摘要：目的探討腫瘤型膝關節假體與大段同種異體骨復合帶血管腓骨重建治療膝關節周圍腫瘤的手術適應證、臨床療效及并發癥。方法回顧性分析2010年6月至2015年6月,在我中心行保肢手術并獲得隨訪的膝關節周圍腫瘤患者共51例,其中男28例,女23例;年齡7~61歲,平均(17.8±1.2)歲。骨肉瘤37例,尤文肉瘤12例,骨巨細胞術后復發1例,軟骨肉瘤Ⅱ級1例。累及股骨遠端31例,脛骨近端20例。接受腫瘤型膝關節假體置換33例,病變位于股骨20例,脛骨13例;接受大段異體骨復合帶血管腓骨重建18例,病變位于股骨11例,脛骨7例。結果本組51例患者均獲隨訪,隨訪時間47~71個月,平均(58.0±3.0)個月。14例(27.5%)死亡,23例(45.1%)術后出現了肺轉移,3例(5.9%)局部復發,6例(11.8%)出現術后感染,5例(9.8%)無瘤存活。用美國骨骼肌肉系統腫瘤協會評分(mus-culoskeletal tumor society,MSTS),腫瘤型膝關節假體置換患者平均(24.5±2.1)分,異體骨復合帶血管腓骨重建患者平均(26.1±1.7)分。結論保肢手術已經成為治療膝關節周圍惡性腫瘤的主要方式,腫瘤型膝關節假體是主要的重建方式,具有負重早、穩定性好、早期并發癥低等優點。大段異體骨復合帶血管腓骨重建,對于病變未明顯累及骨骺,預期生存時間較長的患者具有一定的優勢,但術后并發癥較多,必須嚴格掌握適應證。