序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇婦幼保健健康教育總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

今天，在這里召開有保健院全體職工和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院××年度工作總結暨表彰大會，借此機會，我代表縣委政府，向戰(zhàn)斗在我縣婦女兒童保健戰(zhàn)線上的各族干部職工表示親切的問候，新年來臨之際，祝大家新年快樂！身體健康！萬事如意！在過去的一年里，你們?yōu)槲铱h婦女兒童的健康做出了巨大貢獻， 為全面貫徹

落實兩綱總目標忘我工作，為我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的成績。這次總結表彰會的目的在于總結經(jīng)驗，交流思想，同時對××年表現(xiàn)突出的集體和個人進行表彰獎勵，這對進一步促進我縣婦女兒童保健事業(yè)的全面發(fā)展具有重要意義。現(xiàn)就××院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點要求。

一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是一項順民心、得民意的“德政工程”

婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質(zhì)和社會文明進步的大事，是公共衛(wèi)生的重要組成部分，由于經(jīng)濟、社會等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫(yī)療保健服務的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農(nóng)牧區(qū)人口素質(zhì)的提高和婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。做好占2／3人口婦女兒童的保健工作，對保障婦女兒童身心健康，提高農(nóng)牧區(qū)婦幼保健水平，實現(xiàn)我國政府關于婦女兒童發(fā)展綱要的目標，有著十分重要的意義。正是通過你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高，生育觀念逐步轉(zhuǎn)變。同時，各級政府和部門對農(nóng)村衛(wèi)生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識，強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農(nóng)村衛(wèi)生工作的責任感，形成了扎扎實實為農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽，被譽為“民心工程”、“德政工程”。

現(xiàn)如今，我縣已形成了一套對農(nóng)村衛(wèi)生建設行之有效的工作方法：一是加強了基層衛(wèi)生人員培訓與建設鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構相結合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機制；三是對貧困人群實施了特困醫(yī)療救助機制；四是大力開展健康教育工作，增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應該加以總結和推廣。

二、緊密結合我縣實際，認真做好婦幼保健工作

婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標，需要我們扎實做好各方面的工作，各部門一定要加強合作，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫(yī)療保健服務，婦幼工作健康發(fā)展。

第一、突出重點，努力提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。降低孕產(chǎn)婦死亡率的中心環(huán)節(jié)就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設，配備必要的醫(yī)療設備，強化醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓。二是建立和完善貧困孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療救助制度，完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”建設，確保孕產(chǎn)婦住院分娩。三是在鄉(xiāng)村探索一條實行提高孕產(chǎn)婦住院分娩的工作責任制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領導一定要提高認識，嚴格實行鄉(xiāng)村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責任書，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤，建立獎懲機制，重點解決好農(nóng)村婦幼工作中的難點問題和突出問題。

第二、大力開展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項目工作的一個重要內(nèi)容。要重點加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層婦女干部等人員的培訓，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍，通過他們?nèi)ラ_展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的社區(qū)健康教育模式，通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學，逐步提高健康知識水平，提高他們對婦幼衛(wèi)生服務的利用能力。

第三、加強監(jiān)督考核工作力度，監(jiān)督考核工作是項目活動質(zhì)量控制的重要手段，揭示及時發(fā)現(xiàn)和解決項目工作中存在的問題，保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中，縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，保證項目工作高質(zhì)量的完成。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應積極做好基層項目工作，擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況，檢查時突擊工作，檢查一結束就放棄婦幼保健和項目工作，充分發(fā)揮基層保健人員的職能作用，重點做好基層項目工作的開展，使我們的工作經(jīng)得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務。同志們：

今天，在這里召開有保健院全體職工和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院××年度工作總結暨表彰大會，借此機會，我代表縣委政府，向戰(zhàn)斗在我縣婦女兒童保健戰(zhàn)線上的各族干部職工表示親切的問候，新年來臨之際，祝大家新年快樂！身體健康！萬事如意！在過去的一年里，你們?yōu)槲铱h婦女兒童的健康做出了巨大貢獻， 為全面貫徹落實兩綱總目標忘我工作，為我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的成績。這次總結表彰會的目的在于總結經(jīng)驗，交流思想，同時對××年表現(xiàn)突出的集體和個人進行表彰獎勵，這對進一步促進我縣婦女兒童保健事業(yè)的全面發(fā)展具有重要意義。現(xiàn)就××院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點要求。

一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是一項順民心、得民意的“德政工程”

婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質(zhì)和社會文明進步的大事，是公共衛(wèi)生的重要組成部分，由于經(jīng)濟、社會等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫(yī)療保健服務的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農(nóng)牧區(qū)人口素質(zhì)的提高和婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。做好占2／3人口婦女兒童的保健工作，對保障婦女兒童身心健康，提高農(nóng)牧區(qū)婦幼保健水平，實現(xiàn)我國政府關于婦女兒童發(fā)展綱要的目標，有著十分重要的意義。正是通過你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高，生育觀念逐步轉(zhuǎn)變。同時，各級政府和部門對農(nóng)村衛(wèi)生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識，強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農(nóng)村衛(wèi)生工作的責任感，形成了扎扎實實為農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽，被譽為“民心工程”、“德政工程”。

現(xiàn)如今，我縣已形成了一套對農(nóng)村衛(wèi)生建設行之有效的工作方法：一是加強了基層衛(wèi)生人員培訓與建設鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構相結合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機制；三是對貧困人群實施了特困醫(yī)療救助機制；四是大力開展健康教育工作，增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應該加以總結和推廣。

二、緊密結合我縣實際，認真做好婦幼保健工作

婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標，需要我們扎實做好各方面的工作，各部門一定要加強合作，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫(yī)療保健服務，婦幼工作健康發(fā)展。

第一、突出重點，努力提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。降低孕產(chǎn)婦死亡率的中心環(huán)節(jié)就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設，配備必要的醫(yī)療設備，強化醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓。二是建立和完善貧困孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療救助制度，完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”建設，確保孕產(chǎn)婦住院分娩。三是在鄉(xiāng)村探索一條實行提高孕產(chǎn)婦住院分娩的工作責任制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領導一定要提高認識，嚴格實行鄉(xiāng)村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責任書，鄉(xiāng)衛(wèi)生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤，建立獎懲機制，重點解決好農(nóng)村婦幼工作中的難點問題和突出問題。

第二、大力開展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項目工作的一個重要內(nèi)容。要重點加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層婦女干部等人員的培訓，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍，通過他們?nèi)ラ_展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的社區(qū)健康教育模式，通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學，逐步提高健康知識水平，提高他們對婦幼衛(wèi)生服務的利用能力。

第三、加強監(jiān)督考核工作力度，監(jiān)督考核工作是項目活動質(zhì)量控制的重要手段，揭示及時發(fā)現(xiàn)和解決項目工作中存在的問題，保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中，縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，保證項目工作高質(zhì)量的完成。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應積極做好基層項目工作，擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況，檢查時突擊工作，檢查一結束就放棄婦幼保健和項目工作，充分發(fā)揮基層保健人員的職能作用，重點做好基層項目工作的開展，使我們的工作經(jīng)得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務。

