序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇護士培訓范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

篇(1)

一、培訓目標：

為了幫助新護士盡快適應醫院護理工作，全面掌握各項護理規章制度、職責、工作程序、護理技術操作規范、護理工作方法，緊急事件處理辦法，專科護理等多項護理技能，有利于醫院護理質量和整體護理水平的提高。特制定崗前培訓計劃。

二、實施方法：

1、新護士培訓計劃分為兩階段進行：

第一階段：在護理部進行，依據新護士個人情況，幫助熟悉醫院環境，了解醫院歷史和現狀及相關的法規、規章制度、職責、護士行為規范要求、熟悉基本護理技能操作規范等。

第二階段：在所輪轉的科室內進行，主要為專科知識培訓。各相關護士長要詳細列出轉科期間期須了解、掌握的相關制度、操作標準、護理工作方法程序、培訓內容及時間、考核方式均應有記錄。

2、制訂完善的護理工作標準是新護士培訓效果的關鍵護理工作制度、職責、操作標準、特殊及突發事件處理辦法及護理工作技巧等項目均按護理部制定的統一護理質量標準逐項進行。

3、具體培訓各相關科室護士長將培訓計劃及工作標準在新護士進科時向每位新護士講解，使其了解培訓目標、內容、工作標準及考核方式。由護士長詳細介紹培訓步驟，了解新護士的認知狀態。講解學習方法，介紹病房帶教老師特點。減輕新護士的思想壓力，提高學習效果。

4、規范化教學病房護士長、教學老師及病房均備有一套完整的新護士培訓計劃及護理工作標準，教學老師對照工作標準進行教學，在教與學的過程中強調規范化的教與學。

5、培訓方式采取科內、病房集中培訓，病房專人帶教、單獨講解及對照標準自學的方法相結合進行培訓。

篇(2)

1.1培訓考核小組

成立骨科低年資護士急救能力培訓考核小組。由骨科科護士長1人、副護士長3人，科室護理教學秘書4人，科室護理骨干4人，共12人組成急救能力培訓考核小組。小組成員均具有本科以上學歷及5年以上骨科臨床工作經驗。該小組負責制訂骨科急救流程、急救培訓及考核計劃、急救能力考核細則并具體組織培訓與考核。

1.2培訓目標

通過對骨科低年資護士實施急救能力的培訓及考核，使護士能在應對急重癥護理及急救情況時保持冷靜、清晰的頭腦，正確做出應急措施，忙而不亂，迅速進入搶救狀態，正確處置，能夠掌握相關的急救技術、急救物品、急救藥品等知識，與醫生密切迅捷、準確地配合，為挽救患者的生命爭取了時間，為患者的生命安全提供保障。

1.3培訓內容

1.3.1加強專科知識學習:以我院護理部編著的《臨床護理工作實踐指南》和《臨床疾病護理常規》等專業書籍為培訓教材，加強專科基礎知識理論的學習，增強低年資護士觀察病情變化的能力、反應判斷能力和分析綜合的能力，可以為醫生及時準確提供病情方面的信息，包括疾病的陽性體征、先兆癥狀等，為進一步診斷和治療提供重要依據，為搶救預留充足時間。護士要具備動態觀察病情變化的能力，而且骨科及相關理論知識要求準確扎實。骨科專科知識點包括:人體解剖學、局部解剖學、生理知識、骨科疾病護理常規、并發癥觀察護理要點、壓瘡評估單、危重癥護理記錄單、不良事件上報單書寫等。

1.3.2加強專科技能和急救技能培訓:專科護理技術操作培訓包括軸式翻身法、單人多人搬運術、牽引術護理、石膏外固定護理、壓瘡的預防和護理、氣管推移術、氣管切開護理，搶救技能包括:心肺復蘇術、除顫術、簡易呼吸器的使用、呼吸機使用操作、電動吸痰術、心電監護技術、動靜脈穿刺術、中心靜脈壓監測、搶救配合等。

1.3.3規范搶救流程:結合醫院護理部下發的搶救流程，融入骨科護理特色，制定適合本專科的搶救工作流程，從急救車定點放置，急救物品藥品定品種定量定位管理，到患者危急重癥處理操作等都做了具體描述，繪制成骨科疾病搶救流程圖表，使低年資護士能形象化記憶，熟練掌握搶救的流程。科室定期組織學習并配合情景演練，使受訓護士從基礎理論順利過渡到實際操作，并對各種危急重癥出現的情況能迅速準確地作出判斷和處理，使得危急重癥的搶救按流程實施，從而提高骨科低年資護士處理應急事件的能力。

1.3.4評判性思維能力的培訓:良好的評判性思維能力是護士應具備核心能力之一［8］，低年資護士臨床實踐時間短，提高骨科低年資護士臨床評判性思維能力，對于促進低年資護士急救能力的提高有重要的臨床意義。通過教學查房，急、危重癥病例討論及醫院的學術活動，營造良好的學習氛圍，激發低年資護士敢于提出問題、參與急、危重癥護理的熱情和主動性，提高評判性思維能力。

