序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇新護士轉正總結范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

要轉正了，作為護士是否感受到在試用期自己的付出，獲得了收獲，也是對于這份工作有了更多的認識，下面是小編為大家整理的關于護理轉正工作總結范文，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

護理轉正工作總結范文1在繁忙的日子里，時間總是那么短暫。三個月的時間猶如閃電般剎那的迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進入--醫院的“瞬間”。回顧這僅有三個月的時間，對我來說，它卻又是那么的充實，耐人回味、思考。

--年3月28日——不尋常的一天。我被通知到醫院上班，而且是試用時間。這種試用期對我而言還是初次體驗，內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想到這對我來說也不無是一種難得的經歷和磨練，于是便全副武裝，信心十足的走上了這段旅程。因為在此之前的工作也體檢中心，即使他們之間有著一定的差異，但我相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。

我進入醫院首要的任務是熟悉整個電腦體檢系統軟件，包括各種信息資料錄入與維護，各科室疾病診斷配對以及各種常見問題的排查與糾正等等。接觸類似軟件，還是剛畢業時在醫院里的經歷，而且當時僅僅是做到了能夠錄入，相對于現在的要求，距離還很遠，剛開始我有些忐忑不安，很是擔心。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。

當天，剛好眼科有一個配對上的問題，急需要解決，護士長給我軟件資料，讓我試著解決，我的.不安達到了極點，如果這個問題難住了我或許我也就失去了公司的信任。先是看資料看不懂，資料怎么會有“對癥下藥”的“處方”呢?沒辦法我就打開系統，一點一點的去理解它的各種功能，功夫不負有心人，我終于找到了解決方案，問題很快便被排除了。同時我也明白了一些道理：一是實踐才是最好的學習方法;二是只要不言放棄，便不會失敗;三是“天下無難事，只怕有心人”是實實在在的真理。隨后的日子里我又陸續的遇到很多的問題，特別是眼科，因為疾病種類較多經常會出現配對上的問題，如自動診斷不出、診斷重復出現，診斷出現錯誤等等各種各樣想像不到的問題，我就是遵循上面的學習方法和道理來一一排除的。

另外的一些任務，基本上是我所熟悉的了，除了一些非本質上的因素，我一般能夠做到。當然在此期間我仍然有很多的收獲。首先是進一步熟練掌握了測量血壓、脈搏、身高、體重、體脂肪率、hp、抽血等基本體檢項目，以及導檢方面，與客人的溝通、安排各科室侯檢方法等，其次是學習了眼科視力與眼壓測量并熟悉運用各種測量技巧，再次是心電圖測量的學習。還有消毒方面的知識鞏固以及在服從護士長安排重要性的認識上均有了更深的認識與理解等。

總之，在醫院的這段日子里，我受益匪淺，拓寬了對護士角色理解的知識視野，相信在未來的護士生涯中，我會更加完善我人生的護士形象。

護理轉正工作總結范文2自從進入兒科工作以來，我一直在科護士長的帶領、指導和幫助下，本著“為人民服務”的理念，發揚救死扶傷的精神，認認真真、踏踏實實、兢兢業業地做好我的本職工作，至今無一例醫療護理事故、差錯或糾紛發生。兩年來，我積極地參加了院內、院外舉辦的各種業務知識和技能的培訓或考核，在加強自己的政治思想認識之余，時刻不忘隨時提高自己的專業素養，嚴格遵守各項醫療護理規章制度和按照各項醫療護理操作規范做好護理工作。我一直認真參與每月一次的三基(基礎理論、基本知識和基本技能)的理論和操作考試，溫故而知新，理論聯系實際，不斷鞏固自己的護理理論知識和實踐技能。積極支持每月一次的護士長查房工作，提升患者對我的服務的滿意度。此外，還一直堅持自學護理本科知識，爭取在理論知識方面再上一個新臺階，實現個人與醫院的同步發展。

去年，我和科內同事一道參加了醫院舉辦的“5.12”技能操作競賽，我們科獲得了團體第三名的優異成績;還是去年11月份，我參加以“構建和諧醫院”為主題的演講比賽，獲得了二等獎。無論是個人參賽，還是團隊作戰，都凝聚和加深了我的集體榮譽感，強化了我的團隊合作精神，使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年，在同事和領導對我在此前的工作中的表現的一致認可下，我得以被派到省兒童醫院進修。在此，非常感謝各位院領導給予我這次光榮的深造機會。

在過去的兩年工作中，我還有許多的不足之處。譬如專業知識的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作時感到力不從心，失去了許多學習和提高的機遇;又如工作中不夠細心，給患者帶去了不必要的痛苦的同時，也給同事制造了不少的麻煩。對于這些缺點和短處，我已經有了深刻的認識，并一直在努力地改正和提高。我一定會加倍刻苦地學習理論知識，鍛煉操作技能，并磨練自己的性格，以此來彌補過去的工作中出現的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更專業的素質，更積極的態度為患者提供更優質的服務。

此后的日子里，我將把做一個優秀的護士并晉職為護師作為我的目標。首先，我會認真對待接下來的進修學習，力爭學到真知識、練到真功夫;然后，我會把自己所學到的一切帶回醫院，與同事一起分享，并學以致用，完全轉化到實際工作中來。

護理轉正工作總結范文3轉眼間，時間已經無情的離去。作為體檢的中心的一名試用期護士，在這-個月的工作中，我積極嚴格的在工作中完成了自己負責的工作人任務。并在護士長等領導的指點下，較好的完成了自身的管理和提升，在-個月里大大的提升了自我的專業能力和思想態度，讓我能更好的適應體檢中心的工作和節奏。

回顧這-個月來的情況，在工作中，盡管有很多的提升和進步，但對一名醫務人員來說，準備的再多也是不為過的。如今，我也即將面臨轉正，這不僅意味著身份和職位的改變，更是代表著對更重要的責任的到來!為此，我在這里總結自己在這段試用期中的工作情況，希望自己能在接下來的工作中做出更好的努力!以下是我的試用期工作總結：