同志們，改善各族婦女兒童的健康狀況，促進婦女兒童健康水平的提高，是我們各級政府和職能部門的責任。兩個項目在我縣的實施，將是我縣婦幼工作掀開新的一頁，使我縣的婦女兒童告別死神的威脅，我們每一個從事這項工作的同志都應該深刻認識到，我們從事的是一個高尚、神圣的事業(yè)，一個關系到千家萬戶家庭幸福的事業(yè)，我們要以“三個代表”重要思想為指導，牢固樹立執(zhí)政為民的觀念。我們一定要抓住項目實施的有利機遇[page_break]，不斷完善婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，抓好孕產(chǎn)婦保健技術服務和對貧困家庭孕產(chǎn)婦的救助工作，以提高住院分娩率為中心內(nèi)容，促進我縣婦幼衛(wèi)生工作的全面發(fā)展，開創(chuàng)婦幼衛(wèi)生工作的新局面。讓我們用自己不懈的努力和辛勤的工作，為我縣各族婦女兒童的健康，為我們最終實現(xiàn)《兩綱》目標作出自己的貢獻。

篇(2)

社區(qū)衛(wèi)生服務機構的職能和任務

社區(qū)衛(wèi)生承擔公共衛(wèi)生的職能，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務是政府履行社會管理和公共衛(wèi)生服務職能的一項重要內(nèi)容。《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見［國發(fā)（2006）10號］》中指出“社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎、社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院和預防保健機構分工合理、寫作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務結構，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔，建立和諧的醫(yī)患關系具有重要意義。建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與預防保健機構、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關系。調(diào)整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔，疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構要對社區(qū)服務機構提供業(yè)務指導和技術支持”。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構是公共衛(wèi)生及醫(yī)療保健的網(wǎng)底。公共衛(wèi)生是社區(qū)衛(wèi)生服務機構區(qū)別于醫(yī)院及其他基層衛(wèi)生服務機構的顯著特點。社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔的公共衛(wèi)生服務為衛(wèi)生信息管理，健康教育，傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制，慢性病預防控制，精神衛(wèi)生服務，婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾人康復指導和康復訓練，計劃生育技術咨詢指導、發(fā)放避孕藥具，協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件；衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。

婦幼保健機構的功能

《衛(wèi)生部關于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導意見》［衛(wèi)婦社發(fā)（2006）495號］、《衛(wèi)生部關于印發(fā)（婦幼保健管理辦法）的通知》［衛(wèi)婦社發(fā)（2006）495號］中“明確婦幼衛(wèi)生服務體系的功能定位。要健全以鄉(xiāng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎，婦幼保健專業(yè)機構為核心，大中型綜合醫(yī)療機構和相關科研教學機構為技術補充的婦幼衛(wèi)生服務體系。婦幼保健機構應堅持以保健為中心、保健與臨床相結合的發(fā)展方向，以群體保健工作為基礎，面向基層、預防為主，依法為婦女兒童提供健康教育、預防保健、計劃生育技術服務、婦女兒童常見病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務，適當開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫(yī)療服務。在執(zhí)業(yè)范圍、內(nèi)部科室設置、人員安排、規(guī)章制度建設等方面必須符合公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的職責要求，突出母嬰保健服務功能，避免向綜合醫(yī)院模式發(fā)展。上級婦幼保健機構應對下級機構進行業(yè)務培訓、技術指導、服務管理等。同時，充分利用綜合醫(yī)療機構婦產(chǎn)科、兒科和其他相關科室的技術力量為轄區(qū)婦女兒童健康服務”。“城市婦幼衛(wèi)生工作要依托社區(qū)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡開展基本婦幼衛(wèi)生服務。把適宜社區(qū)開展的婦幼衛(wèi)生工作交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔，婦幼保健機構要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的業(yè)務指導和技術支持。為社區(qū)居民以及流動人口提供安全、有效、方便、經(jīng)濟的婦幼衛(wèi)生服務”。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔婦幼保健工作

社區(qū)衛(wèi)生服務機構負責建立完善社區(qū)健康檔案資料，掌握社區(qū)人群健康狀況及影響健康的主要危險因素，有計劃地實施干預措施；開展常見病、慢性非傳染性疾病和傳染病的預防控制，開展計劃免疫、婦女保健、兒童保健、老年保健、社區(qū)康復、計劃生育技術服務以及健康教育等工作，全面落實社區(qū)居民的健康管理和社區(qū)公共衛(wèi)生服務任務；接受預防保健機構的專業(yè)指導，定期選派人員到預防保健機構進行專業(yè)培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務婦幼保健的整體水平。

兒童保健：①對0～3歲嬰幼兒，建立兒童保健手冊；②掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布；③新生兒訪視2次，包括對新生兒進行健康檢查，指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等；④對1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，1～3歲嬰幼兒每年健康檢查2次，包括生長發(fā)育監(jiān)測及評價、出生缺陷的發(fā)現(xiàn)與轉(zhuǎn)診、嬰幼兒常見疾病防治、意外傷害預防等；⑤對體弱兒、高危嬰幼兒進行轉(zhuǎn)診及管理。

產(chǎn)婦保健：①對孕產(chǎn)婦建立保薦手冊，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布。②對孕產(chǎn)婦至少進行5次孕期指導，包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、血壓，宮高、胎心、胎位等）心理適應、孕期營養(yǎng)等資訊。③進行高危孕婦初步篩查、轉(zhuǎn)診、隨訪。④開展產(chǎn)后訪視，指導產(chǎn)后避孕。⑤開展計劃生育技術指導與咨詢。開展育齡群眾避孕節(jié)育知識的宣傳。向本社區(qū)育齡夫婦免費提供避孕節(jié)育藥具。

掌握社區(qū)人口中婦女兒童（含流動人口）基礎資料，掌握婦女兒童的健康狀況。

進行婦幼衛(wèi)生信息管理：做好婦幼衛(wèi)生登記、婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計和“孕產(chǎn)婦死亡5歲以下兒童死亡、出生缺陷”三網(wǎng)監(jiān)測工作，開展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡入戶調(diào)查。做好統(tǒng)計分析。

配合做好孕婦產(chǎn)前先天性、遺傳性疾病篩查、艾滋病病毒篩查的宣傳動員、咨詢指導等工作。

有機地把婦幼保健和社區(qū)衛(wèi)生機構結合起來，充分發(fā)揮婦幼保健機構作用

婦幼保健機構要掌握轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況及影響群體健康的主要因素，協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定婦幼衛(wèi)生相關政策和工作制度，參與婦幼保健業(yè)務的行業(yè)管理；開展健康教育工作，加強對基層醫(yī)療機構的專業(yè)培訓、技術支持與業(yè)務考核，指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構完成婦幼保健任務；負責孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測、兒童死亡監(jiān)測、出生缺陷監(jiān)測等婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作；開展青春期保健、婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、婦女常見病防治、計劃生育技術服務等婦女保健工作；開展托幼機構的群體兒童保健和散居兒童保健管理，做好兒童常見病防治、口腔保健、眼保健、聽力保健等兒童保健服務。

業(yè)務指導：婦幼保健機構應定期對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的孕產(chǎn)婦管理、兒童保健管理、信息、健康教育等技術服務、婦女兒童常見病的防治技術等工作進行技術指導和管理。人員培訓：婦幼保健機構應按照當年全市統(tǒng)一的培訓計劃，定期舉辦街（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計劃生育技術人員、兒童保健醫(yī)生、托幼園所保健員、助產(chǎn)技術人員專業(yè)知識培訓班。區(qū)（縣）級婦幼保健機構群體保健工作人員應按時參加市級培訓。