1.4培訓方法

1.4.1急救基礎理論知識培訓:每月一次急救基礎理論知識培訓，采用多媒體和高年資護士授課的方式，講解BLS課程暨心肺復蘇培訓，合理排班，安排護士分批次參加，具體內容包括CPR基礎理論知識及技能，患者意識的判斷方法，休克的相關理論知識，常用搶救藥物的作用、劑量、用法及最嚴重的不良反應;監護儀的使用與觀察，簡易呼吸器的結構與使用方法，氣道管理技術，呼吸機的使用等。

1.4.2急救流程培訓:每月組織1次骨科急救流程培訓，包括危重癥患者的對接流程，各種藥物過敏的搶救流程，患者休克的急救流程，患者大出血的急救流程，患者窒息的急救流程，患者呼吸心搏驟停的急救流程，突況的急救匯報流程等在培訓時強調急救配合中護士應明確分工，并組織護士進行思考、討論，要求護士按照急救流程說出應采取的措施以及如何上報，如何很好地與值班醫生、主治醫生溝通、配合，并詳細記錄。

1.4.3急救操作技能培訓:急救操作技能培訓是我們整個培訓的重點，在培訓過程中我們將急救操作技能培訓分為急救技能、急救設備、急救器械、急救耗材的使用技能及注意事項等。培訓一個月一次。培訓后護士按照操作流程，有組織、有計劃，逐步、逐項進行練習，使每項技能操作達到動作規范、迅速、熟練、準確。急救耗材、急救器械要進行整理，定點、定量放置，每天交接班，過期物品及時更換;使護士能準確無誤地獲取急救用物并正確使用。

1.4.4急救模擬情景訓練:以患者出現某種緊急情況為設置情景，引導護士進行模擬搶救和處理，提高護士對臨床護理突發事件應急處理知識水平和技能。通過模擬科室可能出現的各種急救情況，訓練護士進行應急處理，科室帶教采取一對一的情景培訓模式，教會護士及時對患者的情況進行準確分析、判斷，及時報告醫師，配合搶救。并不斷強化訓練。如出現失血性休克時，護士如何準確判斷病情，按照休克的急救流程，采取相應的急救處理(迅速建立靜脈通路，吸氧，心電監護等等)，同時報告醫師。如患者突然發生窒息時，應迅速吸痰、吸氧、開放氣道，配合醫師進行氣管插管，胸外心臟按壓;并及時準確地記錄搶救過程。

2考核方法

2.1急救專科知識及操作技能考核:每季度進行急救專科知識及操作技能考核，急救理論知識考核，滿分100分。操作技能考核包括吸氧，吸痰，心肺復蘇等操作，由科室考核小組分批組織考核根據操作評分標準，滿分100分。科護士長會不定期對低年資護士進行抽查。例如檢查護士從出診箱、搶救車以及氣管插管箱中取物的時間，要求取物時間控制在10s以內，確保護士對物品擺放位置的熟悉度［5］。

2.2急救綜合能力考核:急救綜合能力包括發現問題、解決問題的能力、急救操作技能及危重護理記錄書寫能力等，急救綜合能力考核每月組織1次，考核時設置急救模擬場景，護士分批參加考核，急救綜合能力考核細則由急救能力培訓小組制訂，以百分制評分評分。依據如下:病情觀察能力20分，要求病情變化時迅速作出反應，準確做出判斷，應急反應能力15分，要求護士分工明確，配合默契，反應敏捷;急救設施、器械、耗材操作能力15分，要求急救設備操作熟練遵守操作規程;④急救藥物知識15分，求掌握急救藥物作用，、劑量、用法;⑤急救器械、耗材的使用能力15分，要求熟悉急救器械、耗材存放位置并能正確使用;⑥綜合應急能力20分，要求在實操過程中，保持清晰、冷靜的頭腦，判斷準確，處置正確，配合默契，整體流暢。

3效果

護士急救能力是指護士在臨床護理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進行分析判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護理。經過急救能力培訓，我科低年資護士的急救能力相比培訓前，各項能力考核成績較明顯提高，有顯著性差異，(p值＜0.01)具有統計學意義。

4討論

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中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）7-0083-02

隨著社會的進步，護理學科的發展，醫學模式的轉變，法律法規臺和疾病譜的變化,實際工作中對護士的要求越來越高,護士在學校所學的知識在某些方面已滿足不了臨床工作的需要。因此,對新進醫院的護士必須實施崗前知識的培訓補充,以拓寬知識面,使之與臨床工作接軌,消除崗前知識的盲點和對工作的不適應，使每位新進醫院的人員能更快地進入工作角色。我們近幾年來，通過對護士崗前培訓和正確引導，取得了一定的收效。

