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力欣奇繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育園地--思考病例系列(10)答案
李中躍 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院消化科
- 十二指腸球部
- 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
- 消化不良癥狀
- 孟魯司特鈉
- 巨大潰瘍
摘要：(病例見本期彩頁)初步診斷:十二指腸球部潰瘍(S1期)。臨床處理:因考慮患兒可能在潰瘍修復(fù)過程中仍舊存在一定消化不良癥狀,再次予以奧美拉唑口服,谷氨酰胺促進(jìn)潰瘍愈合及益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但潰瘍反復(fù)發(fā)作,不能排除嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎(EG),故加用孟魯司特鈉每晚5 mg口服,但癥狀在2個(gè)月內(nèi)改善不明顯,仍存在腹痛情況,建議在筆者所在醫(yī)院復(fù)查胃鏡檢查,進(jìn)鏡至食管即有嗜酸細(xì)胞性食管炎(EE/EoE)類似的改變,胃內(nèi)黏膜病變不明顯,十二指腸球部仍舊巨大潰瘍,降部黏膜呈現(xiàn)白斑樣改變,考慮EG。
- 十二指腸球部
- 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
- 消化不良癥狀
- 孟魯司特鈉
- 巨大潰瘍
摘要：(病例見本期彩頁)初步診斷:十二指腸球部潰瘍(S1期)。臨床處理:因考慮患兒可能在潰瘍修復(fù)過程中仍舊存在一定消化不良癥狀,再次予以奧美拉唑口服,谷氨酰胺促進(jìn)潰瘍愈合及益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但潰瘍反復(fù)發(fā)作,不能排除嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎(EG),故加用孟魯司特鈉每晚5 mg口服,但癥狀在2個(gè)月內(nèi)改善不明顯,仍存在腹痛情況,建議在筆者所在醫(yī)院復(fù)查胃鏡檢查,進(jìn)鏡至食管即有嗜酸細(xì)胞性食管炎(EE/EoE)類似的改變,胃內(nèi)黏膜病變不明顯,十二指腸球部仍舊巨大潰瘍,降部黏膜呈現(xiàn)白斑樣改變,考慮EG。
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