時間:2023-03-10 14:54:53
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關鍵詞:學校;傳染病;預防控制
G478;R183
學校是人口較為密集的場所之一,一旦出現(xiàn)傳染病,則極有可能大肆蔓延,引起學生感染,對校園內(nèi)部正常教學秩序產(chǎn)生嚴重的影響。據(jù)近年來相關研究統(tǒng)計表明,各類傳染病在不同學校內(nèi)部的暴況有所上升,從一定程度上影響了學生的學習及校園內(nèi)部的管理,給部分學生帶來了身心方面的雙重折磨。為了減少常見傳染病給學生的生活和學習帶來困擾,維持校園內(nèi)部良好的教學秩序,預防是學校衛(wèi)生工作的重要任務之一。
傳染病就是一種能在人群中被相互傳染并流行的一種疾病,傳染病能夠在人群中流行,必須同時具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個基本環(huán)節(jié),缺少其中任何一個環(huán)節(jié),傳染病就不可能傳播。以流行性感冒為例,來說明傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)。當流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時,會從鼻咽部噴出大量的含有流感病毒的飛沫,懸浮于空氣中,周圍的人吸入了這種帶有病毒的空氣以后,病毒進入呼吸道,就有可能引起流行性感冒。可見,流行性感冒的傳染源主要是流感患者,傳播途徑是飛沫、空氣傳播,易感人群則可以包括大多數(shù)人。那么,怎樣預防傳染病呢?
(一)預防傳染病的一般措施:傳染病流行的時候,切斷三個基本環(huán)節(jié)中的任何一個環(huán)節(jié),傳染病的流行即可終止。 預防傳染病的一般措施也可以分為以下三個方面。
1.控制傳染源
這是預防傳染病的一項重要措施。就像現(xiàn)在的H7N9禽流感,對患病的人要隔離治療,患病的鴨、鴿子等禽類要捕殺并做無害化處理、患水痘、腮腺炎、結核等學生不能正常來學校上課,從而做到傳染源的有效控制。
2.切斷傳播途徑
切斷傳播途徑的方法,主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。可以使病原體喪失感染健康人的機會。如:不要吃病死禽、勤洗手等。
3.保護易感者
在傳染病流行期間應該注意保護易感者,不讓易感者與傳染源接觸,并且進行預防接種,提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說,應該積極參加體育鍛煉,增強抗病能力。
(二)預防傳染病的具體措施:不同的傳染病有不同的治療方法,但基本的預防措施是相通的,包括現(xiàn)在的H7N9禽流感,我們只要注意以下幾點,就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。
1.合理膳食,增加營養(yǎng),要多飲水,攝入足夠的維生素,宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物,如魚、嚇和新鮮蔬菜、水果等。
2.盡量不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場所去,如:農(nóng)貿(mào)市場、游藝活動室等;
3.勤洗手,并用流動水徹底清洗干凈,包括不用污濁的毛巾擦手,特別是每次接觸畜禽類動物后及每天回家后都要徹底洗手,才能減少“病從口入”的可能。
4.每天開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮,尤其宿舍、電腦室、教室等。
5.合理安排好作息時間,做到生活有規(guī)律;注意不要過度疲勞,以免抵抗力下降。
6.不吃不清潔的食物,拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食,及吃帶皮水果,不喝生水。盡可能減少與禽畜不必要的接觸,特別注意盡量避免接觸病死禽畜,食用禽肉蛋時要充分煮熟。
7.注意個人衛(wèi)生,不隨便吐痰,不對人打噴嚏;出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時,要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,預防感染他人。
8.出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時,及時到正規(guī)醫(yī)療機構就診,以免延誤診治。
9.避免接觸傳染病人,盡量不到傳染病流行疫區(qū)。
10.傳染病人用過的物品及房間適當消毒,如日光下晾曬衣被,房內(nèi)門把手、桌面、地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。
11.學校發(fā)現(xiàn)發(fā)熱(特別是體溫超過38°、咳嗽等癥狀)及出疹學生必須要求其立即離校就醫(yī),注意追訪就診及病情發(fā)展情況,并嚴格要求其在家隔離治療至該病的隔離期滿,憑醫(yī)療機構返校證明復課,密切注意病例班級內(nèi)有無續(xù)發(fā)病例,如有續(xù)發(fā),及時報告,同時采取相應的預防性措施。還要做好缺勤的學生統(tǒng)計工作。
雖然傳染病種類繁多,只要我們重視預防工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療,就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播.校園內(nèi)常見的傳染病,學校除了做好預防與控制,也應從監(jiān)督、制度、管理等層面上做好預防與控制工作。
二、學校如何預防控制傳染病
建立完善的傳染病管理機制。
1.健全學校傳染病防治工作制度。
各學校應按照要求建立傳染病防控工作責任制,應將防控責任分解落實到各部門和具體責任人,確保職責到位、檢查到位,共同做好學校傳染病防治工作。
學校應建立健全的制度主要包括:傳染病疫情報告制度;學生晨檢制度;師生定期體檢制度;教學場所通風與重要場所定期消毒制度;課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度;個人衛(wèi)生清潔制度;食品衛(wèi)生安全制度;體育活動衛(wèi)生制度;學生健康檔案管理制度等。
2.加強學校傳染病監(jiān)測與報告工作。
按照傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的“四早”原則,學校需要建立由學生到教師、到專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人、到學校領導的傳染病發(fā)現(xiàn)、疫情監(jiān)控與報告機制。
(1)學校應按照《學校衛(wèi)生工作條例》等有關規(guī)定,根據(jù)學生人數(shù)配備一定數(shù)量的專職或兼職衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人。專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人應負責學校傳染病預防與控制的日常工作和疫情報告工作。
(2)學校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人應按照要求,建立健全師生員工的健康檔案(包括因病缺課登記等),隨時了解師生員工的身體健康情況。