1 新護士特點

剛從學校畢業的護士學歷參差不齊，由于受教育的程度不同，素質有高有低。剛從學校畢業的護士涉世不深，對工作中各種復雜人際關系缺乏了解；獨生子女比較多，在家中多被嬌慣，自我約束能力欠強；法律意識淡薄，自我保護能力不強；專業知識和基本技能掌握的熟練程度不一致，學校所學的知識有局限，難以適應實際工作的需要等。

2 培訓方法

2.1 進行醫院傳統教育

通過介紹醫院環境，光榮傳統，歷史發展過程，基本概況，使新進人員對醫院有所了解。醫院的發展壯大是經過幾代人的共同努力所創造，了解醫院的過去，同時要展望醫院的未來。通過這些傳統教育，使新進人員能更快地融入到這個集體中來，以主人翁的態度投入到今后的工作學習和醫院的建設中來。

2.2 護士職業道德教育

護理人員工作的對象是人，護士職業道德水準的高低，她的行為是高尚是卑劣，是善良還是丑惡，是公正還是自私，主要反應在她對待患者的一言一行上。所以對待新護士必須教育她們要愛崗敬業，熱愛護理專業，獻身護理事業，自覺克服困難，要有一種堅韌不拔的精神對待工作和學習。要熱愛人類，熱愛生命，對病人充滿愛心，親切禮貌待人，樹立全心全意為病人服務的思想，和救死扶傷的人道主義精神。工作中要有高度的責任感，學會自尊自強。通過職業道德的教育，使每位新人逐漸認識到作為一名合格護士自身的價值，并且在工作中要養成良好的職業行為和習慣。

2.3 護士素質培訓

護理人員良好的形象可以增加病人信賴感，同時使自己樹立自信，禮貌規范的語言，使病人產生親切感，同事之間關系融洽，同時可以產生一定的社會效應等等。護理部組織護理人員參加禮儀培訓和知識講座培訓，如觀看護士職業禮儀與行為規范教學錄像帶；邀請有經驗的專業人員做指導等等。讓護士知道著裝規范，整齊，舉止端莊，語言行為得體的重要性。并且通過擴展知識結構，使護理人員保持健康心態。

2.4 護理人員在醫院內人際關系的培訓

在醫院這個特定的社會環境中，護士必然要與方方面面的人進行廣泛的交往，如同事之間，與病人、陪人及病人家屬之間，與后勤人員及上級領導之間都要進行不同程度的接觸，如果不能正確處理好這些關系，勢必會影響工作的正常開展，影響護理質量，影響醫院的社會和經濟效益，會給本人的工作、生活帶來一定的壓力，也關系到每個人的身心健康。因此在護理人員崗前培訓時要培訓護士如何與護士之間進行交往；護士與醫生之間交往的禮儀技巧；護士與病人及病人家屬交往的禮儀技巧；護士與后勤人員及與上級領導交往的禮節。通過培訓，要達到護理人員之間能相容、協作；與醫生之間能配合、支持互補；與病人及病人家屬之間達到理解，配合。得到其它人員的理解與幫助，得到上級領導的信任，支持，縮短人與人之間的距離。

2.5 護理法規及規章制度的學習

隨著我國法制的逐步健全和衛生法規的逐步完善，醫療護理中的法律問題不僅受到醫護界的高度重視，也受到社會各界的關注。護士每天與病人打交道的機會最多，如果在工作中不履行崗位職責，違反有關規章制度，違反操作規程，說錯話，不進行告知程序，記錄觀察病情不及時，這些都將成為病人出現醫療糾紛的法律問題。學習法律知識，熟悉有關規定和條文，了解醫護人員和病人法律權利和義務，才能懂得在工作中正確運用法律條文保護病人和保護自我，學習相關護理制度，才能在工作中自覺遵守各項規章制度，按照各種操作程序進行護理操作，才能真正做到知法、懂法，用法，守法。護理工作也才能安全有序地進行。

2.6 臨床應急預案與程序培訓

護理安全是實現優質護理質量的關鍵，是防范和減少醫療事故及糾紛的重要環節，它直接關系到病人的預后、醫院的信譽和自身利益。通過對護理安全制度學習，對專科急、危重癥搶救護理預案和臨床應急預案與程序的培訓，可以提高護士在工作中護理安全意識和風險意識，明確責任，強化職能，提高護士在工作中解決突發事件及實際問題的工作能力和素質，從而使護理工作能夠順利進行。

2.7 院內感染知識的培訓

在醫院環境中，由于病源微生物相對集中，各種新的診療技術的開展，大量抗生素和免疫抑制劑的廣泛應用及疾病譜的變化，導致醫院感染的發生因素增多。通過培訓院內感染相關知識和制度，醫療廢物分類收集與處理，各種消毒液的配制使用方法，正確消毒、滅菌、隔離知識，無菌技術操作等，以提高護士對院感工作的認識，并正確掌握有關醫院感染的知識，嚴格履行醫院感染管理制度，并且認真執行相關的預防和控制醫院感染的技術規范。掌握自我防護知識，正確進行護理技術操作，預防銳器刺傷和交叉感染的發生。

