序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來(lái)了七篇新入職護(hù)士培訓(xùn)總結(jié)范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：以視覺線索為指導(dǎo)引導(dǎo)式教學(xué) 神經(jīng)外科 新入職護(hù)士 帶教分析

新入職的帶教工作主要是將學(xué)校內(nèi)學(xué)習(xí)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員的實(shí)踐技能，而在中國(guó)護(hù)理事業(yè)的十三五規(guī)劃中提到需要重點(diǎn)對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行提升，并且不斷強(qiáng)化臨床的實(shí)踐教育[1]。神經(jīng)外科護(hù)士需要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)的應(yīng)急能力才能滿足患者的護(hù)理需求[2]。醫(yī)務(wù)人員需要考慮的是，應(yīng)當(dāng)如何在神經(jīng)外科開展好新入職護(hù)理人員的帶教工作，這樣才能有助于保障護(hù)理工作的順利進(jìn)行[3]。以視覺線索為指導(dǎo)的引導(dǎo)式教學(xué)是一種現(xiàn)代化的教學(xué)活動(dòng)，能夠使護(hù)理人員的整體護(hù)理質(zhì)量得到提升，還能夠有助于保障護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)一系列的活動(dòng)都能夠獲得來(lái)自臨床知識(shí)的引導(dǎo)，使護(hù)理工作更加系統(tǒng)化，對(duì)于提高患者的護(hù)理質(zhì)量也有十分積極的意義[4]。本次研究將新入職神經(jīng)外科實(shí)習(xí)護(hù)士40名作為研究對(duì)象，探討以視覺線索為指導(dǎo)的引導(dǎo)式教學(xué)應(yīng)用于神經(jīng)外科新入職護(hù)士帶教中的效果，分析其可行性，現(xiàn)總結(jié)如下。資料與方法選取2019年3月-2020年3月新入職神經(jīng)外科實(shí)習(xí)護(hù)士40名，隨機(jī)分為兩組，各20名。試驗(yàn)組年齡19～20歲，平均(21.3±2.6)歲。對(duì)照組年齡19～25歲，平均(22.4±2.3)歲。兩組護(hù)士一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

方法：⑴對(duì)照組選擇常規(guī)教學(xué)模式，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員和教學(xué)老師對(duì)臨床護(hù)理知識(shí)、治療方法以及護(hù)理工作在開展過程中需要護(hù)理人員重視的安全事項(xiàng)等進(jìn)行講解。⑵試驗(yàn)組在接受教學(xué)時(shí)，教師選擇以視覺為線索的指導(dǎo)引導(dǎo)式教學(xué)活動(dòng)，具體方式如下。(1)在開展帶教活動(dòng)前，帶教老師需要對(duì)新入職護(hù)理人員的專科理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力進(jìn)行全方位考察，對(duì)新入職護(hù)理人員培訓(xùn)前的基礎(chǔ)成績(jī)進(jìn)行評(píng)估，并圍繞新入職護(hù)理人員的規(guī)范化訓(xùn)練手冊(cè)為不同的護(hù)士制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，包括帶教老師的選擇以及培訓(xùn)時(shí)間的制定等。在培訓(xùn)完成后，應(yīng)當(dāng)使護(hù)理人員達(dá)到全方位合格的最終帶教目標(biāo)。而在進(jìn)行帶教老師選擇時(shí)，帶教老師需要具備神經(jīng)外科N3能級(jí)護(hù)理人員資格，并且一系列的培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)當(dāng)由科護(hù)士長(zhǎng)和科帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)置，帶教老師也需要符合相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，才能開展新入職護(hù)士的帶教。(2)在進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)新入職護(hù)士需要由教師采用一對(duì)一跟班帶教方式來(lái)開展帶教活動(dòng)，帶教老師首先需要對(duì)新護(hù)士進(jìn)行引導(dǎo)，需要新護(hù)士到患者的病床旁對(duì)患者臨床癥狀和體征進(jìn)行觀察，通過5個(gè)問題的方式來(lái)尋找不同患者在接受治療時(shí)存在的問題。問題1：患者在接受治療過程中所發(fā)生的病例有哪些癥狀表現(xiàn)？如果患者為合并癥癥狀表現(xiàn)又是怎樣的？問題2：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，患者目前有什么明顯的不適主訴？問題3：在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在何處？問題4：患者在接受護(hù)理期間，需要配合哪些護(hù)理工作的開展？問題5：在患者出院前的一系列護(hù)理需求有哪些？(3)在新入職護(hù)士確認(rèn)了這5個(gè)問題后，需要圍繞該疾病的專科知識(shí)點(diǎn)和問題結(jié)合自身的專業(yè)技能來(lái)練習(xí)對(duì)患者的護(hù)理工作。在對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理后，需要由護(hù)士采用小組的方式進(jìn)行匯報(bào)，并且回答帶教老師提出的問題，帶教老師動(dòng)態(tài)對(duì)新入職護(hù)士的評(píng)估掌握結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，每周進(jìn)行至少一次總結(jié)，并且將新入職護(hù)士存在的問題進(jìn)行提出，要求新入職護(hù)士通過自身的學(xué)習(xí)探究進(jìn)行改進(jìn)。(4)在完成培訓(xùn)后，需要由教師對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行進(jìn)一步考核，采用的考核方式包含實(shí)踐技能考核以及理論知識(shí)應(yīng)用考核等。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：在完成教學(xué)活動(dòng)返校后，教師進(jìn)行評(píng)估方案設(shè)置，采用試卷考評(píng)法對(duì)新入職護(hù)士的理論知識(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，應(yīng)用模擬人體試驗(yàn)操作對(duì)新入職護(hù)士的實(shí)踐操作進(jìn)行評(píng)價(jià)，預(yù)防能力以及安全意識(shí)均在試卷以及實(shí)踐操作考核中，單項(xiàng)評(píng)分為百分制，得分越高說明患者對(duì)應(yīng)項(xiàng)評(píng)分越優(yōu)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用spss 22.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組新入職護(hù)士考核成績(jī)比較：試驗(yàn)組護(hù)士的臨床護(hù)理思維、病情觀察評(píng)估能力、應(yīng)變能力和規(guī)范動(dòng)手能力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組新入職護(hù)士考核成績(jī)比較

討論新入職護(hù)士在進(jìn)入護(hù)理工作時(shí)，往往畢業(yè)于不同院校，而不同院校在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，整體教學(xué)水平不一，所以導(dǎo)致新入職護(hù)士的整體綜合能力參差不齊，雖然大部分護(hù)理人員都具備一定的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐技能，但專科知識(shí)以及專科技能不全面，導(dǎo)致護(hù)士無(wú)法直接投入到實(shí)際的工作中[5]。而為了滿足臨床發(fā)展的需求，新入職護(hù)士在開展工作前都需要接受相應(yīng)的培訓(xùn)。傳統(tǒng)的帶教活動(dòng)，在開展過程中側(cè)重于對(duì)新入職護(hù)士知識(shí)的灌輸，這類灌輸活動(dòng)更加偏向于被動(dòng)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果受護(hù)士個(gè)體主觀能動(dòng)性的影響較為明顯[6]。而以視覺為指導(dǎo)的引導(dǎo)式教學(xué)模式，在新入職護(hù)士與患者直接接觸時(shí)，就能夠通過帶教老師作為樞紐來(lái)進(jìn)行應(yīng)用，這種帶教方式不僅能夠使護(hù)士被動(dòng)地接受來(lái)自帶教老師所傳授的知識(shí)，更能夠通過與患者的接觸主動(dòng)進(jìn)行思考與觀察，積極挖掘相應(yīng)的專科知識(shí)要點(diǎn)，通過一系列問題使新入職護(hù)士與患者的溝通能力得到強(qiáng)化。帶教老師在進(jìn)行帶教活動(dòng)時(shí)，也能夠通過5個(gè)問題的牽引來(lái)引導(dǎo)護(hù)士從臨床疾病的癥狀表現(xiàn)和患者的主訴總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)，其最終目的在于對(duì)新入職護(hù)士創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。新入職護(hù)士在與患者接觸時(shí)能夠了解自身存在的不足，并且加強(qiáng)對(duì)于神經(jīng)外科專科知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知，有助于使護(hù)士的知識(shí)面得到拓寬。而在實(shí)際帶教過程中，隨著護(hù)理同種疾病數(shù)量的不斷增加，無(wú)形中也使護(hù)士對(duì)于這種疾病的病因和臨床表現(xiàn)有了充分地了解，不僅能夠提高新入職護(hù)士的人文素質(zhì)，還能夠注重帶教活動(dòng)的層層深入和環(huán)環(huán)相扣，具有良好的應(yīng)用價(jià)值[7]。

隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，在進(jìn)行護(hù)理人員的帶教時(shí)，越來(lái)越多的帶教人員意識(shí)到知識(shí)的獲得以及能力的培養(yǎng)并非是依靠教師進(jìn)行強(qiáng)制性灌輸而得到的，而是在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生可以通過主動(dòng)探索以及主動(dòng)思考的方式來(lái)獲得[8]。在部分教學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極思考引導(dǎo)，能夠促進(jìn)學(xué)生的實(shí)踐能力和臨床思維能力得到培養(yǎng)，新入職護(hù)士的帶教質(zhì)量高低與臨床護(hù)理工作的護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，而對(duì)于經(jīng)驗(yàn)缺乏的新入職護(hù)士來(lái)說剛剛參加工作并沒有形成完整的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，很容易導(dǎo)致其對(duì)于護(hù)理工作的核心點(diǎn)把握不到位，影響最終的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，所以護(hù)士的臨床思維能力培養(yǎng)是一項(xiàng)十分重要的帶教內(nèi)容。如果新入職護(hù)士的個(gè)體知識(shí)程度較為欠缺，則需要對(duì)其進(jìn)行深度的臨床護(hù)理理論知識(shí)深入，而如果新入職護(hù)士的實(shí)踐操作能力較為缺乏，需要對(duì)其進(jìn)行有效引導(dǎo)，使新入職護(hù)士敢于與患者進(jìn)行溝通和交流，這樣能夠使教學(xué)活動(dòng)更加有針對(duì)性地開展。

綜上所述，將綜合教學(xué)模式應(yīng)用于新入職護(hù)士的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，能夠獲得良好的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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篇(2)

  醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)1

  xx年xx月xx日，我有幸參加了縣人民醫(yī)院護(hù)理部組織為期1天的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方就醫(yī)院規(guī)章制度護(hù)士執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)與行為規(guī)范，護(hù)理人員與法、護(hù)理文件書寫與護(hù)理常規(guī)操作、預(yù)防院感與傳染病管理進(jìn)行了深入淺出的講解，雖然培訓(xùn)時(shí)間很短，但是從中學(xué)到的知識(shí)卻是終生受益的，體會(huì)如下：

  一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的提高。

  為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。作為護(hù)士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細(xì)心，有愛心、耐心、責(zé)任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。作為一名護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的責(zé)任心和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評(píng)，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，我們應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是確實(shí)非常重要的和不可或缺的工作。

  二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。

  我們面對(duì)的是一個(gè)生命，所以工作時(shí)一定要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護(hù)配合默契，執(zhí)行各項(xiàng)操作前嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，“雙人核對(duì)”“無(wú)菌技術(shù)操作原則” 。全心全意為人民服務(wù)，一切以病人為中心，對(duì)病人有高度的責(zé)任感和同情心，在工作中務(wù)求嚴(yán)格，一絲不茍，工作主動(dòng)，堅(jiān)守崗位，勤奮工作，隨時(shí)準(zhǔn)備投入到工作的前線。不怕臟，不怕累，自覺克服困難，犧牲個(gè)人利益，有崇高的風(fēng)險(xiǎn)精神，善于學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，精益求精，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識(shí)。

  三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提和根本。

  如何加強(qiáng)醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問題，只有把握好醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強(qiáng)醫(yī)院的信譽(yù)，而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信，從而真正地達(dá)到和實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的目的。常言道：三分治療，七分護(hù)理。我們應(yīng)該和患者多溝通，用微笑為病人服務(wù)，在于病人溝通時(shí)要講究語(yǔ)言藝術(shù)，把握說話分寸，通過得體的護(hù)理，讓患者感到關(guān)愛我深刻的體會(huì)到給與病人親人般的關(guān)愛和關(guān)心，以及端正的儀表，不僅能提高我們的護(hù)理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，也使我們單調(diào)枯燥的工作有了特別的意義。

  四、護(hù)士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔(dān)任重要的角色。

  預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯(cuò)、過失和問題，都可能導(dǎo)致感染，給患者帶來(lái)重大損失，給醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來(lái)影響，引起負(fù)面的社會(huì)反響。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān)，滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。而護(hù)士與患者接觸最密切，幾乎所有的護(hù)理操作都是圍繞患者而進(jìn)行，一旦發(fā)生醫(yī)院感染，不僅延長(zhǎng)了患者的住院日，加重其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且影響醫(yī)院的社會(huì)效益甚至醫(yī)療安全，對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都造成危害，醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明，在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中，護(hù)理是主力。

  護(hù)士不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)善于和病人交流，做好有關(guān)疾病的健康知識(shí)宣傳教育，切實(shí)為病人解決實(shí)際問題，同時(shí)應(yīng)尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)利，注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。在生活上，護(hù)士要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命投入到無(wú)限的護(hù)理工作中。

  短短一天的崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們不僅學(xué)到了很多理論知識(shí)，更多的是學(xué)到了如何去做好一名護(hù)士。我懷著希望，懷著對(duì)未來(lái)生活的憧憬，懷著對(duì)護(hù)理工作的無(wú)限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使！為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份微薄之力！

醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)2   

  經(jīng)過兩周的崗前培訓(xùn)，按計(jì)劃完成了所有培訓(xùn)內(nèi)容，參加崗前培訓(xùn)的護(hù)理人員大致分兩類，即其他醫(yī)院在職調(diào)入人員和醫(yī)學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生。醫(yī)學(xué)院的應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生還分為在本院實(shí)習(xí)過的和非本院畢業(yè)的實(shí)習(xí)學(xué)生。在職調(diào)入護(hù)士操作技能普遍熟練，其操作技能需要規(guī)范，對(duì)醫(yī)院的院史教育、規(guī)章制度等不甚了解，應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士往往理論知識(shí)比較扎實(shí)，動(dòng)手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足。護(hù)理部對(duì)每位新入院護(hù)士的理論知識(shí)、操作技能進(jìn)行考核、評(píng)審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護(hù)士的基本情況及存在問題。

  一、崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)

  （1）崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)內(nèi)容主要以素質(zhì)教育為主，包括院史教育、醫(yī)院的文化教育、規(guī)章制度等安全消防、應(yīng)急預(yù)案的流程等。

  1了解院史、醫(yī)院的文化背景，鞏固專業(yè)思想；2掌握規(guī)章制度，強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律；3熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和21項(xiàng)操作技能；4掌握與患者的溝通技巧，同時(shí)熟練掌握整體護(hù)理病歷的書寫；5對(duì)與護(hù)理質(zhì)量安全相關(guān)的法律法規(guī)有所知曉。

  （2）崗前素質(zhì)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：1院史教育、醫(yī)院文化簡(jiǎn)介；2醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度；3醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)；4醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)；5醫(yī)院信息系統(tǒng)；6介紹醫(yī)院質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；7消防安全知識(shí)；

  （3）護(hù)理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：1護(hù)理工作制度；2護(hù)理文件的書寫；3醫(yī)院感染知識(shí)；4護(hù)士素質(zhì)與禮儀；5健康教育技能培訓(xùn)；6如何做一名好護(hù)士。

  （2）護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)內(nèi)容包括21項(xiàng)護(hù)理操作。每項(xiàng)操作由專人負(fù)責(zé)講解、給時(shí)間讓大家練習(xí)，逐一考核。整體護(hù)理病歷書寫與健康教育技能的練習(xí)，還有溝通技能的演練。新入職參加統(tǒng)一的操作講解和最終考核。

  二、由護(hù)理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。

  崗前培訓(xùn)后的考核利用2周時(shí)間對(duì)新入院護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)、操作技能進(jìn)行全面規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行檢查，每名護(hù)士都要進(jìn)行理論、操作的考試，并由帶教老師統(tǒng)一考核并做好分?jǐn)?shù)記錄，帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生，以達(dá)到持續(xù)提高、改進(jìn)。

  三、總結(jié)

  （1）養(yǎng)成良好的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)道德通過崗前培訓(xùn)，使新護(hù)士了解到醫(yī)院的概況，激發(fā)了他們做一名護(hù)士的自豪感和榮譽(yù)感，提高護(hù)士品格塑造的自覺性。使新護(hù)士盡快地融入醫(yī)院的文化氛圍。使護(hù)理人員深切地體會(huì)到護(hù)理部對(duì)他們的關(guān)愛，使他們自覺地遵守護(hù)理部管理制度，并從以前醫(yī)院要轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?/p>

  為醫(yī)院干。通過2個(gè)多星期的崗前培訓(xùn)，使新入職護(hù)士從學(xué)生角色順利過渡到護(hù)士角色，縮短了角色適應(yīng)期，培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)道德。

  （2）新護(hù)士進(jìn)入科室后，減輕了臨床帶教的負(fù)擔(dān)，即使隨后到各科室輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)，基本技能操作都是統(tǒng)一的，新護(hù)士工作起來(lái)也很容易適應(yīng)，進(jìn)入臨床后，把更多的學(xué)把更多的學(xué)習(xí)時(shí)間留給了護(hù)理流程、專科病種知識(shí)。

  醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)3

  作為一名剛?cè)肼毜淖o(hù)士，我有幸和同事們參加了貴州省人民醫(yī)院為我們畢節(jié)市第二人民醫(yī)院新員工制定的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)就醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃、護(hù)理不良事件等進(jìn)行了深入的講解，合理地安排了理論知識(shí)及護(hù)理操作的學(xué)習(xí)課程，從中學(xué)到的知識(shí)使我受益匪淺。

  理論課程讓我們從對(duì)護(hù)理工作的泛泛認(rèn)識(shí)深入到我們?nèi)粘９ぷ鞯南到y(tǒng)流程，不僅讓我增加了各項(xiàng)應(yīng)急情況的處理措施，也讓我們對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生了思想上的碰撞，做到了課間有互動(dòng)、課后有反思、學(xué)完有所得。實(shí)踐操作課程讓我們從操作的不規(guī)范、概念的不清晰到大家都能夠基本掌握，手把手操作教學(xué)，大家分組訓(xùn)練和課后的每堂小抽考中讓我們真正體會(huì)到了課前有教育，操作有指導(dǎo)，課后有總結(jié)。各位老師用她們嫻熟與優(yōu)雅的操作手法讓我看到了不一樣的操作理念，了解護(hù)士是一個(gè)優(yōu)雅與智慧、果斷與堅(jiān)毅并存的職業(yè)。

篇(3)

氣管插管意外拔管是指氣管導(dǎo)管滑脫或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者將插管拔除，包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)引起[2]。分為自主拔管和事故拔管[2]。意外拔管被認(rèn)為是IC中最常見的氣道不良事件[3]。它能引起上呼吸道損傷，誤吸，心律失常，導(dǎo)致缺氧、呼吸功能衰竭，延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間甚至死亡[4]。因此，預(yù)防意外拔管是ICU的一個(gè)重要課題。特別對(duì)于新畢業(yè)護(hù)士，工作經(jīng)驗(yàn)少，應(yīng)對(duì)能力低。筆者對(duì)我院18名新入職ICU護(hù)士關(guān)于意外拔管認(rèn)知、知識(shí)及行為等內(nèi)容的調(diào)查， 制定一個(gè)針對(duì)新入職護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，以期能切實(shí)指導(dǎo)護(hù)士日常護(hù)理工作，降低意外拔管的發(fā)生率。其總結(jié)如下。

1 培訓(xùn)方式

在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，由一名專科護(hù)師擔(dān)任培訓(xùn)組長(zhǎng)，四至五名護(hù)士（護(hù)師以上職稱）擔(dān)任培訓(xùn)者，成立氣管插管安全維護(hù)小組，其中醫(yī)生擔(dān)任咨詢者和合作者 的角色，采用理論授課與臨床實(shí)踐相結(jié)合的形式進(jìn)行培訓(xùn)。

2 培訓(xùn)內(nèi)容

2.1 第一階段（時(shí)間6學(xué)時(shí)）： 采用理論授課形式統(tǒng)一講授：呼吸系統(tǒng)生理解剖及相關(guān)病理生理學(xué)、氣管插管的適應(yīng)癥及禁忌癥、氣管插管的護(hù)理及注意事項(xiàng)、藥物約束的使用、各種臨床評(píng)估、意外拔管的概念、危險(xiǎn)因素的分析及意外拔管的處理等理論知識(shí)。

2.2 第二階段技能方面（時(shí)間6學(xué)時(shí)）： 采用臨床實(shí)踐方式由各個(gè)培訓(xùn)者對(duì)受訓(xùn)同事進(jìn)行一對(duì)一的臨床帶教培訓(xùn)，實(shí)地演示ETT的固定、氣囊測(cè)壓、身體約束等，如果受訓(xùn)人員多于培訓(xùn)人員則使用工作坊形式，由培訓(xùn)人員在工作坊中現(xiàn)場(chǎng)演示如上培訓(xùn)內(nèi)容。

3 培訓(xùn)重點(diǎn)

3.1 評(píng)估： 評(píng)估為預(yù)防意外拔管的重要內(nèi)容之一，主要包括病人狀態(tài)的評(píng)估：如GCS、鎮(zhèn)靜評(píng)分等的綜合評(píng)估；導(dǎo)管方面的評(píng)估：如導(dǎo)管是否固定良好、管道是否有牽拉、堵塞等；學(xué)會(huì)使用氣管插管病人觀察記錄表，隨時(shí)根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整干預(yù)措施。

3.2 與患者以及家屬有效溝通： 教會(huì)患者使用非語(yǔ)言溝通技巧，如眼神、手勢(shì)、點(diǎn)頭示意和書寫等，還可使用輔助工具（如：圖片、畫板）進(jìn)行交流。向患者耐心解釋 置管的必要性、暫時(shí)性和自行拔管的危險(xiǎn)性以及氣管插管后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性失語(yǔ)。讓患者了解呼吸機(jī)的使用及安全性，消除患者恐懼和緊張心理。告知入住ICU期間會(huì)有專人24小時(shí)守護(hù)，隨時(shí)觀察病情變化，不必?fù)?dān)心因不能講話而發(fā)生意外。做好對(duì)探視家屬的解釋工作，說明對(duì)患者實(shí)施各種護(hù)理措施的必要性，取得家屬的理解及配合。

3.3 氣管插管有效固定： 包括掌握固定材料的選擇、正確的固定手法及明確其注意事項(xiàng)。昏迷及配合患者選擇膠布、牙墊固定方法；躁動(dòng)、面部及口腔分泌物多者選擇膠布、牙墊、扁帶一同固定方法。必須保證穩(wěn)固而妥善的固定，以導(dǎo)管無(wú)法移動(dòng)為宜。扁帶固定時(shí)松緊以容納1指為宜[5]。每班記錄插管外露刻度以及測(cè)量氣囊壓力并記錄，氣囊壓力應(yīng)維持在1.96Kpa-2.94 Kpa[6]（約20-30cmH2O）。因?yàn)闅饽覊毫Σ蛔銜r(shí)導(dǎo)管容易脫出，過高時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者不適。進(jìn)行口腔護(hù)理，更換膠布、邊帶以及過床、翻身等護(hù)理操作時(shí)要有專人固定氣管插管。吸痰應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免牽拉管道。避免呼吸機(jī)管道對(duì)氣管插管的過度牽拉，可用毛巾卷成團(tuán)放在兩管道連接處支撐管道。

3.4 藥物： 包括明確藥物約束的目的、學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用疼痛評(píng)分及鎮(zhèn)靜評(píng)分對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛管理。對(duì)于因疼痛引起不適的患者遵醫(yī)囑使用止痛藥物，并可根據(jù)疼痛評(píng)分進(jìn)行調(diào)節(jié)給藥劑量及頻率。對(duì)于躁動(dòng)不安的患者，通過評(píng)估排除因疼痛、環(huán)境引起不適的情況下，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，并根據(jù)鎮(zhèn)靜評(píng)分調(diào)節(jié)藥物種類及劑量。最佳鎮(zhèn)靜評(píng)分目標(biāo)為：07am-08pm為4分，08pm-07am為3分。

3.5 身體約束：

包括明確身體約束的目的及使用的注意事項(xiàng)。對(duì)于使用藥物約束仍存在意外拔管風(fēng)險(xiǎn)的患者，利用約束帶及安全背心等限制患者的自主及非自主活動(dòng)以預(yù)防意外事件發(fā)生、維護(hù)患者安全。有效的約束要保證患者雙手距離導(dǎo)管至少20cm。要使患者肢體可活動(dòng)，但不能碰到呼吸機(jī)管路及氣管插管。每2h檢查約束帶的松緊情況，做好約束觀察記錄[7]。避免過松起不到約束效果，過緊造成患者不適或引起約束部位循環(huán)障礙。

3.6 避免機(jī)械通氣模式不合理及不必要的拔管延遲： 明確不合理通氣是導(dǎo)致意外拔管的一個(gè)危險(xiǎn)因素，學(xué)會(huì)觀察通氣效果及撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)。若支持通氣不合理，可造成患者過度煩躁而發(fā)生自行拔管，此外，帶機(jī)時(shí)間或脫機(jī)時(shí)間過長(zhǎng)，可造成患者不耐煩而自行拔管[8]。觀察機(jī)械通氣效果，為醫(yī)生轉(zhuǎn)換呼吸機(jī)模式提供依據(jù)。及時(shí)評(píng)估患者，為醫(yī)生撤機(jī)、拔管提供建議，避免不必要拔管延遲。撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率-20cmH2O，自主呼吸潮氣量>5ml/kg，PaO2>8KPa，PaCO2

參考文獻(xiàn)

[1]段攝霞，王紅艷，郭秀茹等.ICU氣管插管病人發(fā)生意外性拔管的前瞻性研究.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1999，18.

[2] Christie JM，Dethlefsen M，Cane RD.Unplanned endotracheal extubation in the intensive care unit.J Clin Anesth，1996，8.

[3] Carmen Bouza，Eva Carcia，Maria Diaz，et al.Unplanned extubation in orally intubated medical patients in the intensive care unit： a prospective cohort study.Heart Lung，2007，36.