一、思想方面

作為一名體檢中心的護士，我深知自身工作的重要性。大家來參加體檢，就是為了能知道自己身體的健康情況，為此，我們是萬萬不能在工作上馬虎大意的。

為此，在來到這里的第一天，我就將“細心、謹慎、責任”這三點放在了自己的頭上。后來，在護士長的教導下，我更進一步的擴展了自身的思想。在工作中能嚴格的加強自我管理，自我要求。并學會了在工作中對自己的激勵，提高了自己的'工作的積極性。這些在思想上的改進都讓我在工作中更好的完善了自己的工作，不斷改進了工作的情況。

二、工作情況

在工作方面，我積極學習了培訓的基礎內容，在護士長的指點下認真掌握了基礎的工作能力。此外，還通過向前輩的請教和自身在工作中不斷的鍛煉，積極提升了自我。尤其是在扎針方面，過去我總是恨不自信。但在前輩的鼓勵和指點下，我通過在空閑中的鍛煉，較好的掌握了這一技巧，在工作中也受到了不少的好評。

三、個人的不足和改進

回顧這漫長-個月試用期，在工作中我盡管一直在努力的端來你自己，但卻依舊有很多沒能完善的方面。如：許多基礎工作上的不完善，以及在工作中的效率太慢。導致自己這邊處理總是要很久等。

為了能成為一名合格的護士，我會在接下來的正式工作中積極的完善自己，改進自我的能力，加強自身的工作積極性，多多練習，努力成為一名合格又出色的護士!

護理轉正工作總結范文4我于20--年-月進入醫院，本人工作認真、負責并且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，工作極富熱情;具有良好和熟練的溝通技巧，能夠與病人及病人家屬保持良好的醫患溝通，和醫院同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而且和睦，配合各部門負責人成功地完成各項工作;積極學習新知識、技能，注重自身發展和進步。

一年來，本人一直從事著臨床護理的工作，現將工作總結如下：

在頭半年里，主要從事著臨床護理的工作，在這飛速成長的半年里，從臨床工作經驗幾乎為零，到逐漸熟悉，從醫學理論到臨床實踐的運用，從同事朋友之間的溝通，到面對廣大基層群眾之間的溝通等等;這些所有的知識，都有全面的認識和掌握。在后一年半里，我也一直從事著臨床護理的工作，堅持精益求精的原則，一絲不茍的對待每一位病人，堅持把工作獻給社會、把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，同時堅持業務學習不放松，不斷吸取新營養，促進自己的業務水平不斷提高。

在這下半年里，通過各位領導、同事的批評、指點，和深刻的自我反省，同時也認識到自己的不足之處，主要表現如下：理論知識不夠全面，不夠牢固，業務知識不精，不廣，專業技術水平不高;希望在以后工作中，在各位同行前輩以及領導的幫助和支持下，以及自身的努力學習下，不斷完善自己，讓自己成為一名優秀的臨床護士。

經過一年的工作和學習，看到醫院的迅速發展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實現自己的奮斗目標，體現自己的人生價值，和醫院一起成長。

護理轉正工作總結范文5時間在日夜光斑的交織中不停地前進，無聲無息中便已經過去三個月了。今年是我一段全新的開啟，19年在醫院已經實習了半年，20--也已經是試用階段了，這段試用期里，我不斷的嚴格要求自己做好一名護士，為了他人也是為了自己。這期間，我也經歷了一些大大小小的事情，在眼科工作的這些時間里，是同事們樂此不疲的給我幫助，讓我可以更加順利的工作下去，也很慶幸這段時間可以和大家并肩作戰。臨近轉正，我想在此認真的和大家道個謝，謝謝大家的包容和支持!

在眼科的這段日子里，我漲了很多見識，我在醫院只是一名小小的一名護士，但是我無論做什么都要對得起我這身白衣，因此，無論遇到什么問題，我都會告訴自己要沉著，要冷靜。總有辦法可以解決的。這個辦法也很管用，在我的工作表現中，護士長總表揚我是一個很冷靜的人，這也大大的鼓勵了我，其實每個人都要培養自己的心態。只有有了好的心態，才會臨危不亂。尤其是我們護士行業，就更應該培養自己良好的心態了。

篇(2)

今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞例。

⒉配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

⒊從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，名副護士長轉正、名被提升為病區副護士長。

⒋加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

⒌注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。⒍迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。

⒎個人在自我建設方面：今年榮獲“市級優秀護理工”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文篇、會議論文篇及綜述篇。

作為護理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。

篇(3)

寫總結有利于我們學習和工作能力的提高，不妨坐下來好好寫寫總結吧。那么你知道怎么寫好總結嗎?下面是小編為大家整理的護士個人優秀工作總結，希望能夠幫助到大家!

護士個人優秀工作總結1今年這一年的工作都非常的緊張，我們護士的工作依舊是保持一個非常高的警惕度。走到現在，其實我對今年這一年的經歷還是有很大的感觸的。一方面是我對這份工作的一個深入，其次是我對這份事業的責任上的認識。因此，在這里，我利用了一些時間做了一個總結，希望可以引導自己更好的進行下一年的護理工作，為我們科室營造一個更好的護理環境。

一、保持學習，做好基礎工作

這是我進入醫院的第二年，第一年為我這一年打的工作下了一個不錯的基礎。所以在這份工作上，我還是保持著一個很高的自信度的。今年對于我們全科人員來說，都是一次巨大的挑戰。不管是外界還是我們內部的壓力都是很大的。這一年在這么大的壓力之下，我依舊保持學習，不管是在理論上還是在實戰上，我都堅持學習和實際操作。爭取去提升個人能力，更好的完成自己的基本工作。