2.8 護士專科技術操作示范與“三基”培訓

“三基”訓練是護士的基本工訓練，也是專科護理的基礎。培訓內容：護理操作手冊，錄相帶，現場觀摩，如護理操作示教，病人評估，健康宣教，基礎護理，生活護理，護理文件書寫等內容。使護理人員明確標準程序，避免隨意與誤差，觀察病情能做到認真，護理文書書寫及時、準確、真實。

3 體會

培訓結束后及時考試，對于薄弱環節，我們重點訓練，有針對的解決。自二00四年以來，我們每年對新聘護理人員分別進行了崗前培訓后發現，經過崗前培訓以后上崗的護士工作適應快，進入工作角色快，綜合素質和工作能力提高快，工作態度端正，服務態度良好，病人反映好。護理安全意識、風險意識、法律意識，自我保護意識較以前有明顯提高。護士護理操作技能，動手能力比較強。能正確處理好各種人際關系，與病人、同事相處關系融洽。臨床護士崗前規范化培訓是護士畢業后教育的重要階段，也是終身教育體系的一部分。臨床實踐證明，這有利于新護士在短時間內轉換角色，提高綜合素質，提高實際工作能力和社會適應能力，減少和避免護理缺陷的發生，有利于培養合格的護理人才。

參考文獻

篇(4)

通過此次培訓學習，我對醫院文化、發展歷史及托管民生醫院的概況，醫院的辦院宗旨、硬件設施、行為規范、服務理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德，職業禮儀運用，醫患溝通技巧，消毒隔離與職業防護，醫學教，育網|搜集整理護理核心制度及護理程序等相關知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。

其次，這次培訓也使我們的執業素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。

常言道：沒有規矩，不成方圓。規章制度與規程，規范我們的行為，促進人員的管理。《護士與法》使我們增強了法制觀念，強化法律意識，為依法執業找到理論依據。

通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解，我們了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任，有利于提高我們的責任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，要更好的服務于患者。

通過這次培訓，我還認識到建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。

篇(5)

摘要目的：探討住院護士培訓制在ICU 新入科護士培訓中的應用效果。方法：選取2010年1月~2013年12月ICU新入科護士63名，隨機分為對照組31名和觀察組32名，對照組采用傳統跟班方法培訓，觀察組采用住院護士培訓制進行培訓，比較兩組培訓效果。結果：兩組護士的專科理論考試成績、專科技術操作考試成績、醫師滿意度及護理差錯發生率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：住院護士培訓制可以更加有效地提高ICU新護士的臨床護理工作能力，提升ICU 護理工作質量，保證護理安全，是一種切實可行的培訓模式。

關鍵詞 住院護士；重癥監護病房；新入科護士

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.057

作者單位：519000珠海市廣東省珠海市人民醫院重癥醫學科

魏霞：女，本科，主管護師，護士長

重癥監護病房(ICU)危重患者密集、病情多變，集中了先進的醫療儀器設備和各種搶救器械，是體現醫院醫療護理質量的關鍵場所［1］。新護士處于護理崗位的適應期，也是專業發展的探索階段和入門階段，對其進行系統、規范的培訓不僅是護理人才選拔和培養的基礎也是患者在住院期間安全和舒適的保證［2］。隨著我科不斷發展，新入科護士逐漸增加，為了盡快提高新入科護士的專業素質，以及ICU的臨床護理工作能力，我科從2011年開始實施24 h住院護士培訓制，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月～2013年12月ICU新入我科護士63名，男13名，女50名。本科22名，大專41名。年齡20~28歲，平均（23.36±1.73）歲。隨機分為對照組31名和觀察組32名，對照組采用傳統跟班方法培訓，觀察組采用住院護士培訓制培訓。兩組護士學歷、年齡、性別等比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2培訓方法