[4] Philip Moons，Marion Boriau and Patrick Ferdinande.Self-extubation risk assessment tool： predictive validity in a real-life setting.British Association of Critical Care Nurses，Nursing in Critical Care，2008，13.

[5] 賴玉蓮，倪茹芝.防止氣管插管移位的固定方法.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23.

[6] 趙靜月，趙向琴.重癥監(jiān)護(hù)病房人工氣道氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)的方法探究.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22.

[7] 沈犁.氣管插管患者非計(jì)劃性拔管的研究進(jìn)展.中華護(hù)理雜志，2006，41.

篇(4)

  門診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)1

  時(shí)間如流，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼20XX年已經(jīng)結(jié)束。回顧本年，在院部、護(hù)理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力，提高門診服務(wù)形象，提高醫(yī)院服務(wù)水平，關(guān)注科室經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。全年工作基本按計(jì)劃順利完成，但仍存在諸多的不足，現(xiàn)將全年護(hù)理工作情況總結(jié)如下：

  一、工作量統(tǒng)計(jì)：

  截至20XX年11月底，全年門診護(hù)士共接待病患159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321.7比去年同期增加60……8%，。護(hù)理團(tuán)隊(duì)滿意度調(diào)查為95.6%

  二、主人翁精神：

  科室內(nèi)人人要有成本意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)將各區(qū)物品責(zé)任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用，每個(gè)人都從節(jié)約一滴水，一度電，一張紙出發(fā)，人走燈滅電扇空調(diào)關(guān)，隨手關(guān)門窗，防火防盜。全年無(wú)失火、失竊事件發(fā)生。

  三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：

  1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并每月組織理論考試。

  2、有序安排護(hù)理人員參與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、門診部對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護(hù)士長(zhǎng)親自把關(guān)，人人過關(guān)，每季度行門診應(yīng)急預(yù)案演練，提高人員應(yīng)急能力。

  4、、對(duì)新入職導(dǎo)醫(yī)及護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核后上崗。

  5、門診有4名護(hù)士參加護(hù)理本科學(xué)習(xí)，有4名護(hù)士通過主管護(hù)師考試。

  四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度：

  大多數(shù)同志的服務(wù)意識(shí)，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動(dòng)服務(wù)臺(tái)的意識(shí)也正在形成。大家盡量為病患著想，減輕病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病患來(lái)回跑路。對(duì)特需患者，由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費(fèi)、拿藥、護(hù)送檢查。對(duì)無(wú)家屬或家屬不在的病患倍加關(guān)心。但仍有個(gè)別同志語(yǔ)言較生硬，說話不注意時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)景，解釋工作不到位，專業(yè)知識(shí)缺乏，健康教育不到位，護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點(diǎn)，將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的一些語(yǔ)言習(xí)慣，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)，服務(wù)技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。

  五、大家積極動(dòng)腦子想辦法：

  在日常工作中遇到一些與實(shí)際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料；對(duì)門診各區(qū)域的指引牌進(jìn)行了更新和完善；力求引導(dǎo)牌醒目，明確，發(fā)動(dòng)大家查找各區(qū)安全隱患，及時(shí)給予修繕，保證給患者提供安全的就診環(huán)境。

  六、做好護(hù)理管理工作：

  護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理工作中的指揮者和各項(xiàng)行政事務(wù)的執(zhí)行者，必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的親自主動(dòng)去干，別人干不了解的去指導(dǎo)動(dòng)員。另外，對(duì)護(hù)士要求要高，首先自己必須嚴(yán)格要求，虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實(shí)干的精神帶動(dòng)她們，有時(shí)還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護(hù)士斤斤計(jì)較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護(hù)士長(zhǎng)必須堅(jiān)持原則，嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度辦，因此護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到病患的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲，所以護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)是十分重要的。

  20XX年在歲月的長(zhǎng)河里即將遠(yuǎn)行，我科護(hù)理工作基本上按計(jì)劃順利完成，面對(duì)20XX年充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識(shí)上還要大膽、創(chuàng)新，持之以恒；服務(wù)方面進(jìn)一步加強(qiáng)督促和管理，不要只流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)，執(zhí)行力不強(qiáng)。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實(shí)。通過大家的共同努力，力爭(zhēng)來(lái)年門診護(hù)理工作上一個(gè)新臺(tái)階。

  門診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)2

  急診科是醫(yī)院最的窗口，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速，若不當(dāng)，就容易醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的與患者及家屬溝通，患者的需求，的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸內(nèi)，還未的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每細(xì)微環(huán)節(jié)都敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生。醫(yī)護(hù)人員的救治不被理解，患者及家屬留下"不被"、"急診不急"的錯(cuò)覺。我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說：護(hù)理工作需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。，要學(xué)會(huì)觀察，才善于問題的，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。 例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的百般挑剔，卻對(duì)患者液體輸完都渾然不知，像的家屬就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，就可以在程度上液體更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的尊重和信任是在溝通的基礎(chǔ)上。來(lái)急診就診的病人，應(yīng)該地詢問，熱情的為其。例如：行動(dòng)不便的患者可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;需要并可以去病房治療的患者，可以為其細(xì)致的指明病房的位置，患者跑"冤枉路"。而患病長(zhǎng)而并不危重的病人可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的，便于患者的安排。，微笑的表情，攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，，卻能迅速縮短護(hù)患距離，病人需要被照顧的心理需求，從而便于下面的護(hù)理工作。

  最后，觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有地和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人了。例如：受外傷的患者可以觀察和大致的詢問其受傷的部位和嚴(yán)重程度，為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。

  只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還。當(dāng)然，想一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，還需要理論基礎(chǔ)、的搶救經(jīng)驗(yàn)、的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的 。

  10年在忙忙碌碌中過去了，覺得時(shí)間過得真快，回顧這一年，還是有些收獲的。首先確定了門診定位和下一步的發(fā)展方向。開始籌建天津市第一家專業(yè)的美容口腔門診。確定了我們的企業(yè)文化核心――"關(guān)愛"。雖然有人覺得那是我夢(mèng)中的諾亞方舟，是不可能實(shí)現(xiàn)的。勞資雙方的矛盾，醫(yī)患之間的矛盾很多都是難以化解的，但我想去嘗試著創(chuàng)造一個(gè)和諧的環(huán)境，同事之間和睦相處，互相關(guān)心;醫(yī)患之間輕松交流，門診所有人都能給他們付出更多的愛心。當(dāng)然這不只靠我自己努力就能實(shí)現(xiàn)的，還需要我們門診每一個(gè)人共同努力，很難，作為一個(gè)方向吧。

  一直沒想過晉升的問題，覺得專業(yè)做好了就行了，但今年還是報(bào)名了，權(quán)當(dāng)再?gòu)?fù)習(xí)一遍基礎(chǔ)知識(shí)吧。考試前病了一個(gè)月，不過沒想到主治還是考下來(lái)了，很以外也很高興。 參加了北京醫(yī)學(xué)院為期三個(gè)月的正畸培訓(xùn)班，雖然做正畸已經(jīng)有十多年的時(shí)間了，但確實(shí)很少能坐下來(lái)系統(tǒng)的總結(jié)，這次用三個(gè)月的時(shí)間將自己的正畸專業(yè)知識(shí)歸納總結(jié)了一下，挺值得的。一直在思考正畸和牙齒美容修復(fù)怎么能更好的結(jié)合起來(lái)，現(xiàn)在心中已經(jīng)有了一個(gè)輪廓。

  邀請(qǐng)了北醫(yī)口腔醫(yī)學(xué)院二院牙周的專家定期來(lái)我門診指導(dǎo)，這件工作剛剛落實(shí)，很高興。牙周的.治療在某種程度上決定了一個(gè)美容修復(fù)的成功與否。我們現(xiàn)在對(duì)口腔的關(guān)注已經(jīng)不僅限于牙齒了，更關(guān)注的是一些細(xì)節(jié)。以后能得到李大夫的幫助與指導(dǎo)相信修復(fù)體會(huì)做的更完美。

  門診護(hù)士個(gè)人工作總結(jié)3

  一、工作量統(tǒng)計(jì)

  截至20xx年11月底，全年門診護(hù)士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321。7比去年同期增加60.8%，護(hù)理團(tuán)隊(duì)滿意度調(diào)查為95.6%。

  二、主人翁精神

  科室內(nèi)人人要有成本意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)將各區(qū)物品責(zé)任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用，每個(gè)人都從節(jié)約一滴水，一度電，一張紙出發(fā)，人走燈滅電扇空調(diào)關(guān)，隨手關(guān)門窗，防火防盜。全年無(wú)失火、失竊事件發(fā)生。

  三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并每月組織理論考試。

  2、有序安排護(hù)理人員參與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

  3、門診部對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護(hù)士長(zhǎng)親自把關(guān)，人人過關(guān)，每季度行門診應(yīng)急預(yù)案演練，提高人員應(yīng)急能力。