(3)學校應堅持實施晨檢制度,加強對學生身體狀況的監(jiān)測。
3.建立應對傳染病疫情流行的應急預案。
春季傳染病預防措施不同的傳染病有不同的治療方法,但基本的預防措施是相通的,我們只要注意以下幾點,就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。
1.合理膳食,增加營養(yǎng),要多飲水,攝入足夠的維生素,宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等;積極參加體育鍛煉,多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣,每天散步、慢跑、做操、打拳等,使身體氣血暢通,筋骨舒展,增強體質(zhì)。
2.不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場所去,如:農(nóng)貿(mào)市場、個體飲食店、游藝活動室等。
3.勤洗手,并用流動水徹底清洗干凈,包括不用污濁的毛巾擦手;
4.每天開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮,尤其宿舍、電腦室、教室等;
5.合理安排好作息,做到生活有規(guī)律;注意不要過度疲勞,防止感冒,以免抗病力下降;
6.不食不清潔的食物,拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食,不喝生水。不隨便倒垃圾,不隨便堆放垃圾,垃圾要分類并統(tǒng)一銷毀。
7. 注意個人衛(wèi)生,不隨地吐痰;避免接觸傳染病人,盡量不到傳染病流行疫區(qū)。
8.發(fā)熱或有其它不適及時就醫(yī);到醫(yī)院就診最好戴口罩,回宿舍后洗手,避免交叉感染;
9.傳染病人用過的物品及房間適當消毒,如日光下晾曬衣被,房內(nèi)門把手、桌面、地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。
常見傳染病知識一、麻疹
麻疹是常見的急性呼吸道傳染病之一,傳染性強,易感者接觸后90%以上均可發(fā)病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑(柯氏斑)及全身斑丘疹為特征。人類對麻疹病毒普遍易感,任何年齡均可發(fā)病。
麻疹本身并不可怕,但它容易引起肺炎、心臟衰竭、腦炎等多種并發(fā)癥,如病情嚴重可危及病人生命。世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)顯示,每年全球仍會發(fā)生4000萬例麻疹,隨著計劃免疫工作的開展,麻疹發(fā)病率迅速下降。與計劃免疫前的1978年相比,麻疹發(fā)病率和死亡率降低了95%以上。小年齡組兒童得到疫苗保護,發(fā)病下降,但8個月以下的嬰兒和青壯年發(fā)病成為高發(fā)人群。從20xx年麻疹發(fā)病明顯回升,20xx年麻疹發(fā)病達到20xx年來的最高峰。特別是流動人口發(fā)病較多。20xx年出現(xiàn)外來打工人員集中的企業(yè)及學校等集體單位病例明顯增多現(xiàn)象。
麻疹病毒麻疹病毒屬副粘病毒科,不耐熱,對日光和消毒劑均敏感,在一般室溫條件下僅能存活2—3小時,卻能耐受低溫和干燥,-15一-70℃可保存數(shù)年。在前驅(qū)期和出疹期內(nèi),可在鼻分泌物、血和尿中分離到麻疹病毒。
臨床癥狀病毒進入體內(nèi)經(jīng)10-14天潛伏期,出現(xiàn)象感冒的前驅(qū)癥狀:發(fā)熱、眼紅、怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽、厭食及嘔吐,發(fā)熱2-3天后部分患者頰部粘膜相當于下部磨牙的外側出現(xiàn)白斑點,即麻疹粘膜斑,對麻疹的早期診斷有決定性意義。發(fā)熱第4天開始出皮疹,先自耳后,頸部漸及面部由上而下蔓延,約3天皮疹出齊,出疹時高熱,前驅(qū)期癥狀更明顯。若無合并癥,皮疹出齊后依出疹順序逐漸消退,同時體溫降至正常,流淚、流鼻涕等癥狀消失。皮疹消退后皮膚留下棕褐色斑痕及小量脫皮。整個過程約10-12天。
流行特征麻疹患者是惟一的傳染源,患兒從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性,病毒存在于眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,當患者咳嗽、噴嚏時,病毒隨飛沫排出,直接到達易感者呼吸道或眼結膜致感染;也可經(jīng)被污染的書籍、玩具等日常用品感染。麻疹四季均可發(fā)病,以冬春季最多。近年來隨著疫苗的使用,兒童發(fā)病總體呈下降趨勢,8月齡以下兒童及成人發(fā)病增多。
麻疹的預防
1、接種疫苗是預防麻疹最有效手段。
2、在麻疹流行期間,盡量不去人群密集的地方,以減少感染和傳播的機會。
3、要注意個人及環(huán)境衛(wèi)生。居室要定時開窗通風,每天最好能通風1~2次,每次可持續(xù)1~2小時以上,家中的被褥、玩具等要經(jīng)常晾曬或消毒。
二、風疹
風疹是由風疹病毒引起的急性病毒性、出疹性傳染病。風疹病毒大多是通過呼吸道飛沫傳播。
風疹臨床表現(xiàn):初期出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、流涕、咽疼、頭痛、低燒等上呼吸道癥狀。上述癥狀出現(xiàn)1~2天內(nèi),即開始出疹,皮疹是淺紅色,稍稍隆起,分布均勻。一般由面部延及軀干和四肢,往往第一天疹子即布滿全身,但手掌,足心大都無疹。耳后、枕部及頸后淋巴結腫大,耳后淋巴結腫大是風疹的一個特點。大約4~5日皮疹即消退。全身癥狀幾乎與皮疹同時消退。
感染風疹病毒的危害:患風疹后多數(shù)病人癥狀不重,但孕婦妊娠前4個月感染風疹病毒,可造成胎兒先天畸形,對胎兒和嬰兒危害極大,常見的損傷有白內(nèi)障等眼部損傷、耳聾、智低、小頭畸形等;還可致胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎,危害極大。
小兒耳聾、白內(nèi)障及心血管損傷,稱為先天性風疹綜合征的三聯(lián)癥(CRS)。CRS并不都是出生后就顯示出來,有的幾年后才發(fā)現(xiàn)一些相關癥狀,因此孕婦感染風疹,應對小兒應進行長期隨訪觀察。
風疹的發(fā)病風疹多發(fā)于春季3~5月份,各年齡組均可發(fā)病,近年來隨著疫苗的使用,小年齡組兒童發(fā)病得到有效控制,大年齡組兒童尤其成人發(fā)病較多。隨著各大中專院校開學和各大集中用工企業(yè)單位的招工,人員流動較大,可能引起風疹疾病的傳播。近年來每年均有風疹爆發(fā)疫情,爆發(fā)均都來自人群較集中的學校、企業(yè)。
怎樣預防風疹
注射疫苗:接種疫苗可增強免疫力,我國已經(jīng)將風疹疫苗納入兒童國家免疫規(guī)劃疫苗,8月齡免費接種。其他各年齡組風疹易感者均應到接種點接種疫苗。育齡期婦女應提前接種風疹疫苗,但接種后3個月內(nèi)不得懷孕。
三、手足口病
手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型(EV71)和A組柯薩奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。
各年齡組均可感染此病,但以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,個別重癥患兒病情進展快,易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病,但能夠傳播病毒。
