摘要：目的評(píng)估經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)治療前后患者生活質(zhì)量變化,并與外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(SAVR)比較。方法檢索所有使用健康相關(guān)生活質(zhì)量評(píng)分量表(HRQOL)評(píng)估TAVR或SAVR患者術(shù)前和術(shù)后12月生活質(zhì)量的文獻(xiàn),檢索范圍為英文發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照研究(RCTs)和觀察性研究(Obs.)。文章采用均數(shù)差、95%CI和隨機(jī)效應(yīng)模型。結(jié)果共納入7篇RCTs和23篇Obs.,共41 186例患者,平均年齡(82.2±6.8)歲,其中男性20 881例,女性20 305例,美國(guó)胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)死亡預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)(STS)評(píng)分為(8.1±5.4)%,外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)屬于高危。TAVR術(shù)后,HRQOL的均數(shù)差顯著提高。經(jīng)股動(dòng)脈入路TAVR亞組術(shù)后的1、6、12月的HRQOL的均數(shù)差顯著提高。而經(jīng)非股動(dòng)脈入路(經(jīng)心尖、經(jīng)胸廓、經(jīng)主動(dòng)脈、經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈入路)的TAVR亞組和SAVR亞組,患者生活質(zhì)量從術(shù)后6月才開始有顯著的提高。結(jié)論外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)屬于高危的患者,無論是行TAVR還是SAVR,術(shù)后HRQOL顯著提高。經(jīng)股動(dòng)脈入路TAVR亞組術(shù)后HRQOL提升得更早。