二、嚴紀守矩，保持高度責任感

進入醫院之后，我一直都是保持一個非常謹慎的工作態度，嚴格遵守醫院的各項規章制度，保持一個高度的責任感。今年的確是我在護士行業經歷的第一個大挫折，同時也在這一次抗爭中得到了很大的提升。今年不管怎樣，我都對自己提出了很高的要求，那就是培養好自己的專業技術，并且培養一個良好的職業精神，保持一個好的工作面貌，給每一位患者一份安心，也讓患者家屬得到一份欣慰。其實護理工作的確是一份兩難的工作，不僅是對患者，還有對他們的家屬，護士都應該去妥善的處理好，不應該留下任何不好的影響。

三、能力提升，提高專業素質

這一年，我的專業能力提高了不少，我的專業素質也得到較大的提升。這一年護士長給了我很大的肯定，這也沒有辜負我這一年艱苦的努力和奮斗。其實護理工作難不是難在做事上面，而是在我們的意志力上，如果我沒有堅強的一個新年，那么我可能早就被擊垮了。每日要面對這么多患者，加上今年情況比較特殊，我們的裝備也是比較缺少的，所以對于我們心理上的考驗是很大的。我很幸運自己走過了那一段艱難的時光，迎接了今日的光明和榮耀。感謝科室里醫生和同事平時對我的幫助和鼓舞，未來一年，我會繼續提升自己，做好這一份護理工作，為我們醫院增添一份光亮。

護士個人優秀工作總結2一年的時間就在我每天忙忙碌碌的工作中結束了，自己在今年也是有一些進步的，工作都完成得更好了。作為護士自己要不斷的學習才行，這樣才能夠提高自己的工作能力，才可以更好的去完成自己工作。現在今年的工作也已經結束了，自己應該要為這一年的工作做一個總結，這樣才能夠知道自己在今年的工作中存在的一些不足，在之后就能夠針對不足努力的提高自己。

一、工作中的成績

今年自己的總體成績還是很不錯的，在工作的表現也是很好的，能夠認真的去完成自己每一天的工作，雖然在工作中也會出現錯誤，但自己也能夠及時的發現及時的補救，沒有造成很嚴重的后果。自己在犯錯之后也會記住教訓，之后是絕對不會再犯同樣的錯誤的。在工作中自己一直保持著一個好的態度向護士長學習，向其它優秀的同事學習，在進行培訓的時候也能夠認真的去聽，并且做好筆記。自己在這一年中是進步了很多的，所以也在工作中取得了不錯的成績，自己在之后要保持現在的工作狀態，讓自己朝著更好的方向發展。

二、工作中的不足

自己在今年的工作中可以說是犯了一個比較嚴重的錯誤的，雖然自己也及時的發現并且采取了補救的措施，沒有造成很嚴重的后果，但也是給了我自己一個警告的，現在我想起來還是有一些后怕的。這也讓我知道在工作中我一定要更加的認真細致才行，也要去改變自己的不足的地方，不然之后自己只會犯更加后果嚴重的錯誤。這也讓我知道了自己現在還是有很多的事情都是沒有做好的，之后是必須要更加的努力才能夠把工作做好，對自己的病人負責。

三、下一年的計劃

新一年的工作馬上就要開始了，我想要在新的一年中去學到更多的東西，讓自己能夠更好的去完成工作。身為一名護士我是要不斷的去學習的，同時在工作的時候也要注意好自己的言行。我曾看過一個新聞，就因為護士的幾句話，讓病人失去了生存的希望，選擇了不正確的方式結束了自己的生命。雖然說這不能怪那名護士，但她也是有一份責任的。所以自己在工作的時候要去寬慰好病人的心，讓他們不要失去生活的信心。

我相信通過我堅持不懈的努力我是一定能夠讓自己成為一名好的護士的，我也一定會肩負起自己身為護士的職責，讓每一位病人都能夠康復。

護士個人優秀工作總結3試用期就快要過去了，時間可過得真快啊，從剛進入醫院做護士，到現在就要轉正了，我在護理的工作中學到了很多在實際工作中需要用到的知識，也懂得了作為一名我們醫院護理人員，做好自己的工作是多么重要的一件事情，現在我就試用期的工作做下總結。

一、學習

從學習醫院的各種制度，到科室的一些注意事項，再到護理工作中的一些細節，我在試用期間可以說是學到了很多的東西，也是對我們的工作有了一個更加清晰的認知，而醫院每次組織的培訓學習機會，我也是不會放過，認真積極的去參加，不斷的充實自己的能力，讓自己能更好的在工作的崗位上做到更好。一些新的業務和新的技術，也是在不斷的學習，我們醫護的工作是不斷的在更新的，如果我不努力的學習，那么很多工作都是無法很好的開展下去。也是會阻礙我自身的成長的。

二、工作

在工作當中，我認真的聽從醫生的指導，做好每日的護理工作，對護士長分配下來的護理工作都是無怨無悔的去執行，積極的配合醫生做好病人相關的護理，有時候醫生忘記或者護士長沒有及時的分配工作，我也是會積極主動的去問，去找更多的事情來做，讓自己的工作更加的充實，也是可以鍛煉自己的護理技巧和操作水平。同時如果同事有護理方面需要幫忙的地方，我也是只要有時間都會積極的幫助，這不但是團結了同事，也是讓我能多做事情，多提升自己的護理水平。遇到不懂的問題，我也是及時的詢問，好讓自己的工作能順利的進行下去，考勤方面，我都是準時的到醫院上班，不遲到，也不會早退，即使是有事情需要請假，我也是會提前和護士長溝通，然后把我應該做的工作交接好，不會耽擱了科室的護理工作正常的進行。

三、不足

護理的工作是需要我們耐心，細心的去做好的，雖然我也學了很多東西，工作也比較認真，但是也在試用期間發現自己還有很多的不足之處，需要繼續的改進，像護理知識方面也是有很多不懂的，需要繼續的學習，繼續的問其他同事和醫生，讓自己能更加的優秀，把護理工作做得更好，在工作中，偶爾也是會因為難題有點退縮，這一點也是要及時的改進，不能面對困難而退怯，而是要迎頭直上，讓自己克服困難，把護理的工作做得更好。