工作例會制度：婦幼保健機構應定期分別組織街（鄉(xiāng)）衛(wèi)生院婦女保健醫(yī)生、計劃生育技術人員、兒童保健醫(yī)生、助產(chǎn)技術人員的上站例會，傳達上級工作精神，部署工作任務。婦幼衛(wèi)生信息管理制度：建立健全婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，開展以人為本的健康管理。要加強對婦幼衛(wèi)生信息的監(jiān)督管理，逐步建立健全各級婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡，使婦幼衛(wèi)生信息逐步完善，實現(xiàn)規(guī)范化、法制化。要積極利用現(xiàn)代信息技術創(chuàng)新婦幼衛(wèi)生信息管理，充分發(fā)揮信息資源的作用，為科學評價婦幼衛(wèi)生事業(yè)、制定婦幼衛(wèi)生政策提供依據(jù)。要建立婦女兒童健康信息庫，并進行動態(tài)跟蹤管理，評估健康狀況，制定干預措施。

建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童死亡、新生兒評審制度：婦幼保健機構應開展孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、5歲以下兒童新生兒死亡評審工作。

建立婦幼保健工作質(zhì)量定期考核制度：婦幼保健機構應協(xié)助衛(wèi)生行政部門，對轄區(qū)有關醫(yī)療機構進行婦幼保健工作考核。

托幼機構衛(wèi)生保健管理制度：婦幼保健機構負責轄區(qū)各類托幼園所的衛(wèi)生保健管理與指導。承擔教職工體檢、兒童入園體檢、兒童定期體檢；承擔托幼園所衛(wèi)生保健日常工作的指導；定期召開例會，每年至少2次；負責對托幼園所衛(wèi)生保健工作質(zhì)量的定期考核，并將考核結果反饋給園所及其主管部門。

篇(3)

（一）總體目標

全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/10萬以下；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

（二）具體工作指標

早孕建卡率達85%

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達95%

高危孕婦管理率達100%

住院分娩率達100%

7歲以下兒童管理覆蓋率達90%

6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率達90%

高危兒童篩查率達90%，高危兒童專案管理率達80%

孕前傳染病檢查率達90%

產(chǎn)前篩查率達80%

先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽力障礙篩查率達98%

兒童髖關節(jié)發(fā)育不良、先天性白內(nèi)障篩查率達95%

兒童先天性心臟病篩查率達90%

婦科病檢查率達60%

剖宮產(chǎn)率控制在50%以下

二、采取有力措施，嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

（一）消除隱患，規(guī)范產(chǎn)科行為

按XX市產(chǎn)科管理質(zhì)量的評估標準和市局文件精神，對于產(chǎn)科技術落后、技術水平低的接產(chǎn)單位實行重點管理，上述單位必須按資質(zhì)范圍提供服務，對超范圍服務將給予批評教育，全局通報，取消資質(zhì)，追究責任等措施，徹底解決歷年來存在的不規(guī)范行為。

（二）提高防范產(chǎn)科風險意識

具備產(chǎn)科資質(zhì)的單位，院領導要加強對產(chǎn)科的管理，除規(guī)范產(chǎn)科各項醫(yī)療行為外，必須增加醫(yī)療設備的投入，提高醫(yī)務人員技術水平，努力降低產(chǎn)科風險。

（三）加強高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，任何一級醫(yī)院不允許接診，按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

（四）建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮區(qū)高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在09年基礎上，要進一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措施，如基層遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時可取得聯(lián)系，做好搶救準備。

（五）確立區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)新生兒搶救基地，實施搶救預案，整體提高新生兒救治水平，降低嬰兒死亡率。

（六）加強產(chǎn)科管理工作，強化孕產(chǎn)婦死亡的追究制度。

加強孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅持孕產(chǎn)婦死亡的責任追究制度，規(guī)范和加強孕產(chǎn)婦死亡評審制度和死亡報告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會的作用，定期開展協(xié)會活動。

三、加強婦幼衛(wèi)生工作體系建設，加大投入，推動婦幼保健機構健康、持續(xù)和規(guī)范地發(fā)展

（一）深入落實市政府《批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局關于加強婦女兒童衛(wèi)生保健工作意見的通知》（X政發(fā)[200X]18號）精神，履行婦幼衛(wèi)生工作的公共衛(wèi)生職能，確保房屋設備到位，人員專職，制度建全，目標明確，工作到位，全面推進婦幼衛(wèi)生工作體系的建設和發(fā)展。

（二）繼續(xù)加強二級婦幼保健機構公共衛(wèi)生能力建設，從硬件配置上予以支持，提升二級婦幼保健機構的服務能力和區(qū)域影響力。

（三）加強各級婦幼保健人員培訓，提高婦幼保健隊伍服務能力。

（四）加強婦幼衛(wèi)生政策研究，探索婦幼衛(wèi)生事業(yè)長期發(fā)展的有效機制。

四、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施

（一）全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規(guī)范技術操作，嚴格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。

（二）加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術；嚴格剖宮產(chǎn)指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

（三）加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。

（四）針對不同人群，積極開展兒童肥胖控制、高血壓干預、心理衛(wèi)生、視力保護等項目。

五、做好婦幼衛(wèi)生信息的統(tǒng)計、監(jiān)測，不斷規(guī)范和完善婦幼衛(wèi)生工作的信息化、網(wǎng)絡化管理工作。

（一）強化婦幼常規(guī)報表質(zhì)量，做好國家級、市級孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、五歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測統(tǒng)計和質(zhì)量控制，保證數(shù)據(jù)真實可靠。

（二）完善孕產(chǎn)婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時采集、上報、統(tǒng)計和分析，充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡化的優(yōu)勢。

六、做好計劃生育技術服務工作

（一）加強對醫(yī)療保健機構計劃生育技術服務的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進行專項檢查，規(guī)范服務行為。

（二）貫徹執(zhí)行《常用計劃生育技術常規(guī)》，嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥，嚴禁因非醫(yī)學需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術質(zhì)量，保障受術者的安全與健康。

（三）加強對藥物流產(chǎn)和中期引產(chǎn)的監(jiān)管力度，對未經(jīng)批準擅自開展藥物流產(chǎn)和中期引產(chǎn)的醫(yī)療保健機構及其人員予以懲處。

（四）堅持執(zhí)行B超和染色體檢查制度，嚴格執(zhí)行中期引產(chǎn)手術的登記及上報規(guī)定。加大監(jiān)管力度，嚴格禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。

七、做好托幼園所和學校衛(wèi)生保健工作

（一）定期對托幼園所保健人員進行業(yè)務知識培訓，組織學術交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務水平。

（二）加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

（三）開展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛(wèi)生評估工作。

八、大力開展婦幼保健健康教育與促進

（一）制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進婦幼保健健康教育事業(yè)。

（二）對各區(qū)、縣婦幼保健機構的健康教育工作人員進行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓，逐步培育我區(qū)婦幼保健健康教育隊伍。

（三）加強孕期健康教育工作，推廣標準、規(guī)范的健康教育模式，在全區(qū)醫(yī)療保健機構創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

九、加強婦幼保健技術服務監(jiān)督管理

篇(4)

一、總體目標

通過“婦幼保健年”活動，強化婦幼保健公共衛(wèi)生職能，建立完善婦幼保健體系建設和長效工作機制，提高婦幼保健服務水平，預防、控制出生缺陷發(fā)生，增強廣大婦女安全分娩意識，促進住院分娩，保護婦女兒童健康。