1.2.1制定培訓內容根據《專業護士核心能力建設指南》［3］，結合我科實際情況，制定ICU住院護士培訓內容，包括運用ICU的設置與管理的能力、危重患者護理的基本知識和技能、專科技術能力，其中理論培訓50學時，內容包括ICU工作核心制度、護理工作流程、危重患者基礎護理操作、常見危重癥臨床表現及護理常規、ICU常見管道護理常規、收集患者資料的方法、護理記錄書寫要求、ICU安全護理相關知識及應急預案、常見搶救藥物使用方法及用藥觀察、疼痛的評估及基本處理方法、危重患者健康教育相關知識、醫院感染知識等。ICU專科技術能力培訓46學時，內容包括心肺復蘇、簡易呼吸氣囊使用、吸痰（經口鼻吸痰、經氣管插管吸痰、機械通氣患者吸痰）、心電監護、呼吸機準備及監測、電除顫操作技術、心電圖機操作技術、血氣分析監測技術、輸液泵操作技術、微量泵操作技術、營養泵操作技術、人工氣道建立的配合、動脈及中心靜脈置管的配合。制定《ICU住院護士培訓考核手冊》，內容包括專業理論技能訓練完成情況登記、讀書記錄（自學）、個案項目累積、考核登記、培訓小結、科室鑒定，培訓人員人手一冊，由護士長、ICU專科護士和培訓導師負責對培訓人員填寫的手冊進行檢查評價并簽名。培訓周期為4個月。

1.2.2選擇培訓導師選擇有良好的溝通技巧和授課能力，業務水平高，理論扎實、責任心強，已取得護師職稱，在ICU工作5年以上的ICU專業高級責任護士為住院護士培訓導師。

1.2.3培訓方式護士在住院培訓期間星期一至星期五24 h在院，上班時7∶00~12∶00，15∶00~22∶00；在院休息時間12∶00~15∶00，22∶00~07∶00。星期六、日可以離院休息，科室也可根據實際情況適當調整休息時間，白天由培訓導師采取講授、示教、實踐、提問的方法，指導住院護士承擔管床工作，學習危重患者護理的基本知識、專科理論及專科操作技術，并評估管床質量；培訓導師監督住院護士反復練習，考核合格才可獨立完成操作；晚上住院護士在當班護理組長的帶領下參與各種急危重癥患者的搶救以及各種緊急意外情況的處理；在院休息時間如遇有搶救或工作繁忙時段當班護理組長打電話與住院護士聯系，指導住院護士參與搶救護理工作。要求住院護士在工作時如遇問題應立即向導師或當班護理組長請教，同時導師和當班護理組長要做好監督和指導工作，確保患者的護理安全。住院護士每周需要接受至少1～2次ICU常用專科理論知識、急救及技能培訓，由科室統籌安排，選定科室醫師和高級責任護士作為培訓老師，為住院護士授課，培訓人員每月需參加疑難病例護理查房1次，培訓周期內完成護理個案1份。科室在每個月的全科護士會上進行本月住院護士工作小結，分享其學習培訓的心得和體會，在每一個培訓周期進行小結并做出整改。

1.2.4考核成立考核小組由護士長、ICU專科護士，培訓導師組成，培訓周期結束對培訓人員進行考核，其中專科理論知識成績滿分100分，85分為合格，考核內容包括護理基礎知識占30%，專科知識占60%，應急相關知識占5%，管理知識占5%；專科技能操作考核5項包括心肺復蘇、吸痰技術、除顫儀使用、呼吸機安裝調試、心電監護技術，每項操作滿分100分，90分為合格。臨床護理實踐能力，以實際護理的案例數以及采取對ICU醫師、護士進行問卷調查作為考核結果。

1.3評價指標新入科護士在理論及操作考核結果、獲醫師滿意的護士人數、護理差錯發生率等方面的效果并進行比較。護理差錯：凡在護理工作中，因責任心不強、不按規章制度執行或技術水平低而發生差錯，對患者產生直接或間接影響，但未造成嚴重不良后果。一般差錯指未對患者造成影響，或有輕微影響，未造成不良后果，嚴重差錯指由于護理人員的失職行為或技術過失，給患者造成一定痛苦，延長治療時間［4］。

1.4統計學處理采用spss 17.0統計軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2c檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組新入科護士培訓結束后考核成績比較（表1）

2.2兩組新入科護士培訓結束后護理差錯發生人數及獲醫師滿意的護士人數比較（表2）

3討論

3.1住院培訓制有利于提高新護士的臨床護理工作能力結果顯示，合理規范的住院護士培訓，使新護士在較短的時間內積累了大量的護理個案，獲得了多次現場搶救、操作技能實踐的機會和直接經驗，學會醫護配合，病情觀察、專科技術和搶救能力明顯提高，增強新護士的獨立性和應急性，促進臨床護理工作能力和角色應變能力的發展，使綜合素質得到明顯提升。

3.2住院護士培訓制有利于提升護理工作質量重癥醫學是一門專業性很強的學科，專科理論、專科護理與重癥監護技術形成了專科護理的基本體系［5］。新入科護士技術不熟練、經驗不足，導致工作無頭緒、觀察病情不到位，在遇到突發事件、病情變化快時束手無策，容易帶來護理安全隱患，造成護理質量下降。通過制定培訓計劃及《ICU住院護士培訓考核手冊》，使培訓導師能明確帶教要求和自己的責任，有計劃、有目標、有針對性地結合臨床案例對新入科護士進行ICU專科知識和技能培訓，幫助新入科護士建立主動學習的習慣和方法，積累臨床實踐經驗。結果顯示，實施規范的住院護士培訓使新入科護士的護理臨床工作勝任能力在短時間內迅速提高，獲得醫師的好評和認可，減少護理安全隱患和不良事件發生，提升ICU 護理工作質量。