總之，在今后的工作中，我要繼續的學習，勇敢的面對一切困難，把護理的工作做好，不讓護士長和醫生操心我的工作，現在即將轉正，我也希望我能成為醫院的正式員工，更好的為醫院病患們做好服務的工作。

護士個人優秀工作總結420__年是我參加工作的第一年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現將工作情況總結如下：

自今年2月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。

外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。

由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過近一年的學習，除熟悉了科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。

在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業務學習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。

在即將迎來的2021年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。

護士個人優秀工作總結5一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現將20__年的工作和20__年的展望總結如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。

三、專業技能方面

過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續質量改進方面的工作，在20__年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。

在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。

篇(4)

回顧一年來的工作，按照年初制定的各項工作目標，我們主要是圍繞以下幾個方面抓了重點突破和具體落實：

一、為滿足醫院發展需要，重點加強了人才的引進和梯隊的建設工作

堅持以人為本的用人理念，扎實做好人才的引進和考察工作。作為醫療行業，各個崗位要求具都有專業比較性強、技術相對穩定的工作人員，對此根據醫院情況，XX年年共引進各類專業技術人員70余人，其他輔助人員40余人，其中主任醫師1人、博士后研究員1人、副主任醫師7人、主治醫師7人，臨床醫學大學畢業生10余人。

二、建章立制，規范員工行為

今年以來，根據醫院文化建設需要，起草并印刷了部分醫院員工手冊，規范醫院制度管理，涉及到32個小項，對財務管理、人力資源管理、行政管理、醫療護理管理等做了明確的規定。并以此為突破口，重點要求以下三點：一是規范工作的基本要求，嚴格獎懲和紀律約束，使醫院員工知道做到辦事有規定，不能破規矩——哪些能辦，哪些不能辦，應該怎么辦；哪些該說，哪些不該說，應該怎么說；二是干任何事情、執行任務都要有工作程序，不能亂了規定，三是加強對新進員工的入院崗前院級教育，對應知應會等必修內容督促其強化學習。

三、加強醫療護理工作的評聘考試報名工作

為提升員工的職稱水平，人力資源部門積極和臨沂市人事局、臨沂市衛生局局、羅莊區人事局、羅莊區衛生局等部門聯系，組織醫院符合條件的員工報名參加評審和考試，2009年共考取執業醫師和執業助理醫師10余人，護師5人、護士20余人，為03－XX年的護理人員報名辦理了護士初級資格證40余人，為臨床醫療工作人員報名辦理醫師資格證等30余人次，護士及護師等執業資格考試20余人次。

為了配合職稱評聘，督促做好各層次員工的繼續醫學教育學習工作，為全院醫護人員報名參加由臨沂市人事局和衛生局組織的各類必修課的學習工作。

四、做好員工的轉正定級、保險繳納工作以及檔案的人事協調、大中專畢業生和調動來院人員落戶工作。

五、完成其他醫院安排的臨時性工作。

在實際工作中，距離醫院要求還存在一定差距，比如工作效率不高、服務意識還有很大差距、人才招聘和管理工作開展不好、思想上比較容易麻痹等。

2010年我們要認真履行好人力資源辦公室職責，開拓創新，把我們的工作提高到一個新的水平，并努力做到如下幾點：

1、在人員招聘、新進人員生活保障、日常工作等各方面，切實提高服務意識和服務質量，進一步樹立為臨床服務、從員工工作、生活急需開始的理念；

2、進一步開源節流，降低各項人力資源辦公費用；

3、努力改善員工文化輿論環境，讓員工工作生活有一個比較舒適的環境和氛圍；

篇(5)

第一條為進一步加強護理管理，建立責、權、利統一的護理管理體系，提高護士長素質、工作能力和效率，使醫院護理管理工作圍繞保障患者安全、促進護理質量持續改進的這條主線開展，切實保證臨床護理質量，制定本辦法。

第二條醫院護理實行集團化垂直管理模式，在分管院長及集團護理部主任的領導下，實行總護士長分片負責制，護士長對各護理單元實施全面管理。

第二章護士長的選拔和任免

第三條新選拔護士長的基本條件：

（一）年齡35周歲以下（高級職稱放寬至40周歲以下）、專科以上學歷、具備聘任中級以上職稱條件的以下科室護士：病房（不含臨床輔助崗位，如病區內手術室、各種腔鏡室及不參加輪倒班的崗位）、住院手術室、血液透析中心、急危重醫學科、靜脈輸液室、有晚夜班的肌注室和消毒供應中心。

（二）至報名時止3年內無一票否決情況。

（三）至報名時止1年內病事假累計不超過30天。

（四）至報名時止3年內無因個人原因的崗位調動。

（五）至報名時止各種院級考試無任何舞弊記錄。

（六）至報名時止5年內取得《護理人才梯隊管理培訓結業證》。

第四條護士長再次競聘的條件：年齡45周歲以下，任期內盡職盡責、業務達標、考核合格、護理質量優良，至報名時止近3年內病事假累計不超過100天。

第五條有以下情形之一者，免去護士長職務：

（一）第2位科主任拒絕合作，待崗學習6個月后還無科室愿意接納的；

（二）年度內本人直接發生護理事故或科室發生二級以上護理事故的；

（三）發生突發事件不服從、不執行上級調派和指令的；

（四）任期3年內總考核不合格的。

第六條護士長選拔任用中加分的情況：

（一）在急診科、重癥監護室、院前急救科、神經內科、神經外科、燒傷科和小兒輸液廳工作的護理人員，科齡每年加0.1分。

（二）獲得市級以上政府榮譽稱號，每項加0.5分；榮獲政府主管部門單項業務競賽獎，每項加0.5分；榮獲醫院“十佳護士”，每項加0.5分；榮獲“三星護士”，每項加0.2分。一個獎項重復獎勵的，就高不就低，不重復加分。