二、主要指標

住院分娩率達到90%以上；孕產(chǎn)婦死亡率控制在50/10萬以下；無新生兒破傷風發(fā)生；嬰兒死亡率降至20‰以下。

三、工作任務

以婦幼保健體系建設為重點，以提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼保健服務為主要內(nèi)容，以探索婦幼衛(wèi)生運行機制為動力，以公共財政保障為支撐，確保降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率目標實現(xiàn)。保護婦女兒童生命安全與身體健康。重點做好以下工作。

（一）采取綜合措施，提高住院分娩率

1、加強限價接生管理，促進住院分娩。在省市正常產(chǎn)免費接生通知未下達前，全縣住院分娩正常產(chǎn)收費仍執(zhí)行《**年度降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施計劃》限價標準，即二級甲等醫(yī)院800元/人，二級乙等醫(yī)院700元/人，一級醫(yī)院600元/人，無等級醫(yī)院400元/人。縣新合辦對相關收費項目要嚴格審核，對違規(guī)收費、巧立名目收費、超過限價收費的要嚴肅處理；縣降消辦要加強貧困孕產(chǎn)婦住院分娩費用支付情況的督查，并將發(fā)現(xiàn)的問題及時通報新合辦處理。

各醫(yī)療保健機構要做好準備，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦正常產(chǎn)免費住院分娩創(chuàng)造條件。

2、加強婦幼保健宣傳，促進住院分娩。全縣醫(yī)療保健機構要結合*年度降消項目、“婦康惠民工程”項目工作，采取多種形式廣泛宣傳住院分娩、母嬰保健、預防艾滋病母嬰傳播等知識，增強群眾安全分娩意識，提高自我保健能力。

⑴積極協(xié)調(diào)宣傳、廣電、婦聯(lián)、共青團、學校、村委、社區(qū)等共同做好健康教育促進工作。

⑵推行和完善以婦女為核心，以家庭、“孕婦學校”為最佳場所”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進行孕產(chǎn)期保健、安全分娩、母乳喂養(yǎng)等知識的宣傳教育。

⑶采取多種形式，向廣大群眾宣傳住院分娩的好處和衛(wèi)生保健知識，提高群眾，特別是農(nóng)村婦女參與系統(tǒng)保健、住院分娩的積極性；加強產(chǎn)科急救電話、限價接生和住院分娩貧困救助等內(nèi)容的宣傳，提高群眾產(chǎn)科急救電話、限價接生和住院分娩貧困救助知曉率，促進群眾自覺住院分娩。農(nóng)村孕產(chǎn)婦安全分娩健康教育知識知曉率達90%以上。

⑷落實貧困救助，促進住院分娩。組織實施好*年度降消項目，認真落實貧困救助，讓所有孕產(chǎn)婦都能住院分娩；完成項目相關數(shù)據(jù)調(diào)查。

3、加強孕產(chǎn)婦急救綠色通道建設，確保安全分娩。按照《*產(chǎn)科急救工作管理意見(試行)》的要求，建立和完善全縣孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡體系、急救隊伍和綠色通道建設：縣產(chǎn)科急救中心（縣醫(yī)院婦產(chǎn)科）年內(nèi)達到二級甲等醫(yī)院產(chǎn)科標準；縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院產(chǎn)科達到相應等級醫(yī)院產(chǎn)科標準；各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院產(chǎn)科分別達到《四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科工作規(guī)范（試行）》標準；80%的鄉(xiāng)衛(wèi)生院配齊接生人員，開展正常產(chǎn)接生；落實村級孕產(chǎn)婦保健管理和高危孕產(chǎn)婦篩查、住院護送工作；實現(xiàn)孕產(chǎn)婦急救村鄉(xiāng)縣快速聯(lián)動，為孕產(chǎn)婦住院分娩提供保障。

（二）落實干預措施，防控出生缺陷

1、倡導婚前醫(yī)學檢查，做好出生缺陷一級預防。各級醫(yī)療保健機構要結合艾滋病、性病等傳染病防治、婦女衛(wèi)生知識宣傳等健康教育活動，全面開展婚前健康教育，切實加強婚前保健宣傳，同時要積極協(xié)調(diào)婚姻登記機關宣傳婚檢目的意義，倡導、動員準備登記結婚者自愿進行婚前醫(yī)學檢查。

縣婦幼保健院是我縣合法婚前醫(yī)學檢查單位，要依法開展婚前檢查，不斷改進服務模式，努力提高婚檢率。

2、全面開展新生兒疾病篩查，認真落實出生缺陷三級預防。全縣依法提供接生助產(chǎn)服務的醫(yī)療保健機構，均應開展新生兒疾病篩查工作，按規(guī)定程序完成新生兒疾病篩查采血、保存、報送血樣，并做到“三個確保”：

⑴確保新篩率：*年度，新生兒疾病篩查采樣率縣醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院分別不低于80%；各中心（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、李馥鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各私立醫(yī)院分別不低于70%；其余具備條件的鄉(xiāng)衛(wèi)生院不低于60%。

⑵確保信息對稱：各有關醫(yī)療保健機構要積極主動向孕產(chǎn)婦及其家人宣傳新生兒疾病篩查的目的、意義和及時采血、篩查的重要性，要盡可能讓孕產(chǎn)婦及其家屬信息對稱，提高群眾參與意識，在知情同意情況下主動參與新生兒疾病篩查。

⑶確保新篩質(zhì)量：縣新篩辦（縣婦幼保健院）要加強人員培訓和技術指導，定期或不定期抽查各有關醫(yī)療機構工作情況，及時發(fā)現(xiàn)、解決篩查工作中出現(xiàn)的問題，確保篩查安全與工作質(zhì)量和采樣任務按時完成，認真做好陽性兒的治療管理工作。

3、完成產(chǎn)前診斷篩查網(wǎng)絡建設指令性任務。

（三）做好婦女病普查工作

以省衛(wèi)生廳、省婦聯(lián)、省扶貧基金會、省康利公司聯(lián)合組織開展的扶貧公益事業(yè)活動?D?D“婦康惠民工程”項目實施為契機，開展全縣25?D?D60歲婦女婦科病免費普查工作，并對患病婦女給以免費或報賬治療。要求適齡婦女普查率達60%，項目實施期間群眾項目知曉率達90%。

（四）加快體系建設，提升婦幼保健服務能力

1、縣婦幼保健院年內(nèi)完成改擴建項目主體工程建設。

2、加強婦幼衛(wèi)生信息報告管理，按省市要求完成鄉(xiāng)以上醫(yī)療保健機構婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡直報系統(tǒng)建設，提高婦幼衛(wèi)生信息的及時性、準確性。

3、強化業(yè)務技能培訓，提升婦幼衛(wèi)生人員服務能力。

⑴舉辦全縣產(chǎn)科醫(yī)生培訓班一期，重點學習產(chǎn)科出血處治、產(chǎn)科合并癥的處理、產(chǎn)科急救技術、剖宮產(chǎn)技術和新生兒窒息復蘇技術等。各級產(chǎn)科人員“三基”考核合格率達80%以上。

⑵舉辦全縣婦幼醫(yī)生培訓班兩期，分期學習婦幼保健工作規(guī)范、健康教育宣傳技巧、婦幼信息收集管理與報表填報、產(chǎn)前檢查、高危孕產(chǎn)婦篩查管理知識、產(chǎn)科急救基本知識。

⑶舉辦新篩知識培訓班一期，重點學習新生兒疾病篩查操作規(guī)范。

⑷完成10名鄉(xiāng)級接生人員培訓。由縣醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院負責培訓10名鄉(xiāng)級接生人員，經(jīng)培訓人員通過重點學習產(chǎn)科基本技能、正常產(chǎn)接生操作規(guī)范和產(chǎn)科應急處理知識，達到家庭接生員水平，能獨立處理正常產(chǎn)。