3.2住院護士培訓制有利于ICU護理人才建設參加住院護士培訓者每個月進行住院護士工作小結，分享學習培訓的心得和體會，科室對住院護士服務態度、工作質量、理論與操作水平、團結協作方面進行評價反饋，促進新入科護士成長。同時增強了培訓導師責任感及不斷學習的動力，營造了良好的學習氛圍。護士長通過對住院護士培訓信息的反饋，了解住院護士培訓的整體工作運行情況及時進行改進，不斷完善住院護士的培訓制度，從而推動了ICU護理人才建設。

參考文獻

［1］薛風熙.消毒供應中心護理工作與慎獨修養［J］.新醫學導刊，2009，8(4)：95-96.

［2］章紅萍.目標管理在新護士臨床帶教中的應用效果［J］.護士進修雜志，2012，27（8）：689-691.

［3］廣東省衛生廳.專業護士核心能力建設指南［M］.廣州：廣東科技出版社，2009：55-89.

［4］宋愛梅，陳良英，葛永春.規范化培訓對低年資護士護理差錯發生率的影響［J］.護理研究，2013，27(1)：75-76.

［5］高萍，儲友群，袁秀娟.ICU輪轉護士四階段培訓模式的實施與效果評價［J］.護理研究，2013，27(11)：3694-3696.

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關鍵詞新護士；個性化培訓；核心能力；護理管理

目前，全國各地各級醫院乃至全世界的醫院最突出的問題是護士的流失與短缺。護士頻繁離職，醫院不斷地招聘，新護士比例不斷增加。若要確保護理安全與護理質量，唯有加強培訓，尤其是新入職護士的培訓。然而目前的培訓規范多死板，缺乏針對性，加上目前大部分醫院護理人力資源緊缺，培訓落實不到位，多形式化，培訓效果不明顯。因此，我院于2014年7月起對新入職兩年內的新護士采取個性化培訓，使培訓更加靈活，達到了培訓效率與效果的最大化。

1資料與方法

1．1一般資料

我院為三級甲等綜合性醫院，開放床位1011張，目前護士人數為921人。選取我院入職兩年內的新畢業護士133名為研究對象，年齡18～24歲，本科105名（78．9％），大專28名（21．1％）；本院實習98名（73．7％），外院實習35名（26．3％）。將新護士隨機分至科室，再對科室進行分片隨機抽樣，抽取8個科室作為觀察組（分別為2個內科，2個外科，2個婦產科科室，2個其他科室），含新護士50名，占37．59％；對照組科室護士83名，占62．41％。兩組在年齡、文化程度等方面的差異均無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。兩組培訓時間均為6個月。

1．2方法

1．2．1觀察組采用個性化培訓方式。

1．2．1．1成立新護士培訓核心小組由課題研究與醫院臨床培訓小組的主要成員共6人組成，包括副主任護師2名，主管護師4名，其中碩士研究生2名。核心小組負責組織導師培訓，到科室對新護士的培訓進行監督與指導，參與新護士的核心能力評分等。

1．2．1．2建立科室培訓菜單科室培訓菜單是將科室所有培訓內容進行細化、歸納形成列表，使培訓內容清晰、全面、一目了然，體現科室工作的充分性。培訓菜單包括科室工作所涉及的所有基礎知識和操作、專科知識和操作、各班次或各崗位工作內容、工作制度與規范、個人素養等內容。在運用過程中各科室還根據臨床實際情況及本領域的發展及時地對培訓菜單進行補充修訂及更新。

1．2．1．3進一步落實導師制在實施新護士個性化培訓過程中，導師與新護士的關系最為密切，全程參與個性化培訓計劃的制訂、實施及評價，因而導師是本研究中一個極為關鍵的因素，起著重要的作用。嚴格導師的準入，進一步修訂導師職責，先后共舉行了四次導師專項培訓，內容包括解讀“新護士核心能力評估表”的評分標準與使用、科室培訓菜單的制訂、個性化培訓計劃的制訂與實施要求、導師職責的強調等，最后進行理論與口頭相結合的考核，合格者方可擔任實施個性化培訓的導師。