（三）護士長考核合格的，每年加0.1分。

第三章護士長的職責和任務

第七條護士長應遵紀守法，嚴格按醫院規定辦事：

（一）在崗在位，上午未經護理部批準，不得擅自離開病區。

（二）外出學習、休假嚴格執行醫院相關審批程序，安排好科室工作，指定臨時負責人，報告護理部。

（三）按時參加各級會議，做好記錄并及時傳達。

第八條在護理部主任及總護士長的領導下開展工作。

第九條制定病室護理工作計劃，并付諸實施。按期做好總結，改進不足，鞏固成績，不斷提高護理質量

第十條及時做好上傳下達，按時完成醫院和護理部布置的各項工作任務，定期向護理部匯報，提供準確信息。

第十一條負責病室護理人員的分工和派班，合理安排和利用護理人力資源。

第十二條教育和幫助本病室護理人員，使其熱愛護理事業，加強責任心，改善服務態度，全心全意為患者服務；制訂好學習計劃和培養目標，組織業務學習。親自參加危重患者的搶救及復雜的技術操作，做好傳、幫、帶。

第十三條督促護理人員認真執行各項護理常規，嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，密切觀察病情，做好搶救工作、隔離消毒工作，嚴防差錯事故的發生。

第十四條按標準進行各項護理質量檢查，并每月進行自查結果講評、分析問題、持續改進工作，保證護理質量達標。

第十五條組織病室護理查房和護理會診及科室新業務、新技術及護理科研的開展。

第十六條隨同科主任和主治醫生查房，參加疑難病例會診及術前和死亡病例的討論。

第十七條深入病室了解患者的思想情況，定期召開工休座談會，征求患者及家屬意見，積極改進管理工作。

第十八條請領本病室的藥品、儀器、設備、醫療器材、被服和辦公用品，并分別指定專人保管和定期檢查，遇有損壞或遺失應查明原因，并提出處理意見。

第十九條按要求做好教學工作，為護理人員申請院內、外短期培訓及外出進修學習。

第二十條督促檢查衛生員做好病室清潔衛生和消毒工作。

第二十一條每周堅持上具體班1個（有一定比例的節假日班），科室人員緊缺則應多上具體班，以緩解護士的勞動強度及提高自身業務素質。

第二十二條加強護理安全管理，建立健全護理安全管理的各項規章制度，規范護理行為，保障護理安全。

第二十三條每月定期組織科室護理人員分析、討論護理缺陷、事故及意外事件發生的原因，提出防范措施并對護理人員進行教育、指導。

第二十四條按規定做好各項記錄，資料完整并及時歸檔管理。

第二十五條嚴格執行物價制度，協助科主任做好增收節支工作。

第二十六條負責護理信息的收集、整理、分析、利用等，保證信息的完整、真實、及時，并對信息進行適當的保密。

第四章護士長的權利和薪酬

第二十七條護士長權利主要有以下4項：

（一）護理指揮權：本科室各項護理活動和護理事項指揮權，特別是危重病人搶救及護理。

（二）技術決策權：根據本科室的具體情況，選擇本科護理的科研方向或科研項目，并向上級主管部門提交論證建議。

（三）人員使用權：安排科本室護理人員的工作和任務并進行全面考核，對不合格人員有權上交；在本室護理人員的調職晉級等方面，向有關部門推薦并提出建議。

（四）二次分配權：對本科室護理人員按照考核的情況進行二次分配。

第二十八條護士長的薪酬：

（一）護士長在任期間，享受護士長薪酬待遇，護士長薪酬分配方案經護理薪酬小組制定后報醫院經管小組審批，由護理部根據考核統一發放。

（二）護士長的薪酬發放額度不低于護士平均薪酬的140%，并保持與醫院其他人員同步增長。

（三）后備護士長享受培訓待遇，試用期護士長享受試用期崗位工資，績效工資與在崗護士長同。

第五章護士長的聘用和考核

第二十九條護士長實行聘任制度，每3年為一個聘期，聘期內實行一年一考核，連任不超過2個聘期。連任期滿后可參加護士長崗位重新競聘。

第三十條具有護士長資格而暫無護士長崗位的護士長稱后備護士長。后備護士長需進行外出進修學習、護理部短期培訓、護士長崗位實踐等培訓。

第三十一條護士長試用期滿，黨委辦對其轉正組織測評考察，護理部組織對其工作表現、業務能力及管理能力考評，合格者予以正式聘用。

第三十二條護理部根據工作需要安排或調整護士長的崗位，并根據護士長在任期間考核結果和現實表現在一個任期滿后提出續聘建議。

第三十三條護士長出勤上具體班少于規定數量，每少1個扣月考核分5分。

篇(6)

時間過得很快，從3月24日到內科至今已經接近1年了，由一名門急診護士長到心內科護士長的轉型，從6樓到4樓的搬家分科，搬家后上信息化系統，緊接著 實行責任制護理，上中心監護站，誠信醫院檢查等等，回望過去，這一年是充實的，作為護士長我從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒， 大膽管理，積極配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通，增強科室凝聚力!　在這一年里在醫院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支持下，在 醫院各部門的密切幫助下，本著“學習進取”的態度，較順利的完成了各項護理工作。同時，積極投身于“誠信醫院的復評”的活動中，對照標準，逐條逐項抓好各 種工作，通過持續質量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現將全年護理工作總結如下：

一、全年工作總量統計：

二、護理隊伍的選擇與培養

我 們科室住院病人多，收治病種多、重病人多，成了護理工作三大特點：工作強度高，護患溝通困難，以至于護理難度大，基于這些原因，科室選擇護士有以下條件： 過硬的身體素質、敏銳的觀察能力和較強的搶救能力。因此在護士的甄選方面有一定的局限性，好在各位領導和同事的理解和支持，讓我們能堅持自己，有計劃發展 科室護理隊伍，全年我科護理人員相對比較穩定，現在我科入編制護士有11人(其中2人休產假)，其中護士9人，護師1人，1人護士證辦理中。試用期未轉正 護士有4人。在護理梯隊建設方面，形成了新老結合的良性態勢。