手足口病可以經(jīng)消化道(糞-口途徑)傳播,也可經(jīng)呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)傳播,亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。手足口病流行無明顯的地區(qū)性,全年均可發(fā)生,一般5-7月為發(fā)病高峰。托幼機構等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復雜、傳播速度快,控制難度大,容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時間內(nèi)較大范圍流行。 手足口病潛伏期為2-10天,平均3-5天,病程一般為7-10天。急性起病,發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分患者無發(fā)熱,僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預后良好;少數(shù)病例,特別是EV71感染患兒,可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等,病情兇險,可致死亡或留有后遺癥。
目前無特異性治療方法,以支持療法為主,絕大多數(shù)患者可自愈。
預防手足口病的主要措施:養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和飲食習慣,做到飯前便后洗手、勤洗澡;喝開水,不喝生水,不吃生冷食物,剩飯剩菜要加熱后再食用;盡量少帶孩子去擁擠的公共場所,特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸,減少被感染的機會;注意搞好孩子營養(yǎng)的合理搭配,讓孩子休息好,適當曬太陽,增強自身的免疫力;注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬,經(jīng)常對孩子居住的房間進行通風換氣;家長平時要多注意觀察孩子身體狀況的變化,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等表現(xiàn),應盡早帶孩子到醫(yī)院就診,并積極配合醫(yī)生的治療;托幼機構做好晨間體檢,發(fā)現(xiàn)疑似病人,及時隔離觀察與治療;托幼機構應每日對玩具、用具等進行清洗消毒,減少間接接觸傳播;加強醫(yī)院感染控制工作,避免院內(nèi)交叉感染。
四、水痘
水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病,一年四季都可發(fā)病,其中以冬春季為多。
水痘傳染性極強,病人是唯一的傳染源,主要通過唾液飛沫傳染,亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦為易感人群,托兒所、幼兒園、小學校等容易發(fā)生局部暴發(fā)流行。水痘的平均潛伏期14—21天,多為15一17天。水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥結痂時,均有傳染性;主要通過飛沫和直接接觸傳播。傳染性很強,在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。人群對水痘普遍易感,但學齡前兒童發(fā)病最多,6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體,發(fā)病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒,偶見成人患者(多發(fā)生在軍隊和高校)。本病全年均可發(fā)生,以冬、春兩季較多,一次患病后,可獲得持久免疫,再次得病者極少。
易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發(fā)生水痘,但少見。易感者接觸病人后約90%會傳染發(fā)病,病初癥狀較輕,可出現(xiàn)微熱,全身不適。發(fā)熱的同時或1—2日后,軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器,還可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。
本病一般預后良好,極少數(shù)人出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。部分病人恢復后體內(nèi)可潛伏病毒,成年后某些誘因可引起復發(fā)成為帶狀皰疹。
水痘的主要預防措施:保持皮膚清潔,多臥床休息,多飲水;飲食以易消化、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物為宜,避免酸性食物,忌辛辣、刺激、海味食物;避免抓破水皰,會引起皮膚感染;加強水痘防病宣傳,教育和培養(yǎng)學生良好衛(wèi)生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染;冬春季節(jié)學校的教室要經(jīng)常開窗通風,保持環(huán)境整潔,空氣流通;學校每天晨檢,發(fā)現(xiàn)水痘患者應及時報告,隔離傳染源,患病學生必須在家隔離治療,待結痂干燥后方能復學;對易感兒童接種水痘疫苗,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。
五、流行性感冒
流行性感冒(簡稱流感)是由流行性感冒病毒(簡稱流感病毒)引起的急性呼吸道傳染病,流感病毒傳播迅速、流行廣泛,抗原易變異,人群的特異性免疫狀況不穩(wěn)定。流感病毒分甲、乙、丙三型,其中甲型和乙型流感對人類威脅較大。
流感的潛伏期一般為1~3天。起病多急驟,癥狀變化較多,主要以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3~4天,但疲乏虛弱可達2~3周。通常急性起病,有畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀,可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退,腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。一般預后良好,常于短期內(nèi)自愈。嬰幼兒、老年人和合并有慢性基礎疾病者,預后較差。個別患者可并發(fā)副鼻竇炎、中耳炎、喉炎、支氣管炎、肺炎等。
流感的主要預防措施有:保持室內(nèi)空氣流通,打掃居室衛(wèi)生要先灑水后清掃;盡量少到或不到人群密集、空氣不流暢的影院、網(wǎng)吧等場所,減少感染機會;個人要注意合理飲食,多喝水,多食蔬菜水果,加強體育鍛煉,勞逸結合,提高機體免疫力;接種流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一,在流感流行季節(jié)之前對人群進行流感疫苗預防接種,可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。一旦發(fā)生流感,主要是加強護理,必要時給予對癥處理,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。