1．2．1．4實施個性化的培訓由護士長為每位新護士指定1名符合資質的導師，導師根據核心能力評估結果，與護士長／教學組長及新護士個人進行充分溝通，從科室培訓菜單中挑選出短期內需完成的培訓內容，并對每一項具體內容擬定相應的目標，目標分為A、B、C、D四個級別，A為最高，依次降低，同時選擇合適的教學方法與評價方法，分步計劃，分階段實施，每一項的完成都需要進行自我評價和導師評價，每月由護士長／教學組長進行抽查1～2項的完成情況。計劃可分每1～2周或每月制訂，結合科室當前收治的病種、新護士的接收程度等隨時調整，若計劃未完成或目標級別未達到要求，可納入到下一階段繼續；同樣，若計劃提前完成或超標準完成，導師可根據個人特點隨時調整或適當增加培訓內容。對于培訓計劃完成較好，有特長、有潛力的新護士，護士長或導師還可針對性地增加一些教學、科研、管理、專科等方面的培訓，促使其個人綜合發展和成長。在制訂和實施個性化的培訓計劃時，一定要充分考慮個人的成長需求和科室對個人的要求，導師應與新護士一起進行制訂，實施過程中動態評估，及時進行相應調整，既要保證計劃的科學性和可操作性，也能最大實現個人成長，充分體現個性化，以達到培訓的最佳效果。新護士個性化培訓計劃。

1．2．2對照組采取傳統的培訓方法，根據科室以往的“新護士培訓規范”，所有新護士仍然由導師指導下在規定的時間內按部就班地完成培訓規范相應內容的培訓，培訓目標以了解、熟悉、掌握描述，培訓時間及內容固定，全科統一。

1．3效果評價

1．3．1運用“新護士核心能力評估表”進行新護士核心能力評分通過Delphi法建立了“新護士核心能力評估表”，從護理理論知識、臨床實踐能力、管理能力、教育能力、職業素養及可持續發展能力等六個維度對新護士進行核心能力評估，共66項三級指標，每項指標因權重不同而賦予了3～5分的分級，滿分共300分。兩組均分別在新護士入科后1周及出科前1周進行核心能力評估，評估程序包括首先由導師與新護士一起進行初評；再由護士長、教學組長及所有導師一起進行復核再評，最后由培訓小組核心成員2～3名到各科進行終評，以力求標準一致。比較個性化培訓與以往規范化培訓的護士核心能力評分提高的幅度。

1．3．2新護士滿意度調查使用我院自行設計的新護士培訓滿意度調查表，通過對培訓的整體計劃和實施、導師帶教和反饋、對工作發展是否有幫助以及對整體培訓的滿意度等多個方面進行調查。滿意度調查表得分≥85分視為滿意度達標。實施共發問卷133份，回收有效問卷121份，有效回收率91％。

1．4統計學方法

數據采取SPSS17．0進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組新護士培訓前后核心能力評分提高幅度比較

觀察組培訓前后核心能力評分提高幅度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

2．2兩組新護士培訓后滿意度比較

兩組后兩項滿意度相比，差異無統計學意義（P＞0．05），但兩組前兩項滿意率有明顯差別，觀察組明顯高于對照組（P＜0．05）

3討論

3．1新護士修改化培訓有利于提高培訓的效率和效果

隨著護士的流失，醫院護理隊伍不斷地更新“換血”，新護士所占的比例越來越大，醫院對新護士的培訓壓力隨之越來越大。培訓菜單將各科室培訓內容系統化、具體化，體現了臨床工作的充分性，為新護士及導師提供了清晰的指引，避免了培訓雙方的盲目性、隨意性及培訓內容的重疊或遺漏，可明顯提高臨床培訓效率。針對個人能力與特點的個性化培訓模式，根據實際情況可隨時調整培訓內容，計劃分階段，目標分級且明確，培訓模式科學、靈活，可快速有效地達到培訓目的，明顯提高新護士培訓的效率與效果。

3．2有利于提高新護士核心能力，確保護理質量與安全

新護士由于專業知識欠缺，技術水平相對較低，經驗缺乏，病情觀察能力及應急處理能力欠佳，心理壓力大，因而處于護理差錯的高發階段［1］。而核心能力是在護士個人職業能力結構中占有重要地位［2］，是護士從事臨床工作必須具備的綜合能力［3］。以往的規范化培訓往往受制于呆板的教學計劃和培訓規范的束縛，形成單一較固定的培訓模式，存在著重視共性而忽視個性、重視整齊劃一而忽視變化的傾向［4］。個性化培訓運用《新護士核心能力評估表》進行評估與考核，強調根據新護士和專科特點以及科室對個人的培養要求制訂培訓計劃，培訓內容充分、具體，目標明確可量化，計劃分階段實施與評價，隨時調整，及時修訂，使培訓靈活，效果顯著。除側重新護士臨床基本工作能力的培養與提高外，還因材施教給予專科、管理、教學、科研、人文等方面的進一步指導，力求讓新護士盡快達到崗位要求，不斷提高核心能力，更好地勝任臨床護理工作，確保臨床護理質量與安全。表2顯示，個性化培訓對新護士核心能力的提高效果顯著。