三、護理工作管理方面

1、 2018年我院護理工作重點是推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。為了更好的開展護理工作，每個護士負責6-8 個病人，注重年資新老、能力強弱的搭配，體現能級對應。全科護士也不斷學習專科知識以利于各項護理及進行健康知識宣教，達到讓患者滿意、讓社會滿意。開展 責任護理服務后，責任護士基本能夠了解本病區病人的病情，能及時發現工作的不足，并及時糾正，避免了差錯的發生，

2、進一步強化了安全意識及崗位責任意識、主動服務意識，使我科護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強，護理質量得到進一步提高，病人滿意度達 98.2%以上，比2016年增長4.2%，全年全科無重大護理事故。

3、科室成立護理質控小組，每周對護理文書、科內所有藥品、儀器、物質耗材、病區環境等進行督查，找出不足并落實到班到人，促進其及時整改并進行追蹤。我也會定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

4、規范了各班工作流程，要求各班按工作流程及要求做事，交接班上實行口頭、特殊事宜書面交接及床旁交接，要求上不清下不接，接班后發生問題由接班者負責。

5、做好基礎護理，每天按時做晨晚間護理，保持病房的整潔，床單位實行7天更換1次，有血跡污跡及時更換，給患者營造一個良好的住院環境;溝通過程中使用尊稱，不得叫病人床號，使病人感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。

6、護士長堅持每天下病房深入病房，密切接觸病人，從與病人的溝通與交流中，把握病人動態變化，收集護理工作信息，查找安全隱患與不足。以利于及時反饋及整改。

7、在院感方面，每周定時進行消毒液更換及監測，消毒液濃度全年均合格;病房不定時進行消毒、對乙肝結核等傳染病房每天進行空氣消毒，未發生交叉感染;醫療垃圾均嚴格按照規定實行分類處理;各種院感記錄本均按時記錄。

8、每月中下旬邀請住院病人或家屬開工休座談會，聽取病人及家屬的寶貴意見，對提出問題及時給予答復并落實解決，對科室不能解決的問題及時上報解決，起到了良好的效果，得到了病人及家屬的一致好評。

三、提高護理團隊的專業素質

全 年進行了護理專科知識學習12次，均由本科護士自己備課講課，以利于提高護士的學習積極性及加深印象，護理查房12次，由責任護士準備所查病人的基本資 料，每人發言提出護理診斷護理措施及結果，疑難或死亡護理病例討論8例，由責任護士或護士長主持，討論在病人住院期間護理存在的問題及整改措施，大家都積 極參與發言討論，大大的提升了護士的專科護理知識，促進了我科護士的成長，并進行了3次專科理論知識考試，成績較好。

四、一年來我科的護理工作由于院領導的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定不足，有待進一步改善：

1、責任制護理仍然還處于初級階段，2019年將逐步升華責任制護理的內涵，讓病人真正得到全面、全程、專業、人性化的護理服務。

2、護士的專業素質還有待提高，護理文書的書寫欠內涵，繼續進行專科知識培訓，只有專科知識提升了才能知道該觀察什么該寫什么。

3、基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、主動服務意識不濃，醫、護、患溝通不是很到位，增添了一些不必要的誤會。

5、對新護士帶教不夠重視。

6、管理方面還需進一步提高，缺乏創新。

7、需提高三心：即責任心、耐心、細心。

8、醫護、護患關系還有待改善，進一步增強凝聚力及信任感。

9、醫護人員節約意識不濃，存在浪費現象。

五、2019年護理工作計劃

2019 年科室護理工作根據護理部的工作計劃和科室2018年的工作情況，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨，在做好護理安全管理的前提下，以提高科室護理人員 素質，夯實基礎和護理質量的持續改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;積極創新改善服務措施，提高科室護理服務質量,具體計劃如下：

一、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化責任制整體護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

二、工作措施

1、護理管理方面，做到有周計劃月計劃。具體

(1)、 繼續實行責任制整體護理工作模式，加強護患溝通，因為護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件，要求責任護士(在倒夜班的)病 人入院3天內進入院階段宣教，(白班護士2天內行入院階段宣教)，住院階段的宣教要及時根據病人情況進行宣教并幫助病人解決問題，包括健康教育、了解患者 的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，出院宣教在出院的前一天進行宣教。所有的內容均要求記錄在健康教育實施、評價記錄表上。責任組長及護士長每 周會定期或不定期對責任護士的管床情況進行抽查并建冊記錄，不足的地方及時整改并追蹤入考核。

(2)、 完善護理文書記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，每 月科內進行護理文書點評及討論，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文書，以達到既體現綜合護理問題記錄，又體現專科癥狀的特殊性，使護理 文件標準化和規范化。

(3) 加強護理安全監控管理，繼續定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。充分發揮護理質量控制小組的作用，每周對病房管理、基礎護理、護理安全、護 理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。并每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋的缺陷 進行綜合分析，組織護理人員召開安全分析會及護理差錯及缺陷、護理不良事件的原因分析討論會，吸取教訓，提出防范措施與改進措施，針對反復出現問題的人或 事提出懲罰及整改意見，杜絕差錯事故的發生。每周二、五參加科主任查房，并且虛心聽取醫生對護理質量的意見，積極配合醫生工作，使病人滿意的來滿意的出 院。

(4)不斷總結，提高護理質量,增加病人滿意度

每 半月召開一次護士工作會，每位護士匯報工作情況與感想;每月定時或不定時進行病人滿意度調查，認真聽取患者對責任制護理工作的意見和建議;每月定期召開工 休座談會，認真聽取病人及家屬的意見及建議，對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。對我們不能解決的問題及時上報相 關部門及時解決。

