摘要：目的探討累及乳突的外耳道膽脂瘤手術(shù)方式的選擇以及術(shù)中外耳道后壁保留的適應(yīng)證、處理方法及意義。方法回顧性分析2015~2018年收治我院耳科病房的外耳道膽脂瘤患者139例(147耳)。每例患者均接受保留或不保留外耳道后壁的乳突根治術(shù)。結(jié)果根據(jù)膽脂瘤侵犯范圍采取不同的手術(shù)方式,膽脂瘤清除同時行外耳道后壁修補術(shù)71耳,完壁式乳突根治術(shù)62耳,開放式乳突根治術(shù)14耳。術(shù)后均達(dá)到干耳。比較手術(shù)前后氣導(dǎo)平均閾值(t=18.99,P=0.03)及骨導(dǎo)平均閾值(t=6.48,P=0.01)均有明顯下降。術(shù)后隨訪1~2.5年,未見膽脂瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論外耳道膽脂瘤治療應(yīng)依據(jù)病變侵襲范圍,采取不同的手術(shù)方式,只要膽脂瘤沒有廣泛累及乳突,都應(yīng)盡量保留外耳道后壁完整性,采用完壁式乳突根治術(shù),達(dá)到術(shù)后良好的治療效果和長久的干耳狀態(tài)。