六、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎相當于中醫(yī)學所稱的“大脖子病”、“痄腮”,是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。流行性腮腺炎一年四季均可發(fā)生,好發(fā)于春季。多見于兒童和青少年,易在學校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方暴發(fā)流行,亦可感染高校大學生中的易感者。 流行性腮腺炎的癥狀:其癥狀為腮腺非化膿性腫脹及疼痛,伴有發(fā)熱、倦怠、肌肉酸痛、食欲減退,嘔吐,頭痛,常見并發(fā)癥為不同程度的腦膜腦炎。多數(shù)患者可無前驅(qū)期,以耳下部腫、痛為最早癥狀。1~2日后,腫脹的腮腺以耳垂為中心,向周圍蔓延,2~3日達高峰,局部疼痛,張口或咀嚼時更明顯,表面灼熱,頰內(nèi)腮腺管口可見紅腫,頜下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺腫脹4~5日后減退,全病程約1~2周。
預防策略:
1.疫苗接種:疫苗注射流腮發(fā)病后無特效療法,而應用腮腺炎減毒活疫苗進行預防接種,是控制其流行的最有效的手段。
2.個人衛(wèi)生習慣:在呼吸道疾病流行期間,盡量減少到人員擁擠的公共場所;必須出門時,應戴口罩;養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水;若有發(fā)熱或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時,應及時到醫(yī)院就診,有利于早期診治呼吸道傳染病。
治療與護理:患了腮腺炎后,要與患者隔離,以免傳染。要隔離至腮腫完全消退為止。患者用過的食具、毛巾等可煮沸消毒,患者的居室要經(jīng)常通風換氣,這樣既能使居室內(nèi)空氣新鮮,又可以達到消毒目的。重癥患者因高熱,精神及體力都很差,應當臥床休息以減少體力消耗,有助于康復,預防并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)病時,患者常因張嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇,因此,應給患者吃富有營養(yǎng)易消化的流食、半流食或軟食,不要給患者吃酸、辣、甜味過濃及干硬食物,因為這些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加,刺激已紅腫的腮腺管口,使疼痛加劇,要多給患者喝水,這樣有利于退熱及毒素的排出。應注意口腔衛(wèi)生,飯后及睡覺前后用淡鹽水漱口、刷牙,清除口腔及牙齒上的食物殘渣,防止繼發(fā)細菌感染。
七、流行性腦脊髓膜炎
流行性腦脊髓膜炎也稱“流腦”。流腦是由腦膜炎雙球菌引起的一種急性呼吸道傳染病。流腦的早期癥狀像感冒,如發(fā)燒、頭痛、流鼻涕、渾身乏力等,持續(xù)時間非常短,在經(jīng)過幾個小時或1~2天后,患者皮膚和口腔粘膜、眼結膜開始有出血點等敗血癥表現(xiàn)。出血點小如針尖,大則成片狀出血斑。病情嚴重時,會有頸項強直、頻繁嘔吐(嘔吐呈噴射狀)、畏光等癥狀,甚至出現(xiàn)昏迷。以往我國流腦的流行菌株一直以A群為主,但近年來B、C群引起的病例有增多跡象,尤其C群已成為某些地區(qū)發(fā)病的優(yōu)勢菌株。人群易感性增高、人口流動、寒冷、居住擁擠等為流行的危險因素。
發(fā)病年齡:流腦各年齡組均可發(fā)病,5歲以下兒童由于抵抗力差較易感。近年來隨著疫苗的使用,大年齡組兒童尤其成人發(fā)病增多。
傳播途徑及發(fā)病時間:腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中,主要通過咳嗽、打噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣傳播,進入呼吸道而引起感染。流腦以冬、春季發(fā)病較多,一般11月后發(fā)病率開始上升,2~4月達到高峰。
流腦的危害:10%~20%的重癥病例將留有長期后遺癥,如智力障礙、聽力損傷等。 流腦的預防:
1.接種流腦疫苗。預防流腦的重要措施是采用多價流腦疫苗對易感人群進行預防,世界衛(wèi)生組織提倡使用A+C雙價流腦疫苗。目前煙臺市流腦免疫程序為6、9個月分別接種一劑次A群多糖體疫苗,3歲、6歲分別接種一劑次A+C多糖體疫苗。接種后保護率達90%左右。
2.經(jīng)常開窗通氣。學校、辦公室或居民家中應做到每天開窗至少3次,每次不少于10分鐘。在開窗時,要避免穿堂風,注意保暖。
3.養(yǎng)成良好的個人習慣,如勤洗手、淡鹽水漱口、打噴嚏時用手絹或紙巾、不隨地吐痰、不與他人共用水杯餐具等,以減少傳播和感染的機會。
4.流行季節(jié),應避免大型集體活動和集會活動,盡量少去或不去車站、碼頭、農(nóng)貿(mào)市場等人員密集場所,如去人員擁擠的場所,應戴口罩。
5.注意合理膳食,加強體育鍛煉,增強自身體質(zhì)。飲食上注意攝入足量維生素,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素的食物,確保營養(yǎng)平衡。體育鍛煉的時候要關注氣候變化,注意保暖,合理安排運動量。
6.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力、咽喉痛、頭痛、噴射嘔吐等癥狀的病人或可疑病人應及時隔離,并及時送醫(yī)院診治,同時應做好個人防護。
7.預防性服藥。盡管接種疫苗有好的保護作用,但從接種疫苗到體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體需要10~14天時間。因此對于流腦患者的密切接觸者來說,建議服用利福平進行預防,劑量:成人600mg/12h;兒童10mg/(kg•12h),每天2次,共服2天。密切接觸者指同吃同住人員,包括家庭成員、托兒所,幼兒園、學校里的同班者及處在同一小環(huán)境中的人群。
八、人禽流行性感冒
人禽流感首先發(fā)現(xiàn)于20世紀末。據(jù)不完全統(tǒng)計,1996年至今,人類至少出現(xiàn)了8次人感染禽流感事件。20xx年10月24日世界衛(wèi)生組織(WHO)公布最新人類感染H5N1禽流感病例,自20xx年底以來,共有121個病例,62人死亡,但仍然沒有確定人傳人禽流感發(fā)生。WHO信息顯示,所有病例集中在東南亞的印尼、越南、泰國及柬埔寨等四國。其中以越南的91個病例,41人死亡最為嚴重,其次是泰國的19個病例,13人死亡。
禽流感是一種由家禽流行性感冒病毒引起的感染。此病毒自然存在于鳥類的消化道中,一般不發(fā)病。禽流感病毒可分為高致病性和低致病性兩種。受高致病性禽流感病毒感染的鳥類,呈現(xiàn)羽毛明顯凌亂,食欲減退,停止產(chǎn)蛋,雞冠呈紫色,病征開始出現(xiàn)后迅速惡化,家禽感染高致病性禽流感病毒的致死率可高達80%以上。
大部分的禽鳥類都會感染家禽流行性感冒,家禽流行性感冒也可傳染人類。水禽類如水鳥、鴨可能是禽流感病毒帶原者,而陸禽如雞、火雞、鴕鳥感染則造成大規(guī)模死亡。目前研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,H5N1禽流感病毒已漸跨越宿主障礙,而感染到豬、馬及貓科動物(貓、虎、果子貍等)。
各領域人員傳染病預防:(一)一般民眾
1. 避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清潔雙手
2. 避免生食禽類制品(包含蛋類及相關產(chǎn)品),且食物需煮沸
