摘要：目的了解伴CD14、CD7高表達(dá)的變異性急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)形態(tài)學(xué)改變情況及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,提高對(duì)APL的診斷正確率。方法收集伴CD14、CD7高表達(dá)的APL患者的所有臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果并進(jìn)行分析。結(jié)果APL患者細(xì)胞形態(tài)學(xué)與急性髓系白血病(AML)-M5有相似之處,核扭曲折疊比較明顯,胞漿中顆粒細(xì)小,雙核異常早幼粒細(xì)胞多見(jiàn)。免疫抗原:常規(guī)表達(dá)CD13、CD33、CD117和細(xì)胞質(zhì)髓過(guò)氧化物酶(cMPO),高表達(dá)CD14、CD7。白血病基因定性篩查:PML-RARα融合基因?yàn)殛?yáng)性,NPM-MLF1融合基因?yàn)榭梢申?yáng)性。結(jié)論APL易與AML-M2、AML-M5混肴。有些APL細(xì)胞形態(tài)較規(guī)則,似AML-M2,可通過(guò)PML-RARα融合基因陽(yáng)性、細(xì)胞遺傳學(xué)t(15;17)(q22;q21)易位排除AML-M2;有些APL細(xì)胞形態(tài)扭曲,折疊明顯,胞質(zhì)中顆粒細(xì)小,似AML-M5,可通過(guò)細(xì)胞化學(xué)染色(過(guò)氧化物酶強(qiáng)陽(yáng)性、特異性酯酶陽(yáng)性)排除AML-M5。綜合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可對(duì)APL作出診斷,伴有相關(guān)抗原表達(dá)以及變異性融合基因不影響對(duì)APL的診斷。