⑸鼓勵婦幼保健人員在職學習、業(yè)務進修、遠程繼續(xù)醫(yī)學教育，積極為婦幼保健技術推廣創(chuàng)造條件。

4、加強管理，提高服務質(zhì)量

⑴進一步落實母子系統(tǒng)管理。各有關醫(yī)療保健機構對所轄范圍孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理進一步落實，孕產(chǎn)婦、3歲以下兒童系統(tǒng)管理分別達到90%。

⑵進一步加強婦幼保健工作。要以生殖保健為目的，認真開展青春期保健、婚前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健、遺傳咨詢、圍產(chǎn)保健、老年保健等婦女保健，要加強兒童早期綜合發(fā)展、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導、生長發(fā)育監(jiān)測、心理行為咨詢、兒童疾病綜合管理等兒童保健服務。縣醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院要拓展婦幼保健服務內(nèi)容，滿足婦女兒童日益增長的醫(yī)療保健需求。

⑶進一步規(guī)范婦幼保健服務。按照《母嬰保健法》等有關法律法規(guī)的要求，嚴格產(chǎn)科技術準入制度，加強監(jiān)督管理，依法查處產(chǎn)科違法行為和違反規(guī)定出具出生醫(yī)學證明、進行胎兒性別鑒別行為。

四、組織實施

縣衛(wèi)生局成立由局長朱勇任組長，副局長宦梅、縣婦幼保健院院長唐少軍任副組長，縣衛(wèi)生局李洪東、縣婦幼保健院王光華為成員的*“婦幼保健年”活動領導小組，負責組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)活動年工作。領導小組下設辦公室（辦公室主任：宦梅、副主任：唐少軍，成員：李洪東、陳德仲、唐曉玲、王光華、李武、鄭莘麗；辦公地點：縣衛(wèi)生局防保股）負責活動日常工作；各有關醫(yī)療保健機構主要領導對所在地、單位“婦幼保健年”活動工作負全責；縣婦幼保健院負責活動的具體實施，并承擔各級醫(yī)療機構開展“婦幼保健年”活動的指導任務。

四、工作進度

*年1－3月，制定《**年婦幼保健年活動實施方案》，做好宣傳動員工作。

篇(5)

【摘要】30年的衛(wèi)生改革引領婦幼衛(wèi)生改革如火如荼。四川省達州市在婦幼衛(wèi)生基礎條件薄弱、服務技術落后、婦女兒童健康水平低下的環(huán)境下,依靠政府政策和投入,大膽探索實踐。改革探索階段:恢復機構建設,組織人員培訓,開展健康教育,拓展服務市場;改革深化階段:貫徹落實法規(guī),創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”和等級婦幼保健院,認真實施婦幼衛(wèi)生合作項目;改革轉(zhuǎn)折調(diào)整階段:加強婦幼公共衛(wèi)生體系建設,結合農(nóng)村新農(nóng)合和城市社區(qū)服務拓寬服務領域。使婦幼衛(wèi)生事業(yè)較快發(fā)展,并獲得了成功的基本經(jīng)驗,值得認真總結與回顧。

【關鍵詞】婦幼衛(wèi)生;30年改革

Retrospect of Women and Children Health Reform in Past 30 Years in Dazhou Prefecture

Wang Geng-zhang

(Sichuan Province Dazhou Prefecture Women & Children Health Institute Dazhou Sichuan 635000)

【Abstract】30 years of health reform results in a prospering women and children health reform. In the past,Dazhou Prefecture of Sichuan Province had awkward basic conditions for women and children health, underdeveloped services and techniques and consequently a low level of women and children health. However,Dazhou Prefecture counted on and utilized governmental policies and inputs and made brave experiments and practices. In the experimental phase of the reform,organizations were recovered; training of medical personnel and health education were carried out; services were extended and the market was expanded. In the deepening phase of the reform,laws and administrative regulations were implemented;“baby-friendly hospitals” and hierarchical women and children health institutes were created; women and children health cooperative projects were seriously carried out. In the transition and adjustment phase of the reform, the construction of the public women and children health system was enhanced; the scope of services was enlarged in the combination of new rural cooperative medical treatment and urban community medical services. The reform has brought rapid progress of the women and children health cause and relevant successful experiences, of which we must make careful summarization and retrospect.

【Key words】Women and children health;30 years of reform

后的30年來,我國衛(wèi)生改革經(jīng)歷了3個重要時期:1979～1991年為改革的探索階段;1992～2002年為改革的深化階段;2003年以來為改革的轉(zhuǎn)折調(diào)整階段[1]。婦幼衛(wèi)生改革在整個衛(wèi)生改革的大環(huán)境下,也經(jīng)歷了一個漸進的過程,不斷得到深化和發(fā)展。本文認真總結回顧四川省達州市婦幼衛(wèi)生改革30年的情況,從一個西部欠發(fā)達的地級市的婦幼衛(wèi)生改革探索中一瞥,或許會對新時期深化婦幼衛(wèi)生改革,又好又快發(fā)展婦幼保健事業(yè),最大限度地滿足廣大婦女兒童的醫(yī)療保健需求,獲得有益的啟示。

1 初期狀況

1.1 婦幼衛(wèi)生的基礎條件薄弱達州市位于四川省東北部,大巴山南麓。地理位置以山區(qū)為主,部分為丘陵。海拔500～3000米,幅員面積3.1萬平方公里。置四川省達縣地區(qū)時,轄13個縣(市)區(qū),940萬人口;1993年撤地區(qū)置地級市后,轄7個縣(市)區(qū),650萬人口。屬于川陜革命根據(jù)地區(qū)之一。交通不便,以農(nóng)業(yè)人口為主,經(jīng)濟欠發(fā)達。1988年全地區(qū)人均占有衛(wèi)生事業(yè)費1.88元,人均占有婦幼保健費0.09元。加之山區(qū)農(nóng)民受教育率較低,“多子多福”的生育觀,使得計劃生育外孕者居多。

1.2 婦幼衛(wèi)生的服務技術落后1988年全地區(qū)13個縣市(區(qū))婦幼保健站,平均每千名婦女兒童占有病床0.04張;院(所、站)沒有大學生的占53.85%,沒有護師和檢驗師的占98.46%,沒有藥劑師的占46.15%;全地區(qū)84.7%的縣婦幼保健站沒有電動吸引器、手術床、A超、心電圖儀、立式高壓消毒鍋等普通醫(yī)療設備[2]。

1.3 婦女兒童的健康水平低下1977年孕產(chǎn)婦死亡率為141.6/10萬,嬰兒死亡率為44.57‰;據(jù)1980年調(diào)查,新法接生率為74.80%,住院分娩率為11.70%,新生兒破傷風發(fā)生率為6.18‰,婦女子宮脫垂及尿瘺“兩病”的發(fā)病率為12.27%[3]。據(jù)1992年調(diào)查3個衛(wèi)Ⅵ項目縣,平均孕產(chǎn)婦死亡率為250.71/10萬,嬰兒死亡率為89.81‰[4]。