3. 避免到生禽宰殺處所
4. 選購有中華農(nóng)業(yè)標準( CAS)優(yōu)良食品標示之禽畜肉類及其相關制品
5. 勤洗手、養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣
6. 飲食均衡、適當運動及休息
7. 若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等癥狀,并有禽鳥接觸史、疫區(qū)旅游史,請戴 口罩盡速就醫(yī),并主動告知職業(yè)及工作內(nèi)容、旅游史等。
(二)禽畜業(yè)者
1. 接種流感疫苗
2. 若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現(xiàn)象,禁止接觸禽畜
3. 與禽畜接觸時需穿著長袖、不透水的工作服,并需配戴厚橡膠手套
4. 配戴平面口罩,避免留在空氣不流通的工作場所
5. 穿不透水(如橡膠、聚氨酯材質(zhì))的工作鞋
6. 建議使用護目鏡
7. 時常以肥皂清潔雙手,工作結束時雙手需消毒
8. 每日早晚測量體溫
9. 業(yè)者的家屬亦應密切監(jiān)測健康狀況
10.若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現(xiàn)象,需戴口罩立即就醫(yī), 并主動告知職業(yè)及工作內(nèi)容
(三)出外旅游
1. 盡量避免前往流行地區(qū)
2. 如果有發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感癥狀,則旅程延期或取消
3. 在旅途中避免接觸(包括喂食)禽鳥,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清潔雙手
4. 不要到販賣生禽場所,盡量避免到鳥園、農(nóng)場等地方參觀
5. 注意飲食衛(wèi)生,避免生食
6. 旅途中若出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀,應戴上口罩,立即告知領隊,并盡快就醫(yī)
(四)防疫人員
1. 接種流感疫苗
2. 與禽畜接觸時需穿著長袖、不透水的工作服并戴厚橡膠手套
3. 密合配戴N95 口罩及護目鏡
4. 穿不透水(如橡膠、聚氨酯材質(zhì))之工作鞋
5. 工作結束后,妥善處理防護設備后,立即洗手、沐浴、更衣,且雙手需消毒
6. 實行自主健康管理、每日早晚測量體溫
7. 接觸者的家屬亦應密切監(jiān)測健康狀況
8. 若出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛、咳嗽等類流感癥狀或眼睛發(fā)炎的現(xiàn)象,需戴口罩立即就醫(yī), 并主動告知工作內(nèi)容
(五)學校
1. 暫停戶外教學中接觸禽鳥之行程
2. 學校若有鳥園應暫停開放,并定期消毒
3. 避免共享毛巾
4. 教導學生避免接觸禽鳥及其分泌物
做好學校傳染病預防和控制工作,對保障全校學生及教職員工的身體健康和生命安全,維護學校正常的教學秩序,維護社會的穩(wěn)定意義重大。為了預防、控制和消除各種傳染病的發(fā)生與流行,切斷傳染源、傳播途徑、易感人群這三個環(huán)節(jié),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》,并結合我校實際情況,特制定本預案。
一、傳染病預防
1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針,針對學校人口密集的特點,容易在學生中發(fā)生的常見傳染病,如病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等,開展傳染病預防知識和預防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動,增強師生的公共衛(wèi)生安全意識,促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善飲用水衛(wèi)生條件。
二、傳染病疫情報告
疫情的報告和管理在預防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用,準確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息,健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準確及時的關鍵。
疫情報告時限和辦法:嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執(zhí)行。
每個教職工及學生均為法定疫情報告人,學校醫(yī)務室為我校責任疫情報告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時,均有報告的責任和義務,可用口頭、書面、電話等方式向?qū)W校迅速報告,學校向上級主管部門及上級疾病預防控制機構和當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的,要追究當事人有關責任。
三、傳染病控制措施
1、經(jīng)醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者,應及時予以隔離治療(學生應當辦理休學手續(xù)),隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。
2、對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所(隔離)進行醫(yī)學觀察;密切接觸的人員,實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。
3、建立學生定期健康檢查制度,及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應的隔離防范措施,及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。
4、對傳染病人所在的教室進行必要的消毒處理,并結合當前實際情況,定期安排全校范圍內(nèi)的消毒工作。
四、傳染病防治監(jiān)督檢查
學校對傳染病的預防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施進行監(jiān)督檢查,嚴格責任追究。對發(fā)現(xiàn)的問題,及時提出整改措施,把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。對傳染病預防工作措施不力,導致學校發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件,對學生身體健康和生命安全造成嚴重危害;以及在發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件后不及時報告或隱瞞不報的,要依法查處直接責任人,并追究有關領導的責任。
【學校傳染病防控工作計劃二】
為了保障師生的身體健康與生命安全,預防、控制和消除傳染病在師生中的發(fā)生與流行,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)衛(wèi)生事件應急條例》以及《學校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī),結合我校實際,特制訂今年我校傳染病(常見病)防控工作計劃如下:
