摘要：目的比較計算機輔助診斷(CAD)系統與多名超聲醫師對甲狀腺結節的診斷效能,初步探討CAD軟件的診斷價值及分析甲狀腺結節超聲特征對CAD軟件及超聲醫師診斷的影響。方法選取2016年2月至2018年6月電子科技大學醫學院附屬四川省腫瘤醫院醫學影像信息(PACS)系統中甲狀腺結節灰階超聲圖像50張,采用CAD軟件及111名超聲醫師同時對50張甲狀腺結節圖像進行診斷。以病理結果為"金標準"分別計算CAD軟件,準確率最高的高年資醫師、準確率最高的低年資醫師鑒別診斷甲狀腺結節的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值,并繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線);各組間準確率的比較采用McNemar檢驗,ROC曲線下面積的比較采用Z檢驗。結果CAD軟件、準確率最高的高年資醫師、準確率最高的低年資醫師診斷甲狀腺結節良惡性的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值及準確性分別為76.9%、87.5%、86.9%、77.8%、82.0%;86.9%、77.8%、76.9%、87.5%、82.0%;82.6%、70.4%、70.4%、82.6%、76%;CAD軟件與高年資醫師診斷準確率相同且均高于低年資醫師,差異有統計學意義;CAD軟件與高年資醫師ROC曲線下面積一致且均大于低年資醫師,但差異均無統計學意義(P均>0.05)。醫師誤診的病例主要為橋本甲狀腺炎以及微小低回聲病灶伴點狀強回聲的甲狀腺結節,而分布位置以及結節內粗大鈣化灶伴后方寬大聲影造成了CAD軟件的誤診。結論CAD軟件診斷甲狀腺結節的準確率與高年資醫師一致,高于低年資醫師;甲狀腺結節的分布位置以及結節內粗大鈣化灶伴后方寬大聲影可能是影響CAD軟件診斷準確性的因素;而橋本甲狀腺炎以及微小低回聲病灶伴點狀強回聲可能會影響超聲醫師對甲狀腺結節的正確診斷。