摘要：目的對(duì)臨床分離的碳青霉烯類抗生素耐藥的腸桿菌科細(xì)菌進(jìn)行耐藥機(jī)制研究及流行病學(xué)調(diào)查。方法收集2010年1月至2010年8月，對(duì)碳青霉烯類抗生素敏感性下降的腸桿菌科細(xì)菌18株，全自動(dòng)微生物鑒定儀檢測(cè)細(xì)菌對(duì)常見抗生素最低抑菌濃度（MIC），紙片法檢測(cè)細(xì)菌產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶、頭孢菌素酶、碳青霉烯酶的情況，并用PCR擴(kuò)增、DNA測(cè)序確定所產(chǎn)碳青霉烯酶基因型。脈沖場(chǎng)凝膠電泳對(duì)耐藥菌進(jìn)行同源性分析。結(jié)果8株耐藥菌全部檢出ESBLs酶、AmpC酶，17株檢出KPC-2酶，3株EDTA紙片法陽性提示產(chǎn)其他金屬碳青霉烯酶，其中兩株合并產(chǎn)KPC-2。脈沖場(chǎng)凝膠電泳結(jié)果顯示15株肺炎克甫們菌分為6種帶型。結(jié)論KPC-2碳青霉烯酶是造成腸桿菌科細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類抗生素敏感性下降的主要原因，并在我院局部短暫流行，攜帶KPC-2基因的臨床菌株同時(shí)攜帶多種耐藥基因。