摘要：目的:探討Varian速鋒刀EDGE上,動態(tài)調強放療(SlidingWindow,SW)、靜態(tài)調強放療(Step-and-Shoot,SS)與基于smart LMC算法的新動態(tài)調強放療(SW-smart)3種技術在舌癌術后放療中的劑量學差異及適用性。方法:選取26例舌癌(分期為T2-3N1-2M0)術后的病人,在13.6版本的Eclipse上進行SS、SW、SW-smart計劃設計,對3種計劃的靶區(qū)和危及器官劑量分布進行比較和統(tǒng)計學分析,包括靶區(qū)的近似最小劑量D98%,近似最大劑量D2%,中位劑量D50%,均勻性指數(shù)及適形度指數(shù)以及正常組織脊髓、腦干的最高劑量,喉的平均劑量及50 Gy劑量線包繞的體積,左右腮腺平均劑量及30 Gy劑量線包繞的體積,咽縮肌和唇的平均劑量。記錄比較3種計劃的機器跳數(shù)和治療時間。結果:SW、SW-smart的PTV的D50%、適形度和均勻性指數(shù)均優(yōu)于SS,結果具有統(tǒng)計學意義,SW-smart略優(yōu)于SW,卻沒有統(tǒng)計學意義;SW-smart的D2%最低,SW次之,SS的D2%最高,對熱點的控制最差,三者之間均有統(tǒng)計學差異。在正常組織保護上,SW與SS之間沒有統(tǒng)計學差異,僅SW-smart具有統(tǒng)計學意義上的優(yōu)勢;喉的V50及左右腮腺的V30,3種計劃優(yōu)化結果相互之間均不存在統(tǒng)計學差異。SS的跳數(shù)最少,治療用時最長,SW-smart和SW沒有明顯差異。結論:基于Varian速鋒刀和新版本Eclipse中smart LMC算法的動態(tài)調強技術,與傳統(tǒng)靜態(tài)及動態(tài)調強相比,可提供更好的靶區(qū)劑量分布和正常組織保護,在舌癌術后放療計劃的優(yōu)化上具有明顯的優(yōu)勢。