  4、、對(duì)新入職導(dǎo)醫(yī)及護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核后上崗。

  5、門診有4名護(hù)士參加護(hù)理本科學(xué)習(xí)，有4名護(hù)士通過主管護(hù)師考試。

  四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度

  大多數(shù)同志的服務(wù)意識(shí)，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動(dòng)服務(wù)臺(tái)的意識(shí)也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病人來(lái)回跑路。對(duì)特需患者，由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費(fèi)、拿藥、護(hù)送檢查。對(duì)無(wú)家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但仍有個(gè)別同志語(yǔ)言較生硬，說話不注意時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)景，解釋工作不到位，專業(yè)知識(shí)缺乏，健康教育不到位，護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點(diǎn)，將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的一些語(yǔ)言習(xí)慣，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)，服務(wù)技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。

  五、大家積極動(dòng)腦子想辦法

  在日常工作中遇到一些與實(shí)際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料；對(duì)門診各區(qū)域的指引牌進(jìn)行了更新和完善；力求引導(dǎo)牌醒目，明確，發(fā)動(dòng)大家查找各區(qū)安全隱患，及時(shí)給予修繕，保證給患者提供安全的就診環(huán)境。

  六、做好護(hù)理管理工作

篇(5)

【關(guān)鍵詞】感染科；護(hù)士；帶教

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0784-01

感染性疾病護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分。由于疾病的傳染性特征，使得感染科護(hù)理人員在護(hù)理行為中危險(xiǎn)性相應(yīng)增加[1]。為了使感染科新入職護(hù)士在較短時(shí)間內(nèi)提高心理素質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、業(yè)務(wù)執(zhí)業(yè)能力以及護(hù)理服務(wù)理念，我們科結(jié)合多年來(lái)的工作實(shí)際及帶教體會(huì)，總結(jié)出一種新模式。即在時(shí)間經(jīng)度線上將整個(gè)入科帶教期（約8個(gè)月）分為三個(gè)特征階段，不同階段設(shè)置不同帶教目的和要求；在每一階段緯度線上，在心理、業(yè)務(wù)技能、護(hù)理觀念三個(gè)層面上提出要求；整個(gè)階段，醫(yī)院和科室的定期培訓(xùn)穿插其中；在各個(gè)階段的節(jié)點(diǎn)上加強(qiáng)考核和評(píng)估，這樣就形成了一個(gè)較為全面的多維立體的帶教模式。

在2010年至2012年間分配到感染科的20名新入職護(hù)士（全部女性，年齡21～23周歲，大專及以上學(xué)歷）中采用該模式教學(xué)，取得了較好的實(shí)踐效果。

1 內(nèi)容及方法 分階段系統(tǒng)進(jìn)行

1.1 第一階段 初期（第1～3月）

1.1.1 心理 感染科護(hù)士的服務(wù)場(chǎng)所及對(duì)象特殊，研究及現(xiàn)實(shí)表明，感染科護(hù)士普遍工作壓力較大，心理健康狀況較差[2]。因此從新護(hù)士入科就高度重視心理壓力問題有助于新護(hù)士更好的適應(yīng)護(hù)理工作。首先科室要有良好的工作環(huán)境和人文環(huán)境，其次對(duì)新護(hù)士加強(qiáng)操作規(guī)章制度以及職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，加強(qiáng)消毒隔離觀念和自我防護(hù)意識(shí)，正面認(rèn)識(shí)傳染病。加強(qiáng)新護(hù)士職業(yè)道德教育，使其樹立正確的人生觀，價(jià)值觀，增強(qiáng)她們對(duì)患者的愛心、同情心，并且培養(yǎng)她們積極樂觀的心態(tài)。以此來(lái)消除心理壓力，熱愛護(hù)理專業(yè)。

1.1.2 業(yè)務(wù)技能 新護(hù)士入科后，先對(duì)其進(jìn)行一次摸底考核，以評(píng)估其掌握基礎(chǔ)知識(shí)程度，然后在強(qiáng)化基礎(chǔ)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行專科技術(shù)培訓(xùn)，帶教老師要向她們講解傳染病的特征、治療、護(hù)理、消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及自我防護(hù)知識(shí)。熟悉感染科護(hù)理的基本內(nèi)容、操作流程、各儀器設(shè)備的使用方法、感染科常用藥品及注意事項(xiàng)等。

具體操作方面，由帶教老師進(jìn)行實(shí)際操作，新護(hù)士進(jìn)行配合和觀摩，操作過程中帶教老師要向新護(hù)士講解操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。在新護(hù)士了解了基本操作流程后，再讓其進(jìn)行實(shí)際操作，比如從事藥品分發(fā)、輸液等護(hù)理常規(guī)工作。帶教老師隨時(shí)在旁指導(dǎo)，嚴(yán)格要求，多給其動(dòng)手機(jī)會(huì)，直至能熟練掌握。

1.1.3 護(hù)理觀念

新護(hù)士初入臨床且對(duì)感染性疾病認(rèn)知的缺乏以及護(hù)理技能方面的欠缺，使得在與不同類型的病人進(jìn)行溝通時(shí)緊張、不自信、拘謹(jǐn)、語(yǔ)言生硬或少言寡語(yǔ)、亦或心有余而力不足，主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)欠缺。

針對(duì)這個(gè)問題，我們除加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理觀念培訓(xùn)外，鼓勵(lì)她們多與患者進(jìn)行交談，與醫(yī)生溝通。通過交談可以了解患者的需要以及護(hù)理措施的執(zhí)行情況，鼓勵(lì)主動(dòng)向患者征求意見，宣傳健康教育知識(shí)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，以此增強(qiáng)護(hù)士對(duì)患者的關(guān)心、愛護(hù)及指導(dǎo)，使自身價(jià)值得以體現(xiàn)，工作責(zé)任心得以加強(qiáng)。

1.2 第二階段 中期（第4～6月）

1.2.1 心理 此階段新護(hù)士已熟悉醫(yī)院環(huán)境，基本掌握了感染科臨床護(hù)理涉及的內(nèi)容、流程和一般技能，能比較從容自如地獨(dú)立完成一些護(hù)理工作和部分護(hù)理技術(shù)操作。這一階段，新護(hù)士除了自信心逐漸加強(qiáng)以外，部分護(hù)生還可隨之產(chǎn)生自滿心理。這時(shí)候帶教老師要針對(duì)不同護(hù)士的不同心理變化，及時(shí)溝通教導(dǎo)，謹(jǐn)防因自滿而導(dǎo)致掉以輕心，疏忽大意。

由于近些年復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系以及社會(huì)上對(duì)護(hù)士工作的偏見，加上新護(hù)士閱歷不足，工作中難免會(huì)遇到委屈與困惑，此時(shí)帶教老師要及時(shí)給予關(guān)懷和溝通，帶教老師要用自己良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，成為新護(hù)士職業(yè)理想的現(xiàn)實(shí)楷模[3]，從而激發(fā)新護(hù)士的職業(yè)情感，促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。此過程貫穿于整個(gè)帶教過程。

1.2.2 業(yè)務(wù)技能 已能比較從容自如地獨(dú)立完成一些護(hù)理工作和部分護(hù)理技術(shù)操作。但此階段若帶教老師未堅(jiān)持“放手而不放眼”的帶教原則過于放手的話，新護(hù)士可能會(huì)存在不認(rèn)真落實(shí)“三查七對(duì)”制度、不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范等帶來(lái)的一系列臨床不安全隱患[4]。要鼓勵(lì)她們繼續(xù)努力提高專業(yè)技術(shù)水平，積極尋找專業(yè)成長(zhǎng)點(diǎn)，不斷豐富自己業(yè)務(wù)水平，提高實(shí)力來(lái)應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激情況。帶教老師抓住“疑點(diǎn)”，結(jié)合臨床實(shí)際，誘導(dǎo)護(hù)生創(chuàng)造性想象，發(fā)揮自身的創(chuàng)新性思維和批判性思維能力，并引導(dǎo)護(hù)生在實(shí)踐工作中善于發(fā)現(xiàn)和提出問題，及時(shí)找出尚未解決的問題，尤其是容易忽略的問題，努力做到想別人所末想、做別人所未做。同時(shí)，仍需要在實(shí)踐中進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)。

1.2.3 護(hù)理觀念 除了繼續(xù)注重護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系外，本階段要向新護(hù)士逐步導(dǎo)入整體護(hù)理的觀念，強(qiáng)調(diào)樹立患者至上，一切圍繞患者需求的服務(wù)理念，由被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)，實(shí)施換位思考的服務(wù)意識(shí)。同時(shí)帶教老師要提醒新護(hù)士加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，尊重患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)，及時(shí)履行風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)，與患者進(jìn)行有效的溝通。

