摘要：從分析當前群眾反映強烈的醫療服務中最突出的過度提供醫療服務及醫藥費用過快增長兩個問題入手，提出公立醫院應實施3＋1改革模式，即推進支付方式改革、協同實施臨床路徑與診處方用藥規范、強化醫療監管，同時轉換醫院內部激勵與運行機制。各項改革舉措應相互銜接、相互完善，以內部激勵性措施保證外部約束性改革舉措的有效落實，從而實現控制費用、保證質量、轉換機制、多方共贏的目標。同時，提出了實施改革應把握的關鍵環節及應注意的問題。