2 改革進程

2.1 改革的探索階段1982年12月全國婦幼衛(wèi)生工作會議召開,從而開創(chuàng)婦幼衛(wèi)生工作新局面。會議提出恢復和建立省、市、縣級婦幼保健機構,力爭2000年建立起一個完整的婦幼保健網(wǎng)絡,并強調(diào)要加強各項婦幼保健工作。1985年國務院轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關于衛(wèi)生工作若干政策問題的報告》明確規(guī)定,計劃免疫注射和婦幼保健服務要適當收取勞務費和成本費。1986年衛(wèi)生部、勞動人事部先后頒發(fā)了《婦幼衛(wèi)生工作條例》、《各級婦幼保健機構編制標準(試行)》,進一步強調(diào)各級婦幼保健機構,要堅持以保健為中心,以基層為重點,保健與臨床相結合的方針。1988年國務院轉(zhuǎn)衛(wèi)生部《關于全面深入貫徹預防為主,進一步加強預防保健工作的若干意見》明確制定“八五”期間婦幼衛(wèi)生的主要指標。為此,全地區(qū)的婦幼衛(wèi)生改革,主要在機構恢復并完全獨立,組織人員培訓,開展健康教育,拓展服務市場,開展婦幼保健工作。先后籌備并承辦了全省兒童保健工作現(xiàn)場會議;組織并舉辦了全地區(qū)婦產(chǎn)科治療婦女子宮脫垂和尿瘺疾病的培訓班;在城鄉(xiāng)基層全面推行兒童計劃免疫和母子系統(tǒng)保健保償制。使婦幼保健機構的業(yè)務開展出現(xiàn)生機,婦幼保健工作出現(xiàn)了活力。截止1988年全地區(qū)13個縣市(區(qū))婦幼保健站平均新開展有保健保償服務項目5項,門診達124214人次,住院達6351人次,業(yè)務總收入達678430元;全地區(qū)732個鄉(xiāng),已有308個鄉(xiāng)開展3～7歲兒童計劃免疫和母子系統(tǒng)保健保償,其中兒童計免保償290927人,收保償費630830元,母子系統(tǒng)保健保償入保人數(shù)為18061人,收保償費247170元[2]。

2.2 改革的深化階段1994年《中華人民共和國保健法》頒布,衛(wèi)生部、國家教委《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》,1995年《四川省婚前醫(yī)學檢查管理辦法》實施,1996年《四川省〈中華人民共和國母嬰保健法〉實施辦法》實施。由此,將婦幼保健工作,以及婦幼保健工作的“以保健為中心,保健與臨床相結合,面向群體,面向基層和預防為主”的工作方針政策,以法律的形式而明確下來,各級醫(yī)療保健機構必須依法開展母嬰技術服務。在這一階段,全市婦幼保健機構大力創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”、等級婦幼保健院;認真開展婦幼衛(wèi)生項目工作,在4個縣開展聯(lián)合國際兒童基金會、人口基金會合作的《加強中國基層婦幼衛(wèi)生服務項目》,3個縣開展世界銀行貸款《綜合性婦幼衛(wèi)生項目》,3個縣開展國務院《降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目》;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展防保體制改革,落實鄉(xiāng)村婦幼保健人員待遇,穩(wěn)定婦幼保健隊伍,鞏固縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健服務網(wǎng)絡。全市的婦幼保健工作跨上了一個新的臺階,截止1998年全市8個婦幼保健院創(chuàng)建成“愛嬰醫(yī)院”3個,創(chuàng)建成二級乙等婦幼保健院1個,一級甲等婦幼保健院2個,全市8個婦幼保健院床位增加到190張,人員增加到501人,院內(nèi)門診達11.8萬人次,住院達4016人次,業(yè)務收入達417.86萬元。全市孕產(chǎn)婦死亡率降至56.17/10萬,嬰兒死亡率降至30.32‰,新生兒破傷風降至1‰。

2.3 改革的轉(zhuǎn)折調(diào)整階段隨著婦幼衛(wèi)生改革的不斷深化,出現(xiàn)了婦幼保健機構是否獨立,一些婦幼保健機構片面追求經(jīng)濟效益,重臨床輕保健,重院內(nèi)工作輕基層工作等問題。2004年全國婦幼衛(wèi)生工作電視電話會議召開,2006年衛(wèi)生部《關于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的指導意見》、《婦幼保健機構管理辦法》,2008年四川省人民政府《關于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的決定》相繼實施,為婦幼保健機構定位,婦幼保健公共衛(wèi)生體系屬性,以及婦幼保健事業(yè)的發(fā)展指明了方向。全市婦幼衛(wèi)生改革主要圍繞加強公共衛(wèi)生體系建設展開,中央、省、市專項資金投入加強縣級婦幼保健院、縣級和鄉(xiāng)級醫(yī)院產(chǎn)兒科建設,結合婦幼衛(wèi)生項目建設、農(nóng)村新農(nóng)合和城市社區(qū)衛(wèi)生服務,大力實施孕產(chǎn)婦住院分娩補助,建立縣、鄉(xiāng)、村危重癥孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”,開展新生兒疾病篩查,加強婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡建設項目,使得婦幼衛(wèi)生事業(yè)大力發(fā)展。截止2008年全市8個婦幼保健院創(chuàng)建成“愛嬰醫(yī)院”6個,二級乙等婦幼保健院1個,一級甲等婦幼保健院6個,床位增加到286張,人員增加到560人,業(yè)務收入達2400.70萬元,總資產(chǎn)達6236.28萬元。全市孕產(chǎn)婦住院分娩率為80.66%,新生兒疾病篩查率為51.42%,孕產(chǎn)婦死亡率為50.07/10萬,嬰兒死亡率為8.31‰。

3 效果評估

3.1 探索改革的主要成效一是婦幼保健機構建設得到加強。可以說,改革之初對全市婦幼保健機構的名稱都不統(tǒng)一,并絕大部分與衛(wèi)生防疫站合并。30年后,市縣(區(qū))級婦幼保健院完全獨立,人員增加3.11倍,床位增加2.44倍,業(yè)務收入增加51.11倍。二是婦幼保健服務能力明顯提高。市、縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基本建立,并能夠解決實際問題,達到預防和治療婦女、兒童常見病多發(fā)病的目的。三是婦女兒童的健康指標明顯上升。30年后全市孕產(chǎn)婦死亡率下降了91.53/10萬,嬰兒死亡率下降了36.26‰。

3.2 值得總結的基本經(jīng)驗必須以強有力的婦幼衛(wèi)生政策做保障,30年改革的三個階段都有十分重要的婦幼衛(wèi)生政策做支撐,有些甚至上升到法律,是各地大膽探索大膽實踐的保證;必須有足夠的財力支持為基礎,30年中全市3個項目建設總投資3240萬元,為縣、鄉(xiāng)、村的婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了生命力;必須有廣大群眾和婦幼衛(wèi)生工作者的積極參與為動力,開展健康教育提高群眾的保健意識,發(fā)揮職工的主人翁精神是關鍵。

3.3 應當注意的深刻反思在大改革大探索中實現(xiàn)了縣級婦幼保健機構建設的大跨越,但是一些單位在建設規(guī)模,投入總量上缺乏科學性,又加之上級財政投入不足,使得負債太重;在注重經(jīng)濟效益的同時,千萬不能丟掉社會效益,必須以保健工作為重點,農(nóng)村基層為重點;要注意穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼保健隊伍,重視“網(wǎng)底”建設;在體制機制改革上還要深化,為構建公共衛(wèi)生服務體系,提供更好的婦幼保健服務新產(chǎn)品注入活力;在院內(nèi)建設上要加強學科建設,人才隊伍建設,醫(yī)院文化建設。

通過30年的婦幼衛(wèi)生改革探索實踐,人們對婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的認識更加深入。當中央、國務院新的醫(yī)改方案出臺實施后,加強公共衛(wèi)生服務體系建設,還需要繼續(xù)努力,認真探索實踐,相信明天的婦幼衛(wèi)生事業(yè)會越來越好。

【參考文獻】

[1] 王秀峰. 衛(wèi)生改革30年回顧[A]. 衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2009,(1):10-13.