一、提高認識,加強領導,建立健全組織領導機構
學校傳染病防控工作是構建和諧校園的重要內(nèi)容,我校嚴格樹立學校疫情無小事的觀念,將傳染病防控和食堂食品安全工作納入學校常規(guī)管理工作中。建立健全學校傳染病防控組織體系,成立由元校長負總責的學校傳染病防控工作領導小組,蘇校長為副組長,各年級抓教學的主任(尚主任、萬主任、李冬冬主任、石校長、牛主任、劉主任、莫主任)為年級負責人,各班主任為班級負責人,分工明確,責任到人,任務落實,并建立起由學校領導牽頭、校醫(yī)為骨干、班主任為網(wǎng)點負責人的覆蓋全校的傳染病防控工作網(wǎng)絡,確保各項防控措施落到實處。
元校長召開春季預防傳染病的專題會議
年級召開春季預防傳染病的專題會議
二、利用多種形式,開展傳染病防控知識宣傳教育,增強學生的防病意識和防病能力
1.充分利用校廣播、班會、學生集會、健康教育課、健康小報、宣傳欄、知識講座等形式,大力宣傳有關學生常見傳染病的防控知識和預防食物中毒知識,引導師生養(yǎng)成文明、科學、健康的生活習慣和方式,增強他們的防病意識,提高自我保護能力。
2.利用家長會、告家長書等形式,宣傳傳染病、常見病的預防知識,取得家長的配合和支持。
三、進一步完善各項規(guī)章制度,有針對性地開展各項防控工作
1.建立健全學校傳染病防控工作各項制度,制定規(guī)范的學校衛(wèi)生管理制度、常見病、多發(fā)病、傳染病預防制度和疫情監(jiān)測及報告制度,全面落實工作責任制,并采取積極有效的具體措施,重點加強冬春季、秋冬季傳染病的防控工作。
2.加強對環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督,制定完善的衛(wèi)生制度。年級每日專人負責檢查教室和環(huán)境的衛(wèi)生,并將檢查結果納入到文明班級量化考核中去,以提高同學們的衛(wèi)生意識,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,提高抗病能力。
3.加強飲水飲食的安全衛(wèi)生監(jiān)督。學校由專人負責檢查,各項管理制度健全,措施得力。定期組織對食堂管理人員及從業(yè)人員進行食品衛(wèi)生安全知識的學習培訓,進一步提高食堂管理水平和從業(yè)人員的基本素質(zhì)和技能。
4.加強校園消毒和教室的通風換氣管理。在冬春季節(jié),建立專人負責制,做好校園消毒和各班教室定時開窗通風換氣工作,以保證學習場所空氣清潔、流通。各班既要扎實開窗通風,又要填好記錄。
5.加強我校傳染病疫情監(jiān)測、報告工作:由校醫(yī)室負責本校的傳染病疫情報告工作。根據(jù)《傳染病防治法》的要求,加強傳染病監(jiān)測工作,切實做到“四早”(早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療)。每日對全校學生的出勤、健康情況進行巡查,做好晨檢、午檢及因病缺課登記追查工作,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人,在做好相應的防控措施的同時,要在規(guī)定的時限內(nèi)及時向上級教育主管部門和區(qū)疾控中心進行報告。
6.嚴格執(zhí)行《學校衛(wèi)生工作條例》,更新、充實衛(wèi)生必備設備,準備足夠的消毒、預防用品以及應急工作所需的經(jīng)費。
7.認真做好新生入學及轉(zhuǎn)入新生的卡證查驗工作,為有效預防學校傳染病提供科學參考。
8.配合地段防疫部門,做好學生常見傳染病相關疫苗的預防接種工作,建立有效免疫屏障,嚴防各種傳染病傳入我校。
關鍵詞:醫(yī)療機構;傳染病預防管理水平;主要對策
傳染病一般是指由多種病原體引發(fā)的能在人類或動物之間相互傳播的一類疾病,具有傳染性、流行性和免疫性等基本特點,可以通過消化道、呼吸道等途徑傳播,是危害人類身體健康的一種常見疾病[1]。隨著社會的發(fā)展進步,傳染病的危害性越來越受到人們的關注。在預防和控制傳染病的過程中,醫(yī)療機構發(fā)揮著重要作用。本文針對醫(yī)療機構在傳染病預防管理中存在的問題,提出了相應的對策,希望能對醫(yī)療機構的傳染病預防管理工作起到一定的借鑒意義。
1 醫(yī)療機構傳染病預防管理中存在的問題
1.1 管理機構不健全,管理制度有待完善
很多醫(yī)療機構尚未設立傳染病防治管理組織機構,也沒有獨立的感染管理科,傳染病的預防管理存在混亂的現(xiàn)象。有的醫(yī)療機構如綜合醫(yī)院雖然設立了專門的傳染病管理機構,但由于職責不明確、分工不清、醫(yī)護人員素質(zhì)不高等原因,使日常化管理不符合傳染病防止工作的要求,傳染病管理機構不能發(fā)揮其應有的防治作用。很多醫(yī)療機構設置的傳染病預防管理部門和預防制度,僅僅是為了應付上級衛(wèi)生行政部門的檢查,制定的傳染病預防管理制度缺乏可行性與可操作性,不能制定出切實可行的、符合醫(yī)療機構自身情況的管理制度,出現(xiàn)無章可循、有法不依的情況。此外,很多醫(yī)療機構缺乏科學化的質(zhì)量評價體系和激勵機制,不能充分調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和主動性,限制了醫(yī)療機構傳染病預防管理水平的提高。
1.2 醫(yī)護人員對傳染病的認識不足,自我保護意識不強
很多傳染病患者在就診之前就已經(jīng)是傳染病的攜帶者,具有很強的傳染性。很多醫(yī)護人員對于傳染病的認識不足,再加上自我保護意識不強,在接診患者時沒有采取必要的防護措施,將自己完全暴露在患者面前,導致自己也被感染。如果醫(yī)護人員成為傳染病的感染源,就可能將疾病傳染給其他患者,一旦患者帶出醫(yī)院就可能導致傳染病的大規(guī)模傳播。可見,醫(yī)護人員如果不增強自我保護意識,對自己和社會都會造成嚴重的危害。
1.3 診治布局不合理,醫(yī)療救治水平不高
目前,很多醫(yī)療機構由于專業(yè)技術和資金等方面的原因,出現(xiàn)診治布局不合理、醫(yī)療水平不高等現(xiàn)象,降低了醫(yī)療機構的傳染病預防管理水平。很多醫(yī)療機構在傳染病預防管理中存在著以下現(xiàn)象:獨立的傳染科未設置;傳染病門診與其他門診的設置區(qū)分不清;沒有在相對獨立的位置設置隔離病房;對污染區(qū)、半清潔區(qū)和清潔區(qū)未加詳細區(qū)分等,使醫(yī)療機構存在著很大的傳染隱患,降低了醫(yī)療機構的救治水平[2]。
2 提高醫(yī)療機構傳染病預防管理水平的主要對策
2.1 強化傳染病管理規(guī)范及制度建設
針對現(xiàn)階段醫(yī)療機構在傳染病預防管理工作中存在的問題,醫(yī)療機構要加強體制與機制建設,使傳染病管理相關方面的法律法規(guī)得到有效貫徹與執(zhí)行,并結合醫(yī)療機構的實際情況,制定傳染病管理制度,如疫情報告流程、傳染病管理規(guī)范、傳染病培訓制度、門診日志登記制度等管理制度,使醫(yī)療機構的傳染病預防管理工作有法可依,堅持以制度管人的原則,做好傳染病預防管理工作。
2.2 重視傳染病的預防管理工作
現(xiàn)階段,我國很多醫(yī)療機構在傳染病的預防和管理工作中存在著很多問題,有可能會造成大規(guī)模傳染病的爆發(fā)與流行,對人們的身體健康乃至生命安全造成極大的威脅。因此,相關醫(yī)療機構要高度重視傳染病的預防管理工作,構建完善的醫(yī)療機構疾病預防控制體系,改進醫(yī)療機構的傳染病預防管理。要加大資金和技術投入力度,依法對傳染病的防治工作進行監(jiān)督,使傳染病預防管理工作相關的法律法規(guī)取得實效。要加強對醫(yī)護人員的宣傳與培訓,使傳染病預防管理人員能夠掌握扎實的專業(yè)技術,自覺主動地做好傳染病的日常預防管理工作,增強他們的法律意識與法制觀念,并積極探索醫(yī)療機構傳染病預防管理的科學模式。
