摘要：目的通過對(duì)北京市社區(qū)老年人抑郁癥狀篩查的檢查情況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,初步了解北京市社區(qū)老年人抑郁癥狀的流行現(xiàn)況,并探討影響抑郁癥狀的因素,為早干預(yù)提供依據(jù)以改善老年人的生活質(zhì)量,減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。方法2013~2014年,采取分層4階段抽樣的方法選取北京市4個(gè)區(qū)縣3292例社區(qū)老年人進(jìn)行問卷調(diào)查和體格檢查。采用老年抑郁量表(GDS)和抑郁藥物服用情況評(píng)估老年人的抑郁癥狀,其中0~10分者視為正常,11分以上和規(guī)律服用抗抑郁藥物者為存在抑郁癥狀。實(shí)際完成抑郁量表評(píng)估者為3004例。患病率采用2010年全國第六次人口普查北京市標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)據(jù)進(jìn)行加權(quán),應(yīng)用logistic回歸模型探討影響老年人抑郁癥狀發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)果加權(quán)后2963例老年人中,男性占46.2%,平均年齡(73.3±6.1)歲。調(diào)查發(fā)現(xiàn)229人存在抑郁癥狀,檢出率為7.7%。男性5.7%,女性為9.5%,女性明顯高于男性,未見城鄉(xiāng)差異,抑郁檢出率隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。單因素分析結(jié)果顯示,高齡老人、女性、受教育程度低、沒有配偶、獨(dú)居、伴有慢性疾病(尿失禁、跌倒、心臟病、卒中、視力障礙、失眠等)、無法完成體能檢測(cè)的老年人抑郁風(fēng)險(xiǎn)增加。非條件logistic回歸顯示,有視力障礙、女性、失眠、有跌倒史、吸煙和既往腦卒中及無法完成體能檢測(cè)的老年人抑郁癥狀檢出風(fēng)險(xiǎn)高,OR值分別為4.870(95%CI:2.755~8.610)、1.897(95%CI:1.221~2.947)、1.875(95%CI:1.338~2.627)、1.697(95%CI:1.136~2.534)、1.645(95%CI:1.083~2.497)、1.627(95%CI:1.108~2.389)、1.418(95%CI:1.122~1.793)。結(jié)論抑郁癥狀在社區(qū)老年人中檢出率較高,尤其是女性、有視力障礙、易跌倒、失眠、有吸煙史或伴有慢性病的老年人,醫(yī)務(wù)工作者特別是社區(qū)醫(yī)生在臨床工作中,除了解決患者軀體疾病外也應(yīng)關(guān)注老年人的心理健康問題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的抑郁癥狀,采取心理疏導(dǎo)或藥物?