[2] 王更章. 拓展山區(qū)農(nóng)村婦幼保健服務市場. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟,1989,(11):57-59.

篇(6)

【關鍵詞】 個性化;健康教育;產(chǎn)科護理

護理健康教育程序是一種以促進人的心身健康為目標所進行的一系列連貫的、有計劃、有評價的系統(tǒng)教育活動，是綜合的、動態(tài)的、具有反饋功能的教育活動過程。隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，對臨床護理服務能力、服務質(zhì)量提出了更高的要求，護理領域隨之不斷拓寬和延伸。天水市婦幼保健院自2008年下半年開始實施“健康教育全程指導”，為總結推廣個性化健康教育全程指導在產(chǎn)科護理工作中的應用，筆者選取2008年7月至12月在天水市婦幼保健院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦作為研究對象，開展了個性化健康教育全程指導在產(chǎn)科護理工作中的應用對比分析等工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2008年7月至9月在天水市婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)婦363例作為對照組，其中正常產(chǎn)282例，剖宮產(chǎn)81例，年齡19～39歲，平均年齡26.26歲;2008年10月至12月在天水市婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)婦542例作為觀察組，其中正常產(chǎn)389例，剖宮產(chǎn)153例，年齡19～40歲，平均年齡25.82歲。兩組研究對象在年齡、胎次、分娩方式等方面分布均衡，具有良好可比性。

1.2 研究方法 對照組由責任護士采用對產(chǎn)婦及家屬進行隨機講解、示范等傳統(tǒng)健康宣教方法。觀察組患者入院后即每人配備1張《健康教育全程指導表》，見表1。責任護士根據(jù)指導表完成患者從入院到出院全面、系統(tǒng)、連續(xù)而有計劃的健康指導，采用口頭講解、示范、練習、圖片、反饋、答疑等多樣化的方法，同時不斷征求患者及家屬的意見、要求，給予及時的個性化的指導;專業(yè)護士檢查當日健康內(nèi)容知曉和掌握情況，并進行補充、強化;護士長隨時檢查督促實施情況，出院前評價是否達到預期目標并征求意見，整改提高。《健康教育全程指導表》最后隨病歷入檔。

1.3 觀察指標與評價標準 全部掌握：能復述相關知識關鍵點的全部內(nèi)容，或有一項不能復述但經(jīng)護士提醒后即能復述者;部分掌握：有兩項以上不能復述者。經(jīng)宣教指導后能及時、正確地實施母乳喂養(yǎng)，至出院時有足夠乳汁者視為母乳喂養(yǎng)成功，反之視為不成功。滿意度則采用醫(yī)院統(tǒng)一設計的《患者滿意度調(diào)查表》在產(chǎn)婦出院時由專人進行問卷調(diào)查。根據(jù)以上評價標準對所有研究對象的觀察指標進行統(tǒng)計匯總。

1.4 統(tǒng)計學方法 把統(tǒng)計匯總所得的數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦對相關知識掌握情況比較 見表2。χ2=239.2，P

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)效果比較 見表3。χ2=52.9，P

2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度調(diào)查結果比較 見表4。χ2=49.8，P

3 討論

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學[1]。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變以及人們對生活質(zhì)量的重視，健康教育已成為整體護理重要組成部分，是為患者解決健康問題的手段之一[2]。健康教育在生理功能的恢復和并發(fā)癥的防治上起到了良好的作用。產(chǎn)科實施個性化的健康教育，在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后都有非常積極的作用。但是健康教育能否落在實處沒有一個客觀的記錄，為強化責任制定《健康教育全程指導表》，使每個責任護士的指導都有客觀記錄，督促護士主動了解產(chǎn)婦的情況，通過評價可以掌握產(chǎn)婦和家屬對健康知識的接受情況，也激勵護士多方面、全方位地進行個性化的指導，從而增加了護士的責任感和成就感。同時也可以幫助產(chǎn)科護士長對責任護士的健康教育工作進行有效督促和檢查，使護士長的工作更加有條不紊。

分析結果表明：觀察組相關知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組，個性化健康教育全程指導對于提高健康知識知曉率具有積極作用。《健康教育全程指導表》可以指導責任護士按計劃和時間對產(chǎn)婦及家屬進行指導，形成一個系統(tǒng)、連續(xù)、動態(tài)、有針對性的健康教育過程，保證了每一位產(chǎn)婦從入院到出院都能得到適時、相應的指導，增強了安全感，減輕了產(chǎn)婦及家屬的許多心理負擔和壓力，改變了一些舊的不科學的傳統(tǒng)習慣，增強了自我護理和保健能力。個性化的指導、答疑，既有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復，也利于更加有效地掌握新生兒的喂養(yǎng)及護理知識。

分析結果顯示：個性化健康教育全程指導能夠顯著提高母乳喂養(yǎng)成功率。通過責任護士及時而有效的指導，增強了產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的好處和重要性的認識，掌握了母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，從而積極主動地實施母乳喂養(yǎng)，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。

分析結果顯示：個性化健康教育全程指導能夠顯著提高患者滿意度，有利于建立和諧的醫(yī)患關系。通過責任護士適時、耐心而有效的講解、示范，增進了護患溝通，健康教育知識掌握情況好，滿足了產(chǎn)婦及家屬的信息需求，從而建立了和諧的醫(yī)患關系，深化了整體護理內(nèi)涵，患者達到了預期的目標，大大提高了患者的滿意度。

培養(yǎng)了護士的健康教育能力，促進了護士綜合素質(zhì)的提高。健康教育的過程是護患互動的過程，因其對象特殊，牽涉范圍較廣，其健康教育的內(nèi)容和方法與其他科室有一定差別[3]。《健康教育全程指導》要求護理人員必須具有一定的專業(yè)知識和理論水平，以及社會學、心理學、溝通藝術及營養(yǎng)學等方面的知識，使護士角色由單純執(zhí)行操作者轉(zhuǎn)向教育、預防者[4]。這從根本上激發(fā)了護理人員學習的自覺性，同時也使廣大護理人員感受到了知識的價值，增強了工作責任心和主動性，從而提高了產(chǎn)科服務質(zhì)量，值得在臨床護理工作實踐中推廣。

參考文獻

1 丁炎明.運用護理程序?qū)颊邔嵤┙】到逃?實用護理雜志，2003，19(5)：75.

2 黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向.中華護理雜志，1998，33(11)：76.