1.3 第三階段 后期（第7～8月）

1.3.1 心理 此階段，要謹(jǐn)防兩種傾向，一是業(yè)務(wù)技能逐漸熟練導(dǎo)致的驕傲自滿的情緒，繼而思想麻痹，不思進(jìn)取。二是因每天大量的基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)，節(jié)奏緊張而產(chǎn)生的厭倦心理和煩躁情緒。因此，此階段是發(fā)生差錯(cuò)事故的高峰期。帶教老師要及時(shí)掌握新護(hù)士的思想特點(diǎn)，用典型案例來(lái)說明不良情緒導(dǎo)致的不良后果，提高警惕性。要讓她們能清醒地認(rèn)識(shí)到自己肩負(fù)的責(zé)任，擺正位置，端正心態(tài)，切忌將不良情緒帶到工作中，要以積極飽滿的熱情投入到工作中去。

1.3.2 業(yè)務(wù)技能 如果前兩個(gè)階段通過考核，本階段操作追求精益求精，小細(xì)節(jié)的完善。每?jī)芍茚槍?duì)兩三項(xiàng)護(hù)理常規(guī)操作，進(jìn)行逐一練習(xí)，使其更加熟練，完善，合格率百分之百。同時(shí)加強(qiáng)操作細(xì)節(jié)的自我剖析，使其能指出、發(fā)現(xiàn)自己的不足，從而在工作中虛心請(qǐng)教，克服缺點(diǎn)，以百分之百的操作為患者服務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)專科技能培訓(xùn)，如：各種傳染病的護(hù)理常規(guī)要求；胸（腹）腔穿刺術(shù)后的護(hù)理等。放手專科操作，并給于適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。

1.3.3 護(hù)理觀念 強(qiáng)化整體護(hù)理觀念，強(qiáng)調(diào)用心服務(wù)，用情呵護(hù)！ 帶教老師要提醒新護(hù)士加強(qiáng)各方面知識(shí)學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)，因?yàn)樽o(hù)理人員素質(zhì)和能力的高低是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、深化護(hù)理工作的基礎(chǔ)。不僅要多閱讀護(hù)理專業(yè)雜志，了解護(hù)理領(lǐng)域新動(dòng)態(tài)、新信息，掌握護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)，培養(yǎng)和提高護(hù)理研究與實(shí)踐能力，而且要加強(qiáng)對(duì)傳染性疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)一些常見性傳染病的發(fā)病機(jī)理、傳播途徑、治療方法、護(hù)理方法等都心中有數(shù)。要加強(qiáng)心理學(xué)、人文和社會(huì)學(xué)等學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好的興趣和愛好，以便更好、更全面地為患者健康服務(wù)。要熟悉護(hù)理干預(yù)對(duì)于感染科患者治療和恢復(fù)的影響。

除了帶教老師按以上三階段不同層面耐心教導(dǎo)外，醫(yī)院和科室每年也會(huì)定期開展職業(yè)道德教育及各種活動(dòng)，如專科知識(shí)競(jìng)賽、護(hù)理授課競(jìng)賽、職業(yè)道德、法律知識(shí)培訓(xùn)，護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)演講比賽。這些活動(dòng)會(huì)定期地貫穿在整個(gè)帶教過程中，也可進(jìn)一步培養(yǎng)新護(hù)生正確的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)榮譽(yù)感。

2 考核方式

20名新護(hù)士除了入科考核外，每一階段末期都會(huì)進(jìn)行綜合考評(píng)。考評(píng)包括入職護(hù)士個(gè)人的階段性自我評(píng)價(jià)，以及由醫(yī)生、患者、護(hù)士長(zhǎng)三方面問卷調(diào)查打分考評(píng)。

3 結(jié)果

通過采用“多維立體帶教模式”，我科新上崗的護(hù)士未出現(xiàn)一例差錯(cuò)事故和護(hù)理糾紛，新護(hù)士的自我評(píng)價(jià)都表現(xiàn)出對(duì)護(hù)理工作的熱愛和自信。由醫(yī)生、患者、護(hù)士長(zhǎng)三方面問卷調(diào)查表明，最終對(duì)新護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能滿意率達(dá)97%以上，服務(wù)意識(shí)滿意率達(dá)95%以上，使其較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到了成為一名合格感染科護(hù)士的要求。

總之，根據(jù)感染性疾病護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)以及結(jié)合感染科的實(shí)際情況， 采用“多維立體帶教模式”事先制訂好實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，按計(jì)劃有目的有步驟地循序漸進(jìn)、針對(duì)性地對(duì)新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，能夠使其更好地掌握臨床專科護(hù)理知識(shí)和常規(guī)操作技能，加強(qiáng)自身素質(zhì)、提高自我修養(yǎng)，從而更快的進(jìn)入護(hù)理崗位。

參考文獻(xiàn)：

[1] 滕蜀鎰. 醫(yī)院感染科護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素及自我防護(hù)[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2012，31（2）：67-68.

[2] 趙賢潔，趙巧娣.感染科護(hù)士心理壓力影響因素分析及對(duì)策[J]。全科護(hù)理， 2009，7（34）：3164-3165.

篇(6)

醫(yī)院入職培訓(xùn)感想范文(一)

作為婦幼院的一名新職工，經(jīng)過為期十天的崗前培訓(xùn)后，對(duì)此有了更深刻的認(rèn)識(shí)和理解，使命感也更加強(qiáng)烈了。通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及發(fā)展方向、醫(yī)院的辦院宗旨、軟硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念，都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度、醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院感染管理、病人安全與護(hù)理質(zhì)量、臨床護(hù)士應(yīng)急處理方法、成功定律與陽(yáng)光醫(yī)療服務(wù)新思維等等，了解在以后工作中會(huì)遇到的常見問題及解決的辦法。

培訓(xùn)之初，潘老師不僅為我們介紹了醫(yī)院的概況以及十多年來(lái)的發(fā)展歷史和業(yè)績(jī)，還滿懷深情地講述了自身的工作成長(zhǎng)之路，讓我深切感受到一切的成就都來(lái)之不易，都來(lái)自于踏踏實(shí)實(shí)的努力和樂觀激揚(yáng)的精神力量。每個(gè)單位都是一個(gè)團(tuán)結(jié)戰(zhàn)斗的集體，靠精神理念來(lái)維系和支撐，這是一筆無(wú)形的財(cái)富，它激勵(lì)每一位成員為之奮斗努力。所以，我們要像愛護(hù)家一樣維護(hù)她的榮譽(yù)，在提高操作技術(shù)水平的同時(shí)，努力做到最好的服務(wù)。好高騖遠(yuǎn)是我們這代人的通病，一年多的實(shí)習(xí)歷練，辛酸苦楚勞累挫折讓我們看清了社會(huì)和現(xiàn)實(shí)，回頭思考自己所經(jīng)歷的路，才知道腳踏實(shí)地才是真。天下大事必作于細(xì)，古今事業(yè)必成于實(shí)。我想我要學(xué)會(huì)感恩，學(xué)會(huì)珍惜，提高理論水平，發(fā)揚(yáng)吃苦的精神，積極參加各項(xiàng)培訓(xùn);學(xué)習(xí)在喧囂浮躁中靜下心來(lái)，腳踏實(shí)地，扎扎實(shí)實(shí)，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)。

當(dāng)謝老師講到手衛(wèi)生的話題時(shí)，那幾張放大了的護(hù)士手的照片，滿滿的都是蟲子!讓我印象深刻的一定終生不忘!我充分明白了洗手的重要!洗手是減少院內(nèi)感染的有效措施。今后的護(hù)理操作中，我一定勤洗手!值得反復(fù)思考的還有這一節(jié)課—目標(biāo)、計(jì)劃、執(zhí)行力，老師講述了如何制定目標(biāo)、要遵循的原則以及如何達(dá)成目標(biāo)、如何制定計(jì)劃和提升執(zhí)行力。記得孔子教育學(xué)生說：“取法其上，得乎其中;取乎其中，得乎其下;取乎其下，則無(wú)所得矣”。我也該好好思考自己的目標(biāo)了，規(guī)劃下人生中要做的重要的事情，然后為之努力。

想想自己來(lái)到醫(yī)院上班已經(jīng)一個(gè)多月了，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境基本了解了，工作上也已適應(yīng)，領(lǐng)導(dǎo)的真心關(guān)心和幫助，帶教老師的耐心指導(dǎo)，還為我們能盡快獨(dú)立頂班提供培訓(xùn)，這一切都讓我感動(dòng)于醫(yī)院的細(xì)心真誠(chéng)。對(duì)于我們這些剛從學(xué)校步入工作崗位上的學(xué)生來(lái)說，身上一定還有很多要學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方，希望老師前輩們對(duì)我們多加教導(dǎo)

醫(yī)院入職培訓(xùn)感想范文(二)

作為在河源市中醫(yī)院工作十幾年的職工，我有幸能參加我院組織的赴和平溫泉封閉管理培訓(xùn)班，首先相當(dāng)感謝院領(lǐng)導(dǎo)的支持和管理創(chuàng)新，尤其新院搬遷后，全院同心協(xié)力，一股濃厚的創(chuàng)業(yè)銳氣，大家決心用行動(dòng)改變自己、證明自我。