3．3推動了導師制的落實

以往培訓模式下的導師制由于人力資源的不足，與被指導者均在進行倒班，雙方很難碰面，加上培訓模式固定，對導師的主動介入促進不大，導師制往往流于形式。個性化培訓的實施，對導師提出了更高的要求，包括嚴格準入，遵守職責，參加進一步的培訓與考核，以及在臨床工作和教學中的不斷再學習與提高等。此外，個性化培訓要求導師與新護士一起進行核心能力評估、分階段制訂培訓計劃，促進了雙方持續的、深層次的交流溝通，也督促導師必須密切關注新護士的學習進度，及時調整培訓計劃，及時給予指導與幫助，甚至延伸至生活中，將導師制落到實處，良性推動新護士個性化培訓的進行。

3．4有利于提高新護士對培訓的滿意度

個性化培訓計劃是根據科室實際與個人特點而制訂，分階段實施與評價。各階段內容具體、目標明確，且要求新護士共同參與制訂，使培訓更加主動，易于接受；加上導師制的落實，整個培訓過程中新護士的學習及工作壓力小，計劃實施順利；因此新護士對整體計劃與實施及導師的帶教滿意度高。此外，新護士核心能力的提高對其勝任臨床工作起了極其重要的作用，因此100％的新護士都認為個性化培訓對其工作發展有幫助。在整體培訓滿意度和對工作發展有幫助方面，差異無統計學意義，護士的滿意度均較高，這與我院多年來對新護士規范化培訓常抓不懈具有一定的關系。綜上所述，個性化培訓的實施顯著提高新護士培訓的效果，新護士核心能力明顯提高，有利于其迅速成長，保證了醫院臨床護理質量與安全；也進一步推動了導師制的落實，提升了新護士對培訓的滿意度。個性化培訓為醫院新護士的培養提供了一種科學、靈活、高效的培訓模式，也為其他層級護士的培訓提供了借鑒。今后，我們將進一步提高導師的綜合能力，加大對個性化培訓實施的臨床監督與指導，將個性化培訓進一步完善。

參考文獻

［1］吳芳蘭，應燕萍，崔妙玲，等．從差錯分析淺談護士規范化培訓的重點階段［J］．護理雜志，2008，25（8A）：75－76．

［2］閆瑞芹，沈寧．護士核心能力的研究與發展現狀［J］．護理研究，2004，18（2A）：201－202．

［3］王俠，于蘭貞．護士核心能力的研究進展［J］．護士進修雜志，2007，22（7）：638－640．

篇(7)

一、 培訓目的

1.規范護理臨床技術操作規程，強化操作技能。

2.熟悉各專科的基本理論和基本技能，提高專科業務能力。

3.掌握院感基本知識，提高人際溝通、護理教學、護理科研能力。

4.幫助新護士迅速適應醫院環境，投入護理工作，保障護理安全。

5.培養專科護士，強化主管護師業務能力，提高護士長管理素質。

二、 培訓規劃

培訓分為五個方面：基礎護理操作培訓、專科業務能力培訓、新進護士業務培訓、護理綜合能力培訓、重點護理人才培養。

三、 培訓對象

1.基礎護理操作培訓：助理護士、護士、新入職人員。

2.專科業務能力培訓：各專科護理人員。

3.新進護士業務培訓：新入職護理人員。

4.護理綜合素質培訓：全院護理人員。

5.重點護理人才培養：護士長、主管護師、護理骨干。

四、 實施方案

1.基礎護理操作培訓：有護理部組織，24項基礎護理操作按每月培訓兩項逐步完成，每月培訓分為四個流程：(1)第一周觀看操作碟片，觀摩操作示范;(2)第二、三周指導操作練習;(3)第四周實際操作考核。

2.專科業務能力培訓：各科室組織，護士每季度一次考核一次，護師、主管護師每半年考核一次，護理部定期指導，年底根據綜合考試成績評選優良、合格等級。

3.新進護士業務培訓：實行院科二級培訓，護理部組織崗前培訓，各專科負責專科培訓。新畢業護士采用輪科方式進行培訓，各輪轉科室制定培訓計劃，依照計劃對輪科護士進行專科培訓，其他人員由各專科培訓。

4.護理綜合素質培訓：護理部制定計劃，主要以每月組織一次全院業務學習的形式開展，并舉行市級學術講座，開辦專題培訓班。

5.重點護理人才培養：積極選派護理骨干去省級大醫院進修學習，舉行護士長經驗交流會，安排護士長及專科護士參加護理管理及專科知識學習班，落實主管護師ICU輪轉制度。

五、 培訓內容

1.基礎護理操作培訓：靜脈輸液、靜脈輸血、注射法、鼻飼法、洗胃法、灌腸術等24項基礎護理操作。

2.專科業務能力培養：各專科基本理論、基本知識、基本技能、護理常規、健康教育等。

3.新進護士業務培訓：護理核心制度、醫德醫風教育、護理服務禮儀、醫療法律法規、各專科護理知識等。