2.3 加強傳染病預防管理的執(zhí)行力度
針對醫(yī)療機構在傳染病預防管理中的常見問題,要組織相關人員進行總結、討論并逐條更改,要重點整改疫情報告的遲報與漏報、傳染病患者的收治、門診日記管理、醫(yī)院感染控制、傳染病診治場所的布局、門診預檢分診等重要環(huán)節(jié),做到早診斷、早治療、早隔離、早報告。此外,要構建一套醫(yī)療機構傳染病管理評價標準,制定具體的傳染病預防管理工作流程。要建立傳染病預防管理的激勵機制,以有效的獎懲措施,堅持預防管理與效果評價相結合,提高相關人員的積極性與主動性,不斷提高管理質(zhì)量與水平。
2.4 重視醫(yī)療機構防治義務履行和權益保護
按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《傳染病防治法》的相關規(guī)定,醫(yī)療機構具有傳染病醫(yī)療救治的法定義務。在傳染病爆發(fā)與流行的情況下,醫(yī)務人員要接受行政調(diào)遣與征用。在診療過程中,要重視保護傳染病患者的隱私權,對一些危害較大的傳染病,醫(yī)療機構有權采取《傳染病防治法》規(guī)定的強制治療措施[3]。醫(yī)療機構要設立重點傳染病醫(yī)療機構救治專項資金,并開設重大傳染病醫(yī)療救治費用保險,建立追討傳染病醫(yī)療救治欠費的司法機制。此外,醫(yī)療機構和醫(yī)護人員在被行政調(diào)遣與征用的同時,也享有獲得合理補償、健康保護等權利。
3 討論
由于我國人口基數(shù)大,傳染病一旦流行,將產(chǎn)生非常嚴重的后果。醫(yī)療機構作為傳染病預防與管理的主力,擔負著預防和控制疾病、救治患者、報告疫情等多重任務,在傳染病預防管理工作中起著非常重要的作用。因此,醫(yī)療機構要高度重視傳染病的預防管理工作,構建科學的傳染病預防管理新模式,提高傳染病預防管理水平。
參考文獻:
[1] 鄒培明.淺談當前傳染病疾病控制的難點及對策[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(15):51-52
關鍵詞:流行傳染病;控制;預防
流行傳染病自古以來就有所記載,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,很多傳染病都已經(jīng)得到控制,可以預防。但是傳染病的病菌也在不斷進步、變異,很多都具有了抗藥性。傳染病在人群中發(fā)生流行的過程,即病原體從感染者排出,經(jīng)過一定的傳播途徑,侵入易感者機體而形成新的感染,并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程[1]。現(xiàn)探討流性傳染病的控制及預防方法。對本地區(qū)2013年3月~2014年3月常見流行傳染病的病況進行調(diào)查分析,與采取控制及預防措施后流性傳染病的發(fā)病情況進行比較分析,報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年3月~2014年3月調(diào)查本地區(qū)正常的成年人對流行傳染病結核、乙肝的發(fā)病情況進行統(tǒng)計。在實施控制及預防措施后,在進行統(tǒng)計并與之前進行比較。
1.2流行傳染病的控制及預防方法
1.2.1控制傳染源 在傳染病病發(fā)時,首先要做的就是要控制感染源,隔離患者。許多傳染疾病在高峰階段或之前就會排出大量的細菌和病毒。避免人群過度集中,減少集體戶外活動。對于乙型肝炎、菌痢這種病原攜帶者也是感染源的疾病,更要注意防范。
1.2.2切斷傳染途徑 控制流行傳染病的一大重要方法就是切斷傳染途徑。對于冬春季好發(fā)的呼吸道傳染病,為避免感染,應當定時開窗通風,避免去人多擁擠的公共場所;對于各種腸道傳染疾病,要做到衛(wèi)生飲食,養(yǎng)成個人衛(wèi)生習慣,消滅"四害"。
1.2.3人工免疫 加強人工免疫,進行預防接種是預防流行傳染疾病的主要手段。需要將疾病的生物制劑接種到人體,使機體對該種疾病產(chǎn)生特異性,提高人體的總體免疫水平[2]。如脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙肝都是通過防預接種進行預防的。
1.2.4改善衛(wèi)生條件 改善周邊生活環(huán)境衛(wèi)生條件是控制預防流行傳染疾病的重要方法。改善環(huán)境,消除病菌的生存條件,對城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民的飲水進行消毒,做到飲水安全;加強食品衛(wèi)生管理,努力貫徹《食品衛(wèi)生法》,堅決拒絕有害食品流經(jīng)市場;做好城鄉(xiāng)垃圾污水及糞便的排放與處理工作,將強無害化處理;對醫(yī)院及致病性微生物實驗室進行嚴格管理,防止感染病菌擴散[3]。
1.2.5健康教育 提高公民對流行傳染病的了解認識,加強健康教育也是控制和預防疾病傳播的有效方法。可通過電視、網(wǎng)絡、傳單及講座等方式宣傳普及有光流行疾病的傳播途徑、危害性及預防等相關知識。
1.2.6完善傳染病長效控制機制 加大傳染病的監(jiān)測力度,包括傳染病發(fā)病、死亡、傳染病病原等情況。完善傳染病防止機制,包括衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、疾病防制控制體系、信息情報系統(tǒng)及公共衛(wèi)生治療救助機制等。有必要時還可開展對流行因素、流行規(guī)律的研究[4]。加強國境的衛(wèi)生檢疫,防止國外的傳染病流入國內(nèi)。
1.3統(tǒng)計學方法 使用軟件SPSS12.0對此次實驗結果進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用t的對比檢驗法,用χ2檢驗法對比計數(shù)資料,P
2 結果
實施流行傳染病預防控制管理后本地區(qū)流行傳染病的發(fā)病率明顯下降,與之前比較差異具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
常見的流行傳染疾病例如結核病、病毒性肝炎等對人們的身體健康具有嚴重的影響。現(xiàn)在各種病菌不斷變異又形成了很多新興的病菌,其危害性更加強大,極容易造成暴發(fā)流行。
通過上述研究,加強對流行傳染疾病的控制預防,做到控制傳染源、切斷傳染途徑、進行人工免疫、進行健康宣傳、完善傳染病長效控制機制等,可以有效控制、預防流行傳染疾病,明顯降低其發(fā)病率。
參考文獻:
[1]YangChanggui,shrimp,Ou Xiulian.Shenzhen city community preventionprevention vaccination and infectious disease operation Cost research[J].Journal of community medicine,2010,7(9):1-3.
[2]should believe loyalty.Cixi city analysis of epidemic encephalitis B in seasonal incidence of circular distribution[J].Zhejiang Preventive medicine,2011,23(6):35-36.