這次培訓(xùn)意義有如下幾點(diǎn)：

第一，能組團(tuán)去三天封閉式學(xué)習(xí)，其意義已大于培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)際意義，這本身就是管理創(chuàng)新之舉。第二，培訓(xùn)老師講授的內(nèi)容通俗易懂，很貼合工作，觀念性強(qiáng)、很有實(shí)用。第三，加強(qiáng)了全院干部的交流，為開展工作提供方便。第四，是對(duì)搬新院以來(lái)的一次快樂休閑放松之旅，為提高工作效益提供了活力和能量，相信一定達(dá)到事半功倍之效，也祝愿這樣良好開端，以后年年有。

這次參加培訓(xùn)班我個(gè)人的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)是：

第一，管人首先要管理好自己，人格上加強(qiáng)修養(yǎng)，業(yè)務(wù)上要不斷進(jìn)取，只有自己盡量完美才能得到別人的認(rèn)同，而認(rèn)同與被認(rèn)同的基礎(chǔ)都在于自己的人格風(fēng)范。第二，理事的原則是公平，把理事作為工作的重心，作為一名中層，其實(shí)許多工作都很簡(jiǎn)單、機(jī)械性，要想做出成績(jī)、創(chuàng)新思維，明確院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)及指示和科室醫(yī)生、護(hù)士真實(shí)想法，在上下間找到平衡、理事清晰，工作就有了意義。第三，權(quán)與威的相結(jié)合及轉(zhuǎn)化意義，正確地使用或認(rèn)識(shí)權(quán)，作為中醫(yī)院最小級(jí)別的“官”，不敢講有多大的權(quán)，但是作為一名醫(yī)生，其實(shí)得到患者的就醫(yī)權(quán)就是我的追求，工作的嚴(yán)謹(jǐn)就能產(chǎn)生威望。

通過這次學(xué)習(xí)班，對(duì)當(dāng)前提幾點(diǎn)建議，已為自己今后工作提供方向指導(dǎo)：

第一、為中青年管理人提供更多的培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。第二、認(rèn)真理順院科二級(jí)管理，為中醫(yī)院的中層創(chuàng)造更多平臺(tái)，認(rèn)識(shí)到中層需要什么，合理的要求需要院領(lǐng)導(dǎo)支持。第三、中層崗位要競(jìng)爭(zhēng)上崗，不能僅此經(jīng)濟(jì)效益作為考核，提高工作的積極性。

最后，祝我們醫(yī)院明天會(huì)更好。

醫(yī)院入職培訓(xùn)感想范文(三)

10月17日至10月19日，我有幸參加了題為“增強(qiáng)管理意識(shí)，提升執(zhí)行能力”中層干部管理培訓(xùn)班。通過兩天的學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，收獲甚多。課程內(nèi)容很結(jié)合實(shí)際，授課方式生動(dòng)有趣，師生互動(dòng)較多，學(xué)習(xí)氛圍濃厚。使各位學(xué)員增長(zhǎng)了知識(shí)，開闊了思想，達(dá)到了目的。對(duì)提高自己的管理水平有很好的啟發(fā)作用。本人就本次學(xué)習(xí)作出幾點(diǎn)感悟如下：

一、管理是管人、理事。首先要管好自己，樹立威信。作為一名科室負(fù)責(zé)人，在日常工作生活中，一定要明確自己的職責(zé)。對(duì)一些醫(yī)院制定的規(guī)章制度、診療規(guī)范，首先自己一定要以身作則，嚴(yán)于律己，做到正心、正行、正言。對(duì)違反紀(jì)律的同事，要嚴(yán)正批評(píng)，但要注意方式方法，不能有私心。做到以德服人，以理服人，不能做老好人。簡(jiǎn)單的事要一直做好是件很難的事。這就要求自己從小事做起，做到持之以恒，同時(shí)“己所不欲，勿施于人”謹(jǐn)記：身先足以率人，律己足以服人，輕財(cái)足以聚人，量寬足以容人。

二、工作要有計(jì)劃，觀念很重要。我們骨二區(qū)是一個(gè)剛分出的科室，大家對(duì)未來(lái)的發(fā)展感到很渺茫，總覺得病種少，病源不多，科室獎(jiǎng)金少。作為一個(gè)科室負(fù)責(zé)人，就要有做戰(zhàn)略的高度，制訂科室未來(lái)發(fā)展的藍(lán)圖，找到新的增長(zhǎng)點(diǎn)和發(fā)展方向。比如近期可投入成本較小、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較低、收益較大的項(xiàng)目，有經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮頸、腰椎間盤汽化減壓術(shù)。前者對(duì)老年性骨質(zhì)疏松壓縮骨折的病人，有立竿見影的效果。且能帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)合我院目前的硬件設(shè)施，有一流的CT，較好的MRI，清晰的C型臂圖像。只要經(jīng)過人員簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，就能開展起來(lái)。后者治療方法簡(jiǎn)單，也能帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益。從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)說，要有計(jì)劃，有準(zhǔn)備地引進(jìn)一些新技術(shù)、新項(xiàng)目，才能把科室做大、做強(qiáng)，打造出一流的骨科團(tuán)隊(duì)。同時(shí)要深刻領(lǐng)會(huì)院方制定的成本核算經(jīng)濟(jì)方案，節(jié)省科室不必要的開支和浪費(fèi)，盡量提高職工的福利和獎(jiǎng)金待遇。

三、要善于溝通。是的，作為一名醫(yī)務(wù)工作者和中層管理干部，一定要掌握溝通的技巧。首先，要善于與患者溝通。目前的醫(yī)療環(huán)境惡劣，惡性事件時(shí)時(shí)發(fā)生，醫(yī)生的人身安全得不到保障，患者又得不到很好的服務(wù)，利益受到損害。作為個(gè)人，我認(rèn)為要換位思考，多站在患者的角度考慮，多聆聽患者的訴求，多詢問患者的病情，多做有效溝通，減少各種醫(yī)療糾紛的發(fā)生。其次，要多與同事溝通，多聽聽他們的想法。對(duì)一些好的建議和合理要求虛心接受，增強(qiáng)大家的集體榮譽(yù)感，爭(zhēng)取創(chuàng)造一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作、戰(zhàn)斗力強(qiáng)、共同進(jìn)步的團(tuán)隊(duì)。當(dāng)然，更要善于與領(lǐng)導(dǎo)溝通。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的工作部署要貫徹執(zhí)行，把領(lǐng)導(dǎo)的指示及時(shí)傳達(dá)，很好地配合工作。同時(shí)在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)反饋。

四、要善于總結(jié)。人的一生都是總結(jié)的過程。是的，人不怕犯錯(cuò)，就怕不認(rèn)錯(cuò)。“溫故而知新”，人總是在不斷學(xué)習(xí)的過程。在日常工作中，我們要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將好的經(jīng)驗(yàn)要及時(shí)推廣運(yùn)用，減少差錯(cuò)和失誤。對(duì)于失敗和教訓(xùn)要及時(shí)總結(jié)，以免重蹈覆轍。這就要求我們要很好利用每天的晨會(huì)和查房制度，充分利用有限時(shí)間，發(fā)揮高年資醫(yī)生的傳、幫、帶作用。我們醫(yī)療行業(yè)是一種高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，面對(duì)的對(duì)象不允許我們犯錯(cuò)，但作為人就不可能不犯錯(cuò)，所以只能減少和避免犯錯(cuò)。對(duì)個(gè)人而言，要善于總結(jié)技術(shù)經(jīng)驗(yàn);對(duì)科室而言，要善于總結(jié)制定規(guī)章制度和診療常規(guī)。做到防范于未然。

由于時(shí)間有限，本次學(xué)習(xí)班課程短，學(xué)到的知識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這就要求自己在今后的工作中，要不斷學(xué)習(xí)，多參加一些培訓(xùn)，多看一些管理方面的書，多去感悟，多去聆聽，多去溝通，多去總結(jié)，使自己每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，做一名優(yōu)秀的管理者，把科室的各項(xiàng)工作做到最好。

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篇(7)

關(guān)鍵詞：ICU；年輕護(hù)士；不良事件； 應(yīng)對(duì)措施

本文針對(duì)12起發(fā)生在本科室年輕護(hù)士身上的不良事件進(jìn)行了總結(jié)分析，并提出了相應(yīng)的解決措施，具體過程如下。

1 臨床資料

我科2014年10月～2015年3月科內(nèi)護(hù)理不良事件12例：①專業(yè)知識(shí)欠缺2例，占護(hù)理不良事件16.67%；①臨床操作不熟練3例，占護(hù)理不良事25.0%；③應(yīng)急應(yīng)變能力差3例，占護(hù)理不良事件25.0%；④2例發(fā)生了危重患者觀察能力不足事件，占護(hù)理不良事件16.67%；⑤人際關(guān)系緊張導(dǎo)致1例，占護(hù)理不良事件8.33%；⑥缺乏責(zé)任心，安全意識(shí)和法律意識(shí)差1例，占護(hù)理不良事件8.33%。