(5)護士實行績效分配

分配原則：效率、質量優先，按勞分配。

分配依據：工作崗位責任、責任心、工作質量、患者滿意度、績效考核結果等進行分配，并且獎金分配透明化，實時做到公平公開的原則。

具體實施如下：

1、 對每月質控小組定期或不定期質控檢查的結果、護士長交叉查房結果及護理部督查結果均落實到班到人進行績效考核扣分，以起到督促的作用。到月底匯總考核成績 85-90分著給予扣業績系數0.1，80-85分扣業績系數0.2，80分以下著扣業績獎半獎。對90分以上者按相應獎金發放，滿分未扣者給予獎勵50 元。

2、對護理缺陷及差錯根據情節嚴重程度給相應的處罰。

3、對客服部回訪點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵。

4、對護士長查房時病人口頭點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵，

5、對業務學習內容及要求掌握的基礎知識內容進行抽問，并一季度理論考試一次，成績納入考核。

6、護理基本技術操作定期進行操作考試，并納入考核。

對病人的投訴根據情況給予扣分及扣罰獎金處理，并上報護理部。

每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎金分配明細在值班室給予公示，對有異議的及時給予講解，如大家均無異議簽名后給予上交財務處。

(6)嚴格消毒，使合格率達100%，嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌操作技術的人和事給予及時糾正，防止院內感染　。

2、 加強專科內涵建設及嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質

(1)每月的業務學習仍然由科內護士輪流自己備課講課、護理查房、疑難及死亡病例護理討論由責任護士介紹病人的基本情況，護士長主持。大家一起提出問題進行討論，對操作的問題進行整改，避免發生護理缺陷。

(2)簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。并利用科晨會或空閑時提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

(3)每季度對科內護士進行專科知識理論及操作考試，促進其被動學習。

(4)督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理操作規程和病情觀察，定期進行急救知識培訓，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。

(5) 注重新護士的培養：對新工作的護士嚴格要求，制定切實可行的新入護士培訓計劃，選擇經驗相對豐富、責任心強的護士作為帶教老師進行一對一的帶教工作。采取 分段、分層次進行培訓，結合護理部的培訓計劃對護士進行護理技術操作培訓及考核。進行專科護理操作培訓和應急能力的培訓，進一步提高護理專科業務水平。

3、合理利用科內的人力資源，我科的護理工作繁重，我會根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班、彈性排班，增加高峰期的上班人數，全科人員做到工作需要隨叫隨到，以達到保質保量的為病人提供滿意的護理服務。

4、2019年我院將引入實習生護士入科實習，我科的具體實習帶教管理安排如下：

根據心內科臨床特點，我科采取“一對一”的帶教模式，不僅增加了護生的歸屬感，又提高了帶教老師的責任感。心內科護理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。

第一周：熟悉科室環境、工作流程。

1、入科介紹

(1)環境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。

(2)人員介紹科主任、護士長、護理帶教老師。

(3)勞動紀律介紹各班工作時間，不遲到、不早退、服從護士長排班，了解護士禮儀規范，遵守各項護理工作規章制度，按護理技術操作要求，嚴格執行無菌操作及查對制度，各項工作必須在老師的帶領指導下完成。

2、介紹各班的工作職責。

3、講解科室《實習守則》和學習內容、考評要求。

第二周：了解專業護理知識。

1、向實習生講解心內科基礎知識，同時講解老師自已在工作中的經驗教訓及心得體會，通過靈活的教學，使實習生盡快掌握學習要點。

2、掌握病人出入院的工作流程。

3、掌握常見疾病的健康指導，跟著老師一起進行責任制管床。

4、掌握各種無菌技術操作原則，嚴格執行三查七對。

5、掌握各種標本的留取方法及注意事項。

第三周：熟悉專業護理知識.

1、掌握心內科常見輔助檢查及實驗室檢查的意義及注意事項和檢查地點。

2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴張類等)的療效。

3、專科儀器的使用。

4、護理的基礎操作講解及示范。(如:導尿、置胃管、霧化、吸痰術等)

第四周：掌握專業護理知識。

1、熟悉專科疾病的治療要點及護理。常見疾病及其分類，常見病的發病機制及臨床表現、觀察要點。

2、不定期提問，以了解學生知識掌握程度。

3、在確保安全及老師在場的情況下，獨立完成個別基礎護理及專科操作。

第五周：出科前總結

1、帶教老師與護生進行交流總結，收集意見，改進今后的帶教工作。帶教老師填寫實習鑒定及《實習生考核登記表》

2、出科考核：理論考核(統一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護士長)

學習內容如下：

掌握各項專科護理技術。

如：生命體征的測量、血糖的測定，心電監護儀、霧化儀及微量泵的使用和保養、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。

掌握心血管及內分泌常見疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護理。了解其他相關疾病(如心衰、心律失常，心臟瓣膜病等)的治療和護理。

掌握專科特殊藥物的使用和注意事項。

掌握心血管和內分泌疾病健康教育的一般知識。

熟悉科室工作特點及工作注意事項

課程安排：

第一周《入科宣教》《生命體征的測量和血糖監測》

第二周操作：導尿術、皮下注射《高血壓病的治療和護理》

第三周《心電監護儀和微量泵的使用和保養》《專科特殊用藥的觀察和護理》

第四周《冠心病、糖尿病的治療和護理》

篇(7)

【關鍵詞】 癲癇; 手術;護理;配合

癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能異常障礙的一種慢性疾病，由于異常神經元所涉及的部位不同，可表現為發作的運動、感覺、植物神經、意識及精神障礙。是腦腫瘤患者常見的臨床癥狀，也是最早和唯一的臨床癥狀，具有突發性、反復性、短暫性的臨床特征[1]，通過手術治療，將各部位癲癇病灶進行切除，使患者病情得到控制，減少了癲癇的發作，在最大限度上恢復了患者的日常生活和學習，減輕與癲癇相關的病殘率。本院采用電生理監測、皮層腦電圖定位以及影像定位等方法共完成癲癇手術治療155例，現將手術中的護理配合要點介紹如下。