關鍵詞:農(nóng)村傳染病;預防控制;問題;對策
1前言
農(nóng)村傳染病預防控制工作的主要內(nèi)容包括基本的疫苗接種,開展相應的健康教育宣傳或培訓工作,進而提升人們自我傳染病保護和預防的意識,減少并控制農(nóng)村傳染病的發(fā)生。根據(jù)相關的統(tǒng)計,我國在2014年1月所發(fā)生的法定傳染病為457766例,其中1157例死亡,其中甲類傳染病中不存在死亡和發(fā)病的病例,乙類傳染病中的的發(fā)病數(shù)較多,為272005例,其中1136例死亡;丙類傳染病的發(fā)病率數(shù)為185761例,其中21例死亡[1]。本文對農(nóng)村傳染病預防控制工作中存在的問題,以及相應的解決措施進行分析。
2農(nóng)村傳染病預防控制工作中存在的問題
2.1關于預防和控制傳染病的宣傳工作缺乏全面性就目前我國部分偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村而言,居民普遍存在傳染病防范意識薄弱的問題,并未認識到預防和控制傳染病的重要性。這與政府相應部門的宣傳教育工作存在較大的聯(lián)系,部分管理者因為缺乏對相應傳染病預防知識、法律和政策等的了解。因此,在宣傳教育的過程中,并沒有做到全面、系統(tǒng)的宣傳教育,最終導致居民對傳染病的預防和控制知識缺乏認識。
2.2開展工作的經(jīng)費不足盡管近幾年來,我國各級政府對農(nóng)村傳染病預防和控制下?lián)艿慕?jīng)費逐漸增多,但總體而言,大部分地區(qū)仍然存在資金匱乏的現(xiàn)象,致使傳染病預防和控制資金的缺口比較大。尤其對于農(nóng)村基層醫(yī)療機構,因為資金缺乏,用于預防和控制傳染病的醫(yī)療器械,以及基礎設備均比較差,對于大型的、新進的醫(yī)療設備也不能夠及時購買。因此,當出現(xiàn)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,其應對能力嚴重不足,并且在傳染病疫情監(jiān)控和監(jiān)測方面也表現(xiàn)出較大的缺陷。
2.3社會發(fā)展因素的影響在社會不斷發(fā)展下,農(nóng)村和外界的接觸更加廣泛,外加居民缺乏相應傳染病預防和控制的意識,加大了傳染病預防和控制的難度。農(nóng)村傳染病的傳播在近年來集中到中小學等場所中,但目前僅有極少部分的中小學具備控制和預防傳染病傳播的能力,在有關銀川中小學農(nóng)村中小學傳染病的調(diào)查中,共對184所學校進行調(diào)查,但設有相應防控機制的學校僅有138所,為總數(shù)的75%[2]。
2.4農(nóng)村傳染病預防和控制的工作體系缺乏系統(tǒng)性目前大多村級醫(yī)療機構,以及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,因為經(jīng)營效果不佳,并且基礎設施和經(jīng)濟條件較差,工作人員總體醫(yī)療水平偏低,致使整體傳染病預防和控制工作體系缺乏完整性和系統(tǒng)性,不能夠較好的發(fā)揮預防和控制農(nóng)村傳染病的作用。
3農(nóng)村傳染病預防控制工作中存在問題的解決措施
3.1加強宣傳的力度為提升村民的傳染病預防和控制意識,首先應做好相應的傳染病宣傳和教育工作。對農(nóng)村傳染病的法規(guī)、防制法律和相應的政策進行教育宣傳,進而促使居民能夠養(yǎng)成較好的生活和衛(wèi)生習慣,提升防病意識。
3.2結合多種籌措途徑解決資金問題在解決農(nóng)村傳染病工作的資金問題時,需建立起相應的經(jīng)費保障機制。政府應根據(jù)我國經(jīng)濟增長趨勢,對應的增加對農(nóng)村傳染病預防和控制資金的相應投入。與此同時,還應完善農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構現(xiàn)有的基本設施設備,對用于傳染病監(jiān)測和檢查的相應設備進行及時的更換,進而提升傳染病預防和控制效果的提升,將傳染病的預防和控工作作為出發(fā)點,落實好開展專項工作的資金。此外,還可通過多種渠道進行資金籌措,借助媒體,向具備相應能力的個人和企業(yè)尋求幫助。
3.3找出農(nóng)村傳染病預防和控制工作中的主要矛盾進行重點管理在開展農(nóng)村傳染病的預防和控制工作時,應將工作的重點區(qū)域放在中小學等人員比較集中的地方,并注重對易感人群的防范。此外,各級政府還應注重對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的和服務單位的管理和監(jiān)督,確保相應的部門能夠做好隔離、監(jiān)控和預防等具體化的工作,進而防止交叉感染。同時還應注重對農(nóng)村公共環(huán)境衛(wèi)生的改善。
3.4促進農(nóng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的完善為構建系統(tǒng)完整的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系,需注重傳染病應急處置機構和基層醫(yī)療機構的建立健全,并充實工作開展所需的硬件和軟件設施,同時選用專業(yè)的技術人員,進而提升整體專業(yè)技術水平,最終達到提升各地區(qū)衛(wèi)生院和疾控中心基層服務的能力。除改善人員結構之外,還需掌握傳染性疾病的感染過程和病原生物學,重點熟知傳染病中流行病學的特點、重點流行環(huán)節(jié)、傳染途徑和易感人群等,進而能夠制定預防和治療的措施,并能夠?qū)θ罕娺M行相應健康知識的宣傳教育[3]。
4結束語
解決農(nóng)村傳染病預防和控制中存在的主要問題,對于促進人們的健康,以及社會的和諧具有有重要意義。在具體的實施過程中,應注重相應預防人員結構的優(yōu)化,并注重其業(yè)務技能和綜合素質(zhì)的提升,以促進人們整體健康水平的提升。
參考文獻:
[1]郭拴增.當前基層預防保健存在的問題及對策[J],健康必讀(下旬刊), 2012,4(3):178-179.
一、預防措施:
1.學校有效開展預防傳染病的衛(wèi)生健康教育,組織力量消除鼠害和蚊、蠅等蟲媒昆蟲以及其他傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物的危害。
2.學校有計劃地建設和改造公共衛(wèi)生設施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善飲用水衛(wèi)生條件。
3.學校配備設立專門的衛(wèi)生室和校醫(yī),承擔本單位的傳染病預防、控制和疫情管理工作。
4.學校響應防疫站的號召,定期為學生接種疫苗。
5.供水單位供應的飲用水要符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準。
6.學校食堂符合食品衛(wèi)生法的標準,建立嚴格的食堂管理制度,做到食物新鮮衛(wèi)生,場所定期消毒并做好“除四害”工作。食堂人員都有健康證。
7.如學生或教師被認做傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治愈或者排除傳染病嫌疑前,不得來校上課或從事學校工作。
8.任何人在學校發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,都應當及時向?qū)W校校醫(yī)或?qū)W校領導報告。醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人,必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告疫情。衛(wèi)生防疫機構發(fā)現(xiàn)傳染病流行或者接到甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情報告,應當立即報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門,由當?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報告當?shù)卣瑫r報告上級衛(wèi)生行政部門和國務院衛(wèi)生行政部門。
9.學校有關主管人員和校醫(yī),不得隱瞞、謊報或者授意他人隱瞞、謊報疫情。
二、應急措施:
1.在學校發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人、非典患者和疑似非典患者、禽流感患者以及疑似禽流感患者,予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強制隔離治療措施。
2.對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人,非典患者和疑似非典患者,禽流感患者以及疑似禽流感患者,根據(jù)病情,采取必要的治療和控制傳播措施。
3.對疑似甲類傳染病病人,在明確診斷前,在指定場所進行醫(yī)學觀察。
4.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員,實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。
5.傳染病暴發(fā)、流行時,當?shù)卣畱斄⒓唇M織力量進行防治,切斷傳染病的傳播途徑;必要時,報經(jīng)上一級地方政府決定,可以采取停課的緊急措施。
三、監(jiān)督和責任:
1.學校上下人人重視,層層把關,領導起帶頭作用對傳染病防治工作行使監(jiān)督管理職權。
2.校醫(yī)要對傳染病的預防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施進行監(jiān)督、檢查。