2 不良事件的原因

2.1護(hù)理操作與知識(shí)掌握不足 資歷較淺的年輕護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)欠缺，并且專業(yè)知識(shí)與操作技術(shù)不夠熟練，技術(shù)水平和工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)欠缺，工作中遇到問題時(shí)只知其一不知其二，有調(diào)查表明，工作年限不足3年的護(hù)士容易發(fā)生不良事件，年輕護(hù)士的個(gè)人心理素質(zhì)與職業(yè)理念相對(duì)較弱，是發(fā)生不良事件的重要影響因素。通常在護(hù)理工作中表現(xiàn)出不能理解治療目的、護(hù)理目的、操作丟三落四，對(duì)醫(yī)囑要求盲目遵循等。

2.2工作反應(yīng)能力差，對(duì)危重患者病情觀察不到位，搶救意識(shí)缺乏。

表現(xiàn)為對(duì)病情演變觀察不到位，不能及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，科內(nèi)的設(shè)備不能熟練掌握，遇到突發(fā)故障不能處理，并且對(duì)急救操作掌握不熟練，急救設(shè)備及藥品不熟悉等，不能與醫(yī)生進(jìn)行默契的搶救配合。

2.3o理工作條理性差 年輕護(hù)士由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，在獨(dú)自值班時(shí)發(fā)生緊急情況或者看患者數(shù)增加時(shí)，會(huì)容易慌亂，工作沒有條理性，尤其是自身缺乏自律精神的護(hù)士，其在獨(dú)自值班時(shí)，常會(huì)隨意工作，容易存在僥幸心理，以個(gè)人的觀點(diǎn)來(lái)判斷患者的需要。表現(xiàn)為巡視不及時(shí)、護(hù)理任務(wù)遺漏、交接班不仔細(xì)、不全面，不能按相應(yīng)評(píng)分表做出相應(yīng)的預(yù)防措施等。

2.4護(hù)理工作中的人際關(guān)系，資歷淺的年輕護(hù)士，由于缺乏溝通的技巧與經(jīng)驗(yàn)會(huì)使護(hù)患，護(hù)士與護(hù)士，或者醫(yī)護(hù)之間發(fā)生人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)事件，從而給年輕對(duì)護(hù)士帶來(lái)較大心理壓力。

護(hù)士的心理壓力來(lái)自多方面，從踏入護(hù)理工作時(shí)就會(huì)面臨新的工作環(huán)境，新的同事，產(chǎn)生陌生感，從而有一定的心理壓力；從另一方面來(lái)說，ICU年輕護(hù)士長(zhǎng)期承受不規(guī)律的生活（晝夜倒班），使護(hù)士的生活節(jié)律被打亂，并且工作中壓力較大，強(qiáng)度高，導(dǎo)致身心疲憊，不能充足的休息，使護(hù)理工作時(shí)的狀態(tài)不佳而影響護(hù)理質(zhì)量[2]。

2.5護(hù)理人員責(zé)任心欠缺，自我保護(hù)意識(shí)薄弱。護(hù)理工作量大，護(hù)士忙于常規(guī)處置，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)范，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，缺少事前控制，沒有把不良事件消滅在萌芽狀態(tài)。表現(xiàn)在護(hù)理工作中錯(cuò)誤頻出，基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不規(guī)范（三查七對(duì)、巡視、交接班等），與規(guī)定的護(hù)理操作規(guī)范相差較大，并且工作時(shí)態(tài)度散漫，對(duì)醫(yī)囑盲目處理，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)非搶救患者執(zhí)行了口頭醫(yī)囑，造成治療上的失誤，引起患者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。同時(shí)年輕護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)薄弱，對(duì)法律意識(shí)不強(qiáng)，面臨工作中的挑戰(zhàn)時(shí)往往表現(xiàn)出消極心態(tài)，不能承受重壓，工作時(shí)容易煩躁或激動(dòng)[3]。

3 應(yīng)對(duì)措施

3.1崗前對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行加強(qiáng)訓(xùn)練，將良好的職業(yè)道德規(guī)范與法律意識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，提高護(hù)士對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)能力，快速適應(yīng)護(hù)理工作，同時(shí)學(xué)會(huì)自我解壓，減輕工作時(shí)的心理負(fù)擔(dān)。

醫(yī)院護(hù)理部對(duì)新入職的護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括：職業(yè)道德、法律法規(guī)、護(hù)士行為規(guī)范、人際交往、禮儀培訓(xùn)以及護(hù)理不良事件的處理技巧等，使新護(hù)士一開始就樹立正確的價(jià)值觀與自我保護(hù)意識(shí)，更有效的避免護(hù)理不良事件的發(fā)生。

3.2注重應(yīng)變能力的培養(yǎng) 完善突發(fā)事件處理的應(yīng)急預(yù)案，定期組織年輕護(hù)士學(xué)習(xí)，可以對(duì)護(hù)士進(jìn)行模擬考核或者知識(shí)問答，熟練掌握危重患者發(fā)生突發(fā)事件的處理程序，加深學(xué)習(xí)的印象。

嚴(yán)格管理5年內(nèi)畢業(yè)的護(hù)士，定期進(jìn)行急危重癥醫(yī)學(xué)知識(shí)考試，并輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各大科室及ICU、CCU、PICU。護(hù)士長(zhǎng)做好審核工作，試用期對(duì)護(hù)士的考核要嚴(yán)格，必須在熟練掌握各項(xiàng)設(shè)備及搶救設(shè)備、藥物的用法后，才能安排其單獨(dú)值班。

3.3不斷教育，注重專科護(hù)士的培養(yǎng)。護(hù)士長(zhǎng)起主導(dǎo)作用，針對(duì)本科室年輕護(hù)士的特點(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃，逐步加強(qiáng)年輕護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與學(xué)習(xí)能力，同時(shí)強(qiáng)化實(shí)際操作能力，尤其是ICU護(hù)理工作的實(shí)際操作水平，熟練掌握ICU病房各項(xiàng)設(shè)備的使用（呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵等），以及基本的護(hù)理操作（吸氧、吸痰、輸血等），待年輕護(hù)士具備獨(dú)立操作能力時(shí)方能獨(dú)立值班，同時(shí)利用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安全討論，專家講座，查房等形式強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行知識(shí)與技術(shù)考試，從根本上提高年輕護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平，把好安全的技術(shù)環(huán)節(jié)關(guān)。同時(shí)要求護(hù)士加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，采取互幫互學(xué)、取長(zhǎng)補(bǔ)短的學(xué)習(xí)模式，既符合成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)士們不斷充實(shí)自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)又有很大的推動(dòng)作用。

3.4建立健全護(hù)理規(guī)章制度，由全科護(hù)士共同參與制定將各種護(hù)理工作流程化，由護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員定期進(jìn)行相關(guān)工作的檢查及考核。

針對(duì)年老、體弱、小兒、易跌倒、墜床、燙傷等高風(fēng)險(xiǎn)患者要提高警惕，加強(qiáng)護(hù)理安全健康教育。健全護(hù)理差錯(cuò)管理制度，成立院內(nèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。每個(gè)月匯總，分發(fā)給每個(gè)科室，供全科護(hù)士學(xué)習(xí)，最大程度地預(yù)防和減少常見護(hù)理不良事件的發(fā)生。對(duì)每一件上報(bào)的不良事件及時(shí)認(rèn)真處理，做好風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)處理、風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)等四方面的工作，提高全體護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及處理能力[4]。

3.5合理調(diào)配人力資源 護(hù)士長(zhǎng)做好排班工作，注意將年輕護(hù)士與資歷老的護(hù)士進(jìn)行搭配，值班時(shí)可以對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)；同時(shí)排班要結(jié)合護(hù)士的個(gè)人情況，合理排班，使護(hù)士上班時(shí)保持充足的精力與熱情，更好的護(hù)理危重患者。

3.6人性化管理實(shí)施與心理素質(zhì)的提升 在個(gè)性化管理中，護(hù)士長(zhǎng)的作用至關(guān)重要，主要起到關(guān)心，監(jiān)督，引導(dǎo)，幫助，鼓勵(lì)等作用，根據(jù)年輕護(hù)士的個(gè)性有針對(duì)性的制定管理措施，調(diào)節(jié)好護(hù)士與工作之間的關(guān)系。并且護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做到主動(dòng)與年輕護(hù)士溝通，了解護(hù)士的心理狀態(tài)，積極給予疏導(dǎo)及幫助，合理安排工作與帶教，充分調(diào)動(dòng)年輕護(hù)士工作的熱情與積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1]李漓，劉雪琴.我院護(hù)理不良事件報(bào)告制度的建立與實(shí)施[J].中國(guó)護(hù)理管理，2007，7（11）：54-55.

[2]李梅玲.新上崗護(hù)士護(hù)理缺陷原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（17）：53.