生活垃圾分別裝在專用黃色和黑色塑料袋中，不得混放或隨意丟棄，嚴禁醫用廢物混入其他廢物和生活垃圾中。（1）護理單元收治的隔離傳染病患者或疑似傳染病患者產生的生活垃圾，置于內套有2層黃色垃圾袋內，及時密封。（2）抽血、靜脈注射或加細胞毒性藥后不必分離針頭，直接置于銳器盒。（3）當醫療廢物收集達到包裝袋的3/4時，袋口進行有效封扎，防止泄露和遺撒。

3.3 病區醫療廢物的運送：運送病區醫療廢物指定專人，定時、定路線收集運送，各病區與醫療廢物收集人應建立醫療廢物種類、數量、交接時間、交接人簽名登記，病區登記資料應保存1年。

4 結果

自2010年普外科實行護理工作中醫療廢物的規范化管理，病區醫療廢物管理質量得到明顯提高。護理人員提高層級培訓，掌握了醫療廢物的分類，提高了醫務人員對醫療廢物分類執行的依從性，改變了隨時亂丟垃圾的不良習慣，醫療垃圾與生活垃圾混放現象明顯減少，病區治療室、處置室空氣細菌培養結果符合衛生部《消毒技術規范》的要求，每次病區業務學習的培訓率達到100%，廢物管理質量檢查平均分達到98分，未發生相關因素引起的醫務人員感染，有效控制醫院感染。

5 討論

醫療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環境，而且傳播疾病，護理人員是醫療廢物的直接接觸者[2]，從源頭上做好醫療廢物分類管理的關鍵，對醫務人員進行有針對性的培訓是醫療廢物管理的關鍵環節[3]。醫療廢物的規范化管理是醫療衛生機構普遍存在的問題，普外科醫療廢物中有大量的血液、體液、排泄物、分泌物，護理人員在接觸醫療廢物時，熟悉和掌握醫療廢物的分類、放置，防止污染物的擴散以及安全防護等知識顯得尤其重要。

通過實踐證明，加強醫療廢物處置的規范化管理，是體現現代醫院整體管理水平的重要標志：是防治疾病傳播、保護環境、保障人類健康的重要手段；是改善醫院環境，提高患者滿意度的有效措施；是預防醫院內交叉感染，提高醫療護理質量的重要保障[4]。因此醫療廢物管理規范化、制度化，是護理管理的重要內容，保護環境和公眾健康方面是護理人員的責任和義務之一。

參考文獻：

[1] 肖西平，張建莉，黃利虹，等.加強醫療廢物管理的探討[J].中華醫院感染學雜志，2004，14（8）：914-915

[2] 周海波，周海鷗，凌漢棟.醫療廢物的處理[J].中華醫院感染學雜志，2002，12（6）463-464

篇(7)

  門診護士個人計劃1

  一、以提高護理質量為重心

  目標：各項護理質量達標：高?？剖易o理質量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質量合格率100%。

  措施：

  1、加強督導，每周對門診各區域進行護理質量跟蹤，發現問題及時整改。

  2、每月進行對門診護理質量分析改進，做到持續不間斷，從整體上加強和推進護理服務工作的規范化和標準化。

  3、將護理質量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質量和效率指標。

  二、改善服務態度，提升醫院形象

  目標：門診服務質量較20xx年提高，平均滿意度達90%以上措施：

  1、經過一年的試行，“導醫服務標兵評比”活動對調動導醫工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續實行評比活動，并在此基礎上拓展思維，增設服務項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。

  2、20xx年針對門診服務人員形象問題，制定相應的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導醫、護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態度和藹，言語輕柔，動作輕穩。

  3、提升服務水準。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關懷，還要對患者進行告知義務，對所患的疾病進行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質和修養，從而提高病人的滿意度。

  三、加強培訓，提升技術水平

  目標：護理人員規范化培訓與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高

  措施：

  1、根據門診特點，制定符合門診實際的規范化培訓計劃，采用多種形式對護士進行全面、系統的培訓；

  2、每月組織科內業務學習一次，內容為服務理念更新、營銷意識、相關檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規范門診常用技術。

  3、每月對科內的護理人員進行三基理論知識及操作考試；

  四、提高安全管理水平

  目標：減少護理不良事件發生，護理事故發生率為零

  措施：

  1、每月集中護士學習，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀察、分析，醫囑查對、執行，以及衛生條例、法規的學習。

  2、加強質量監控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況，對發現的各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。

  3、加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務，盡量減少護理糾紛的發生。

  五、緊跟醫院步伐，開展中醫特色護理

  目標：中醫護理技術操作合格率≥90%合格分90分

  措施：

  1.全員參加護理部中醫藥、中西醫合知識和技能系列培訓（培訓時間為100學時），參訓率≥90%；

  門診護士個人計劃2

  

  在醫院領導的指導下，以創x級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

  一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。

  護理單元實行目標管理，護理部制定相關質量標準與檢查評分細則

  1.各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

  2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

  3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

  二、繼續開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

  三、制定與完善我院各級護理人員的崗位職責。

  四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。

  制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

  1.對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

  2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

  3.護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

  (1)鼓勵在職人員參加護理自考與函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

  (2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

  4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

  五、護理安全則是護理管理的重點。

  護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛與醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

  1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期與不定期檢查安全工作。

  2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控與護理操作的環節監控。

  (1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

  (2)病人的`環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查與監控。

  (3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監督與管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

  (4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

  六、完善各項護理規章制度。

  1.護理行政制度。

  (1)護理會議制度。

  ①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

  ②全院護士大會。a.業務學術會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。

  ③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

  ④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

  ⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識，要求病人自覺遵守病區管理制度等。

  (2)護理查房制度。

  ①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。

  ②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。

  ③常規查房

  a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

  b.護士長查房：每日不少于2次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

  c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。

  d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。

  e.節假日查房：節日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。

  (3)護理訓練與護理考核制度。

  ①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

  ②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業務學習，科室每月進行一次業務學習。

  c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

  2.護理工作制度。包括：分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

  3.病區管理制度。

  七、護理各項指標完成。

  1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。

  2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。

  3、急救物品完好率達100%。

  4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。

  5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。

  6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

  7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

  8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

  9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。

  門診護士個人計劃3

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

  1、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規范化、常規化，

  門診護士長 工作計劃

  。

  2、做好新入院護士、低年資護士的培養和考核工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。

  3、加強“三基”培訓及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每學期一次理論考試。

  4、強化相關護理知識的學習和考核，注重理論考試與臨床應用相結合，要求講究實效，不流于形式。

  5、組織護理人員每學期學習一次醫療護理的各項法律法規。

  二、護理管理工作

  1、加強護理操作規范，實施流程化服務，

  嚴格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質量，杜絕醫療護理的差錯事故發生。

  2、認真做好基礎護理工作，使護理工作更加規范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。

  3、注重收集護理服務需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。

  4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分，反之扣10-20分。

  5、做到服務質量零投訴。

  三、護理質量計劃

  1、加強基礎護理，確保褥瘡發生率為零，具體工作如下：

  (1)嚴格交***，責任到人。

  (2)做好長期臥床病人的'交***。

  (3)加強早晚班，為危重病人做好晨晚間護理。

  2、嚴格護理文書的書寫，力爭合格率為98%。

  (1)責任到人，嚴格執行護理文書的扣分制度。

  (2)護士長每天抽查，重點是護理記錄。

  (3)學習護理文書書寫標準，并定期講評護理文書。

  3、成立質控小組，虛心聽取醫生對護理質量的意見，積極配合醫生的工作，使護理質量達到一個新的水平。