篇(7)

【摘要】目的: 通過對桑植2001～2010年“兩綱”中婦幼保健指標的分析，總結婦幼保健工作的經(jīng)驗及存在的問題，以進一步提高婦幼健康水平。方法：回顧性分析各類婦幼衛(wèi)生報表。結果：兒童發(fā)展綱要指標中5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率、7歲以下兒童保健覆蓋率未達到指標要求；婦女發(fā)展綱要指標中住院分娩率、新法接生率、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到指標要求，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、婚前醫(yī)學檢查率未到要求。結論：桑植縣在實施“兩綱”中的婦幼保健工作成績是值得肯定的，今后應針對問題尋找相應對策。

【關鍵詞】兩綱;婦女;兒童;指標;現(xiàn)狀;對策

【中圖分類號】R207.02【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0025-02

自2000年以來，桑植縣婦幼保健工作以“《中國兒童發(fā)展綱要（2000-2010）》和《中國婦女發(fā)展綱要（2000-2010）》”為目標，努力探索新形勢下全面實施我縣婦幼保健工作的有效途徑。為掌握我縣婦幼保健工作的發(fā)展趨勢，找出不足之處，為各級政府和相關部門制定相應對策提供決策依據(jù)。

1 資料與方法

1.12001～2010年桑植縣婦幼衛(wèi)生信息年報表。

1.2方法：按照《中國婦女發(fā)展綱要（2001～2010年）》和《中國兒童發(fā)展綱要（2001～2010年）》的指標要求，對桑植縣十年來實施的各項婦幼衛(wèi)生指標數(shù)據(jù)進行分析。

2結果

2.1婦女與健康

2.1.1 2010年婦科病普查普治率城市達到100%，農(nóng)村達到72%。

2.1.2 2010年婚前醫(yī)學檢查率城市為100%，農(nóng)村為48.3%。

2.1.3 城市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達100%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達55.3%接近60%的目標；孕產(chǎn)婦住院分娩率城市達100%，農(nóng)村達98.44%；農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩達99.55%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率、農(nóng)村住院分娩率、新法接生率、孕產(chǎn)婦死亡率均已實現(xiàn)終期目標。孕產(chǎn)婦死亡率已由2000年的182.28/10萬降低到2010年的15.3/10萬,實現(xiàn)了以2000年為基數(shù)下降1/4的終期目標。見表1、表2。

表1 桑植縣孕產(chǎn)婦保健指標完成情況

表2 桑植縣2001-2010年孕產(chǎn)婦死亡概況

2.2 兒童與健康

2.2.1 兒童死亡率逐年降低， 2010年我縣嬰兒死亡率10.56‰；5歲以下兒童死亡率13‰；新生兒破傷風發(fā)病率已降低到0；新生兒死亡率為11.03‰；嬰兒和5歲以下兒童死亡率在2000年的基數(shù)上分別降低10.58‰，11.96‰。見表3。

2.2.2 2010年5歲以下兒童中、重度營養(yǎng)不良率為5.69%，超過目標的1.97%；2010年低出生體重發(fā)生率為3.17%,控制在目標范圍內(nèi)。6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率達到88.85%，超過85%的目標水平；兒童保健覆蓋率為2.68%，遠低于目標要求。

表3 桑植縣2001-20105歲以下兒童死亡情況

3 討論

3.1 孕產(chǎn)婦死亡現(xiàn)狀分析

3.1.1 積極因素：從以上死亡地點看，孕產(chǎn)婦死亡已從家中轉(zhuǎn)向醫(yī)院。2001-2010年發(fā)生在家中的孕產(chǎn)婦死亡共15例，但自2005年后僅發(fā)生2例，顯示家庭分娩和非法接生已基本杜絕。這與“降消”項目實施以來的大力健康教育密不可分，通過多種渠道的廣泛宣傳，老百姓根深蒂固的傳統(tǒng)封建思想得到了質(zhì)的改變。2009年國家實行住院分娩補助政策后，住院分娩率得到了進一步提高。通過“降消”項目多年的貧困救助，我縣部分特困及妊娠合并癥高危孕產(chǎn)婦在發(fā)生危急重癥時得到了及時救助，對控制孕產(chǎn)婦死亡率起到了決定性作用。

3.1.2 消極因素：醫(yī)療質(zhì)量亟待提高［1］。從死亡原因分類分析，第一位原因是產(chǎn)科出血。雖然近年來狠抓醫(yī)療機構產(chǎn)科質(zhì)量建設，但受交通、經(jīng)濟等條件的制約，我縣產(chǎn)科依然存在一定的醫(yī)療保障問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科力量仍然較薄弱，人員綜合素質(zhì)不高。占據(jù)第二位的死亡原因為內(nèi)科合并癥。妊娠合并內(nèi)科疾病共8例，其中7例為可避免死亡病例，第一位死亡影響因素為醫(yī)療保健機構知識技能。血源問題依然突出。產(chǎn)程進展及手術過程中產(chǎn)婦隨時可能發(fā)生危重情況，需緊急處理，要有足夠血源來支持，而由于現(xiàn)行的血液制品管理制度，部分偏遠地區(qū)無血源儲備能力，緊急情況下的血液配送需要數(shù)個小時。基層婦幼保健網(wǎng)絡不健全，嚴重滯后了我縣的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，也為孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生埋下了伏筆。由于人事分配制度的改變，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員近一半為臨時聘用人員，調(diào)換頻繁，嚴重影響工作的連續(xù)性。同時由于現(xiàn)行的醫(yī)療體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干在院身兼多職，婦幼工作無法真正落到實處。村保健員雖實行“三位一體” 制（即計劃生育、婦女工作和婦幼保健三項工作于一體），但無配套的人員經(jīng)費，村保健員待遇普遍低下，不能真正履行婦幼保健職責。

3.2 婚前醫(yī)學檢查是控制和減少出生缺陷發(fā)生的第一道屏障［2］。2003年10月1日新婚姻登記條例實施以來，婚檢改為自愿進行。此舉之后，全縣婚檢率大幅度下降。2010年湖南省實行免費婚前醫(yī)學檢查后，我縣婚檢率大幅度攀升。今后要嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》及《婚前保健工作規(guī)范》，積極改善婚前醫(yī)學檢查環(huán)境、提高檢查質(zhì)量、提供人性化服務。同時要加大健康教育力度，增強人群的自我保健意識，從多方面入手不斷提高婚前醫(yī)學檢查率，提高出生人口素質(zhì)。

3.3 5歲以下兒童死亡死因分析

3.3.1 出生窒息是5歲以下兒童首位死因。要進一步降低出生窒息率，應提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量，加強圍產(chǎn)兒保健。提高產(chǎn)時監(jiān)護技術加強相關醫(yī)務人員的技術培訓，提高助產(chǎn)和新生兒復蘇搶救技術水平。

3.3.2 肺炎為第2位死因。措施：一是提高產(chǎn)科質(zhì)量，掌握清理新生兒呼吸道的技巧，嚴防新生兒吸入性肺炎；二是及時徹底治療上呼吸道感染，衛(wèi)生行政部門要積極采取措施提高個體醫(yī)生對肺炎的診斷率及搶救質(zhì)量；三是經(jīng)常戶外活動，提高抗病能力；四是提倡母乳喂養(yǎng)，增強自身免疫力。

3.3.3 意外死亡為第3位死因，且逐年上升。隨著年齡增長，幼兒和外界接觸機會增多，其活動時危險因素也增多。我縣2/3的嬰幼兒及學齡前兒童在家中由祖輩照管，特別是廣大農(nóng)村大多數(shù)父母外出務工孩子留守在家看護不周，增加了發(fā)生意外的機會。呼吁社會和家長要加強對嬰幼兒的看護和安全教育，有關部門要強化家長的交通、溺水等安全知識的健康教育，使其掌握一定的急救處理技術。

3.3.4 先天性疾病有逐年上升趨勢。這與環(huán)境污染、濫用抗生素及化學試劑等因素分不開，做好預防保健，開展遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷，是預防先天性疾病發(fā)生、提高出生人口素質(zhì)的關鍵。

參考文獻