1 臨床資料

癲癇手術155例，男69 例，女86例;年齡在15～26歲之間，皮層及深部電極植入術46例，癲癇病灶切除109例。經頭顱核磁檢查部分未顯示明確病灶，經藥物治療無效，其中單純部分發作79例，強直-陣發性痙攣發作30例。

2 手術方法

對于癲癇患者，主要采用大腦皮層及深部電極植入進行電生理監測，通過長時間的監測來確定致病灶的部位及起源，根據對致病灶的定位，利用手術方法將病灶進行切除，并將傳導通路進行切除或阻斷，減少對大腦功能區的損傷，降低致殘率。

3 術前準備

3.1 術前訪視 巡回護士術前一日對患者進行訪視，了解患者發作前的癥狀、發作時的臨床表現及發作次數和持續時間，用簡單易懂的語言對患者進行手術知識的宣教，與患者建立良好的溝通，與此同時要加強與家屬的溝通，協助患者了解手術治療的目的及手術的過程，通過與患者的積極交談建立患者的自信心，消除其緊張和恐懼心理，以促使患者能夠以良好的心態來迎接手術。以保證手術能夠安全順利的進行[2]。

3.2 手術環境準備 手術在經過層流凈化的手術間進行，溫度在20℃～25℃。

3.3 巡回護士物品準備 備齊手術間常用物品，雙極電凝、吸引器、供氧及配電系統，頭架、電動顱鉆、電動磨鉆、皮層電極、深部電極、誘發電位設備以及自體血回收裝置等。由于該項手術條件要求高，所用儀器、設備較多，術前應仔細檢查其性能及完好性，確保術中運轉正常。

3.4 器械護士物品準備 除備齊常規開顱器械外，還應備好神經外科顯微器械，為減少術中出血量及大出血的發生，應備好足夠的止血海綿。

3.5 藥品準備 除常規備好急救藥品外，還應備好生理鹽水、慶大霉素、甘露醇。

4 術中護理配合

4.1 器械護士護理配合 (1)器械護士提前上臺準備手術器械及用品，并檢查器械的完好性，協助醫生消毒鋪單，并與巡回護士配合連接好磨鉆、銑刀、雙極電凝等儀器的管道和導線，并檢查其是否處于備用狀態。(2)以術前定位的手術切口為中心，逐層切開皮膚皮下至顱骨外膜，打開皮瓣，上頭皮夾子進行止血，剝離骨膜，將電鉆鉆孔，銑刀開骨瓣，將骨瓣用鹽水紗布包好，骨緣用骨蠟進行填封止血，清理術野，腦膜剪剪開硬膜，將硬膜進行懸吊，鹽水棉條蓋置于骨緣周圍。(3)暴露腦組織，將濕潤的皮層電極片放在腦表面進行皮層腦電圖的監測和描記，結合術前的綜合評價，明確致癲灶的位置和范圍，切除癲癇灶。如癲癇灶在功能區，可行軟腦膜下橫纖維切斷術或低功能帶電灼。當手術到達功能區如運動區時，需進行功能定位，此時應協助手術醫生調節電刺激器。用深部電極探測海馬、杏仁核等部位，發現異常放電，將其一并切除，以阻斷異常放電的傳導通路。(4)病灶切除完畢，繼續進行腦皮層電生理監測，以檢查是否還有異常放電點，檢查顱內出血情況，鋪置明膠海綿進行止血沖洗，清點物品，放置引流管，逐層關閉腦組織。

4.2 巡回護士護理配合

4.2.1 建立有效的靜脈通路 選擇18號或22號套管針進行靜脈穿刺。

4.2.2 麻醉配合 協助麻醉師進行全麻氣管插管，橈動脈置管測壓及中心靜脈置管的操作。同時留置導尿管以便于術中尿量的觀察。

4.2.3 手術的擺置 與手術醫生共同進行手術的擺置。對于骨隆突處應用棉墊加以保護，防止壓瘡的發生。肢體要固定牢固，上肢應防止過度外展。安置以安全舒適為宜，并要保持各路管道的通暢，防止受壓。患者的耳部及眼部應用無菌保護膜進行封貼保護，防止消毒液流入。

4.2.4 協助術中癲癇灶的定位 在進行皮層腦電監測時，由于患者處于淺麻醉狀態，易出現躁動，巡回護士應密切觀察患者的肢體情況，觀察管路有無脫出，電極板有無脫落移位。尤其是在麻醉喚醒狀態下，進行皮層電刺激時，巡回護士更應用溫和的語言來安慰患者，以減輕患者的不適感，同時應加強防護，防止患者發生摔傷、碰傷。

4.2.5 術中密切觀察病情 由于患者長期服用抗癲癇藥，肝腎損害較嚴重，導致凝血機制障礙，術中應嚴密觀察出血量及尿量，以了解患者的有效灌注量，必要時遵醫囑給予異體輸血和自體血回輸。在進行電刺激時，要注意觀察有無異常波形的出現，顱內電極止血時，應將功率調小至1.5～2.0W。

4.2.6 保證鏡下操作的安全性 術前應將患者固定牢固，不可在術中隨意移動患者及托盤，如需移動或升降托盤，應通知術者再行操作，在鏡下任何細小的動作都可造成嚴重后果，必要時給予術者拖手架，以減輕疲勞，保證手術的穩定進行。

5 體會

癲癇手術成功的關鍵在于醫護密切的配合，需要手術室護士有嫻熟的手術配合技能，充分做好術前準備，熟練地使用手術儀器及器械。術中嚴密觀察患者的病情變化和一般情況護理操作及時、準確是保證手術順利進行的關鍵，良好的手術配合可以降低患者的手術風險、縮短麻醉時間、減少術后并發癥，是手術成功的重要保證。

參考文獻