摘要：目的探討進(jìn)展期胃癌腹腔鏡根治術(shù)的安全性和可行性，并評價(jià)其遠(yuǎn)期臨床療效。方法對2004年1月至2009年6月遠(yuǎn)端進(jìn)展期胃癌行腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)346例患者的臨床及隨訪資料和同期在我院行傳統(tǒng)開腹胃癌手術(shù)的313例進(jìn)行回顧性分析，比較兩組的手術(shù)安全性、術(shù)后并發(fā)癥、生存率以及癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。結(jié)果腹腔鏡組手術(shù)平均用時(shí)與開腹組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[（211±56）min比（204±41）min，P〉0．05]。腹腔鏡組術(shù)中出血量、切口長度顯著低于開腹手術(shù)組。腹腔鏡組腫瘤近、遠(yuǎn)端切緣長度分別為（6．3±2．0）cm、（5．7±1．7）em，開腹組分別為（6．3±2．1）am、（5．6±1．6）cm，兩組相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腹腔鏡組淋巴結(jié)清掃數(shù)量為（33±13）枚，開腹組為（33±16）枚，兩組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。腹腔鏡組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于開腹組（6．7％比13．1％，P〈0．01）。隨訪時(shí)間6～72個(gè)月，平均37個(gè)月，腹腔鏡組1、3、5年生存率分別為87．2％、57．2％和50．3％，開腹組分別為87．1％、54．1％和49．2％，兩組相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論腹腔鏡輔助的進(jìn)展期胃癌根治術(shù)與開腹組在生存率及術(shù)后復(fù)發(fā)方面無顯著差異，且具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。